universidad centroccidental lisandro alvarado decanato de medicina departamento de morfología...
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Universidad CentroccidentalUniversidad CentroccidentalLisandro AlvaradoLisandro Alvarado
Decanato de MedicinaDecanato de MedicinaDepartamento de MorfologíaDepartamento de Morfología
Sección Anatomía MacroscópicaSección Anatomía Macroscópica
TEMA N° 12TEMA N° 12
PAREDES TORÁCICASPAREDES TORÁCICAS
MEDIASTINOMEDIASTINO
GLÁNDULA MAMARIAGLÁNDULA MAMARIA
Profesor: Gerardo GutiérrezProfesor: Gerardo Gutiérrez
División de la Cavidad TorácicaDivisión de la Cavidad Torácica
Cavidades Pleuropulmonares Mediastino
Cavidad PleuropulmonarCavidad Pleuropulmonar
División de la cavidad División de la cavidad torácica localizada a cada torácica localizada a cada lado del mediastino, lado del mediastino, tapizada por las pleuras y tapizada por las pleuras y ocupada por los pulmones.ocupada por los pulmones.
Limites: Limites: – Inferior: diafragmaInferior: diafragma– Adelante, lateral y posterior: Adelante, lateral y posterior:
cara profunda de las costillascara profunda de las costillas– Medialmente: órganos Medialmente: órganos
mediastínicos.mediastínicos.
MediastinoMediastino
Es la región del tórax Es la región del tórax limitada lateralmente limitada lateralmente por las pleuras, hacia por las pleuras, hacia delante por el delante por el esternón y hacia a esternón y hacia a tras por la columna tras por la columna vertebral.vertebral.
División del MediastinoDivisión del Mediastino
Superior: Superior: – Orificio torácico superiorOrificio torácico superior– Angulo esternal hasta el Angulo esternal hasta el
disco intervertebral D4-D5disco intervertebral D4-D5
InferiorInferior– Anterior: entre cuerpo Anterior: entre cuerpo
esternón y pericardioesternón y pericardio– Medio: pericardio y su Medio: pericardio y su
contenido.contenido.– Posterior: entre pericardio Posterior: entre pericardio
y la columna dorsal (D5-y la columna dorsal (D5-D12) D12)
Mediastino SuperiorMediastino Superior
TimoTimo
TimoTimo
Órgano linfático primario, Órgano linfático primario, se localiza en la parte se localiza en la parte inferior del cuello y en la inferior del cuello y en la parte anterior del parte anterior del mediastino superior.mediastino superior.Después de la pubertad Después de la pubertad sufre de una involución sufre de una involución progresiva y es progresiva y es reemplazado en su reemplazado en su mayoría por grasa.mayoría por grasa.Irrigación: ramas Irrigación: ramas intercostales anteriores y intercostales anteriores y mediastínicas anterioresmediastínicas anterioresFunción: producir Función: producir linfocitos T.linfocitos T.
Mediastino SuperiorMediastino SuperiorElementos MuscularesElementos Musculares
EsternocleidohioideoEsternocleidohioideo
EsternotiroideoEsternotiroideo
Mediastino SuperiorMediastino Superior
TimoTimoPlano venosoPlano venoso– Tronco venoso braquiocefalico Tronco venoso braquiocefalico
derecho ( )derecho ( )– Tronco venoso braquiocefalico Tronco venoso braquiocefalico
izquierdo ( )izquierdo ( )– Vena cava superior ( )Vena cava superior ( )
Plano ArterialPlano Arterial– Cayado aorticoCayado aortico– Subclavia izquierdaSubclavia izquierda– Carótida primitiva izquierdaCarótida primitiva izquierda
VisceralVisceral– TraqueaTraquea– esófagoesófago
Mediastino SuperiorMediastino Superior
Cayado de la Aorta y Cayado de la Aorta y sus ramassus ramas
Nervio VagoNervio Vago
Nervio FrenicoNervio Frenico
Nervio Laringeo Nervio Laringeo Recurrente izquierdo.Recurrente izquierdo.
Mediastino SuperiorMediastino Superior
Nervio Laríngeo Nervio Laríngeo Recurrente: relaciona Recurrente: relaciona con el cayado aorticocon el cayado aortico
Mediastino AnteriorMediastino Anterior
Músculo Transverso Músculo Transverso del tóraxdel tórax
Tejido aereolarTejido aereolar
Pequeños vasos Pequeños vasos sanguíneos y linfáticossanguíneos y linfáticos
Ganglios linfáticosGanglios linfáticos
Mediastino MedioMediastino Medio
Pericardio y CorazónPericardio y Corazón
Mediastino MedioMediastino Medio
Pericardio seccionadoPericardio seccionado
Corazón in situCorazón in situ
Grandes Vasos: arteria Grandes Vasos: arteria aorta, arteria pulmonar, vena aorta, arteria pulmonar, vena cava superior y vena cava cava superior y vena cava inferiorinferior
Nervios: FrénicosNervios: Frénicos
Mediastino MedioMediastino MedioNervio FrénicoNervio Frénico
Mediastino PosteriorMediastino Posterior
Mediastino PosteriorMediastino Posterior
Aorta: arterias intercostalesAorta: arterias intercostales
Vena acigos y hemiacigosVena acigos y hemiacigos
Conducto torácicoConducto torácico
EsófagoEsófago
TraqueaTraquea
Bronquio principal izq y Bronquio principal izq y der.der.
