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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

Quito, 06 de Febrero del 2019

Autor: Eskola Villacis Mauricio David

Tutor: Dr. Javier Silva Silva

Estudio comparativo de la concentración y distribución de

fibras en diferentes postes prefabricados

Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del

título de Odontólogo

ii

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Mauricio David Eskola Villacis en calidad de autor y titular de los derechos

morales y patrimoniales del trabajo de titulación ESTUDIO COMPARATIVO DE

LA CONCENTRACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE FIBRAS EN DIFERENTES

POSTES PREFABRICADOS, modalidad Proyecto de Investigación, de

conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA

SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN,

concedo a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita,

intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines

estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre

la obra, establecidos en la normativa citada.

Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la

digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual,

de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación

Superior.

La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su

forma de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la

responsabilidad por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa

y liberando a la Universidad de toda responsabilidad.

Firma: __________________________________

Mauricio David Eskola Villacis

CC. 1725458903

Dirección electrónica: [email protected]

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, Dr. Javier Silva, en mi calidad de tutor del trabajo de titulación, modalidad

Proyecto de Investigación, elaborado por MAURICIO DAVID ESKOLA

VILLACIS, cuyo título es: titulación ESTUDIO COMPARATIVO DE LA

CONCENTRACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE FIBRAS EN DIFERENTES

POSTES PREFABRICADOS, previo a la obtención del Grado de Odontólogo:

considero que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo

metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del

tribunal examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el

trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por

la Universidad Central del Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 06 días del mes de febrero del 2019.

__________________________________

Dr. Javier Silva

DOCENTE-TUTOR

C.C: 1716567522

iv

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

El Tribunal constituido por: Jorge Naranjo y Pablo Garrido. Luego de receptar la

presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del título (o grado

académico) de Odontóloga presentado por la señor Mauricio David Eskola

Villacis. Con el título: ESTUDIO COMPARATIVO DE LA CONCENTRACIÓN

Y DISTRIBUCIÓN DE FIBRAS EN DIFERENTES POSTES

PREFABRICADOS.

Emite el siguiente veredicto: ………………………………………..

Fecha: 08 de Febrero de 2019.

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre y Apellido Calificación Firma

Vocal 1 Jorge Naranjo

Vocal 2 Pablo Garrido

v

DEDICATORIA

Quiero dedicar este trabajo a mi madre Mónica quien sin su apoyo y consejos

diarios de en mi vida no sería posible esto, quiero dedicar a mis dos hermanos

Martin y Andrés quienes con sus palabras de aliento hicieron en mí que nunca me

rinda ante las adversidades y problemas que se me presenten durante la carrera

para siga para adelante y luche por ser alguien diferente y demostrarse a uno

mismo que se puede ser mejor, quiero dedicar a mi padre Oscar quien gracias a su

apoyo tal vez todo esto no tendría un fruto como lo es ahora, quiero dedicar a dios

por haberme dado la oportunidad de poder compartir esta satisfacción con todas

las personas que me quieren y que lo único que buscan en mi es el éxito, por todo

eso siempre dedicare cada logro de mi vida a las personas más importantes de mi

vida que son mi familia.


vi

AGRADECIMIENTOS

Quiero agradecer infinitamente a mis padres y a mis hermanos por haberme dado

su mano cuando más lo necesite hoy quiero decirles que me siento orgulloso de

pertenecer a esta familia, creo que no podría cambiarlos ya que gracias a los

consejos de todos ellos soy quien soy yo ahora, quiero agradecer infinitamente a

mis amigos Mauricio, Michelle, David, por haber compartido conmigo muchos

momentos de felicidad y también de tristeza creo que sin su apoyo diario y

amistad la universidad no hubiera sido la misma, con ellos espero infinitamente

tener una amistad para toda la vida y sentirme más que nunca respaldado por

todos ellos, quiero agradecer a Belén una persona que supo estar conmigo el día a

día de mi vida universitaria y agradecerle siempre por su entrega total conmigo a

mi trabajo de estudiante gracias siempre por sus palabras, por su cariño y su

compresión, para todo ustedes me queda más que decirles gracias por su apoyo

incondicional espero que la vida les recompense siempre de la misma manera.


