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UNIVERSITÀ DEGLI STUDIDI BRESCIA Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali
Corso di Studio in Medicina e Chirurgia
LIBRETTO-DIARIO DELLE ATTIVITÀ DIDATTICHE
PROFESSIONALIZZANTI
matricola ____________
Sig./ra ___________________________________________
nato/a a _________________________ il ________________
2
3
ATTIVITÀ DIDATTICHE PROFESSIONALIZZANTI
(totale 60 CFU)
IV ANNO
Semeiotica medica 2 CFU pg. 4
Semeiotica chirurgica 2 CFU pg. 6
Malattie infettive 1,5CFU pg. 8
Chirurgia apparato digerente 1,5CFU pg. 9
Urologia 1,5CFU pg. 10
Nefrologia 1,5CFU pg. 11
Chirurgia Generale 3 CFU pg. 12
Medicina interna 6 CFU pg. 13
Ematologia 1 CFU pg. 15
(II semestre del IV anno e I semestre V anno)
V ANNO
Medicina interna pg 13
Cardiologia 2 CFU pg. 16
Pneumologia 1 CFU pg. 17
Cardiochirurgia 1 CFU pg. 18
Radioterapia 1 CFU pg. 19
Ortopedia e Traumatologia 1 CFU pg. 21
Dermatologia 1 CFU pg. 22
Neurologia 1 CFU pg. 23
Oftalmologia 1 CFU pg. 24
Oncologia 1 CFU pg. 25
VI ANNO
Clinica Medica 10 CFU pg. 26
Clinica Chirurgica 9 CFU pg. 30
Ginecologia e Ostetricia 5 CFU pg. 33
Pediatria 5 CFU pg. 34
Sanità Pubblica 1 CFU pg. 35
Medicina d’urgenza 1 CFU pg. 36
Chirurgia d’urgenza 1 CFU pg. 39
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
SEMEIOTICA MEDICA – U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL
REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Accogliere un paziente in reparto e in ambulatorio
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
Condurre un’intervista medica centrata sul paziente usando le tecniche che facilitano la comunicazione e l’esposizione da parte del paziente della storia
e del vissuto della sua malattia
Caratterizzare gli eventi patologici recenti e passati, definendoli come problemi di salute attivi o inattivi (anamnesi patologica per problemi)
Effettuare un esame obiettivo completo, mediante l’esecuzione corretta
delle manovre necessarie per individuare e descrivere i rilievi semeiologici
normali e patologici a carico dei differenti organi, apparati e sistemi, interpretandone le eventuali alterazioni in chiave fisiopatologica
Individuare i principali complessi sindromici in base all’associazione dei
rilievi anamnestici e obiettivi (per es., atelettasia a bronco occluso e
rispettivamente a bronco pervio; versamento pleurico; insufficienza respiratoria ostruttiva e rispettivamente restrittiva; insufficienza
ventricolare sx; scompenso cardiaco; sindrome da malasorbimento
intestinale, ecc.)
Eseguire esame obiettivo generale (rilievi generali dell’E.O.) nell’adulto
Misurare a pressione arteriosa omerale (PAO), mediante lo
sfigmomanometro a mercurio (Riva Rocci)
Misurare la pressione arteriosa omerale in clinostatismo e in ortostatismo
Eseguire il calcolo del BMI (Body Mass Index)
Eseguire la misura della circonferenza dell’addome
Effettuare una saturimetria
Misurare la frequenza cardiaca centrale e periferica
Misurare la frequenza respiratoria e rilevare le caratteristiche del respiro
Eseguire la palpazione dei linfonodi e riconoscerne le caratteristiche
Eseguire un esame obbiettivo completo del torace
Effettuare l’esame obbiettivo del cuore (ispezione, palpazione e auscultazione)
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
SEMEIOTICA MEDICA – U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Eseguire l’esame standard estemporaneo delle urine (mediante stick)
Rilevare il polso centrale e i polsi periferici e descriverne le
caratteristiche
Stimare obiettivamente la pressione venosa centrale
Rilevare i segni obiettivi di disidratazione
Rilevare i segni obiettivi dell’edema
Effettuare l’esame obiettivo completo dell’addome
Eseguire l’identificazione e la delimitazione di un’ascite
Eseguire l’esame obiettivo della milza
Calcolare la clearance della creatinina
Compilare una cartella clinica
Spiegare in termini elettrofisiologici modalità di produzione e
significato delle onde normali nell’ECG
Individuare le componenti dell’ECG normale e indicarne il significato
elettrofisiologico
Identificare su tracciati ECG patologici i segni di:aritmia sinusale, aritmia extra-sistolica, alloaritmia exstrasistolica (bigeminismo),
tachicardia parossistica sopraventricolare, flutter, fibrillazione atriale,
tachicardia ventricolare,
Identificare su tracciati ECG patologici i segni di: ingrandimento
atriale, ipertrofia ventricolare sx, ipertrofia ventricolare dx, ischemia,
lesione, necrosi
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
SEMEIOTICA CHIRURGICA – U.O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL
REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Presentarsi in modo appropriato al paziente
Assumere atteggiamenti personali e gestuali corretti e adatti alla relazione
con il paziente
Controllare e gestire la comunicazione non verbale, la gestualità e gli atteggiamenti nelle relazioni interpersonali
Predisporre le condizioni ambientali e relazionali per l’esecuzione di un
