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1
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN
“NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SALUD BUCAL DE LAS MADRES DEL
CENTRO INFANTIL DE DESARROLLO INTEGRAL DE LOS NIÑOS CON
DISCAPACIDAD LA JOYA PROVINCIA DE IMBABURA CANTÓN
OTAVALO, PERIODO 2015”.
Trabajo de Investigación Previo a la Obtención del Título de Odontóloga
AUTORA
VERÓNICA ZORAYA GOVEO ANDRANGO
TUTORA
Dra. TÀMARA JACQUELINE MOYA SILVA
15 de Octubre 2015.
I
DEDICATORIA
Este trabajo, que para mí es de mucha responsabilidad, está dedicado a las personas que
confiaron en mí desde que empecé mi carrera universitaria, iniciando con el apoyo
incondicional de mi familia y terminando con el apoyo de mi esposo.
A mi madre, por brindarme lo más valioso del corazón; la vida, y porque nunca, me dejó
sola en los momentos más difíciles y tristes para mí.
A mi padre, por mantenerme siempre por el camino del bien, iluminándome desde el
cielo en cada paso que doy, y porque me enseñó a volver a vivir y sonreír cuando se fue con él
una parte de mí.
A mi hermana Janeth, por cuidar de mí y por estar conmigo en todo momento, por
ayudarme siempre sin pedir nada a cambio.
A mi esposo Nardo por tener la confianza en mí e impulsarme cuando me rodeaba la
pereza y porque nunca me dejó sola en los momentos más tristes de mi existencia dándome
esas fuerzas cuando yo más lo necesité.
A mi hija Renata por llegar a mi vida y estar siempre conmigo, brindándole siempre el
amor más grande del mundo.
Agradezco a todos por depositar la confianza en mí, para culminar con otra etapa más
de mi vida educativa.
Verónica Goveo.
II
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios, por darme la fuerza necesaria para seguir adelante para cumplir con
mi meta, por brindarme la oportunidad y la dicha de la vida; porque ha estado conmigo en
cada paso que doy, cuidándome y dándome fortaleza para continuar.
A mi tutora de tesis, Dra. Támara Jacqueline Moya Silva por brindarme su tiempo y
conocimientos de manera desinteresada para la revisión final de esta investigación.
III
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo, VERÓNICA ZORAYA GOVEO ANDRANGO en calidad de autora de la tesis
realizada sobre: NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SALUD BUCAL DE LAS MADRES
DEL CENTRO INFANTIL DE DESARROLLO INTEGRAL DE LOS NIÑOS CON
DISCAPACIDAD LA JOYA PROVINCIA DE IMBABURA CANTÓN OTAVALO,
PERIODO 2015.
Por la presente autorizó a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de
todos los contenidos que me pertenecen o de parte de los que contienen esta obra, con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización,
seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8,19 y
demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
……………………………………………………….
VERÓNICA ZORAYA GOVEO ANDRANGO
C.I 1003446505
Correo Electrónico: [email protected]
IV
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, GRADUACIÓN Y TITULACIÓN
APROBACIÓN DEL TUTOR
Doctora.
MARIELA BALSECA
COORDINADOR DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, GRADUACIÓN Y
TITULACIÓN
Presente.-
De mi consideración
Yo, Dra. Tamara Moya Silva APRUEBO como TUTORA de la tesis titulada “NIVEL DE
CONOCIMIENTO EN SALUD BUCAL DE LAS MADRES DEL CENTRO INFANTIL
DE DESARROLLO INTEGRAL DE LOS NIÑOS CON DISCAPACIDAD LA JOYA
PROVINCIA DE IMBABURA CANTÓN OTAVALO, PERIODO 2015 ”que se
desarrollara en el área del conocimiento de la especialidad de Odontología, cuya AUTORA es
la estudiante Verónica Zoraya Goveo Andrango.
----------------------------------------------------------
Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva.
C.I. 1707882922
Directora del Proyecto
VI
ÍNICE DE CONTENIDO
DEDICATORIA ............................................................................................................................ I
AGRADECIMIENTO .................................................................................................................. II
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORIA INTELECTUAL .......................................................... III
APROBACIÓN DEL TUTOR ................................................................................................... IV
CERTIFICADO DE APROBACION DE TESIS ....................................................................... V
TABLA DE CONTENIDO ....................................................................................................... VII
ÍNDICE ...................................................................................................................................... VII
RESUMEN ................................................................................................................................ XV
ABSTRACT ........................................................................................................................... XVII
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 1
CAPÍTULO I ................................................................................................................................ 3
EL PROBLEMA .......................................................................................................................... 3
1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................... 3
1.2.FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................................. 5
1.3.OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN .............................................................................. 6
1.3.1.OBJETIVO GENERAL ...................................................................................................... 6
1.3.2. OBJETIVO ESPECÍFICO .................................................................................................. 6
1.4.JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................... 7
1.5.HIPÓTESIS .......................................................................................................................... 10
CAPÍTULO II ............................................................................................................................. 11
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................... 11
2.1CONOCIMIENTO ................................................................................................................ 11
2.1.1.Nivel de conocimiento ....................................................................................................... 11
2.1.2.Tipos de conocimiento ...................................................................................................... 12
2.1.2.1.Conocimiento empírico .................................................................................................. 12
2.1.2.2. Conocimiento revelado .................................................................................................. 12
2.1.2.3.Conocimiento filosófico ................................................................................................. 12
2..1.2.4.Conocimiento científico ................................................................................................ 13
2..1.3.Escala de Evaluacion del Nivel de Conocimiento ............................................................ 13
3.SALUD BUCAL ..................................................................................................................... 14
VII
3.1.Definición ............................................................................................................................. 13
3.2. Anatomía de la cavidad bucal. ............................................................................................. 14
3.2.1.Vestíbulo bucal .................................................................................................................. 15
3.2.2. Cavidad propiamente dicha .......................................................................................................... 15
3.2.3. Paredes que forman la cavidad bucal ........................................................................................... 16
3.2.3.1. Pared anterior: labios ................................................................................................................. 16
3.2.3.2. Pared lateral: mejillas ................................................................................................................ 17
3.2.3.3. Pared superior: paladar duro ..................................................................................................... 18
3.2.3.4. Pared posterior: paladar blando ................................................................................................ 18
3.2.3.5. Pared inferior: piso de boca ...................................................................................................... 18
3.2.4. Anexos de la boca ........................................................................................................................ 19
3.2.4.1. Dientes ....................................................................................................................................... 19
3.2.4.2. Lengua ....................................................................................................................................... 20
3.2.4.3 Glándulas salivales. .................................................................................................................... 20
3.2.4.3.1. Glándula sublingual................................................................................................................ 21
3.2.4.3.2. Glándula submandibular ........................................................................................................ 21
3.2.4.3.3. Glándula parótida ................................................................................................................... 21
3.2.5. Funciones en la cavidad bucal ..................................................................................................... 22
4. DISCAPACIDAD ............................................................................................................................. 22
4.1. Definición ...................................................................................................................................... 22
4.2. Variantes de la deficiencia ............................................................................................................ 23
4.2.1 Deficiencia intelectual ligera ....................................................................................................... 23
4.2.2 Deficiencia intelectual moderada ................................................................................................ 23
4.2.3 Deficiencia intelectual severa ...................................................................................................... 24
4.2.4 Deficiencia intelectual profunda ................................................................................................. 24
4.3. Síndrome de Down ........................................................................................................................ 25
4.4. Parálisis cerebral ........................................................................................................................... 26
4.5. Retardo mental .............................................................................................................................. 27
VIII
4.6. Autismo .......................................................................................................................................... 27
4.7. Problemas dentales más frecuentes en niños con discapacidad .................................................... 27
4.7.1. Caries dental ................................................................................................................................ 28
4.7.2. Enfermedad periodontal .............................................................................................................. 28
4.7.3. Halitosis ....................................................................................................................................... 29
4.7.4. Traumatismos .............................................................................................................................. 29
4.7.5. Atrición ....................................................................................................................................... 29
4.7.6. Erosión ........................................................................................................................................ 30
4.7.7. Bruxismo ..................................................................................................................................... 30
4.7.7.1. Tipos de bruxismo .................................................................................................................... 30
4.7.7.1.1. Según el tipo .......................................................................................................................... 30
4.7.7.1.2. Según la edad del paciente .................................................................................................... 31
4.7.7.1.3. Según el momento que se produce ......................................................................................... 31
4.7.8. Xerostomía .................................................................................................................................. 32
4.7.9. Babeo ........................................................................................................................................... 32
4.7.10. Autolesiones .............................................................................................................................. 32
4.7.11. Maloclusiones ........................................................................................................................... 32
4.7.12. Alteraciones dentales .................................................................................................................. 34
4.7.12.1. Taurodontismo ........................................................................................................................ 35
4.7.12.2 Microdoncias ............................................................................................................................ 35
4.7.12.3. Anodoncia ............................................................................................................................... 35
5. HIGIENE BUCAL ............................................................................................................................ 37
5.1. Elementos de una higiene bucodental ............................................................................................ 37
5.1.1. Pasta dental o dentífrico .............................................................................................................. 38
5.1.2. Seda o hilo dental ........................................................................................................................ 39
5.1.3. Cepillos dentales .......................................................................................................................... 40
5.1.3. Cepillos interproximales .............................................................................................................. 41
IX
5.2. Higiene bucal en las diferentes edades ............................................................................................. 42
5.3. Diferentes técnicas de cepillado para niños ...................................................................................... 44
5.3.1. Técnica circular o de Fones .......................................................................................................... 44
5.3.2. Técnica de Bass ............................................................................................................................. 45
5.3.3. Técnica de fregado u horizontal ................................................................................................... 45
5.3.4. Técnica de rojo al blanco .............................................................................................................. 46
5.3.5. Técnica Stillman modificada ......................................................................................................... 46
CAPÍTULO III ........................................................................................................................... 48
3.MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................................................ 48
3.1.TIPO Y DISEÑO .................................................................................................................. 48
3.2.POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................................................... 48
3.2.1.CRITERIOS DE INCLUSIÓN .......................................................................................... 50
3.2.2.CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ........................................................................................ 50
3.3.OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ........................................................... 50
3.4.PROCEDIMIENTO ............................................................................................................. 52
3.5.RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN ........................................................................ 56
3.6.PROCESAMIENTO DE DATOS ........................................................................................ 56
3.7.ASPECTOS ÉTICOS ........................................................................................................... 56
CAPÍTULO IV ........................................................................................................................... 57
4.1 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LOS RESULTADOS ....................................................... 57
4.2.DISCUSIÓN ........................................................................................................................ 85
CONCLUSIÓNES ...................................................................................................................... 88
RECOMENDACIONES .......................................................................................................................... 89
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................................... 90
ANEXOS.................................................................................................................................................. 96
X
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO 1. Certificado de Titulación e Investigación ............................................................... 94
ANEXO 2. Certificado de Realización de la Encuesta .............................................................. 95
ANEXO 3. Encuesta ................................................................................................................... 96
ANEXO 4. Consentimiento Informado ...................................................................................... 99
ANEXO 5. Renuncia de Derechos de Autor ............................................................................ 101
ANEXO 6. Certificado de Plagio ............................................................................................. 102
XI
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Variantes de la Deficiencia ........................................................................................... 24
Tabla 2. Problemas dentales más frecuentes en pacientes Discapacitados ................................ 34
Tabla 3. Medidas de Higiene bucal en pacientes discapacitados ............................................... 45
Tabla 4. Operacionalización de las Variables ............................................................................ 48
Tabla 5. Escala de Evaluación del nivel de conocimiento ......................................................... 56
Tabla 6. Porcentaje de acuerdo a la edad y cantidad .................................................................. 56
Tabla 7. Discapacidad intelectual y física .................................................................................. 57
Tabla 8. La caries es una enfermedad infecciosa producida por bacterias ................................. 59
Tabla 9. La caries es una enfermedad contagiosa ...................................................................... 60
Tabla 10. Cree usted que un diente temporal con caries afecta al diente definitivo ................. 61
Tabla 11. Promedio de evaluación de preguntas de caries dental .............................................. 62
Tabla 12.La gingivitis es una enfermedad producida por un exceso de bacterias ...................... 62
Tabla 13. ¿Cree usted que es normal que las encías sangren al cepillarse los dientes?..............63
Tabla 14. La placa bacteriana .................................................................................................... 64
Tabla 15. Enfermedad Periodontal ............................................................................................. 65
Tabla 16. Cuando usted cepilla los dientes a su hijo/a, le sangran las encias ............................ 66
Tabla 17. Promedio de evaluación del tema enfermedad periodontal ....................................... 67
Tabla 18. Chuparse el dedo y usar biberón provoca dientes chuecos ........................................ 68
Tabla19. Chuparse el dedo y usar biberón afecta desarrollo normal de la cara ......................... 69
Tabla 20. Promedio de evaluación de alteraciones denomaxilares ............................................ 70
Tabla 21. La higiene bucal debe iniciarse antes de la aparición de los dientes ........................ 71
Tabla 22. Cuáles considera usted son los elementos de higiene bucal .................................... 71
Tabla 23. Cuándo debería llevar a su hijo/a por primera vez al dentista? ................................. 72
Tabla 24. Cuándo usted cree que debe cepillarle los dientes a su hijo/a ................................... 73
Tabla 25. Cuando fue la última vez que llevó a su hijo al dentista ........................................... 74
Tabla 26. Cuántas veces cepilla los dientes a su hijo/a? ............................................................ 75
Tabla 27. Cada cuánto tiempo debería cambiar su cepillo dental? ......................................... 76
Tabla 28. ¿Cree usted que el cepillado debe acompañarse siempre con pastas dentales con
flúor? .......................................................................................................................................... 77
XII
Tabla 29. ¿Cree usted que cepillarse sin usar pasta dental da los mismos resultado que con
dentífrico? .................................................................................................................................. 78
Tabla 30. ¿Cree usted que el uso de seda dental no es necesario si se realiza una correcta
higiene con cepillo y pasta de dientes.? ...................................................................................... 79
Tabla 31. Promedio de evaluación de preguntas de higiene bucal ............................................. 80
Tabla 32. Información General ................................................................................................... 81
XIII
ÍNDICE DE FIGURAS
Fig .1. Cavidad Bucal ................................................................................................................ 15
Fig .2. Paredes de la Cavidad Bucal .......................................................................................... 16
Fig .3. Pared anterior: Labios ..................................................................................................... 17
Fig .4. Pared laeral: Mejillas ....................................................................................................... 17
Fig .5. Dientes temporales y Definitivos ................................................................................... 20
Fig .6. Glándulas salivales ........................................................................................................ 21
Fig .7. Parálisis Cerebral ............................................................................................................ 25
Fig .8. Problemas Dentales ......................................................................................................... 26
Fig .9. Taurodontismo ................................................................................................................ 33
Fig .10. Hilo dental ..................................................................................................................... 37
Fig .11. Cepillos interproximales ............................................................................................... 39
Fig .12. Cepillado dental ............................................................................................................ 40
Fig .13. Cepillado dental ............................................................................................................ 41
Fig .14. Técnica de Bass ............................................................................................................. 42
Fig .15. Proceso de realización de la encuesta ........................................................................... 52
Fig .16. Aplicación de la encuesta .............................................................................................. 52
Fig .17. Lectura de la encuestade .............................................................................................. 53
Fig .18. Explicación de la encuestaRealización e la ecuesta ...................................................... 53
XIV
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO .1. Intervalo de edades.............................................................................................. 57
GRÁFICO .2. Discapacidad exixtente en la fundación ............................................................. 58
GRÁFICO .3. La caries es una enfermedad infecciosa .............................................................. 59
GRÁFICO .4. La caries enfermedad contagiosa ........................................................................ 60
GRÁFICO .5. Diente de leche con caries, afecta al diente definitivo ........................................ 61
GRÁFICO .6. La gingivitis es ................................................................................................... 63
GRÁFICO .7. Es normal que le sangren las encias al cepillarse los dientes.............................. 64
GRÁFICO .8. La placa bacteriana.............................................................................................. 65
GRÁFICO .9. Enfermedad periodontal ...................................................................................... 66
GRÁFICO .10. Cuando usted cepilla los dientes a su hijo/a, le sangran las encias ................... 67
GRÁFICO .11. Prevención de Alteraciones dentomaxilares ..................................................... 68
GRÁFICO .12. Prevención de Alteracion dentomaxilar ............................................................ 69
GRÁFICO .13. Higiene Bucal .................................................................................................... 70
GRÁFICO .14. Elementos de higiene bucal............................................................................... 71
GRÁFICO .15. Visita al odontólogo ......................................................................................... 72
GRÁFICO .16. Cepillado Bucal ................................................................................................. 73
GRÁFICO .17. Visita al odontólogo a una revisión dental ........................................................ 74
GRÁFICO .18. Frecuencia de cepillado dental .......................................................................... 76
GRÁFICO .19. Cambio de cepillado dental ............................................................................... 77
GRÁFICO .20. Cepillado con pasta dental con fluor ................................................................. 78
GRÁFICO .21. Cepillado dental sin pasta dental ....................................................................... 78
GRÁFICO .22. Cepillado dental y seda dental .......................................................................... 79
GRÁFICO .23. Información de salud bucal. .............................................................................. 81
XV
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
RESUMEN
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SALUD BUCAL DE LAS MADRES DEL
“CENTRO INFANTIL DE DESARROLLO INTEGRAL DE LOS NIÑOS CON
DISCAPACIDAD LA JOYA” PROVINCIA DE IMBABURA CANTÓN OTAVALO,
PERIODO 2015.