N. vagos, esplácnicosN. vagos, esplácnicos
Porción torácica del Porción torácica del simpáticosimpático
Mediastino PosteriorMediastino PosteriorElementos ArterialesElementos Arteriales
Aorta Torácica descendente: Aorta Torácica descendente: entra en el M.P. a nivel de la entra en el M.P. a nivel de la 4ta vértebra lumbar.4ta vértebra lumbar.
Intercostales Posteriores: Las Intercostales Posteriores: Las dos primeras se originan de la dos primeras se originan de la torácica superior, las restantes torácica superior, las restantes de la aorta torácicade la aorta torácica
BronquialesBronquiales
TraqueoesofágicasTraqueoesofágicas
Esofágicas mediastinales Esofágicas mediastinales posteriores posteriores
Diafrágmatica Diafrágmatica posterosuperioresposterosuperiores
VViissttaa PPoosstteerriioorr
Mediastino PosteriorMediastino PosteriorElementos VenososElementos Venosos
Vena ácigos mayor: Vena ácigos mayor: – Nace: D11, Vena lumbar Nace: D11, Vena lumbar
ascendente y rama vena ascendente y rama vena cava inferiorcava inferior
– Venas intercostalesVenas intercostales– Vena hemiácigos inferior Vena hemiácigos inferior
izquierda. Nace: D12 de la izquierda. Nace: D12 de la vena lumbar ascendente vena lumbar ascendente izquierda y conducto izquierda y conducto renoacigolumbar (V. Renal renoacigolumbar (V. Renal Izq).Izq).
– Vena hemiácigos superior Vena hemiácigos superior derecha: Nace: variable, derecha: Nace: variable, drena las 3 primeras venas drena las 3 primeras venas intercostales izquierdas.intercostales izquierdas.
Vena Ácigos Vena Ácigos
Nace de la vena lumbar Nace de la vena lumbar ascendente derecha y ascendente derecha y de una rama que de una rama que proviene de la vena proviene de la vena cava inferior.cava inferior.Al llegar a la IV vértebra Al llegar a la IV vértebra dorsal cruza y describe dorsal cruza y describe un cayado un cayado desembocan-do en la desembocan-do en la vena cava superiorvena cava superiorEn ella desembocan las En ella desembocan las venas intercostalesvenas intercostales
Mediastino PosteriorMediastino PosteriorConducto TorácicoConducto Torácico
Representa el elemento Representa el elemento linfático más iomportante linfático más iomportante del mediastino posterior. del mediastino posterior. Constituye el recolector Constituye el recolector de la linfa de todo el piso de la linfa de todo el piso infradiafragmático del infradiafragmático del cuerpo y de la mitad cuerpo y de la mitad izquierda de su piso izquierda de su piso supradiafragmático.supradiafragmático.
Origen: en el abdomen Origen: en el abdomen en la cisterna de quilo en la cisterna de quilo (Pecquet).(Pecquet).
Conducto TorácicoConducto Torácico
Asciende entre:Asciende entre:– Aorta torácica izq.Aorta torácica izq.– Vena ázigos derechaVena ázigos derecha– Esófago por delanteEsófago por delante– Cuerpos vértebrales Cuerpos vértebrales
por detrás.por detrás.
Mediastino PosteriorMediastino Posterior
Cadena Simpática Cadena Simpática TorácicaTorácica
Vena IntercostalVena Intercostal
Arteria IntercostalArteria Intercostal
Nervio intercostalesNervio intercostales
Mediastino PosteriorMediastino Posterior
Mediastino PosteriorMediastino PosteriorElementos NerviososElementos Nerviosos
Ramos comunicantes Ramos comunicantes del simpático del simpático torácico:torácico:– Nervio intercostalNervio intercostal– Arteria intercostalArteria intercostal– Ramo comunicanteRamo comunicante– Ganglio simpáticoGanglio simpático
EsofagoEsofago
Tubo fibromuscular Tubo fibromuscular
VI V.C X V.DVI V.C X V.D
Inicia faringe y termina Inicia faringe y termina en el estómagoen el estómago
Mide aprox. 25 a 30 cm.Mide aprox. 25 a 30 cm.
EsofagoEsofago
Detrás y a la derecha Detrás y a la derecha del arco la aortadel arco la aorta
Constricciones del Constricciones del esófago torácico:esófago torácico:
arco aórticoarco aórtico
Bronquio principal izq.Bronquio principal izq.
diafragmadiafragma
EsófagoEsófago
Posterior al Posterior al pericardio y pericardio y aurícula izquierda.aurícula izquierda.
Relaciones del esofagoRelaciones del esofagoSegmento superior:Segmento superior:
– Traquea Traquea – Cond. TorácicoCond. Torácico– Arteria subclavia izq.y car. Pri, izqArteria subclavia izq.y car. Pri, izq– Vago izq.Vago izq.– Vago derecho Vago derecho – Pleura mediastinicaPleura mediastinica
Segmento medioSegmento medio– Conducto torácicoConducto torácico– Bronquio izquierdoBronquio izquierdo– Ganglios linfáticosGanglios linfáticos– Pericardio fibrosoPericardio fibroso– Cayado de aorta, n. laring. Rec.Cayado de aorta, n. laring. Rec.
Segmento inferiorSegmento inferior– Aorta descendenteAorta descendente– Pericardio Pericardio – Ligamento triangularLigamento triangular– Pleura mediastinicaPleura mediastinica