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UNIVERSIDAD MARISTA V ALLADOLID José Juan Tablada No. 1111 Santa María de Guido Morelia Mich., C.P. 58090 Tel. 443 323 71 61 / 343 02 95 www.umvalla.edu.mx Formato de reporte mensual de Servicio Social Nombre completo: Ins�tución donde presta el Servicio Social: Nombre del jefe de enseñanza: Nombre del jefe directo: Dependencia receptora: Ciudad: SSA IMSS ISSSTE DIF VINCULACIÓN Carrera: Fisioterapia y Rehabilitación Mes: Municipio: Turno: Horario: Describe de forma sucinta, las ac�vidades asignadas y desempeñadas en el mes, los conocimiento y habilidades que has puesto en prác�ca. Beneficios brindados durante el mes. Total de horas: Observaciones: , Mich., a de del 201 . Prestador (Nombre y Firma) Vo.Bo. Nombre del Jefe Encargado Nombre jefe de enseñanza (Nombre, Puesto, Firma, Sello) Sólo IMSS, ISSSTE y SSA Coordinador de Servicio Social Universidad Marista Valladolid Recuerda conservar copia de tu documento. Dudas o aclaraciones contáctanos: [email protected] Tel: (443) 343029 ext. 109

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  • UNIVERSIDADMARISTA VALLADOLID

    José Juan Tablada No. 1111Santa María de Guido

    Morelia Mich., C.P. 58090Tel. 443 323 71 61 / 343 02 95w

    ww.umvalla.edu

    .mx

    Formato de reporte mensual de Servicio Social

    Nombre completo:

    Ins�tución donde presta el Servicio Social:

    Nombre del jefe de enseñanza:

    Nombre del jefe directo:

    Dependencia receptora:

    Ciudad:

    SSA IMSS ISSSTE DIF VINCULACIÓNCarrera: Fisioterapia y Rehabilitación

    Mes:

    Municipio:

    Turno:

    Horario:

    Describe de forma sucinta, las ac�vidades asignadas y desempeñadas en el mes, los conocimiento y habilidades que has puesto en prác�ca. Beneficios brindados durante el mes.

    Total de horas:

    Observaciones:

    , Mich., a de del 201 .

    Prestador(Nombre y Firma)

    Vo.Bo.Nombre del Jefe Encargado

    Nombre jefe de enseñanza(Nombre, Puesto, Firma, Sello)

    Sólo IMSS, ISSSTE y SSA

    Coordinador de Servicio SocialUniversidad Marista Valladolid

    Recuerda conservar copia de tu documento.Dudas o aclaraciones contáctanos:[email protected]: (443) 343029 ext. 109

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