universidad de guayaquilrepositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/25995/1/quiroz... · 2018-02-27 ·...
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Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Psicológicas
Análisis de Caso en opción al título de psicólogo/a:
Estudio de los factores de vulnerabilidad en la dinámica familiar y su
vinculación con el consumo de spa en adolescentes de 12 a 17 años
atendidos en el CDID año 2016
Autores:
Alba Lucila Quiroz Quinde
María Auxiliadora Zamora Cruz
Tutora:
Msc. Tanya Barcia Salas.
Guayaquil, marzo del 2017
II
DEDICATORIAS
A mi hijo Christopher Elías, a quien el señor llamó antes de tenerlo en mis
brazos, a ti hijo de mi alma dedico este último esfuerzo y cada logro que tenga
en mi vida profesional. Agradezco los momentos de felicidad que vivimos
juntos, te amo eternamente eres mi inspiración para trazarme nuevas metas.
A mi madre, inspiración principal de todas mis metas, palabra de aliento en
cada paso dado y compañera de vida.
A mi esposo, por su incondicional amor y apoyo a la consecución de mis metas
personales y realización profesional.
A los adolescentes consumidores víctimas de una adicción que les genera
sufrimiento personal y familiar, pero del cual están dispuestos a salir de la
mano con sus familiares fuente de apoyo en esta difícil recuperación.
Alba Quiroz Quinde
Dedico este trabajo de titulación a mis padres, por su amor, esfuerzo, cariño y
dedicación diaria a lo largo de mi vida, incentivándome para que sea mejor
persona cada día, con valores y principios.
A mi esposo por su apoyo constante en la realización de las metas que me
propongo día a día.
María Zamora Cruz
III
AGRADECIMIENTOS
Al CDID, por permitirnos realizar nuestra investigación, por sus profesionales
prestos a colaborarnos y a los usuarios consumidores por su colaboración
junto a sus familiares.
A los maestros que a lo largo de la carrera lograron reflejar su calidad y calidez
como profesionales y seres humanos. Sus enseñanzas se plasmarán en mi
profesión.
A nuestra tutora Msc. Tanya Barcia Salas por sus enseñanzas y guía en la
consecución de este trabajo.
A mi compañera de investigación y amiga personal por trabajar juntas al logro
de una misma meta.
Alba Quiroz Quinde
A los docentes de la Facultad de Psicología que brindaron en las aulas sus
conocimientos y enseñanzas para que seamos psicólogos éticos y con
formación académica adecuada
A mi estimada tutora Msc. Tanya Barcia Salas que con su dedicación y sus
acertadas indicaciones nos guió en cada pasa para la realización de este
trabajo de titulación
A mi amiga y compañera de investigación por el esfuerzo puesto en la
realización de este trabajo de titulación
María Zamora Cruz
IV
RESUMEN
La presente investigación tiene como finalidad el estudio de los factores de
vulnerabilidad que se encuentran en la dinámica familiar disfuncional y su
vinculación con el consumo de spa en los adolescentes, el objetivo planteado
fue caracterizar los factores de vulnerabilidad en la dinámica familiar y su
vinculación con el consumo de spa en los adolescentes para determinar
factores de protección y de riesgo. Esta investigación se realizó desde el 27 de
junio hasta 15 de diciembre del 2016 en CDID, institución ubicada en el norte
de Guayaquil, brinda servicios psicológicos al público en general. El diseño del
estudio fue fenomenológico ya que se realizó desde el entendimiento de las
experiencias subjetivas de los sujetos participantes, con enfoque cualitativo
descriptivo. Los métodos usados fueron inductivo-deductivo, análisis, síntesis y
bibliográfico se emplearon como técnica la entrevista, técnicas proyectivas,
instrumentos como: fichas de observación, guía de entrevista, fichas socio
demográfico, tamizajes, familiograma, FFSIL. Para efectuar la investigación se
contó con 9 adolescentes elegidos de forma intencional atendidos por
consumo de spa con sus representantes legales. Los resultados que se
obtuvieron revelaron que la comunicación agresiva, los límites difusos o rígidos
y la relación conflictiva entre hermanos presentes en las relaciones familiares
de los adolescentes son factores de vulnerabilidad que posibilitan el consumo
de spa, también se determinó que la psicoeducación de estos factores
transformados en factores de protección fueron favorables para el proceso de
recuperación de los adolescentes, mejorando la comunicación y disminuyendo
factores de riesgo como son baja autoestima y subvaloración.
V
INDICE
Contenido Pág.
DEDICATORIAS ................................................................................................................. II
AGRADECIMIENTOS ........................................................................................................ III
RESUMEN ......................................................................................................................... IV
2. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 9
3. MARCO TEÓRICO ........................................................................................................11
1. Familia............................................................................................................................11
1.1 Roles-limites.................................................................................................................13
1.2 Comunicación ..............................................................................................................13
1.3 Factores de vulnerabilidad ..........................................................................................13
1.4 Factores de protección ................................................................................................14
2. Adolescencia..................................................................................................................14
2.1 Desarrollo Psicológico .................................................................................................14
2.2 Desarrollo Social ..........................................................................................................15
3. Drogas y sus efectos .....................................................................................................15
3.1 Droga “H” .....................................................................................................................16
4. Demanda y Voluntariedad. ............................................................................................17
5. Procesos y Estadios de Cambio...................................................................................18
6. Marco Normativo Legal..................................................................................................20
6.1 Preocupación del Estado frente a la problemática de consumo de Spa....................20
4. METODOLOGÍA ............................................................................................................22
4.1.- Selección y definición del caso. ................................................................................22
4.1.1.- Ámbitos en los que es relevante el estudio. ..........................................................22
4.1.2.-Problema..................................................................................................................22
4.1.3.- Preguntas de Investigación del Caso. ...................................................................23
4.1.4.- Objetivo de la Investigación. ..................................................................................23
VI
4.1.5.-Sujetos de información. ...........................................................................................24
4.1.6.- Fuentes de datos. ...................................................................................................24
4.1.7.- Constructo del estudio............................................................................................26
5.- DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS POR CASO. ...............................................28
Caso 1 ................................................................................................................................30
Caso 2 ................................................................................................................................31
Caso 3 ................................................................................................................................32
Caso 4 ................................................................................................................................33
Caso 6 ................................................................................................................................35
Caso 7 ................................................................................................................................36
Caso 8 ................................................................................................................................37
Caso 9 ................................................................................................................................38
6.- ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN .................................................................................38
6.1 ANALISIS DE RESULTADOS POR TECNICAS APLICADAS ...................................39
Caso 1 ................................................................................................................................39
Caso 2 ................................................................................................................................40
Caso 3 ................................................................................................................................41
Caso 4 ................................................................................................................................41
Caso 5 ................................................................................................................................42
Caso 6 ...............................................................................................................................42
Caso 7 ...............................................................................................................................43
Caso 8 ...............................................................................................................................43
Caso 9 ................................................................................................................................44
Caso 6 ...............................................................................................................................62
Caso 7 ...............................................................................................................................62
Caso 8 ...............................................................................................................................63
6.2.- ANÁLISIS INTEGRADOR DE LOS INSTRUMENTOS APLICADOS ......................66
6.3.- DISCUSIÓN DE RESULTADOS ...............................................................................68
VII
CONCLUSIONES ..............................................................................................................69
RECOMENDACIONES......................................................................................................70
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................71
Anexo A: Permiso a la institución para el uso de los datos obtenidos mediante
la aplicación de instrumentos
Anexo B: Compromiso de confidencialidad de las investigadoras con los datos
de los usuarios.
Anexo C: Ficha Sociodemográfica
Anexo D: Prueba de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL)
Anexo E: Ficha de Tamizaje
Anexo F: Familiograma (CASO 1)
Anexo G: Guía para una entrevista abierta de estudio psicológico áreas
VIII
INDICE DE GRÁFICOS
GRAFICO 1 1....................................................................................................................... 39
GRAFICO 1 2....................................................................................................................... 40
GRAFICO 1 3....................................................................................................................... 41
GRAFICO 1 4....................................................................................................................... 41
GRAFICO 1 5....................................................................................................................... 42
GRAFICO 1 6....................................................................................................................... 42
GRAFICO 1 8....................................................................................................................... 43
GRAFICO 1 7....................................................................................................................... 43
GRAFICO 1 9....................................................................................................................... 44
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Tabla legal de tenencia de gramos permitidos de SPA ............................................. 21
Tabla 3Interpretación familiograma de todos los casos ......................................................... 39
Tabla 4 Interpretación Datos de Tamizaje de todos los casos................................................ 45
Tabla 5 Interpretación de datos completamiento de frases de todos los datos ...................... 52
Tabla 6 Interpretación de datos áreas conflictivas mediante entrevista ................................. 58
Tabla 7 Interpretación FFSIL casos de investigación .............................................................. 64
9
2. INTRODUCCIÓN
La familia es el primer grupo social en el que el individuo se relaciona, es la
responsable de las primeras interacciones y la satisfacción de las necesidades
sociales y de afecto, en la que se basa la formación de la identidad personal de
cada sujeto mediante la transmisión de la cultura, de las creencias, de los
valores que se transmiten de una generación a otra, y se forman los vínculos
afectivos más fuertes y el sentido de pertenencia.
Dentro de los estudios de la Psicología, el tema de las relaciones familiares ha
sido de total relevancia en todos los periodos de desarrollo de los sujetos, ya
que en el estudio de la personalidad son estas primeras relaciones la que
definen las mayores vivencias significativas relevantes en la formación y
desarrollo de la personalidad.
En el “Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el
Buen Vivir” ubicado al norte de la ciudad de Guayaquil (Avenida Juan Tanca
Marengo y Benjamín Carrión) que ofrece servicios al público en general en las
áreas de psicología infantil, atención a mujeres y familias, terapia de parejas y
atención a adultos y adolescentes en situación de consumo de spa. Se pudo
evidenciar desde las experiencias de las prácticas pre profesionales que, la
mayoría de los usuarios que presentan problemas con el consumo de Spa
provienen de familias disfuncionales, con tipo de composición familiar nuclear y
reensamblada, la comunicación es de tipo agresiva de padres a hijos y entre
hermanos, límites difusos en ocasiones rígidos en los que prima el modelo de
autoritarismo total por parte de los padres.
En cuanto a la relación de los padres con los adolescentes es distante y
conflictiva, en los casos analizados que corresponden a adolescentes de 12 a
17 años se pudo constatar mediante los instrumentos aplicados que en ciertas
familias los adolescentes mantienen una relación negativa con ambos
progenitores, y en otras la relación es positiva con uno de los dos pero;
afectando la dinámica familiar de la misma manera. Los niveles de relación
entre hermanos son conflictivos debido a las comparaciones constantes que
realizan los padres entre el hijo no consumidor y el consumidor, generando
sentimientos de rencor entre hermanos y comportamientos confrontativos.
En las narraciones de los usuarios se denotó que son víctimas por parte de
sus progenitores directos de frases descalificativas tales como: “el hachero” “el
drogadicto”, “ladrón”, también palabras hirientes por parte de sus hermanos
como “tú eres el culpable de que sufran mis padres”, “por tu culpa sufrimos
todos” “lo mejor es que te mueras”, afectando su autoestima y autovaloración
personal.
Con los antecedentes mencionados se plantea la necesidad de realizar un
estudio de los factores de vulnerabilidad en la dinámica familiar y su vinculación
10
con el consumo de spa en adolescentes. Por tal razón el objeto de estudio fue
los factores de vulnerabilidad que están presentes en la dinámica familiar y que
posibilitan que los adolescentes consuman.
El objetivo que se planteó para este trabajo de investigación fue caracterizar
los factores de vulnerabilidad en la dinámica familiar y su vinculación con el
consumo spa en adolescentes de 12 a 17 años para determinar factores de
protección y de riesgo
La fundamentación teórica utilizada, se sustenta en el enfoque sistémico, que
estudia la relación existente entre cada miembro de la familia y la influencia de
unos en otros. Como autores principales se trabajó con las propuestas de
Patricia Arés y Salvador Minuchin, en tema de consumo de spa se tomará
como referencia a Prochaska &Diclemente desde el enfoque del modelo
transgeneracional que es el enfoque con el que el “Centro de Docencia e
Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir” trabaja a nivel
terapéutico y consiste en la evaluación de los estadíos por los que transita el
usuario y sus familiares, se toma como referencia el enfoque histórico cultural
de Vigotsky para explicar el desarrollo psicológico y social por el cual atraviesa
el adolescente.
En lo metodológico se uti lizó un enfoque cualitativo descriptivo ya que se centra
en la descripción de situaciones, pensamientos, emociones y las vivencias en
los contextos donde interactúan los adolescentes consumidores y su círculo
familiar. El diseño de esta investigación es fenomenológico debido a que se
realizó desde el entendimiento de las experiencias subjetivas de los sujetos
participantes.
Los métodos utilizados fueron el inductivo-deductivo, análisis y síntesis y
bibliográfico se emplearon técnicas como; la entrevista, técnicas proyectivas,
instrumentos como: fichas de observación, guía de entrevista, fichas socio
demográfico, tamizajes, familiograma, FFSIL los cuales sirvieron como base en
la construcción del marco teórico y recolección de datos.
La línea de investigación del estudio fue “Psicología de la salud, neurociencias
cognitivas y del comportamiento”, siendo su sublínea “Adicciones y factores de
riesgo psicosocial”.
La población con la que se trabajó fueron los usuarios atendidos en el CDID
por consumo de spa y la muestra tomada de forma intencional contó con 9
adolescentes que oscilan entre los doce y diecisiete años con sus familiares,
representantes legales que participaron de manera colaborativa aportando
valiosa información con respecto a la relación familiar en la que se
desenvuelven, sus pensamientos y sentimientos con respecto a ésta.
11
Los criterios de inclusión de la muestra fueron: ser adolescentes de 12 a 17
años atendidos en el CDID por motivo de consumo de spa, estar domiciliados
en los sectores correspondientes a la Zona 8 de la ciudad de Guayaquil,
presentar disfuncionalidad en la dinámica familiar con comunicación agresiva y
límites difusos o rígidos, frecuencia de consumo habitual, tipo de demanda de
urgencia/delegación y que los familiares de los adolescentes atendidos en el
CDID tengan predisposición a colaborar en la investigación. Y los cri terios de
exclusión fueron: usuarios atendidos en el CDID sin diagnóstico de consumo de
spa, usuarios menores de 12 años y mayores de 17 años, familiares no
interesados a colaborar con la investigación.
Los resultados que se obtuvieron revelaron que la comunicación agresiva, los
límites difusos o rígidos y la relación conflictiva entre hermanos presentes en
las relaciones familiares de los adolescentes son factores de vulnerabilidad que
posibilitan el consumo de spa, también se determinó que la psi coeducación de
estos factores transformados en factores de protección fueron favorables para
el proceso de recuperación de los adolescentes, mejorando la comunicación y
disminuyendo factores de riesgo como son baja autoestima y subvaloración
La importancia de este trabajo se centra en el impacto y efecto que tiene la
dinámica familiar en la conducta de consumo de los adolescentes. A través de
la caracterización de los factores de vulnerabilidad de estas familias se permitió
reconocer cuales son los temas a trabajarse en futuros planes de intervención
para la identificación de factores de protección con los que cuentan estas
familias inmersas en la problemática del consumo de spa.