esame obiettivo in situazione di correttezza e di privacy
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nelle diverse situazioni cliniche
Effettuare un esame obiettivo completo, mediante l’esecuzione corretta
delle manovre necessarie per individuare e descrivere i rilievi semiologici
normali e patologici a carico dei differenti organi, apparati e sistemi, interpretandone le eventuali alterazioni in chiave fisiopatologica
Eseguire esame obiettivo dell’addome
Eseguire esame obiettivo mirato dell’apparato cardiovascolare
Eseguire esame obiettivo del collo
Rilevare i segni di ernie e laparoceli con particolare riguardo alla
esplorazione del canale inguinale
Eseguire la manovra di Giordano e la ricerca dei punti ureterali
Eseguire la palpazione dei linfonodi e riconoscerne le caratteristiche
Rilevare sintomi e segni di patologia venosa
Eseguire l’esame obiettivo della mammella e dei linfonodi ascellari
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le
indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità dell’eco-color-doppler
Compilare richiesta motivata di indagini diagnostiche laboratoristiche e
strumentali
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
SEMEIOTICA CHIRURGICA – U.O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Interpretare il risultato degli esami richiesti
Correlare criticamente, in casi clinici reali o simulati, i rilievi semiologici
(anamnestici e obiettivi) con i reperti delle relative indagini laboratoristiche e strumentali di approfondimento diagnostico
Formulare un iter diagnostico e terapeutico mediante decisioni motivate e
pertinenti alle situazioni concretamente proposte, valutando di volta in
volta i rapporti tra rischi, costi e benefici, fino a definire una strategia
complessiva di gestione dello specifico paziente che tenga conto degli
aspetti di prevenzione, di terapia e riabilitazione
Produrre sintesi epicritiche dei percorsi clinici effettuati
Accogliere un paziente in reparto e in ambulatorio
Condurre un’intervista medica centrata sul paziente usando le tecniche
che facilitano la comunicazione e l’esposizione da parte del paziente della storia e del vissuto della sua malattia
Compilare una cartella clinica
Utilizzare la cartella clinica orientata per problemi, classificando gli eventi patologici in problemi di salute attivi o inattivi
Eseguire un esame obbiettivo completo del torace
Misurare la pressione agli arti, calcolare e interpretare l’indice di Winsor
Misurare la pressione arteriosa omerale in clinostatismo e in ortostatismo
Rilevare il polso centrale e i polsi periferici e descriverne le caratteristiche
Eseguire (su manichino) esplorazione rettale
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
U.O MALATTIE INFETTIVE
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Gli studenti alla fine della settimanali tirocinio dovranno essere in
grado di:
- redigere una adeguata anamnesi infettivologica mirata
- formulare delle ipotesi diagnostiche
- conoscere l’uso dei presidi di protezione individuale
- fornire l’interpretazione clinica dell’emocromo ai fini infettivologici
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
CHIRURGIA DELL’APPARATO DIGERENTE –
U.O. CHIRURGIA ENDOSCOPICA
TIMBRO
DEL
REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Raccogliere anamnesi per problemi attivi e inattivi del paziente
ambulatoriale
Discutere in modo interattivo le possibili decisioni diagnostiche e
terapeutiche (decision making) in casi clinici reali o simulati
Informare il paziente su modalità di esecuzione, vantaggi e rischi di
indagini diagnostiche e terapeutiche invasive (gastroscopia, colonscopia,
colangiopancreatografia retrograda per via endoscopica – ERCP)
Interpretare i risultati delle principali indagini diagnostiche nelle malattie gastroenteriche
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
U.O. UROLOGIA
TIMBRO
DEL
REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Anamnesi e formulazione di ipotesi diagnostica
Esame obiettivo dell’apparato urogenitale nei due sessi
Esplorazione rettale per il rilievo obiettivo della prostata
Algoritmo diagnostico delle principali patologie urologiche
Valutazione delle principali urgenze urologiche
Assistenza alle principali indagini strumentali di competenza
Assistenza ad almeno una seduta operatoria
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche ■
U.O. NEFROLOGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Approccio diagnostico al paziente nefropatico. Valutazione laboratoristica e strumentale. Presentazione delle
caratteristiche dell'esame urine, dell'urinocoltura e dei principali esami
biochimici e strumentali utilizzati nella diagnostica nefrologica. Visita di alcuni pazienti nefropatici.
Approccio diagnostico al paziente nefropatico. Valutazione laboratoristica e strumentale. Presentazione delle
caratteristiche dell'esame urine, dell'urinocoltura e dei principali esami
biochimici e strumentali utilizzati nella diagnostica nefrologica. Visita di
alcuni pazienti nefropatici.