Autora. Verónica Goveo.
Tutora: Dra. Tamara Moya Silva.
Según la Organización Mundial de la Salud, la salud es “un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” mientras
que salud bucal estudia la prevención y tratamiento de las dolencias de los tejidos duros y
blandos de la cavidad oral. La salud oral en pacientes con necesidades especiales ha
representado un reto para el profesional de la salud oral a través de la historia, pues las
diferentes discapacidades físicas y cognitivas limitan la adecuada remoción de placa
dentobacteriana, llevando consigo el desarrollo de enfermedades orales de alta prevalencia en
esta población, como la caries dental y la enfermedad periodontal. El propósito de esta
investigación fue evaluar el nivel de conocimientos en salud bucal de las madres de niños con
discapacidad tanto física e intelectual (síndrome de Down, retardo mental, parálisis cerebral,
autismo) de la fundación “Centro de Desarrollo Integral de los Niños con Discapacidad la
Joya” provincia de Imbabura, cantón Otavalo. Se realizó una investigación de tipo descriptivo,
transversal, la muestra estuvo conformada por 60 madres, la evaluación del conocimiento fue
a través de una encuesta semiestructurada de 21 preguntas de respuesta cerrada con una
respuesta posible: 12 preguntas con 3 alternativas de repuesta y 9 preguntas tenían más de 3
opciones en su respuesta. La encuesta se construyó basada en 5 ítems (caries dental,
enfermedad periodontal, prevención de alteraciones dentomaxilares, higiene bucal, fuente de
información). Los resultados obtenidos sobre caries dental fue regular, enfermedad
periodontal fue insuficiente , en prevención de anomalías dentomaxilares fue insuficiente, y
por último higiene bucal fue insuficiente, por lo que el resultado final acerca de conocimiento
en salud bucal de las madres fue insuficiente para mantener una salud bucal óptima y estable
XVI
en sus hijos con discapacidad. En fuente de información, la principal es, sin lugar a dudas el
odontólogo.
PALABRAS CLAVE: NIVEL DE CONOCIMIENTO, SALUD BUCAL, HIGIENE
BUCAL, DISCAPACIDAD
XVII
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
“LEVEL OF KNOWLEDGE IN ORAL HEALTH OF MOTHERS OF CHILDREN INTEGRAL
DEVELOPMENT CENTER OF CHILDREN WITH DISABILITIES THE "JOYA " PROVINCIA DE
IMBABURA, CANTÓN OTAVALO, PERIODO 2015”.
Autora. Verónica Goveo.
Tutora: Dra. Tamara Moya Silva
ABSTRACT
According to the World Health Organization, health is "a state of complete physical, mental
and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity" while studying oral
health prevention and treatment of diseases of hard tissues and soft oral cavity. Oral health in
patients with special needs has been a challenge for the professional oral health through
history, for the different physical and cognitive disabilities limit the adequate removal of
plaque, bringing the development of oral diseases highly prevalent in this population, such as
dental caries and periodontal disease. The purpose of this research was to assess the level of
knowledge on oral health of mothers of children with both physical and intellectual disabilities
(Down syndrome, mental retardation, cerebral palsy, autism) of the "Center for Integral
Development of Children foundation Disability Jewel "Imbabura, Otavalo Canton. An
investigation of descriptive transversal performed, the sample consisted of 60 mothers,
knowledge assessment was through a semi-structured survey of 21 questions of closed answer
with a possible answer 12 questions with 3 alternative response to 9 questions They had more
than 3 options in its response. The survey was constructed based on 5 items (dental caries,
periodontal disease, prevention of dento-maxillary disorders, oral hygiene. Source of
XVIII
information) The results of dental caries was regular periodontal disease was insufficient and
prevention dento-maxillary anomalies was insufficient, and Finally oral hygiene was
inadequate, so that the end result of knowledge about oral health of mothers was insufficient to
maintain optimal oral health and stable in their disabled children. In the main source of
information is without doubt the dentist.
KEYWORDS: SKILL LEVEL, ORAL HEALTH, ORAL HYGIENE, DISABILITY
1
INTRODUCCIÓN
Abarca (1991) manifiesta que el conocimiento, es un proceso progresivo y gradual
desarrollado por el hombre para aprender su mundo y realizarse como individuo, y especie.
Según Ramírez (2009) es un sistema de interrelación sujeto-objeto capaz de desarrollar
métodos y parámetros propios para aprender la realidad.
González, Sierra & Morales (2011) afirman que es importante conocer las distintas
enfermedades bucodentales de los individuos, antes de realizar cualquier tipo de intervención,
orientándose inicialmente por los niveles de conocimientos en salud bucal, tanto en etiología,
prevención de estas alteraciones, prácticas diarias de higiene bucal, ya que constituyen, un
problema de salud pública por su alta prevalencia y fuerte impacto sobre las personas y la
sociedad en términos de dolor, malestar, limitación y discapacidad social y funcional.
La salud bucal es parte integral de la salud general, es por ello que adquirir buenos hábitos
bucales desde las primeras etapas de la vida, garantizará con seguridad una vida sana, la boca
como puerta de entrada al cuerpo responde al mundo exterior pero además refleja lo que
ocurre en el interior (Mazariegos, Vera, Sanz & Stanford, 2003).
La salud bucal en pacientes con discapacidades intelectuales y físicas ha representado un reto
para el profesional de Odontología a través de la historia, pues las diferentes discapacidades
físicas y cognitivas limitan la adecuada remoción de placa dentobacteriana, llevando consigo
el desarrollo de enfermedades orales de alta prevalencia en esta población, como la caries
dental y la enfermedad periodontal. (Marulanda, Betancur, Espinosa, Gómez, & Tapias, 2011).
2
En el 2011 la Organización Mundial de la Salud
(OMS) publicó que las personas con
discapacidad reciben a menudo una atención sanitaria escasa. La mitad no puede pagar los
servicios de salud, reciben peor trato e incluso se les niega la atención tanto de salud general
como de salud bucal. El 80% de ellas vive en países de bajos ingresos, la mayoría son pobres y
no tienen acceso a servicios básicos ni a servicios de rehabilitación.
El paciente niño especial o "Discapacitado" es aquel que puede presentar deficiencias
permanentes o temporales y son físicas, mentales o sensoriales, que limita la capacidad de
ejercer una o más actividades esenciales de la vida diaria, pudiendo ser causada o agravada
por el entorno económico y social (McDonald, 1995).
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Santoro (1991) menciona que la salud bucal de los pacientes afectados con discapacidades
intelectuales y físicas ha motivado a varios autores a demandar la participación de los padres
de familia, educadores y profesionales especializados.
Según Tan & Rodríguez (2001) concluyeron que para realizar mejores tratamientos bucales
en pacientes discapacitados se requiere el apoyo de la familia, de tal manera que el padre o
madre de familia se comprometa y se responsabilice de la higiene bucal de su niño con
discapacidad, para obtener una mejor salud bucal. Es decir la base de todo es el conocimiento,
pero ¿Cuánto saben los padres? , ¿De dónde se debe partir? y ¿A dónde se debe apuntar para
iniciar un programa de prevención tanto en salud oral como higiene bucal en sus hijos?
Tan & Rodríguez (2001) señalan que los padres juegan un rol muy importante en la salud
bucal de los niños, especialmente en los niños discapacitados, debido a que ellos no pueden
valerse por sí mismos, por lo que esta dependencia es primordial, sin embargo a pesar que es
una población numerosa aun no existen programas preventivos oficiales a nivel nacional para
este tipo de pacientes, siendo los niños los más perjudicados.
Según Cabellos (2006) la importancia de saber el nivel de conocimiento de los padres de niños
discapacitados sobre salud bucal es crucial, puesto que el conocimiento es el primer escalón
para la prevención de enfermedades odontoestomatológicas y más aun en niños discapacitados
que necesitan colaboración activa por parte de sus padres para tener una
4
mejor higiene bucal. En este punto nace el presente trabajo de investigación que busca conocer
algunos aspectos sobre el nivel de conocimiento en salud bucal de las madres de niños
discapacitados del “Centro Integral de niños con Discapacidad la Joya”, provincia de
Imbabura, cantón Otavalo (síndrome de Down, autismo, parálisis cerebral, retardo mental).
5
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Qué nivel de conocimiento tienen las madres del “Centro Integral de Desarrollo de los Niños
con Discapacidad la Joya” acerca de salud bucal?
PREGUNTAS DIRECTRICES
o ¿Cuál es el nivel de conocimiento en salud bucal de las madres del Centro integral de
Desarrollo de los niños con discapacidad la Joya?
o ¿Cuál es el nivel de conocimiento en higiene bucal de las madres del Centro integral de
Desarrollo de los niños con discapacidad la Joya?
o ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre los elementos de higiene bucal, así como hábitos,
patologías bucales de las madres de niños discapacitados?
6
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar el nivel de conocimiento en salud bucal de las madres del “Centro Infantil
de Desarrollo Integral de Niños con Discapacidad la Joya” provincia de Imbabura,
cantón Otavalo, período 2015.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
1. Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre patologías orales y como se
producen.
2. Identificar el nivel de conocimiento sobre higiene bucal en las madres de niños con
discapacidad.
3. Establecer el nivel de conocimiento de las madres sobre anomalías dentomaxilares y
maxilofaciales en niños con discapacidad.
.
7
1.4 JUSTIFICACIÓN
Esta investigación se realiza, porque existe la necesidad de implementar en nuestra sociedad
un régimen preventivo, basándonos en realidades, ya que de estos deriva la conducta en salud
bucal.
El objetivo de esta investigación fue conocer algunos aspectos sobre el nivel de conocimiento
en Salud bucal de las madres del “Centro Infantil de Desarrollo Integral de los niños con
discapacidad la Joya” (síndrome de Down, autismo, parálisis cerebral, retardo mental), ya que
los responsables directos de la salud bucal de los niños discapacitados son las personas más
cercanas a ellos: padres, familiares y educadores que en muchos casos transmiten sus
conocimientos que pueden ser perjudiciales para los niños, de aquí nace la importancia de
saber el nivel de conocimiento de madres de niños discapacitados sobre la Salud bucal y
conocer con mayor detalle la realidad del nivel de conocimiento actual (Cabellos ,2006).
Marulanda (2012) indica que la incidencia de caries y la enfermedad periodontal en pacientes
con discapacidad es similar a la población general, aunque el tamaño de las lesiones es muy
superior, debido a la escasa atención que reciben, acompañado de la mala higiene oral que
presentan, debido a sus limitaciones físicas y motoras. Según Mazariegos et al. (2003) la
caries dental es una enfermedad multifactorial, infecciosa que avanza de manera gradual
desde la superficie del esmalte de los dientes hacia el interior de los mismos. Llamas, Brau
,Villa & Pascual ,(2005) señalan que es la patología dentaria más frecuente desde hace miles
8
de años, considerándose en el momento actual seis factores responsables, la microbiota, la
dieta, el hospedador, el tiempo, la edad y los factores de bioingeniería dental.