3. MARCO TEÓRICO
1. Familia
La familia es el primer lugar donde se relacionan los adolescentes y dentro la
misma las relaciones van variando, se adquieren los primeros métodos de
socialización, primeras creencias y vivencias.
La Teoría General de los sistemas y su aporte permite describir las
características, funciones y comportamientos sistémicos, identificando a cada
familia como un conjunto de elementos que presentan estrechas relaciones
entre sí, explicando cómo se van dando dichas interacciones , persiguiendo un
objetivo en común, refiriéndose a las condiciones que influyen sobre el
comportamiento de un miembro, considerando a la familia como un sistema
relacional.
12
Siguiendo con esta consideración tenemos a (Bertalanffy, 1976), autor que
menciona que “la familia representa un sistema abierto que intercambia
energías o informaciones con su ambiente, constituido por varias unidades
ligadas entre sí por reglas de comportamiento y por funciones dinámicas en
constante interacción entre sí e intercambio con el exterior”. Continuando con
esta noción también tenemos el concepto de que una familia es “un sistema
que se compone de un conjunto de personas, relacionadas entre sí, que
forman una unidad frente al medio externo” (Ochoa, 2004)
Las familias que fueron atendidas, presentaban una dinámica familiar
disfuncional, donde predominaban conductas de agresividad por parte de uno
los miembros, conflictos constantes entre padres e hijos, alejamientos de uno
de los padres, los mensajes entre los miembros no era claro, los adolescentes
no se sentían comprendidos en el hogar.
(Ares, 2009) Nos plantea en su libro Psicología de la familia año 2009 la
tipología familiar de acuerdo a su composición dividiéndola nuclear, extensa,
reensamblada, monoparental, ayudando de estar forma a poder conocer como
está compuesta cada familia del mismo modo nos sugiere una distribución y
ejercicios de roles los cuales pueden ser funcionales y disfuncionales y el
manejo de límites que pueden ser tanto permeables y claros como rígidos y
difusos. En algunos de los casos analizados se puede comprobar abandono
por parte de un miembro de la familia, falta de interés para relacionarse con sus
hijos, relación distante, conflictiva, se evidenciaba claramente carencia en los
vínculos afectivos. Siendo una composición familiar monoparental como lo
plantea Patricia Ares.
Salvador Minuchin en su libro “Familias y Terapia familiar” refiere: “Una mente
humana se desarrolla a medida que el cerebro procesa y almacena los
múltiples potenciales estimulados tanto interna como externamente”, queriendo
dar a conocer así que cada ser humano se encuentra en una constante
interacción en la cual cada estimulo recibido será internalizado asimilando la
información recibida para su posterior actuación en el medio.
Para el estudio de la dinámica familiar se establece que es el conjunto de
relaciones de cooperación, intercambio, poder y conflicto que, tanto entre
hombres como mujeres, y entre generaciones, se establecen en el interior de
las familias. (Torres Velázquez, Ortega Silva, Garrido Garduño, & Reyes, 2008)
Se muestra la realidad que se da en nuestro medio social, en donde cada
familia tiene su dinámica, no siendo en todas la adecuada para el desarrollo de
los adolescentes, dando como resultado a un adolescente consumidor de
sustancias psicoactivas (SPA), siendo constado lo dicho mediante los casos
que fueron atendidos en la práctica pre-profesional, los mismos que llegaban a
consulta por consumo de drogas
13
Muchos de los adolescentes son altamente influenciables a estas conductas de
consumo de sustancias psicoactivas principalmente debido a la dinámica
familiar disfuncional, en donde la falta de vínculo afectivo, los conflictos
constantes, son factores riesgo que repercuten en los adolescentes
1.1 Roles-limites
En cada una de estas familia se van dando y desarrollando una serie de
normativas a seguir las cuales muchas veces no suelen ser del agrado de los
adolescentes ya que atraviesan por una etapa de cambios, es así que al no
tener una orientación adecuada, presenciar conductas agresivas en el hogar,
son factores altamente influenciables a conductas que pongan en riesgo a su
salud como el consumo de sustancias.
El manejo de los roles y los limites es otra de las problemáticas que está
afectando a las familias en la actualidad, los mismos van a ir variando de
acuerdo a la composición familiar y al tipo de comunicación presente en cada
familia traemos a consideración a Minuchin quien manifiesta que para que una
familia funcione adecuadamente los límites deben estar claros, es decir que
sean permeables y flexibles. (Minuchin, 1997)
Los tipos de roles que estaban presentes en estas familias eran difusos,
rígidos, donde la comunicación entre los miembros nos es clara, ocasionando
en el adolescente situaciones de conflictos y malas relaciones dentro del
hogar.
1.2 Comunicación
La comunicación es la acción de poder transmitir información a una o varias
personas, mediante una serie de signos, la misma desempeña un factor
importante en la interacción familiar, ya que mediante ella los miembros de
cada familia pueden dar a conocer sus sentimientos y emociones.
“Si los lugares, espacios y limites están distorsionados, lo más probable es que
ello altere todo el proceso de comunicación e interacción familiar” (Ares, 2009),
dicho aportación se ve claramente en el tipo de comunicación de los
adolescentes que asistieron a consulta, en donde el estilo comunicativo estaba
marcado por una comunicación agresiva y daba lugar a la distorsión de
límites, reglas tomaban relevancia dentro la dinámica familiar.
1.3 Factores de vulnerabilidad
La vulnerabilidad es un nivel considerado de daño y deterioro que afecta
directamente a un individuo o a su familia, dentro de un contexto social que no
es el adecuado para un desarrollo propicio. A su vez este grado de daño
presente en la familia incrementa considerablemente la probabilidad de
consumo en el adolescente, poniendo en riesgo la salud de los mismos.
Para ello se relaciona esta definición con la dinámica familiar de los
adolescentes atendidos en el CDID donde claramente se pueden considerar
14
como factores de vulnerabilidad: la escasa comunicación presente en el hogar,
las conductas agresivas entre los miembros, el sentimiento de soledad que
mostraban los adolescentes, así como los límites y las reglas difusas, los
mensajes y las consignas asignadas para cada miembro no son claras, son de
imposición predominando un estilo conmutativo agresivo por parte de los
padres.
Los conflictos entre los padres es otro de los factores de vulnerabilidad grave
para el consumo de drogas en los adolescentes, ya que se producen estados
de depresión al observar y escuchar constantemente discusiones y maltratos.
1.4 Factores de protección
Es la capacidad que presenta un individuo o familia para preservar el bienestar
tanto físico como psicológico, de todos sus miembros, mediante una serie de
elementos que favorecerían en la atención psicológica para los adolescentes.
En las familias atendidas tenemos como factores de protección el fomentar la
comunicación asertiva, reconocer las normas, reglas y límites dentro del hogar
para así tener el manejo adecuado de los mismos y poder implementar horarios
de actividades en casa, en la cual participen todos los miembros de la familia
fomentando y fortaleciendo los vínculos afectivos
2. Adolescencia
La adolescencia es una etapa en donde se viven una serie de cambios tanto
físicos como emociónales, dichos cambios están mediatizados por un medio
social en el cual el adolescente va a interactuar y a su vez va a llenarse de
vivencias para ello Vigotsky (1978). Nos plantea la categoría Situación Social
de Desarrollo, la cual nos permitirá conocer el medio social en el que el
adolescente se desenvuelve, los coetáneos con los que comparte.
“La adolescencia irrumpe, a través de la pubertad, con profundos cambios en el
organismo, que en rigor permiten hablar de una crisis fisiológica, pero que no
representan una razón suficiente para postular por analogía una revolución en
lo psicológico” (Merani, 1984)
También dentro de los cambios emocionales que se observaron en los
adolescentes tenemos el de querer encajar dentro de un grupo social, tomando
posturas y creencias de acorde al mismo, siendo altamente influenciables a
adoptar conductas erróneas y que no ayudaran en su posterior desarrollo.
2.1 Desarrollo Psicológico
La personalidad no es un conjunto de contenidos, rasgos caracterológicos o
dimensiones, sino un sistema en el cual dichos contenidos se interrelacionan
mutuamente, se trata de una interrelación sistemática (Rius, 2009)
Los rasgos y dimensiones obtenidos demostraron que cada uno de los
adolescentes presentaba problemas en su área personal dentro de su
desarrollo psicológico viéndose afectada su autoestima, autovaloración,
15
dejándose llevar por los sentimientos de culpa causados por el consumo y el
defraudar a sus padres.
Para el caso de estudio se determinó que la autoestima y autovaloración están
bajas ya que dentro de sus familias se refuerzan diálogos negativos
etiquetando al adolescente de “consumidor”, “hachero”, “ladrón”, provocando
así una obstrucción en el proceso de desarrollo y por ende en la intervención
con los mismos.
Es importante destacar que la orientación adecuada y recursos que los padres
puedan ejercer sobre su rol parental serán favorables para que el desarrollo del
adolescente sea óptimo y no encontrar conflictos dentro de la dinámica familiar.
(Oliva, 2007)
2.2 Desarrollo Social
Vigotsky propone la afirmación de la determinación histórico-social de lo
psíquico y el principio de la actividad entendida como la forma en virtud de la
cual lo social se transforma en psicológico en un tránsito de lo externo a la
interno a través de la interiorización. (Rius, 2009)
El adolescente, más aún si se encuentra en un periodo de gran inestabilidad
emocional es más vulnerable y más sensible a esta presión ya que necesita
sentirse aceptado por aquellos que lo rodean. (CIIRKUS)
Para ello se pudo demostrar que la característica principal que estos
adolescentes mostraban era la de querer encajar en un grupo social, dejándose
influenciar por el mismo, al convivir dentro de una dinámica familiar disfuncional
donde prevalecen conductas agresivas entre los miembros de la familia, la
comunicación es negativa, el manejo de las normas y limites no son claros,
siendo estos rígidos y difusos.
3. Drogas y sus efectos
Las drogas son sustancias psicoactivas con componentes naturales o
artificiales éstas son utilizadas en la medicina para prevenir, tratar o curar
enfermedades también son empleadas con la finalidad de recreación, mediante
la obtención de placer en su consumo y las alteraciones que produce al estado
de ánimo, pueden provocar alteraciones en el comportamiento e quien las
consume con fines recreativos para obtener placer y modificar el estado de
ánimo, pueden provocar alteración en las funciones que regulan el
comportamiento de manera nociva y fácilmente producen la dependencia física
y psicológica.
Los efectos que estas producen son diversos, por ejemplo pueden alterar los
sentidos (enlentecerlos o intensificarlos), dependiendo del tipo de droga que se
consuma, la cantidad o la frecuencia con que se lo haga, también influye la
alimentación que se tenga, el organismo de la persona, y si está combinando
varias drogas.
16
De acuerdo a los efectos que producen en el sistema nervioso se clasifican en
estimulantes y depresoras. Las drogas estimulantes son las que producen un
incremento en la presión sanguínea y en el ritmo respiratorio, también el estado
de alerta y disminuye el sueño; mientras que las drogas consideradas
depresoras inhiben funciones cerebrales, generan dificultades en la memoria,
producen somnolencia, disminuyen la presión sanguínea y también el ritmo
respiratorio.
3.1 Droga “H”
La droga “H”, es actualmente una de las más expendidas y consumidas por los
adolescentes en el país, está compuesta por heroína y otras sustancias entre
ellas “ketamina, un anestésico que sirve para sedar vacas y otros animales; el
diltiazem es un medicamento que controla el ritmo cardiaco y el alquitrán de
hulla, un elemento para elaborar pinturas” (Cando & Bone, 2015) Es
administrada por vía intravenosa, esnifada o fumándola.
Esta droga produce en los consumidores sensación de placer en los primeros
instantes de su consumo, quedando posteriormente una sensación de sedación
y euforia que dura aproximadamente de dos a tres horas y va en descenso
gradualmente , produce enlentecimiento respiratorio que llega en ocasiones a
causar la muerte en casos de sobredosis. (Anchundia, Colegiales "Hacheros",
2014)
Esta sustancia es adquirida con facilidad por los adolescentes ya que su precio
es muy bajo. La heroína es altamente adictiva, produce dependencia
psicológica y física que repercuten en problemas de memoria y deteriora la
noción de la realidad en sus consumidores, debido a la sustancia alquitrán
entre los componentes de este estupefaciente los adolescentes presentan
problemas pulmonares que afectan su respiración, y en casos más graves
desemboca en cáncer pulmonar.
Esta nueva droga es muy perjudicial y causa en sus consumidores
dependencia, así como daños en el organismo desde el inicio del consumo.
Entre las señales que presentan los adolescentes que la consumen se pueden
reconocer una pérdida de peso en aumento, irritabilidad y cambios de humor,
dolor a los huesos, dolores estomacales acompañados de vómitos y diarreas y
permanente estado de somnolencia. (Anchundia, Adolescentes y Drogas,
2014)
El síndrome de abstinencia aparece aproximadamente a pocas horas del no
consumo y son: dolores abdominales y musculares, falta de apetito, ansiedad,
escalofríos y en casos más graves alucinaciones y depresión.
“El síndrome de abstinencia de la heroína, conocido comúnmente como mono,
es uno de los más fuertes entre las drogas de abuso. Se localiza tanto a nivel
físico como psicológico, siendo el primero el que provoca el cuadro más
aparatoso. Suele comenzar con moqueo, lagrimeo, rinorrea, calambres y
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dolores musculares, síntomas similares a una gripe, acompañado de una fuerte
ansiedad, seguido de diarrea y vómitos. El cuadro se va agudizando según
pasan las horas y puede acompañarse de convulsiones y alucinaciones. Suele
remitir a nivel físico entre el 4º y el 5º día. A nivel psicológico se extiende
mucho más en el tiempo dependiendo del individuo”. (Mantilla Silva, 2016)
Los daños que la droga “H” causan en su prolongado consumo son problemas
relacionados a la función sexual en caso de los varones en la producción de
espermatozoides y en el caso de las mujeres irregularidades en el ciclo
menstrual, estreñimiento crónico y aparición de déficit vitamínicos y proteicos
debido a la mala alimentación, producto del descuido personal ocasionado por
el consumir.
El Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas
(CONSEP) informó sobre las nuevas escalas uti lizadas para sancionar el
consumo de drogas, la escala mínima de heroína –también conocida como “H”-
va de cero a 0,1 gramo, las cantidades de posesión de pasta base de cocaína,
clorhidrato de cocaína y marihuana también se modificaron, de esta manera
existirá mayor control sobre el micro tráfico de drogas, pero el expendio dentro
y fuera de las instituciones educativas no se han podido controlar totalmente.
4. Demanda y Voluntariedad.
La urgencia: Se refiere a las situaciones con las que los familiares de
los individuos con conductas adictivas viven y se han vuelto
insostenibles y escapado de sus manos como enfermedades, problemas
judiciales a causa de actos cometidos bajo efectos de drogas, el
síndrome de abstinencia que se les vuelve incontrolables en la que
solicitan ayuda inmediata por el temor de desenlaces catastróficos
inminentes.
