UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Lampiran 3

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Nama : Firman Sinambela

Judul : Gambaran Konsep Diri Pada ODHA (Orang dengan Hiv/Aids) Di

Yayayasan Medan Plus Kota Medan Tahun 2016

Saya adalah mahasiswa Program Studi Ners Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan

Universitas Sari Mutiara Indonesia melakukan penelitian tentang “Gambaran Konsep

Diri Pada ODHA Di Yayasan Medan Plus Kota Medan Tahun 2016”. Penelitian ini

menggunakan desain kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Yaitu dengan cara

Wawancara. Oleh karena itu, berikut ini saya menjelaskan beberapa hal terkait dengan

penelitian yang akan saya lakukan

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran konsep diri pada ODHA di

Yayasan Medan Plus Kota Medan Tahun 2016.Partisipan dalam penelitian ini adalah

pada ODHA di Yayasan Medan Plus Kota Medan.

Pengambilan data dalam penelitian ini akan dilakukan dengan wawancara secara

mendalam beberapa kali dengan partisipan dan berlangsung selama 60-90 menit untuk

setiap partisipan atau sesuai kesepakatan. Selama wawancara berlangsung, partisipan

diharapkan dapat menyampaikan pengalaman secara utuh.Waktu dan tempat wawancara

disesuaikan dengan keinginan partisipan.Selama wawancara dilakukan, peneliti akan

menggunakan alat bantu penelitian berupa catatan dan media recorder untuk membantu

kelancaran pengumpulan data.

Proses wawancara akan dihentikan jika partisipan mengalami kelelahan, kesediahan

atau ketidaknyamanan dan akan dilanjutkan lagi jika partisipan sudah merasa tenang

pada waktu yang sama atau hari yang lain.Penelitian ini tidak berdampak negative pada

partisipan. Semua catatan dan data yang berhubungan dengan penelitian ini akan

disimpan dan dijaga kerahasiaannya.

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Lampiran 3

Hasil rekaman akan dihapus segera setelah kegiatan penelitian selesai

dilakukan.Pelaporan hasil penelitian ini nantinya akan mengguanakan kode, bukan

nama sebenarnya dari partisipan. Partisipan dalam penelitian ini bersifat sukarela dan

partisipan berhak untuk mengajukan keberatan kepada peneliti jika terdapat hal-hal

yang tidak berkenan dan selanjutnya akan dicari penyelesaian masalahnya berdasarkan

kesepakatan antara peneliti dan partisipan.Setelah selesai dilakukan wawancara, peneliti

akan memeberikan transkriphasil wawancara kepada partisipan untuk dibaca dan

melakukan klarifikasi.

Medan , Mei 2016

Peneliti

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Lampiran 4

LEMBAR PERSETUJUAN

Setelah membaca penjelasan tujuan dari penelitian di atas dan mendapatkan

jawaban atas pertanyaan yang saya ajukan, maka saya mengetahui manfaat dan

tujuan penelitian tersebut, saya mengerti bahwa peneliti menghargai dan

menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai calon partisipan.

Saya menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berdampak negative atau

merugikan bagi saya dikemudian hari. Saya mengerti bahwa keikutsertaan saya

sebagai partisipan dalam penelitian ini sangat besar manfaatnya untuk

mengembangkan konsep diri yang positif dalam bersosialisasi sehingga

memperoleh pengalaman dalam semangat baru untuk tetap melanjutkan hidup.

Persetujuan yang saya tandatangani menyatakan bahwa saya bersedia

berpartisipasi dalam penelitian ini.

Medan, Mei 2016

Partisipan

………………………

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Lampiran 5

Kuisioner Data Demografi

Gambaran Konsep Diri pada ODHA (Orang dengan HIV/AIDS)

di Yayasan Medan Plus Kota Medan

Petunjuk pengisian :

Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas partisipan penelitian. Isilah

pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/Ibu yang sebenarnya, dengan memberi tanda

checklist ( √ ) pada kotak yang telah disediakan.

1. No partisipan :

2. Jenis kelamin partisipan : ( ) Perempuan ( ) Laki-laki

3. Pendidikan

( ) Tidak Sekolah

( ) SD

( ) SMP

( ) SMA

( ) Perguruan Tinggi

4. Suku Bangsa

( ) Batak

( ) Jawa

( ) Minang

( ) Melayu

( ) Lainnya, sebutkan, …………………………….

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Lampiran 6

Panduan Wawancara

1. Dapatkah saudara/i bercerita tentang diri anda ?

2. Dapatkah saudara/i menjelaskan aktivitas anda sekarang, apakah anda memiliki

pekerjaan lain ?

3. Bagaimana pendapat anda tentang diri anda ?

4. Menurut saudara/i, apa pandangan orang lain tentang anda ?

5. Apa kekuatan dan kelemahan penampilan anda secara fisik ?

6. Dari perjalanan hidup saudara/i sejauh ini, bagaimana pandangan saudara/i tentang

diri anda secara moral dan spiritual ?

7. Bagaimana pandangan anda tentang kepribadian anda ?

8. Bagaimana pendapat andatentang diri anda di keluarga ?

9. Bagaimana pendapat anda dengan lingkungan social anda, bagaimana pendapat anda

tentang keberadaan anda ditengahh-tengahnya ?

10. Apa pandangan anda tentang peran ODHA untuk mengurangi HIV/AIDS ?

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Lampiran 7

FORMAT CACATAN LAPANGAN

Inisial partisipan Kode partisipan

Tempat wawancara Waktu wawancara

Suasana tempat saat akan dilakukan wawancara :

Gambaran partisipan saat akan dilakukan wawancara :

a. Posisi

b. Non-Verbal

Gambaran respon partisipan saat wawancara berlangsung :

Gambaran susunan tempat saat wawancara berlangsung :

Respon partisipan saat interaksi :

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA