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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE ODONTOLOGO
TEMA:
Epidemiologia de edentulismo total monomaxilar superior en la
Comuna de Daular de la Provincia del Guayas.
AUTOR:
Israel Estuardo Palomeque Camacho
TUTOR:
Dr. Silvio Coronado Sarmiento MSc.
Guayaquil, mayo del 2016
ii
INFORME DE APROBACION DEL TUTOR
En mi carácter de Tutor del trabajo de Grado, presentado por el alumno Israel
Estuardo Palomeque Camacho con C.I. 0930454087, para optar el Título de
Odontólogo, cuyo tema es “Epidemiologia de edentulismo total monomaxilar
superior en la comuna de Daular de la Provincia del Guayas”. Considero que
dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la
presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se
designe.
En la ciudad de Guayaquil, mayo del 2016.
______________________________
Dr. Silvio Coronado Sarmiento MSc.
DIRECTOR DE PROYECTO
iii
DECLARACION
Yo, Israel Estuardo Palomeque Camacho, declaro bajo juramento que el trabajo
aquí escrito es de mi autoría; que no ha sido previamente presentado para ningún
grado o calificación profesional, y que he consultado las referencias bibliográficas
que se incluyen en este documento.
A través de la presente declaración sedo mis derechos de propiedad intelectual
correspondiente a este trabajo, a la UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, según lo
establecido por la ley de propiedad intelectual, por su reglamento y normativa
institucional vigente.
________________________________
Israel Estuardo Palomeque Camacho
C. I. 0930454087
iv
CERTIFICACIÓN DE TUTORES
En calidad de tutores del trabajo de Titulación Certificamos:
Que hemos analizado el Trabajo de Titulación como requisito previo para optar
por el título de tercer nivel de Odontología. Cuyo tema se refiere a:
“Epidemiologia de edentulismo total monomaxilar superior en la comuna de
Daular de la Provincia del Guayas”.
Dr. Mario Ortiz San Martin. MSc. Dr. Espe. Miguel Álvarez Avilés. MSc.
Decano Subdecano
Dr. Patricio Proaño Yela. MSc.
Director Unidad de Titulación
v
DEDICATORIA
Dedico este trabajo especialmente a Dios, porque gracias a él todo este trabajo
fue hecho posible, a mi familia que cada día estuvo alentándome a seguir con mi
carrera, amigos y compañeros que he conocido en el trascurso de mi vida.
vi
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios por su misericordia, su amor, su fidelidad, y por darme cada día
fuerzas para seguir adelante, una familia maravillosa, amigos increíbles, a mi
padres que me apoyaron en mi carrera tanto económicamente cono
emocionalmente, a mis profesores, que supieron guiarme con sus consejos y
educación impartida por ellos en el transcurso de mi carrera, a las secretarias de
la institución académica que muy amablemente atendían nuestra inquietudes
sobre el proceso académico, a los doctores de cargos institucionales en la
facultad, a los conserjes de la universidad estatal de guayaquil, facultad piloto de
odontología, a mi tutor académico el Dr. Silvio Coronado, por su apoyo y
conocimientos y a la Dra. Rosa Reyes por guiarme y ampliar mis conocimientos
en investigación científica.
vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Mario Ortiz San Martin. MSc.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA
Presente
A través de este medio indico a UD. Que procedo a realizar la entrega de la
Cesión de Derechos de Autor en forma libre y voluntaria del trabajo
Epidemiologia de edentulismo total Monomaxilar superior en la comuna de
Daular de la Provincia del Guayas. Realizado como requisito previo para la
obtención del Título de Odontología, a la universidad de guayaquil.
Guayaquil, marzo del 2016.
________________________________
Israel Estuardo Palomeque Camacho
C.I. 0930454087
viii
INDICE GENERAL
CARATULA O PORTADA ................................................................................................... i
INFORME DE APROBACION DEL TUTOR ..................................................................... ii
DECLARACION ................................................................................................................. iii
CERTIFICACIÓN DE TUTORES ...................................................................................... iv
DEDICATORIA .................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTOS ........................................................................................................ vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ............................................................................. vii
INDICE GENERAL ........................................................................................................... viii
INDICE DE FIGURAS ........................................................................................................ x
INDICE DE GRAFICOS ..................................................................................................... xi
INDICE DE TABLAS ......................................................................................................... xii
RESUMEN ......................................................................................................................... xiii
ABSTRACT ....................................................................................................................... xiv
Introducción ........................................................................................................................... 1
1 CAPITULO I EL PROBLEMA ................................................................................... 3
1.1 Planteamiento del problema .................................................................................... 3
1.1.1 Problematizacion ............................................................................................. 3
1.1.2 Delimitación del problema .............................................................................. 4
1.1.3 Formulación del problema ............................................................................... 4
1.1.4 Sub – problemas .............................................................................................. 5
1.2 Objetivos ................................................................................................................. 5
1.2.1 Objetivo general .............................................................................................. 5
1.2.2 Objetivos específicos ....................................................................................... 5
1.3 Justificación ............................................................................................................ 5
2 CAPITULO II MARCO TEÓRICO .............................................................................. 7
2.1 Antecedentes ........................................................................................................... 7
2.1.1 Cavidad bucal ................................................................................................ 10
2.1.2 Prótesis total .................................................................................................. 10
2.1.3 Edentulismo ................................................................................................... 12
2.1.4 Causas de pérdida dentaria ............................................................................ 16
2.1.5 Factores asociados a la pérdida dentaria........................................................ 18
2.1.6 Tipos de Edentulismo .................................................................................... 23
2.1.7 Consecuencias del edentulismo ..................................................................... 24
2.2 Fundamentación científica o teórica .................................................................... 27
2.2.1 Salud bucal .................................................................................................... 27
2.2.2 Importancia de la salud oral........................................................................... 28
2.2.3 Cambios bucodentales en el envejecimiento ................................................. 29
2.3 Fundamentación legal ........................................................................................... 30
2.4 Definiciones conceptuales .................................................................................... 35
2.4.1 Salud bucal.- .................................................................................................. 35
2.4.2 edentulismo.- ................................................................................................. 35
2.4.3 Edentulismo total.- ........................................................................................ 35
2.4.4 Edentulismo parcial ....................................................................................... 35
2.4.5 Cavidad bucal ................................................................................................ 35
2.4.6 Caries ............................................................................................................. 36
2.4.7 Prótesis total .................................................................................................. 36
ix
2.5 Hipótesis y variables ............................................................................................ 36
2.5.1 Declaración de variables ................................................................................ 36
2.5.2 Operacionalización de las variables .............................................................. 37
3 CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO ........................................................... 37
3.1 Diseño y tipo de investigación ............................................................................. 37
3.2 Población y muestra ............................................................................................. 38
3.2.1 Caracteristicas: .............................................................................................. 38
3.2.2 Tipo de muestreo: .......................................................................................... 38
3.3 Métodos, técnicas e instrumentos ......................................................................... 39
3.3.1 Método. .......................................................................................................... 39
3.3.2 Técnica. ......................................................................................................... 39
3.3.3 Instrumentos. ................................................................................................. 40
3.4 Procedimiento de la investigación ....................................................................... 40
4 CAPITULO IV ANALISIS DE RESULTADOS ........................................................ 41
4.1 Resultados ............................................................................................................. 41
4.1.1 primer Objetivo ESPECÍFICO ...................................................................... 41
Del total de la muestra establecida de 253 personas, se c ........................................... 42
4.1.2 de segundo objetivo específico ...................................................................... 43
4.1.3 tercer Objetivo ESPECÍFICO ........................................................................ 47
4.2 Discusión .............................................................................................................. 51
4.3 Conclusiones y recomendaciones ......................................................................... 53
4.3.1 Conclusiones: ................................................................................................ 53
4.3.2 Recomendaciones: ......................................................................................... 54
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................ 56
ANEXOS ............................................................................................................................. 60
x
INDICE DE FIGURAS
Figura 1: Aspecto de un paciente edéntulo ......................................................... 14
Figura 2: Plano Urbano de Daular ....................................................................... 62
xi
INDICE DE GRAFICOS
Grafico 1: Distribución de casos existentes con edentulos monomaxilares
superiores............................................................................................................. 42
Grafico 2: Población con edentulismo total monomaxilar superior ....................... 44
Grafico 3: Total de personas edéntulas según el sexo ......................................... 46
Grafico 4: Nivel de educación de los pacientes con Edentulismo ........................ 48
Grafico 5: Nivel socioeconómico de los pacientes edentulos ............................... 50
xii
INDICE DE TABLAS
Tabla 1: Índice de pobreza y extrema pobreza de consumo por etnia y área
(población total), Ecuador, 2005 ........................................................................... 20
Tabla 2: Cuadro de variable de estudio ................................................................ 37
Tabla 3: Distribución de casos existentes con edentulismo monomaxilar superior
............................................................................................................................. 41
Tabla 4: Clasificación de personas edéntulas según el rango de edad ................ 43
Tabla 5: Clasificación de personas edéntulas según el sexo ............................... 45
Tabla 6: Nivel de educación de los pacientes con Edentulismo Total Mono maxilar
Superior censados ............................................................................................... 47
Tabla 7: Nivel socioeconómico de los pacientes edentulos ................................. 49
xiii
RESUMEN
En sectores rurales la atención dental, no siempre es accesible, y esto sumado a la
falta educación, falta de prevención dental y otros factores socioeconómicos, se
asocia a enfermedades bucales como el edentulismo monomaxilar, donde es el
maxilar superior es el más afectado en la mayoría de los casos. El objetivo del
estudio fue determinar el número total de personas entre los 35 – 90 años de edad
con edentulismo total monomaxilar superior en la comuna de daular de la provincia
de guayas, y si estos factores socioeconómicos tenían alguna relación con el
edentulismo. El diagnóstico de los 11 pacientes que presenta edentulismo son
productos de las enfermedades comunes como las caries dental y la enfermedad
periodontal y que esto iría en aumento con el transcurrir de los años, cuya
incidencia se da por el nivel socioeconómico, falta de conocimiento sobre el cuidado
dental, y falta de tiempo así como una accesible atención odontológica
posteriormente la perdida de sus piezas dentarias al no ser asistido a tiempo por
un odontólogo
Palabras claves: Edentulismo, monomaxilar, socioeconómicos, salud bucal,
perdida.
xiv
ABSTRACT
In rural areas dental care it is not always accessible, and this coupled with the lack
of education, lack of dental prevention and other socioeconomic factors, is
associated with oral diseases such as monomaxilar edentulous, where the upper
jaw is the most affected in the most of the cases. The aim of the study was to
determine the total number of people between 35-90 years of age with full upper
edentulous monomaxilar Daular in the commune of the province of Guayas, and if
these socioeconomic factors had any relation to the edentulous. The diagnosis of
11 patients presenting edentulous are products of common diseases such as dental
caries and periodontal disease and that this would increase with the passage of
years, the incidence is given by socioeconomic status, lack of knowledge about the
dental care, and lack of time as an affordable dental care subsequently lost their
teeth to pieces time not be attended by a dentist
Key words: Toothless, monomaxilar, socioeconomic, oral health, loss.