Trattamento dialitico extracorporeo: tecnica, complicanze acute e patologia del paziente dializzato.
Trattamento dialitico peritoneale: tecnica, complicanze acute e patologia
del paziente dializzato.
Trapianto renale. Indicazioni e complicanze. Visita a pazienti ricoverati. Follow-up ambulatoriale.
Facoltativo: ecografia renale
Facoltativo: biopsia renale
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
CHIRURGIA GENERALE - U.O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Anamnesi
Esame obiettivo
Principi di medicazione
Osservazione in sala operatoria
Propedeutica clinica
Principi di diagnostica differenziale
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti __________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
MEDICINA INTERNA - U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Descrivere i quadri morfologici della cardiopatia ischemica e dell’infarto
transmurale e subendocardico
Individuare le componenti dell’ECG normale e indicarne il significato
elettrofisiologico
Identificare su tracciati ECG patologici i segni di:aritmia sinusale, aritmia
extra-sistolica, alloaritmia exstrasistolica (bigeminismo), tachicardia
parossistica sopraventricolare, flutter, fibrillazione atriale, tachicardia
ventricolare,
Identificare su tracciati ECG patologici i segni di: ingrandimento atriale, ipertrofia ventricolare sx, ipertrofia ventricolare dx, ischemia, lesione,
necrosi
Raccogliere anamnesi cardiologica mirata
Eseguire esame obiettivo mirato dell’apparato cardio-vascolare
Interpretare i referti delle indagini strumentali in ambito gastroenterologico (endoscopie,ecografie, clisma opaco, TAC, ecc.) e individuare sulla loro scorta le principali alterazioni
Raccogliere anamnesi gastroenterologica specialistica
Eseguire paracentesi esplorativa o evacuativa
Prescrivere e monitorare la somministrazione di alimentazione enterale
Monitorare le procedure di gestione di gastrostomia endoscopica
percutanea (PEG)
Raccogliere anamnesi pneumologica mirata
Eseguire esame obiettivo specialistico dell’apparato respiratorio
Raccogliere un’anamnesi ematologica mirata
Raccogliere un’anamnesi endocrinologica mirata
Applicare e programmare i microinfusori per insulina
Simulare una seduta di educazione terapeutica del paziente diabetico
Raccogliere anamnesi metabolica mirata
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti __________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
MEDICINA INTERNA - U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Ricercare segni obiettivi di endocrinopatia (ipofisaria, tiroidea, surrenalica,
gonadica)
Rilevare i segni obiettivi delle più comuni malattie metaboliche (diabete, dislipidemia, gotta)
Eseguire la medicazione di paziente con piede diabetico
Rilevare i segni clinici più comuni, possibile indizio di patologia
immunitaria (per es., reazioni urticarioidi, porpora vascolare, sclerodermia,
vespertilio, ecc.)
Raccogliere anamnesi reumatologica mirata
Eseguire l’esame obiettivo sistematico della colonna vertebrale, delle
grandi e delle piccole articolazioni
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sospetto di patologia reumatologica (artrite, connettivite, vasculite sistemica)
Accogliere un paziente in reparto e in ambulatorio
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti __________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
EMATOLOGIA - TMO
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Seminari integrativi al programma del Corso Integrato (il globulo rosso, il neutrofilo, il linfocita, le coagulopatie, la ricerca biologica in ematologia)
Valutazione del paziente con emopatia maligna sottoposto a trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche
Valutazione del paziente con ematologia maligna in chemioterapia
La raccolta e manipolazione delle cellule staminali emopoietiche
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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RESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche ■
U.O. CARDIOLOGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sintomi cardiaci
Misurare la frequenza cardiaca centrale e periferica
Misurare la pressione arteriosa
Rilevare il polso centrale e i polsi periferici e descrivere le loro
caratteristiche
Effettuare l’esame obiettivo del cuore (ispezione, palpazione e auscultazione)
Registrare l’elettrocardiogramma
Assistere alla refertazione di un test di Holter
Assistere a una coronarografia diagnostica e interventistica
Assistere a un’ecocardiografia senza e con stimolazione
Eseguire esami strumentali vascolari semplici (Doppler)
Assistere a esami vascolari complessi (Eco-doppler, test dinamici) nel
vasculopatico
Eseguire un test da sforzo
Assistere pazienti con IMA in UIC
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti __________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche ■
PNEUMOLOGIA - U.O. 1^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Raccogliere un’anamnesi medica e pneumologica
Misurare la frequenza cardiaca centrale e periferica e riconoscere le caratteristiche dei polsi arteriosi
