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Unterweisung im Dialog
Carola Brennert Sabine Muumlller-Bagehl Doumlrte Bauer-Sternberg Wolfgang Saumlckl
2 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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3Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Vorwort
Menschliches Verhalten spielt im Arbeits- und Gesundheitsschutz eine groszlige Rolle Nur wer moumlgliche Gefahren kennt und weiszlig wie sie sich vermeiden lassen kann sich sicher verhalten Dazu braucht es Information Regelmaumlszligige Unterweisungen gehoumlren deshalb zu den gesetzlichen Pflichten des Arbeitgebers Er muss die Beschaumlftigten auf Risiken bei der Arbeit hinweisen und auf sicheres Verhalten hinwirken
Im Idealfall ist eine Unterweisung nicht nur verstaumlndlich sondern regt auch zum Handeln an Ein Frontalvortrag wird dem oft nicht gerecht Er laumlsst die Zuhoumlrenden passiv Im Projekt rsaquoArbeitsschutz in der Pflegelsaquo wurde deshalb eine andere Form der Unterweisung entwickelt die unmittelbar am Berufsalltag ansetzt und die Beteiligten aktiviert die rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo Die Mitarbeiter bringen ihr Vorwissen und ihre Erfahrungen ein und gemeinsam werden Luumlcken ergaumlnzt und praktikable Vorgangs shyweisen entwickelt Aus einer Pflichtveranstaltung wird so ein produktives Miteinander Diese Handlungshilfe richtet sich an alle die Unterweisungen durchfuumlhren zum Bei shyspiel Fuumlhrungskraumlfte Sicherheitsfachkraumlfte und Betriebsaumlrzte oder Qualitaumltsmanage shyment beauftragte
Anlaumlsse fuumlr Unterweisungen gibt es viele die Einarbeitung neuer Mitarbeiter die Aumln shyderung von Arbeitsverfahren neue Geraumlte die offensichtliche Missachtung von Sicher shyheitsregeln in der taumlglichen Arbeit oder Unklarheiten und Fragen die zB in Besprechungen auftauchen
Zu den folgenden Themen sind jaumlhrliche Unterweisungen verpflichtend vor shygeschrieben ndash Gefahrstoffe ndash Infektionsschutz
Zur Rechtssicherheit muss hier die Durchfuumlhrung von den Beschaumlftigten schriftlich bestaumltigt werden
Neben diesen Pflichtthemen gibt es viele weitere die erfahrungsgemaumlszlig im Alltag Fragen aufwerfen ndash Arbeitsplatz im Buumlro oder in der Kundenwohnung ndash Arbeitswege ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Bewegen von Patienten und Lasten ndash Medizinprodukte ndash Organisatorische Aufgaben des Arbeitgebers
4 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Abschlussbericht 33
Arbeitsschutz in der ambulanten Pflege
Die Publikationen koumlnnen uumlber wwwinqa-pflegede unter Publika shytionen heruntergeladen oder bestellt werden
Fuumlr weitere Informationen und fuumlr praktische Anregungen zu diesen Themen beachten Sie bitte auch den INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merk shyblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo Die rsaquoUnter shyweisung im Dialoglsaquo wird bei all diesen Themen auch genutzt um die Gefaumlhrdungs shybeurteilung angepasst auf die spezifischen Gegebenheiten des Betriebes und die Wuumlnsche der Mitarbeiter zu vertiefen
Es ist bekannt dass Arbeits- und Gesundheitsschutz bei kleinen und mittleren Be shytrieben haumlufig nicht ankommt Das Amt fuumlr Arbeitsschutz Hamburg und die Berufs shygenos senschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege haben zwischen 2003 und 2006 ein Kooperationsprojekt in Hamburg durchgefuumlhrt mit dem Ziel Instrumente Konzepte und Praxishilfen zur Umsetzung eines modernen Arbeits- und Gesundheits shyschutzes fuumlr Kleinbetriebe zu entwickeln Das Projekt wurde von der Beratungsfirma relations GmbH beraten und im Rahmen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit (INQA) uumlber Mittel des BMWA gefoumlrdert Der Projektbericht wurde als INQA-Bericht Nr 33 rsaquoArbeitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo veroumlffentlicht
Am Beispiel der ambulanten Pflege wurde in diesem Projekt ein praxisnahes und um shysetzbares Beratungskonzept entwickelt und erprobt mit dem es gelang einen wirkungs shyvollen und modernen Arbeits- und Gesundheitsschutz in den Betrieben aufzubauen
Rund um die Gefaumlhrdungsbeurteilung wurden verschiedene Praxishilfen entwickelt mit denen die Pflegeeinrichtungen einen lebendigen Arbeits- und Gesundheitsschutz entwickeln koumlnnen ndash Handlungshilfe rsaquoModerierte Gefaumlhrdungsbeurteilunglsaquo ndash Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ndash INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeitsshy
und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo
Weitere Informationen unsere Angebote Praxishilfen und Materialien finden Sie auch unter wwwarbeitsschutzinderpflegede
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5Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Die rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo in der Praxis
Einstieg Die Umsetzung der rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ist unkompliziert ndash diese Broschuumlre ent shyhaumllt alle Informationen die Sie dazu brauchen Grundsaumltzlich ist die Moderation fuumlr jedes Thema gleich aufgebaut Auf den folgenden Seiten finden Sie ndash Ein Moderationsgrundschema ndash Einen ausfuumlhrlichen Ablaufplan
Drei wichtige Themen aus der Ambulanten Pflege sind detailliert ausgearbeitet ndash Gefahrstoffe ndash Infektionsgefahr ndash Arbeitsplatz Kundenwohnung
Zu den Schwerpunktthemen gibt es ndash Leitfragen ndash hiermit wird das Wissen der Beteiligten erfragt ndash Themenspeicher ndash die Aufzaumlhlung der Einzelthemen eines
Schwerpunktthemas hilft der Moderation das Thema vollstaumlndig ndash auch durch Input ndash zu bearbeiten
ndash Eine Zusammenstellung der zu dem jeweiligen Schwerpunkt shythema gehoumlrigen rsaquoSicheren Seitenlsaquo (siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo)
Nach diesen Mustern koumlnnen Sie auch jedes andere Thema behandeln
6 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Moderationsgrundschema
Vorbereitung
Vorbesprechung des Moderator mit der Geschaumlftsfuumlhrung zum ndash Klaumlren des Schwerpunktthemas ndash Klaumlren des Ablaufs ndash Klaumlren der Rollenverteilung
Materialien
Flipchart (-blaumltter) fuumlr die Praumlsentation Flipchart fuumlr die Sammlung bereits bearbeiteter Themen Flipchart oder Metaplanwand fuumlr die Bearbeitung der Themen Stifte Karten Tesakrepp Fotoapparat zur Dokumentation
Die zum Schwerpunktthema gehoumlrigen Einzelthemen ermitteln sammeln Leitfragen formulieren und die dazu gehoumlrigen Materialien heraussuchen
ndash Themenspeicher ndash Leitfragen ndash rsaquoSichere Seitenlsaquo fuumlr das Schwerpunktthema ndash Tabelle zur Unterstuumltzung der Moderation vorbereiten kopieren
Thema Leitfragen Hinweise
Papiere vorbereiten
ndash Flipchart schreiben ndash Flipchart oder Metaplanwand vorbereiten
Ablauf der Unterweisung im Dialog
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf Einfuumlhrung in das heutige Thema ndash Kleine Einstiegsrunde ndash Ggf kurzer Input ndash Was machen Sie schon zu dem heutigen Schwerpunktthema ndash Themen aufschreiben und um Fehlendes ergaumlnzen
middot Moderierte Diskussion und ggf Input durch den Unterweiser ndash Auf Flipchart oder Metaplanwand dokumentieren
Thema Maszlignahmen Wer Ungeklaumlrtes Bis wann
ndash Verabredungen fuumlr die weitere Bearbeitung und Terminierung treffen ndash Abschluss mit den Teilnehmern
Abschluss
ndash Fotodokumentation fuumlr das Protokoll ndash Teilnehmer-Liste ggf mit Unterschriften der Teilnehmer ( beim Thema Gefahrstoffe und Infektionsgefaumlhrdung) ndash Die zutreffenden rsaquoSicheren Seitenlsaquo fuumlr die weitere Bearbeitung uumlberreichen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Ablaufplan ndash Grundschema
Inhalte Methoden und Medien
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf und heutiges Thema einfuumlhren ndash Kleine Einstiegsrunde zB mit der Frage zu dem heutigen Thema raquoWann
hatten Sie zuletzt etwas mit dem heutigen Themahellip zu tunlaquo oder raquoWas verstehen Sie unter dem Begriff Gefahrstoffelaquo oder raquoWelche Uumlbertragungs shywege fuumlr Infektionserreger kennen Sielaquo
Ggf kurzer Input ndash Was ist moderner Arbeits- und Gesundheitsschutz
ndash Sinn und Funktion von Unterweisungen ndash Verhaltens- und Verhaumlltnispraumlvention
Bearbeiten des jeweiligen Schwerpunktthemas Frage raquoWas machen Sie schon zuhelliphellip laquo (heutiges Schwerpunktthema)
Mithilfe der Leitfragen und der Liste der Einzelthemen werden alle relevanten Aspekte zum Schwerpunktthema angesprochen ndash Was muss getan werden damit Sie geschuumltzt sind und sich selber schuumltzen
koumlnnen