Molina (2005) manifiesta que la enfermedad periodontal afecta a los tejidos que rodean al
diente en el alvéolo: el hueso alveolar y las fibras periodontales que unen el cemento que está
sobre la raíz del diente con el hueso. Pérez, Limeres & Fernández (2012) indica que se
caracteriza por la migración apical de la inserción epitelial, y la destrucción progresiva del
ligamento periodontal y del hueso alveolar. Cuando hay una mala higiene bucal, se produce
una acumulación de bacterias y sarro alrededor de los dientes, en la zona adyacente a la encía
(que se llama surco gingival), y se origina la inflamación de las encías que es lo que se conoce
como gingivitis, y es la primera fase de la enfermedad periodontal. Con el paso del tiempo
asociada a más sarro, puede provocar pérdida de los tejidos que rodean al diente y pueden
empezar a moverse los dientes y al final la perdida de los mismos (Pérez et al. 2012).
El único medio eficaz para evitar las enfermedades orales más frecuentes tales como la
caries y enfermedad periodontal es, mediante métodos mecánicos, como el cepillado dental y
el uso de seda dental, esto requiere la participación activa del paciente en forma regular
(Vasquez, 2009).
Para Norman & García (2001) la higiene oral constituye un factor causal importante de las
dos enfermedades dentales más frecuentes: caries y periodontopatías. Por eso es fundamental
eliminarla a través de los siguientes métodos:
Cepillado de dientes, encía y lengua.
9
Uso de medios auxiliares: hilo dental, cepillos interdentales, palillos, estimulador
interdental e irrigador bucal.
Pasta dental o dentífrico.
Clorhexidina.
Los resultados de esta investigación actualiza la base de datos estadísticos sobre el nivel de
conocimiento de las madres de niños discapacitados porque en Ecuador existe escasa
información al respecto, por lo tanto, el presente trabajo podrá sentar las bases para futuros
programas preventivos en salud bucal que ayude a los padres a aprender más sobre salud bucal
e higiene bucal, si se integra adecuadamente el conocimiento de los padres en sus niños, se
podría lograr altos niveles de éxito en la prevención de enfermedades dentales, las
investigaciones epidemiológicas muestran una alta prevalencia y rápida progresión de
enfermedades periodontales, maloclusiones y caries dental.
10
1.5 HIPÓTESIS
El nivel de conocimiento en salud bucal de las madres del “Centro Integral de Desarrollo de
los Niños con Discapacidad la Joya”, son insuficientes para mantener un óptimo estado de
salud bucal en sus hijos.
11
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 CONOCIMIENTO.
Para Landeau (2007) el conocimiento es un conjunto de información que posee el ser
humano, tanto sobre el escenario que lo rodea, como de sí mismo, valiéndose de los sentidos y
de la reflexión para obtenerlo; luego lo utiliza como material para divisar las características de
los objetos que se encuentran en su entorno empleando generalmente, la observación.
Según Contreras (2013) es todo un proceso mental de elaboración a partir de una fuente de
información, que puede ser un libro, la televisión, algún afiche o tríptico, etc.
2.1.1 Nivel de Conocimiento
Aprendizaje adquirido estimado en una escala, puede ser:
Cualitativo (ejemplo: muy bueno, bueno, regular, insuficiente) o
Cuantitativo (ejemplo: De 0 a 10) (Caballeros, 2006).
12
2.1.2 Tipos de Conocimiento.
2.1.2.1 Conocimiento Empírico
Según Martínez & Guerrero (2009) es aquel que recordamos casi automáticamente, no es
necesario estudiarlo pues se aprende a través de experiencias básicas desde la niñez, por lo
general son meras opiniones sustentadas en creencias y costumbres propias de la sociedad a la
que pertenecemos, permitiendo al hombre conducirse en la vida diaria, en el trabajo, en el
trato con los amigos y en general manejar los asuntos de rutina (Simbaña, 2010).
2.1.2.2 Conocimiento Revelado o Religioso
Proviene de las tradiciones y de las manifestaciones divinas; no admite dudas y no se puede
poner a prueba; se cree en ellos por la fe (Landeau, 2007).
2.1.2.3 Conocimiento Filosófico
Este conocimiento se interesa por cuestiones fundamentales del ser humano se basa
fundamentalmente en la reflexión sistémica para descubrir y explicar, busca el porqué de los
fenómenos es un interrogar, un continuo cuestionar sobre si y sobre la realidad (Nieto &
Rodríguez, 2010).
13
2.1.2.4 Conocimiento Científico
Según Simbaña (2010) el conocimiento científico es claro, preciso, comunicable y verificable,
se conocen las causas y las leyes que lo rigen, trascienden los hechos, es especializado, elabora
y utiliza conceptos, es predictivo, objetivo, crítico, desterrando así las ambigüedades del
lenguaje cotidiano.
2.1.3 Escala de Evaluación del Nivel de Conocimiento
Esta escala de evaluación del nivel de conocimiento fue diseñada por Rodríguez, para obtener
el resultado final, se obtiene de la suma de todos los puntos obtenidos en la evaluación entre la
cantidad de elementos evaluados y los resultados se ordenan a la siguiente escala.
Nivel porcentaje Escala
Insuficiente 0-49.9% 1
Regular 50-50.9% 2
Bueno 60-74.9 % 3
Muy Bueno 75-89.9% 4
Excelente 90-100 % 5
Rodríguez (2005).
3 SALUD BUCAL
3.1 Definición
Para Cevallos (2011) la salud bucal es el estado de completa normalidad y eficiencia funcional
de los dientes y sus estructuras de sostén, así como también de las partes que rodean a la
14
cavidad bucal; estructuras relacionadas con la masticación y el complejo maxilo facial.
Luengas, (2004) que participa en funciones vitales como la alimentación, la comunicación, el
afecto y la sexualidad.
Mazariego et al. (2003) la salud comienza por la boca, en ella se inicia la alimentación y
posteriormente la digestión a través de la masticación y deglución de los alimentos. La boca es
imprescindible para que se efectúe el proceso de comunicación mediante el lenguaje oral; los
distintos órganos que la componen permiten una correcta fonación, ésta no se podrá dar si se
presentara alguna lesión en los carrillos (mal llamados cachetes), el paladar, la lengua o por la
pérdida de algún diente anterior. Así mismo, los dientes en mal estado ocasionan a las
personas desde simples molestias, pérdida de los mismos influyendo en la apariencia y con
ello en las relaciones sociales y autoimagen, hasta alteraciones en el organismo. La salud bucal
significa mucho más que dientes sanos (Mazariego et al. 2003).
3.2 Anatomía de la Cavidad Bucal.
Es una cavidad irregular y virtual de gran tamaño que alberga tanto a la lengua y a los dientes
, se encuentra rodeada por paredes, localizada inferior a la cavidad nasal y superior a la región
suprahioideas cumple funciones de respiración, fonación, masticación, insalivación,
deglución, además en el reside el sentido del gusto. La cavidad bucal se divide en vestíbulo
bucal y cavidad bucal propiamente dicha (Calderón, 2011). (Ver fig. 1) .
15
Figura 1. Cavidad bucal
Fuente: García (2011).
Elaborado por: Investigadora.
3.2.1 Vestíbulo Bucal
Es un espacio virtual en forma de herradura, conformado por los labios y carrillos
externamente y la región gingivodentaria internamente, la cual lo separa de la boca
propiamente dicha. Como su nombre lo indica vestíbulo o atrio es un espacio que le sirve de
entrada a otra cavidad (Gonzales, 2004).
3.2.2 Cavidad Bucal propiamente dicha
Según Segarra (2006) la cavidad bucal propiamente dicha está limitada hacia adelante y a los
lados por las arcadas dentarias, arriba por paladar duro y blando, mientras que el piso está
formado por la lengua, diversos músculos y el borde alveolar del maxilar inferior. La cavidad
bucal comunica con la faringe por un orificio, el istmo de las fauces, limitado hacia arriba por
el velo del paladar, lateralmente por los pilares anteriores del velo del paladar y en la parte
inferior por la base de la lengua. (Ver fig. 2).
16
Figura 2. Paredes de la Cavidad bucal
Fuente: Calderón (2011).
Elaborado por: Investigadora.
3.2.2.1 Paredes que forman la Cavidad Bucal.
3.2.2.1.1 Pared anterior: Labios
Ruiz (2002) manifiesta que los labios son dos repliegues músculo membranosos cuyos bordes
libres son gruesos y delimitan el orificio anterior de la boca. Sus bordes adherentes se
confunden con los tejidos blandos de la cara. Su cara superficial la cubre la piel y su cara
profunda la cubre la mucosa labial.
El labio superior presenta un surco medio o subnasal y el labio inferior una depresión llamada
fosita media, cada labio presenta dos caras: una anterior cubierta por piel que contiene
glándulas pilosas, sebáceas y sudoríparas, y otra posterior cubierta por mucosa labial (Ruiz,
2002). (Ver fig.
3)
Figura 3. Pared anterior: Labios.
Fuente: Calderón (2011).
Elaborado por: Investigadora.
17
3.2.2.1.2 Paredes laterales: Mejillas
Velayos (2007) es la porción comprendida entre la comisura labial y el conducto auditivo
externo y entre el arco cigomático y el borde inferior de la mandíbula, incluyen las paredes
distensibles laterales de la cavidad oral y las prominencias faciales sobre los huesos
cigomáticos.
Keith & Moore (2007) el músculo principal de la mejilla es el buccinador. Los labios y las
mejillas funcionan como un esfínter oral que empuja el alimento desde el vestíbulo bucal hasta
la cavidad oral propiamente dicha. (Ver fig. 4) .
Figura 4. Pared lateral: Mejillas.
Fuente: Calderón (2011).
Elaborado por: Investigadora.
3.2.2.1.3 Pared superior: Paladar Duro
Villafranca (2005 llamada bóveda palatina, constituye el techo de la boca, en esta pared lo
que se destaca es, un rafe fibroso en la línea media (a veces aparece una eminencia llamada
torus palatino.) del rafe fibroso salen unos repliegues mucosos denominados rugas palatina, en
la línea media está la fosita palatina, donde desembocan las glándulas palatinas.
18
3.2.2.1.4 Pared posterior: Paladar Blando (velo del paladar)
El paladar blando está formado por el músculo esquelético que interviene en el cierre de la
cavidad nasal al deglutir y ayuda a mantener abierta la faringe al respirar. Los músculos
palatoglosos (X par) y palatofaríngeo (X par) tensan el paladar blando junto con el músculo de
la úvula (X par) y el tensor del velo del paladar (V par). El músculo palatogloso también
ayuda a levantar la lengua mientras levanta la laringe durante la deglución (Testut & Latarjet ,
1972).
3.2.2.1.5 Pared inferior: Piso de Boca
El piso de la boca está formado por la mandíbula, la articulación temporomandibular y la
lengua. La mandíbula forma el marco estructural del piso de la boca (Testut & Latarjet ,
1972).
19
3.2.2.2 Anexos de la Boca
3.2.2.2.1 Dientes.
Según Moore (2007) son estructuras cónicas duras establecidas en los alvéolos de los
maxilares superiores e inferiores que se utilizan en la masticación y ayudan a la articulación.
Velayos (2007) cada diente consta de tres partes la raíz (radix clínica) es la parte que queda
incluida en el alveolo; la corona (corona dentis) sobresale del borde alveolar, y el cuello
(cérvix o collum dentis) es la unión entre la raíz y la corona. Chummy & Sinnatamby, (2003)
la mayor parte del diente es dentina, un tejido calcificado avascular duro en el cual penetran
conductos diminutos, los túbulos dentinales. Villafranca (2006) están compuestos por cuatro
tipos de tejidos, tres de ellos son duros (esmalte, dentina. Cemento) y el cuarto es blando pulpa
dentaria. Faller, (2006) se forman primero los dientes de leche o temporales y posteriormente
son sustituidos por los dientes definitivos o permanentes.
En el ser humano las formas de los dientes varían como consecuencia de las diferentes
funciones desempeñadas. La dentadura definitiva está formada por 32 piezas:
- 8 dientes incisivos con borde cortante
- 4 dientes caninos con una punta
- 8 premolares con dos puntas masticatorias y
- 12 molares, con cuatro o cinco puntas masticatorias, de las que la última de cada lado
(muela del juicio) muestra con frecuencia aspecto involutivo
La dentición de leche está formada únicamente por 20 piezas (8 incisivos; 4 caninos y 8
molares) (Gerhard, 1983). (Ver fig. 5).
20
Figura 5. Dientes temporales y Definitivo.
Fuente: Barreiro, (2013).
Elaborado por: Investigadora.
3.2.2.2.2 Lengua
Es un órgano musculoso, móvil recubierto por mucosa, interviene en la masticación, en la
degustación, deglución, en la succión y en la articulación de los sonidos, gestos mímicos
además en la limpieza de la boca. Se encuentra en la cavidad bucal, a la que llena casi por
completo, está situada por debajo de la región palatina, delante de la faringe, encima de la
región hioidea y de la región sublingual (Gutiérrez, 1995).
3.2.2.2.3 Glándulas Salivales.
Caballeros (2007) son las encargadas de fabricar la saliva, que vierten al exterior de la cavidad
bucal, para contribuir al proceso digestivo según Barreiro (2013) las glándulas salivales
menores se ubican en diferentes regiones cubiertas de mucosa de la cavidad bucal, hay
glándulas salivales: labiales (cara interna de los labios), bucales (cara interna de las mejillas),
molares (bucales, cerca del tercer molar superior) palatinas (en la mucosa del paladar) y
linguales (en la lengua).
21
Figura 6. Glándulas salivales
Fuente: Dguez (2011).
Elaborado por: Investigadora.
3.2.2.2.3.1 Glándula Sublingual.- se localiza en el suelo de la boca, recubierta por la
mucosa oral, presentando múltiples orificios excretores (Castellanos, 2007). (Ver fig. 6).
3.2.2.2.3.2 Glándula Submandibular se coloca en relación con la cara interna del ángulo
de la mandíbula, por debajo del correspondiente músculo milohioideo perteneciente a las
musculaturas suprahioideas. Desde ahí, el conducto excretor, conducto submandibular o de
wharton a través de las estructuras que forman el suelo de la boca desagua en el vértice de la
carúncula sublingual (Castellanos, 2007) (Ver fig. 6).