vii

ÍNDICE DE CONTENIDO

DERECHOS DE AUTOR ...................................................................................... ii

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ................... iii

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ......................... iv

DEDICATORIA ..................................................................................................... v

AGRADECIMIENTOS ......................................................................................... vi

ÍNDICE DE CONTENIDO................................................................................... vii

LISTA DE TABLAS .............................................................................................. x

LISTA DE GRÁFICOS ........................................................................................ xii

LISTA DE ANEXOS ........................................................................................... xiii

RESUMEN ............................................................................................................ xv

ABSTRACT ......................................................................................................... xvi

INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 1

CAPÍTULO I ........................................................................................................... 2

1. EL PROBLEMA ............................................................................................. 2

1.1. Planteamiento del problema ..................................................................... 2

1.2. Objetivos .................................................................................................. 3

1.2.1. Objetivo general ................................................................................ 3

1.2.2. Objetivos específicos ........................................................................ 3

1.3. Justificación .............................................................................................. 3

1.4. Hipótesis ................................................................................................... 4

1.4.1. Hipótesis alternativa .......................................................................... 4

1.4.2. Hipótesis nula .................................................................................... 4

CAPÍTULO II ......................................................................................................... 5

2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 5

viii

2.1. Postes intraradiculares prefabricados ....................................................... 5

2.1.1. Definición e importancia ................................................................... 5

2.1.2. Objetivo de los pernos ....................................................................... 6

2.1.3. Ventajas y desventajas ...................................................................... 6

2.1.4. Indicaciones y contraindicaciones..................................................... 8

2.1.5. Clasificación ...................................................................................... 9

2.2. Matriz de resina y fibras de refuerzo ...................................................... 11

2.2.1. Matrices ........................................................................................... 12

2.2.2. Fibras ............................................................................................... 13

2.2.3. Micro estructura y macro estructura ............................................... 14

2.3. Propiedades físicas – mecánicas de los postes prefabricados no metálicos

de fibra de Vidrio .............................................................................................. 15

CAPÍTULO III ...................................................................................................... 19

3. DISEÑO METODOLÓGICO ....................................................................... 19

3.1. Diseño de la investigación ...................................................................... 19

3.2. Población de estudio y muestra .............................................................. 19

3.3. Criterios de inclusión y exclusión .......................................................... 20

3.3.1. Criterios de inclusión ...................................................................... 20

3.3.2. Criterios de exclusión ...................................................................... 20

3.4. Operacionalización de variables ............................................................. 21

3.5. Estandarización ...................................................................................... 22

3.6. Manejo y métodos de recolección de datos ............................................ 22

3.7. Aspectos bioéticos .................................................................................. 24

CAPÍTULO IV ...................................................................................................... 27

4. ANÁLISIS DE RESULTADOS ................................................................... 27

4.1. Análisis Descriptivos .............................................................................. 28

ix

4.2. Discusión ................................................................................................ 39

CAPÍTULO V ....................................................................................................... 42

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................ 42

5.1. Conclusiones .......................................................................................... 42

5.2. Recomendaciones ................................................................................... 43

BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................. 44

ANEXOS .............................................................................................................. 45

x

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Observaciones de los ensayos experimentales realizados en los postes de

fibras de vidrios por marcas, 2018. ....................................................................... 27

Tabla 2. Estadísticos descriptivos de la distribución de la fibra de vidrio en los

poste por marca comercial, 2018. ......................................................................... 28

Tabla 3 Estadísticos descriptivos de la concentración de la fibra de vidrio en los

poste por marca comercial, 2018., 2018. .............................................................. 29

Tabla 4. Estadísticos descriptivos de la concentración de la fibra de vidrio en los

poste por marca comercial, 2018., 2018. .............................................................. 30