Der Unterweiser hat an dieser Stelle die Funktion des Moderator und des Unter shyweisenden ndash Uumlber die Moderation es soll jeweils geklaumlrt werden was im Betrieb bereits
organisiert ist und was noch zu regeln ist ndash Der Unterweiser ergaumlnzt Einzelthemen die nicht angesprochen werden ndash Die Unterweisung im klassischen Sinne findet statt indem der Moderator bei
Wissensluumlcken den entsprechenden Input gibt
Bearbeiten des Flipchart
ndash bereits ergriffene Maszlignahmen dokumentieren ndash Ungeklaumlrtes und Fragen aufschreiben und klaumlren rsaquoWer macht was bis wannlsaquo
Weiteres Informationsmaterial zum Beispiel rsaquoDie Sicheren Seitenlsaquo die zu dem jeweiligen Thema gehoumlren aushaumlndigen
Flipchart zum Tagesablauf Flipchart zur Einfuumlhrung
Vortrag und Flipchart siehe Folienuumlbersicht im Anhang
am Flipchart sammeln
ndash vorbereitetes Flipchart mit 3 Spalten
ndash bereits genannte Themen mit den Leitfragen bearbeiten
ndash Ungenannte Themen ergaumlnzen
ndash Waumlhrend der Bearbeitung Soll-Ist-Abgleich durchfuumlhren und
ndash Maszlignahmen und ungeklaumlrte Fragen am Flipchart sammeln
Maszlignahmen und Verein shybarungen auf Flipchart festhalten
8 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Umgang mit Gefahrstoffen
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Stoffe geht es
ndash Reinigungsmittel ndash Desinfektionsmittel ndash Medikamente
Was muss angesprochen werden
ndash Gefaumlhrdungsbeurteilung in der Kundenwohnung ndash Beschaffung ndash Verhalten in Notfaumlllen ndash Hautschutz ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung (PSA) Handschuhe ggf Schuumlrzen ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Mutterschutz ndash Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Vorwort
Menschliches Verhalten spielt im Arbeits- und Gesundheitsschutz eine groszlige Rolle Nur wer moumlgliche Gefahren kennt und weiszlig wie sie sich vermeiden lassen kann sich sicher verhalten Dazu braucht es Information Regelmaumlszligige Unterweisungen gehoumlren deshalb zu den gesetzlichen Pflichten des Arbeitgebers Er muss die Beschaumlftigten auf Risiken bei der Arbeit hinweisen und auf sicheres Verhalten hinwirken
Im Idealfall ist eine Unterweisung nicht nur verstaumlndlich sondern regt auch zum Handeln an Ein Frontalvortrag wird dem oft nicht gerecht Er laumlsst die Zuhoumlrenden passiv Im Projekt rsaquoArbeitsschutz in der Pflegelsaquo wurde deshalb eine andere Form der Unterweisung entwickelt die unmittelbar am Berufsalltag ansetzt und die Beteiligten aktiviert die rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo Die Mitarbeiter bringen ihr Vorwissen und ihre Erfahrungen ein und gemeinsam werden Luumlcken ergaumlnzt und praktikable Vorgangs shyweisen entwickelt Aus einer Pflichtveranstaltung wird so ein produktives Miteinander Diese Handlungshilfe richtet sich an alle die Unterweisungen durchfuumlhren zum Bei shyspiel Fuumlhrungskraumlfte Sicherheitsfachkraumlfte und Betriebsaumlrzte oder Qualitaumltsmanage shyment beauftragte
Anlaumlsse fuumlr Unterweisungen gibt es viele die Einarbeitung neuer Mitarbeiter die Aumln shyderung von Arbeitsverfahren neue Geraumlte die offensichtliche Missachtung von Sicher shyheitsregeln in der taumlglichen Arbeit oder Unklarheiten und Fragen die zB in Besprechungen auftauchen
Zu den folgenden Themen sind jaumlhrliche Unterweisungen verpflichtend vor shygeschrieben ndash Gefahrstoffe ndash Infektionsschutz
Zur Rechtssicherheit muss hier die Durchfuumlhrung von den Beschaumlftigten schriftlich bestaumltigt werden
Neben diesen Pflichtthemen gibt es viele weitere die erfahrungsgemaumlszlig im Alltag Fragen aufwerfen ndash Arbeitsplatz im Buumlro oder in der Kundenwohnung ndash Arbeitswege ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Bewegen von Patienten und Lasten ndash Medizinprodukte ndash Organisatorische Aufgaben des Arbeitgebers
4 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Arbeitsschutz in der ambulanten Pflege
Die Publikationen koumlnnen uumlber wwwinqa-pflegede unter Publika shytionen heruntergeladen oder bestellt werden
Fuumlr weitere Informationen und fuumlr praktische Anregungen zu diesen Themen beachten Sie bitte auch den INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merk shyblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo Die rsaquoUnter shyweisung im Dialoglsaquo wird bei all diesen Themen auch genutzt um die Gefaumlhrdungs shybeurteilung angepasst auf die spezifischen Gegebenheiten des Betriebes und die Wuumlnsche der Mitarbeiter zu vertiefen
Es ist bekannt dass Arbeits- und Gesundheitsschutz bei kleinen und mittleren Be shytrieben haumlufig nicht ankommt Das Amt fuumlr Arbeitsschutz Hamburg und die Berufs shygenos senschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege haben zwischen 2003 und 2006 ein Kooperationsprojekt in Hamburg durchgefuumlhrt mit dem Ziel Instrumente Konzepte und Praxishilfen zur Umsetzung eines modernen Arbeits- und Gesundheits shyschutzes fuumlr Kleinbetriebe zu entwickeln Das Projekt wurde von der Beratungsfirma relations GmbH beraten und im Rahmen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit (INQA) uumlber Mittel des BMWA gefoumlrdert Der Projektbericht wurde als INQA-Bericht Nr 33 rsaquoArbeitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo veroumlffentlicht
Am Beispiel der ambulanten Pflege wurde in diesem Projekt ein praxisnahes und um shysetzbares Beratungskonzept entwickelt und erprobt mit dem es gelang einen wirkungs shyvollen und modernen Arbeits- und Gesundheitsschutz in den Betrieben aufzubauen
Rund um die Gefaumlhrdungsbeurteilung wurden verschiedene Praxishilfen entwickelt mit denen die Pflegeeinrichtungen einen lebendigen Arbeits- und Gesundheitsschutz entwickeln koumlnnen ndash Handlungshilfe rsaquoModerierte Gefaumlhrdungsbeurteilunglsaquo ndash Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ndash INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeitsshy
und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo
Weitere Informationen unsere Angebote Praxishilfen und Materialien finden Sie auch unter wwwarbeitsschutzinderpflegede
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5Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Die rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo in der Praxis
Einstieg Die Umsetzung der rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ist unkompliziert ndash diese Broschuumlre ent shyhaumllt alle Informationen die Sie dazu brauchen Grundsaumltzlich ist die Moderation fuumlr jedes Thema gleich aufgebaut Auf den folgenden Seiten finden Sie ndash Ein Moderationsgrundschema ndash Einen ausfuumlhrlichen Ablaufplan
Drei wichtige Themen aus der Ambulanten Pflege sind detailliert ausgearbeitet ndash Gefahrstoffe ndash Infektionsgefahr ndash Arbeitsplatz Kundenwohnung
Zu den Schwerpunktthemen gibt es ndash Leitfragen ndash hiermit wird das Wissen der Beteiligten erfragt ndash Themenspeicher ndash die Aufzaumlhlung der Einzelthemen eines
Schwerpunktthemas hilft der Moderation das Thema vollstaumlndig ndash auch durch Input ndash zu bearbeiten
ndash Eine Zusammenstellung der zu dem jeweiligen Schwerpunkt shythema gehoumlrigen rsaquoSicheren Seitenlsaquo (siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo)
Nach diesen Mustern koumlnnen Sie auch jedes andere Thema behandeln
6 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Moderationsgrundschema
Vorbereitung
Vorbesprechung des Moderator mit der Geschaumlftsfuumlhrung zum ndash Klaumlren des Schwerpunktthemas ndash Klaumlren des Ablaufs ndash Klaumlren der Rollenverteilung
Materialien
Flipchart (-blaumltter) fuumlr die Praumlsentation Flipchart fuumlr die Sammlung bereits bearbeiteter Themen Flipchart oder Metaplanwand fuumlr die Bearbeitung der Themen Stifte Karten Tesakrepp Fotoapparat zur Dokumentation
Die zum Schwerpunktthema gehoumlrigen Einzelthemen ermitteln sammeln Leitfragen formulieren und die dazu gehoumlrigen Materialien heraussuchen
ndash Themenspeicher ndash Leitfragen ndash rsaquoSichere Seitenlsaquo fuumlr das Schwerpunktthema ndash Tabelle zur Unterstuumltzung der Moderation vorbereiten kopieren
Thema Leitfragen Hinweise
Papiere vorbereiten
ndash Flipchart schreiben ndash Flipchart oder Metaplanwand vorbereiten
Ablauf der Unterweisung im Dialog
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf Einfuumlhrung in das heutige Thema ndash Kleine Einstiegsrunde ndash Ggf kurzer Input ndash Was machen Sie schon zu dem heutigen Schwerpunktthema ndash Themen aufschreiben und um Fehlendes ergaumlnzen
middot Moderierte Diskussion und ggf Input durch den Unterweiser ndash Auf Flipchart oder Metaplanwand dokumentieren
Thema Maszlignahmen Wer Ungeklaumlrtes Bis wann