Dramatización: Hace referencia a los relatos de los sucesos que han
pasado los familiares quienes lo relataba con excesiva emotividad,
llantos gritos, reclamos debió a la sobrecarga afectiva que ocasiona este
problema de consumo en ellos
La Delegación: La familia hace peticiones de ayuda y tratamiento para
resolver los problemas ya que sienten que ellos ya no pueden mas y es
hora de que un especialista se haga cargo, es decir recargan la
responsabilidad al terapeuta y liberarse un poco de la tensión.
El Pseudoacuerdo: La petición está bajo la formulación única de
asistencia para un solo problema, en general la adicción de uno de sus
miembros, se agrupan matices claramente diferenciados de interacción
18
e intervención para cada uno de los miembros de la familia. Pretenderán
de modo sutil pactos y coaliciones latentes con el Terapeuta en orden de
mantenimiento de los viejos roles y jerarquías familiares, que casi
siempre chocaran con otro miembro del sistema. Pondrán al Terapeuta
ante de decisión de optar por una de las sugerencias, entrando en el
juego de las jerarquías familiares y perdiendo su poder terapéutico.
El poder del ausente
El poder de la ausencia como presión ejercida sobre el propio equipo
terapéutico, es un juego de poder en relación al sistema terapéutico.
Resistencia al cambio o desafío al sistema terapéutico, la imposibilidad
de realizar la terapia, intento paradójico de definir la ausencia como útil
para el trabajo terapéutico.
5. Procesos y Estadios de Cambio
(Prochaska & DiClemente, 1982) , plantearon basados en su experiencia en la
aplicación de psicoterapia que la gente pasaba por estadíos de cambios muy
parecidos, sin ser necesario seguir un mismo tipo de terapia. Este modelo
muestra los cambios por los que pasa un sujeto que pretende pasar de una
conducta problema a otra que no lo es y considerando la motivación como un
factor que da el rol activo y dándole el poder de ser auto cambiador del
comportamiento.
Estas etapas que proponen (Prochaska & DiClemente, 1982) son: Pre
contemplación, Contemplación, Determinación, Acción, Mantenimiento y
Recaída, a continuación se detallan sus características:
Pre contemplación: En este estadío el sujeto no es consciente aún de
que está teniendo un problema con la sustancia adictiva, por lo que no
está en consideración el querer cambiar su conducta. por esta razón no
acuden a tratamiento y si lo hacen es presionados externamente.
Contemplación: Es el estadío en el que él que el sujeto toma
conciencia de su problema y comienza a considerar muy seriamente un
cambio, pero aún no cuenta con un compromiso real , hay veces en las
que duda pero se muestra más abierto a informarse sobre su problema
Preparación: La característica de esta etapa es que el sujeto toma la
decisión y se compromete a abandonar su conducta adictiva también es
la fase en la que se realiza algunos pequeños cambios conductuales
(disminución de dosis, por ejemplo).
19
Acción: El individuo cambia su estilo de vida y abandona las conductas
adictivas. para la mantener esta se necesita un firme compromiso y
dedicación.
Mantenimiento: En este estadío, el individuo trata de conservar y
consolidar los cambios realizados en la etapa anterior, intentando
prevenir una posible recaída en el comportamiento problemático. No
consiste en una ausencia de cambio, sino en una continuación activa del
mismo, aunque de menor actividad
La Recaída: La recaída ocurre cuando las estrategias de cambio
utilizadas no logran estabilizar al individuo en los estadíos de acción o
mantenimiento ocasionando que este regrese a estadíos previos.
Frecuentemente al de contemplación, pero en algunas ocasiones al de
contemplación.
La Finalización: Si se consiguen estabilizar los cambios conductuales
más allá de la fase de mantenimiento , se especula sobre un posible
estado de finalización , definido como la inexistencia de tentaciones a
través de las situaciones problemáticas.
Los participantes de esta investigación iniciaron el proceso terapéutico
con estadíos de tipo pre-contemplación ya que fueron derivados de las
instituciones educativas es decir; acudieron sin la conciencia de su
problema sino más bien por influencias externas. Conforme avanzó el
proceso su estadío de cambio fue evolucionando a la contemplación ya
que se observaban más dispuestos a pedir información con respecto a
cómo solucionar el problema de adicción que empezaban a concientizar
, y en las últimas instancias del proceso se mantenían entre la
preparación y la acción con respecto al cambio en la conducta de
consumo.
La motivación es el elemento principal en el tratamiento de las
conductas adictivas, es con la voluntariedad del sujeto que se inicia el
proceso de recuperación es imposible lograr avances si el individuo no
ha tomado conciencia de su estado ni tiene el deseo de dejar el
consumo. (Edgar, 2004).
20
6. Marco Normativo Legal.
En el ámbito de las normativas legales de Ecuador, los adolescentes son
protegidos garantizando sus derechos establecidos en la Constitución de la
República del Ecuador Titulo II, Capítulo Tercero del Derecho de las
personas y grupos de atención prioritaria
Artículo 46.- El Estado adoptará, entre otras, las siguientes medidas que
aseguren a las niñas, niños y adolescentes:
5. Prevención contra el uso de estupefacientes o psicotrópicos y el consumo de
bebidas alcohólicas y otras sustancias nocivas para su salud y desarrollo.
La Constitución vigente ampara a los niños, niñas y adolescentes como grupo
prioritario en la prevención del consumo de estupefacientes por lo que se han
adoptado programas que se imparten desde los centros educativos mediante la
capacitación de docentes frente al consumo y las actividades realizadas por el
DECE de cada institución para los estudiantes, en los subcentros de salud a
través de la proporción de información tanto a los menores como a padres de
familia.
6.1 Preocupación del Estado frente a la problemática de consumo de Spa.
El Estado Ecuatoriano contempla las adicciones como un problema de salud
pública, en consecuencia en el Título VIII del Régimen del Buen Vivir, capítulo
primero referente a Inclusión y Equidad Sección Segunda (Constitucion de la
República del Ecuador, 2008) establece:
Artículo 364.- Las adicciones son un problema de salud pública. Al Estado le
corresponderá desarrollar programas coordinados de información, prevención y
control del consumo de alcohol, tabaco y sustancias estupefacientes y
psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y rehabilitación a los consumidores
ocasionales, habituales y problemáticos. En ningún caso se permitirá su
criminalización ni se vulnerarán sus derechos constitucionales.
El Estado controlará y regulará la publicidad de alcohol y tabaco.
El Estado ha intensificado las medidas de prevención con respecto a las
sustancias psicotrópicas, en cuanto al tratamiento y rehabilitación a los
consumidores que ya se encuentran en etapa de consumo habitual u ocasional
se implemento el tratamiento ambulatorio que consiste en la atención al
adolescente junto a un equipo multidisciplinario conformado por: psicólogo,
médico general y psiquiatra en los diferentes centros de salud del Ministerio de
Salud Pública del país.
6.2 La ley de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas
Titulo Segundo DE LA PREVENCIÓN
Art. 17.- Actividades preventivas.- Las instituciones y organismos públicos, en
aplicación de los planes y programas de prevención del uso indebido de
sustancias sujetas a fiscalización, desarrollarán, en las áreas de su
21
competencia o actividad, bajo la supervisión de la Secretaría Ejecutiva y en
coordinación y colaboración con las entidades y personas que estimaren del
caso, las campañas tendientes a alcanzar los objetivos de esta Ley.
Art. 18.- Educación preventiva.- Los programas de todos los niveles y
modalidades del sistema nacional de educación incluirán enfoques y
metodologías pedagógicos que desarrollen la formación de una personalidad
individual y una conciencia social orientadas a la prevención del uso indebido
de sustancias sujetas a fiscalización.
Las autoridades del sistema educativo nacional y los directivos de los
establecimientos de educación fiscal, municipal y particular y el Magisterio en
general deberán participar activamente en las campañas de prevenció n.
(Constitucion de la República del Ecuador, 2008)
6.3 Cantidades máximas de tenencia estupefacientes para consumo
personal
(CONSEP, 2013)
EL CONSEJO DIRECTIVO DEL CONSEJO NACIONAL DE CONTROL DE
SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPICAS
Resuelve:
Art. 1.- Acoger el análisis de toxicidad, estudios sicológicos, biológicos y otros
necesarios sobre la tenencia de sustancias estupefacientes y psicotrópicas
para el consumo personal elaborado por el Ministerio de Salud Pública, así
como la propuesta de cantidades máximas admisibles de tenencia para el
consumo personal planteadas por la Ministra de Salud, en el que se
recomiendan las siguientes cantidades como máximas admisibles para la
tenencia:
(GRAMOS) PESO NETO
Tabla 1 Tabla legal de tenencia de gramos permitidos de SPA
La tabla expuesta sobre las cantidades máximas de tenencia estupefacientes
para consumo personal que resuelve el CONSEP, busca establecer la
diferencia entre los consumidores y los microtraficantes, dado que las
resoluciones anteriores no marcaban diferencias entre estos dando lugar a la
detención y sentencia de privación de libertad a los consumidores, actualmente
1 MARIHUANA 10
2 PASTA BASE DE COCAINA 2
3 CLORHIDRATO DE COCAINA 1
4 HEROINA 0.1
5 MDA-N-etil-a-metil-3,4-meblendioxifenetilamina 0.015
6 MDMA-N-a-dimetil-3,4-metilendioxifenetilamina (Éxtasis) 0,015
7 ANFETAMINAS 0.040. 18
22
se concibe la adicción como una enfermedad y no como una infracción de
carácter penal.
No se puede afirmar que la tabla de cantidades de tenencia legalizada de
estupefacientes para el consumo personal sea la responsable del consumo o
aumento de consumo de spa entre los adolescentes en los últimos años, ya
que existen factores más relevantes que conllevan a esto como el que
pretendemos demostrar en esta investigación como lo es la dinámica familiar
en la que interaccionan los adolescentes que consumen spa
4. METODOLOGÍA
4.1.- Selección y definición del caso.
Esta investigación fue realizada debido a la vulnerabilidad presente en las
familias y el actual aumento de consumo de spa en adolescentes, siendo
preocupante el daño físico y psicológico que se produce en el desarrollo de los
mismos, afectando su esfera personal, familiar y social; analizando el contexto
social, describiendo las situaciones y vivencias de las familias inmersas en la
problemática de consumo.
Para la realización de este trabajo se tomó como muestra de forma intencional
a 9 adolescentes con sus respectivos familiares representantes legales, se
contó con criterios de inclusión para poder conformar la investigación, cada una
de estas familias presentaba disfuncionalidad en el hogar, los límites eran
rígidos y difusos, comunicación agresiva prevaleciendo frases descalificativas
entre ellos y malas relaciones entre los miembros de la familia, donde se pudo
evidenciar claramente como esta disfuncionalidad incidió de manera negativa
en el adolescente posibilitando el consumo de spa..
4.1.1.- Ámbitos en los que es relevante el estudio.
El estudio es relevante en el ámbito familiar ya que se busca caracterizar los
factores de vulnerabilidad de la dinámica familiar que conllevan a los
adolescentes al consumo de spa. Mediante este estudio se busca el demostrar
la incidencia que tienen las relaciones conflictivas en el grupo primario familiar
con tipo disfuncional en cuanto a la conducta adictiva, y su influencia en el
proceso terapéutico en busca de evitar el consumo de los adolescentes.
4.1.2.-Problema.
Los adolescentes atendidos en el CDID por el motivo de consulta de spa tienen
en común relaciones familiares disfuncionales, comunicación agresiva, no
existen límites y reglas claros en el hogar por lo que los padres pierden el
control del comportamiento de los adolescentes, sumado al periodo de
desarrollo normativo que implica la adolescencia y el desconocimiento de los
padres con respecto a estos cambios hacen que el entorno familiar se propicie
conflictivo y en gran magnitud causante del consumo de spa de estos
23
adolescentes. Por tal motivo la investigación va dirigida al estudio de los
factores de vulnerabilidad en la dinámica familiar y su vinculación con el
consumo de spa en adolescentes de 12 a 17 años.
4.1.3.- Preguntas de Investigación del Caso.
¿Cuáles son los factores de vulnerabilidad en la dinámica familiar que
conllevan a los adolescentes de 12 a 17 años al consumo de spa?.
¿Cuáles son las características de una dinámica familiar disfuncional?
¿Cuáles son los factores de protección y de riesgo presentes en las
familias de los adolescentes consumidores?
¿Cómo afecta la dinámica familiar disfuncional en el desarrollo
psicológico de los adolescentes consumidores de spa?
¿Cómo afecta la dinámica familiar disfuncional en el desarrollo social de
los adolescentes consumidores de spa?
¿Qué importancia tiene la dinámica familiar en el proceso de
recuperación de adolescentes consumidores de spa?
¿Cómo se ve afectada la relación parento-filial al presentar un estilo de
comunicación agresiva?
¿Cuál es la repercusión de los límites rígidos y difusos dentro de la
dinámica familiar en el comportamiento de los adolescentes?
¿Cuál es la relación entre factores de vulnerabilidad y consumo de spa?
4.1.4.- Objetivo de la Investigación.
Objetivo General:
Caracterizar los factores de vulnerabilidad en la dinámica familiar y su
vinculación con el consumo de spa en los adolescentes, para determinar
factores de protección y de riesgo.
Objetivos Específicos:
Identificar los factores de vulnerabilidad que intervienen en la dinámica
familiar de los adolescentes que consumen spa atendidos en el CDID
Analizar los factores de protección y riesgos en las familias de
adolescentes consumidores de spa.
Reconocer la repercusión de la dinámica familiar disfuncional en el
desarrollo psicosocial de los adolescentes consumidores de spa.
Determinar la relación entre los factores de vulnerabilidad y consumo de
Spa.
24
4.1.5.-Sujetos de información.
Los participantes de la investigación son 9 adolescentes y sus familiares que
cumplieron con los siguientes criterios de inclusión y que no tuvieran los
criterios de exclusión.
Criterios de Inclusión:
Adolescentes de 12 a 17 años atendidos en el CDID por motivo de
consumo de spa
Que vivan en los sectores correspondientes a la Zona 8 de la ciudad de
Guayaquil
Que convivan en una dinámica familiar disfuncional con comunicación
agresiva y límites difusos o rígidos
Consumidores de droga H con frecuencia de consumo Habitual y tipo de
demanda de urgencia/delegación.
Los familiares de los adolescentes atendidos en el CDID con
predisposición a colaborar en la investigación.
Criterios de Exclusión:
Usuarios atendidos en CDID sin diagnóstico de consumo de spa.
Usuarios menores de 12 años y mayores de 17 años.
Familiares no interesados en colaborar con la investigación.
4.1.6.- Fuentes de datos.
Los datos se obtuvieron de los participantes adolescentes consumidores y sus
familiares dispuestos a la colaborar en la investigación a través de proporción
de datos mediante las entrevistas y aplicación de instrumentos.
Los métodos a emplearse fueron:
Inductivo: Mediante su empleo se permitió la elaboración del Marco Teórico y
el establecer conclusiones generales desde las particularidades en la dinámica
familiar de los adolescentes participantes en el estudio que consumen spa.
