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7/30/2019 URINRIO ppt

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SISTEMA URINRIO- FISIOLOGIA RENAL -

- Funo dos rins- Taxa defiltrao

glomerular

- Fatores deafetam a TFG- Controle da TFG


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Rins Ureteres

Bexiga urinria

Uretra Funo:

elaboram e removem oprincipal fluidoexcretrio (urina);

regulam aconcentrao hdrica esalina do corpo;

e removem substnciasestranhas do sangue.

SISTEMA URINRIO


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RINS FUNO DOS RINS:

Manter a homeostasia;

Filtrar resduos metablitos; Recuperar substncias filtradas requeridaspelo organismo (gua, protenas, glicose);

Reconhecer o excesso de gua e eletrlitosregulando a reabsoro e secreo.

Regular e liberar hormnios responsveispela regulao da presso arterial e

eritropoese.


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NFRON= Regio responsvel pela formaoda urina.

COMPONENTES: Corpsculo renal (ou de Malpighi);

Glomrulo=tufo de capilares destinado afiltrar o sangue e reter componentescelulares e protenas de alto pesomolecular, formando o filtrado glomerularou ultrafiltrado (filtrao glomerular).

Cpsula de Bowman=camada de clulasachatadas que envolve o glomrulo.

Tbulo contorcido proximal; Ala de Henle: poro descendente (delgada) e

ascendente (espessa); Tbulo contorcido distal;

Tbulos e ductos coletores.


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FORMAO DA URINA

ENVOLVE TRS PROCESSOS:

Filtrao glomerular;

Reabsoro tubular;

Secreo tubular.


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TAXA DE FILTRAOGLOMERULAR - TFG

expressa como mililitros de filtrado glomerularformados por minuto por quilogramas de pesocorpreo (ml/min/kg). A filtrao ocorre pelas diferenas de presses

exercida nos capilares glomerulares. As foras que favorecem a filtrao (movimento de

gua e solutos) so: presso hidrosttica do sangue no interior do

capilar; presso onctica do lquido no espao de Bowman.

As foras que se opem filtrao so: presso onctica plasmtica no interior do capilar; presso hidrosttica no espao de Bowman.


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TAXA DE FILTRAOGLOMERULAR - TFG

medida que entra na cpsula deBowman, o sangue vai perdendo protenasplasmticas que ficam retidas na luz

capilar (aumento da presso onctica doplasma). O volume plasmtico diminui ao longo do

leito capilar, diminuindo sua pressohidrosttica. A presso final de filtrao tende a

diminuir ao longo do leito capilar.


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Manipulao renal de substncias

Parcialmente filtrada

No excretadaEx: Glicose e AAs

totalmente

reabsorvida


Parcial/te excretadaEx.: gua e ons

parcialmente

reabsorvida

Substncia Z

Total/te excretadaEx: catablitos

totalmente

secretada


Substncia XSubstncia Y


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FATORES QUE AFETAM A TFG

Barreira de filtrao: seletivamente permevel.

Tamanho - substncias com raiomolecular > ou = 4nm no so filtradas. Carga eltrica positivo filtra mais

livremente

neutra

negativa. Formato da partcula molculas longas eflexveis cruzam a barreira mais

livremente.


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CONTROLE SISTMICO DATGF

Secreo de aldosterona e vasopressina(ADH) aumentam a reabsoro de guae soluto pelo rim - aumenta o volumesanguneo.

Peptdeonatriurticoatrial provocanatriurese (perda de sdio) e diurese

(perda de gua), portanto, diminui ovolume sanguneo.


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CONTROLE INTRNSECO DATGF

Aparelho justaglomerular:

Clulas justaglomerulares: clulas

musculares lisas da arterola aferentemodificadas e clulas mioepiteliaissecretoras de renina.

Mcula densa: poro modificada da parede

do tbulo contorcido distal na regio do plovascular do corpsculo renal. Informa asclulas JG sobre a concentrao do filtrado.


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REABSORO TUBULAR Reabsoro = passar atravs das clulas

epiteliais tubulares, difundir pelo lquidointersticial e penetrar nos capilares.

realizada pelos tbulos renais. ideal que o ultrafiltrado seja reabsorvido pelo

nfron ao invs de ser excretado na urina. Substncias importantes para a funo

corprea comoglicosee aminocidosatingem olquido tubular pela filtrao glomerular e soeliminados pela urina ou retornam para acorrente sangunea.