ndash Verabredungen fuumlr die weitere Bearbeitung und Terminierung treffen ndash Abschluss mit den Teilnehmern
Abschluss
ndash Fotodokumentation fuumlr das Protokoll ndash Teilnehmer-Liste ggf mit Unterschriften der Teilnehmer ( beim Thema Gefahrstoffe und Infektionsgefaumlhrdung) ndash Die zutreffenden rsaquoSicheren Seitenlsaquo fuumlr die weitere Bearbeitung uumlberreichen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Ablaufplan ndash Grundschema
Inhalte Methoden und Medien
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf und heutiges Thema einfuumlhren ndash Kleine Einstiegsrunde zB mit der Frage zu dem heutigen Thema raquoWann
hatten Sie zuletzt etwas mit dem heutigen Themahellip zu tunlaquo oder raquoWas verstehen Sie unter dem Begriff Gefahrstoffelaquo oder raquoWelche Uumlbertragungs shywege fuumlr Infektionserreger kennen Sielaquo
Ggf kurzer Input ndash Was ist moderner Arbeits- und Gesundheitsschutz
ndash Sinn und Funktion von Unterweisungen ndash Verhaltens- und Verhaumlltnispraumlvention
Bearbeiten des jeweiligen Schwerpunktthemas Frage raquoWas machen Sie schon zuhelliphellip laquo (heutiges Schwerpunktthema)
Mithilfe der Leitfragen und der Liste der Einzelthemen werden alle relevanten Aspekte zum Schwerpunktthema angesprochen ndash Was muss getan werden damit Sie geschuumltzt sind und sich selber schuumltzen
koumlnnen
Der Unterweiser hat an dieser Stelle die Funktion des Moderator und des Unter shyweisenden ndash Uumlber die Moderation es soll jeweils geklaumlrt werden was im Betrieb bereits
organisiert ist und was noch zu regeln ist ndash Der Unterweiser ergaumlnzt Einzelthemen die nicht angesprochen werden ndash Die Unterweisung im klassischen Sinne findet statt indem der Moderator bei
Wissensluumlcken den entsprechenden Input gibt
Bearbeiten des Flipchart
ndash bereits ergriffene Maszlignahmen dokumentieren ndash Ungeklaumlrtes und Fragen aufschreiben und klaumlren rsaquoWer macht was bis wannlsaquo
Weiteres Informationsmaterial zum Beispiel rsaquoDie Sicheren Seitenlsaquo die zu dem jeweiligen Thema gehoumlren aushaumlndigen
Flipchart zum Tagesablauf Flipchart zur Einfuumlhrung
Vortrag und Flipchart siehe Folienuumlbersicht im Anhang
am Flipchart sammeln
ndash vorbereitetes Flipchart mit 3 Spalten
ndash bereits genannte Themen mit den Leitfragen bearbeiten
ndash Ungenannte Themen ergaumlnzen
ndash Waumlhrend der Bearbeitung Soll-Ist-Abgleich durchfuumlhren und
ndash Maszlignahmen und ungeklaumlrte Fragen am Flipchart sammeln
Maszlignahmen und Verein shybarungen auf Flipchart festhalten
8 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Umgang mit Gefahrstoffen
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Stoffe geht es
ndash Reinigungsmittel ndash Desinfektionsmittel ndash Medikamente
Was muss angesprochen werden
ndash Gefaumlhrdungsbeurteilung in der Kundenwohnung ndash Beschaffung ndash Verhalten in Notfaumlllen ndash Hautschutz ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung (PSA) Handschuhe ggf Schuumlrzen ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Mutterschutz ndash Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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3Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Vorwort
Menschliches Verhalten spielt im Arbeits- und Gesundheitsschutz eine groszlige Rolle Nur wer moumlgliche Gefahren kennt und weiszlig wie sie sich vermeiden lassen kann sich sicher verhalten Dazu braucht es Information Regelmaumlszligige Unterweisungen gehoumlren deshalb zu den gesetzlichen Pflichten des Arbeitgebers Er muss die Beschaumlftigten auf Risiken bei der Arbeit hinweisen und auf sicheres Verhalten hinwirken
Im Idealfall ist eine Unterweisung nicht nur verstaumlndlich sondern regt auch zum Handeln an Ein Frontalvortrag wird dem oft nicht gerecht Er laumlsst die Zuhoumlrenden passiv Im Projekt rsaquoArbeitsschutz in der Pflegelsaquo wurde deshalb eine andere Form der Unterweisung entwickelt die unmittelbar am Berufsalltag ansetzt und die Beteiligten aktiviert die rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo Die Mitarbeiter bringen ihr Vorwissen und ihre Erfahrungen ein und gemeinsam werden Luumlcken ergaumlnzt und praktikable Vorgangs shyweisen entwickelt Aus einer Pflichtveranstaltung wird so ein produktives Miteinander Diese Handlungshilfe richtet sich an alle die Unterweisungen durchfuumlhren zum Bei shyspiel Fuumlhrungskraumlfte Sicherheitsfachkraumlfte und Betriebsaumlrzte oder Qualitaumltsmanage shyment beauftragte
Anlaumlsse fuumlr Unterweisungen gibt es viele die Einarbeitung neuer Mitarbeiter die Aumln shyderung von Arbeitsverfahren neue Geraumlte die offensichtliche Missachtung von Sicher shyheitsregeln in der taumlglichen Arbeit oder Unklarheiten und Fragen die zB in Besprechungen auftauchen
Zu den folgenden Themen sind jaumlhrliche Unterweisungen verpflichtend vor shygeschrieben ndash Gefahrstoffe ndash Infektionsschutz
Zur Rechtssicherheit muss hier die Durchfuumlhrung von den Beschaumlftigten schriftlich bestaumltigt werden
Neben diesen Pflichtthemen gibt es viele weitere die erfahrungsgemaumlszlig im Alltag Fragen aufwerfen ndash Arbeitsplatz im Buumlro oder in der Kundenwohnung ndash Arbeitswege ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Bewegen von Patienten und Lasten ndash Medizinprodukte ndash Organisatorische Aufgaben des Arbeitgebers
4 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Abschlussbericht 33
Arbeitsschutz in der ambulanten Pflege
Die Publikationen koumlnnen uumlber wwwinqa-pflegede unter Publika shytionen heruntergeladen oder bestellt werden
Fuumlr weitere Informationen und fuumlr praktische Anregungen zu diesen Themen beachten Sie bitte auch den INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merk shyblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo Die rsaquoUnter shyweisung im Dialoglsaquo wird bei all diesen Themen auch genutzt um die Gefaumlhrdungs shybeurteilung angepasst auf die spezifischen Gegebenheiten des Betriebes und die Wuumlnsche der Mitarbeiter zu vertiefen
Es ist bekannt dass Arbeits- und Gesundheitsschutz bei kleinen und mittleren Be shytrieben haumlufig nicht ankommt Das Amt fuumlr Arbeitsschutz Hamburg und die Berufs shygenos senschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege haben zwischen 2003 und 2006 ein Kooperationsprojekt in Hamburg durchgefuumlhrt mit dem Ziel Instrumente Konzepte und Praxishilfen zur Umsetzung eines modernen Arbeits- und Gesundheits shyschutzes fuumlr Kleinbetriebe zu entwickeln Das Projekt wurde von der Beratungsfirma relations GmbH beraten und im Rahmen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit (INQA) uumlber Mittel des BMWA gefoumlrdert Der Projektbericht wurde als INQA-Bericht Nr 33 rsaquoArbeitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo veroumlffentlicht
Am Beispiel der ambulanten Pflege wurde in diesem Projekt ein praxisnahes und um shysetzbares Beratungskonzept entwickelt und erprobt mit dem es gelang einen wirkungs shyvollen und modernen Arbeits- und Gesundheitsschutz in den Betrieben aufzubauen
Rund um die Gefaumlhrdungsbeurteilung wurden verschiedene Praxishilfen entwickelt mit denen die Pflegeeinrichtungen einen lebendigen Arbeits- und Gesundheitsschutz entwickeln koumlnnen ndash Handlungshilfe rsaquoModerierte Gefaumlhrdungsbeurteilunglsaquo ndash Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ndash INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeitsshy
und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo
Weitere Informationen unsere Angebote Praxishilfen und Materialien finden Sie auch unter wwwarbeitsschutzinderpflegede
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5Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Die rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo in der Praxis
Einstieg Die Umsetzung der rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ist unkompliziert ndash diese Broschuumlre ent shyhaumllt alle Informationen die Sie dazu brauchen Grundsaumltzlich ist die Moderation fuumlr jedes Thema gleich aufgebaut Auf den folgenden Seiten finden Sie ndash Ein Moderationsgrundschema ndash Einen ausfuumlhrlichen Ablaufplan
Drei wichtige Themen aus der Ambulanten Pflege sind detailliert ausgearbeitet ndash Gefahrstoffe ndash Infektionsgefahr ndash Arbeitsplatz Kundenwohnung
Zu den Schwerpunktthemen gibt es ndash Leitfragen ndash hiermit wird das Wissen der Beteiligten erfragt ndash Themenspeicher ndash die Aufzaumlhlung der Einzelthemen eines
Schwerpunktthemas hilft der Moderation das Thema vollstaumlndig ndash auch durch Input ndash zu bearbeiten
ndash Eine Zusammenstellung der zu dem jeweiligen Schwerpunkt shythema gehoumlrigen rsaquoSicheren Seitenlsaquo (siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo)