Para lo que se emplearon técnicas como:
Entrevista Abierta: Los entrevistados lograron expresar sus
pensamientos con respecto a la problemática que se investigó, en estas
sesiones con los adolescentes y familiares se pudo recolectar datos
referente a la comunicación, al establecimiento de normas y limites
difusos, a la relación familiar que maneja cada grupo familiar.
25
Técnicas Proyectivas:
Test de Sack para adolescentes en el que se conoció la
percepción de cada adolescente participante acerca de su
contexto familiar, social, escolar y personal.
Instrumentos Aplicados
Ficha Sociodemográfica: Cuestionario en la que se obtiene los
datos de filiación y composición familiar
Tamizajes: Cuestionario en el que se obtiene información de tipo
de demanda de usuario y familiares, tipo de sustancia que
consume y la frecuencia del consumo
Familiograma: Técnica que nos proporciona información sobre
los integrantes de la familia y el tipo de relación que manejan
FFSIL: Es un cuestionario de funcionamiento familiar que nos
permiten acceder a información de cohesión, armonía,
comunicación, afectividad, roles y adaptabilidad.
Comparativo: Para establecer similitudes y diferencias en las categorías de
análisis que nos permitan establecer los factores de vulnerabilidad en la
dinámica familiar que conllevan a los adolescentes al consumo de spa. Esta
comparación se dio entre el contenido de la descripción de experiencias,
pensamientos y sentimientos expresados mediante las entrevista y lo datos
obtenidos de los instrumentos aplicados.
Métodos Prácticos:
La observación no estructurada: Anotación de impresiones de los
adolescentes y familiares durante la observación de sus
compartimientos en las sesiones terapéuticas en cuanto a:
Estilos de comunicación existente de padres a hijos
Interacción padres a hi jos en cuanto al manejo de límites y
reglas en las actividades en las sesiones.
Reacciones emocionales al trabajar temas relacionados al
contexto familiar.
26
4.1.7.- Constructo del estudio.
CONSTRUCTO DIMENSIONES INSTRUMENTOS
DINÁMICA FAMILIAR
Interacción entre cada
uno de los miembros de
la familia, se adquieren
los primeros métodos de
socialización, creencias
y vivencias
FACTORES DE
VULNERABILIDAD
Nivel considerado de
daño y deterioro que
afecta a un individuo o
familia
Composición Familiar
Monoparental
Nuclear
Extensa
Re ensamblada
Relación Familiar
Funcional
Disfuncional
Comunicación
Pasiva
Agresiva
Asertiva
Límites y Reglas
Difusos
Claros
Rígidos
Ficha
Sociodemográfica
Familiograma
Familiograma
FFSIL
Entrevista
FFSIL
Test de Frases
Incompletas
Entrevista
FFSIL
Test de Frases
Incompletas
Entrevista a
Familiares
27
CONSUMO DE SPA
Consumo de sustancias
psicoactivas con
componentes naturales
o artificiales que afectan
la salud del individuo
ADOLESCENTES
Individuo en periodo de
desarrollo caracterizado
por una serie de
cambios físicos y
psicológicos,
mediatizados por el
contexto social donde se
desenvuelve
Tipo de Sustancia
H(hache)
Frecuencia de
Consumo
Ocasional
Frecuente
Dependiente
Estadios de Cambio
Pre-contemplación
Contemplación
Preparación
Acción
Mantenimiento
Recaída
Tipos de demanda
Urgencia
Dramatización
Delegación
Pseudoacuerdo
Poder del ausente
Colaboración
Desarrollo Social
Relación con los
pares
Actividades
Recreativas
Tamizaje
Entrevistas
familiares
Tamizaje
Entrevistas
familiares
Ficha
Sociodemográfica
Tamizaje
Entrevistas
familiares
Entrevistas a los
familiares
Entrevista a
adolescente
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Desarrollo Psicológico
Baja Autoestima
Subvaloración
Test de frases
incompletas
Entrevista a
adolescente
Tabla 2 Tabla de constructo de variable 1
5.- DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS POR CASO.
Para la recolección de datos obtenidos de los adolescentes que ingresaron a
atención psicóloga en el CDID se realizaron una serie de procedimientos en los
cuales los participante de la investigación a través de los encuentros durante
las sesiones nos manifestaron en las diferentes técnicas e instrumentos
aplicados sus sentimientos, pensamientos, percepciones y emociones con
respecto a su entorno familiar y formas de relación que se manejan en cada
familia.
Cada adolescente acudió a las sesiones terapéuticas en compañía de su
representante (mamá, papá, adulto a cargo) como requisito para ser atendidos
por ser menores de edad, de tal manera que para el proceso terapéutico se
pudiese involucrar al adolescente y su entorno familiar. Los datos que nos
proporcionaron las familias fueron de relevancia en la construcción de la
investigación.
Como primer paso se toman los datos personales de cada adolescente
mediante las preguntas en el cuestionario correspondiente a la ficha
sociodemográfica que nos permite obtener información de datos primordiales
como: datos de filiación, composición familiar, descripción del motivo de
consulta y demanda del usuario y su familia y se establecen los acuerdos y
parámetros de la relación profesional paciente basados en la confidencialidad y
el compromiso de los usuarios de asistir a todo el proceso psicológico.
El segundo paso corresponde a la primera sesión que tiene como objetivo
obtener información sobre el consumo, se aplica un cuestionario (Tamizaje)
que permite conocer:
El análisis del tipo de demanda del usuario y sus familiares.
La evolución del consumo (edad, tipos de sustancias, condiciones y
circunstancias, internamientos).
29
Situación actual del consumo (Compulsión. Frecuencia de consumo y
tipo de sustancia).
Riesgos o Vulnerabilidad (Ocupación, tiempo libre, lugares de consumo,
estresores actuales, consumidores cercanos, lugares de expendio y
actitudes de la familia frente al consumo).
Motivantes para la ayuda y estadíos de cambio.
Redes de apoyo con las que cuenta el adolescente.
Otro de los métodos utilizados en la investigación fue la entrevista abierta al
adolescente con la finalidad de indagar con mayor profundidad en las
respuestas manifestadas en los cuestionarios. Este tipo de entrevista se aplicó
durante varias etapas del proceso terapéutico, abarcando diferentes objetivos
específicos, como método de investigación cualitativo ésta nos permitió
profundizar en:
En el motivo que llevó al adolescente al consumo.
Explorar área familiar
Las relaciones interpersonales
Área personal: Autoestima, autovaloración, desarrollo psicológico y
social
Áreas de conflicto, frustraciones y afrontamiento
El tercer paso corresponde a la exploración del área familiar, el Test aplicado
que permitió diagnosticar la dinámica familiar de los adolescentes fue el Test
de Funcionamiento Familiar FF-SIL, mediante la evaluación de las
categorías:
Cohesión: Refiriéndose a la unión familiar, física y emocional
Armonía: Respecto a la correspondencia de los intereses individuas y
familiares
Comunicación: Estilos comunicativas manejados dentro de la dinámica
familiar
Adaptabilidad: Manejos de límites y reglas en el contexto familiar
Afectividad: Forma de expresar sentimientos y emociones
Permeabilidad: Involucramiento con otras familias e instituciones
Este test fue aplicado tanto en el adolescente y sus familiares para poder
correlacionar las percepciones de ambas partes.
Como cuarto paso se indagó en el área personal que tuvo como técnica
proyectiva el Test de Frases Incompletas de Adolescentes que permite
conocer:
30
Los intereses
Las relaciones con sus padres
Frustraciones, aspiraciones, deseos
Áreas de conflicto y fracasos, relaciones interpersonales,
Concepto de sí mismo
Este test fue aplicado únicamente para el adolescente, para la aplicación del
mismo se dieron las respectivas indicaciones, otorgándole media hora para su
realización, propiciando un ambiente adecuado.
El método de la observación estuvo presente durante todo el proceso de la
investigación, permitiendo la obtención directa de información, a través de esta
se realizaron anotaciones de las situaciones que se daban en la dinámica
familiar durante la realización de las actividades terapéuticas.
Los usuarios y sus familiares fueron observados durante los procesos
terapéuticos investigativos con el fin de evidenciar las interrelaciones entre
cada miembro de la familia, el tipo de comunicación p resente, el manejo de
roles y límites que se dan dentro de su núcleo familiar.
Esta investigación nos permitió caracterizar los factores de vulnerabilidad
dentro de la dinámica familiar que conllevan a los adolescentes que fueron
atendidos em el CDID por consumo de sustancias psicoactivas
Es importante señalar que al ser un estudio de casos, los datos que se
obtuvieron de las diferentes técnicas aplicadas a los participantes fueron
basados bajo los mismos parámetros para poder definir categorías que nos
llevan a establecer similitudes y diferencias desde la cuales se sustentan la
caracterización de los factores de vulnerabilidad que presentan las familias de
los adolescentes consumidores atendidos en el CDID.
Caso 1
Nombre “Damián”
Edad 13 años
Sexo Hombre
El usuario acude al CDID en compañía de su madre quien presenta un escrito
de derivación por consumo de spa de parte de la unidad educativa e n el que el
adolescente estudiaba
“Damián” refiere que empezó a consumir “H” hace 3 años cuando tenía 12 y
recién ingresaba al colegio, un compañero del curso le ofreció alegando que se
iba a sentir “muy bien” ha recibido tratamiento en el Hospital Universitario, se
31
retiro del colegio y se mantuvo en abstinencia por 7 meses, pero a inicios del
periodo lectivo en curso (2016) volvió al consumo.
El usuario se encuentra en la etapa de desarrollo de la adolescencia en el que
tiene un significado muy fuerte encajar en un grupo. En la actualidad no se
siente perteneciente a algún grupo ya que ha piensa que es mejor estar alejado
para caer menos veces en la “tentación”. Su autoestima se ha visto afectada
por sus cambios físicos y su autovaloración se ha formado en base a las
críticas y reclamos de su consumo. El tipo de composición familiar es nuclear,
vive con su mamá, su papá y su hermano mayor.
Existen antecedentes de consumo ya que su hermano de 19 años también fue
consumidor y estuvo un año en un centro de rehabilitación. La relación con la
madre es de comunicación, muestras de afectos y confianza. Hacia su padre
refiere sentir mucho rencor porque aduce que lo ignora y hace preferencias con
su hermano mayor e incluso hay periodos muy largos en los que no se hablan
en lo absoluto, existe comunicación de tipo agresiva y castigos físicos por su
situación de consumo, con su hermano señala que la relación es buena y a
veces lo aconseja.
En el área escolar primaria no presentó ningún problema referente a conducta
o aprovechamiento. Cuando inició el consumo en primer año de secundaria
empezó a haber declives en su rendimiento ya que pasaba en clases
somnoliento y quejas de los profesores porque se ausentaba del salón de
clases o iba con frecuencia al baño debido a esto la mamá optó por retirarlo
del colegio y tenerlo en casa. Actualmente está en repitiendo octavo año básico
pero se analiza la posibilidad de volverlo a retirar porque es el colegio su lugar
de consumo.
No socializa con sus compañeros de clases, con quienes le expenden solo
recibe la sustancia y refiere que le gusta alejarse de todos. Llega del colegio y
solo pasa en casa asegura no tener amigos y los fines de semana no sale.
Refiere haber terminado hace poco la relación con su novia porque vió que
estaba con otro de sus compañeros.
Diagnóstico Códigos CIE-10:
Z72.2 Uso de drogas.
Z63.1 Problemas relacionados con los padres o familia política.
Caso 2
Nombre “Andrés”
Edad 16 años
Sexo Hombre
32
Andrés manifiesta que su consumo se inició cuando tenía 14 años, porque sus
padres se separaron y a él lo enviaron a vivir con su hermano y su cuñada,
aduce que eso lo hizo sentir desprotegido y sin quien cuide de él entonces su
consumo fue fácil ya que no tenían control de sus amistades ni de sus
actividades después de clases.
En la actualidad (2016), se encuentra viviendo con su mamá, su padrastro y su
hermana de 10 años, su actividad escolar quedo suspendida temporalmente y
labora en un mercado del norte de la ciudad con su mamá, ya que es la forma
más segura de evitar el consumo.
El adolescente vivió su niñez en un hogar disfuncional con mala relación entre
padre y madre que llegó a un divorció, en el momento de la investigación se
encuentra conviviendo en un hogar reconstituido junto a su hermana menor, la
madre y la actual pareja de su madre con quien manifiesta tener una relación
de indiferencia.
Se percibe al adolescente con poca confianza en sí mismo ya que aduce que
siente que solo ven en las cosas negativas y no reconocen el esfuerzo que
está haciendo por recuperarse
Inició su etapa escolar a los 4 años sin contratiempos, desde el inicio de su
consumo comenzó a bajar su rendimiento académico en el periodo escolar
(2016-2017), su madre optó por retirarlo del colegio hasta que él se recupere
de la adicción.
El adolescente refiere no tener amigos ya que no puede salir de casa, no
tiene acceso a redes sociales y no asiste al colegio, aduce que esto lo hace
sentir más solo
Diagnóstico Códigos CIE-10:
Z72.2 Uso de drogas.
Z63.1 Problemas relacionados con los padres o familia política
Caso 3
Nombre “Kevin”
Edad 16 años
Sexo Hombre
El usuario manifiesta haber consumido la droga denominada “h” desde hace un
año por presión de sus amigos del colegio, ellos le brindaron en recesos y
horas libres. En ocasiones se fugaba de las instalaciones del colegio para ir a
consumir. Los constantes problemas escolares fueron los que alertaron a la
33
madre .El usuario proviene de un hogar resemblado, sus padres se separaron
cuando él tenía 6 años, es el primero de tres hermanos. Las reglas y límites
son difusos, la comunicación es disfuncional de tipo agresiva, no hay espacios
entre semanas para compartir en familia.
Se percibe a la adolescente tranquilo, pero se ve afectada su valoración
cuando es llamado por su mamá como “hachero”, considera que su peor
defecto es consumir, verbaliza los conflictos que tiene a diario con su mamá
mostrando frustración después de cada discusión, el anhela no pelear más
para sentirse bien, se evidencian sentimientos de culpa ya que se cree un
problema en a familia.
Inició su etapa escolar sin contratiempos, cursa el segundo año de bachillerato,
tiene problemas en los promedios, no muestra actitud hacia el estudio. En el
círculo de coetáneos lo conforman consumidores y no consumidores, en el
área sentimental expresa su deseo de tener novia, existe alejamiento del ideal
de pareja ya que la mamá interfiere en sus relaciones
Diagnóstico Códigos CIE-10:
Z72.2 Uso de drogas.
Z63.1 Problemas relacionados con los padres o familia política.
Caso 4
Nombre “Leonel”
Edad 16 años
Sexo Hombre
Los familiares asisten al CDID por derivación del colegio, menciona que los
profesores se dieron cuenta de su comportamiento inapropiado en el salón de
clases, el usuario consume desde los 14 años la droga “h”, la presión de sus
amigos del colegio lo llevo a consumir, además agrega que en varias ocasiones
vendió droga a los demás compañeros.
El tipo de composición familiar es nuclear, el usuario vive con su padre, madre
y hermano. La relación con la madre es funcional, con el hermano la
comunicación es agresiva, con actos de violencia física y psicológica. Los
límites son difusos y no se establecen reglas con comunicación agresiva.