Misurare la pressione arteriosa
Misurare la frequenza respiratoria
Effettuare l’esame obiettivo dell’apparato respiratorio
Assistere all’esecuzione (e refertazioone) di indagini spirometriche
Assistere all’esecuzione (e refertazioone) di emogasanalisi arteriose
Partecipare alla disamina degli esami radiologici del torace
Assistere all’esecuzione di indagini broncoscopiche
Assistere all’esecuzione di eevntuali toracentesi
Assistere alle eventuali indagini ecografiche del torace
Partecipare al percorso diagnostico delle principali malattie dell’apparato
respiratorio
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche ■
U.O. CARDIOCHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Raccolta dati anamnestici ed esame obiettivo di pazienti candidati ad intervento cardochirurgico
Valutazione diagnostica preoperatoria di un paziente candidato ad intervento cardiochirurgico
Orientamento clinico delle principali malattie cardiovascolari
Orientamento diagnostico dei principali esami strumentali pre-operatori di interesse cardiologico-chirurgico
Conoscenza delle principali tecniche operatorie concernenti:
• rivascolarizzazione miocardica
• sostituzione valvolare aortico e/o mitralica
• sostituzione aorta ascendente
• fibrillazione atriale
• cardiopatie congenite
• terapia dell’insufficienza cardiaca
Conoscenza dei principali quadri postoperatori
Partecipazione all’attività chirurgica in sala operatoria
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche ■
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA -
U.O. IST. DEL RADIO O. ALBERTI
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Indicare le modalità tecniche per l’esecuzione delle principali biopsie
ecoguidate (mammaria, addominale, toracica, tiroidea
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le
indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità dell’eco-color-Doppler
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le
indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità della
radiologia standard del torace
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità
dell’urografia
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le
indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità del clisma opaco
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le
indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità della
tomografia assiale computerizzata (TAC toracica, addominale, encefalica)
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità della
risonanza magnetica
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le
indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità dell’ecografia addominale e di altri distretti
Interpretare con l’aiuto del radiologo e/o dello specialista reperti di imaging
in pazienti con patologie a etiologia infettiva
Assistere a una biopsia ossea
Assistere a sedazione per procedura diagnostica in “non operating room
anaesthesia” (NORA)
Utilizzare apparecchiature di telemedicina (ad es. teleradiologia)
Utilizzare software diagnostico automatico (diagnostica clinica o per immagini o strumentale)
Spiegare al paziente la differenza fra screening e processo diagnostico
finalizzato alla diagnosi su un individuo
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche ■
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA -
U.O. IST. DEL RADIO O. ALBERTI
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Riconoscere l’anatomia radiologica addominale all’esame radiografico
diretto, alla TAC e alla RM
Individuare eventuali inadeguatezze tecniche nei radiogrammi standard
Interpretare i referti delle indagini strumentali in ambito gastroenterologico
(endoscopie, ecografie, clisma opaco, TAC, ecc.)
Informare il paziente su modalità di esecuzione, vantaggi e rischi di indagini
diagnostiche e terapeutiche invasive (gastroscopia, colonscopia, colangiopancreatografia retrograda per via endoscopica - ERCP
Discutere in modo interattivo le possibili decisioni diagnostiche e
terapeutiche (decisioni making) in casi clinici reali o simulati
Interpretare in chiave diagnostica referti, in particolare di indagini
radiologiche, scintigrafiche, ed ecografiche (diagnostica per immagini); endoscopiche nei diversi distretti (gastroenterico, respiratorio, urogenitale,
ecc.)
Predisporre le condizioni ambientali e relazionali per l’esecuzione di un
esame obiettivo in situazione di correttezza e di privacy
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
Compilare le richieste di indagini diagnostiche per immagini di primo livello
(ecografia addominale, rxgrafia del torace, rxgrafia diretta dell’addome), fornendo le informazioni cliniche pertinenti e ponendo chiari quesiti
diagnostici
Posizionare i radiogrammi sul diafanoscopio, individuare le strutture
anatomiche e interpretare i reperti descritti nei referti
Spiegare al paziente i benefici e i rischi delle indagini (per es. rischio da mezzi di contrasto) e registrarne il consenso informato
Riconoscere le alterazioni più comuni nei radiogrammi standard del torace e
dell’esame diretto dell’addome.