Nach diesen Mustern koumlnnen Sie auch jedes andere Thema behandeln
6 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Moderationsgrundschema
Vorbereitung
Vorbesprechung des Moderator mit der Geschaumlftsfuumlhrung zum ndash Klaumlren des Schwerpunktthemas ndash Klaumlren des Ablaufs ndash Klaumlren der Rollenverteilung
Materialien
Flipchart (-blaumltter) fuumlr die Praumlsentation Flipchart fuumlr die Sammlung bereits bearbeiteter Themen Flipchart oder Metaplanwand fuumlr die Bearbeitung der Themen Stifte Karten Tesakrepp Fotoapparat zur Dokumentation
Die zum Schwerpunktthema gehoumlrigen Einzelthemen ermitteln sammeln Leitfragen formulieren und die dazu gehoumlrigen Materialien heraussuchen
ndash Themenspeicher ndash Leitfragen ndash rsaquoSichere Seitenlsaquo fuumlr das Schwerpunktthema ndash Tabelle zur Unterstuumltzung der Moderation vorbereiten kopieren
Thema Leitfragen Hinweise
Papiere vorbereiten
ndash Flipchart schreiben ndash Flipchart oder Metaplanwand vorbereiten
Ablauf der Unterweisung im Dialog
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf Einfuumlhrung in das heutige Thema ndash Kleine Einstiegsrunde ndash Ggf kurzer Input ndash Was machen Sie schon zu dem heutigen Schwerpunktthema ndash Themen aufschreiben und um Fehlendes ergaumlnzen
middot Moderierte Diskussion und ggf Input durch den Unterweiser ndash Auf Flipchart oder Metaplanwand dokumentieren
Thema Maszlignahmen Wer Ungeklaumlrtes Bis wann
ndash Verabredungen fuumlr die weitere Bearbeitung und Terminierung treffen ndash Abschluss mit den Teilnehmern
Abschluss
ndash Fotodokumentation fuumlr das Protokoll ndash Teilnehmer-Liste ggf mit Unterschriften der Teilnehmer ( beim Thema Gefahrstoffe und Infektionsgefaumlhrdung) ndash Die zutreffenden rsaquoSicheren Seitenlsaquo fuumlr die weitere Bearbeitung uumlberreichen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Ablaufplan ndash Grundschema
Inhalte Methoden und Medien
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf und heutiges Thema einfuumlhren ndash Kleine Einstiegsrunde zB mit der Frage zu dem heutigen Thema raquoWann
hatten Sie zuletzt etwas mit dem heutigen Themahellip zu tunlaquo oder raquoWas verstehen Sie unter dem Begriff Gefahrstoffelaquo oder raquoWelche Uumlbertragungs shywege fuumlr Infektionserreger kennen Sielaquo
Ggf kurzer Input ndash Was ist moderner Arbeits- und Gesundheitsschutz
ndash Sinn und Funktion von Unterweisungen ndash Verhaltens- und Verhaumlltnispraumlvention
Bearbeiten des jeweiligen Schwerpunktthemas Frage raquoWas machen Sie schon zuhelliphellip laquo (heutiges Schwerpunktthema)
Mithilfe der Leitfragen und der Liste der Einzelthemen werden alle relevanten Aspekte zum Schwerpunktthema angesprochen ndash Was muss getan werden damit Sie geschuumltzt sind und sich selber schuumltzen
koumlnnen
Der Unterweiser hat an dieser Stelle die Funktion des Moderator und des Unter shyweisenden ndash Uumlber die Moderation es soll jeweils geklaumlrt werden was im Betrieb bereits
organisiert ist und was noch zu regeln ist ndash Der Unterweiser ergaumlnzt Einzelthemen die nicht angesprochen werden ndash Die Unterweisung im klassischen Sinne findet statt indem der Moderator bei
Wissensluumlcken den entsprechenden Input gibt
Bearbeiten des Flipchart
ndash bereits ergriffene Maszlignahmen dokumentieren ndash Ungeklaumlrtes und Fragen aufschreiben und klaumlren rsaquoWer macht was bis wannlsaquo
Weiteres Informationsmaterial zum Beispiel rsaquoDie Sicheren Seitenlsaquo die zu dem jeweiligen Thema gehoumlren aushaumlndigen
Flipchart zum Tagesablauf Flipchart zur Einfuumlhrung
Vortrag und Flipchart siehe Folienuumlbersicht im Anhang
am Flipchart sammeln
ndash vorbereitetes Flipchart mit 3 Spalten
ndash bereits genannte Themen mit den Leitfragen bearbeiten
ndash Ungenannte Themen ergaumlnzen
ndash Waumlhrend der Bearbeitung Soll-Ist-Abgleich durchfuumlhren und
ndash Maszlignahmen und ungeklaumlrte Fragen am Flipchart sammeln
Maszlignahmen und Verein shybarungen auf Flipchart festhalten
8 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Umgang mit Gefahrstoffen
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Stoffe geht es
ndash Reinigungsmittel ndash Desinfektionsmittel ndash Medikamente
Was muss angesprochen werden
ndash Gefaumlhrdungsbeurteilung in der Kundenwohnung ndash Beschaffung ndash Verhalten in Notfaumlllen ndash Hautschutz ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung (PSA) Handschuhe ggf Schuumlrzen ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Mutterschutz ndash Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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4 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Abschlussbericht 33
Arbeitsschutz in der ambulanten Pflege
Die Publikationen koumlnnen uumlber wwwinqa-pflegede unter Publika shytionen heruntergeladen oder bestellt werden
Fuumlr weitere Informationen und fuumlr praktische Anregungen zu diesen Themen beachten Sie bitte auch den INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merk shyblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo Die rsaquoUnter shyweisung im Dialoglsaquo wird bei all diesen Themen auch genutzt um die Gefaumlhrdungs shybeurteilung angepasst auf die spezifischen Gegebenheiten des Betriebes und die Wuumlnsche der Mitarbeiter zu vertiefen
Es ist bekannt dass Arbeits- und Gesundheitsschutz bei kleinen und mittleren Be shytrieben haumlufig nicht ankommt Das Amt fuumlr Arbeitsschutz Hamburg und die Berufs shygenos senschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege haben zwischen 2003 und 2006 ein Kooperationsprojekt in Hamburg durchgefuumlhrt mit dem Ziel Instrumente Konzepte und Praxishilfen zur Umsetzung eines modernen Arbeits- und Gesundheits shyschutzes fuumlr Kleinbetriebe zu entwickeln Das Projekt wurde von der Beratungsfirma relations GmbH beraten und im Rahmen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit (INQA) uumlber Mittel des BMWA gefoumlrdert Der Projektbericht wurde als INQA-Bericht Nr 33 rsaquoArbeitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo veroumlffentlicht
Am Beispiel der ambulanten Pflege wurde in diesem Projekt ein praxisnahes und um shysetzbares Beratungskonzept entwickelt und erprobt mit dem es gelang einen wirkungs shyvollen und modernen Arbeits- und Gesundheitsschutz in den Betrieben aufzubauen
Rund um die Gefaumlhrdungsbeurteilung wurden verschiedene Praxishilfen entwickelt mit denen die Pflegeeinrichtungen einen lebendigen Arbeits- und Gesundheitsschutz entwickeln koumlnnen ndash Handlungshilfe rsaquoModerierte Gefaumlhrdungsbeurteilunglsaquo ndash Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ndash INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeitsshy
und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo
Weitere Informationen unsere Angebote Praxishilfen und Materialien finden Sie auch unter wwwarbeitsschutzinderpflegede
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5Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Die rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo in der Praxis
Einstieg Die Umsetzung der rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ist unkompliziert ndash diese Broschuumlre ent shyhaumllt alle Informationen die Sie dazu brauchen Grundsaumltzlich ist die Moderation fuumlr jedes Thema gleich aufgebaut Auf den folgenden Seiten finden Sie ndash Ein Moderationsgrundschema ndash Einen ausfuumlhrlichen Ablaufplan
Drei wichtige Themen aus der Ambulanten Pflege sind detailliert ausgearbeitet ndash Gefahrstoffe ndash Infektionsgefahr ndash Arbeitsplatz Kundenwohnung
Zu den Schwerpunktthemen gibt es ndash Leitfragen ndash hiermit wird das Wissen der Beteiligten erfragt ndash Themenspeicher ndash die Aufzaumlhlung der Einzelthemen eines
Schwerpunktthemas hilft der Moderation das Thema vollstaumlndig ndash auch durch Input ndash zu bearbeiten
ndash Eine Zusammenstellung der zu dem jeweiligen Schwerpunkt shythema gehoumlrigen rsaquoSicheren Seitenlsaquo (siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo)
Nach diesen Mustern koumlnnen Sie auch jedes andere Thema behandeln
6 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Moderationsgrundschema
Vorbereitung
Vorbesprechung des Moderator mit der Geschaumlftsfuumlhrung zum ndash Klaumlren des Schwerpunktthemas ndash Klaumlren des Ablaufs ndash Klaumlren der Rollenverteilung
Materialien
Flipchart (-blaumltter) fuumlr die Praumlsentation Flipchart fuumlr die Sammlung bereits bearbeiteter Themen Flipchart oder Metaplanwand fuumlr die Bearbeitung der Themen Stifte Karten Tesakrepp Fotoapparat zur Dokumentation
Die zum Schwerpunktthema gehoumlrigen Einzelthemen ermitteln sammeln Leitfragen formulieren und die dazu gehoumlrigen Materialien heraussuchen