Se percibe a la adolescente tranquilo, manifiesta malestar cuando sus amigos
del colegio lo obligaban a consumir, en varias ocasiones hubo situaciones de
expendio que le afectada su autoestima y valoración personal.
Inició su etapa escolar sin contratiempos, cursa el décimo año de educación
básica, tiene problemas en las materias de física y matemáticas ya que no le
34
gustan, sus amigos del fútbol no consumen y eso lo motiva a cambiar, eso
permite que tenga una red de apoyo y factor de protección
En el círculo de coetáneos lo conforman los amigos de colegio que son
consumidores, dentro de su esfera amorosa manifiesta no tener enamorada, su
tiempo de recreación lo utiliza saliendo con amigos del colegio o de fútbol
Diagnóstico Códigos CIE-10:
Z72.2 Uso de drogas.
Z63.1 Problemas relacionados con los padres o familia política.
Caso 5
Nombre “JC”
Edad 16
Sexo Hombre
El usuario asiste a consulta psicológica acompañado de su padre,
manifestando haber sido detenido por robo así mismo por haber consumido
SPA
Consumió por primera vez cuando tenía 11 años ya que manifiesta que estaba
atravesando por la separación de sus padres y su mamá padecía leucemia,
consumía “H”, presentaba sentimientos de tristeza ya que recordaba los
problemas por los que estaba pasando.
Al inicio consumía una funda diaria durante siete meses, intentaba dejarlo y
recaía luego de unos días, así pasó por dos años, menciona que cada vez que
consumía robaba; debido a esto se sentía marginado por su familia. Estuve por
seis meses en un centro de rehabilitación en Febrero del 2016 hasta Julio.
Presentaba dolores de huesos, cabeza, vómito y diarrea.
El usuario se encuentra en la etapa de desarrollo de la adolescencia en donde
el querer encajar en un grupo social es prioridad, llevándolo muchas veces por
decisiones incorrectas que van a repercutir de manera significativa en su
desarrollo.
Proviene de una familia reensamblada, su padre tiene un nuevo compromiso,
vive también con sus hermanas de 18, 12 y 4 años. Su mamá falleció en el
2013. La relación con el padre es distante, se evidencia falta de vínculo afectivo
lo cual ha ido ocasionando una comunicación disfuncional sin mensajes claros,
sin embargo; en cuanto a su relación con las hermana se evidencia una
comunicación asertiva y de confianza mostrado vínculo afectivo positivo.
Mantiene una relación distante y hostil con la esposa de su papá lo cual le
35
ocasiona problemas constantes en casa. Los límites y normas son rígidos y
difusos
Códigos Z:
Z 72.2: Problemas relacionados con el uso de la droga.
Z63.7 Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan a la
familia y al hogar
Z63.5 Problemas relacionados con la ruptura familiar por separación o divorcio
Caso 6
Nombre: “E”
Edad: 12
Sexo: Hombre
El usuario asiste a consulta psicológica acompañado de sus padres,
manifestando haber consumido “H” hace un año por curiosidad, ya que sus
compañeros de clases llevaron al colegio y le brindaron, a lo que el accedió
para sentirse adaptado al grupo. Mostrando así necesidad de partencia a su
grupo social
De la misma manera refiere que este consumo fue aumentado debido a la
separación de sus padres y a las fuertes discusiones que solía tener con su
papá, existiendo distanciamiento en el vínculo afectivo y comunicación
disfuncional alegando que consumiendo esta sustancia se olvidaría de todos
los problemas por los que estaba pasando.
Al inicio consumía de uno a tres pases cada dos días durante tres meses,
intentaba dejarlo y recaía luego de unos días, la madre señala que al conocer
la problemática de su hijo buscó ayuda en un subcentros de salud pero al verlo
recuperado dejó de asistir. Así mismo indica que ha notado cambios en su
comportamiento, en sus hábitos de sueño y que ha bajado de peso.
El usuario se encuentra en la etapa de desarrollo de la adolescencia en cual el
querer encajar en un grupo social es prioridad, llevándolo muchas veces por
decisiones incorrectas que van a repercutir de manera significativa en su
desarrollo.
Proviene de una familia monoparental, ya que vive con su madre, sus
hermanas y un hermano. Sus padres tienen 5 años separados, su padre tiene
nuevo compromiso, la relación con él no es buena se evidencia falta de vínculo
afectivo lo cual ha ido ocasionando una comunicación disfuncional sin
mensajes claros, sin embargo en cuanto a su relación la mamá se evidencia
una comunicación asertiva, confianza mostrado buen vínculo afectivo.
36
Códigos Z:
Z 72.2: Problemas relacionados con el uso de la droga.
Z63.7 Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan a la
familia y al hogar
Caso 7
Nombre “MN”
Edad 14
Sexo: Mujer
La usuaria asiste a consulta psicológica acompañada de su padres,
manifestando haber consumido SPA y tener problemas familiares debido a su
consumo
Consumió por primera vez en Junio del 2014 cuando tenía 13 años ya que
manifiesta que sus compañeros de clases llevaron al colegio y le brindaron, a lo
que el accedió para sentirse adaptada al grupo. Mostrando así necesidad de
partencia a su grupo social.
Al inicio consumía 4 pases diarios de “H”, su consumo fue prolongado durante
todo ese año, refiere que le gustaba como “se sentía al consumir”, mostraba
ciertos cambios físicos, bajó de peso, no se alimentaba bien. Empezó su etapa
de desintoxicación en Diciembre del 2015 posterior a esto su tío marino le
aconsejó a los padres que llevaran a la adolescente a consulta psicológica para
evitar que recaiga.
La usuaria se encuentra en la etapa de desarrollo de la adolescencia en donde
el querer encajar en un grupo social es prioridad, llevándolo muchas veces por
decisiones incorrectas que van a repercutir de manera significativa en su
desarrollo.
La usuaria proviene de una familia nuclear con normas y límites rígidos, la
comunicación entre hermanos es agresiva, vínculos afectivos escasos. Padre
autoritario, imposición de reglas dentro del hogar. No comparten momentos de
recreación. Dentro del hogar se dan expresiones descalificativas hacia la
adolescente.
Códigos Z:
Z 72.2: Problemas relacionados con el uso de la droga.
Z63.7 Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan a la
familia y al hogar
37
Caso 8
Nombre “C”
Edad 16
Sexo Hombre
El usuario manifiesta haber consumido desde hace un año, por presión de sus
amigos del colegio, ellos les brindaban en receso y horas libres en ocasiones
se fugaba de las instalaciones del colegio para ir consumir, mostrando
necesidad de partencia al grupo de pares para poder ser aceptado en sus
compañeros consumidores.
La mamá había notado cambios en su comportamientos desde hace dos años,
los constantes problemas en el colegio, casa y las citaciones de la Psicóloga
llegó a deducir el consumo, no respetaba las reglas y límites que ella había
establecido para que se cumplan, manifiesta que muestra una actitud
indiferente a los consejos de la familia, C. en el tamizaje expresó que lo hacía a
diario dándose “20 pases” al día
El usuario procede de un hogar extenso, padres separados desde los 6 años,
es el primero de tres hermanos, la mamá tiene una hija de otra relación, con
ellos vive la abuela materna. Las reglas y límites no son claros no hay control
por parte de la mamá y existen tareas inflexibles en el hogar. La comunicación
es disfuncional no hay espacios durante la semana para compartir con la
familia los hechos sucedidos, dentro del hogar quien se queda a cargo es la
abuela asumiendo la responsabilidad del cuidado.
Otros cambios que se han presentado en “C”. es no compartir tiempo con su
familia él desea salir con los amigos del barrio a “jugar pelota e ir a molestar y
vacilar” identificando como una etapa de cambio de los adolescentes la
necesidad de pertenencia a un grupo y que van cambiando sus intereses y
necesidades.
Presentó dos crisis paranormativas de la separación de sus padres, y el
fallecimiento de su padrastro por ello aduce la mamá el consumo de SPA, y no
al incumplimiento de las reglas en casa.
El usuario expresa que la separación de sus padres y el fallecimiento del
padrastro no le afecto y no lo hace por dicha razón, se evidenció un conflicto en
sus sentimientos porque exige atención de su mamá.
Códigos Z:
Z 72.2: Problemas relacionados con el uso de la droga.
Z63.7 Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan a la
familia y al hogar
38
Caso 9
Nombre. “AA”
Edad 15
Sexo Hombre
Asisten al CDID debido a la derivación del colegio por presunto consumo de
spa, en la aplicación del tamizaje expresa que consume la droga denominada
“hache” desde los 13 años, aproximadamente 1 gramo diario y expresa como
motivo que lo hace “por la falta de calor de un padre”. En el colegio los amigos
lo obligan a consumir y vender a los demás compañeros del colegio.
Identificamos ausencia de carencia afectiva de un padre que el usuario lo
idealiza en su discurso, hay situaciones de riesgo frente al consumo con sus
coetáneos del colegio que lo ha llevado a situaciones de micro tráfico,
comportamiento desafiante y agresivo con sus familiares.
Tuvo una recaída manifiesta: “ya no podía aguantar las ganas”, bajo el proceso
de estadio de cambio durante el tratamiento la recaída forma parte del proceso
de recuperación, pero se hace hincapié cuando solo sido una vez, sino se
hablaría de un consumo ocasional.
El tipo de composición familiar es extensa el usuario vive con su mamá,
abuelos, tía y primo. Es el primero de tres hermanos. Anthony proviene de un
primer compromiso el cual el papá no asumió su responsabilidad. Debido a ello
en la segunda relación sentimental de su mamá el padrastro le dió su apellido,
tiene un hermano de 10 y una hermana de 8 años de otra relación sentimental
de la progenitora.
Los roles dentro del hogar no son claros, la mamá conoce sus funciones, pero
el rol de un padre no está establecido, en cuanto a las reglas y límites son
difusos provocando desconfianza y no cumplimento de las normas en el hogar.
La comunicación es disfuncional ya que se comunican a través de mensajes no
claros, esto se puede evidenciar ya que la mamá no le ha contado la historia
del problema de su padre biológico, la familia en su tiempo libre y de reacción
no realiza actividades.
6.- ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
Mediante el análisis de las familias de adolescentes en problemas de consumo
de spa se observaron características particulares entre los casos, que están
presentes dentro de su dinámica familiar, siendo esta disfuncional,
ocasionando que el adolescente se desarrolle dentro de un hogar conflictivo en
donde la relación entre los miembros es distante y hostil.
39
En los casos analizados se evidencia una comunicación agresiva entre padres,
hijos y hermanos, roles difusos y rígidos, autoritarismo por parte de los padres
provocando que la relación dentro del núcleo familiar sea distante con escasa
realización de actividades recreativas, lo cual será un factor influyente en el
desarrollo psicológico del adolescente ya que se ve afectados su autoestima y
valoración personal.
6.1 ANALISIS DE RESULTADOS POR TECNICAS APLICADAS
RESULTADOS DE FAMILIOGRAMAS
Tabla 2Interpretación familiograma de todos los casos
Caso 1
GRAFICO 1 1
MAMAPAPA
X Y DAMIAN
Composición
Familiar
Nuclear 30%
Reensamblada 50%
Monoparental 20%
Relación Familiar Funcional 0
Disfuncional 100%
Comunicación Agresiva 90%
Asertiva 10%
Límites y Reglas Claros 10%
Difusos 50%
Rígidos 40%
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora
40
Interpretación de Familiograma:
Damián se relaciona en un hogar nuclear, en la que la relación de
padre y madre es funcional en la relación de pareja los conflictos surgen
al hablar de los hijos.
La relación con el hermano mayor es de funcionalidad, ya que él lo
entiende porque fue también consumidor y vivió un proceso de
recuperación
La relación con la mamá es de funcionalidad, mantienen una
comunicación asertiva y con muestras de afectos
La relación con el padre es conflictiva con uso de comunicación
agresiva, descalificativos y violencia física a causa del consumo.
Caso 2
GRAFICO 1 2
Interpretación del Familiograma:
El tipo de familia en el que se desarrolla Andrés es reesemblada desde
hace 2 años.
La relación con su padrastro es conflictiva ya que él intenta darle
consejos y el adolescente no lo permite porque dice que él no es su
padre.
La relación con su hermana menor es conflictiva y de comunicación
agresiva ya que el adolescente siente que la mamá la prefiere a la
hermana por sobre todos.
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora
41
Caso 3
GRAFICO 1 3
Interpretación del Familiograma:
Kevin se desarrolla en el seno de un hogar reesemblada.
La relación con el padrastro es distante
La relación con la mamá es agresiva en la que predominan reclamos e
insultos por su comportamiento y los problemas de su adicción.
La relación con su hermana menor de 7 años es muy estrecha y con
muestras de afecto continuas lo que lo motiva a recuperarse
Caso 4
Interpretación del Familiograma:
Leonel vive en el seno de un hogar nuclear
La relación del adolescente con su mamá es de funcionalidad con
comunicación asertiva y demostraciones de cariño.
La relación con el hermano de mayor es muy agresiva con insultos y
maltratos físicos, ya que este acusa a Leonel de ser culpable de todos
los problemas
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora
GRAFICO 1 4
42
La relación con la hermana de 12 años es distante al igual que con el
papá.
Caso 5
Interpretación del Familiograma
El adolescente convive en un hogar reensamblado, su madre falleció y el
padre se volvió a casar.
La relación con sus hermanas es buena, se siente comprendido por su
hermana mayor.
La relación con el padre es distante comunicación disfuncional falta de
vínculo afectivo
La relación con la madrastra es hosti l, comunicación agresiva,
expresiones descalificativo
Caso 6
Familiograma
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora GRAFICO 1 5
GRAFICO 1 6
43
Interpretación del familiograma
La relación con el padre es distante, comunicación agresiva, no se
evidencia vínculo afectivo
La relación la mamá se evidencia una comunicación asertiva, confianza
mostrado buen vínculo afectivo. La relación con sus hermanas es buena,
confianza.
Caso 7
Interpretación del familiograma
La adolescente convive dentro de un hogar nuclear, papá, mamá,
hermanas, es la última de tres hermanas
La relación con sus hermanas no es distante, discusiones constantes,
emiten frases descalificativas hacia MN
Padre autoritario, imposición de límites y reglas en el hogar
Caso 8
Familiograma
GRAFICO 1 8
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora
GRAFICO 1 7
44
Interpretación del familiograma
Relación distante con la mamá, nunca hubo vinculo afectivo con el
padre
Las normas y límites no están claras, comunicación disfuncional,
expresiones descalificativas, no hay control por parte de la mamá y
existen tareas inflexibles en el hogar.
La comunicación es disfuncional no hay espacios durante la semana
para compartir con la familia los hechos sucedidos, dentro del hogar
quien se queda a cargo es la abuela asumiendo la responsabilidad
del cuidado.
Caso 9
Familiograma
GRAFICO 1 9
Interpretación del familiograma
La relación entre el adolescente y la madre es distante, familia
reensamblada.
La relación con el nuevo compromiso de la madre no es buena.
Los roles dentro del hogar no son claros, en cuanto a las reglas y
límites son difusos provocando desconfianza y no cumplimento de
las normas en el hogar.