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
21
PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche ■
U.O. ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Raccogliere un'anamnesi generale e ortopedica/traumatologica mirata
Eseguire un esame obiettivo specialistico dell'apparato locomotore
Identificare nel politraumatizzato la priorità dei gesti terapeutici
Saper diagnosticare sulla radiografia standard le principali fratture
Conoscere la manovra riduttiva delle lussazioni e le modalità di contenzione
Conoscere le manovre riduttive delle più frequenti fratture
Conoscere la terapia delle lesioni delle parti molli (tendini, legamenti,
muscoli)
Conoscere la modalità terapeutiche per le fratture (osteostintesi interna ed
esterna)
Conoscere la patogenesi, le procedure diagnostiche e le terapie delle
principali malattie dell'apparato locomotore
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
22
PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche ■
U.O. DERMATOLOGIA E MALATTIE SESSUALMENTE TRASMESSE
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Eseguire un esame obiettivo dermatologico
Conoscere la metodica di esecuzione di esami microscopico diretto per
miceti e acari
Conoscere la metodica di esecuzione di crioterapia, diatermocoagulazione e laser terapia di lesioni cutanee
Conoscere la metodica di esecuzione di interventi chirurgici sulla cute
Saper eseguire la medicazione locale di superfici cutanee
Conoscere la metodica di esecuzione di fototerapia/ fotochemioterapia e fotodiagnostica
Conoscere diagnosi e terapia delle più frequenti affezioni dermatologiche da causa esterna che richiedono intervento presso il Pronto
Soccorso
Conoscere la metodica di esecuzione delle prove allergiche da contatto
Rimozione dei punti di sutura applicati secondo diverse tecniche
Conoscere la metodica di esecuzione dell’epiluminescenza delle lesioni
pigmentarie
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
23
PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche ■
NEUROLOGIA - U.O. 2^ NEUROLOGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Conoscere le procedure di accoglimento e dimissione di un paziente
neurologico
Saper fare un’anamnesi neurologica mirata
Saper fare un esame obiettivo del Sistema Nervoso Centrale e Periferico
Saper fare un esame delle funzioni cognitive
Conoscere i principali segni neurologici delle più comuni patologie del Sistema Nervoso Centrale e Periferico
Conoscere i referti delle principali indagini strumentali in ambito neurologico
(TAC, RMN, PET, SPECT.) e saper individuare sulla loro scorta le principali
alterazioni
Conoscere le principali scale standardizzate in neurologia
Saper fare un rachicentesi mediante puntura lombare
Conoscere le principali alterazioni patologiche all’EEG
Conoscere il ruolo delle indagini neurofisiologiche (PEM, PESS, EMG/ENG)
e neurosonologiche (TCD, Eco-Doppler TSA)
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
24
PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche ■
U.O OFTALMOLOGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Visita oculistica specialistica completa (compreso l’esame dell’acuità visiva)
Misurazione della pressione oculare (tonometria)
Esame del campo visivo
Intervento chirurgico di cataratta
Esame angiografico oculare
Trattamento laser fotocoagulativo e YAG-laser
Rimozione corpi estranei dalla congiuntiva e dalla cornea
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
25
PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche ■
U.O ONCOLOGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Raccogliere un’anamnesi oncologica mirata
Eseguire un esame obbiettivo di un paziente oncologico
Conoscere la storia naturale delle principali neoplasie
Corretto uso dei marcatori tumorali
Conoscere le principali complicanze delle malattie metastatiche
Conoscere le principali complicanze metaboliche delle neoplasie
Conoscere i principali effetti collaterali dei comuni chemioterapici
Conoscere i più comuni esami diagnostici utilizzati in oncologia
Conoscere i bersagli delle più comuni “target therapies”
Conoscere le principali tossicità delle “target therapies”
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA MEDICA - U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Utilizzare software/siti per analizzare le interazioni tra farmaci, per i codici della ICD, relativi ai prontuari farmaceutici e al calcolo dei DRG
Interpretare i risultati delle indagini enzimatiche e isoenzimatiche come
mezzo diagnostico in patologie specifiche e d’organo
Elencare e discutere i risultati con significato diagnostico dei principali
markers biochimico-clinici: alterazioni del metabolismo purinico, alterazioni
del metabolismo fosfo-calcico, alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico e dell’equilibrio acido-base
Giustificare la scelta e interpretare il significato dei principali test diagnostici
nelle più comuni patologie endocrine
Fornire le indicazioni e interpretare i referti dell’esame standard delle feci, con particolare riferimento alla ricerca del sangue occulto derivante dalle alte
e rispettivamente dalle basse vie digestive
Scegliere, in presenza delle più comuni patologie, le indagini ematochimiche
e microbiologiche indicate dalle specifiche circostanze. Interpretare i risultati di tali indagini nel contesto clinico
Partecipare alla esecuzione di una toracentesi esplorativa o evacuativa
Definire le indicazioni delle indagini di laboratorio (chimico-cliniche,
ematologiche, immunologiche, microbiologiche, ecc.) e interpretare