ndash Themenspeicher ndash Leitfragen ndash rsaquoSichere Seitenlsaquo fuumlr das Schwerpunktthema ndash Tabelle zur Unterstuumltzung der Moderation vorbereiten kopieren
Thema Leitfragen Hinweise
Papiere vorbereiten
ndash Flipchart schreiben ndash Flipchart oder Metaplanwand vorbereiten
Ablauf der Unterweisung im Dialog
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf Einfuumlhrung in das heutige Thema ndash Kleine Einstiegsrunde ndash Ggf kurzer Input ndash Was machen Sie schon zu dem heutigen Schwerpunktthema ndash Themen aufschreiben und um Fehlendes ergaumlnzen
middot Moderierte Diskussion und ggf Input durch den Unterweiser ndash Auf Flipchart oder Metaplanwand dokumentieren
Thema Maszlignahmen Wer Ungeklaumlrtes Bis wann
ndash Verabredungen fuumlr die weitere Bearbeitung und Terminierung treffen ndash Abschluss mit den Teilnehmern
Abschluss
ndash Fotodokumentation fuumlr das Protokoll ndash Teilnehmer-Liste ggf mit Unterschriften der Teilnehmer ( beim Thema Gefahrstoffe und Infektionsgefaumlhrdung) ndash Die zutreffenden rsaquoSicheren Seitenlsaquo fuumlr die weitere Bearbeitung uumlberreichen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Ablaufplan ndash Grundschema
Inhalte Methoden und Medien
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf und heutiges Thema einfuumlhren ndash Kleine Einstiegsrunde zB mit der Frage zu dem heutigen Thema raquoWann
hatten Sie zuletzt etwas mit dem heutigen Themahellip zu tunlaquo oder raquoWas verstehen Sie unter dem Begriff Gefahrstoffelaquo oder raquoWelche Uumlbertragungs shywege fuumlr Infektionserreger kennen Sielaquo
Ggf kurzer Input ndash Was ist moderner Arbeits- und Gesundheitsschutz
ndash Sinn und Funktion von Unterweisungen ndash Verhaltens- und Verhaumlltnispraumlvention
Bearbeiten des jeweiligen Schwerpunktthemas Frage raquoWas machen Sie schon zuhelliphellip laquo (heutiges Schwerpunktthema)
Mithilfe der Leitfragen und der Liste der Einzelthemen werden alle relevanten Aspekte zum Schwerpunktthema angesprochen ndash Was muss getan werden damit Sie geschuumltzt sind und sich selber schuumltzen
koumlnnen
Der Unterweiser hat an dieser Stelle die Funktion des Moderator und des Unter shyweisenden ndash Uumlber die Moderation es soll jeweils geklaumlrt werden was im Betrieb bereits
organisiert ist und was noch zu regeln ist ndash Der Unterweiser ergaumlnzt Einzelthemen die nicht angesprochen werden ndash Die Unterweisung im klassischen Sinne findet statt indem der Moderator bei
Wissensluumlcken den entsprechenden Input gibt
Bearbeiten des Flipchart
ndash bereits ergriffene Maszlignahmen dokumentieren ndash Ungeklaumlrtes und Fragen aufschreiben und klaumlren rsaquoWer macht was bis wannlsaquo
Weiteres Informationsmaterial zum Beispiel rsaquoDie Sicheren Seitenlsaquo die zu dem jeweiligen Thema gehoumlren aushaumlndigen
Flipchart zum Tagesablauf Flipchart zur Einfuumlhrung
Vortrag und Flipchart siehe Folienuumlbersicht im Anhang
am Flipchart sammeln
ndash vorbereitetes Flipchart mit 3 Spalten
ndash bereits genannte Themen mit den Leitfragen bearbeiten
ndash Ungenannte Themen ergaumlnzen
ndash Waumlhrend der Bearbeitung Soll-Ist-Abgleich durchfuumlhren und
ndash Maszlignahmen und ungeklaumlrte Fragen am Flipchart sammeln
Maszlignahmen und Verein shybarungen auf Flipchart festhalten
8 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Umgang mit Gefahrstoffen
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Stoffe geht es
ndash Reinigungsmittel ndash Desinfektionsmittel ndash Medikamente
Was muss angesprochen werden
ndash Gefaumlhrdungsbeurteilung in der Kundenwohnung ndash Beschaffung ndash Verhalten in Notfaumlllen ndash Hautschutz ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung (PSA) Handschuhe ggf Schuumlrzen ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Mutterschutz ndash Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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5Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Die rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo in der Praxis
Einstieg Die Umsetzung der rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo ist unkompliziert ndash diese Broschuumlre ent shyhaumllt alle Informationen die Sie dazu brauchen Grundsaumltzlich ist die Moderation fuumlr jedes Thema gleich aufgebaut Auf den folgenden Seiten finden Sie ndash Ein Moderationsgrundschema ndash Einen ausfuumlhrlichen Ablaufplan
Drei wichtige Themen aus der Ambulanten Pflege sind detailliert ausgearbeitet ndash Gefahrstoffe ndash Infektionsgefahr ndash Arbeitsplatz Kundenwohnung
Zu den Schwerpunktthemen gibt es ndash Leitfragen ndash hiermit wird das Wissen der Beteiligten erfragt ndash Themenspeicher ndash die Aufzaumlhlung der Einzelthemen eines
Schwerpunktthemas hilft der Moderation das Thema vollstaumlndig ndash auch durch Input ndash zu bearbeiten
ndash Eine Zusammenstellung der zu dem jeweiligen Schwerpunkt shythema gehoumlrigen rsaquoSicheren Seitenlsaquo (siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo)
Nach diesen Mustern koumlnnen Sie auch jedes andere Thema behandeln
6 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Moderationsgrundschema
Vorbereitung
Vorbesprechung des Moderator mit der Geschaumlftsfuumlhrung zum ndash Klaumlren des Schwerpunktthemas ndash Klaumlren des Ablaufs ndash Klaumlren der Rollenverteilung
Materialien
Flipchart (-blaumltter) fuumlr die Praumlsentation Flipchart fuumlr die Sammlung bereits bearbeiteter Themen Flipchart oder Metaplanwand fuumlr die Bearbeitung der Themen Stifte Karten Tesakrepp Fotoapparat zur Dokumentation
Die zum Schwerpunktthema gehoumlrigen Einzelthemen ermitteln sammeln Leitfragen formulieren und die dazu gehoumlrigen Materialien heraussuchen
ndash Themenspeicher ndash Leitfragen ndash rsaquoSichere Seitenlsaquo fuumlr das Schwerpunktthema ndash Tabelle zur Unterstuumltzung der Moderation vorbereiten kopieren
Thema Leitfragen Hinweise
Papiere vorbereiten
ndash Flipchart schreiben ndash Flipchart oder Metaplanwand vorbereiten
Ablauf der Unterweisung im Dialog
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf Einfuumlhrung in das heutige Thema ndash Kleine Einstiegsrunde ndash Ggf kurzer Input ndash Was machen Sie schon zu dem heutigen Schwerpunktthema ndash Themen aufschreiben und um Fehlendes ergaumlnzen
middot Moderierte Diskussion und ggf Input durch den Unterweiser ndash Auf Flipchart oder Metaplanwand dokumentieren
Thema Maszlignahmen Wer Ungeklaumlrtes Bis wann
ndash Verabredungen fuumlr die weitere Bearbeitung und Terminierung treffen ndash Abschluss mit den Teilnehmern
Abschluss
ndash Fotodokumentation fuumlr das Protokoll ndash Teilnehmer-Liste ggf mit Unterschriften der Teilnehmer ( beim Thema Gefahrstoffe und Infektionsgefaumlhrdung) ndash Die zutreffenden rsaquoSicheren Seitenlsaquo fuumlr die weitere Bearbeitung uumlberreichen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Ablaufplan ndash Grundschema
Inhalte Methoden und Medien
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf und heutiges Thema einfuumlhren ndash Kleine Einstiegsrunde zB mit der Frage zu dem heutigen Thema raquoWann
hatten Sie zuletzt etwas mit dem heutigen Themahellip zu tunlaquo oder raquoWas verstehen Sie unter dem Begriff Gefahrstoffelaquo oder raquoWelche Uumlbertragungs shywege fuumlr Infektionserreger kennen Sielaquo
Ggf kurzer Input ndash Was ist moderner Arbeits- und Gesundheitsschutz
ndash Sinn und Funktion von Unterweisungen ndash Verhaltens- und Verhaumlltnispraumlvention
Bearbeiten des jeweiligen Schwerpunktthemas Frage raquoWas machen Sie schon zuhelliphellip laquo (heutiges Schwerpunktthema)
Mithilfe der Leitfragen und der Liste der Einzelthemen werden alle relevanten Aspekte zum Schwerpunktthema angesprochen ndash Was muss getan werden damit Sie geschuumltzt sind und sich selber schuumltzen
koumlnnen
Der Unterweiser hat an dieser Stelle die Funktion des Moderator und des Unter shyweisenden ndash Uumlber die Moderation es soll jeweils geklaumlrt werden was im Betrieb bereits
organisiert ist und was noch zu regeln ist ndash Der Unterweiser ergaumlnzt Einzelthemen die nicht angesprochen werden ndash Die Unterweisung im klassischen Sinne findet statt indem der Moderator bei
Wissensluumlcken den entsprechenden Input gibt
Bearbeiten des Flipchart
ndash bereits ergriffene Maszlignahmen dokumentieren ndash Ungeklaumlrtes und Fragen aufschreiben und klaumlren rsaquoWer macht was bis wannlsaquo
Weiteres Informationsmaterial zum Beispiel rsaquoDie Sicheren Seitenlsaquo die zu dem jeweiligen Thema gehoumlren aushaumlndigen
Flipchart zum Tagesablauf Flipchart zur Einfuumlhrung
Vortrag und Flipchart siehe Folienuumlbersicht im Anhang
am Flipchart sammeln