1
Introducción
La situación de la salud bucal es un tema que comprende a la salud general, la cual
se halla afectando a la nutrición, porque la ausencia de la salud bucal provoca en
las personas una distinción de alimentos, consiguientemente se origina una
disminución de peso. La OMS definió la salud bucodental como ausencia de dolor
orofacial crónico, cáncer de garganta o boca, llagas bucales, defectos congénitos
tales como el labio leporino o paladar hendido, también periodontopatías
destacadas como enfermedades de las encías, la caries dental, la pérdida de
dientes, y trastornos que afectan la boca y la cavidad bucal. (Gramal, 2014) .
En todo el mundo, en las personas adultas se ha encontrado una insuficiente
higiene oral demostrando así un elevado nivel de ausencia de piezas dentarias,
caries dental, una alta prevalencia de enfermedad periodontal, xerostomía y
lesiones premalignas o cavidad bucal. El edentulismo además de provocar
problemas en la masticación, trae consigo desventajas sociales como en la
comunicación, y está asociado al nivel socio-económico. Varios estudios
epidemiológicos demuestran que los adultos mayores con un nivel socioeconómico
bajo con o sin nivel educativo muestran más índices de edentulismo que las
personas adultas mayores con mejor nivel socioeconómico y con educación.
(Belaùnde, 2012)
La pérdida de las piezas dentarias puede ser por causa congénita o adquirida, en
mayor frecuencia de forma adquirida, siendo las caries esta como la primera causa
de pérdida de piezas dentarias, y la enfermedad periodontal en segundo orden,
que en estado muy adelantado y al no recibir un tratamiento de forma oportuna
pasaría a ser necesaria la exodoncia. (Gramal, 2014)
El edentulismo fue determinado como una carencia parcial o total de piezas
dentales en la cavidad bucal, las cuales no las cuales no podrán ser reemplazadas
subsiguientemente de forma natural. Es transcendental conocer la pérdida de las
2
piezas dentarias en zonas rurales, y que fue causada por falta de la noción en
prevención de la salud bucal, la carencia del acceso a la atención dental,
destacando que si obtuvieron atención dental, fue al experimentar mucho dolor por
una caries avanzada o al manifestar enfermedad periodontal solicitando los adultos
una extracción dental. (Gramal, 2014)
Es por eso que esta investigación se realiza para determinar la presencia de una
relación entré la edad,, y el sexo, el grado de educación y el nivel socio económico
con los pobladores edentulos totales monomaxilares en Comuna Daular, de la
Parroquia Chongón, del cantón Guayaquil, de la Provincia del Guayas.
3
1 CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el estudio de Belaúnde (2011), se manifestó que el acceso a una atención
odontológica, era la facilidad de los pobladores de una comunidad para conseguir
salud, pudiendo ser ésta interrumpida por barreras como falta de infraestructura,
profesionales, equipos dentales, disponibilidad en tiempo de las personas para ir a
un centro de salud gratuito, costos entre muchas otras causas las cuales impiden
satisfacer las necesidades de la población.
De acuerdo a Winkler (1982), señaló que existe una interrelación entre la salud
bucal y la salud general con el edentulismo, la misma que afecta a una adecuada
nutrición principalmente en los adultos mayores, en sus efectos emocionales y
psicológicos.
La pérdida de dientes afecta a las personas de diferentes edades, pero se observa
más en los adultos mayores ya que por el tiempo de vida estos han desarrollado
enfermedades crónicas tales como la caries dental y la periodontitis. Sin embargo
no es un resultado inevitable del envejecimiento. (Belaùnde,2012)
1.1.1 PROBLEMATIZACION
Según Davila (2011), definió al edentulismo como una ausencia parcial o total de
las piezas dentarias los cuales no serán reemplazados subsiguientemente de forma
natural. Dijo también que la boca es un espejo de la salud y de las enfermedades,
siendo la caries y las afecciones periodontales las determinantes principales de la
pérdida de las piezas dentarias.
4
Deacuerdo con Gramal (2014),concluyo que existe una correlación del edentulismo
con el acceso a la atención dental, no se presentó relación de la condición de la
dentición con el género pero preexistió relación con la edad ya que si aumenta la
edad, aumenta el edentulismo.
1.1.2 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Tema: Epidemiologia de edentulismo total monomaxilar superior en la comuna de
Daular de la Provincia del Guayas
Objeto de estudio: Determinar el número total de personas entre los 35 – 90 años
de edad con edentulismo total monomaxilar superior en la comuna de daular de la
provincia de guayas.
Línea de investigación: Salud humana, animal y del medio ambiente
Sub línea: Biomedicina y Epidemiología.
Lugar: Comuna Daular
Campo se acción: 35 – 90 años
Área: Guayaquil- Ecuador
Periodo: 2015 – 2016
1.1.3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es el número total de personas entre los 35 – 90 años de edad con
edentulismo total monomaxilar superior en la Comuna Daular de la Provincia de
Guayas?
5
1.1.4 SUB – PROBLEMAS
¿Cuántos casos de edentulismo monomaxilar superior existen en la comuna
daular?
¿Cuál es el la edad más afectada?
¿Cuál es la relación entre el estado de la dentición con el grado de estudio?
¿Cuál es el sexo que presenta en un mayor porcentaje, edentulismo monomaxilar
superior?
¿Cuál es el nivel socio económico que más se ve afectado?
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer el número total de personas entre los 35 – 90 años de edad con
edentulismo total monomaxilar superior en la comuna de daular de la provincia de
guayas.
1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Cuantificar el número casos existentes con edentulismo monomaxilar superior en
la comuna daular.
Determinar la edad y el género más afectado con este estado de dentición
Identificar si existe una relación entre el edentulismo monomaxilar superior con el
nivel de educación.
1.3 JUSTIFICACIÓN
Es justificada porque se trata de un problema de salud bucal real, en estos sectores
comunales rurales
Se realiza para determinar el porcentaje real de personas edéntulas totales
monomaxilar superior en la población de daular provincia del guayas- ecuador.
Se investiga porque con esta información la facultad piloto de odontología estaría
en condiciones de implementar políticas de salud preventivas en la mencionada
zona,
6
Los beneficios serian tanto para las personas de esta comunidad, como para los
estudiantes de quinto año que cruzan por sus horas de vinculación con la
comunidad y la sociedad.
7
2 CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES
El acceso de una atención de salud en las zonas rurales es de una forma muy
inadecuado, ya que desde un el punto de vista cultural, las personas que viven es
zonas rurales se han visto ignoradas e incómodas, por la falta de sensibilidad
cultural dados por el sistema médico, las formas de vida rurales, la infraestructura
y reglas del funcionamiento y la actividad en los establecimientos de asistencia de
salud, una falta de seguro, la imposibilidad económica que permita pagar los
servicios y primordialmente el obstáculo de la accesibilidad de los sectores
rurales. Alderete (2004),
La pérdida de piezas dentales produce mayores estragos que el escenario social
mencionado, subyugando la función masticatoria que fuerza a la persona a la
selección de sus alimentos causando una pérdida de peso seguida de una
malnutrición o desnutrición. Petersen & Yamamoto, (2005),
Describiendo que a un nivel mundial el edentulismo se presenta en casi todas las
edades pero el edentulismo se presenta con mayor frecuencia personas adultas
también con una mayor prevalencia y habitualmente está coligada al factor socio-
económico. (Gramal, 2014)
También se encontró que el edentulismo no es nada saludable, para la persona,
pero entre las causas que podrían incitar las pérdidas de piezas dentales, se
encuentran o están presentes las caries dental, la enfermedad periodontal o como
un método más económico para así evadir tratamientos más costosos. Mish
(2009),
8
Entre los factores que perturban el acceso a la atención dental otros
investigadores la han medido de acuerdo a: grado de instrucción, ocupación,
disponibilidad, costos, visitas al dentista, razón de última visita al odontólogo.
(Gramal, 2014)
Se exponen en antiguas investigaciones cierta semejanza en la disponibilidad
para asistir al dentista y la razón de última visita al dentista, sus motivaciones
como costos y tiempo. Belaúnde (2011)
Entre las características sociodemográficas, se ha demostrado que los estudios
han sido realizados en los adultos. (Espinosa, 2014)
Pero en asimilación con los estudios de Díaz (2009) y Belaúnde (2011) y (Gramal,
2014), en estos estudios fueron estimados los adultos jóvenes con promedios de
18 a 60 años, registrando diferencias de edades en cada uno de sus estudios.
Razón por la que el actual estudio no muestra ninguna similitud con los otros tres
estudios.
En lo relacionado al género (Gramal, 2014), presento un estudio y encontró un
71,8% de mujeres mientras que), presento un estudio y encontró 46,6% siendo el
mayor número al de los hombres. Belaúnde (2011)
Un estudio demostró resultados de acuerdo al nivel de instrucción estos fueron:
(19%) analfabetos, terminadas la primaria (46,7%), terminados la secundaria
(25,6%) y superior (8,7%). Belaúnde (2011)
Comparando con el estudio de Díaz (2009), existen diferencias en los grupos, lo
cual se presenta a continuación:
La inexistencia de analfabetos, primaria (7%), secundaria (41%), y por último
superior (52%).