Tabla 5. Distribución, concentración y diámetro de las fibras de vidrios en los

postes por marcas, 2018. ....................................................................................... 31

Tabla 6. Prueba de Normalidad de la distribución y concentración de la fibra de

vidrio en los postes prefabricados, 2018. .............................................................. 33

Tabla 7. Descriptiva de la distribución (%) de la fibra de vidrio en los postes

prefabricados según marca comercial, 2018. ........................................................ 34

Tabla 8. ANOVA de la distribución de la fibra de vidrio en los postes

prefabricados por grupo de marca comercial, 2018. ............................................. 34

Tabla 9. Contraste estadístico Tukey de comparaciones múltiples en la media de

la distribución de la fibra de vidrio en los poste prefabricados por marca

comercial, 2018. .................................................................................................... 35

Tabla 10. Descriptiva de la concentración (um) de la fibra de vidrio en los postes


Tabla 11. ANOVA de la concentración de la fibra de vidrio en los postes

prefabricados por grupo de marca comercial, 2018. ............................................. 36

Tabla 12. Contraste estadístico Tukey de comparaciones múltiples en la media de

la concentración de la fibra de vidrio en los postes prefabricados por marca

comercial, 2018. .................................................................................................... 36

Tabla 13. Descriptiva del diámetro (um) de la fibra de vidrio en los postes


Tabla 14. ANOVA del diámetro de la fibra de vidrio en los postes prefabricados

por grupo de marca comercial, 2018. .................................................................... 37

xi

Tabla 15. Contraste estadístico Tukey de comparaciones múltiples en la media del

diámetro de la fibra de vidrio en los postes prefabricados por marca comercial,

2018. ...................................................................................................................... 38

Tabla 16. Correlación de Pearson entre la distribución (%), concentración (um) y

el diámetro (um) de la fibra de vidrio en los postes prefabricados, 2018. ............ 39

xii

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1. Porcentaje (%) promedio de la distribución de la fibra de vidrio en los

poste prefabricados por marca comercial de la fibra, 2018. ................................. 28

Gráfico 2. Concentración (um) media de fibra de vidrio en los postes

prefabricados por marca comercial, 2018. ............................................................ 29

Gráfico 3. Diámetro (um) medio de fibra de vidrio en los postes prefabricados por

marca comercial, 2018. ......................................................................................... 30

Gráfico 4. Media de la distribución (%) y concentración (um) de la fibra de

vidrios en los postes por marcas, 2018.................................................................. 32

xiii

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1. Solicitud de autorización para la realización del trabajo de investigación

............................................................................................................................... 45

Anexo 2. Solicitud de permiso para el uso de microscopio electrónico de barrido

de la Escuela Superior Politécnica del Ecuador (ESPE) ....................................... 46

Anexo 3. Idoneidad ética experiencia del investigador ........................................ 47

Anexo 4. Idoneidad ética experiencia del tutor ..................................................... 48

Anexo 5. Declaración de conflicto de interés autor .............................................. 49

Anexo 6. Declaración de conflicto de interés tutor ............................................... 50

Anexo 7. Postes prefabricados de las diferentes marcas comerciales. .................. 51

Anexo 8. Disco de diamante para el corte de los postes prefabricados ................ 52

Anexo 9. Motor NSK ............................................................................................ 53

Anexo 10. Postes prefabricados marca Angelus Reforpost .................................. 54

Anexo 11. Postes prefabricados marca COLTENE .............................................. 55

Anexo 12. Postes prefabricados marca FGM. ....................................................... 56

Anexo 13. Postes prefabricados marca Angelus Exacto. ...................................... 57

Anexo 14. Pieza recta con disco de diamante para el corte de los postes

prefabricados ......................................................................................................... 58

Anexo 15. Línea marcada en los postes prefabricados para el corte de los postes

prefabricados mediante el disco de diamante con alta irrigación sostenido pos dos

pinzas mosquito ..................................................................................................... 59