criticamente il significato diagnostico dei risultati, valutando l’entità e il significato fisiopatologico, clinico e prognostico delle alterazioni
eventualmente presenti
Correlare criticamente, in casi clinici reali o simulati, i rilievi semeiologici
(anamnestici e obiettivi) con i reperti delle relative indagini laboratoristiche e strumentali di approfondimento diagnostico 3
Sospettare (o ipotizzare) la patogenesi delle manifestazioni cliniche
incontrate, riconoscendone le cause e le modificazioni indotte dalle interazioni funzionali tra sistemi e apparati
Formulare un iter diagnostico e terapeutico mediante decisioni motivate e
pertinenti alle situazioni concretamente proposte, valutando di volta in volta i
rapporti tra rischi, costi e benefici, fino a definire una strategia complessiva di
gestione
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA MEDICA - U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Produrre sintesi epicritiche dei percorsi clinici effettuati
Prescrivere terapia antibiotica mirata in pazienti con infezione ad etiologia
nota utilizzando i risultati dell’antibiogramma
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con febbre da probabile
causa infettiva
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sospetto di diabete
Eseguire l’esame obiettivo di un paziente con febbre di origine sconosciuta
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sospetto di patologia aterosclerotica
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sospetto di gotta
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sintomi respiratori
1844 Interpretare in chiave fisiopatologica i risultati dell’emogasanalisi per distinguere le alterazioni della funzionalità respiratoria
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sintomi cardiaci
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sintomi
ematologici (anemia, leucocitosi, leucopenia, piastrinopenia, eritrocitosi,
piastrinosi)
Effettuare i rilievi obiettivi a carico della milza
Porre i quesiti rilevanti ai fini diagnostici nel paziente con sintomi digestivi
Eseguire esame obiettivo dell’addome
Compilare le richieste di indagini diagnostiche per immagini di primo livello
(ecografia addominale, rx-grafia del torace, rx-grafia diretta dell’addome), fornendo le informazioni cliniche pertinenti e ponendo chiari quesiti
diagnostici
Spiegare al paziente i benefici e i rischi delle indagini diagnostiche per
immagini (per es. rischio da mezzi di contrasto) e registrane il consenso informato
Rilevare i segni dell’insufficienza delle vene degli arti inferiori
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA MEDICA - U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Delimitare palpatoriamente e percussoriamente l’aia epatica
Effettuare la manovra di Murphy
Effettuare un prelievo di sangue dal dito
Effettuare iniezioni endovenosa
Effettuare iniezioni intramuscolari
Effettuare iniezioni sottocutanee
Assumere atteggiamenti personali e gestuali corretti e adatti alla relazione con il paziente
Interpretarne in chiave diagnostica referti, in particolare di indagini
radiologiche, scintigrafiche ed ecografiche (diagnostica per immagini); endoscopiche nei diversi distretti (gastroenterico, respiratorio, urogenitale,
ecc.); citoistologiche; cardiologiche e vascolari (ECG a riposo, sotto sforzo e
dinamico, ecocardiografia, coronarografia, cateterismo cardiaco, velocimetria doppler, ecocolordoppler, ecc.); respiratorie funzionali (spirometria,
emogasanalisi, ecc.); esami dei materiali biologici (secreti, feci, siero, liquidi
di versamento, ecc.)
Applicare nella pratica delle cure primarie le funzioni per la stima del rischio
cardiovascolare globale e analizzare criticamente i rapporti tra stima del
rischio e valutazione clinico-genetica del singolo paziente
Compilare richiesta motivata di consulenza specialistica
Interpretare i test di laboratorio indicati per lo studio del metabolismo
glucidico e lipidico e per la diagnosi differenziale delle iperlipoproteinemie
Informare (in condizioni reali o simulate) il paziente e i congiunti su diagnosi
di patologie gravi, invalidanti o con esito infausto e sui relativi trattamenti
Interpretare i risultati di un esame emocromocitometrico
Interpretare i test di funzionalità respiratoria
Discutere in modo interattivo le possibili decisioni diagnostiche e terapeutiche (decision making) in casi clinici
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA MEDICA - U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Informare e discutere con un paziente sui benefici e rischi di un trattamento
Compilare una ricetta medica
Somministrare ossigeno con sondino e con maschera
“Sospettare la diagnosi (cardiopatia ischemica; angina instabile; aneurisma dissecante dell’aorta) e prestare il primo soccorso al paziente con dolore
toracico acuto, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Proporre al paziente opportuni interventi di prevenzione primaria e secondaria di provata efficacia, motivandone l’opportunità
Redigere la formulazione di un “consenso informato
Experimental research articles (GCP, RCT, cohort trial, case-control and
cross sectional studies, etc.) (lettura e commento)
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA CHIRURGICA – U. O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Accogliere un paziente in reparto e in ambulatorio
Presentarsi in modo appropriato al paziente
Compilare una cartella clinica
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