3.2.2.2.3.3 Glándula Parótida.- es de mayor tamaño, se localiza en la zona lateral de la
cara, situándose por debajo y por dentro de cada rama mandibular, apoyándose parcialmente
sobre el músculo masetero y por debajo del conducto auditivo externo. Su conducto excretor,
conducto parotídeo de Stenon, se dirige hacia adelante apoyándose sobre el músculo masetero
22
para atravesar después las paredes laterales de la boca y desaguar en el vestíbulo de la boca a
nivel de la papila a la altura del segundo molar superior (Castellanos, 2007) (Ver fig. 6).
3.2.2.2.4 Funciones que se efectúan la Cavidad Bucal
- Respiración
- Gustación
- Salivación
- Masticación
- Deglución( líquidos sólidos)
- Succión
- Fonación (Gonzales, 2004).
4 DISCAPACIDAD
4.1 Definición
Pérez et al. (2012) tradicionalmente se ha definido a la discapacidad como cualquier
restricción o ausencia de capacidad para realizar una actividad que se considera normal para
un ser humano. Obviamente se trata de una definición ambigua e inespecífica, que
inmediatamente fue sustituida en la legislación inglesa (Disability descrimination Act-UK) por
la de una deficiencia física o mental que tiene un efecto sustancial, de larga duración y
negativo sobre la actitud de la persona para ejercer actividades cotidianas.
Cáceres (2004) aborda el concepto de discapacidad como “toda restricción o ausencia (debido
a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen
que se considera normal para cualquier ser humano. Se caracteriza por insuficiencias o
23
excesos en el desempeño y comportamiento en una actividad rutinaria, que pueden ser
temporales o permanentes, reversibles o irreversibles y progresivos o regresivos”.
4.2 Variantes de la deficiencia
4.2.1 Deficiencia intelectual leve
Su coeficiente intelectual C.I. se sitúa entre 52 a 69. Este tipo de pacientes puede adquirir
independencia personal como vestirse, bañarse, controlar esfínteres. Lo que más perjudica a
este tipo de deficiencia son en las actividades escolares como escribir, leer. (Digebe, 2008).
4.2.2 Deficiencia intelectual moderada y media.
Su coeficiente intelectual (C.I.) se sitúa entre 36-51. se presenta en el 3-4% de la población
con discapacidad intelectual, pueden adquirir hábitos de autonomía personal y social. Pueden
aprender a comunicarse mediante el lenguaje oral pero presentan con bastante frecuencia
dificultades en la expresión oral y en la comprensión de los convencionalismos sociales.
Aceptable desarrollo motor y pueden adquirir las habilidades pre tecnológicas básicas para
desempeñar algún trabajo. Difícilmente llegan a dominar las técnicas instrumentales básicas (
Digebe, 2008).
4.2.3 Deficiencia intelectual severa.
Su coeficiente intelectual C.I. se sitúa entre 20-35. Se presentan en el 3-4% de la población
con discapacidad intelectual estos pacientes necesitan protección o ayuda ya que su nivel de
autonomía tanto social como personal es muy pobre, el lenguaje suele ser escaso están muy
afectadas en todas las áreas de desarrollo, presentan deterioro psicomotor. Pueden aprender
algún sistema de comunicación, pero su lenguaje oral será muy pobre (Digebe, 2008).
24
4.2.4 Deficiencia intelectual profunda
Coeficiente Intelectual está por debajo a 20 y se presentan en 1-2 % de las personas con
discapacidad presenta nula o escasa comunicación, ausencia del habla y grandes y dificultades
motrices, la mayoría presenta una enfermedad neurológica identificada, el nivel de autonomía
si existe pero es escasa. Algunos pueden realizar tareas simples en instituciones protegidas y
estrechamente vigiladas (Lozano, 2007).
Tabla 1. Variantes de la deficiencia.
VARIANTES DE LA DEFICIENCIA
Deficiencia intelectual
ligera
COEFICIENTE
INTELECTUAL
(C.I)
DEFICIENCIA
52-68 -Retraso mínimo en las áreas
perceptivas y motoras.
Deficiencia intelectual
media
36-51 -Tiene dificultades en la expresión
oral y comprensión.
Deficiencia
intelectual severa
20-35 -Tienen deterioro psicomotor
-Lenguaje oral pobre
Deficiencia intelectual
profunda
20-25 -Presentan enfermedad neurológica
identificada.
-Alteraciones de funcionamiento
sensoriomotor.
Fuente: Digabe. (2008).
Elaborado por: investigadora.
25
4.3 Síndrome de Down
Ronnee & Yashon (2010) es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra
del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales (trisomia del par 21),
caracterizado por la presencia de un grado variable de retraso mental y unos rasgos físicos
peculiares que le dan un aspecto reconocible. Cooley & Graham (1991) se trata de una
anomalía cromosómica que tiene una incidencia de 1 de cada 800 nacidos, y que aumenta con
la edad materna. Es la cromosomopatía más frecuente y mejor conocida.
4.4 Parálisis Cerebral
Según Levitt (2002) es un trastorno que afecta la capacidad motora debido a una lesión o
daño encefálico no progresivo que incide tempranamente en un sistema nervioso central
inmaduro, es decir las áreas del cerebro que controlan la postura y el movimiento no se
desarrollan correctamente o se lesionan. Este trastorno ocurre en los primeros años de vida. Se
considera a este término “enfermedad motriz” cerebral más adecuado porque, en ocasiones, el
niño no está paralizado y lo que producen sus lesiones es un exceso de movimientos
incontrolados (Ver fig. 7).
Figura 7. Parálisis cerebral
Fuente: Pérez (2012).
Elaborado por: investigadora.
26
4.5 Retardo Mental
Según Valle (2009) es una disminución de la función intelectual junto con un déficit de la
conducta adaptativa que se manifiestan durante el desarrollo.
4.6 Autista
Según Ferrández (2006) es un trastorno genético por una falla cromosómica llamado X frágil.
Es una persona que presenta trastornos de comunicación, trastorno de la relación social y
psíquica, vive como ausente-mentalmente, esta enfermedad no es curable pero si tratable por
lo tanto ellos se sienten incompetentes para regular y controlar su conducta por medio de la
comunicación.
4.7 Problemas dentales más frecuentes en pacientes discapacitados.
Figura 8. Problemas dentales más frecuentes en discapacitados
Fuente: Pérez (2012).
Elaborado por: investigadora.
27
4.7.1 Caries Dental
Sathyanarayanan (2002) menciona que es una enfermedad crónica, infecciosa y multifactorial
transmisible, muy prevalente durante la infancia, constituye por su magnitud y trascendencia
un importante problema de salud pública. OMS, (1987).
Caracterizado por el
reblandecimiento del tejido duro del diente que evoluciona hasta formar una cavidad; si no se
atiende oportunamente afecta la salud general y la calidad de vida. (Ver fig. 8).
En las primeras etapas, la caries dental se manifiesta clínicamente, como una mancha blanca,
opaca, y sin cavitación de la superficie, y si no hay tratamiento, esa mancha blanca comienza a
perder estructura y se transforma en una cavidad, es decir, se ve un "agujerito" en la superficie.
Ese "agujerito" se va extendiendo y avanza hacia el interior del diente afectando tejidos con
mayor inervación (con mas fibras nerviosas), pudiendo en etapas avanzadas producir dolor.
http://www.anep.edu.uy/anep/phocadownload/Publicaciones/Departamento_Odontologico/cari
es.pdf
4.7.2 Enfermedad Periodontal
Laserna (2008) es un proceso progresivo, inflamatorio, que provoca la destrucción del
periodonto si no se trata adecuadamente, se caracteriza clínicamente por alteraciones en el
color de la encía (enrojecimiento), alteración en la textura (tumefacción) de la encía, tendencia
a la hemorragia al sondeo en el área del surco/ bolsa gingival, con migración y movilidad de
las piezas y perdida de las piezas dentarias. (Ver fig. 8).
28
4.7.3 Halitosis (mal aliento, mal olor bucal)
Según Rojas & Fernández (2009) el mal aliento puede ser por causas extraorales (alteración
del tracto superior e inferior, algunas enfermedades sistémicas, alteraciones metabólicas,
medicaciones y carcinomas, en aproximadamente el 90% de los casos de halitosis tienen sus
orígenes en causas intraorales que son biofilm lingual, enfermedades periodontales infecciones
periimplantarias, lesiones cariosas profundas, necrosis pulpares expuestas, pericoronaritis,
prótesis dentales mal higienizadas etc.
4.7.4 Traumatismos.
Para Nocchi (2007) los traumatismos en personas con discapacidad son habituales. Las
fracturas más comunes es la fractura de la corona, especialmente en dientes anteriores. El
trauma y las lesiones en la cara y boca por caídas o accidentes ocurren más frecuentemente en
los niños que tienen retardo mental, convulsiones, parálisis cerebral, reflejos de protección
anormales o falta de coordinación muscular.
4.7.5 Atrición
Según Díaz et al. (2011) la atrición es el desgaste fisiológico de los tejidos duros de la corona
dentaria que ocurre como consecuencia del proceso masticatorio. El fenómeno afecta tanto a
las superficies oclusales e incisales de dientes posteriores y anteriores. la atrición siendo el
resultado normal de la masticación se presenta en cierto grado en toda persona, sin embargo,
tiende a aumentar cuando la dieta contiene sustancias abrasivas, el bruxismo puede agravar.
Esto es también mayor cuando existe defecto de la estructura, del esmalte y la dentina. (Ver
fig. 8).
29
4.7.6 Erosión
Howden (1971) menciona que la erosión es un proceso multifactorial que conduce a la
pérdida de esmalte y dentina producto de la injuria del ácido refluido, en la que no interviene
la presencia de bacterias ocasionada por factores extrínsecos e intrínsecos. Específicamente
todo factor intrínseco desencadenante de la erosión dental es originado por ácidos producidos
mediante la vía endógena (Pindborg ,1970).
4.7.7 Bruxismo
Para Frugone (2003) el bruxismo es una actividad parafuncional oral que consiste en el
apriete y rechinamiento dentario, es de etiología multifactorial y está asociado principalmente
a stress y a alteraciones del sueño o parasomnias. De acuerdo a las características clínicas
particulares, se presentan diferentes tipos de bruxismo asociándose principalmente con adultos
y aunque se presenta escasamente en niños, se debe diferenciar del desgaste fisiológico. (Ver
fig. 8).
4.7.7.1 Tipos de Bruxismo
4.7.7.1.1 Según el tipo
Bruxismo céntrico: apretar los dientes, preferentemente diurno, áreas de desgaste limitadas a
la cara oclusal, menor desgaste dentario, mayor afectación muscular (García, 2012).
Bruxismo excéntrico: rechinar los dientes, nocturno, áreas de desgaste sobrepasa la cara
oclusal, gran desgaste dentario, menor afectación muscular (García, 2012).
4.7.7.1.2 Según la edad del paciente
Bruxismo en el paciente infantil, Bruxismo en el paciente adulto (García, 2012).
30
4.7.7.1.3 Según el momento que se produce
Según García (2012) el bruxismo diurno puede ser idiopático, si no se le reconocen causas o
secundario o iatrogénico cuando está asociado a problemas neurológicos, psiquiátricos u otros.
Para García (2012) el bruxismo nocturno, que corresponde al acto de apretar y rechinar los
dientes durante el sueño, también puede ser idiopático o puede ser secundario y éste
comúnmente se trata en la literatura como un trastorno del sueño clasificado bajo el título de
parasomnia.
4.7.8 Xerostomía
Se caracteriza por la sequedad de la boca causada por disminución o ausencia de la secreción
salival. Por si misma no es una enfermedad, sino un síntoma que se presenta en diferentes
condiciones patológicas, ya sea como efecto secundario a la radiación de la cabeza y cuello, a
la ingesta de algunos medicamentos o a la disminución de la función de las glándulas salivales
(Gallardo, 2008) aunque se presenta escasamente en niños, se debe diferenciar del desgaste
fisiológico (Frugone, 2003).
4.7.9 Babeo
El babeo o incontinencia salival normalmente se asocia a una disfunción de la actividad
motora oral, a una incapacidad para tragar, a un déficit de esfínter oral y con menor frecuencia
a un incremento de la producción de saliva (hipersalivación) es un problema bastante
frecuente en personas discapacitadas (parálisis cerebral, retraso mental, epilepsia, enfermedad
de Párkinson, esclerosis lateral amiotrófica, etc.) que conlleva importantes repercusiones
físicas, psicosociales, y estéticas (Pérez, 2012). (Ver fig. 8).
31
4.7.10 Autolesiones
La automutilación puede causar daños en los tejidos orales y periorales, particularmente en
personas con problemas de salud mental como una discapacidad psíquica severa, demencia,
síndrome de Tourette o en el síndrome de Leshnyhan, donde los labios y la lengua pueden
llegar a ser mordidos hasta su completa destrucción. Raramente la automutilación es
accidental, como ocurre en pacientes con tolerancia congénita al dolor, en el síndrome de
Riley Day (disautomia familiar) y en algunos autistas (Pérez, 2012). (Ver fig. 8).
4.7.11 Maloclusión
La maloclusión es el resultado de la anormalidad morfológica y funcional de los componentes
óseos, musculares y dentarios que conforman el sistema estomatognático. Los factores
genéticos y el medio ambiente son los dos factores principales (Harris, 1976).
Según Harris (1976) la oclusión defectuosa (cuando los dientes posteriores e inferiores no
encajan bien y están amontonados) ocurre en muchos niños con problemas de desarrollo, esto
puede estar relacionado con anormalidades musculares, salida tardía de los primeros dientes, o
falta de desarrollo de la mandíbula. Cuando los dientes no están bien alineados, resulta difícil
masticar y hablar, y aumenta el riesgo de enfermedades periodontales, caries y traumatismo
bucal. Las malas oclusiones como el apiñamiento, pueden dificultar la higiene oral
comprometiendo los espacios interproximales y favoreciendo el acumulo de placa, pueden
conllevar importantes limitaciones funcionales condicionando potencialmente actividades tan
importantes como la respiración, deglución y dicción así como estéticas limitando en
ocasiones la autoestima y dificultando las relaciones sociales (Pérez, 2012).
32
4.7.12 Alteraciones dentales.
Según Arrobo (2013) las alteraciones de los dientes afectan a muchos niños con
discapacidad, estas anormalidades pueden variar en la cantidad, tamaño, forma y estética en
pacientes especiales (Ponce ,2010).