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TBULO PROXIMAL responsvel pela reabsoro de peptdeos e

protenas de baixo peso molecular (glicose e aa)e secreo de outras substncias.

Reabsorve a maior parte dos solutos filtrados 60%. Tem ligao anatmica com os capilares

facilitando o movimento dos elementos dolquido tubular lquido intersticial capilaresperitubulares corrente sangunea.


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TBULO PROXIMALSecreotubular

Consiste na transferncia de substncias doscapilares para o lquido intersticiale para olmen tubular(resduos metablitos, drogas ou

toxinas endgenas). Tem papel importante na depurao dessas

substncias do sangue. Sais biliares, antibiticos (penicilina), diurticos

(clorotiazida e furosemida), analgsico (morfina). A secreo de certas drogas determina sua taxa de

excreo e afeta na dosagem adequada.


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TBULO DISTAL e ALA DEHENLE

Imediatamente aps a poro reta do tbuloproximal est o ramo fino da ala de Henle.Neste segmento o transporte inexistente.

J no ramo espesso ascendente possui altacapacidade para o transporte ativo de soluto. Os segmentos do tbulo distal (que incluem o

ramo ascendente grosso da ala de Henle e otbulo distal) reabsorvem Na, K, Cl, Ca e Mg ediluem o lquido tubular (impermeveis H2O). Quando o fluido tubular deixa do TCD, mais de 90%

dos sais filtrados foram reabsorvidos.


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DUCTO COLETOR Os tbulos coletoresiniciais desembocam no

ducto coletor queatravessa o crtex e

medula em direo spapilas, onde a urina descarregada na pelverenal.

Ocorre o transporteativo de NaCl do lmentubular para o lquidointersticial.

COR POSSVEIS CAUSAS A l l


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URINLISE

A urinlise compostapor trs exames: fsico,qumico e a anlise de

sedimento. O examequmico, o fsico e acentrifugao dosedimento so realizadospelo tcnico laboratoriale a anlise do sedimentopelo mdico.

COR - POSSVEIS CAUSAS:Amarelo-claro aamarelo normal;IncolorMuito diluda;AmareloescuroMuito concentrada, bilirrubinria ;Vermelha a vermelho-amarronzadaHematria,hemoglobinria, mioglobinria;Marrom-avermelhada a marrommioglobinria,hemoglobinria, meta-hemoglobina; Esverdeadabilirrubinria.


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HORMNIOS E FUNO RENAL

1. Hormnio Antidiurtico (ADH): Liberado pela neurohipfise; Facilita a permeabilidade do ducto coletor gua.

liberado pela Neurohipfise por: Desidratao ou depleo de volume; Diminuio da presso sangunea; Depleo de volume isosmtica (vmito, diarria,

hemorragia, vasodilatao sistmica ou insuficinciacardaca).

DESIDRATAO------- estmulo p/ secreo. SUPERHIDRATAO ------- diminui a liberao.


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A desidratao detectada pelosreceptores de sdio (Na+) no hipotlamo.

O ADH ento liberado pelaneurohipfise e cai na correntesangunea.

A ao se d nos tbulos e ductoscoletores --------- Reabsoro de gua!!


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Outros fatores que afetam a liberao deADH:

A)Perda de sangue detectada pela baixa

presso sangunea= h receptores de volumena parede de muitos vasos. O volume sanguneo - receptores estimulam a

secreo de ADH. O volume sanguneo - receptores inibem a secreo

de ADH. Em ambos os casos o volume sanguneo ajustado ao

normal pelo aumento ou diminuio da reabsoro degua.


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B) Frio inibe a liberao de ADH =aumento na produo da urina e naingesto de gua.

C)lcool etlico = inibe a secreo deADH = desidratao.

D) Concentrao de sdio = 95%responsvel pela osmolaridade do fluidoextracelular.


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REGULAO DA FUNORENAL Equilbrio Hdrico

Agente fisiolgico regulador ADH; O aumento na concentrao do plasma (pouca

gua) estimula os receptores osmticos

localizados no hipotlamo produo de ADH sangue tbulos distal e coletor do nfron clulas mais permeveis a gua reabsoro degua urina mais concentrada.

Baixa concentrao do plasma (muita gua) elcool inibio do ADH menor absoro degua urina mais diluda.

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