Eseguire esame obiettivo generale ( rilievi generali delle E.O.) nell’adulto
Effettuare l’esame obiettivo del capo e del collo
Eseguire esame obiettivo del torace
Eseguire esame obiettivo della mammella
Effettuare l’esame obiettivo completo dell’addome
Rilevare i segni di ernia addominale e inguinale
Eseguire (su manichino) esplorazione rettale
Rilevare i segni dell’insufficienza delle arterie e delle vene degli arti inferiori
Misurare la pressione agli arti, calcolare e interpretare l’indice di Windsor
Sospettare (o ipotizzare) la patogenesi delle manifestazioni cliniche incontrate riconoscendone le cause e le modificazioni indotte dalle
interazioni funzionali tra sistemi e apparati
Correlare criticamente in casi clinici reali o simulati, i rilievi
semeiologici (anamnestici obiettivi) con i reperti delle relative indagini
laboratoristiche e strumentali di approfondimento diagnostico
Formulare un iter diagnostico e terapeutico mediante decisioni motivate e
pertinenti alle situazioni concretamente proposte, valutando di volta in volta i rapporti tra rischi, costi e benefici, fico a definire una strategia complessiva di gestione dello specifico paziente che tenga conto degli aspetti di
prevenzione, di terapia e di riabilitazione
Informare (in condizioni reali o simulate) il paziente e i congiunti su diagnosi
di patologia gravi, invalidanti o con esito infausto e su relativi trattamenti
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA CHIRURGICA – U. O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE
DATA O
PERIODO
FIRMA DEL
TUTOR
Spiegare al paziente i benefici e i rischi delle indagini diagnostiche per immagini (per es. rischio da mezzi di contrasto) e registrarne il consenso
informato
Compilare le richieste di indagini diagnostiche per immagini di primo livello
(ecografia addominale, Rx-grafia del torace, Rx -grafia diretta dell’addome),
fornendo le informazioni cliniche pertinenti e ponendo chiari quesiti diagnostici
Posizionare i radiogrammi sul diafanoscopio, individuare le strutture anatomiche e interpretare i reperti descritti nei referti
Riconoscere le alterazioni più comuni nei radiogrammi standard del torace e dell’esame diretto dell’addome
Interpretare i referti delle indagini strumentali in ambito
gastroenterologico (endoscopie, ecografie, clisma opaco, TAC ecc.) e individuare sulla loro scorta le principali alterazioni
Informare e discutere con un paziente sui benefici e i rischi di un trattamento
Discutere le indicazioni al trattamento chirurgico radicale e palliativo delle
neoplasie nell’anziano e nel grande anziano
Discutere le indicazioni e le controindicazioni all’amputazione d’arto, con
specifica attenzione alla situazione del paziente anziano
Redigere la formulazione di un “consenso informato”
Stilare una relazione clinica, una lettera di dimissioni e una lettera dopo
visita ambulatoriale
Produrre sintesi epicritiche dei percorsi clini effettuati
Compilare la scheda di Dimissione Ospedaliera
Definire le caratteristiche tecniche essenziali dei piccoli interventi chirurgici
eseguibili ambulatorialmente
Applicare le misure di autoprotezione nei contatti con pazienti contagiosi
Preparare un campo sterile per un intervento di piccola chirurgia
Trattare processi suppurativi esterni (ascesso, flemmoni, piodermite)
Effettuare l’infiltrazione di un anestetico locale per piccola chirurgia
superficiale
Medicare piaghe da decubito
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA CHIRURGICA – U. O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Eseguire la rimozione del drenaggio da una ferita chirurgica
Posizionamento di un sondino naso gastrico
Medicare lesioni esterne: ferite ulcere (anche di origine vascolare) e fistole
Togliere punti e graffes
Eseguire la medicazione di paziente con piede diabetico
Gestione postoperatoria dei principali interventi chirurgici
Esame endoscopico delle vie digestive
Eseguire sutura cutanea (in simulazione)
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia ■
Specialità Medico-Chirurgiche □
U.O. GINECOLOGIA E OSTETRICIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE
DATA O
PERIODO
FIRMA DEL
TUTOR
Area ginecologica
Effettuare (su manichino) visita ginecologica
Raccogliere l’anamnesi per problemi ginecologici
Effettuare l’esame obiettivo dei genitali esterni
Effettuare prelievo e striscio per PAP test
Area ostetrica
Eseguire un’anamnesi e compilare una cartella clinica ostetrica
Assistere ad una visita ostetrica
Apprezzare il livello del fondo uterino in una gravidanza del 2° - 3° trimestre
Assistere a un travaglio e un parto
Vedere un taglio cesareo
Assistere a un’ecografia ostetrica
Assistere alla cardiotocografia in travaglio e fuori travaglio
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria ■ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
U.O. PEDIATRIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE
DATA O
PERIODO
FIRMA DEL
TUTOR
Descrivere i principi essenziali del trattamento dei prematuri
Illustrare le indicazioni e le modalità di esecuzione della terapia infusiva su bambini di differente età
Indicare le procedure diagnostiche e terapeutiche in pediatrica
Misurare la pressione arteriosa in bambini di varia età
Compilare cartella clinica pediatrica
Eseguire le vaccinazioni
Utilizzare le principali metodiche di organizzazione dei dati auxologici, che ne permettono la valutazione obiettiva (tabelle, stadi, etc)
Porre ai genitori i quesiti diagnostici rilevanti in presenza di sintomi frequenti
nel paziente pediatrico (febbre, diarrea, tosse, convulsioni, esantemi, ecc.)
