universitas pembangunan nasional ”veteran” jakarta ...repository.upnvj.ac.id/5832/1/awal.pdf ·...
TRANSCRIPT
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL ”VETERAN” JAKARTA
PENATALAKSANAAN TERAPI ULTRASONIK UNTUK
MENGURANGI RASA NYERI PADA PENDERITA
CALCANEUS SPUR
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Ahli Madya Fisioterapi
DIAH LARASATI
1110702003
FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
2014
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL ”VETERAN” JAKARTA
PENATALAKSANAAN TERAPI ULTRASONIK UNTUK
MENGURANGI RASA NYERI PADA PENDERITA
CALCANEUS SPUR
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Ahli Madya Fisioterapi
DIAH LARASATI
1110702003
FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
2014
ii
iii
iv
v
vi
THERAPY ULTRASOUNIC (US) TO REDUCE PAIN IN
CONDITION CALCANEUS SPUR
(Diah Larasati, 2014, 74 halaman)
ABSTRACT
In the case the feet are susceptible to a variety of collision or trauma. The
heel area also contained bone called the os calcaneus and one disorder that occurs
in the bone spur is known as the calcaenus. Calcaneus Spur is disease that affects
the musculoskeletal system and influenced by several factor including : age,
heavy of body, trauma, and activities. While form of manifestation is the growth
of the tuber calcaneus. This paper aims to determine the rate of change of pain in
patients with calcaneus spur the need physiotherapy treatment. Because pain is
objective, then the measuring instruments used verbal analog scale (VAS).
Therefore, in this study wanted to prove that ultasonic therapy produce better pain
relief in patients wiyh calcaneus spur.
Keywords : Calcaneus Spur, Reduce pain and Ultrasonic
vii
PENATALAKSANAAN TERAPI ULTRASONIK UNTUK
MENGURANGI NYERI PADA KONDISI CALCANEUS SPUR
(Diah Larasati, 2014, 74 halaman)
ABSTRAK
Dalam hal ini kaki mudah terkena berbagai benturan ataupun trauma. Pada
daerah tumit juga terdapat tulang yang disebut os calcaneus dan salah satu
kelainan yang terjadi pada tulang ini dikenal sebagai calcaneus spur. Calcaneus
spur adalah penyakit yang mengenai sistem muskuloskeletal dan dipengaruhi oleh
beberapa faktor antara lain : umur, berat badan, trauma, dan aktivitas. Sedangkan
bentuk manifestasinya adalah tumbuhnya tulang pada daerah tuber calcaneus.
Penulisan ini bertujuan untuk mengetahui tingkat perubahan nyeri pada pasien
calcaneus spur maka perlu penanganan fisioterapi. Karena nyeri bersifat objektif,
maka alat ukur yang dipergunakan yakni Verbal Analog Scale ( VAS ). Oleh
karena itu, pada penelitian ini ingin membuktikan terapi ultrasonik yang
menghasilkan penurunan nyeri lebih baik pada penderita calcaenus spur.
Kata Kunci : Calcaneus Spur, Mengurangi Nyeri dan Ultrasonik
viii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
hidayah-Nya dan juga yang senantiasa memberikan kesehatan dan kekuatan
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini betapapun
besar hambatannya.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini, penulis menyadari masih
banyak sekali kekurangan yang ada baik dalam segi penulisan maupun dalam
bentuk penyajian. Tidak dipungkiri juga bahwa adanya kesalahan maupun
kekurangan tentang materi maupun dalam penulisan ini karena keterbatasan serta
kemampuan dari penulis sendiri, maka dari lubuk hati yang terdalam penulis
memohon maaf atas kekurangan yang ada. Karya Tulis Ilmiah Akhir ini berjudul :
“PENATALAKSANAAN TERAPI ULTRASONIC UNTUK
MENGURANGI NYERI PADA KONDISI CALCANEUS SPUR”.
Penulis berharap dengan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini kiranya dapat
bermanfaat dan menambah ilmu pengetahuan baik bagi masyarakat maupun bagi
fisioterapi pada khususnya.
Dalam kesempatan kali ini Penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
1. Bapak Dr. Koesnadi Kardi, MRc. RCDS. Selaku rektor Universitas
Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
2. Ibu Desak Nyoman Sithi, S.Kp, MARS. Selaku dekan FIKES Universitas
Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
3. Bapak Suparno, SMPh, SE, M.Fis selaku Ketua program DIII Fisoterapi
Fakultas Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
4. Bapak Suparno, SMPh, SE, M.Fis selaku dosen pebimbing dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini.
5. Para dosen dan staff D-III Fisioterapi Universitas Pembangunan Nasional
“Veteran” Jakarta, yang telah membantu dalam menyelesaikan KTIA ini.
ix
6. Para Fisioterapis yang berada di RSPAD Gatot Subroto, RS Ortopedi
Prof.DR.R Surakarta, Puskesmas Pasar Minggu, RSAL dr.Mintoharjo,
PUSREHAB, YPAC dan Kitty Center, terima kasih atas bimbingannya.