Entre las alteraciones en el número tenemos; Anodoncia, hipodoncia y oligodoncia son
términos que en ocasiones se emplean en forma indistinta para referirse a la ausencia clínica
de uno o más órganos dentarios. Según Peñarrocha , et al. (2003).
Las piezas supernumerarias son los dientes presentes adicionales o en “exceso” al número
determinado de dientes primarios (20 piezas dentarias) y dientes permanentes (32 piezas
dentarias). A la presencia de los dientes supernumerarios se le conoce con el nombre de
hiperdoncia que afectan el patrón de erupción dentaria.
Las pigmentaciones exógenas y endógenas dependen de factores provenientes de la dieta o
consumo de sustancias por vía sistémica para su aparecimiento. Por último se encuentran
defectos de esmalte y dentina que con frecuencia se encuentra en los pacientes con
capacidades especiales y que contribuyen a deteriorar el estado de salud ya que predisponen la
formación de caries dental (Regezi 2002). Sin embargo, se puede enfatizar que las
alteraciones mas relacionadas con los distintos síndromes son las siguientes: hipoplasia de
esmalte que es un defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente que ocurre antes de la
erupción del mismo como resultado de un trastorno en la formación del esmalte en pacientes
con parálisis cerebral (Nima ,2006); Taurodontismo, microdoncias, anodoncias y
pigmentaciones en pacientes con síndrome de Down (Otero, 2006).
33
4.7.13 Taurodontismo
Sapp (2006) menciona que son dientes en forma de toro, es un trastorno de desarrollo que
afecta a los molares también puede afectar a veces a los premolares, puede afectar tanto los
dientes temporales como los permanentes pero más frecuente en este. El trastorno se
identifica rápidamente con una radiografía y se caracterizan por dientes que presentan una
forma rectangular, mínima constricción y definición del margen cervical y una furca
desplazada hacia el ápice que origina una cavidad pulpar extremadamente grandes, con altura
ápico- oclusal exagerada y conductos radiculares cortos. Se debe a un retraso en la
transformación del órgano del esmalte en las diversas vainas de Hertwing, las cuales no logran
evaginarse al nivel horizontal adecuado, posiblemente sea el motivo por el cual no se forma la
furcación de las raíces, hasta alcanzar una altura cercana al ápice (Sapp, 2006).(Ver fig. 9).
Figura 9. Taurodontismo
Fuente: Medina (2005).
Elaborado por: investigadora.
4.7.14 Microdoncia
Según Shafer (1987) las microdoncias se clasifican en microdoncia generalizada verdadera
donde todos los dientes son normales, pero de menor tamaño y la microdoncia generalizada
34
relativa donde las estructuras dentarias son más pequeñas debido a unos maxilares de tamaño
superior al normal.
4.7.15 Anodoncia
Ausencia total de dientes. Se observa comúnmente en la displasia ectodérmica, en la cual se
afectan los tejidos derivados de ectodermo uñas, dientes, piel, tañeras (Shafer, 1987).
Tabla. 2 .Problemas dentales más frecuentes en pacientes discapacitados
CARIES ENFERMEDAD PERIODONAL
MAL OCLUSION
HÁBITOS PERJUDICIALES
SINDROME
DE DOWN
Bajo riesgo aunque puede potenciarse por: xerostomía, dieta cariogénica, problemas de masticación y autoclísis deficiente
Alto riesgo de Enfermedad periodontal precoz y destructiva, con pérdida prematura de los dientes. Se potencia en casos de mala higiene, Maloclusión y bruxismo.
Alto riesgo. Mandíbula muy desarrollada y maxilar superior pequeño. Mordida abierta, alteraciones de la erupción y malposiciones dentarias.
Bruxismo
RETARDO
MENTAL
Riesgo
similar
A la población
general,
aunque puede
potenciarse
por mala
higiene oral.
Riesgo similar
A la población
general, aunque
puede
potenciarse por
mala higiene
oral.
Riesgo similar
A la población
general.
Bruxismo
Autolesiones
Pica
PARALISIS
CEREBRAL
Alto riesgo
Por higiene
oral
inadecuada
Alto riesgo,
Debido a higiene
oral deficiente,
habilidad física
Alto riesgo
Mordida
abierta
Bruxismo
babeo
35
favorecido por
respiración
oral efectos
adversos de la
medicación
Hipoplasia de
esmalte, dieta
blanda.
limitada y
maloclusión.
No es
infrecuente la
hiperplasia
gingival
medicamentosa
con protrusión
de los dientes
anteriores y
paladar ojival
AUTISMO Alto riesgo
En pacientes
con hábitos
nocivos, mala
higiene oral y
dieta blanda,
Pegajosa o
dulce.
Riesgo similar
A la población
general.
Riesgo similar
A la población
general.
Bruxismo
Autolesiones
Pica
Fuente: Pérez, (2012).
Elaborado por: investigadora.
5 HIGIENE BUCAL
Según Mazariegos (2003) la higiene bucal es la clave para la prevención y mantenimiento de
la salud de dientes, encía y lengua; por lo que la eliminación de placa bacteriana en las
diferentes partes de la boca es el principal objetivo de las diversas técnicas existentes Huesca,
(2011) pero una higiene dental se debe realizar de la forma y con las herramientas adecuadas.
Además, se deberá dedicar el debido tiempo para que sea efectiva.
5.1 Elementos de una higiene bucodenta.
5.1.1 Pasta Dental o Dentífrico
Según Corrêa & Dissenha (2009) no se recomienda el uso de pasta dental fluorada en niños
que no hayan aprendido a escupir (generalmente, menores de 2 años de edad) por el riesgo de
36
una ingestión excesiva de flúor y la consecuente aparición de fluorosis dental en la dentición
permanente, además de trastornos gástricos duodenales. (Berg, Slayton, 2009) sólo en niños
con alto riesgo de caries el odontopediatra valorará la necesidad del uso de pasta dental
fluorada a esta edad. En los niños de 2-3 años de edad que hayan adquirido la coordinación
motora suficiente para escupir, se puede utilizar una pasta dental con una concentración de
500 ppm de flúor en cantidad equivalente a un guisante (Berg & Slayton, 2009) en los niños
mayores de 6-7 años se puede utilizar una pasta dental con mayor concentración de flúor, ya
que los riesgos de fluorosis dental por ingestión sistémica de flúor desaparecen a partir de los
7 años (Tinanoff , 2009).
5.1.2 Seda o Hilo Dental.
Para Corrêa & Dissenha (2009) es indispensable para una buena limpieza bucal cuando ya
exista contacto entre los dientes, ya que el cepillo no puede acceder a las zonas
interproximales. Incluso en niños con buenos hábitos de higiene bucal se observan caries
interproximales debido a la permanencia de alimentos entre los dientes (Edelstein., et al2009)
muchos niños con discapacidades necesitan de la ayuda de un padre para pasarse el hilo
dental. Pasarse el hilo dental con éxito requiere mucha práctica.
A continuación, brindamos algunos consejos para facilitar la tarea:
•Enrolle un poco de hilo dental alrededor del dedo mayor de cada mano.
•Agarre el hilo dental entre el pulgar y el dedo índice de cada mano, y deslice suavemente el
hilo entre los dientes hasta que toque la encía. Arquee el hilo alrededor de cada diente y
colóquelo por debajo de la encía, deslizándolo hacia arriba y hacia abajo de cada cara del
diente.
•Ajuste el hilo a medida que cambia de diente, a fin de que el hilo esté limpio para cada diente.
37
Figura 10. Posicionadores de hilo (flossers) para facilitar a los padres pasar el hilo dental entre dientes,
cada noche
Fuente: Palma, (2010).
Elaborado por: investigadora.
5.1.3 Cepillos dentales
Cepillos manuales en la actualidad existen varios tipos de cepillos con diferentes formas y
durezas. La forma ideal no existe y la elección depende del “gusto” de cada persona. Existen
cabezales más pequeños que pueden favorecer el acceso a zonas difíciles pero no a todas las
personas les parecen cómodos. Con respecto a la dureza, debemos partir siempre de un cepillo
blando, ya que un cepillo duro no elimina más placa y puede dañar nuestras encías. Una
correcta higiene dependerá de una técnica de cepillado adecuada. Además de diferentes
cabezales también existen distintos tipos de cerdas según la necesidad de cada persona. Las
hay más gruesas, más finas o con penachos especiales diseñados para diferentes utilidades,
para una mejor higiene interdental (Robinson, 2005).
Los cepillos eléctricos existen varios tipos de cepillos eléctricos. Al igual que en los
manuales, también tienen diferentes cabezales y formas. Existen tres grandes familias de
cepillos en función del tipo de movimiento:
- oscilante rotacional: movimientos circulares.
38
- oscilante rotacional 3D: movimiento circular y pulsátil.
- sónico: altas vibraciones horizontales.
El cepillado eléctrico ofrece un método para controlar tanto la placa como la gingivitis. Hasta
la fecha, no se confirmó la superioridad de ninguna de las modalidades de cepillado eléctrico,
aunque se demostró que un mecanismo de acción es más efectivo en la reducción de la placa y
la gingivitis, en comparación con el cepillado manual (Robinson, 2005).
Según Gratzer (1982) estudios como el de Bozkurt, Gratzer y Nanning demuestran que el
cepillo dental eléctrico es el aditamento mecánico más fácil de usar para una persona con
limitaciones físicas y cognitivas y por lo tanto es el método más efectivo para la remoción de
placa dentobacteriana.
5.1.4. Cepillos interproximales
El hilo dental es efectivo pero engorroso, no todos los pacientes consiguen coger el hábito de
utilizarlo a diario, por ello, cuando sea posible, es más aconsejable el uso de cepillos
interdentales o interproximales. (Ver fig. 11).
Los cepillos interproximales son de uso más fácil, pero el problema es que no los pueden usar
todas las personas, ya que en espacios pequeños no entran (Vargas, 2008).
39
Figura 11. Cepillos interproximales
Fuente:https://www.google.com.ec/search?q=cepillos+interproximales&es_sm=93&source=lnms&tbm=
isch&sa=X&ved=0CAcQ_AUoAWoVChMIuuKbzpPbxgIVhziICh2b2AKh&biw=1093&bih=534#imgrc
=vEzRbW6GeCB6hM%3A.
Elaborado por: investigadora.
5.2 Higiene Bucal en las diferentes edades.
Según Palma, Cahuana & Gómez (2010) la higiene bucal se debe iniciar y realizar,
cuando el niño (a) no tenga dientes, la mamá o responsable del niño(a) debe limpiar
suavemente la encía con una tela o gasa húmeda una vez al día, preferentemente durante el
baño sino la caries estaría instalada. (Mazariegos, 2003). El principal microorganismo
involucrado en el proceso es el Streptococcus mutans que la mamá o las personas cercanas
transmiten al bebé, la higiene es más importante en la noche ya que el flujo salival desciende,
los padres deben realizarle una técnica de cepillado sencilla y de forma correcta (Chávez,
1998). (Ver fig. 12).
40
Figura 12. Cepillado dental
Fuente: Ochoa, (2012).
Elaborado por: investigadora.
Según Mazariegos (2003) en los niños de 1 a 3 años (solo y con la ayuda y
supervisión de un adulto) el aseo bucal se debe realizar después de cada alimento con cepillo
pequeño de cerdas suaves y humedecidas. El odontopediatra valorará la necesidad del uso de
pasta dental fluorada a esta edad., en caso de usar pasta dental fluorurada, se hará en cantidad
mínima (cantidad similar al tamaño de una lenteja), y bajo la supervisión de un adulto para
evitar la ingesta de flúor que contiene el dentífrico. La técnica de barrido es la más
recomendada de forma horizontal sin olvidar ninguna superficie por afuera y por adentro
incluida la zona de corte y trituración de los alimentos. La infancia es la edad ideal para su
aprendizaje (Kowash, & Pinfield, 2000).
A partir de los 4-5 años de edad no hay aun la habilidad psicomotriz, para realizar una técnica
correcta de cepillado, por lo que se sugiere que se vigilé al niño que talle todas las caras de sus
dientes sin olvidar el masaje en sus encías, la pasta debe ser proporcionada por un adulto y se
recomienda que sea una cantidad mínima y con un sabor agradable el cepillo dental debe tener
41
cabeza pequeña y cerdas de nylon delgadas con puntas redondeadas, la cabeza pequeña
permite llegar más fácilmente a todas las zonas de la boca. Se debe cambiar el cepillo cuando
las cerdas se doblen o se gasten ya que en esas condiciones no limpia en forma adecuada y
puede dañar la encía (Mazariegos, 2003). (Ver fig. 13).
Figura13. Cepillado dental. Fuente: Castro, (2013).
Elaborado por: investigadora.
Tinanof (2009) A partir de los 6-8 años de edad el niño puede realizar su higiene
bucodental por sí mismo. Los padres deben verificar el resultado del cepillado, mediante el
revelado de placa, mostrando al niño las zonas que necesitan ser corregidas. De este modo el
niño aprende a cepillarse por sí mismo y los padres contribuyen a su aprendizaje, siendo los
resultados satisfactorios. Para utilizar el hilo de seda, es útil emplear la técnica del aro de seda
previamente descrita (Kowash & Pinfield, 2000).
5.3 Diferentes técnicas de cepillado para niños:
5.3.1 Técnica Circular o de Fones
Es la técnica recomendada en niños más pequeños. Es común en pacientes no enseñados.,
dada la menor destreza a la hora de realizar el cepillado dental. Consiste en movimientos
circulares amplios con la boca del niño cerrada, abarcando desde el borde de la encía del
42
diente superior al inferior. Con ella se consigue remoción de la placa y al mismo tiempo se
masajean las encías (Macías, 2010).
Método: las cerdas se colocan perpendiculares al eje mayor del diente y se realizan
movimientos giratorios ascendentes y descendentes con la boca cerrada en oclusión. Se
aconseja que los padres cepillen los dientes de los niños hasta que estos tengan o demuestren
habilidad para hacerlo solos (entre 9 y 10 años).
El tiempo necesario para cubrir todas las zonas que necesitan ser limpiadas con la cantidad de
movimientos adecuados es de unos 3 minutos como mínimo (Valencia, 2004). (Ver fig. 14).
Figura 14. Título: Técnica de Bass
Fuente: Gutiérrez, E. (2011)
Elaborado por: investigador.
