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Datos anteriores(Se refiere al año Académico o Semestre anterior.
Llene toda la columna)
1. Año Acad.: ________ Semestre:______________
2. Cédula: _________________________________
3. Nombre: _________________________________
4. Sexo: ___________________________________
5. Estado Civil: ______________________________
6. Dirección: ________________________________
7. Teléfono: ________________________________
8. Sede donde estudia:
1. Campus
2. CRU de: ________________________
3. Ext. Doc. de:______________________
4. Fac. de C. Agrop.: _________________
9. Facultad: ________________________________
10. Escuela: ________________________________
11. Carrera: ________________________________
12. Año de estudio: __________________________
13. Índice Académico: ________________________
14. Turno: __________________________________
UNIVERSIDAD DE PANAMÁSECRETARÍA GENERAL
FORMULARIO DE CAMBIOSPanamá _____ de _____________________ de ______
Señor Secretario GeneralUniversidad de PanamáSeñor Secretario:
Le agradezco autoriza los siguientes cambios en mi registro de estudiante de la Universidad de Panamá:
___________________________________________________________________V°B° Decano (Anterior)
o Autoridad Correspondiente
Iro o IIdo
Con el que está inscrito en la Universidad
(Res.) (Ofic.)
Chiriquí o Panamá
Matu�no, vesper�no, nocturno, mixto, etc.
(*)
(*)
Cambios Solicitados(Anote sólo los datos que han variado)
Año Acad.: __________ Semestre:______________
Cédula: ___________________________________
Nombre: ___________________________________
Sexo: _____________________________________
Estado Civil: ________________________________
Dirección: __________________________________
Teléfono: __________________________________
Sede donde estudia:
1. Campus
2. CRU de: ________________________
3. Ext. Doc. de:______________________
4. Fac. de C. Agrop.: _________________
Facultad: __________________________________
Escuela: ___________________________________
Carrera: ___________________________________
Año de estudio: _____________________________
Índice Académico: ___________________________
Turno: _____________________________________
Iro o IIdo
Con el que está inscrito en la Universidad
(Res.) (Ofic.)
Chiriquí o Panamá
Matu�no, vesper�no, nocturno, mixto, etc.
___________________________________________________________________V°B° Decano (Actual)
o Autoridad Correspondiente en el caso de cambio de Unidad Académica
(*) De acuerdo a las disposiciones reglamentarias igentes, sólo se aceptarán cambio de estadi civil y nombre, al finalizar los estudios.