7. Para pasien yang telah bersedia menjadi objek dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah Akhir.
8. Keluarga tercinta yang telah menjadi inspirasi, semangat hidup, kasih
sayang, dan doa yang tidak pernah terputus untuk keberhasilanku. Papah,
alm.mamah, kakak-kakakku dan adiku. Terima kasih untuk doanya.
9. Untuk teman satu angkatan 2011 DIII Fisioterapi UPN “Veteran” Jakarta.
Jangan pernah lupa perjuangan kita dalam kebersamaan sejauh ini. Terima
kasih untuk bantuan dan dukungannya dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah Akhir ini.
Penulis membuka hati bila ada kritik dan saran yang mungkin ingin
disampaikan demi kesempurnaan KTIA ini, atas segala perhatian dan
kerjasama yang telah diberikan penulis ucapan terimakasih.
Jakarta, 20 Juli 2014
Diah Larasati
x
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Penulis dilahirkan di Jakarta pada tanggal 20 Juli 1993 dari Ayah
Bambang Rochadi dan Alm. Ibu Susilo Iswatiningsih. Penulis merupakan putri
ketiga dari empat bersaudara. Pada tahun 1998 beliau sekolah di TK Al-Marjan
dan lulus pada tahun 1999, kemudian sekolah di SD Negeri Jatimakmur V dan
lulus pada tahun 2005. Pada tahun 2005 melanjutkan ke SMP Angkasa dan lulus
pada tahun 2008, kemudian dilanjutkan ke SMA Negeri 113 Jakarta dan tahun
2011 Penulis lulus dari SMA Negeri 113 Jakarta. Pada tahun 2011 Penulis masuk
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta. Penulis memilih Fakultas
Ilmu-Ilmu Kesehatan Program Studi Fisioterapi.
xi
MOTTO :
“Sabar dalam mengatasi kesulitan coba bertindak bijaksana dalam
mengatasinya adalah sesuatu yang utama”.
“Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok adalah
harapan”
Karya tulis ini kupersembahkan untuk Semua teman-teman tercinta
yang selalu mendukungku dan seluruh keluarga besarku yang telah
memberikanku hikmat dalam pembuatan karya tulis ini.
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iHALAMAN PERNYATAAN ORSINALITAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iiHALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iiiHALAMAN PERSETUJUAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ivHALAMAN PENGESAHAN PENGUJI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vABSTRACT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viABSTRAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viiKATA PENGANTAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viiiDAFTAR RIWAYAT HIDUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xMOTTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiDAFTAR ISI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiiDAFTAR GAMBAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiiiDAFTAR TABEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv
BAB I PENDAHULUANI.1 Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1I.2 Rumusan Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3I.3 Tujuan Penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3I.4 Terminologi Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
BAB II KAJIAN TEORIII.1 Anatomi Fisiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5II.2 Patologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19II.3 Ultrasonik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26II.4 Prosedur Persiapan Ultrasonik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32II.5 Proses Fisioterapi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
BAB III LAPORAN KASUSIII.1 Kasus I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40III.2 Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46III.3 Kasus III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52III.4 Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
BAB IV PEMBAHASAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63BAB V KESIMPULAN DAN SARAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65DAFTAR PUSTAKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1: tulang kaki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Gambar 2: tulang kaki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Gambar 3: persendian kaki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Gambar 4: persyarafan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Gambar 5: otot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Gambar 6: vaskularisasi arteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Gambar 7: vaskularisasi vena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Gambar 8: impuls nyeri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Gambar 9: skala VAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Pemeriksaan LGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Tabel 2 Pemeriksaan Fungsi Gerak Aktif Kasus I . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Tabel 3 Pemeriksaan Fungsi Gerak Pasif Kasus I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Tabel 4 Tabel Evaluasi Kasus I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Tabel 5 Pemeriksaan LGS Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Tabel 6 Pemeriksaan Fungsi Gerak Aktif Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Tabel 7 Pemeriksaan Fungsi Gerak Pasif Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Tabel 8 Tabel Evaluasi Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Tabel 9 Pemeriksaan LGS Kasus III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Tabel 10 Pemeriksaan Fungsi Gerak Aktif Kasus III. . . . . . . . . . . . . .. . 54Tabel 11 Pemeriksaan Fungsi Gerak Pasif Kasus III . . . . . . . . . . . . . . . 54Tabel 12 Tabel Evaluasi Kasus III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Tabel 13 Pemeriksaan LGS Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Tabel 14 Pemeriksaan Fungsi Gerak Aktif Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . 59Tabel 15 Pemeriksaan Fungsi Gerak Pasif Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . 59Tabel 16 Tabel Evaluasi Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Tabel 17 Evaluasi Nyeri Dengan Skala VAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64