5.3.2 Técnica de Bass
1) Técnica más recomendada por su sencillez y eficacia para lograr una correcta
limpieza. Cepille los dientes anteriores colocando las cerdas sobre la encía en un ángulo de 45
grados. Las cerdas deben estar en contacto con la superficie dental y la encía (Gutiérrez &
Iglesias, 2009).
43
2) Cepille suavemente la superficie dental externa de 2 o 3 dientes por vez con un
movimiento rotatorio de adelante hacia atrás. Mueva el cepillo al próximo grupo de 2 o
dientes y repita la operación (Gutiérrez & Iglesias, 2009).
3) Mantenga un ángulo de 45 grados con las fibras en contacto con la superficie dental y
la encía. Para el cepillado de los molares, cepille suavemente con un movimiento circular al
mismo tiempo realice un movimiento de adelante hacia atrás sobre toda la superficie interna
(Gutiérrez & Iglesias ,2009).
4) Incline el cepillo verticalmente detrás de los dientes frontales. Haga varios
movimientos de arriba hacia abajo usando la parte delantera del cepillo.
5) Ponga el cepillo sobre la superficie masticatoria y haga un movimiento suave de
adelante hacia atrás. Cepille la lengua de adelante hacia atrás para eliminar las bacterias que
producen el mal aliento (Gutiérrez & Iglesias, 2009).
5.3.3 Técnica de fregado u horizontal.
Es una técnica sencilla y la más recomendada en niños. Consiste simplemente en "fregar" los
dientes con movimientos horizontales (Serrano, 2013).
5.3.4 Técnica del rojo al blanco.
Se cepilla desde las encías hacia el diente. Se sitúan en la encía y vamos haciendo
movimientos de arriba hacia abajo en la arcada superior y de abajo hacia arriba en la arcada
inferior (Serrano, 2013).
44
5.3.5 Técnica de Stillman y Stillman modificada
La técnica de cepillado Stillman modificada ha sido recomendada preferentemente para la
limpieza de las zonas con recesión gingival progresiva y exposición radicular. Esta técnica
implica colocar las cerdas del cepillo en ángulo oblicuó con dirección apical, con movimientos
cortos hacia delante y atrás, a la vez se desplaza en dirección coronal. Con esta técnica se
utilizan más los extremos de las cerdas y se evita penetrarlos en el surco gingival (Genco,
1993).
El cepillo se inclina en un ángulo de 45 grados dirigidos hacia el ápice del diente; al hacerlo
debe tener en cuenta que una parte de las cerdas descanse en la encía y las otras en el diente.
De ese modo, se hace una presión ligera, el de modificada solo se adiciona movimientos
vibratorios (Serrano, 2013).
45
Tabla 3. Medidas de higiene bucal en pacientes discapacitado
MEDIDAS DE HIGIENE BUCAL EN PACIENTES DISCAPACITADOS
PARÁLISIS
CEREBRAL
AUTISTA
SÍNDROME DE
DOWN
RETRASO
MENTAL
-Implicar a familiares
y cuidadores.
- Cepillo eléctrico o
manual adaptado.
- Pasta dentífrica
florada.
-Tartrectomías
periódicas.
- Consejo dietético
Implicar a familiares y
cuidadores.
- Si hay intolerancia a
ruidos y vibraciones,
no se recomienda el
cepillo eléctrico.
- Clorhexidina
(colutorio, spray o
gel).
- Educación en
higiene oral
(pictogramas)
- Consejo dietético
Implicar a familiares y
cuidadores.
- Clorhexidina
(colutorio, spray o
gel)
- pasta de dientes
fluoradas.
- Educación en
higiene oral.
- Revisiones
periódicas.
- Tartrectomías
periódicas.
- Consejo dietético
Implicar a familiares y
cuidadores.
- Cepillo eléctrico.
- Clorhexidina
(colutorio, spray o
gel).
-Pasta de dientes
fluoradas
Fuente: Pérez, (2012)
Elaborado por: investigadora.
46
CAPÍTULO III
3. MATERIALES Y MÉTODO
3.1 TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Es un estudio descriptivo pues se limitó a observar e interpretar los resultados de la encuesta
proporcionada a las madres y transversal puesto que se lo realizó en un corto periodo de
tiempo.
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
3.2.1 Población.
La población objeto de investigación estuvo constituída por 71 madres que tienen hijos
matriculados en el centro integral para niños con discapacidad la Joya, provincia Imbabura,
cantón Otavalo, periodo 2015.
3.2.2 Muestra
Para el proceso de recolección de datos se tomó una muestra del total de madres que acuden
al “Centro Integral de Niños con Discapacidad la Joya”, provincia Imbabura, cantón Otavalo,
periodo 2015. Utilizando para su obtención el sistema de muestreo aleatorio, con un nivel de
confianza del 95% y un error de 0,05%.
Mediante la fórmula:
qpZeN
NqpZn
***
***22
2
47
Población Finita
Cuando se conoce cuántos elementos tiene la población
Parámetros Valores
N = Universo 71
Figura 1
Z = nivel de confianza 1,96
e = error de estimación 0,05
p = probabilidad a favor 0,5
q = probabilidad en contra 0,5
n = tamaño de la muestra 59,92
3,8416 x 0,5 x 0,5 x 71
71 x 0,0025
+ 3,8416 x 0,5 x 0,5
3,8416 x 0,25 x 71
0,1775
+ 0,9604
68,1884
1,1379
n = 59,92
n = 60
La muestra a utilizar para la presente investigación es de 60 madres.
48
3.2.3 Criterios de inclusión
Madres de niños con discapacidad intelectual y física matriculados en el Centro integral
de niños con discapacidad la Joya.
Madres que deseen colaborar en la encuesta
3.2.4 Criterios de exclusión
Madres de niños sin discapacidad
Madres que no tengan hijos matriculados en el centro integral de desarrollo para niños
con discapacidad la Joya
Madres que no deseen colaborar en la encuesta
3.3 Tabla 4. Operacionalización de las variables
VARIABLES CONCEPTO
(DEFINICIÓN)
INDICADORES TÉCNICA
EVALUACIÓN
OBSERVACIÓN
ENCUESTA
ESCALA
INDEPENDIENTE
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
DE LAS MADRES
SOBRE SALUD
BUCAL
Es la medida de
la capacidad del
individuo de usar
la razón después
de haber pasado
por el fenómeno
de enseñanza –
aprendizaje sobre
los conceptos de
salud bucal, los
cuales han sido
transmitidos de
manera explícita
mediante
.
-Conocimiento
sobre caries Dental.
-Conocimiento
sobre enfermedad
periodontal.
-Conocimiento
sobre prevención de
alteraciones
Encuesta de
salud bucal
Ordinal
Muy Bueno
Bueno
Regular
Insuficiente
49
orientadores que
se encargan de
dar la
información
sistematizada,
como de manera
tácita con las
vivencias
cotidianas que
originan el saber
empírico
dentomaxilares.
-Conocimiento
sobre higiene oral.
-Conocimiento
sobre Información
general.
DEPENDIENTE
EDAD
Periodos en los
cuales se
contabiliza la
vida humana
Número de años
cumplidos a la fecha
Encuesta
(ficha médica)
Intervalos
(años)
1: 18 A 25
2: 26 A 31
3: 32 A 37
4: 38 A 43
5: 44 A ´+
DEPENDIENTE
GÉNERO
Es el conjunto
de características
físicas,
biológicas y
corporales con
las que nacen los
hombres y las
mujeres, son
naturales y
esencialmente
inmodificables
Según sexo
biológico
Encuesta
(ficha médica)
Ordinal
Femenino
50
Fuente: Investigador directa
Elaboración: Verónica Goveo.
3.4 PROCEDIMIENTO
Se elaboró una solicitud dirigida al Comité de ética de la Facultad para conseguir la
Autorización para realizar la investigación a las madres del “Centro Integral de Desarrollo de
los Niños con Discapacidad la Joya “, mediante un oficio dirigido a la Lic. Eudoxia Villar
Rectora General del “Centro Infantil de Desarrollo Integral de los Niños con Discapacidad la
Joya”, se permita realizar el trabajo de investigación con la finalidad de evaluar el Nivel de
Conocimiento en Salud Bucal de las madres del Centro Integral de Desarrollo de los Niños
con Discapacidad. (Ver anexo 1). Para la realización de la investigación las madres fueron
comunicadas por la licenciada Eudoxia Villar Rectora de la fundación dos días antes de la
aplicación de la misma, la cual se llevo a cabo el 11 de Mayo del 2015, a las tres de la tarde
(Ver anexo 2). La encuesta estaba diseñada especialmente para esta investigación (ver anexo
3); que consto de 21 preguntas de respuesta cerrada con una respuesta posible: 12 preguntas
con 3 alternativas de repuesta; y 9 preguntas tenían más de 3 opciones en su respuesta.
La encuesta se construyó basada en 5 ítems:
DEPENDIENTE
DISCAPACIDAD
Es toda
restricción o
ausencia (debida
a una
deficiencia) de la
capacidad de
realizar una
actividad en la
forma o dentro
del margen que
se considera
normal para un
ser humano.
Síndrome Down.
Autismo.
Parálisis cerebral.
Retardo mental.
Encuesta
Ordinal
Muy Bueno
Bueno
Regular
Insuficiente
51
3 Preguntas sobre caries dental.
4 Preguntas sobre enfermedad periodontal.
2 Preguntas sobre alteraciones dentomaxilares.
11 Preguntas sobre higiene bucal.
1 Pregunta sobre fuente de información general.
Para la identificación de las madres se solicitaron 3 datos: edad, nombre de la madre, nombre
del hijo, discapacidad de su hijo, preguntas que estaban al comienzo de la encuesta.
Antes de empezar la encuesta se explico a las madres en qué consistía la investigación con una
explicación clara y concisa a la cual aceptaron participar y colaborar de inmediato. (Ver fig.
15) Se les hizo firmar primero el consentimiento informado (ver anexo 4); se les entrego la
encuesta, que tuvo una duración de 15 minutos, a las madres que no podían leer, no por
analfabetismo, si no por falta de visión clara se les ayudo con la lectura de la misma, sin
interferir en el resultado final del nivel de conocimiento de cada madre. Todas las preguntas
de las sesenta encuestas estaban contestadas. (Ver fig. 16, 17,18).
52
Figura. 15. Proceso de realización de la encuesta Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad.
Elaborado por. Investigadora.
Figura 16. Explicación de la encuesta Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Investigadora.
53
Figura 17. Lectura de la encuesta.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya
Elaborado por. Investigadora.
Figura 18.. Realización de la encuesta
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Investigadora.
54
3.5 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
La recopilación de la información primaria se obtuvo a través de la encuesta dirigida a las
madres de familia de de niños con discapacidad.
La información secundaria se obtuvo mediante la recopilación de datos investigados a través
de libros, revistas, artículos e internet.
3.6 PROCESAMIENTO DE DATOS
Al contar con las 60 encuestas llenas por parte de las madres del “Centro Integral de
Desarrollo de los Niños con Discapacidad la Joya” se inició el proceso de tabulación,
validación y procedimiento de los datos obtenidos con la ayuda del programa spss 22 y
Microsoft Excel 2013.
3.7 ASPECTOS ÉTICOS
Esta investigación en ningún momento atentó contra la vida o salud de las participantes, ya
que solo se limitó a la obtención de la información mediante una encuesta.
.
55
CAPÍTULO IV
4.1 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LOS RESULTADOS.
Los datos obtenidos de las madres del “Centro Integral de Desarrollo de los Niños con
Discapacidad la Joya”, periodo 2015, a través del método de encuestas, permitió elaborar una
base de datos en el programa estadístico spss 22 y el análisis de los resultados en el programa
Microsoft Excel 2013, utilizando las estadísticas descriptivas de frecuencia y porcentaje para
las variables categóricas.
Para determinar el nivel de conocimientos que tenían las madres, se comparó el porcentaje de
aciertos en cada una de las preguntas con una escala de evaluación “predeterminada”, fijando
de esta forma el nivel de conocimientos que tuvieron las madres en cada pregunta.
Posteriormente se promediaron los resultados por temas para poder tener una idea global del
nivel de conocimiento que tenían. Obteniendo los resultados mediante gráficos de frecuencia
barras horizontales, verticales, circulares utilizando un nivel de confianza del 5%.
56
Tabla 5. Escala de evaluación del nivel de conocimiento
Fuente: Rodríguez, (2005).
Elaborado por: Investigadora.
4.1.1 DATOS PERSONALES
4.1.1.1 EDAD
Tabla 6. Porcentaje de acuerdo a la edad.
Edad cantidad
porcentaje 18 A 25 4 7%
26 A 31 17 28%
32 A 37 22 37%
38 A 43 9 15%
44 o mas 8 13%
Total 60 100%
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran los intervalos de edades de las madres y el porcentaje.
Fuente: Investigador
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Escala de evaluación del nivel de
conocimientos
NIVEL PORCENTAJE ESCALA
INSUFICIENTE
0-49.9% 1
REGULAR
50-59.9% 2
BUENO 60-74.9% 3
MUY BUENO 75-89.9% 4
EXCELENTE 90-100% 5
57
7%
28%
37%
15%
13%
EDADES DE LAS MADRES
18 A 25 26 A 31 32 A 37 38 A 43 44 o mas
Gráfico 1. Intervalos de edades.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Los resultados obtenidos permiten visualizar que el mayor número de madres
existentes en la fundación tienen edades entre 32 a 37 años porcentaje que equivale a 37%,
seguida de madres que tienen edades de 26 a 31 años que equivale a un porcentaje de 28%,
madres que oscilan entre 38 a 43 años equivalentes a un porcentaje 15%, seguidas de madres
con edades de 44 a más años equivalentes a un porcentaje de 13 % y por último madres de 18
a 25 años equivalente a un porcentaje 7%.
4.1.1.2 Discapacidad
4.1.1.3 Tabla 7. Discapacidad intelectual y física.
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran la cantidad de niños con discapacidad y el porcentaje.
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Discapacidad Cantidad Porcentaje
Síndrome Down 22 37%
Parálisis cerebral. 11 18%
Retardo mental. 9 30%
Autismo 18 15%
Total 60 100%
58
Gráfico 2. Discapacidades existentes en la fundación
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Los resultados obtenidos permiten visualizar que el mayor número de niños
con discapacidad existentes en la fundación son de 22 niños con diagnóstico de síndrome de
Down que equivale a un porcentaje de 37%, seguida de niños con diagnóstico de autismo con
un porcentaje de 18 niños con un porcentaje de 30%, seguida de aquellos niños con
diagnóstico de parálisis cerebral con un número de 11 que equivale a un porcentaje de 18% y
por último con retardo mental con un número 9 que equivale a un porcentaje de 15%.