La comunicación es disfuncional ya que se comunican a través de
mensajes no claros, la familia en su tiempo libre y de reacción no
realizan actividades.
Realizado por Alba Quiroz y María Zamora
45
RESULTADOS DE TAMIZAJES
Tabla 3 Interpretación Datos de Tamizaje de todos los casos
Interpretación del Tamizaje Caso 1
Inicio: Hace 3 años
Cambios: El año anterior mantuvo una abstinencia que duró 7 meses
hasta el reingreso a clases.
Frecuencia: 2 veces a la semana
Tipos de sustancias: H
Cantidad: 1 funda que comparte para la entrada del colegio, el recreo y
unas horas antes de la salida.
Sustancia
“H” 100%
Otras 0
Tipo de Consumo Ocasional 0
Habitual 100%
Frecuencia de Consumo Diario 80%
Semanal 20%
Tiempo de
Consumo
1 año 50%
2 años 30%
3 años 10%
5 años 10%
Estadío de cambio Inicio
del proceso
Contemplación 80%
Precontemplacion 20%
Estadío de cambio
mediante el proceso
Precontemplacion 60%
Preparación 40%
Tipo de demanda Urgencia 10%
Poder del Ausente 10%
Delegación de poder 50%
Colaboración 30%
46
Días de mayor consumo: Lunes a Viernes (porque se puede comprar
en el colegio).
Lugares de consumo: Colegio.
Lugares de expendio: Colegio
Consumidores cercanos: Compañeros del colegio.
Expresión biológica y psicológica al consumo y la abstinencia:
El usuario refiere que cuando consume le dan ganas de hacer de todo y
estar “activo”, pero cuando no consume pasa el día con mucha pereza.
Refiere también nunca haber sentido “el mono” ni cuando dejo de
consumir por 7 meses ni cuando pasa días sin hacerlo.
Estadíos de Cambio:
En la sesión 1 a 3 se pudo observar en el usuario un estadío de
contemplación ya que refiere sentirse mal de consumir y de hacer
sufrir a la mamá, pero no realizó cambios, mantenía ante la mamá el
discurso falso de no estar consumiendo, lo que lo hacía sentir
culpable.
En la sesión 5, 6 y 7se observó un estadio de preparación empezó a
bajar la frecuencia de consumo y la cantidad, ya solo lo hacía en el
recreo, busco nuevas rutas para evitar a sus compañeros
consumidores y dijo sentirse mejor en relación con su mamá, pero
físicamente sentir mucha pereza y ganas de no hacer nada.
Interpretación del Tamizaje Caso 2
Inicio: 2 años
Cambios: Mantuvo una abstinencia que duró 5 meses hasta el
reingreso a clases.
Frecuencia: 1 vez a la semana
Tipos de sustancias: H
Cantidad: Un pase una vez a la semana
Días de mayor consumo: Entre semana
Lugares de consumo: Casa.
Lugares de expendio: El sector donde vive, trabajo de la mamá.
Consumidores cercanos: Vecinos del barrio.
Expresión biológica y psicológica al consumo y la abstinencia:
El usuario refiere que cuando consume se siente muy bien, pero cuando
no consume solo fatiga pero nunca le ha dado “La mona”, síndrome de
abstinencia.
47
Estadios de Cambio:
Se mantuvo un estadío de pre contemplación durante el proceso
psicológico, ya que aún consciente del perjuicio de la droga y
manifestante de su deseo de querer dejarla sus acciones fueron pocas a
pro de cumplir su objetivo.
Interpretación del Tamizaje Caso 3
Inicio: Hace 2años
Cambios: Ninguno
Frecuencia: Todos los días
Tipos de sustancias: H
Cantidad:20 pases diarios
Días de mayor consumo: Lunes a Viernes (porque se puede comprar
en el colegio).
Lugares de consumo: Colegio, casa
Lugares de expendio: Colegio
Consumidores cercanos: Compañeros del colegio, primo.
Expresión biológica y psicológica al consumo y la abstinencia:
El usuario refiere que cuando inhala se siente bien, si no consume más
de un día siente dolor del cuerpo, fiebre y muchas molestias.
Estadios de Cambio:
Se observa un estadio inicial de pre-contemplación ya que inician el
proceso terapéutico esperando la solución de la institución sin
involucrarse aún en el discurso como protagonistas.
En las sesiones posteriores se logró un estadio de preparación al
cambio ya que se concientizó la responsabilidad de usuario y
familiares en el proceso y se comenzaban a dar cambios en el
ámbito familiar acercándose más a un estadio de determinación. de
los hijos.
Kevin expresa que la relación con su madre es conflictiva, pero al mismo
tiempo quisiera llevarse mejor y poder mejorar la relación con ella porque le
molesta estar peleando, con relación al padre no hace mención alguna.
Manifiesta en relación a su familia que siente que su opinión no vale y que no lo
quieren, pero siente que debería ser mejor persona para ellos. Se enfoca al
futuro con el deseo de recuperarse y ser un profesional.
Interpretación del Tamizaje Caso 4
Inicio: 1 año
Cambios: Sentía ganas de consumir más
Frecuencia: Todos los días
Tipos de sustancias: H
48
Cantidad: 1 funda por día (medio gramo).
Días de mayor consumo: Lunes a Viernes (porque se puede comprar
en el colegio).
Lugares de consumo: Colegio, casa.
Lugares de expendio: Colegio
Consumidores cercanos: Compañeros del colegio.
Expresión biológica y psicológica al consumo y la abstinencia:
Expresa no sentir nada al dejar el consumo, y en el consumo encuentra
bienestar del cuerpo y de la mente.
Estadíos de Cambio:
se pudo observar en el usuario un estadio de contemplación ya que
refiere sentirse mal de consumir y de hacer sufrir a la mamá.
En las últimas sesiones observó un estadio de preparación empezó a
bajar la frecuencia de consumo y la cantidad, lo hacía una vez al
mes
Interpretación del Tamizaje Caso 5
Inicio: Hace 5 años
Cambios: Estuve por seis meses en un centro de rehabilitación en
Febrero del 2016 hasta Julio. Presentaba dolores de huesos, cabeza,
vómito y diarrea.
Frecuencia: Todos los días.
Tipos de sustancias: H
Cantidad: 1 funda de H diaria
Días de mayor consumo: Viernes
Lugares de consumo: Casa y colegio.
Lugares de expendio: Vecindario
Consumidores cercanos: Vecinos
Análisis de la demanda
Individual: “Salir adelante, entender algunas cosas".
Familiar: “Orientación para mi hijo y para mi”
Se considera que el tipo de demanda del usuario es de Colaboración debido a
que tanto el usuario como el padre se comprometen con el proceso psicológico
Estadios de Cambio:
Se puede considerar que el usuario puede estar en el estadío de cambio de
Preparación dado que ha tomado la decisión de dejar de consumir y ha
comenzado a dejar el consumo de drogas y distanciarse de personas
relacionadas con su mundo anterior, pero esto no significa que haya tomado la
decisión firme sobre un cambio de comportamiento, simplemente ha empezado
a dar pequeños pasos que puedan ayudarle al cambio estable de su conducta.
49
Interpretación del Tamizaje Caso 6
Datos del Tamizaje
Inicio: Marzo del 2015
Cambios: Euforia, bajo peso
Frecuencia: Todos los días.
Tipos de sustancias: H
Cantidad: tres veces a la semana
Días de mayor consumo: Viernes y sábados
Lugares de consumo: Colegio.
Lugares de expendio: Colegio
Consumidores cercanos: Amigos
Análisis de la demanda
Individual: “Salir adelante, aprender a decir que no".
Familiar: “Que salga adelante que no vuelva a consumir”
Se considera que el tipo de demanda del usuario es de Colaboración debido a
que tanto el usuario como la madre se comprometen con el proceso psicológico
Estadíos de Cambio:
Se puede considerar que el usuario puede estar en el estadío de cambio de
Preparación dado que ha tomado la decisión de dejar de consumir y ha
comenzado a dejar el consumo de drogas y distanciarse de personas
relacionadas con su mundo anterior, pero esto no significa que haya tomado la
decisión firme sobre un cambio de comportamiento, simplemente ha empezado
a dar pequeños pasos que puedan ayudarle al cambio estable de su conducta.
Interpretación del Tamizaje Caso 7
Inicio: Junio del 2014
Cambios: Depresión, bajo peso
Frecuencia: 4 pases diarios.
Tipos de sustancias: H
Cantidad: tres veces a la semana
Días de mayor consumo: Viernes
Lugares de consumo: Colegio.
Lugares de expendio: Colegio
Consumidores cercanos: Amigos
50
Análisis de la demanda
Individual: “Poder llevar una relación buena con mis padres y salir adelante.".
Familiar: “Mejorar en el hogar, bienestar para todos”
Se considera que el tipo de demanda del usuario es de Colaboración debido a
que tanto la usuaria como los padres se comprometen con el proceso
psicológico
Estadíos de Cambio:
Se puede considerar que el usuario puede estar en el estadío de
cambio de Preparación dado que ha tomado la decisión de dejar de
consumir y ha comenzado a dejar el consumo de drogas y
distanciarse de personas relacionadas con su mundo anterior, pero
esto no significa que haya tomado la decisión firme sobre un cambio
de comportamiento, simplemente ha empezado a dar pequeños
pasos que puedan ayudarle al cambio estable de su conducta.
Interpretación del Tamizaje Caso 8
Inicio: Junio del 2015
Cambios: Euforia, depresión
Frecuencia: 20 pases diarios.
Tipos de sustancias: H
Cantidad: tres veces a la semana
Días de mayor consumo: Viernes y Sábado
Lugares de consumo: Colegio.
Lugares de expendio: Colegio
Consumidores cercanos: Amigos
ANÁLISIS DE LA DEMANDA
Individual
• “Dejar de consumir y ser mejor persona”.
Familiar
• La mamá manifiesta “saquen a mi hijo de la droga y que mejore su
comportamiento”.
El tipo de demanda de la mamá es delegación de control expresa que ya no
puede controlar el consumo de su hijo, desea que el profesional en Psicología
resuelva el problema.
Estadios de Cambio:
Se puede considerar que el usuario puede estar en el estadío de
cambio de Preparación dado que ha tomado la decisión de dejar de
consumir y ha comenzado a dejar el consumo de drogas y
distanciarse de personas relacionadas con su mundo anterior, pero
51
esto no significa que haya tomado la decisión firme sobre un cambio
de comportamiento, simplemente ha empezado a dar pequeños
pasos que puedan ayudarle al cambio estable de su conducta.
Interpretación del Tamizaje Caso 9
Inicio: mayo del 2015
Cambios: bajo peso, ansiedad
Frecuencia: 1 gramo diario.
Tipos de sustancias: H
Cantidad: tres veces a la semana
Días de mayor consumo: Viernes, Sábado y Domingo
Lugares de consumo: Colegio.
Lugares de expendio: Colegio
Consumidores cercanos: Amigos
ANÁLISIS DE LA DEMANDA
Individual:
“Cambiar mi actitud”.
Familiar:
La mamá manifiesta: “Que deje de consumir”.
Con lo manifestado en la entrevista, se considera que el usuario tiene como
tipo de demanda el poder ausente por el rechazo de recibir el proceso
terapéutico además no expresó el problema del consumo, se notó falta de
colaboración al verbalizar el motivo de consulta y demanda.
El tipo demanda de la mamá es de pseudoacuerdo porque solo desea resolver
el problema del consumo, ella manifiesta: “le hace falta la presencia de un
padre que lo pueda aconsejar para que no consuma”. Expresando deseos e
idealizaciones de la reorganización familiar.
Estadios de Cambio:
Se puede considerar que el usuario puede estar en el estadio de cambio de
Preparación dado que ha tomado la decisión de dejar de consumir y ha
comenzado a dejar el consumo de drogas y distanciarse de personas
relacionadas con su mundo anterior, pero esto no significa que haya tomado la
decisión firme sobre un cambio de comportamiento, simplemente ha empezado
a dar pequeños pasos que puedan ayudarle al cambio estable de su conducta
52
RESULTADOS DE COMPLETAMIENTO DE FRASES.
Tabla 4 Interpretación de datos completamiento de frases de todos los datos
Relación con la
madre
Positiva 70%
Negativa 30%
Positiva 30%
Negativa 70%
Actitud Grupo
Familiar
Positiva 70%
Negativa 30%
Actitud hacia el
futuro
Positiva 70%
Negativa 30%
Área familiar Positiva 100%
Negativa 0
Área Personal Positiva 100%
Negativa 0
Área Social Positiva 100%
Negativa 0
Área Escolar Positiva 100%
Negativa 0
Frases Incompletas Caso 1
“Me gusta pasar tiempo con mi madre”
“El tiempo más feliz cuando estoy con mi madre”
“Mi mayor temor que mi madre se muera”
“Yo tengo coraje a mi padre”
“Algunas veces he querido irme de la casa”
“Quisiera ser el mejor hijo para que así me quieran más
Actitud frente al grupo familiar:
“Algunas veces he querido irme de la casa”
“Quisiera ser el mejor hijo para que así me quieran más”
53
Temores y Angustias:
“Mi mayor temor que mi madre se muera”
“Lamento haber consumido”
Actitud frente al pasado:
“Cuando era niño era feliz”
Actitud frente al futuro:
“Mi futuro es ser policía”
“Deseo mi recuperación”
Jordy expresa mediante el completamiento de frases la diferencia entre la
relación con su madre y su padre; considerando a su madre causante de sus
momentos felices y manifiesta el miedo a perderla, el adolescente ha
encontrado en su madre un refugio al sufrimiento de la adicción. La relación
con su padre se percibe de frustración por parte del adolescente ya que
expresa sentimientos de fracaso en su cariño y lo difícil que se le hace
mantener una relación con él. Manifiesta también el arrepentimiento que siente
por haber consumido “H” pero confía en sus capacidades para salir adelante y
recuperarse
Frases Incompletas Caso 2
Actitud frente a la madre:
“El tiempo más feliz cuando estoy con mi mamá”
“Quisiera saber que tiene mi mamá conmigo”
“Mi mayor temor es que se muera mi mamá”
“No quiero seguir, quiero el cariño de mi mamá”
“Mi mayor tiempo lo dedico a ayudar a mi mamá”
Actitud frente al grupo familiar:
“Estoy mejor cuando me reúno con toda mi familia”
“Me gustaría tener a toda mi familia”
Temores y Angustias:
“Mi mayor temor que mi madre se muera”
“Lamento haber conocido a mis malas amistades”
“Yo secretamente me gusta mi prima”
Actitud frente al pasado:
Era feliz cuando era niño”
“El pasado es pasado”
Actitud frente al futuro:
“Quiero ser alguien en la vida”
“Deseo mi recuperación”
54
Andrés expresa mediante el completamiento de frases la relación que mantiene
con su mamá manifestando que el tiempo más feliz es cuando está a su lado,
pero al mismo tiempo se percibe la idea en el de que la mamá no lo quiere y
que siente que tiene algo en su contra. Con respecto al grupo familiar añora los
momentos en que se reúne con todos sus hermanos y padre, siente
culpabilidad por sentir gusto por una prima y por haberse relacionado con
malas amistades, se percibe como alguien que solo da problemas pero con la
meta de recuperarse
Frases Incompletas Caso 3
Actitud frente a la madre y padre:
“Me gusta cuando mi mamá no está cerca”
“Mi mayor problema es con mi mamá”
“Mi mayor deseo es ya no pelear con mi mamá”
“Odio estar peleado con mi mamá”
Actitud frente al grupo familiar:
“Algunas me he ido de la casa”
“A veces pienso que no me quieren , que me odian ”
“Yo secretamente quiero encontrar la felicidad con mi familia”
“Mi opinión no vale para mi familia”
“Quisiera ser mejor persona con mi familia”
Temores y Angustias:
“Mi mayor temor que mi madre se muera”
“Lamento haber consumido”
Actitud frente al pasado:
“El pasado quedó atrás solo pienso en el futuro”
Actitud frente al futuro:
“Quisiera cambiar mi vida para bien”
“Yo creo que lo lograré”
“Mi aspiración es ser un profesional”
Kevin expresa que la relación con su madre es conflictiva, pero al mismo
tiempo quisiera llevarse mejor y poder mejorar la relación con ella porque le
molesta estar peleando, con relación al padre no hace mención alguna.