9
También otra investigación que se realizó presenta una diferencia notable;
analfabeta con (10,8%), que cursaron la primaria (38,2%), la secundaria (18,6%),
preparatoria (15, 7%) y el nivel superior (13,7%). Dávila (2011)
Otro estudio demostró la razón de la última visita al dentista, los resultados
demostrados fueron 120 personas por caries (61,5%), 21 personas (10,8%) por
extracción de piezas dentales y 54 personas por limpieza (27,7%). (Gramal, 2014)
Valores diferentes a los reseñados por Belaúnde (2011), cuyos resultados
muestran que la prevalencia es mayor para personas que asistieron por limpieza
dental en (35,14%), por caries en (14,86%) y extracciones en (13,51%).
Los factores costos, la poca de disponibilidad de tiempo y el miedo que impiden
una atención odontológica ,así como los costos altos para tratamientos
odontológicos y primordialmente la falta de tiempo por presentar dificultades de
ser atendido en los centros de salud, por fallo de turnos, falta de tiempo por la
dedicación al trabajo que es la principal fuente de sus ingresos y de su familia de
tal manera que presenta un gran descuido en su salud bucal y el miedo que existe
en las personas al odontólogo y a sus tratos. Belaúnde (2011)
En las visitas al odontólogo, de los pobladores, que asistieron alrededor de una
vez al año fue de 27,2%, mientras que los asistentes alrededor de más de una
año fue de 72,8%, y sin embargo aunque estadísticamente no es significativo
estos estudiosos, nos ha concedido saber más de la influencia que tienen las
personas en el número de visitas al odontólogo con la condición de la dentición.
(Gramal, 2014)
Esto no significa que exista una mejor condición en la dentición en las personas
que asisten al menos una vez al año, que en personas que asisten durante más
de una vez al año, indicando que la dentición puede verse afectada por muchos
10
otros factores como enfermedades, embarazo, traumatismos entre otros. (Gramal,
2014)
2.1.1 CAVIDAD BUCAL
La boca es la primera porción del sistema digestivo, ubicada en la cabeza, también
llamada cavidad bucal u oral y es la puerta de ingreso de los alimentos que
consumimos. En el interior de la de la cavidad bucal se halla un tejido húmedo y
suave que recibe el nombre de mucosa que recubre la parte interna de los de
todos los órganos digestivos como la cavidad bucal, esófago, faringe, intestino
delgado, estómago, colon y recto. (Espinosa, 2014)
2.1.1.1 Funciones de la cavidad bucal
Las funciones de la boca son:
- El sentido del gusto por medio de las papilas gustativas situadas en la lengua.
-La salivación, por medio de las glándulas salivales que se localizan en segmento
inferior de la boca, que producen saliva que contiene una enzima llamada amilasa
que ayudan a desintegrar los alimentos antes de que consigan llegar al estómago
-La masticación, por medio de los movimientos mandibulares y la fuerza que
ejercen los dientes.
-La deglución o ingestión forma parte de la fase voluntaria (la lengua se ubica en la
parte superior de la cavidad bucal e impulsa el alimento a través de la faringe y en
la fase incontrolada la epiglotis va hacia atrás y tapa el orificio superior de la laringe
y así esta impide que ingresen alimentos a la tráquea.
-El habla, en la cavidad bucal se encuentran estructuras que transforman el sonido
que se origina en la laringe y forman voces por medio de sus cavidades. (Espinosa,
2014)
2.1.2 PRÓTESIS TOTAL
Es un elemento de un material artificial que trata de resolver el problema de falta
de piezas dentarias, devolviendo así una la similitud entre ambos maxilares, a la
vez que este restituye también el volumen vertical, y reemplaza tanto piezas
dentarias como a las estructuras periodontales. Al paciente se le devuelve el
11
confort, la salud, estética, fonación, y le da un mejor estilo de vida. .Estrete, E.
(2009).
2.1.2.1 Características
Retención Basal: en la bases de todas las prótesis, coexiste un elemento verdadero
que es el artífice de que esta prótesis se sujete a la mucosa es la saliva. Ésta se
adecua perfectamente entre la mucosa oral y la prótesis, adquiriendo una unión
molecular y provocando así retención. Entre la unión mucosa-saliva y saliva-
prótesis se forman unas fuerzas que toman el nombre de fuerzas adhesivas.
Adhesión: atracción que existe entre la superficie de dos cuerpos distintos. .Estrete,
E. (2009).
2.1.2.2 Indicaciones
Una prótesis dental siempre debe tener la capacidad de soportar la compresión
masticatoria (soporte)”. En una prótesis debe siempre existir una correlación entre
los tejidos blandos y la prótesis dental que se contraponen a que esta se transporte
de su ubicación a otra (retención)”. La prótesis debe siempre tener estabilidad para
soportar las diferentes fuerzas de apartamiento a que esta es sometida sin que esta
se desplace”. Franco, et al. (2011)
2.1.2.3 Contraindicaciones
“No existe contraindicaciones en este tipos de prótesis depende solo del paciente:
se puede dar una contraindicación por una deficiente higiene oral por parte del
paciente, enfermedades del hueso de la mandíbula (enfermedad inflamatoria);
enfermedades agudas de la boca (estomatitis, gingivitis)”. Franco, et al. (2011)
2.1.2.4 Ventajas
- Restituye la fisiología del rostro
- Restablece la masticación
- Restablece la fonación normal al paciente
- Mantiene la armonía entre ambos maxilares
12
- Recupera la oclusión del paciente. Bassi (2011)
2.1.2.5 Desventajas
- Con el color con el tiempo pierde su color
- Desgaste estructural de la prótesis dental.
- Desgasta piezas dentarias con el transcurso del tiempo
- Pierde la adaptación con la mucosa de soporte. Bassi (2011)
2.1.3 EDENTULISMO
El edentulismo que definió Ernest D & Ernest C (2004) fue que el edentulismo es la
ausencia de varias piezas dentarias, complementando esto con lo que describieron
Grunert & Crepaz (2008) que el edentulismo también es la falta de todos los
dientes.
Mezzomo (2010) esclareció que cuando salieron los dientes, al igual de sentir un
placer por morder, se manifiesta como un signo de poderío y defensa, destacando
que existen pacientes que reaccionan prósperamente y administran mejor la
pérdida delas piezas dentarias, entienden y reconocen el tratamiento que notaron
como viable de acuerdo a sus pérdidas de piezas dentales , mostrando que el
profesional debe poseer mucha sensibilidad, para saber cambiar creencias y
expectativas algo pesimistas en cuanto a un tratamiento.
Lo mencionado según Mezzomo (2010) fue que toda pérdida o ausencia de piezas
dentales causó algún tipo de frustración, no obstante en diferente medida, y que
las pérdidas dentales marchaban dependiendo de un grado o nivel económico y
sociocultural, de la situación geográfica y la edad, la pérdida de piezas dentales
precisamente no significó una inestabilidad en el sistema. Si esta fue de muchos
dientes redujo sucesivamente el desempeño masticatorio. Siendo los molares (el
primer molar en exclusivo), los primeras piezas en perder, posteriormente los
13
premolares y, finalmente los dientes antero-inferiores. Uno de las causas que
mencionó fue que la pérdida o ausencia en el número de piezas dentales tenía una
correlación positiva con la edad.
Con el significado que fue referido por Mezzomo (2010) de la cavidad bucal y los
dientes se exteriorizaron que son el efecto de la estructura biopsicosocial y de las
estilos en el contorno en que viven, manifiestan la multiplicidad de sus reacciones,
relacionadas estas a sus creencias, miedo de la perder aluna pieza dental
ocasionando depresión en algunas personas, desencadenando el transcurso de
envejecimiento y sus perspectivas en la colocación de prótesis, por lo que alegó
comprender que cada ser humano reacciona únicamente .
Indicó Bassi, Previgliano & Schierano (2011) una aproximación racional hacia el
problema que nos permitió tener una extensa gama para resolverlos, comenzó por
la abstención hasta la intromisión impidiendo un sobretratamiento, rehabilitación,
que mostraron diversos categorías de sofisticación.
Por lo que el edentulismo que definió Dávila, Gonzales, Román & Sánchez (2011),
es la desaparición total o parcial de piezas dentales, cuales estas no se substituirán
posteriormente de manera natural.
Mientras tanto Belaúnde (2011) manifestó que el edentulismo es la pérdida de
piezas dentales permanentes, que fue efecto terminal de algunos procesos
multifactoriales, que involucraron procesos no biológicos y biológicos. Los procesos
biológicos de acuerdo a este autor eran la enfermedad periodontal, la caries,
patología pulpar, trauma y cáncer oral.
Ya que la boca expresado por Dávila et al. (2011), no escapa de los efectos del
envejecimiento y, se trató establecer un vínculo con otros padecimientos.
14
Los procesos por causas no biológicas que fueron mostrados por Belaúnde (2011)
confluyeron en los procedimientos dentales: como el acceso a la atención
odontológica, el precio de los tratamientos, lo que prefiere el paciente y las diversas
opciones de tratamiento.
Por las disímiles razones porque se originaron la pérdida de dientes Molin (2014)
explicó que es un suceso grave en la existencia de una persona, si justo no en
todos los aspectos se obtuvo una deficiencia, logrando ser de naturaleza
biomecánica, psicosocial o física. Incumbió con el número de piezas dentales
perdidas, pero claro estando más marcada en tales casos en los que han perdido
todas las piezas dentales.
Fuente: comunidad rural daular, paciente edéntulo
Figura 1: Aspecto de un paciente edéntulo
15
2.1.3.1 Prevalencia del edentulismo
La OMS (2007) describió que, un gran número de piezas dentales fueron perdidas
por las enfermedades consideradas las más comunes tales como la caries dental
y la enfermedad periodontal.