37%
18% 15%
30%
DISCAPACIDAD Síndrome Down Parálisis cerebral. Retardo mental. Autismo
59
0 10 20 30 40 50 60
SI
NO
DESCONOZCO
TOTAL
40
15
5
60
67%
25%
8%
100%
Pregunta N0 1
4.1.2 Gráficos y tablas interpretativas de los resultados de la encuesta Salud Bucal.
CARIES DENTAL
Tabla.8. La caries es una enfermedad infecciosa (producida por bacterias).-
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
SI 40 67%
NO 15 25%
DESCONOZCO 5 8%
TOTAL 60 100%
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes.
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico 3. La caries es una enfermedad infecciosa
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 67%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es bueno. Teniendo una mayor
cantidad de aciertos en la pregunta verdadera.
60
0 10 20 30 40 50 60
SI
NO
DESCONOZCO
TOTAL
19
30
11
60
32%
50%
18%
100%
Pregunta N0 2
Tabla.9. La caries es una enfermedad contagiosa (se puede transmitir de una persona a otra, por
ejemplo, de la mama a su hijo.)
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
SI 19 32%
NO 30 50%
DESCONOZCO 11 18%
TOTAL 60 100%
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico 4. La caries es una enfermedad contagiosa.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de aciertos
de 32%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo el mayor
porcentaje en la opción de respuesta de no.
61
0 10 20 30 40 50 60
SI
NO
DESCONOZCO
TOTAL
30
21
9
60
50%
35%
15%
100%
Pregunta N0 3
Tabla 10. ¿Cree usted que un diente temporal (diente de leche) con caries afecta al diente que va
a salir después?
Opción de Respuesta Cantidad
Porcentaje
SI 30 50%
NO 21 35%
DESCONOZCO 9 15%
TOTAL 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos, desaciertos
desconocimiento y porcentajes.
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico 5. El diente de leche con caries, afecta al diente definitivo.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 50%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es regular. Teniendo la mitad de
aciertos en la respuesta correcta, y un número aceptable de respuesta negativa en esta
pregunta.
62
Tabla 11. Promedio de evaluaciones de preguntas del tema Caries Dental
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación:
Al evaluar las preguntas, el resultado sobre el nivel de conocimiento en las madres del centro
infantil de desarrollo de los niños con discapacidad la Joya es regular sobre el tema caries
dental.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Tabla 12. La gingivitis (encías inflamadas) es una enfermedad producida por un exceso de
microbios en la boca, sobre todo en las encías.
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes.
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
PREGUNTAS NIVEL VALOR
1 BUENO 3
2 INSUFICIENTE 1
3 REGULAR 2
PROMEDIO REGULAR 6/3=2
Total 2
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
SI 41 68%
NO 14 23%
DESCONOZCO 5 9%
TOTAL 60 100%
63
0
20
40
60
SI NO DESCONOZCO
41
14 5
23% 9%
Pregunta N0 4
Gráfico 6. La gingivitis es una enfermedad producida por un exceso de bacterias.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 68%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es bueno. Teniendo la mayoría de
aciertos en la respuesta correcta.
Tabla 13.Cree usted que es normal que las encías sangren al cepillarse los dientes
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
SI 9 15%
NO 43 72%
DESCONOZCO 8 13%
TOTAL 60 100%
64
0
10
20
30
40
50
9
43
8 15% 72%
13%
Pregunta N0 5
Gráfico 7. Es normal que le sangren las encías al cepillarse los dientes.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 72%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es bueno. Teniendo la mayoría de
aciertos en la respuesta correcta.
Tabla 14. Placa bacteriana
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Número Pregunta Respuesta cantidad porcentaje
6 Placa bacteriana es.
a) Restos de dulces y comidas
4 11%
b) Manchas blanquecinas en los dientes
10 16%
c) Restos de alimentos y microorganismos
18 29%
d).Desconozco
28 44%
Total
60 100%
65
Gráfico 8. Placa bacteriana
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 29 %, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo la
mayoría de aciertos en la respuesta de desconocimiento.
Tabla 15. Enfermedad periodontal.
Número
Respuesta cantidad porcentaje
7 La enfermedad periodontal es:
a) El dolor de diente 10 16%
b) La enfermedad de las encías
19 32%
c) Inflamación del labio 10 16%
d)Desconozco 21 35%
total 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran varias opciones de respuesta, una respuesta correcta, una pregunta
distractora y una respuesta falsa y además una respuesta de desconocimiento y porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
05
1015202530
Re
sto
s d
e d
ulc
es y
com
idas
Man
chas
bla
nq
ue
sin
as e
n lo
sd
ien
tes
Re
sto
s d
eal
imen
tos
ym
icro
org
anis
mo
s
De
sco
no
zco
La placa bacteriana
4 10
18
28
11% 16% 29% 44%
Pregunta N0 6
66
Gráfico 9. La enfermedad periodontal
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 32%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo la
mayoría de aciertos en la respuesta de desconocimiento.
Tabla 16 ¿Cuándo usted cepilla los dientes a su hijo/a, le sangran las encías?
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
Frecuentemente 9 15%
Rara vez 24 40%
Nunca 27 45%
TOTAL 60 100%
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de frecuencias, rara vez y nunca y porcentajes
Fuente: Investigador Verónica Goveo
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
0
50
10 19
10 21
16% 32% 16% 35%
67
Gráfico10. Cuando se cepilla le sangran las encías.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 45%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es Insuficiente. Teniendo la
mayoría de aciertos en la respuesta de rara vez que le sangran las encías al cepillarse los
dientes.
Tabla 17. Promedio de evaluaciones preguntas del tema Enfermedad Periodontal
PREGUNTAS NIVEL VALOR
4 BUENO 3
5 BUENO 3
6 INSUFICIENTE 1
7 INSUFICIENTE 1
8 INSUFICIENTE 1
PROMEDIO 1.8
Al evaluar las preguntas, el resultado sobre el nivel de conocimiento en las madres del tema de
Enfermedad Periodontal es insuficiente.
68
PREVENCIÓN DE LAS ALTERACIONES DENTOMAXILARES.
Tabla 18 ¿Cree usted que chuparse el dedo y usar por mucho tiempo biberón provoca
que los dientes se pongan o salgan “ chuecos
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
SI 12 20%
NO 22 37%
DESCONOCE 26 43%
TOTAL 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Gráfico 11. Prevención de las alteraciones dento maxilar
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 20%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo la
mayoría de aciertos en la respuesta de desconocimiento.
69
Tabla 19 ¿Cree usted que chuparse el dedo y usar por mucho tiempo biberón afectan el
crecimiento y desarrollo normal de los huesos de la cara.
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
SI 3 5%
NO 36 60%
DESCONOCE 21 35%
TOTAL 60 100%
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Gráfico 12. Prevención de las alteraciones dento maxilar
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 5%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo la
mayoría de aciertos en la respuesta negativa.
70
Tabla 20. Promedio de evaluaciones preguntas del tema Alteración Dentomaxilar
PREGUNTA NIVEL VALOR
8 INSUFICIENTE 1
9 INSUFICIENTE 1
PROMEDIO 1
Al evaluar las preguntas, el resultado sobre el nivel de conocimiento en las madres del tema de
Alteraciones Dentomaxilares es insuficiente.
HIGIENE BUCAL Tabla 21 ¿Cree usted que la higiene bucal debe iniciarse antes de la aparición de los dientes en la boca,
limpiando las encías de su hija/o después de que la mamá le da el pecho.
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
SI 23 38%
NO 25 42%
DESCONOCE 12 20%
TOTAL 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Gráfico. 13 De higiene Bucal.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
71
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 38%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo la
mayoría de aciertos en la respuesta negativa.
Tabla 22 ¿Cuáles considera usted son los elementos de higiene bucal?
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
a) Dulces, cepillo dental, pasta
dental
3 5%
b) Flúor, pasta dental, hilo dental 8 13%
c) Cepillo dental, hilo dental,
pasta dental
49 82%
TOTAL 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico 14. Elementos de higiene bucal
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 82%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es muy bueno. Teniendo la
mayoría de aciertos en la respuesta positiva
72
Tabla 23. ¿Cuándo debería llevar a su hijo/a por primera vez al dentista?
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
a) Al erupcionar (sale) el primer
diente
18 30%
b) Cuando tenga edad suficientel 7 12%
c) Cuando le duela algún diente. 12 20%
d) Cuando le salgan todos sus
dientes.
23 38%
Total 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico15. Visita al odontólogo
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 30%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo la
mayoría de aciertos en la respuesta negativa que es la opción cuando le salgan todos sus
dientes.
73
Tabla 24¿Cuándo usted cree que debe cepillarle los dientes a su hijo/a?
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
a) antes de las comidas. 8 14%
b)después de las comidas 41 68%
c) solo al acostarse. 8 13%
d) solo al levantarse. 3 5%
total 60 100%
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y porcentajes
Fuente: Investigador
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico16. Cepillado Bucal
Fuente. Realización de la encuesta a las madres de niños con discapacidad.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 68%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es bueno. Teniendo la mayoría de
aciertos en la respuesta correcta.
74
Tabla 25¿Cuándo fue la última vez que llevo a su hijo al dentista una revisión dental ?
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
a) Hace más de 2 años 2 3%
b) Hace más de 1 año 5 8%
c) Entre 6 meses y 1 año 10 17%
d) Entre 3 meses y 6 meses 4 7%
e) Menos de 3 meses 15 25%
f)Nunca he ido 24 40%
Total 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran varias preguntas de respuesta falsa y solo una pregunta de respuesta
acertada. y porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico17. Visita al Odontólogo a una revisión dental.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad.
Elaborado por. Investigador Verónica Goveo.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, existe un porcentaje 17% que asisten
al odontólogo a los 6 meses y un 1 año por lo tanto el nivel de conocimiento es insuficiente.
Existiendo un porcentaje de 40% que nunca han ido al odontólogo a una revisión general.
75
0
5
10
15
20
25
a) Una vezb) Dos veces
c) Tres vecesd)Ninguna
7
19 22
12 12%
32% 36%
20%
Tabla 26 ¿Cuántas veces debe cepillar los dientes a su hijo/a?
Opción de Respuesta Cantidad Porcentaje
a) Una vez 7 12%
b) Dos veces 19 32%
c) Tres veces 22 36%
d)Ninguna 12 20%
Total 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran varias opciones de respuesta, una respuesta correcta, una pregunta
distractora y una respuesta falsa y porcentajes.
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Gráfico18. Frecuencia de Cepillado dental.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña..
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 36%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo una
diferencia significativa entre la respuesta correcta que es la pregunta C y la respuesta negativa
que es la b.
76
0
10
20
30
40
a) cada 6meses
b) cada 12meses
c) cada 3meses d)
Desconozco
5 5
34
16 8% 8% 57% 27%
Tabla 27 ¿Cada cuánto tiempo debería cambiar su cepillo dental?
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran varias opciones de respuesta, una respuesta correcta una pregunta
distractora y una respuesta falsa y porcentajes
Elaborado por. Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico 19. Cambio de Cepillo de Dientes
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 57%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es regular. Teniendo una mayor
acierto por la respuesta correcta.
Opción de respuesta Cantidad Porcentaje
a) cada 6 meses 5 8%
b) cada 12 meses 5 8%
c) cada 3 meses 34 57%
d) Desconozco 16 27%
total 60 100%
77
0
10
20
30
40
a)sib) no
d)desconozco
31
11 18 52%
18% 30%
Tabla 28¿Cree usted que el cepillado debe acompañarse siempre con pastas dentales con flúor.-
Opción de respuesta Cantidad Porcentaje
a) Si 31 52%
b) no 11 18%
c) desconozco 18 30%
total 60 100%
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes
Elaborado por: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico20. Cepillado con pasta dental con flúor
Fuente. Realización de la encuesta a las madres de niños con discapacidad.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 52%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es regular. Teniendo una mayor
acierto por la respuesta correcta.
78
Tabla 29. ¿Cree usted que Cepillarse sin usar pasta dental da los mismos resultados que con
dentífrico?
Opción de respuesta Cantidad Porcentaje
a) Si 9 15%
b) no 32 53%
c) desconozco 19 32%
total 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes
Fuente: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico 21. Cepillado dental sin pasta dental.
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 15%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente. Teniendo la mayor
cantidad de aciertos en la respuesta incorrecta.
0
10
20
30
40
a)sib) no
d)desconozco
9
32
19 15% 53%
32%
79
0
10
20
30
sino
desconozco
18 23
19 30%
38% 32%
Tabla 30¿Cree usted que el uso de seda dental no es necesario si se realiza una correcta higiene
con cepillo y pasta de dientes
Nota: Los datos son 100% validados y se muestran cantidad de aciertos y desaciertos y desconocimiento y
porcentajes
Elaborado por: Investigador.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Gráfico 22.Cepillado dental y seda dental
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña.
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, como existe un porcentaje de
aciertos de 38%, el nivel de conocimiento en esta pregunta es insuficiente.
Opción de respuesta Cantidad Porcentaje
a) Si 18 30%
b) no 23 38%
c) desconozco 19 32%
total 60 100%
80
Tabla 31.Promedio de evaluaciones preguntas del tema Higiene Bucal
PREGUNTAS NIVEL VALOR
11 INSUFICIENTE 1
12 MUY BUENO 4
13 INSUFICIENTE 1
14 BUENO 3
15 INSUFICIENTE 1
16 INSUFICIENTE 1
17 REGULAR 2
18 REGULAR 2
19 INSUFICIENTE 1
20 INSUFICIENTE 1
PROMEDIO 1.7
Al evaluar las preguntas, el resultado sobre el nivel de conocimiento en las madres del tema de
Higiene bucal es insuficiente.
81
FUENTE DE INFORMACIÓN
Tabla 32.La información que posee sobre salud bucal la has obtenido de.
Opción de respuesta Cantidad Porcentaje
dentista 23 39%
medico 17 28%
Profesores 9 15%
familiares o amigos 6 10%
Medios de comunicación (diarios, revistas, TV, etc.) 5 8%
otros o 0%
Total 60 100% Nota: Los datos son 100% validados y se muestran varias opciones de obtención de información de salud bucal y
porcentajes
Fuente: Investigador.