ndash vorbereitetes Flipchart mit 3 Spalten
ndash bereits genannte Themen mit den Leitfragen bearbeiten
ndash Ungenannte Themen ergaumlnzen
ndash Waumlhrend der Bearbeitung Soll-Ist-Abgleich durchfuumlhren und
ndash Maszlignahmen und ungeklaumlrte Fragen am Flipchart sammeln
Maszlignahmen und Verein shybarungen auf Flipchart festhalten
8 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Umgang mit Gefahrstoffen
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Stoffe geht es
ndash Reinigungsmittel ndash Desinfektionsmittel ndash Medikamente
Was muss angesprochen werden
ndash Gefaumlhrdungsbeurteilung in der Kundenwohnung ndash Beschaffung ndash Verhalten in Notfaumlllen ndash Hautschutz ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung (PSA) Handschuhe ggf Schuumlrzen ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Mutterschutz ndash Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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6 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Moderationsgrundschema
Vorbereitung
Vorbesprechung des Moderator mit der Geschaumlftsfuumlhrung zum ndash Klaumlren des Schwerpunktthemas ndash Klaumlren des Ablaufs ndash Klaumlren der Rollenverteilung
Materialien
Flipchart (-blaumltter) fuumlr die Praumlsentation Flipchart fuumlr die Sammlung bereits bearbeiteter Themen Flipchart oder Metaplanwand fuumlr die Bearbeitung der Themen Stifte Karten Tesakrepp Fotoapparat zur Dokumentation
Die zum Schwerpunktthema gehoumlrigen Einzelthemen ermitteln sammeln Leitfragen formulieren und die dazu gehoumlrigen Materialien heraussuchen
ndash Themenspeicher ndash Leitfragen ndash rsaquoSichere Seitenlsaquo fuumlr das Schwerpunktthema ndash Tabelle zur Unterstuumltzung der Moderation vorbereiten kopieren
Thema Leitfragen Hinweise
Papiere vorbereiten
ndash Flipchart schreiben ndash Flipchart oder Metaplanwand vorbereiten
Ablauf der Unterweisung im Dialog
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf Einfuumlhrung in das heutige Thema ndash Kleine Einstiegsrunde ndash Ggf kurzer Input ndash Was machen Sie schon zu dem heutigen Schwerpunktthema ndash Themen aufschreiben und um Fehlendes ergaumlnzen
middot Moderierte Diskussion und ggf Input durch den Unterweiser ndash Auf Flipchart oder Metaplanwand dokumentieren
Thema Maszlignahmen Wer Ungeklaumlrtes Bis wann
ndash Verabredungen fuumlr die weitere Bearbeitung und Terminierung treffen ndash Abschluss mit den Teilnehmern
Abschluss
ndash Fotodokumentation fuumlr das Protokoll ndash Teilnehmer-Liste ggf mit Unterschriften der Teilnehmer ( beim Thema Gefahrstoffe und Infektionsgefaumlhrdung) ndash Die zutreffenden rsaquoSicheren Seitenlsaquo fuumlr die weitere Bearbeitung uumlberreichen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Ablaufplan ndash Grundschema
Inhalte Methoden und Medien
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf und heutiges Thema einfuumlhren ndash Kleine Einstiegsrunde zB mit der Frage zu dem heutigen Thema raquoWann
hatten Sie zuletzt etwas mit dem heutigen Themahellip zu tunlaquo oder raquoWas verstehen Sie unter dem Begriff Gefahrstoffelaquo oder raquoWelche Uumlbertragungs shywege fuumlr Infektionserreger kennen Sielaquo
Ggf kurzer Input ndash Was ist moderner Arbeits- und Gesundheitsschutz
ndash Sinn und Funktion von Unterweisungen ndash Verhaltens- und Verhaumlltnispraumlvention
Bearbeiten des jeweiligen Schwerpunktthemas Frage raquoWas machen Sie schon zuhelliphellip laquo (heutiges Schwerpunktthema)
Mithilfe der Leitfragen und der Liste der Einzelthemen werden alle relevanten Aspekte zum Schwerpunktthema angesprochen ndash Was muss getan werden damit Sie geschuumltzt sind und sich selber schuumltzen
koumlnnen
Der Unterweiser hat an dieser Stelle die Funktion des Moderator und des Unter shyweisenden ndash Uumlber die Moderation es soll jeweils geklaumlrt werden was im Betrieb bereits
organisiert ist und was noch zu regeln ist ndash Der Unterweiser ergaumlnzt Einzelthemen die nicht angesprochen werden ndash Die Unterweisung im klassischen Sinne findet statt indem der Moderator bei
Wissensluumlcken den entsprechenden Input gibt
Bearbeiten des Flipchart
ndash bereits ergriffene Maszlignahmen dokumentieren ndash Ungeklaumlrtes und Fragen aufschreiben und klaumlren rsaquoWer macht was bis wannlsaquo
Weiteres Informationsmaterial zum Beispiel rsaquoDie Sicheren Seitenlsaquo die zu dem jeweiligen Thema gehoumlren aushaumlndigen
Flipchart zum Tagesablauf Flipchart zur Einfuumlhrung
Vortrag und Flipchart siehe Folienuumlbersicht im Anhang
am Flipchart sammeln
ndash vorbereitetes Flipchart mit 3 Spalten
ndash bereits genannte Themen mit den Leitfragen bearbeiten
ndash Ungenannte Themen ergaumlnzen
ndash Waumlhrend der Bearbeitung Soll-Ist-Abgleich durchfuumlhren und
ndash Maszlignahmen und ungeklaumlrte Fragen am Flipchart sammeln
Maszlignahmen und Verein shybarungen auf Flipchart festhalten
8 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Umgang mit Gefahrstoffen
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Stoffe geht es
ndash Reinigungsmittel ndash Desinfektionsmittel ndash Medikamente
Was muss angesprochen werden
ndash Gefaumlhrdungsbeurteilung in der Kundenwohnung ndash Beschaffung ndash Verhalten in Notfaumlllen ndash Hautschutz ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung (PSA) Handschuhe ggf Schuumlrzen ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Mutterschutz ndash Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
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18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Ablaufplan ndash Grundschema
Inhalte Methoden und Medien
ndash Begruumlszligung Uumlberblick uumlber den Tagesablauf und heutiges Thema einfuumlhren ndash Kleine Einstiegsrunde zB mit der Frage zu dem heutigen Thema raquoWann
hatten Sie zuletzt etwas mit dem heutigen Themahellip zu tunlaquo oder raquoWas verstehen Sie unter dem Begriff Gefahrstoffelaquo oder raquoWelche Uumlbertragungs shywege fuumlr Infektionserreger kennen Sielaquo
Ggf kurzer Input ndash Was ist moderner Arbeits- und Gesundheitsschutz
ndash Sinn und Funktion von Unterweisungen ndash Verhaltens- und Verhaumlltnispraumlvention
Bearbeiten des jeweiligen Schwerpunktthemas Frage raquoWas machen Sie schon zuhelliphellip laquo (heutiges Schwerpunktthema)
Mithilfe der Leitfragen und der Liste der Einzelthemen werden alle relevanten Aspekte zum Schwerpunktthema angesprochen ndash Was muss getan werden damit Sie geschuumltzt sind und sich selber schuumltzen
koumlnnen
Der Unterweiser hat an dieser Stelle die Funktion des Moderator und des Unter shyweisenden ndash Uumlber die Moderation es soll jeweils geklaumlrt werden was im Betrieb bereits
organisiert ist und was noch zu regeln ist ndash Der Unterweiser ergaumlnzt Einzelthemen die nicht angesprochen werden ndash Die Unterweisung im klassischen Sinne findet statt indem der Moderator bei
Wissensluumlcken den entsprechenden Input gibt
Bearbeiten des Flipchart
ndash bereits ergriffene Maszlignahmen dokumentieren ndash Ungeklaumlrtes und Fragen aufschreiben und klaumlren rsaquoWer macht was bis wannlsaquo
Weiteres Informationsmaterial zum Beispiel rsaquoDie Sicheren Seitenlsaquo die zu dem jeweiligen Thema gehoumlren aushaumlndigen
Flipchart zum Tagesablauf Flipchart zur Einfuumlhrung
Vortrag und Flipchart siehe Folienuumlbersicht im Anhang
am Flipchart sammeln
ndash vorbereitetes Flipchart mit 3 Spalten
ndash bereits genannte Themen mit den Leitfragen bearbeiten
ndash Ungenannte Themen ergaumlnzen
ndash Waumlhrend der Bearbeitung Soll-Ist-Abgleich durchfuumlhren und
ndash Maszlignahmen und ungeklaumlrte Fragen am Flipchart sammeln
Maszlignahmen und Verein shybarungen auf Flipchart festhalten
8 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Umgang mit Gefahrstoffen
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Stoffe geht es
ndash Reinigungsmittel ndash Desinfektionsmittel ndash Medikamente
Was muss angesprochen werden
ndash Gefaumlhrdungsbeurteilung in der Kundenwohnung ndash Beschaffung ndash Verhalten in Notfaumlllen ndash Hautschutz ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung (PSA) Handschuhe ggf Schuumlrzen ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Mutterschutz ndash Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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8 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Umgang mit Gefahrstoffen
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Stoffe geht es
ndash Reinigungsmittel ndash Desinfektionsmittel ndash Medikamente
Was muss angesprochen werden