La caries es una enfermedad que afecta y sigue perjudicando a las poblaciones
de todos los países, incluso a los más industrializados y en más del 50% de su
población, considerándose que en este daño iría aumentando con el aumento de
los años ya que es un proceso acumulativo. (Gramal, 2014)
Para Valarezo (2010) reseñó que las enfermedades más comunes y las que más
demanda en atención tuvieron en el país eran problemas de salud bucal, las
mismas que fueron también a nivel mundial. Considerándose que en mayor
cantidad fue en personas de un nivel sociocultural más bajo, afectando a la
población que alcanzó entre 60% a 90% de escolares y adultos, constituyó una gran
fuente de sufrimiento en costos en el nivel socioeconómico.
De acuerdo a Patín (2011) un estudio de salud dental que fue realizado en niños
del Ecuador en 1996, reveló que los estudiantes menores de 15 años tuvieron
caries en un 82%, placa bacteriana en un 84% y un 53% tuvieron gingivitis. Como
lo antes mencionado reveló que la caries iba incrementándose con la edad, al estar
afectada 1 pieza a los 6 años pasaría a ser afectada 3 piezas a los 12 años.
También afirmó Patín (2011) que al ser realizado un estudio en el 2008 los niños
del Azuay presentaban caries en un 90%.
De acuerdo a lo que fue explicado por Belaúnde (2011) las enfermedades
relevantes como la caries y la enfermedad periodontal son las que estaban
directamente relacionadas con la permanencia de los dientes en la boca, teniendo
de valor agregado el dolor, ya que estos hacían que las personas exijan la
extracción ya sea en centro de salud u hospital. Al igual ocurría por la falta de
dinero, tiempo, interés, falta de conocimientos u otros casos como un difícil acceso
16
a la atención dental, algo por lo que no pudieron ser atendidos siendo la única
solución una extracción de la pieza dental.
Según Belaúnde (2011) demostró la existencia de varios estudios relacionando la
prevalencia de pérdida de piezas dentarias con el incremento de la edad. Pero el
edentulismo en todos los ámbitos rurales y urbanos puede darse por diversos
factores, claro diferentes de la edad, entre los que se encuentran factores como
género, grado de instrucción, ocupación, nivel socio – económico y de
enfermedades sistémicas cáncer, diabetes, entre otros.
2.1.4 CAUSAS DE PÉRDIDA DENTARIA
Describió Díaz (2009), que las piezas dentarias que habrían presentado daños el
periodonto o en la pulpa, que no pudieron realizare un tratamiento por diversas
causas, sin poder alcanzar la recuperación de estas en su función normal dentro
de la cavidad bucal, deben ser extraídas.
2.1.4.1 Caries
De concierto a lo que fue definido por Barrancos (2006) la caries es una afección
producida por múltiples factores, y tanto la infección como la actividad se produjeron
mucho antes de la aparición de cavidades, se explicó también que es una afección
producida por microorganismos que se encuentran en los restos de comida que
quedaron entre los dientes y cuyos ácidos permiten el inicio y el progreso de la
misma. También explicó Beltrán (2008) que la caries se produjo por una bacteria
en conjunto con restos alimenticios elaboran ácidos produciendo acción de
destrucción o desmineralización en la conformación mineral de una pieza dentaria.
Díaz (2009) añadió que este padecimiento se transmite de manera infecciosa y se
produce en las piezas dentarias, particularmente en sus partes duras. Al revelar
una disgregación, que mientras progresaba llevaría a una desmineralización de sus
tejido mineral y una disgregación en su parte orgánica; esto a causa de la actividad
de microorganismos sobre los carbohidratos de una dieta al ser fermentados.
17
Lo que dijo Ángel et al. (2010) en causa y efecto de la elaboración de caries siempre
será considerada una afección compleja ya que comenzó por una interrelación de
varios mecanismos. Y para que éste sea estudiado deben considerarse varios
factores como ambientales, sociales culturales, y también locales.
2.1.4.2 Enfermedad periodontal
Las alteraciones de los tejidos que están rodeando y soportan a las piezas
dentarias son padecimientos que se encuentran dañando por cualquiera de los
diversos orígenes. Dentro de todas estas afecciones estaban de los tejidos
adyacentes, de las encías y tejidos de sostén de las piezas dentales exponiendo la
manifestación de las afecciones en enfermedades sistémicas. (Gramal, 2014)
Lo que detalló Belaúnde (2011), fue que la gingivitis se presenta en la mucosa oral
que están adheridas a los dientes, con síntomas como el sangrado, la rubefacción
se puede decir es una inflamación de los tejidos blandos superficiales que están
alrededor de los piezas dentales.
Cuando la mucosa oral que están adheridas a la piezas dentales se acrecientan
este proceso es ayudado por la combinación de residuos de alimentos con una gran
cantidad de microorganismos de consistencia muy blanda en la parte subgingival
que después se dirigen hacia la parte apical de las piezas dentales, comenzaría a
darse la destrucción de los tejidos blandos que protegen, y rodean a las piezas
dentales y también del hueso que mantiene a las piezas dentales con un gran
soporte ,perdiendo la fijación de este. Belaúnde (2011),
Según Belaúnde (2011) esta afección puede aparecer o manifestarse al no poder
ser controladas o tratada, por numerosas razones dentro de estas podría ser
limpieza de la cavidad bucal, la edad, el factor socio – económico, o podría ser por
vías de acceso a la atención dental, afecciones sistémicas entre estas la
hipertensión, la osteoporosis, cáncer, la diabetes, cambios hormonales, etc.
18
2.1.4.3 Traumatismos
Lo que reseñó Díaz (2009), las piezas dentarias al igual que el mentón y la nariz
son estructuras que se localizan más hacia adelante por lo que pueden ocurrir que
estas sufran algún tipo de accidente o golpe, pudiendo producir la fractura en
alguno de estos elementos, pero en el caso de hablar de los dientes las fracturas
se originan principalmente en las personas más adultas, o en mayor número en los
dientes con tratamiento endodóntico, al estar distinguida el tipo de fractura y la edad
se debe pensar en un tratamiento que pueda beneficiar al paciente sabiendo que
en algún instante se optaría por la extracción.
2.1.4.4 Solicitud del paciente
De acuerdo a lo que especificó Montero (2006) actualmente los mismos pacientes
supusieron que la extracción de sus piezas dentarias era una buena muy opción
para sosegar los dolores dentales, de tal manera que aumentan las personas
edéntulas primariamente cuando estás habitan en zonas rurales y en una edad
adulta, ya que al criterio de ellos también es un mucho mejor y se evita perder
tiempo.
La revista Edad Adulta Intermedia (2009), puntualizó que los pacientes con una
edad adulta media acarreados por un afanoso estrés hizo que se estos se
debilitaran tanto emocionalmente como física, haciéndolos aptos a captar una
aflicción al no dormir la cantidad de tiempo requerido, tener el mal hábito de beber,
fumar, con una muy mala alimentación y sin velar por su de su salud.
2.1.5 FACTORES ASOCIADOS A LA PÉRDIDA DENTARIA
No son promotores pero sí realzaron el riesgo de pérdidas de piezas dentarias
declaró Díaz (2009), el grado de instrucción, la edad, sexo, nivel socioeconómico,
factores sistémicos, ocupación, medicamentos y mal nutrición. Los factores más
significativos que fueron consideraron asociados a la pérdida de piezas dentarias
son el grado de instrucción, el socioeconómico, el sexo y la ocupación.
19
2.1.5.1 Factores socio-económicos
La pobreza fue producto de varios aspectos presentes, en distintas dimensiones,
produciendo malestares sin poder cubrir las necesidades de principalmente las
necesidades básicas, de tal manera que hay una carencia para cubrir la
necesidades de las personas en una población. Guzmán (2002)
De acuerdo con El Sistema Educativo Nacional del Ecuador (2003), detalló que la
educación fue un inconveniente de realidad socio – económico, defecto que nuestro
país constantemente a padecido. Se trata de eliminar el analfabetismo,
primariamente en las zonas rurales e indígenas ya que no tienen la oportunidad o
recursos para educarse, impidiendo el progreso de la sociedad.
La OPS (2008), reveló que dentro de los primordiales obstáculos que perjudican a
la salud en el país, están los eminentes niveles en carencias de lo más necesario
en la vida de las personas, y altos niveles de pequeños recursos para poder vivir.
Mostrando que las necesidades más significativas que permiten vivir a las
personas, de los grupos encontrados se hallan en los siguientes niveles: indígenas,
afroecuatorianos y pobladores del campo, siendo 68%, el 43% y un 62%
respectivamente. A continuación presentamos una tabla de pobreza y pobreza
extrema.
20
Tabla 1: Índice de pobreza y extrema pobreza de consumo por etnia y área (población total), Ecuador, 2005
ÁREA POBREZA POBREZA EXTREMA
Campo 61,54 26,88
Ciudad 24,88 4,78
ETNIA
Indígena 67,79 39,32
Afro - ecuatoriana 43,28 11,64
Mestiza 30,78 8.28
Blanca 27,41 7,58
Otros 26,14 13,20
Nacional 38,28 12,86
Fuente: SIISE-INEC, con base en ECV 2005-2006, INEC
El tratamiento del agua y su saneamiento dictado por el Ministerio de Salud y sus
leyes, acerca de prevenir y promocionar la salud, éstas deben ser obedecidas por
los gobernantes de cada una de las poblaciones presentes en el país, pero se ha
evidenciado que estas normas, no las han cumplido por igual en las zonas rurales
como en las zonas urbanas. Porque los pobladores de las áreas rurales de escasos
recursos han presentado un menor acceso a este servicio. OPS (2008)
Díaz (2009), esclareció que vivir en habitas con la falta de lo necesario para
subsistir no estaban relacionadas a las cosas materiales que sí se necesitan pero
estas no son más imprescindibles e incluso irremplazables como la salud, y que se
puede o pudo disminuir antes de tiempo la vida de los pobladores por la
insuficiencia en conocimientos o comunicación.
