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Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” Dra. Blanca Acosta Caballero

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Page 1: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Universidad de CaraboboPostgrado de DermatologíaCiudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”

Dra. Blanca Acosta Caballero

Page 2: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Datos personales

Sexo: Femenino

Edad: 18 años

Procedencia:Maracay- Edo. Aragua

Ocupación: Estudiante

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Familiares:No contributorios

Antecedentes

Personales:Amigdalectomìa en la infanciaSesiones de mesoterapia en Noviembre2.007 por cosmetóloga. Productoadministrado: Solución de Alcachofa yL-Carnitina.

Page 11: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Hematología completa y química sanguínea:DLN

HIV: Negativo

VDRL: No reactivo

Punción aspiración para cultivosmicrobiológicos y micobacterias atípicas

Tipificación Bacteriológica: Mycobacterium abscessus

Laboratorio

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Estudio Bacteriológico

Cultivo de Micobacteria: abscessusLic. Omaira Da Mata. Instituto de Biomedicina-Caracas

Presenter
Presentation Notes
Ampollas intraepidermicas. Granuloma en dermis y tejido celular sub-epidérmico. Infiltrado denso de células inflamatorias con células gigantes multinucleadas, acantosis.
Page 13: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Amikacina: 500 mg/IM/BID

Claritromicina: 500 mg VO BID

Cura diaria y aplicación de cremaantimicrobiana

Control estricto de perfil renal yaudiometría.

Tratamiento

Page 14: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Infección cutánea por Micobacterium abscessus

Diagnóstico

Enfermedad Emergente

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Evolución

3 meses

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Evolución

3 meses

Page 17: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Evolución

3 meses

Page 18: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Es una técnica de inyecciones múltiplessobre la piel, que permite administrarsustancias alopáticas y homeopáticas adosis muy bajas que intenta aproximarel lugar de tratamiento al lugar de lapatología

¿Que es mesoterapia?

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MESOTERAPIA

Desarrollada por el médico francés MichelPistor 1954, basado en la infiltración enpequeñas cantidades de sustancias alopáticas,en zonas afectadas para aliviar el dolor y entórax para aliviar el asma.

Procedimiento muy popular entre médicos (nomédicos) esteticistas, para disminuir de peso yremodelar la figura.

Page 20: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Factores de riesgo para infectarsepor mesoterapia

Normas de asepsia y antisepsia deficientesUso de mezclas de múltiples “fármacos”Diluciones con sustancias no estériles, preservadas por días y rehusadasOrigen de productos

Page 21: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Productos

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Distribución por Microorganismo aislados

Microorganismos aislados

M. chelonae42%

M. abscessus29%

M. fortuitum19%

Otras10%

Estadísticas Preliminares“Infección por Micobacterias atípicas en procedimientos cosméticos invasivos”Dr. Raúl Fachin Viso, Dra. Luz Marina Aular

Page 24: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Distribución por centros de aplicación

25%

30%11%

9%

14%

11% ClinicasEsteticasPeluqueriasGimnasioMed alterOtros

Estadísticas Preliminares“Infección por Micobacterias atípicas en procedimientos cosméticos invasivos”Dr. Raúl Fachin Viso, Dra. Luz Marina Aular

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Tratamiento

Periodos prolongados 3-8 mesesEsquemas: Tobramicina- Macrolidos

Amikacina- MacrolidosAmikacina-Quinolonas

Complicaciones propias de esta terapias: Nefrotoxicidad Ototoxicidad Gastritis erosiva

Page 26: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Manejo médico multidisciplinario: Dermatólogo, infectólogo, médico internista,cirujano, nefrólogo, otorrino y el apoyopsiquiátrico

Tratamiento

Page 27: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

American Thoracic Society Medical section of the American Lung Association.1997. Diagnosisand Treatment of Disease Caused byNontuberculous Mycobacteria. Am J Respir Crit Care Med 156:S1–S25

Azulay RD, Neves RG, et al. Clomplexo primário cutâneo-ganglionar por Mycobacterium fortuitum.AMB Rev Assoc Med Bras. 1974; 20:177-81

Bolognia, J., Jorrizo, J. Dermatología, Madrid: Mosby, Vol. I 2004

Brown-Elliott BA, Wallace RJ. 2002. Clinical and Taxonomic status of pathogenic nonpigmented orlate-pigmenting rapidly growing mycobacteria. Clinical Microbiology Reviews 15 (4): 716 – 746.

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Odom, Richard y James W. Andrews. Dermatología Clínica, 4ta edición, Editorial Marbon.

Bibliografía

Page 28: Universidad de Carabobo Postgrado de Dermatología Ciudad

Vive como si fueras a morir mañana. Aprende como si fueras a vivir siempre.

Mohandas Karamchand Gandhi