uso y abuso de sustancias
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FALCULTAD DE MEDICINA
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KAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE
PSIQUIATRIA CLINICA. 5° EDICION
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Matías Alberto Bernal Díaz
Martin González Romero
5°B de medicina
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Alcohol
Alteraciones perceptivas
Delirium
Demencia
Amnesia
alucinaciones
Ts psicoticoTs del estado
de animoTs de
ansiedadTs
sexualTs del sueño
Uso y abuso
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Wolters kluwer; 2007: USA.
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La alta prevalencia en el uso y dependencia del alcohol hacen de su estudio un elemento esencial de cualquier evaluación medica psiquiátrica.
Aunque el alcoholismo no se describe como un trastorno mental concreto existen variados ts asociados a su consumo.
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Los opiáceos abarcan el fármaco natural
del opio y sus derivados, además de los
fármacos sintéticos de acciones similares.
Los fármacos derivados del opio son:
Morfina
Codeína
Metadona
La droga mas destacable es la heroína
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Los receptores opioides median en la
analgesia, depresion respiratoria,
estreñimiento, y en conjunto la
dependencia.
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opioides
Delirium
Ts psicotiodelirantes
Ts psicoticocon
alucinaciones
Ts del animo
Ts sexual
Ts del sueño
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Su efecto fundamental es a la liberación
de catecolaminas, sobre todo dopamina, a
partir de los depósitos pre sinápticos.
Las indicaciones legitimas comprenden los
ts de déficit de atención, narcolepsias y
depresión.
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Parecidos a los de la cocaina, pero
inducen una euforia mas lenta y por lo
tanto resulta menos adictiva.
El abuso de estas sustancias via
intravenosa en cambio, produce una gran
adiccion en poco tiempo.
Anfetaminas
Psicosis paranoide
Parecido a ezquisofrenia
Intoxicacin dura 24-48 hrs.
Ts clinicosfisicos
hipertension
EVC
infarto
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Una de las sustancias mas adictivas entre las de uso comun.
Antes de que se supiera que esta era tan adictiva se utilizaba mucho como estimulante y euforizante.
La euforia es intensa y el riesgo de dependencia puede surgir con tan solo una dosis.
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Síntomas neurológicos
inquietud
agitación
ansiedad
locuacidad
Idea paranoide
Agresividad
Grandiosidad
Mayor vigilancia
Hiperactividad
Signos somáticos
Taquicardia
Hipertensión
Midriasis
Escalofríos
Anorexia
Insomnio
Movimientos estereotipados
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Marihuana
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La planta que se extrae es el
cannabis sativa
Las partes de la planta contiene
cannabinoidespsicoactivos.
Se puede fumar ingerir
(es mas retardado)
Cuando se fuma los efectos
aparecen en minutos. Y
duran 2 a 4 h.
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- Síntomas consisten en:- Euforia o disforia, ansiedad, risa inadecuada,
distorsión del tiempo, retraimiento social, alteracióndel juicio.
- Aumento del apetito, sequedad de boca y taquicardia.- Produce un hipertermia y sedación leve que depende
de dosis.- A largo plazo produce: Enfermedades respiratorias,
cáncer de pulmón.
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La dependencia es polémica ya quealgunos creen que psicológica.
No produce Sx. De abstinenciacaracterístico.
La cannabis tiene usos terapéuticoscomo para combatir nauseas enquimioterapia, estimular apetito delos pacientes con sida y tratarglaucoma
TRATAMIENTO: No hay tx precisopara intoxicación se dan antipsicóticos para las alucinaciones odelirios KAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE
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Son sustancias naturales ysintetizas, conocidas tambiéncomo psicodélicos opsicomimeticos por que producenalucinaciones, perdida del contactocon la realidad y un experiencia deexaltación consiente.
Alucinógeno como: setas, peyote:otros como harmina, harmalina, laibogaina y la dimetiltriptamina. Yanfetaminas clásicas
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Suelen ingerirse, fumarse o chuparse.
Actúan como simpaticomiméticos.
Ocasionan: hipertensión, taquicardia, hipertermia y midriasis.
No se produce dependencia física ni abstinencia pero puede surgir
dependencia psíquica.KAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE
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Dx, Signos y síntomas:Estado total de vigilia, yparecen cambios decomportamiento, depercepción. Reacciones deangustia (malos viajes)(siente que va a enloquecer,que se ha dañado elcerebro y que jamásregresara).
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Tranquilizar al paciente y tenerlo con
personas de confianza.
Diazepam 20mg V.O puede abortar
rápidamente la intoxicación.
Si presenta psicosis o agitación se pueden
administrar antipsicóticos de baja
potencia.
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Polvo de Ángel
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Conocida comopolvo de ángel, y esun anestésicodisociativo conefectosalucinógenos.
Es el antagonismode receptores deglutamato
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Dx, Signos y síntomas: Agresión,
agitación, impulsividad, incredibilidad.
Aumento de FC y T/A, acorchamiento,
disminución de la respuesta al dolor,
ataxia, rigidez muscular, crisis convulsivas
e hiperacusia.
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Aislar el paciente.
No tratar la intoxicación hay que esperar
que se elimine la PCP.
Acidificación de la orina acelera su
eliminación el riesgo aumenta en IR
Si presenta agitación aguda, administrar
benzodiacepinas.
Agitación y psicosis, utilizar un anti
psicóticoKAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE
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Esta presente en el café, el té, el
chocolate, los refrescos de cola, el cacao,
medicamentos anticatarrales.
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Inquietud, nerviosismo, excitación, insomnio,diuresis, alteraciones gastrointestinales.
Dosis altas aumenta Ts psiquiátricos (ansiedad,psicosis).
Abstinencia presenta dolor de cabeza que dura 4 o5 días.
La administración de una benzodiacepina (15mg dediazepam al día durante 2 a 5 días) puede aliviaragitación y el insomnio durante la fase deabstinencia.
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Se absorbe a través deltabaco fumado ymasticado.La nicotina activa losreceptores nicotínicos deacetilcolina, además delsistema remunerador dea dopamina y aumentavarias neurohormonasestimulantes.Alcanza SNC antes de15s.
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DEPENDENCIA ABSTINENCIA
Depende mucho del entorno.Coexiste con a dependencia de otras sustancias como el alcohol y marihuana.
Su tx se basa en la hipnosis, aerosoles nasales, chicles de nicotina, parches y una serie de fármacos no nicotínicos.
Se caracteriza por el ansia de nicotina, irritabilidad, frustración, enfado, ansiedad, inquietud, bradicardia y aumento del apetito.
Sx de abstinencia puede durar hasta varias semanas y se solapa con la abstinencia de otras sustancias.
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KAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE PSIQUIATRIA CLINICA. 5°EDICIONIMÁGENES SACADAS DE LA RED https://www.google.com.mx/imghp?hl=es&tab=wi&ei=VJtyVLfOLIelNv__g5gM&ved=0CAQQqi4oAghttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/abuso-y-adiccion-la-metanfetamina/que-es-la-metanfetamina
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