De acuerdo a lo que manifestó Díaz (2009), era muy trascendente mediante una
lista oficial, de tener la información y el conocimiento del escenario y la situación en
21
la que una persona vive, en el consumo de la luz, del agua, el servicio de teléfono,
eliminación de los remanentes orgánicos e inorgánicos, porque esto nos permitirían
tener la información más exacta de las necesidades económicas, sociales, y de
salud de las personas. Expresó entonces que las personas escogen su
alimentación que la prevención de su salud, en menor nivel el cuidado de la salud
bucal, ya que para estas personas no significa un problema de gravedad.
Mideros (2012), demostró en Ecuador mediante resultados, que la incorrección de
lo necesario para vivir, sea por distintos o varios aspectos y en diferentes
dimensiones se disminuyó en los años 2006 y 2010, mientras que se ensalzó en
el grupo de las personas indígenas y afroecuatorianas. Asimismo este autor citó
que las dimensiones que tuvieron mayor grado de carencias son el trabajo, un
seguro social y un apoyo en salud.
2.1.5.2 Acceso a los servicios de salud
Un gran número de personas en nuestro país no habían tenido la oportunidad de
acceder a los servicios de salud ya que existía un gran número de deficiencia en
los servicios y en su calidad. De tal manera que 1 de cada 4 habitantes no lograban
ser atendidas en ninguno de los establecimientos, el 70% de personas no
disfrutaban de un seguro de salud, y el 49% de personas tenían un consumo de
financiamiento inequitativo por haber sido atendidos en un centro privado. OPS
(2008)
Resaltó la OPS (2008), que se halló un pequeño crecimiento en los últimos 10 años
acerca del acceso a una atención de salud pública habiendo sido las mujeres, los
adultos de 45 a 65 años y los habitantes de las zonas urbanas los que más visitaban
éstos, se enseñó también que fueron aumentándose los profesionales que
dominaban la lengua quichua, asimismo se impartió a los profesionales la
responsabilidad y la importancia del conocimiento de las lenguas autóctonas, para
que de esta forma permitir un acceso cultural ayudando a las poblaciones más
distantes.
22
2.1.5.3 Acceso a la atención dental
En el Ecuador ha habido un impedimento de un servicio de salud como de la
atención odontológica integral primordialmente en el sector rural, pero esto en
relación a lo descrito por el diario “El Mercurio” (2010), el IESS ha tratado de
perfeccionar y beneficiar con sus servicios en la atención odontológica Integral de
sus afiliados y sus familiares.
De acuerdo con el Diario “El Mercurio” (2010), describió que para alcanzar estos
beneficios el seguro social campesino contaba con un total de 224 odontólogos,
pero de manera que su trabajo era de una manera rotativa y en 600 dispensarios
encontrados en sectores rurales del país. Se reflexionó contratar una cifra lo
suficiente de profesionales con los que se pudiera tener un médico y un odontólogo
fijos en los centros de atención de salud permitiendo así tener una gran cobertura
de personas afiliadas.
Pero en el caso de las personas que no están afiliadas y lo que describió Belaúnde
(2011), en países que están en vías de desarrollo, se han promocionado muy poco
o casi nada de la prevención de caries y otras afecciones bucales, afectando de
mayor manera la caries en los habitantes, al manifestarse una desigualdad en la
accesibilidad de la atención dental. El acceso y la utilización de un servicio de salud
dental constarían en relación con el estado de salud bucal, demostró que los
pacientes que han estado utilizado estos beneficios en centros de salud dental
deberían de estar más saludables que las personas que nunca han asistido a los
mismos.
Belaúnde (2011), declaró que para una buena accesibilidad a la atención dental se
debe de disponer de un, hospital, un consultorio privado, centro de salud que
presten sus servicios, por último caso también la facilidad que se para poder
pagarlo, teniendo algunos inconvenientes con las personas que presenten escasos
recursos, por lo que serían las personas más afectadas al no existir servicios
gratuitos.
23
2.1.6 TIPOS DE EDENTULISMO
2.1.6.1 Edentulismo total
Misch (2009), demostró que el edentulismo total es la pérdida absoluta de todas las
piezas dentales existiendo en gran proporción producto de las caries, enfermedad
periodontal o en algunos momentos extraídos para intentar reducir los costos
elevados de los tratamientos, no siempre son producto de accidentes; relacionó
esto también con patologías pero más directamente con la edad de las personas.
Se consideró que el edentulismo no es saludable para las personas, especialmente
personas adultas al exhibirse en mayor proporción en ellas.
Lo que describió Misch (2009), es la preexistencia de factores para el edentulismo
como el grado de formación, lo que se pensó como uno de los más significativos,
ya que al presentar un menor grado académico existían mucho más edéntulismo
en tales personas y al presentarse un mayor grado académico un menor
edentulismo, de tal manera que el factor económico se hallan implícitos en este
factor.
Misch (2009), especificó también que se observó en un estudio realizado en
E.E.U.U en los años de 1999 y 2002 que el edentulismo total se demostró que
estaba afectando en extrema magnitud a los personas más ancianas ya que no
poseían los conocimientos ineludibles para poder obtener un tratamiento adecuado,
de tal manera que estas no pierdan las piezas dentarias, mientras que las personas
jóvenes se han favorecido de las nuevas técnicas utilizadas en odontología y así
impidieron perder los dientes.
2.1.6.2 Edentulismo parcial
McCracken (2006), dijo que la presencia de algunas piezas dentales en asimilación
a otros en los maxilares, los cuales pueden estar armónico con la edad, procedió a
puntear que el edentulismo parcial es la ausencia de piezas dentales encontradas
en una parte o zona de los maxilares, las que variaron con más pérdidas en los
maxilares que en la mandíbula. También manifestó que en la arcada superior las
24
piezas dentales que más rápido se pierden son las posteriores antes que los piezas
anteriores, mientras tanto que las últimas piezas dentales que se cuidan de
perderse son las anteriores de la arcada inferior, primariamente los caninos hasta
las últimas instancias, hallándose casos de una arcada superior con edentulismo
total y un arcada inferior con edentulismo parcial.
Esto hizo que McCracken (2006), meditara la necesidad de la construcción de
reposición de las piezas dentales perdidas máximamente en las personas de
edades avanzadas, ya que como se dijo antes se apreció una relación con la edad.
Para lo que Díaz (2009), reseñó que en arcadas opuestas y al observar los espacios
edentulos que presentaban, debían de ser clasificados de convenio a sus
características, los rasgos comunes y sus cualidades.
2.1.7 CONSECUENCIAS DEL EDENTULISMO
2.1.7.1 Consecuencias en los tejidos óseos
Relató Misch (2006), que el hueso para mantener su densidad y su forma necesita
de estimulación. Demostró también que las piezas dentales son aquellas que
transmiten las fuerzas de compresión y tracción el hueso que está muy contiguo.
Mencionó que al originarse la pérdida de las piezas dentales en aquellas zonas, no
ocurre la estimulación produciendo una disminución en las trabéculas y la densidad
del hueso, de tal manera que se muestra la pérdida de la anchura y la altura del
volumen óseo.
Pero lo que fue destacado por McCracken (2006), es que este descubrimiento en
todas las personas que perdieron las piezas dentarias no era previsible ya que
existen muchas en los cambios anatómicos de acuerdo a la variedad de los
pacientes.
25
Palma A. & Sánchez F (2007), concordaron con lo escrito por Mish y McCracken
en la reabsorción y disminución del grosor de los huesos por la pérdida de las
piezas dentales que se hallan soportando a los dientes, con cambios en la estética.
2.1.7.2 Consecuencias en los tejidos blandos
Misch (2006), declaró que cuando las piezas dentales han sido perdidas, se
presenta la pérdida de hueso principalmente en anchura y luego en altura y,
nuevamente el menoscabo en anchura y altura, la encía se va desapareciendo en
forma gradual, de tal manera que la encía se vuelve más susceptible a lesiones en
los pacientes que empiezan con una colocación de prótesis.
Manifestado de otra manera McCracken (2006), expresó que la fijación de la encía
al hueso alveolar se hallaba reemplazada por una mucosa que esta menos
queratinizada de tal manera que es sencillamente traumatizable.
Misch (2006), también refirió que la lengua en las personas que perdieron sus
piezas dentales a menudo también tiende a agrandarse de tal manera que se
adapta a la ampliación del espacio en donde se encontraban primeramente los
dientes.
2.1.7.3 Consecuencias estéticas
De acuerdo a lo que fue definido por Misch (2006), al presentarse un edentulismo
existen muchos cambios faciales como el transcurso de envejecimiento, los cuales
se aceleran, producido por la desaparición del hueso alveolar. Ocasionando la
pérdida de la altura facial y también por la pérdida de la dimensión vertical, al igual
que la pérdida del ángulo labiomentoniano profundizando las líneas verticales,
causando prognatismo en la cara y la depreciación del ángulo labial horizontal en
las comisuras labiales por tal motivo la persona parece estar con una actitud infeliz
cuando la boca está en reposo.
26
McCracken (2006), igualmente coincidió con la disminución de la pérdida de la
dimensión vertical, por lo que los rebordes residuales que yacieron reducidos
originan alteraciones en el soporte labial.
2.1.7.4 Consecuencias en la dieta
Misch (2006), señaló que la falta de dientes produce una disminución en la fuerza
oclusiva junto con una inestabilidad de los dientes que todavía permanecen en la
boca, también se disminuye la eficiencia masticatoria, afectando a estas personas
en la masticación.
Señaló también Misch (2009), en que varias literaturas indicaban que esta afección
provocaba dificultad de la deglución por el complicado rendimiento masticatorio,
produciendo alteraciones a nivel sistémico, como ejemplo tenemos problemas
gastrointestinales en el caso de llevar una dieta pobre en alimentos con gran
cantidad de fibra, perjudicando las funciones digestivas y extracción de nutrientes
correctamente. De manera que el edentulismo favorece a enfermedades, debilidad,
calidad y esperanza de vida.
Díaz (2009), explico que con la pérdida de las piezas dentales se originan por un
desequilibrio primeramente en el sistema estomatognático por lo que al ser
afectada la salud oral se afecta posteriormente la salud general, ya que el buen
funcionamiento de la masticación nos permite obtener energía para todo el
organismo; indicó que existencia estudios que relacionan la pérdida de peso con
el edentulismo por la razón de una dieta limitada.