Effettuare le manovre semeiologiche essenziali dell’esame obiettivo
pediatrico
Rilevare e riportare in forma grafica i più importanti parametri auxologici
Rilevare in un bambino lo stadio di nutrizione
Valutare in un bambino lo stadio di sviluppo puberale
Rilevare in un bambino lo stadio di disidratazione
Comunicare vantaggi e rischi delle principali misure vaccinali in età infantile
Fornire ai genitori le informazioni sullo stato di salute del bambino
Fornire ai genitori consigli di puericoltura in relazione all’età e alle condizioni
del bambino
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □ – Sanità Pubblica ■
SANITÀ PUBBLICA - U.O. MEDICINA DEL LAVORO
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Visione di filmati di attività produttive
Illustrazione di modalità di valutazione dei rischi
Valutazione di documentazione sanitaria
Interpretazione di dati clinici
Elementi di anamnesi lavorativa
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
MEDICINA D’URGENZA – U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in stato di agitazione psicomotoria, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici
successivi
Preparare in condizioni di emergenza un accesso venoso (manichino)
Eseguire monitoraggio pulsossimetria
Assistere a monitoraggio pressorio invasivo sistemico
Assistere a somministrazione e.v. di farmaci cardioattivi
Inserire ago-cannula venosa (manichino)
Effettuare prelievo arterioso per emogasanalisi (manichino)
Raccogliere gli elementi anamnestici essenziali in condizioni di emergenza
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con
manifestazioni neurologiche transitorie, o in evoluzione, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con perdita
acuta della coscienza (sincope), avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la natura del coma e prestare il primo soccorso al paziente
diabetico in coma, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in shock anafilattico, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in stato settico,
avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Effettuare le procedure standard per la rilevazione dei parametri vitali in
condizioni di emergenza
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con sindrome acuta da bassa portata (shock cardiogeno, tamponamento cardiaco,…),
avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in edema polmonare acuto, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi (cardiopatia ischemica; angina instabile; aneurisma
dissecante dell’aorta) e prestare il primo soccorso al paziente con dolore
toracico acuto, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
37
PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
MEDICINA D’URGENZA – U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Sospettare e accertare la diagnosi e quindi effettuare la terapia al paziente con crisi ipertensiva grave, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici
successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con crisi tireotossica, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con aritmia
cardiaca grave, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi (crisi asmatica; bronchite cronica ostruttiva; embolia
polmonare) e prestare il primo soccorso al paziente con insufficienza respiratoria acuta, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi (crisi emicranica, glaucoma acuto, ecc.) e prestare il
primo soccorso al paziente con cefalea grave, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con colica
biliare o ureterale, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Prestare il primo soccorso al paziente con diarrea o vomito gravi, avviando
gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Decidere l’approccio terapeutico urgente nel paziente con gravi squilibri
idroelettrolitici (disidratazione e iperidratazione, ipo e iper-potassiemia, ipo e
iper-calcemia, acidosi e alcalosi) , avviando gli interventi diagnostici e
terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente assiderato e
quello ipertermico (colpo di sole o di calore), avviando gli interventi
diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in crisi etilica acuta
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con
avvelenamento per respirazione di gas o fumi, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in overdose da
oppiacei, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Prestare il primo soccorso al paziente con sospetto di avvelenamento (manichino)
Effettuare i rilievi semeiologici appropriati sul paziente con perdita di
coscienza per orientarsi nella diagnosi etiologica e/o fisiopatologica
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
MEDICINA D’URGENZA – U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Effettuare i rilievi semeiologici appropriati sul paziente con perdita di coscienza per orientarsi nella diagnosi etiologica e/o fisiopatologica
Prestare il primo soccorso al paziente con convulsioni, avviando gli
interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con arresto cardiaco, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con arresto
respiratorio, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in stato di shock di ndd, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CHIRURGIA D’URGENZA – U.O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Assistere all’applicazione del triage
Raccogliere gli elementi anamnestici essenziali in condizioni di emergenza
Effettuare le procedure standard per la rilevazione dei parametri vitali in condizione di emergenza
Prestare il primo soccorso al paziente politraumatizzato (con traumi interni
e/o esterni), avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Conoscere la manovra di rianimazione cardiorespiratoria: conoscenze teoriche e pratiche
Sospettare sulla base dei segni clinici la frattura di femore ed effettuare una immobilizzazione provvisoria
Sospettare sulla base dei segni clinici la frattura di polso ed effettuare un’immobilizzazione provvisoria
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con emorragia acuta massiva, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Eseguire l’esame obiettivo di un paziente con sindrome emorragica
Porre i quesiti diagnostici appropriati, effettuare le manovre semeiologiche e
prescrivere le indagini finalizzate ad individuare condizioni di addome acuto
Eseguire la manovra semeiologica per rilevare il segno di Murphy
Discutere le indicazioni chirurgiche peculiari per il trattamento dell’addome acuto nell’anziano
Illustrare le indicazioni all’intervento chirurgico nell’addome acuto da diversa
eziologia (appendicite, colecistite, pancreatine, perforazioni ecc.)
Descrivere l’eziologia, fisiopatologia e sintomatologia clinica (segni d’allarme e di sospetto diagnostico) della colecistite acuta e cronica e delle
sue complicanze, fornendo le indicazioni terapeutiche di competenza chirurgica
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con colica biliare o ureterale, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Rilevare i segni di flogosi peritoneale
Sospettare la diagnosi nel paziente con sintomatologia peritonitica, avviando
gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CHIRURGIA D’URGENZA – U.O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Sospettare la diagnosi nel paziente con occlusione intestinale (meccanica o
paralitica), avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con
pneumotorace spontaneo, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Insufficiente □ Sufficiente □ Buono □ Eccellente □
Eventuali commenti ______________________________________________________________________________________________
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GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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