ndash Gefaumlhrdungsbeurteilung in der Kundenwohnung ndash Beschaffung ndash Verhalten in Notfaumlllen ndash Hautschutz ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung (PSA) Handschuhe ggf Schuumlrzen ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Mutterschutz ndash Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
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Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Gefahrstoffe
HinweiseThema Leitfragen
Gefaumlhrdungs - ndash Wer uumlberpruumlft bei Aufnahme eines neuen Kunden ndash Gefaumlhrdungs beurteilung in der beurteilung in der die in dem Haushalt vorhandenen Reinigungs-Des - Kundenwohnung bei der Kundenwohnung infektions mittel Aufnahme
ndash Wie werden Gefahren durch z B nicht gekenn zeich - ndash Nur gezielter Ein satz von nete Gefahrstoffe ausgeschlossen Desinfek tions mitteln
ndash Wie wird auf besondere Gefahren hingewiesen ndash Wie wird mit rsaquoHausmittelchenlsaquo umgegangen
Beschaffung ndash Wie beschaffen Sie ReinigungsmittelDesinfek tions - ndash Bei eigener Beschaf fung mittel werden immer die gleichen
ndash Welche ReinigungsmittelDesinfektionsmittel ver - gepruumlften Reinigungs- wenden Sie wenn Sie sie selber beschaffen Desinfek tionsmittel beschafft
ndash Was machen Sie mit den Haushaltsreinigern die Sie ndash Im Umgang mit neuen im Haushalt vorfinden Desinfek tionsmittel werden
ndash Wie wird uumlber den Einsatz von Desinfektionsmitteln alle Be schaumlf tigten unter wiesen und Desinfektionsreinigern entschieden
Persoumlnliche Schutz shy ndash Welche Handschuhe benutzen Sie wofuumlr ndash Fuumlr Putz- und Desinfek shyausruumlstungen (PSA) ndash Benoumltigen Sie weitere Schutzausruumlstungen gegen tionsarbeiten Haushalts shy
Gefahrstoffe fuumlr ihre Taumltigkeit handschuhe verwenden keine med Einmalhand schuhe
Hautschutz ndash Wie lange putzenpflegendesinfizieren Sie im ndash Der Wechsel von Taumltig keiten Arbeitsmedizinische Schnitt am Tag und haumlufiges Ausziehen von Untersuchungen ndash Wie lange tragen Sie im Schnitt Handschuhe am Handschuhen ist haut shy
Tag schonend ndash Werden arbeitsmedizinische Untersuchungen an shy ndash Klaumlren ob Pflicht- oder
geboten Angebots untersuchungen ndash Was wird fuumlr den Hautschutz getan erforderlich sind ndash Tragen Sie Ringe o a Schmuck bei der Arbeit ndash Hautschutzplan erforderlich
Umgang mit Not shy ndash Was fuumlr Notfaumllle koumlnnen Sie sich vorstellen ndash Dokumentation von Unfaumlllen faumlllen ndash Kann es sein dass Sie mal einen Spritzer ins Auge im Verband buch
bekommen ndash Was machen Sie dann
Umgang mit Medi shy ndash Wie ist der Umgang mit Medikamenten ndash Wirkstoffhaltige Lokalthera shykamenten ndash Wie tragen Sie Lokaltherapeutika auf peutika mit Handschuhen oder
ndash Muumlssen Sie haumlufig Medikamente zerkleinern Spatel auftragen Wie machen Sie das ndash Beim Zerkleinern von Medi shy
ndash Setzen Sie besondere Medikamente (z B kamenten Kontakt oder Staub shyZytostatika ein) exposition vermeiden
ndash Zytostatika Gesonderte Arbeitsanweisung mit Betriebs shyarzt oder Fachkraft AS erstellen
10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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f
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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10 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Infektionsschutz
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Infektionsarten geht es
Keimuumlbertragung durch ndash AerosoleSpritzer (luftgetragen) ndash Schmierinfektion ndash Inokulation (Schnitt-Stichverletzungen)
Was muss angesprochen werden
ndash Entsorgen von Kanuumllen ndash Verhalten in Notfaumlllen bei Verletzungen (Erste Hilfe) ndash Persoumlnliche Schutzausruumlstung
middot Handschuhe middot ArbeitskleidungSchutzkleidung
ndash Desinfektion ndash HautdesinfektionHautschutz
middot HygieneplanHautschutzplan ndash Information uumlber besondere Infektionsrisiken ndash Arbeitsmedizinische Vorsorge
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notfallmaszlignahmen ndash Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt ndash Hautschutz ndash Infektionsgefaumlhrdung ndash Mutterschutz ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
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Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Infektionsgefaumlhrdung
Thema Leitfragen Hinweise
Entsorgen von ndash Verwenden Sie sichere Systeme ndash Einsatz von sicheren Systemen Kanuumllen u a ndash Wo ist festgelegt wie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten erforderlich stechenden und entsorgt werden ndash sachgerechte Entsorgung von schneidenden ndash Wer sorgt fuumlr durchstichsichere Abwurfbehaumllter Kanuumllen u a kontaminierten Instrumenten ndash Wie entsorgen Sie gebrauchte Kanuumllen Lanzetten Abfaumlllen
ndash Geeignete Abwurfbehaumllter
Notfaumllle Was machen Sie wenn Sie sich gestochen geschnitten ndash Regelungen fuumlr Notfaumllle haben erforderlich
ndash Dokumentation im Verbandshybuch ggf Durchgangsarzt
PSA (Persoumlnliche ndash Tragen Sie Arbeitskleidung ndash Arbeitskleidung 60deg Waumlsche Schutzausruumlstungen) ndash Wie reinigen Sie Ihre Arbeitskleidung ndash Umziehen nach der Arbeit
ndash Wann tragen Sie Schutzkleidung ndash Integrierter Hygiene-Haut shyndash Wer legt das Tragen von Schutzkleidung fest schutzplan ndash Wie reinigen oder entsorgen Sie Schutzkleidung ndash Schutzkleidung aus Einmal shyndash Welche Handschuhe stehen zur Verfuumlgung materialien ndash Wo ist festgelegt wann welche Handschuhe zu tragen ndash Med Einmalhandschuhe nur fuumlr
sind pflegerische Taumltigkeiten ndash Bei welchen Taumltigkeiten tragen Sie Handschuhe Bei ndash Schutz der Haut durch Wech shy
welchen nicht seln der Taumltigkeit ndash Wann waschendesinfizieren Sie die Haumlnde ndash Hautdesinfektion ist ndash Was tun sie um Ihre Haut zu schuumltzen schonender als Waschen ndash Gibt es Situationen wo sie Mundschutz tragen ndash Wie wird das Tragen von Mundschutz festgelegt
Besondere Infektions - ndash Wie wird kommuniziert wenn Patienten bestimmte ndash Information und Einbeziehen gefahren Infektionsgefahren haben des Betriebsarztes (MRSA Tuber - ndash Gibt es Regelung fuumlr besondere Infektionsgefahren ndash RKI-Seiten kulose hellip) ndash Werden Maszlignahmen bei neu aufgetretenem Husten ndash Reaktivierung von Tuberkulose
bei alten Patienten ergriffen (TBC) ndash Sehen Sie Infektionsgefahren durch Troumlpfchen oder ndash durch Grippeschutzimpfungen
Spritzer Wie gehen Sie damit um werden auch Patienten geschuumltzt
ndash Werden Kinder gepflegt ndash Immunschutz gegen die ent shysprechenden Infektionsrisiken
Arbeitsmedizinische ndash Welche Untersuchungen werden angeboten ndash Hep ABC-Pflichtunter shyVorsorge Welche werden durchgefuumlhrt suchungen fuumlr Pflegekraumlfte
ndash Werden Impfungen angeboten Welche ndash Weitere Untersuchungen erforder lich zB bei Tbc-Kontakt oder Kinderpflege
12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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12 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Unterweisung Arbeitsplatz in der Patientenwohnung
Themenspeicher und dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Um welche Gefaumlhrdungen geht es
ndash Gefaumlhrdungen bei dem Zugang zur Wohnung des Kunden ndash Gefaumlhrdungen in der Wohnung des Kunden
Was muss angesprochen werden
ndash Zugang zur Wohnung ndash Stolper-Rutschgefahren in der Kundenwohnung ndash Umgang mit elektrischen Geraumlten ndash Umgang mit vorhandenen Haushaltsreinigern u a Gefahrstoffen (s Unterweisung Gefahrstoffe) ndash Besteigen von Leitern und Tritten ndash Tiere in der Wohnung ndash Verwahrlosung von Kunden ndash Notfaumllle
Dazu gehoumlrige rsaquoSichere Seitenlsaquo
Siehe auch INQA-Bericht Nr 23 rsaquoArbeitsschutz braucht Aufschwung ndash Merkblaumltter zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der ambulanten Pflegelsaquo ndash Arbeitsplatz in der Kundenwohnung ndash Erste Hilfe Notmaszlignahmen ndash Arbeiten mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln im Haushalt ndash Organisatorische Aufgaben im Arbeits- und Gesundheitsschutz
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Themen und Leitfragen Arbeitsplatz in der Patientenwohnung (unvollstaumlndige beispielhafte Sammlung von Themen und Leitfragen)
Thema Leitfragen Hinweise
Zugang zur Wohnung ndash Wie wird geregelt dass alle Mitarbeiter uumlber Beson - ndash Bei Aufnahme eines neuen derheiten bei dem Zugang zur Kundenwohnung Kunden kundenbezogene unterrichtet werden Gefaumlhrdungsbeurteilung und
ndash Wie bekommen Sie die Schluumlssel Ihrer Kunden - ggf Information der Mitarbeiter wohnungen ndash Es gibt Regelungen wer mit