Gráfico23. Información de salud bucal
Fuente. Encuesta realizada a las madres de niños con discapacidad la Joya.
Elaborado por. Ing. Marcos Urgilez Vicuña
Interpretación: Según los datos obtenidos en el estudio, existe un porcentaje de 39%, que
obtuvieron información acerca de salud bucal como su principal fuente el Dentista seguida del
Médico con un porcentaje de 28%, maestra o profesores con un 15%, seguida por familiares y
amigos con un porcentaje de10 %, y un 8% la obtuvieron de medios de comunicación.
Tabal 33.Resumen del nivel de conocimientos de Salud Bucal de las madres en cada uno de los temas.
39%
28%
15%
10% 8%
0%
dentista
medico
Profesores
familiares o amigos
Medios de comunicación(diarios, revistas, TV, etc.)
otros
82
TEMA NIVEL VALOR
CARIES REGULAR 2
ENFERMEDAD PERIODONTAL INSUFICIENTE 1
ALTERACIONES DENTOMAXILARES INSUFICIENTE 1
HIGIENE BUCAL INSUFICIENTE 1
PROMEDIO
1.25
Al evaluar los temas sobre caries dental, enfermedad periodontal, alteraciones
dentomaxilares, higiene bucal, el resultado sobre el nivel de conocimiento de salud bucal en
las madres del “Centro Integral de Desarrollo de los Niños con Discapacidad la Joya” obtuvo
un nivel de conocimiento de insuficiente.
83
4.1.3 Discusión.
De acuerdo al análisis de los resultados obtenidos, la discusión se presenta en base a los 5
temas encuestados que son: Caries, Enfermedad Periodontal, Prevención de Anomalías Dento-
Maxilares, Higiene Bucal, fuente de información general.
CARIES DENTAL
Con respecto al tema de caries dental las madres encuestadas de la fundación “Centro de
Desarrollo de Niños con Discapacidad la Joya”, reconocen un 67% a la caries dental como una
enfermedad infecciosa producida por bacterias, pero un 32% no la reconocen como
“contagiosa”, no creen que pueda transmitirse de una persona a otra, asumiendo quizás que las
bacterias que producirían la caries, serían propios de la boca de cada uno y que crecen por el
consumo de dulces y por esto no sería factible que sea contagiosa, además un 50% de las
madres reconocen que la caries en un diente temporal, puede afectar a su sucesor definitivo,
dando como resultado una escala de evaluación del nivel de conocimiento de 2 lo cual es
regular, estudios que coinciden con Benavente (2007) obteniendo un 41,1% nivel de
conocimiento regular, realizado en madres de niños con retardo mental Lima- Perú ,estudios
que se contradicen con Caballeros ( 2006) obteniendo 12,2% un nivel de conocimiento malo
realizado en madres de niños con discapacidad del Centro Sulivann.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Con respecto al tema de enfermedad periodontal la mayoría de las madres reconocen un
68% a la enfermedad de las encías con un exceso de microbios en la boca, un 72 % menciona
que no es normal que sangren las encías al cepillarse los dientes considerando algo
incompatible con la salud de las encías, existiendo un desconocimiento de placa bacteriana
84
44% y enfermedad periodontal 35% adquiriendo una escala de evaluación del nivel de
conocimiento de 1.8 dando como resultado un nivel insuficiente, resultados que coinciden con
el estudio de Caballeros (2006) que obtuvo que el nivel de conocimiento sobre enfermedad
periodontal en madres de niños discapacitados un nivel malo.
PREVENCIÓN EN ALTERACIONES DENTOMAXILARES
Existe un desconocimiento del 43% de las madres al mal hábito de “chuparse el dedo o
chupar biberón por mucho tiempo” con la aparición de anomalías dentomaxilares, frente al
mismo mal hábito las madres mencionaron un 60% que no existe anomalías máxilo faciales
que se asocie a este mal hábito, por lo que el desconocimiento es insuficiente para la
prevención de anomalías dentomaxilares, maxilofaciales hacia sus hijos, resultado que se
contradice con el de Rodríguez (2005) obteniendo un resultado de 83% a este mal habito
alteraciones tanto dentales como faciales esto puede deberse a que el grupo de estudio de
Rodríguez tiene un nivel de educación avanzado al grupo de estudio nuestro.
HIGIENE BUCAL
En el tema de Higiene Bucal los resultados obtenidos para este tema nos indica que el nivel de
conocimiento sobre higiene bucal de madres de niños discapacitados, es insuficiente para
mantener una salud bucal estable y buena hacia sus hijos, de esta manera nuestros hallazgos
tienen relación con las investigaciones Vásquez (2009), Benavente (2007), que realizaron
estudios en un grupos de padres de niños con retardo mental reportando un nivel insuficiente
de educación sanitaria en higiene bucal, resultados que se contradicen Rodríguez (2005) que
tienen un nivel de conocimiento de higiene bucal regular.
85
FUENTE DE INFORMACIÓN
Fuente de información, existe un porcentaje de 39% de madres que obtuvieron información
acerca de salud bucal del Odontólogo, seguido del Médico con un porcentaje de 28%,
maestros o profesores con un 15%, por familiares y amigos con un porcentaje de 10 %, y un
8% la obtuvieron de medios de comunicación, información concordante con estudios
anteriores que confirman como principal fuente de información al odontólogo Guerrero S. &
cols (1997).
Con relación a la hipótesis de la investigación se pudo comprobar gracias a los resultados que
esta fue verdadera, existiendo un nivel de conocimiento insuficiente en salud bucal de las
madres del centro integral de desarrollo de los niños con discapacidad la Joya por lo que este
desconocimiento es perjudicial para mantener un estado de salud bucal y bienestar en sus
hijos.
86
CAPÍTULO V
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
El nivel de conocimiento de salud bucal de las madres del “Centro Integral de
Desarrollo de los niños con Discapacidad la Joya” obtuvo un nivel de conocimiento
insuficiente lo cual es perjudicial para prevenir patologías orales, alteraciones maxilares,
faciales en sus hijos con discapacidad.
Se evidenció la falta de conocimiento sobre patologías bucales (caries dental
enfermedad periodontal) dando como resultado un nivel de conocimiento regular, esta falta de
conocimiento es desventajoso para mantener un estado de salud óptimo o estable en la boca de
sus hijos con discapacidad.
Con respecto al tema de higiene bucal las madres tuvieron un resultado de nivel de
conocimiento insuficiente.
Existe un desconocimiento de las madres al mal hábito de “chuparse el dedo o chupar
biberón por mucho tiempo” con la aparición de anomalías dentomaxilares, y máxilo faciales,
obteniendo un nivel de conocimiento en este tema de insuficiente, lo cual es perjudicial para
prevenir dichas alteraciones en sus hijos con discapacidad.
87
5.2 RECOMENDACIONES.
Desarrollar Programas educativo-preventivo sobre salud bucal en madres de niños
discapacitados.
Preparar Odontólogos en la atención de pacientes discapacitados ( síndrome Down,
retardo mental, autismo, parálisis cerebral).
Realizar vinculaciones en salud bucal a las fundaciones y escuelas de niños con
discapacidades para poder mejorar la salud bucal de los niños.
Incrementar charlas y talleres a los profesionales de Odontología para como poder
atender y tratar a los niños con discapacidad.
88
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97
ANEXO 3.
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
Introducción
La presente encuesta forma parte de un trabajo de investigación. Los resultados obtenidos a partir
de este serán utilizados para evaluar el nivel de conocimiento sobre salud bucal de las madres del
Centro integral de desarrollo para niños con discapacidad la Joya, por lo que solicito su participación
contestando cada pregunta con una sola respuesta de manera veraz.
I. Instrucciones:
Lea y marque cuidadosamente cada pregunta de la encuesta con una (X) dentro del paréntesis, por
favor conteste solo una respuesta.
1.-La caries es una enfermedad infecciosa (producida por bacterias).-
Si ( ) no ( ) desconozco ( ) 2.-La caries es una enfermedad contagiosa (se puede transmitir de una persona a otra, por ejemplo, de la mamá a su hijo). Si ( ) no ( ) desconozco ( ) 3.- ¿Cree usted que un diente temporal (diente de leche) con caries afecta al diente que va a salir después. Si ( ) no ( ) desconozco ( ) 4.-La gingivitis (encías inflamadas) es una enfermedad producida por un exceso de microbios en la boca, sobre todo en las encías.- Si ( ) no ( ) desconozco ( ) 5.- ¿Cree usted que es normal que las encías sangren al cepillarse los dientes.- Si ( ) no ( ) desconozco ( ) 6.- La placa bacteriana es: (marque con una X la respuesta correcta). a) Restos de dulces y comidas. ( ) b) Manchas blanquecinas en los dientes. ( ) c) Restos de alimentos y microorganismos. ( ) d).Desconozco ( )
98
7.-La enfermedad periodontal es: a) El dolor de diente. ( ) b) La enfermedad de las encías. ( ) c) Inflamación del labio. ( ) d) Desconozco ( )
8.-¿Cuándo usted cepilla los dientes a su hijo/a, le sangran las encías? Frecuentemente ( ) Rara vez ( ) Nunca ( ) 9. ¿Cree usted que chuparse el dedo y usar por mucho tiempo biberón provoca que los dientes se pongan o salgan “chuecos”. Si ( ) no ( ) desconozco ( )
10. ¿Cree usted que chuparse el dedo y usar por mucho tiempo biberón afectan el crecimiento y desarrollo normal de los huesos de la cara. Si ( ) no ( ) desconozco ( )
11.- ¿Cree usted que la higiene bucal debe iniciarse antes de la aparición de los dientes en la boca, limpiando las encías de su hija/o después de que la mamá le da el pecho. Si ( ) no ( ) desconozco ( ) 12¿Cuáles considera Ud. son elementos de higiene bucal?
a) Dulces, cepillo dental, pasta dental. ( ) b) Flúor, pasta dental, hilo dental. ( ) c) Cepillo dental, hilo dental, pasta dental. ( ) 13. ¿Cuándo debería llevar a su hijo/a por primera vez al dentista? a) Al erupcionar (sale) el primer diente. ( ) b) Cuando tenga edad suficiente. ( ) c) Cuando le duela algún diente. ( ) d) Cuando le salgan todos sus dientes. ( )
14. ¿Cuándo usted cree que debe cepillarle los dientes a su hijo/a?
a) antes de las comidas. ( ) b) después de las comidas. ( ) c) solo al acostarse. ( ) d) solo al levantarse. ( )
99
15. ¿Cuándo fue la última vez que llevo a su hijo al dentista a una revisión dental? a) hace mas de 2 años () b) hace más de 1 año () c) entre 6 meses a 1 año () d) entre 3 meses y 6 meses () e) menos 3 mese () d) Nunca he ido () 16.¿Cuántas veces debe cepillar los dientes a su hijo/a? a) Una vez ( ) b) Dos veces ( ) c) Tres veces ( ) d) Ninguna ( )
17¿Cada cuánto tiempo debería cambiar su cepillo dental?
a) cada 6 meses ( ) b) cada 12 meses ( ) c) cada 3 meses ( ) d) Desconozco ( ) 18 ¿Cree usted que el cepillado debe acompañarse siempre con pastas dentales con flúor.- Si ( ) no ( ) desconozco ( )
19.- ¿Cree usted que Cepillarse sin usar pasta dental da los mismos resultados que con dentífrico. Si ( ) no ( ) desconozco ( ) 20. ¿Cree usted que el uso de seda dental no es necesario si se realiza una correcta higiene con cepillo y pasta de dientes. Si ( ) no ( ) desconozco ( ) 21. La información que posee sobre salud bucal la has obtenido de. -Dentista ( ) Médico ( ) Profesores ( ) Familiares o amigos ( ) Medios de comunicación (diarios, revistas, TV, etc.) ( ) Otros ( ) Cual……………………………
100
ANEXO 4.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
“NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SALUD BUCAL DE LAS MADRES DEL CENTRO INFANTIL DE
DESARROLLO INTEGRAL DE NIÑOS CON DISCAPACIDAD LA JOYA PROVINCIA DE IMBABURA CANTÓN
OTAVALO, PERIODO, 2015.
Consentimiento Informado:
(Sra. Srta.): ___________________________
PROPÓSITO DE LA INVESTIGACIÓN. El propósito de este estudio es determinar el
nivel de conocimiento sobre salud bucal e higiene bucal de madres de niños con
discapacidades físicas e intelectuales los mismos que tienen más riesgo de sufrir problemas de
salud bucal , requieren ayuda extra y dependen de otros para lograr y mantener una buena
salud oral . Por estas razones nosotros deseamos promover la prevención primaria y la salud
oral integral, por lo que el conocimiento y la capacidad de aprender se consideran cada vez
más centrales para la calidad de vida y el bienestar de los individuos.
Esta encuesta se dirige a las madres de familia que tienen hijos matriculados en el Centro Integral de
Desarrollo de los Niños con Discapacidad la Joya, se les invita a colaborar en esta investigación, la
misma que tiene como tema: “NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SALUD BUCAL DE LAS MADRES DEL
CENTRO INFANTIL DE DESARROLLO INTEGRAL DE NIÑOS CON DISCAPACIDAD LA JOYA PROVINCIA
DE IMBABURA CANTÓN OTAVALO, PERIODO, 2015.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas de la encuesta. Esto
tomará aproximadamente 15 minutos de su tiempo.
BENEFICIOS: Ayudará a determinar el nivel de conocimiento sobre salud bucal de las
madres, que servirá para futuras investigaciones.
La participación de este estudio es estrictamente voluntaria. Esta información será confidencial y no
se usará para ningún otro propósito, no se utilizara los datos personales en libros, revistas y otros
medios de publicidad derivados fuera de esta investigación.
101
Si tiene alguna duda sobre la investigación, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su
participación en la misma. Igualmente, puede retirarse de la investigación en cualquier momento sin
que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen
incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber a la investigadora o de no responderlas.
Desde ya le agradezco su colaboración.
He leído el documento, entiendo las declaraciones contenidas en él y la necesidad de hacer constar
mi consentimiento, para lo cual lo firmo libre y voluntariamente.
FIRMA: ___________________ CI:-------------------------
FECHA…../…./…… HORA:……….