2.1.7.5 Consecuencias Psicológicas
Explicó McCracken (2006) que para muchas personas el impacto estético de perder
las piezas dentales representa una lesión más fuerte que la importancia misma de
la función masticatoria, ya que la sociedad siempre percibe la falta de dientes
principalmente las piezas dentales anteriores.
27
De acuerdo con Grunert & Crepaz, (2008), las poblaciones de una mayor edad son
las que principalmente saben presentar señales de depresión que incluso a veces
estos son tratados con fármacos y los cuales no deberían ser ignorados en el caso
de que se diera una colocación de prótesis.
Misch (2009), expuso que en las personas edéntulas totales los aspectos
psicológicos saben variar de mínimo y llegar en algunos casos, a un estado de
neurosis; algunos pacientes que piensan que las prótesis satisfacen las
necesidades de la masticación y la estética, pero otros manifiestan que su vida
social es formidablemente afectada, porque ellos pierden la confianza en sí mismos
de tal manera que sienten vergüenza.
2.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA O TEÓRICA
2.2.1 SALUD BUCAL
“La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho
humano inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección
y garantía es responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un
proceso colectivo de interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos
convergen para la construcción de ambientes, entornos y estilos de vida
saludables”. Ley orgánica de salud del ecuador (2006)
Las definiciones conceptuales contemporáneas de la salud bucal proponen que el
estado bucodental debe definirse como el bienestar físico, psicológico y social en
correlación con las circunstancias de la dentición y de los tejidos duros y blandos.
Una de las principales funciones de la odontología es mantener o mejorar la calidad
de vida de las personas, ya que la gran parte de las enfermedades bucodentales
y las consecuencias de estas tienen efectos en el desempeño diario de las
actividades de la vida. Sanchez M.(2011)
28
“Los términos salud bucal y salud general no deben de ser interpretados como
entidades separadas”, indicó Donna E. Shalala, ex secretaria de Salud y Servicios
Humanos de Estados Unidos. Departamento de Servicios Humanos y de Salud de
Estados Unidos (2000)
La salud bucal es de carácter integral a la salud general y es esencial en la salud
total y al bienestar de todos los individuos. La tipificación temprana de los
padecimientos bucales puede ayudar al pronto diagnóstico y tratamiento de otras
enfermedades sistémicas. Salud bucal significa más que piezas dentales o dientes
saludables. La palabra “bucal” se representa a la boca, que incluye no solo a las
encías, los dientes y el tejido de apoyo, sino que también el paladar duro y el
paladar suave, el recubrimiento mucoso de la boca la lengua, los labios, la garganta
y las glándulas salivales, los músculos para masticar y la mandíbula. Las glándulas
salivales son un patrón de otras glándulas exocrinas y un análisis de la saliva nos
puede evidenciar o dar pistas acerca de la salud u otras enfermedades. Un
detallado examen bucal nos puede manifestar señales de deficiencias nutricionales
así también como varias enfermedades sistémicas, incluyendo infecciones,
lesiones, desordenes del sistema inmunológico y algunos tipos de cáncer. Instituto
Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (2002)
2.2.2 IMPORTANCIA DE LA SALUD ORAL
El mantenimiento y el cuidado de la salud oral siempre se encuentra vigente, en la
casa como en el aula, ya que en la época escolar se brindan oportunidades para la
formación de hábitos de alimentación e higiene. Por la necesidad de cambios en
las comidas a través de los tiempos y utilización del cepillo; algo que no acontecía
al comer alimentos duros y naturales dejando los siempre dientes limpios y sin
residuos de comidas. (Gramal, 2014)
Aunque Acevedo, Estario y Martínez, (2007), exteriorizó que la salud bucal, vista
de forma universal por la OMS (1946) la definió como “El estado de completo
bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedades o
29
afecciones”. Subsiguientemente Milton Terris propuso definirla como “Un estado de
bienestar físico, metal y social con capacidad de funcionamiento y no solamente la
ausencia de enfermedades o invalidez.”
Acevedo et al., (2007), punteó también que conforme ha estado avanzando el
tiempo la OMS en el año 2000 arreglo su clásica definición proponiendo como
objetivo que los “habitantes de todos los países tengan un nivel de salud suficiente
para que puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social
de la comunidad donde viven.”
Pero según Acevedo et al., (2007), enunció que la salud es el estado en que la
persona o un grupo “es capaz de realizar sus aspiraciones y de satisfacer sus
necesidades y enfrentarse adecuadamente al ambiente.” La salud, por lo tanto,
estimó “como un recurso más de la vida cotidiana y no como un objetivo en la vida”,
ya que la salud no lo imaginó como un concepto negativo (ausencia de la
enfermedad), sino un concepto más positivo, que englobaba recursos personales y
sociales como capacidades físicas.
Para esto Casals (2007) afirmó que con la definición de la OMS, la salud oral
también debe ser adjunta en el bienestar de la persona, de tal manera que también
declaró que la salud oral y la salud general coexistirían de manera inseparables.
Según la OMS (2007) reveló que las enfermedades que son más comunes en
cavidad bucal eran la caries y periodontopatías, indicando que fueron las que
originaron una mayor incidencia de pérdidas dentarias.
El concepto de salud que definió Acevedo et al. (2007), se plasmó en dos aspectos
substanciales: lucha por la oposición a la desigualdad, fomentar la promoción,
prevención y educación en salud.
2.2.3 CAMBIOS BUCODENTALES EN EL ENVEJECIMIENTO
Como una de las consecuencias de la avanzada edad, se manifiestan diferentes
cambios, tales como es la pérdida parcial del sentido del olfato y el gusto, esto se
30
da a que el número de terminaciones nerviosas van disminuyendo. La ausencia o
pérdida del sentido del gusto comienza en su parte anterior de la lengua. La
capacidad que tiene esta para detectar lo dulce y lo ácido y lo amargo, va
disminuyendo también el sabor de las comidas así como también disminuye el
apetito por los alimentos. (Borges, Castrejón, & Romero, 2013)
También disminuye las secreciones de enzimas digestivas, como las amilasa
pancreática y salival, lipasa, tripsina y pepsina, asimismo también disminuye
considerablemente la absorción de calcio. Hay una atrofia muscular causada por el
reemplazo de la masa muscular por fibras de tejido conectivo, que estas por lo tal
llevan a una disminución de las fuerzas masticatorias. Esta disminución de las masa
muscular y el tono muscular eventualmente puede conducir o llevar a dificultades
para poder tragar ya que se altera la capacidad de formar y preparar el bolo
alimenticio. (Borges, Castrejón, & Romero, 2013)
Asimismo, también se manifiestan después complicaciones bucales, como la
atrición, abrasión, causadas estas por el uso de dientes; perdida de piezas
dentarias como resultado de las caries ,enfermedades periodontales o también de
ambas; prótesis mal ajustadas; lesiones de la mucosa; la hiposalivación, caries
radicular y coronal, cáncer bucal, migración de piezas dentales seguida esta por
perdida misma arcada o en la arcada opuesta; y perdida de la eficiencia
masticatoria posterior está a la perdida de los dientes.i (Borges, Castrejón, &
Romero, 2013)
2.3 FUNDAMENTACIÓN LEGAL
La ley orgánica de salud del ecuador Ley 67, Registro Oficial Suplemento 423 de
22 de Diciembre del 2006.
La Constitución Política de la República consagra” la salud como un derecho
humano fundamental y el Estado reconoce y garantiza a las personas el derecho a
31
una calidad de vida que asegure la salud, alimentación y nutrición, agua potable,
saneamiento ambiental”, Congreso Nacional (2006)
Que el artículo 42 de la Constitución Política de la República, dispone
que "El Estado garantizará el derecho a la salud, su promoción y protección,
por medio del desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua
potable y saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo
familiar, laboral y comunitario, y la posibilidad de acceso permanente e
ininterrumpido a servicios de salud, conforme a los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia.";
LEY ORGANICA DE SALUD
TITULO PRELIMINAR
CAPITULO I
Del derecho a la salud y su protección
Art. 1.- La presente Ley tiene como finalidad regular las
acciones que permitan efectivizar el derecho universal a
la salud consagrado en la Constitución Política de la
República y la ley. Se rige por los principios de equidad,
integralidad, solidaridad, universalidad,
irrenunciabilidad, indivisibilidad, participación,
pluralidad, calidad y eficiencia; con enfoque de
derechos, intercultural, de género, generacional y
bioético.
Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar
físico, mental y social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. Es un derecho humano
inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya
protección y garantía es responsabilidad primordial del
Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de
32
interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos
convergen para la construcción de ambientes, entornos
y estilos de vida saludables.
CAPITULO II
De la autoridad sanitaria nacional, sus competencias y
responsabilidades
Art. 5.- La autoridad sanitaria nacional creará los
mecanismos
regulatorios necesarios para que los recursos
destinados a salud provenientes del sector público,
organismos no gubernamentales y de organismos
internacionales, cuyo beneficiario sea el Estado o las
instituciones del sector público, se orienten a la
implementación, seguimiento y evaluación de
políticas, planes, programas y proyectos, de
conformidad con los requerimientos y las condiciones de
salud de la población.
