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8/15/2019 Urologa Imagenologadeviasurinarias 130223192734 Phpapp02

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Radiología de VíasUrinarias

Dr. Armando Isaac

Reyes Carrillo


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• Radiografía•

Ultrasonografía• Tomografía Computarizada (TC)• Imágenes por Resonancia Magnética

(RM)


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Radiografía

• Los Raos !• Medio Radiopaco " + Contraste

#studios mas utilizados$- R% &imple de 'domen-

Urogramas IV- Cistouretrogramas- 'ngiogramas


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#uipo *ásico

') Radiología

*) Radiografía + ,luoroscopía (R,)

C) Intensi-caci.n de Imagen

/)Registro de Imágenes


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#uipo *ásico

') Radiología

*) Radiografía + ,luoroscopía (R,)

C) Intensi-caci.n de Imagen

/)Registro de Imágenes


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0reparaci.n del 0aciente

• /es1idrataci.n (UIV)

• 'seo 0reliminar del Intestino (234 a5os)

M di d C


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Medios de ContrasteUrográfcos

• 6odo 1idrosolule (diferentes 7ías)

• Compuestos orgánicos odados de a8aosmolaridad (no i.nicos) $$$$

• Lo1e%ol (9mnipaue:) la Iopromida

• Mortalidad 3$;4


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Eectos Colaterales a medios de contraste

• >?

•

@ausea< V.mito< Ronc1as< #%antema< #ritemaAA

• Reacciones Cardiopulmonares 'na-lácticas

• B34


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• 'nti1istamínicos

• 'drenalina

• #%pansores del 7olumen 7ascular(alFmina)

• Glucocorticoides


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Ventajas

• *uena imagen• Menor costo• Medidas del euipo no e%cesi7as

Desentajas

• Radiaci.n ionizante• Limitaciones•

Medio de contraste en 7ías urinarias

í


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3AD Radiografía &imple de'domen

• 0laca RUV


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RIH9@#&

• Tama5o• @umero•

,orma• 0osici.n


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BAD Urografía

• Urografía Intra7enosa• Urogramas Retr.grados• Urogramas Transcutáneos 'nter.grados Retr.grados


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Urografía Intra7enosa

• Urografía e%cretora (Ue)• 0ielografía intra7enosa (0IV)• @ecrosis papilar< peue5os tumores

uroepitelialesA• Medio de Contraste IAV con 6odo


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+ !"cnica Estándar

- &e toman R% del ri5.n a inter7alosdespués de la inecci.n IAVA de medio decontraste

- #l 7olumen rapidez

- @umero tipo de radiografías

Técnicas


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+ !"cnica de Vol#men Alto

- J44 mgKg de peso (,R normal)

+ !"cnica de ec#encia Rá%ida &Des#so'

+ (tras !"cnicas

- Tomografía Radiol.gica- Imagen Radioscopia Intensi-cada- Radiografías Inmediatas- Radiografías Tardías- /ispositi7os para Compresi.n 'dominal- Radiografías Verticales


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Urogramas Retr)grados

• Reuiere cistoscopia colocaci.n de sondas

• 'nestesia general o local

• 'umenta morimortalidad

• @ecesario cuando urogramas e%cretorio no sonsatisfactorios o antecedentes de reacci.n amedio de contraste IAVA


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• Inecci.n retrograda de contraste

• Ureterostomía o pielostomía cutánea

Urogramas Retr)grados!ransc#táneos

* Cistogra,a y


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*. Cistogra,a yCisto#retrogra,a

• Radiografía ue muestra los contornosradiopacos de la ca7idad 7esicalA

• #uipo de raos ! uoroscopía

• Cistouretrogramas de micci.n (durante)

• /escuren$ reu8o 7esicoureteral<

incontinencia urinaria de esfuerzo< etcA


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;AD Uretrografía

• Inecci.n retrograda de medio decontraste o anter)grada mediante

cistouretrografía de micci.nA

• Uretrograma anter)grado a medida

ue se 7acía la 7e8iga al -nalizar unaurografía e%cretoraA Cuando sesospec1a lesiones

de la uretra

posterior


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>AD Vasografía

• Vesiculografía seminal " #sterilidadmasculina


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AD Linfangiografía

• Inecci.n de un medio de contraste a tra7ésde una sonda en un 7aso linfático del pieA

• &istA Linfático inguinal< pél7ico retroperitoneal

• Valor principal " In-ltraci.n metastásica

• CaA /e testículos< pene< 7e8iga pr.stata


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-. Angiogra,a

• 9tenci.n de imágenes de 7asos sanguíneosutilizando un medio de contraste radiopaco

• 9ser7ar estructuras renales

• 'umentan complicaciones morilidad

• In7asi7a costosa NNN

• Ultrasonido< TC< IRM angiografía digitalizada


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Arteriogra,a aortorrenal y renal


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Arteriogra,a aortorrenal y renalselectia

• Casi e%clusi7amente por punci.n transcutánea sonda de la 'A femoral o a%ilares

• &e toman radiografías seriadas en la aorta

• 0ara in7estigar tumores renales< anatomía7ascular (preoperatorio)

• 'denocarcinomas< uistes renales< ascesos

renales


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V , i i


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Venocaogra,a inerior yVenogra,a Renal electia

• e/#e0as masas %aracaales

• 1anglios lináticos retro%eritoneales

•

E2tensi)n de trom3os o t#mores de lasenas renales 4acia la caa

• Venogra,a e RM misma sensi3ilidad.


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*iliografía

• Urología general de &mit1< OCapítulo $Imágenes de 7ías urinariasP< editorial

Manual moderno< autor #milA 'A Tanag1o<edici.n B443< pA E

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