Manifiesta en relación a su familia que siente que su opinión no vale y que no lo
55
quieren, pero siente que debería ser mejor persona para ellos. Se enfoca al
futuro con el deseo de recuperarse y ser un profesional.
Frases Incompletas Caso 4
Actitud frente a la madre y padre:
“Me gusta conversar con mi madre”
“El tiempo más feliz paseando mi madre”
“Mi mayor temor que mi me falte algún día ”
“Algunas veces quisiera ser hijo único”
“Quisiera que mi familia fuera como las demás”
Actitud frente al grupo familiar:
“Algunas veces quisiera ser hijo único”
“Quisiera que mi familia fuera como las demás”
Temores y Angustia:
“Mi mayor temor que mi hermanita sigua malos pasos”.
“Lamento ser un consumidor de h”
Actitud frente al pasado:
“Cuando era niño era de bien y no hacia cosas malas”
Actitud frente al futuro:
“Mi futuro es ser futbolista”
“Deseo salir de las drogas pronto”
Leonel hace una diferenciación entre la relación que tiene con su madre y su
padre, con la primera se puede percibir que siente confianza hacia ella, que le
gusta estar a su lado y no quiere perderla, por su padre solo expresa el
malestar que le causa su indiferencia. En su percepción de la familia compara
su familia con un “demás” que es mejor que la suya, siente culpa por haber
caído en el consumo de drogas y se pone como meta salir pronto y ser un
deportista.
Frases Incompletas Caso 5
Actitud frente a la madre y padre:
“Quisiera que mi madre viviera”
“Una madre protege a sus hijos”
“Odio que mi papá no me crea”
56
Actitud frente al grupo familiar:
“Mi mayor problema es la nueva esposa de mi papá”
“Siento que mi madrastra pone a mi papá en mi contra”
Temores y Angustias:
“Mi mayor temor es que mis hermanas caigan en las drogas”
“Lamento haber decepcionado a mi madre”
Actitud frente al pasado:
“El pasado me hace sentir deprimido”
Actitud frente al futuro:
“Mi futuro ser un hombre de bien”
El área que está causando problemas en el adolescente es la familiar, se
evidencia distanciamiento con el padre debido a la imposición de roles y
relación hostil con el nuevo compromiso del madre, ocasionando una dinámica
familiar disfuncional
Frases Incompletas Caso 6
Actitud frente a la madre y padre:
“A menudo siento que mi madre sufre”
“Una madre quiere lo mejor para sus hijos”
“Sufro cuando mi padre va a la casa”
Actitud frente al grupo familiar:
“La felicidad son mi mamá y hermanos”
“Amo a mi mamá y hermanos”
Temores y Angustias:
“Mi mayor temor que mi mamá me falte”
“Lamento hacer que mi madre sufra”
Actitud frente al pasado:
“El pasado me duele mucho”
Actitud frente al futuro:
“Mi futuro es ser policía”
“Mis aspiraciones ser futbolista y policía”.
Se evidencia que el área familiar es de mayor conflicto en el adolecente ya
hace una diferenciación entre la relación que tiene con su madre y su padre,
con la primera se puede percibir que siente confianza hacia ella, que le gusta
estar a su lado y no quiere perderla, por su padre solo expresa el malestar que
le causa su indiferencia. Su principal aspiración es ser policía y futbolista.
57
Frases Incompletas Caso 7
Actitud frente a la madre y padre:
“Una madre lo mejor del mundo”
“Quisiera saber porque mi papá es tan estricto”
“Odio que mi padre grite en casa”
Actitud frente al grupo familiar:
“No puedo llevarme bien con mis hermanas”
“Estoy mejor cuando no veo a mis hermanas”
Temores y Angustias:
“Mi mayor temor morir”
“Lamento haber cometido errores”
Actitud frente al pasado:
“El pasado me afecta mucho”
Actitud frente al futuro:
“Mi futuro lleno de muchos éxitos”
“Mis aspiraciones ser maestra”
Se evidencia conflictividad dentro del área familiar de la adolescente, viéndose
afectada la relación con su padre y hermanas debido a escasa comunicación
entre ellos, las frases descalificativas emitidas en los diálogos familiares es un
factor influyente en la disfuncionalidad familiar evidenciada.
Frases Incompletas Caso 8
Actitud frente a la madre y padre:
“Una madre lo mejor del mundo”
“Quisiera saber porque mi papá es tan estricto”
“Odio que mi padre grite en casa”
Actitud frente al grupo familiar:
“No puedo llevarme bien con mis hermanas”
“Estoy mejor cuando no veo a mis hermanas”
Temores y Angustias:
“Mi mayor temor morir”
“Lamento haber cometido errores”
Actitud frente al pasado:
“El pasado me afecta mucho”
Actitud frente al futuro:
“Mi futuro lleno de muchos éxitos”
“Mis aspiraciones ser maestra”
58
Se evidencia conflictividad dentro del área familiar de la adolescente, viéndose
afectada la relación con su padre y hermanas debido a escasa comunicación
entre ellos, las frases descalificativas emitidas en los diálogos familiares es un
factor influyente en la disfuncionalidad familiar evidenciada
Frases Incompletas Caso 9
Actitud frente a la madre y padre:
“Una madre te escucha”
“No puedo ni quiero recordar a mi papá”
Actitud frente al grupo familiar:
“Algunas veces peleo con el esposo de mi mama”
Temores y Angustias:
“Mi mayor temor no poder terminar mis estudios”
“Lamento ocasionar problemas”
Actitud frente al pasado:
“El pasado te hace llorar”
Actitud frente al futuro:
“Mi futuro mejorar algunas cosas”
“Mis aspiraciones ser alguien”
Se evidencia que la mayor problemática en el adolescente se centra en su área
familiar debido a la relación distante con su madre, falta de vínculo afectivo
entre los miembros de la familia y la carencia de una comunicación asertiva
entre los mismos. No existen momentos de recreación que posibiliten mejorar
las relaciones.
RESULTADOS ENTREVISTAS
Tabla 5 Interpretación de datos áreas conflictivas mediante entrevista
Área familiar Positiva 100%
Negativa 0 %
Área Personal Positiva 100%
Negativa 0 %
Área Social Positiva 100%
59
Negativa 0 %
Área Escolar Positiva 100%
Negativa 0 %
Caso 1
Área Personal: El usuario se encuentra en la etapa de desarrollo de la
adolescencia en el que tiene un significado muy fuerte encajar en un grupo.
En la actualidad no se siente perteneciente a algún grupo ya que ha piensa
que es mejor estar alejado para caer menos veces en la tentación. Su
autoestima se ha visto afectada por sus cambios físicos y su autovaloración
se ha formado en base a las críticas y reclamos de su consumo.
Área Familiar: El tipo de composición familiar es nuclear, vive con su
mamá, su papá y su hermano mayor. Existe antecedentes de consumo ya
que su hermano de 19 años también fue consumidor y estuvo un año en un
centro de rehabilitación. La relación con la madre es de comunicación,
muestras de afectos y confianza. Hacia su padre refiere sentir mucho rencor
porque aduce que lo ignora y hace preferencias con su hermano mayor e
incluso hay periodos muy largos en los que no se hablan en lo absoluto, con
su hermano señala que la relación es buena y a veces lo aconseja.
Área Escolar: En la etapa de primaria no presentó ningún problema
referente a conducta o aprovechamiento. Cuando inició el consumo en
primer año de secundaria empezó a haber declives en su rendimiento ya
que pasaba en clases somnoliento y quejas de los profesores porque se
ausentaba del salón de clases o iba con frecuencia al baño debido a esto la
mamá optó por retirarlo del colegio y tenerlo en casa. Actualmente está en
repitiendo octavo año básico pero se analiza la posibilidad de volverlo a
retirar porque es el colegio su lugar de consumo.
Área Social- amorosa: No socializa con sus compañeros de clases, con
quienes le expenden solo recibe la sustancia y refiere que le gusta alejarse
de todos. Llega del colegio y solo pasa en casa asegura no tener amigos y
los fines de semana no sale. Refiere haber terminado hace poco la relación
con su novia porque vió que estaba con otro de sus compañeros.
Caso 2
60
Área Familiar:
El adolescente vivió su niñez en un hogar disfuncional con mala relación
entre padre y madre que llegó a un divorció, en el momento de la
investigación se encuentra conviviendo en un hogar reconstituido junto a
su hermana menor, la madre y la actual pareja de su madre con quien
manifiesta tener una relación de indiferencia.
Área Personal:
Se percibe al adolescente con poca confianza en sí mismo ya que
aduce que siente que solo ven en las cosas negativas y no reconocen
el esfuerzo que está haciendo por recuperarse
Área escolar:
Inició su etapa escolar a los 4 años, sin contratiempos. Desde el inicio
de su consumo comenzó a bajar su rendimiento académico en el
periodo escolar (2016-2017), su madre optó por retirarlo del colegio
hasta que él se recupere de la adicción
Social/ Amorosa:
El adolescente refiere no tener amigos ya que no puede salir de casa, no
tiene acceso a redes sociales y no asiste al colegio, aduce que esto lo
hace sentir más solo.
Caso 3
Área Familiar:
El usuario proviene de un hogar resemblado, sus padres se separaron
cuando él tenía 6 años, es el primero de tres hermanos. Las reglas y
límites son difusos, la comunicación es disfuncional de tipo agresiva, no
hay espacios entre semanas para compartir en familia.
Área Personal:
Se percibe a la adolescente tranquilo, pero se afectada su valoración
cuando es llamado por su mama como “hachero”, considera que su peor
defecto es consumir, verbaliza los conflictos que tiene a diario con su
mamá mostrando frustración después de cada discusión, el anhela no
pelear más para sentirse bien, se evidencian sentimientos de culpa ya
que se cree un problema en a familia.
Área escolar:
Inició su etapa escolar sin contratiempos, cursa el segundo año de
bachillerato, tiene problemas en los promedios, no muestra actitud hacia
el estudio.
61
Social/ Amorosa:
En el círculo de coetáneos lo conforman consumidores y no
consumidores, en el área sentimental expresa su deseo de tener novia,
existe alejamiento del ideal de pareja ya que la mamá interfiere en sus
relaciones.
Caso 4
Área Familiar:
Leonel se desarrolla en una tipología familiar de nuclear, la relación con
su madre es positiva, con uso de comunicación asertiva y muestras de
afecto constante. La relación con su hermano mayor es de alta conflicto
debido a que este culpa a Leonel de ser el culpable de los problemas
familiares, incluso llegan a las agresiones físicas
Área Personal:
Se percibe al adolescente tranquilo cuando verbaliza que puede dejar de
consumir, manifiesta malestar cuando sus amigos del colegio le insistían
en el consumo, relata episodios en los que se vió involucrado en el
expendio de spa y que le ocasionan vergüenza afectado su autoestima y
valoración.
Área escolar:
Inició su etapa escolar sin contratiempos y a la edad esperada,
actualmente manifiesta bajo rendimiento en las materias de física y
matemáticas ya que su interés en estas asignaturas es bajo.
Social/ Amorosa:
En el círculo de coetáneos lo conforman consumidores y no
consumidores. Entre los no consumidores encontramos a sus amigos
del fútbol quienes lo motivan al cambio, permitiendo que el adolescente
tenga una red de apoyo y sea un factor de protección.
Caso 5
Área Familiar: Actualmente el usuario proviene de una familia
reensamblada, su padre tiene un nuevo compromiso, vive también con
sus hermanas de 18, 12 y 4 años. Su mamá falleció en el 2013. La
relación con el padre es distante se evidencia falta de vínculo afectivo lo
cual ha ido ocasionando una comunicación disfuncional sin mensajes
claros, sin embargo en cuanto a su relación con las hermana se
evidencia una comunicación asertiva, confianza mostrado buen vínculo
afectivo. Mantiene una relación distante y hostil con la esposa de su
papá lo cual le ocasiona problemas constantes en casa. Los límites y
normas son rígidos y difusos
62
Área Personal: Se percibe al adolescente tranquilo, a raíz de su
problemática su autovaloración se ha visto afectada por los ,malos tratos
en el colegio y por los constantes reclamos en el hogar
Área Escolar: Actualmente está estudiando unificado el ciclo básico
(Primero, segundo, tercero), la materia que más le gusta es Lengua y
Literatura, ya que la docente los motiva a estudiar y a que aprendan
cosas importantes, presenta dificultades en matemáticas. Ha tenido
problemas con los docentes ocasionados por el consumo.
Caso 6
Áreas Exploradas mediante Entrevista Abierta
Área Familiar:
Actualmente el usuario proviene de una familia monoparental, ya que
vive con su madre, sus hermanas y un hermano. Sus padres tienen 5
años separados, su padre tiene nuevo compromiso, la relación con él no
es buena se evidencia falta de vínculo afectivo lo cual ha ido
ocasionando una comunicación disfuncional sin mensajes claros, sin
embargo en cuanto a su relación la mamá se evidencia una
comunicación asertiva, confianza mostrado buen vínculo afectivo.
Área Personal:
A raíz de su consumo su autovaloración se ha visto afectada ya que
mayor defecto es decepcionar a su mamá. Muestra la necesidad de
partencia a su grupo social
Área Escolar:
Actualmente cursa el 8vo año de básica, presentando un rendimiento
académico bueno, solo muestra dificultades en la materia de
matemáticas, dentro de la institución no ha presentado mayores
problemas con docentes ni estudiantes.
Caso 7
Áreas Exploradas mediante Entrevista Abierta
Área Familiar:
La usuaria proviene de una familia nuclear con normas y límites rígidos,
la comunicación entre hermanos es agresiva, vínculos afectivos
escasos. Padre autoritario, imposición de reglas dentro del hogar. No
comparten momentos de recreación. Dentro del hogar se dan
expresiones descalificativas hacia la adolescente.
63
Área Personal:
Se percibe al adolescente tranquilo, a raíz de su problemática su
autovaloración se ha visto afectada por los ,malos tratos por parte de sus
hermanas y por los constantes reclamos en el hogar
Área Escolar:
Muestra motivación al estudio actualmente sus padres la tienen en
clases asistidas por prevención al consumo.