ndash Wie ist das Umsetzen von notwendigen Veraumlnde - einem Kunden uumlber notwenshyrungs maszlignahmen in Wohnumfeld des Kunden dige technische und organisa shygeregelt torische Veraumlnderungsmaszlig shy
ndash Wer redet mit dem Kunden wenn Veraumlnderungen in nahmen im Wohnumfeld redet der Wohnung umgesetzt werden muumlssen und sie ggf auch durchsetzt
Stolpergefahren ndash Was koumlnnen Stolperfallen in der Kundenwohnung ndash Beseitigung von Stolperquellen sein dient auch dem Schutz der
ndash Werden Stolpergefahren beseitigt Kunden ndash Wer beseitigt Stolpergefahren ndash Welches Schuhwerk wird getragen
Umgang mit ndash Werden Sie auf elektrische Gefahren hingewiesen Die Beschaumlftigten sind unter shyelektrischen Geraumlten ndash Ist geregelt dass defekte elektrische Geraumlte nicht wiesen dass defekte elektrische
benutzt werden Geraumlte nicht benutzt werden ndash Was passiert wenn ein elektrisches Geraumlt defekt ist duumlrfen
Besteigen von Leitern ndash Gibt es Arbeiten wo Sie in der Houmlhe arbeiten muumlssen ndash Bei der Aufnahme von Kunden und Tritten ndash zB zum Abwischen von Schraumlnken beim Fenster wird gepruumlft ob sichere Auf shy
putzen stiegshilfen vorhanden sind ndash Sind geeignete Aufstiegshilfen vorhanden ndash Sie werden per Augenschein
Was machen Sie wenn keine Aufstiegshilfen gepruumlft vorhanden sind ndash Die Beschaumlftigten werden uumlber
ndash Was fuumlr Schuhe tragen Sie bei der Arbeit die Benutzung unterwiesen
Notfaumllle ndash Gibt es Regelungen wenn das Einsatzfahrzeug defekt ndash Ein Notfallplan regelt alle po shyist tentiell auftretenden Stoumlrungen
ndash Gibt es Regelungen was zu tun ist wenn die Woh - ndash Den Mitarbeitern sind die nung des Kunden nicht betreten werden kann Regelungen bekannt
ndash Gibt es Regelungen wenn ein Notfall bei einem ndash Die Mitarbeiter koumlnnen uumlber Kunden zu Zeitverzoumlgerungen fuumlhrt Dienst-Handy kommunizieren
ndash Die Mitarbeiter haben Notfall shynummern bei sich
ndash Notfaumllle sind fuumlr die Mitarbeiter moumlglichst stressarm geregelt
Verwahrlosung von ndash ndash Kunden ndash ndash
Tiere in der Wohnung ndash ndash
14 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
r
18 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Anhang
Gesetzliche Grundlagen fuumlr Unterweisungen und schriftliche Betriebsanweisungen (BA) in der ambulanten Pflege
Titel sectsect Unterweisung BA SB
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)
12 Muumlndlich auf den Arbeitsplatz und den Aufgaben shybereich ausgerichtet Bei der Einstellung bei Veraumlnderungen Ausreichend und angemessen An die Gefaumlhrdungen angepasst Erforderlichenfalls regelmaumlszligig wiederholen
nein nein
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV)
14 Haushaltsreiniger Muumlndlich an Hand der Gebrauchsanleitungen
nein nein
Desinfektionsmittel Muumlndlich jaumlhrlich Anhand der BA oder an Hand des Hygieneplanes
ja ja
Biostoffverordnung (BioStoffV)TRBA 250
12 Muumlndlich mindestens jaumlhrlich ja ja
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV)
9 Wie ArbSchG nein nein
Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
29 Muumlndlich mindestens halbjaumlhrlich nein nein
Lastenhandhabungsverordnun g (LasthandhabV)
4 ArbSchG nein nein
PSA ndash Benutzungsverordnung (PSA ndash BV)
3 Wie ArbSchG Benutzerinformation nein nein
Medizinprodukte-Betreiber shyverordnung (MPBetreibV)
2 Ausbildung oder Kenntnisse und Erfahrung Ein wei shysung und Schulung anhand der Gebrauchanleitungen
nein nein
Grundlagen fuumlr aushangpflichtige Arbeitsschutzvorschriften
Titel Abkuumlrzung sectsect Bemerkung
Arbeitszeitgesetz ArbZG 16 Gesetz VO Tarifvertraumlge und Betriebs shyvereinbarungen
Jugendarbeitsschutzgesetz JArbSchG 47 48 Gesetz Anschrift AfA
Mutterschutzgesetz MuSchG 18 ab 3 Arbeitnehmerinnen
Tarifvertragsgesetz TVG 8 Tarifvertrag
Betriebsverfassungsgesetz BetrVG 77 Betriebsvereinbarungen
Schriftliche Bestaumltigung der Beschaumlftigten nach der Unterweisung erforderlich
16 Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
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Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Proschhuumlbelstraszlige 8 01099 Dresden Telefon 0351 5639-5443 Fax 0351 5639-5210 gesundpflegenbauabundde wwwinqa-pflegede
Geschaumlftsstelle der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-2250 Fax 0231 9071-2363 inqabauabundde wwwinqade
Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Warum ist es sinnvollWWarum ist ees sinnvoll Arbeits- und GesundheitsschutzArbeitts- und Gessundheitsscchutz
systematisch einzufuumlhrensyssysstematisch einzufuumlhrenstematisch einzufuumlhren
Die Mitarbeiter werden optimal geschuumltzt und sie wissen wieDie Mitarbeiter weerden optimal geschuumltzt undd sie wissen wwie sie ihre Gesundheit schuumltzen und erhalten koumlnnensie ihre Gesundheeit schuumltzen und erhalten koumloumlnnen
Die Kundenzufriedenheit wird gesteigertDie Kundenzufrieedenheit wird ggesteigert
Die Wirtschaftlichkeit des Betriebes wird unterstuumltzt undDie Wirtschaftlichhkeit des Betrieebes wird unteerstuumltzt und verbessertverbbessert
Die gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumllltDie gesetzlichen Bestimmungen werden erfuumlllt
Nur gesunde und zufriedene Mitarbeiter und MitarbeiterinnenNurr gesunde undd zufriedene Mitarbeiter und Mitarbeiterinneen
sind leistungsfaumlhig und sichern die Zukunftsfaumlhigkeit dersindd leistungsfaumlhiig und sichern die Zukunftsfaumlaumlhigkeit der
BetriebeBettriebe
Gesunde Arbeitsbedingungen werden durch gute VerhaumlltnisseGessunde Arbeitsbbedingungen wwerden durch gute Verhaumlltnisse
und richtiges Verhalten geschaffenundd richtiges Verhhalten geschafffen
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Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
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Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
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Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
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Handlungshilfe rsaquoUnterweisung im Dialoglsaquo
Was muss geregelt seinWWas muss geeregelt seinn
Die Organisation des Arbeits- und GesundheitsschutzDie Organisation des Arbeits- uund Gesundheitsschutz
Die GefaumlhrdungsbeurteilungGefaumlhrdungsbeurteilungbeurteilungDie GefaumlhrdungsDie
Die Beteiligung und Unterweisung der MitarbeiterDie Beteiligung und Unterweisuung der Mitarbeeiter
Verhaltens- und VerhaumlltnispraumlventionVerhaltenns- und Verrhaumlltnispraumlvvention
VerhaumlltnispraumlventionVerrhaumlltnispraumlvvention
Es werden sichere Verhaumlltnisse (Arbeitsorganisation Arbeits-Es wwerden sicheree Verhaumlltnisse (Arbeitsorgannisation Arbeittsshy
umgebung techn Geraumlte) geschaffen so dass sicher gearbeitet
werden kanndden kannwer
VerhaltenspraumlventionVerrhaltenspraumlvvention
Die Beschaumlftigten koumlnnen sich sicher verhalten (durchDie Beschaumlftigten koumlnnen sich ssicher verhalteen (durch
Unterweisung Schulung Qualifizierung Information) so dassUnteerweisung Schulung Qualif g ) assg g izierung Informmation) so da
sie sicher arbeiten koumlnnenn koumlnnensie ssicher arbeiten
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Handlungsmodell zum AGSHanndlungsmoddell zum AGGS
Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
und fuumlr Unterweisungenund fuumlr Unterweisungenu
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Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
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co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
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Herausgeber Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Friedrich-Henkel-Weg 1ndash25 44149 Dortmund Telefon 0231 9071-0 Fax 0231 9071-2454 poststellebauabundde wwwbauade
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Themen fuumlr die GefaumlhrdungsbeurteilungThemen ffuumlr die Gefaumlhhrdungsbeurteeilung
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Kontakt Carola Brennert Berufsgenossenschaft fuumlr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) Pappelallee 3537 22089 Hamburg Telefon 040 202077565 E-Mail carolabrennertbgw-onlinede
Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
co Bundesanstalt fuumlr Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
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Dr Sabine Muumlller-Bagehl Behoumlrde fuumlr Soziales Familie Gesundheit und Verbraucherschutz ndash Amt fuumlr Arbeitsschutz Billstraszlige 80 20539 Hamburg Telefon 040 428373069 E-Mail sabinemueller-bagehlbsghamburgde
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Thematischer Initiativkreis Gesund Pflegen der Initiative Neue Qualitaumlt der Arbeit
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