3. Diseñar e implementar programas de atención integral
y de calidad a las personas durante todas las etapas de
la vida y de acuerdo con sus condiciones particulares;
4. Declarar la obligatoriedad de las inmunizaciones
contra determinadas enfermedades, en los términos y
condiciones que la realidad epidemiológica nacional y
local requiera; definir las normas y el esquema básico
nacional de inmunizaciones; y, proveer sin costo a la
población los elementos necesarios para cumplirlo;
33
5. Regular y vigilar la aplicación de las normas técnicas
para la detección, prevención, atención integral y
rehabilitación, de enfermedades transmisibles, no
transmisibles, crónico-degenerativas, discapacidades y
problemas de salud pública declarados prioritarios, y
determinar las enfermedades transmisibles de
notificación obligatoria, garantizando la confidencialidad
de la información;
7. Establecer programas de prevención y atención
integral en salud contra la violencia en todas sus formas,
con énfasis en los grupos vulnerables;
11. Determinar zonas de alerta sanitaria, identificar
grupos
poblacionales en grave riesgo y solicitar la declaratoria
del estado de emergencia sanitaria, como consecuencia
de epidemias, desastres u otros que pongan en grave
riesgo la salud colectiva;
20. Formular políticas y desarrollar estrategias y
programas para garantizar el acceso y la disponibilidad
de medicamentos de calidad, al menor costo para la
población, con énfasis en programas de medicamentos
genéricos;
23. Regular, vigilar y controlar en coordinación con otros
organismos competentes, la producción y
comercialización de los productos de uso y consumo
animal y agrícola que afecten a la salud humana;
34
24. Regular, vigilar, controlar y autorizar el
funcionamiento de los establecimientos y servicios de
salud, públicos y privados, con y sin fines de lucro, y de
los demás sujetos a control sanitario;
25. Regular y ejecutar los procesos de licenciamiento y
certificación; y, establecer las normas para la
acreditación de los servicios de salud;
29. Desarrollar y promover estrategias, planes y
programas de
información, educación y comunicación social en salud,
en coordinación con instituciones y organizaciones
competentes;
32. Participar, en coordinación con el organismo
nacional competente, en la investigación y el desarrollo
de la ciencia y tecnología en salud, salvaguardando la
vigencia de los derechos humanos, bajo principios
bioéticos;
35
2.4 DEFINICIONES CONCEPTUALES
2.4.1 SALUD BUCAL.-
El estado bucodental debe definirse como el bienestar físico, psicológico y social
en correlación con las circunstancias de la dentición y de los tejidos duros y blandos.
Una de las principales funciones de la odontología es mantener o mejorar la calidad
de vida de las personas, ya que la gran parte de las enfermedades bucodentales
y las consecuencias de estas tienen efectos en el desempeño diario de las
actividades de la vida. Sánchez M.(2011)
2.4.2 EDENTULISMO.-
El edentulismo es la ausencia de varias piezas dentarias o la falta de todos los
dientes. Grunert & Crepaz (2008)
2.4.3 EDENTULISMO TOTAL.-
El edentulismo total es la pérdida absoluta de todas las piezas dentales
existiendo en gran proporción producto de las caries, enfermedad periodontal o en
algunos momentos extraídos para intentar reducir los costos elevados de los
tratamientos. Misch (2009)
2.4.4 EDENTULISMO PARCIAL
El edentulismo parcial es la ausencia de piezas dentales encontradas en una
parte o zona de los maxilares. McCracken (2006),
2.4.5 CAVIDAD BUCAL
La boca es la primera porción del sistema digestivo, ubicada en la cabeza, también
llamada cavidad bucal u oral y es la puerta de ingreso de los alimentos que
consumimos. En el interior de la de la cavidad bucal se halla un tejido húmedo y
suave que recibe el nombre de mucosa que recubre la parte interna de los de
36
todos los órganos digestivos como la cavidad bucal, esófago, faringe, intestino
delgado, estómago, colon y recto. (Espinosa, 2014)
2.4.6 CARIES
La caries es una afección producida por múltiples factores, y tanto la infección como
la actividad se produjeron mucho antes de la aparición de cavidades, se explicó
también que es una afección producida por microorganismos que se encuentran en
los restos de comida que quedaron entre los dientes y cuyos ácidos permiten el
inicio y el progreso de la misma. Barrancos (2006)
2.4.7 PRÓTESIS TOTAL
Es un elemento de un material artificial que trata de resolver el problema de falta
de piezas dentarias, devolviendo así una la similitud entre ambos maxilares, a la
vez que este restituye también el volumen vertical, y reemplaza tanto piezas
dentarias como a las estructuras periodontales. Al paciente se le devuelve el
confort, la salud, estética, fonación, y le da un mejor estilo de vida. .Estrete, E.
(2009).
2.5 HIPÓTESIS Y VARIABLES
La ausencia de políticas de salud bucal preventiva, el desconocimiento del cuidado
bucal, el bajo grado de educación y el bajo nivel socioeconómico contribuyen a la
incidencia de edentulismo total monomaxilar superior, en las Poblaciones Rurales
de la Provincia del Guayas – Ecuador.
2.5.1 DECLARACIÓN DE VARIABLES
Las variables independientes que se someten a ser medidas en este estudio son el
los factores que afectan el acceso a la atención dental, el nivel de instrucción
La variable dependiente que se someterá a medir es el edentulismo.
37
2.5.2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Tabla 2: Cuadro de variable de estudio
VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR FUENTE
DEPENDIENTE
Edentulismo
Pérdida de piezas
dentales en una
persona, por lo
menos algún diente
o todos ellos.
Tipo de
edentulismo.
Edéntulo
Total
Través
de censo
directo
INDEPENDIENTE
Factores que
afectan el
Acceso a la
Atención Dental
Elementos o
circunstancias que
contribuyen el
impedimento a
obtener salud
odontológica en un
individuo, cuando
sea necesario.
Grado de
Instrucción
Primaria
Secunda
ria
Superior
Través de
censo
directo
Nivel
Socioeconómico
Bajo
Medio
alto
Través de
censo
directo
3 CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 DISEÑO Y TIPO DE INVESTIGACIÓN
Cualitativo ya que describe los sucesos complejos en un medio natural, edentulismo
monomaxilar superior en la población de la Comunidad Daular.
Cuantitativo ya que determina la prevalencia de edentulismo total monomaxilar
superior en la población de la Comunidad Daular
38
Descriptivo porque ya que describe los factores que están imposibilitando
conseguir una buena atención dental.
Transversal porque se analizó el problema en un momento y tiempo
determinadamente corto
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
3.2.1 CARACTERISTICAS:
la población a estudio se encuentra ubicado en la Provincia del Guayas, Cantón
Guayaquil, Parroquia Chongón, Comuna Daular, 10 km de la Autopista Guayaquil-
Salinas Km33. Sur –oeste del Cantón Guayaquil zonal 8,
La población total consta de 690 personas de las cuales 372 (53,91%) son hombres
y 318 (46,09%) son mujeres.
La cual será sometida a estudio para determinar la prevalencia de edentulismo
total monomaxilar.
3.2.2 TIPO DE MUESTREO:
Se utilizó un tipo de muestreo no probabilístico, las muestras se recogieron de
individuos entre 35 – 90 años, cuyas características principal era el edentulismo
monomaxilar superior, se determinó una fecha y día, para realizar el estudio,
posterior a visitas realizadas para identificar el lugar a efectuarse el estudio
3.2.2.1 Criterios de inclusión:
Pacientes que presenten edentulismo monomaxilar superior
Pacientes entre los 35 – 90 años
3.2.2.2 Criterios de exclusión:
Pacientes que no presenten edentulismo monomaxilar superior
39
Pacientes fuera del rango de edad entre los 35 – 90 años
Fórmula para el cálculo del tamaño muestral (n):
𝑃𝑄𝑁
(𝑁 − 1) ( 𝐸𝑘
)2 + 𝑃𝑄
n= tamaño de la muestra
PQ= constante de la Varianza poblacional (0.25)
N= 690
E= error admisible 5% = 0.05
K= coeficiente de corrección del error (2)
n = 253
3.3 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
3.3.1 MÉTODO.
Se utilizó el método científico estadístico porque de acuerdo al problema se
formuló una teoría (hipótesis), se procedió a recoger datos para probar esta teoría,
los cuales fueron sometidos a análisis estadísticos, se interpretaron los resultados
y posterior a comprobar nuestra teoría planteada.
3.3.2 TÉCNICA.
En las técnicas empleadas en esta investigación, fueron encuestas por medio de
entrevistas directas con las habitantes de la comuna daular, exámenes clínicos para
determinar si el individuo poseía las características bucales presentes en un
paciente edéntulo total monomaxilar superior. Sistematización del proceso de
socialización en los pacientes con edentulismo total mono maxilar superior de la
comuna del Daular; esta acción produjo los documentos de Mapa de Actores
40
Sociales e Informe del Proceso de Socialización. El sustento de esta elaboración
fue la información obtenida en la ejecución de los mecanismos de socialización.
3.3.3 INSTRUMENTOS.
Los materiales e instrumentos utilizados para esta investigación fueron:
Lápiz, borrador, sacapuntas, porta notas de madera tamaño A4, hojas tamaño A4,
pluma azul, cámara fotográfica, fundas para basura, caja de plástico para guardar
instrumentos, mandil color blanco, gorro, mascarillas, guantes tamaño m,
abrebocas pequeño y mediano, espejos orales, espejos oclusales, baberos, caja
metálica, alcohol, algodón, gasas.
3.4 PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
Se realizó una metodología de encuesta bajo un diseño transversal, ya que se
efectúo en un momento y tiempo determinado.
Se determinó la población y la muestra, la muestra consto de 253 persona de una
población de 690,
Se preparó un cuestionario de características socioeconómicas y de salud bucal,
tipo de encuesta fue cara a cara entre el entrevistador y el entrevistado se
plantearon las preguntas de un manera amigable, informando al entrevistado el
porqué de la investigación y los objetivos, se localizó a cada uno de los
entrevistados a pie y se accedió a la comuna en transporte propio (camioneta). Se
realizó examen clínico por medio de la observación de la boca de los pacientes para
evaluar el grado de edentulismo. El resultado de los datos obtenidos se analizaros
de manera estadística, para luego discutir los resultados y difundir los mismos.
41
4 CAPITULO IV
ANALISIS DE RESULTADOS
4.1 RESULTADOS
4.1.1 PRIMER OBJETIVO ESPECÍFICO
Tabla 3: Distribución de casos existentes con edentulismo monomaxilar superior
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
Edentulismo total
monomaxilar
superior
Frecuencia Porcentaje
Si 11 4,34%
No 242 95,66%
Total 253 100%
42
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
Del total de la muestra establecida de 253 personas, se cuantifico un total de 11
casos presentaban edentulismo monomaxilar superior (4%) y 242 casos restantes
no la presentaban (96%).