Caso 8
Áreas Exploradas mediante Entrevista Abierta
Área Personal:
Se percibe al adolescente tranquilo, pero se ve afectado su valoración
personal cuando su mamá lo llama “hachero”, considera que tiene
virtudes de ser un buen hijo y también defectos que es el consumir,
verbaliza los conflictos que tiene a diario con su mamá, mostrando
frustración después de la discusión, el anhela no pelear para sentirse
bien, logramos identificar sentimiento de culpa por considerarse un
problema en la familia.
Área Escolar:
Inició su etapa escolar sin contratiempo, cursa el segundo año de
bachillerato, tiene problemas en las notas, no muestra actitud hacia el
estudio, se identifica una crisis normativa en el adolescente donde tiene
otro interés y necesidades como mejorar la relación con su mamá y
tener una relación sentimental.
Área Social:
El círculo de coetáneos lo conforman consumidores y no consumidores,
existen relaciones informales. En la esfera amorosa en el
completamiento de frases expresa: “no deseo tener novia”,
contradiciendo lo expuesto en las sesiones que relata “yo vacilo con tres
chicas”, existe alejamiento del ideal de pareja debido al involucramiento
de la mamá en sus relaciones. La relación con sus coetáneos
consumidores es un factor de riesgo frente al consumo.
Caso 9
Área personal:
Se percibe al adolescente intranquilo, cuando verbaliza que desea dejar
de consumir y necesita saber más de su padre biológico, manifiesta que
conoce a sus hermanas por parte del padre y desea tener un
acercamiento afectivo con él, en sesión no verbaliza sus logros, más
menciona sus fracasos en el estudio y en su familia, denotando pobreza
64
de autovaloración por la poca apertura en sus palabras. En sus intereses
expresa que le gusta ir a la academia de fútbol para olvidarse de las
situaciones conflictivas en el hogar, en sus planes a futuro se visualiza
ser seleccionado del Ecuador.
Área escolar:
Inicio su etapa escolar sin contratiempo, cursa el primer año de
bachillerato, tiene problema en su rendimiento académico en la materia
de matemática por la presión del docente en etiquetarlo como “hachero”
interfiriendo en sus hábitos de estudio, en su tiempo libre dedica tiempo
al fútbol y no a los estudios.
Área social/amorosa: El círculo de coetáneos lo conforman sus amigos
del colegio, barrio y escuela de fútbol que no consumen siendo una red
de apoyo, dentro de sus relaciones en el colegio los amigos consumen y
expenden representado un factor de riesgo. Dentro de su esfera
amorosa manifiesta tener una relación de tres meses con una
compañera del colegio quien lo ayuda a dejar el consumo representando
un factor de protección.
INTERPRETACION FFSIL
Tabla 6 Interpretación FFSIL casos de investigación
FAMILIA DISFUNCIONAL 100%
FAMILIA FUNCIONAL 0%
FFSIL Caso 1:
El test nos arroja como resultados disfuncionalidad familiar ya que las
decisiones en familia no se toman en conjunto, las tareas del hogar no están
distribuidas de manera clara, los limites y reglas son difusos, existen pocos
episodios de demostraciones de afectividad, se encuentran factores
económicos críticos, existe violencia física del padre hacia uno de los hijos
FFSIL Caso 2:
Los resultados del test nos arroja como resultados disfuncionalidad familiar con
criticidad severa ya que presenta factores como: condiciones económicas
graves, comunicación agresiva con violencia física, psicología, las reglas y
limites son estrictos y no contemplan la opinión de los menores, es un hogar
con reconstrucción , el adolescente se encuentra desvinculado del estudio
debido a su condición de consumo , no tiene apoyo de la comunidad y por
problemas con vecinos y familiares se sienten en aislamiento social.
65
FFSIL Caso 3:
Los resultados del test nos arroja como resultados disfuncionalidad familiar ya
que las decisiones en familia no se toman en conjunto, las tareas del hogar no
están distribuidas de manera clara, los limites y reglas son difusos, existen
pocos episodios de demostraciones de afectividad, se encuentran factores
económicos críticos, existe violencia física del padre hacia uno de los hijos
FFSIL Caso 4:
Los resultados del test nos arroja como resultados disfuncionalidad familiar ya
que las decisiones en familia no se toman en conjunto, las tareas del hogar no
están distribuidas de manera clara, los limites y reglas son difusos, existen
pocos episodios de demostraciones de afectividad, se encuentran factores
económicos críticos, existe violencia física del padre hacia uno de los hijos
FFSIL Caso 5
Los resultados del test nos dan como resultados disfuncionalidad familiar ya
que las decisiones en familia no se toman en conjunto, familia reensamblada,
las tareas del hogar no están distribuidas de manera clara, los límites y reglas
son difusos, existen pocos espacios de interacción familiar. Relación hostil con
la madrastra, relación distante con el padre
FFSIL Caso 6
Los resultados del test nos dan como resultados disfuncionalidad familiar,
familia monoparental, las tareas del hogar no están distribuidos de manera
clara, los límites y reglas son difusos, existen pocos espacios de interacción
familiar. No hay vínculo afectivo con el padre
FFSILCaso 7
Los resultados del test nos dan como resultados disfuncionalidad familiar ya
que las decisiones en familia no se toman en conjunto, las tareas del hogar no
están distribuidas de manera clara, los límites y reglas son difusos, existen
pocos espacios de interacción familiar. Padre autoritario.
FFSILCaso 8
Los resultados del test nos dan como resultados disfuncionalidad familiar, las
tareas del hogar no están distribuidas de manera clara, los límites y reglas son
difusos, existen pocos espacios de interacción familiar. Descontrol por parte de
la madre.
FFSILCaso 9
Relaciones intrafamiliares disfuncionales con criticidad severa a extrema
representado afectación del grupo familiar.
66
6.2.- ANÁLISIS INTEGRADOR DE LOS INSTRUMENTOS APLICADOS
Familiograma
Los casos 1, 4 y 7 presentan una composición familiar nuclear, sin embargo se
evidencia que las relaciones conflictivas entre los miembros, en estos casos
hay comunicación agresiva con la figura paterna. Al mismo tiempo en los casos
1 y 4 se presenta violencia física. Dentro del hogar se emiten frases
descalificativas por parte de los hermanos de los adolescentes. En el caso 7 se
evidencia autoritarismo por parte del padre lo cual ocasiona una relación
distante. En estos casos la relación con la madre es funcional, con
comunicación asertiva.
Los casos 2, 3, 8 y 9 presentan composición familiar reesemblada,
predominando una relación conflictiva y distante con el nuevo compromiso de
su madre, maltratos constantes por parte de hermanos, ocasionando una
relación distante. En el caso 5 se da una composición familiar reensamblada,
relación conflictiva hostil con el nuevo compromiso del padre, relación funcional
con hermanas, relación distante con el padre. En estos casos se evidencia
carencia de vínculos afectivos dentro de la dinámica familiar y la relación
padre-hijo.
FFSIL
En todos los casos se evidencia disfuncionalidad familiar, ya que las decisiones
en familia no se toman en conjunto, las tareas del hogar no están dist ribuidas
de manera clara, los límites y reglas son difusos, existen pocos episodios de
demostraciones de afectividad, se encuentran factores económicos críticos, no
presentan apoyo de la comunidad ni de los demás familiares para la resolución
de problemas.
En dos de los nueve casos se encontró que existe violencia física del padre
hacia uno de los hijos como es el caso 1 y 4. Autoritarismo por parte del padre,
imposición de reglas y limites como en el caso 7
Estas relaciones intrafamiliares disfuncionales con criticidad severa a extrema
representan afectación del grupo familiar.
Tamizaje.
En todos los casos se presenta que el tipo de sustancia que consumen es la
droga “H”, variando su frecuencia y días de consumo.
Seis de los nueve casos mostraban que el lugar de consumo y de expendio de
la droga se daba en el colegio, acompañados de sus compañeros de clases.
En el caso 2 tenemos que el lugar de consumo era en el colegio y vecindario,
mientras que adquiría la droga en el barrio que vivía.
En los casos 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 se encontró un análisis de demanda de
colaboración ya que tanto el adolescente como sus familia deciden entrar al
proceso de intervención psicológico, comprometiéndose a realizar cada una de
67
las actividades que se les indique dentro del mismo. En el caso 8 se evidenció
un análisis de demanda de delegación de control ya que la madre manifiesta no
saber cómo solucionar el problema, a de su hijo. Y en el caso 9 el análisis de
demanda es poder del ausente en donde toda la problemática de consumo es
derivaba al miembro de la familia ausente durante todo su desarrollo como
individuo.
Dentro de los estadíos de cambio se encontró que en los casos 1 y 4 estaban
en el estadio de contemplación, ya que eran conscientes de su problemática y
tomaron la decisión de cambio y a medida que el proceso de intervención
avanzaba llegaron al estadio de preparación realizando pequeños cambios
conductuales como es el caso de bajar la frecuencia de consumo.
En el caso 2 tenemos que se encuentra en el estadio de pre contemplación ya
que no es consciente de su problema actual. En el caso 3 encontramos un
estadio de cambio de pre contemplación ya que no era consciente de su
problema actual y era llevado por sus familiares, a medida que el proceso
avanzaba se llega aún estadio de preparación ya que bajó la frecuenta de
consumo tomando la decisión de cambios en su conducta.
En los casos 5, 6, 7, 8 y 9 nos dan estadios de cambio de preparación, ya que
los adolescentes con conscientes de su problemática actual y deciden cambiar
su conducta teniendo como primer paso el bajar la frecuencia de su consumo
Entrevista abierta
Todos los casos presentan una dinámica familiar disfuncional, donde hay
predominio de comunicación agresiva con mensajes descalificativos, carencia
de vínculo afectivo y relaciones hostiles entre los miembros de la familia, los
roles y límites no están claros, siendo estos rígidos y difusos, imposición de
reglas, no hay cumplimiento de las mismas.
Atraviesan la etapa de la adolescencia teniendo como característica el encajar
dentro de un grupo social y ser aceptado por el mismo, en cuanto a su área
personal se ha visto su autovaloración y autoestima debido al consumo y a las
constantes frases descalificativas emitidas por parte de sus familiares
Test de frases incompletas
Se encontró en cada uno de los casos analizados que la principal problemática
detectada se da dentro del núcleo familiar de los adolescentes, en donde se ve
afectada la relación con los miembros, se evidencia carencia de vínculos
afectivos, pocos espacios para compartir en familia. Los roles y límites no son
claros. No hay espacios en donde se dé una comunicación asertiva, los
mensajes emitidos dentro del grupo familiar nos son claros, prevaleciendo un
lenguaje agresivo y descalificativo.
68
6.3.- DISCUSIÓN DE RESULTADOS
En el análisis de los casos y mediante la interpretación de los resultados de
cada uno de los instrumentos aplicados se evidenciaron algunos factores que
están presentes en la dinámica familiar y que posibilitan el alto grado de
consumo en los adolescentes que se da actualmente en el país,
interrumpiendo con el desarrollo adecuado de los mismos. La escasa
comunicación dentro del hogar, y la falta de conocimiento por parte de los
padres de los cambios por los que pasa el hijo adolescente son factores
influyentes en esta problemática de consumo.
La familia como primer grupo de referencia social y donde se adquieren los
primeros afectos y relaciones juega un papel importante en el adolescente para
ello relacionamos la teoría de Patricia Ares postulando la tipología familiar de
acuerdo a su composición, conociendo de esta forma cómo está compuesta
cada familia del mismo modo analizamos la distribución y ejercicios de roles
establecidos en cada familia, constatando que en cada una de las familias
analizadas se daban roles rígidos y difusos, padres autoritarios, mostraban
comunicación agresiva y con mensajes descalificativos que influían
directamente en el desarrollo psicológico del adolescente afectan su
autoestima y subvaloración.
Ante esta problemática relacionamos la teoría del Enfoque Histórico Cultural de
Vigotsky en donde se va analizando todo el desarrollo tanto psicológico como
social en el adolescente que se va moldeando en la dinámica familiar , siendo
esta disfuncional repercutiendo en la vulnerabilidad del adolescente de adquirir
conductas de consumo para encajar en un grupo social en búsqueda de la
aceptación que no siente en su grupo primario.
69
CONCLUSIONES
El estudio de los factores de vulnerabilidad en la dinámica familiar y su
vinculación con el consumo de spa de adolescentes, determinó que los
adolescentes que se desarrollan en una dinámica familiar disfuncional
tienen mayor predominio a ser consumidores de spa ya que los factores
de riesgos son: la escasa comunicación presente en el hogar, las
conductas agresivas entre los miembros, el sentimiento de soledad, así
como los límites y las reglas difusas, los mensajes y las consignas
asignadas para cada miembro no son claras o son de imposición
predominando un estilo comunicativo agresivo por parte de los padres.
Los factores de protección que se encontraron frente a los factores de
riesgo son: comunicación asertiva, reconocer las normas, reglas y
límites dentro del hogar para así tener el manejo adecuado de los
mismos y poder implementar horarios de actividades en casa, en la cual
participen todos los miembros de la familia fomentando y fortaleciendo
los vínculos afectivos
Las comparaciones entre hermanos consumidores y no consumidores
que realizan los familiares, deterioran la relación de fraternidad entre
ellos y los reemplazan por sentimientos de rencor afectando la relación
familiar y agravando la percepción negativa que tiene el adolescente
consumidor de sí mismo con respecto a su condición de adicción.
El hecho de que los adolescentes se desarrollen en hogares
disfuncionales, con dinámica familiar poco afectiva y comunicativa
repercute directamente en el desarrollo de los adolescentes
consumidores de spa, puesto que se sienten excluidos, minimizados,
solos, siendo sujetos vulnerables a la influencia del consumo por pares.
En las familias estudiadas fueron determinantes los factores de
vulnerabilidad para el consumo de spa en los adolescentes debido a la
disfuncionalidad estructural familiares, condiciones de desarrollo social
bajas, aumento de lugares de expendios en los colegios y sectores de la
ciudad, escolaridad de los padres, entre otros factores que podrán ser
abordados en nuevos estudios.
70
RECOMENDACIONES.
Implementar los resultados de esta investigación en la elaboración de un
protocolo de atención e intervenciones psicoterapeutas a familias
exclusivamente disfuncionales con adolescentes consumidores
atendidas en el CDID.
Integrar en la institución CDID un consentimiento firmado de parte de los
usuarios en el que otorguen el permiso a los practicantes de usar sus
casos con fines académicos puesto que es una institución de docencia e
investigación.
Realizar investigaciones con respecto a la repercusión psicológica y
social en los hermanos (as) de los consumidores y su percepción con
respecto a la problemática familiar por la que atraviesan.
71
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ANEXOS
Anexo A: Permiso a la institución para el uso de los datos obtenidos
mediante la aplicación de instrumentos
Anexo B: Compromiso de confidencialidad de las investigadoras con los
datos de los usuarios.
Anexo C: Ficha Sociodemográfica
Anexo D: Prueba de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL)
Anexo E: Ficha de Tamizaje
Anexo F: Familiograma (CASO 1)
MAMAPAPA
X Y DAMIAN
Anexo G: Guía para una entrevista abierta de estudio psicológico áreas