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
0
50
100
150
200
250
300
Si No Total
Total de edentulos monomaxilares superiores
Frecuencia Porcentaje
Grafico 1: Distribución de casos existentes con edentulos monomaxilares superiores
43
4.1.2 DE SEGUNDO OBJETIVO ESPECÍFICO
Tabla 4: Clasificación de personas edéntulas según el rango de edad
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
Rango de edades Total Porcentaje
De 35 - 40 0 0%
De 50 - 60 2 18,18%
De 61 – 70 4 36,36%
De 71 – en adelante 5 45,45%
TOTAL 11 100%
44
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
Del total de la muestra establecida de los 11 pacientes con edentulismo, respecto
al rango de edad, se determinó que la edad donde más se presenta edentulismo
monomaxilar superior es el rango de edad entre 71 en adelante con un total de 5
casos (45%), las personas entre el rango de 61- 70 con 4 casos (36%), seguido del
rango de 50- 60 con 2 casos (18%), el rango de edad que no presento este tipo de
característica clínica e fue de 35- 40 con un total de 0 casos.
0%
18%
36%
46%
Personas edéntulas según el rango de edad
De 35 - 40 De 50 - 60 De 61 – 70 De 71 – en adelante
Grafico 2: Población con edentulismo total monomaxilar superior
45
Tabla 5: Clasificación de personas edéntulas según el sexo
Sexo
Edentulos
Porcentaje
Hombres
3
27,27%
Mujeres 8 72,72%
Total 11 100%
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
46
Grafico 3: Total de personas edéntulas según el sexo
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
Según los datos obtenidos a partir de la muestra de las 11 personas edéntulas se
demostró que hay una prevalencia mayor en mujeres con 8 casos (73%), y en
hombres con 3 casos (27%).
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Hombres Mujeres
Edentulos Porcentaje
47
4.1.3 TERCER OBJETIVO ESPECÍFICO
Tabla 6: Nivel de educación de los pacientes con Edentulismo Total Mono maxilar Superior censados
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
NIVEL DE EDUCACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Primaria 11 100%
Secundaria 0 0
Universitaria 0 0
Analfabeto 0 0
TOTAL 11 100%
48
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
De los 11 caso de edentulismo total monomaxilar superior que se encontró en la
muestra sometida a estudio, se identificó que de los 11 casos todos tenían un nivel
de educación de básico los cuales solo han cruzado la primaria esto equivale al
100% del total.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
Primaria Secundaria Universitaria Analfabeto
Nivel de educación
FRECUENCIA PORCENTAJE
Grafico 4: Nivel de educación de los pacientes con Edentulismo
49
Tabla 7: Nivel socioeconómico de los pacientes edentulos
Nivel socioeconómico Frecuencia Porcentaje
Bajo 11 100%
Medio 0 0%
Alto 0 0%
Total 11 100%
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
50
Grafico 5: Nivel socioeconómico de los pacientes edentulos
Fuente: Registro de la Investigación
Elaboración: Israel Palomeque
Del total de la muestra los pacientes que presentaban edentulismo monomaxilar
superior se identificó que los 11 (100%), tenía un nivel socioeconómico bajo.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
Bajo Medio Alto
Frecuencia Porcentaje
51
4.2 DISCUSIÓN
Las variables a medir según Díaz (2009). Son el edentulismo, los factores que
afectan el acceso a la atención dental, el género y la edad. De los cuales el grado
de instrucción, ocupación, género y la edad. Mostrando también este estudio
similitud de género, edad, con el estudio de Belaúnde (2011).
Los factores costos, la falta de recursos, de tiempo y miedo que impiden una
atención odontológica fueron comparados con los de Belaúnde (2011) presentando
una semejanza en costos altos para tratamientos odontológicos, miedo y
primordialmente la falta de tiempo por presentar conflicto de ser atendido en los
centros de salud, por falta de turnos, falta de tiempo por la entrega al trabajo que
es el origen de sus ingresos y de su familia de manera que presenta descuido en
su salud bucal y el miedo que existe en las personas al dentista y a sus tratos.
En las visitas al odontólogo según Gramal (2014), los pobladores del presente
estudio, que asistieron una vez al año fue de 27,2%, mientras que las personas
asistieron durante más de una año fue de 72,8%, y aunque no sea estadísticamente
revelador, nos ha permitido estar al tanto de la influencia que tienen el número de
visitas al odontólogo con la condición de la dentición. Ya que no significa que exista
mejor condición en la dentición en personas que asisten una vez al año, que en
personas que asisten durante más de un año, indicando que la dentición puede
verse afectada por muchos otros factores como enfermedades, embarazo,
traumatismos entre otros.
La hipótesis que se estableció en los casos examinados refleja que el edentulismo
total mono maxilar superior es producto de falta de higiene bucal, lo que permitió
que las caries que no fueron tratados a tiempo ocasionara infecciones producidas
por microorganismos que se encuentran en los restos de comida que quedaron en
los dientes y cuyos ácidos destruyeron la pulpa o el periodonto para
posteriormente a través de los años causar las pérdidas de sus piezas dentarias.
52
También pudimos determinar que hay una prevalencia con el sexo y la edad siendo
el sexo femenino más prevalente que el masculino, y entre más edad es más
probable que presenten está característica clínica.
Causas: las variables dependientes, la falta de educación de salud Bucal
Efecto: variables independientes, las afecciones que produjeron la perdida de sus
dientes.
El diagnóstico de los pacientes con edentulismo total mono maxilar superior se
estableció que 11 personas del total de la muestra presentaban esta característica
clínica. Estas son productos de las enfermedades comunes como las caries dental
y la enfermedad periodontal y que esto iría en aumento con el transcurrir de los
años de acuerdo a los pacientes tratados , cuya incidencia se da por un nivel
socioeconómico bajo.
Las piezas dentarias extraídas de estos pacientes atendidos son productos por
daños en la pulpa o en el periodonto, y por microorganismos que se encuentran en
los restos de comida que quedaron en los dientes y cuyos ácidos permiten el inicio
y progreso de la misma lo que causa una fuerte infección para posteriormente
causar la perdida de sus piezas dentarias al no ser asistido a tiempo por un
odontólogo.
Cabe resaltar que los moradores de estos sectores rurales involucrados en este
estudio cuentan con un Directorio que representa a la Comuna El Daular, de la
Parroquia Chongón, Cantón Guayaquil, Provincia del Guayas, cuyo propósito se
dedica a atender los diferentes problemas y necesidades que tuvieren la población
tanto en aspectos sociales, culturales, deportivas así como también en asistencias
de calamidades personales como muerte y o enfermedades de los socios y
moradores del sector.
53
En este estudio se logró establecer que en un 100% de la población no ha recibido
ningún tipo de charla en educación sanitaria ambiental, por lo que muestran interés
en que se pueda realizar dichas charlas lo que le servirían para conocer las
prevenciones y precautelar la salud de las familias del sector.
Este estudio también demostró que el 100% del total de personas con edentulismo
solo han cruzado el nivel primario de educación.
4.3 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.3.1 CONCLUSIONES:
a) El proceso de socialización del proyecto comenzó desde el recorrido inicial
de reconocimiento del área de intervención, puestos que las visitas
realizadas constituyeron la base real de la información a la población acerca
de la naturaleza y propósitos de la tesis de grado sobre el tema:
Epidemiologia de edentulismo total monomaxilar superior en la Comuna de
Daular de la Provincia del Guayas.
b) Las reuniones interactivas e informativas odontológicas – participativas
sobre los cuidados y atención odontológica, deben de realizarse entre los
moradores de la Comuna Daular, con los diferentes líderes sean
comunitarios, educativos, religiosos y autoridades seccionales y con la
comunidad que se realizaron en la fase de factibilidad asentaron el proceso
de socialización.
c) Esta estrategia permitió incorporar la experiencia social organizativa de los
líderes y dirigentes comunitarios locales, y su legitimidad representativa que
permitió los buenos resultados de las reuniones comunitarias.
d) Se alcanzó la meta de utilizar la socialización como una herramienta
primordial para concientizar, armonizar, y lograr que las poblaciones tengan
54
pleno derecho a estar bien informadas y participen de los cambios que les
favorecen en su desarrollo de sus vidas.
e) Se logró articular una estrategia para conseguir la aceptación de la
comunidad para realizar los estudios de consultas odontológicas y lograr un
diagnóstico clínico sobre la incidencia de las causas que adolece los
pacientes con edentulismo total mono maxilar superior, cuya decisión
comunitaria impulsada por la dirigencia se mantuvo hasta el final con plena
aceptación.
f) los criterios metodológicos definitivos se hace con la realización de un
análisis clínico Odontológico y de sensibilidad social de los actores del
proceso de socialización.
4.3.2 RECOMENDACIONES:
- En la Comuna El Daular, Parroquia Chongón, Cantón Guayaquil, Provincia
del Guayas , materia de este estudio sobre el Edentulismo total mono maxilar
superior, se debe de seguir impulsando trabajos clínicos de asistencias
Odontológicas, coordinando con la participación de los líderes locales y la población
diagnosticada. . Lo que permitirá esclarecer y transparentar todos los propósitos y
objetivos que se busca, facilitándoles todos los elementos primordiales para que su
aporte sea productivo y necesario permitiéndoles mejorar su condición de vida,
salud y su bienestar.
- Apoyar los procesos de utilización adecuado de los insumos médicos
dentales para su uso diario.
- Capacitar a los moradores de la Comuna El Daular en la realización de
actividades socio educativa, sanitaria y de salud Bucal, a fin de lograr mayores
niveles de concientización y cuidados.
55
- Fomentar la ejecución de campañas de salud bucal, con los Moradores de
la comuna Daular.
- Lograr mayor acceso a los servicios de salud bucal y que den la
oportunidad de que más personas sean atendidas odontológica integral con
calidad y eficiencia en los tratamientos de sus dolencias dentales.
- Promover que el Ministerio de Salud amplié la cobertura del servicio y se
dote de suficiente insumo médico y se diversifiquen las especialidades de
profesionales de Odontología para la atención a los pacientes del sector
- Promover la participación organizada de la comunidad para apoyar el
desarrollo local.
56
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ANEXOS
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Figura 2: Plano Urbano de Daular
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