Anexo 16. Muestras de las diferentes marcas de postes prefabricados seccionados

en la mitad y sumergidos en una base acrílica como soporte para ser llevados a la

máquina de metalografía. ...................................................................................... 60

Anexo 17. Preparación de las bases acrílicas sumergidas en resina poliester

mediante un molde que servirá como base para colocar en la máquina de

metalografiado....................................................................................................... 61

Anexo 18. Muestra de los postes prefabricados para la preparación en maquina

metalografiada ....................................................................................................... 62

Anexo 19. Maquina Metkon Forcimat Specimen Mover encargada de realizar el

metalografiado de las muestras. ............................................................................ 63

xiv

Anexo 20. Colocación de las muestras para la realización del pulido metalográfico

mediante la maquina Forcimat. ............................................................................. 64

Anexo 21. Pulido metalográfico a través de la maquina Forcimat a 125rpm y bajo

una presión de 15. ................................................................................................. 65

Anexo 22. Muestra final mediante el uso de la maquina Forcimat ....................... 66

Anexo 23. Preparación de la muestra con un recubrimiento de oro para la

observación mediante SEM a través de la maquina Quorum Q150R ES ............. 67

Anexo 24. Colocación de la muestra en la maquina Quorum Q150R es encargada

de realizar el recubrimiento en oro........................................................................ 68

Anexo 25. Recubrimiento de oro alrededor de una capa de 40 nm por medio de la

maquina Quorum Q150R ES. ............................................................................... 69

Anexo 26. Observación de la muestra por medio del microscopio electrónico de

barrido (SEM) TESCAN MIRA3 FEG. ................................................................ 70

Anexo 27. Observación de las muestras distribuidas de forma general para ser

analizadas y tomar las respectivas fotografías que nos ayudaran a realizar las

mediciones respectivas donde 1 y 5 son Angelus Reforpost, 2 y 6 COLTENE, 3 y

7 FGM, 4y 8 Angelus Exacto orden establecido para todas las muestras............. 71

Anexo 28. Fotografía tomada mediante TESCAN MIRA3 FEG del poste Angelus

Reforpost. .............................................................................................................. 72

Anexo 29. Fotografía tomada mediante TESCAN MIRA3 FEG del poste

COLTENE. ........................................................................................................... 73

Anexo 30. Fotografía tomada mediante TESCAN MIRA3 FEG del poste FGM. 74

Anexo 31. Fotografía tomada mediante TESCAN MIRA3 FEG del poste Angelus

Exacto. ................................................................................................................... 75

Anexo 32. Programa que se usó para medir la distribución de las fibras el APS

Assess 2.0. ............................................................................................................. 76

Anexo 33. Traducción del Resumen Abstract....................................................... 77

xv

RESUMEN

Cuando existe una gran pérdida de la estructura coronaria, los postes son una

alternativa para el tratamiento restaurador indirecto, posterior a un tratamiento

endodóntico. Los procedimientos restaurativos han buscado maximizar la eficacia

de los tratamientos haciéndolos más cortos, biocompatibles y con propiedades

similares a la estructura dental, siendo los postes de fibra de vidrio quienes reúnen

estas cualidades, garantizando el éxito en el proceso restaurativo. Debido a que

cada fabricante puede variar la composición de estos postes, analizaremos

diferentes marcas comerciales de postes de fibra de vidrio, tomando en cuenta su

distribución y concentración, las propiedades mecánicas de los postes de fibra de

vidrio dependen en una gran parte de la concentración y distribución de estos en

su composición. Para el presente estudio se escogieron 4 tipos de postes de fibra

de vidrio de diferentes marcas comerciales de las más utilizadas en el medio local

(Ángelus Reforpost, Angelus Exacto, ParaPost®FIBER LUX™ Coltene, FGM

Whitepost DC) se realizaron cortes transversales, los mismos que fueron

observados mediante SEM para analizar su estructura interna y realizar el conteo

respectivo en cuanto a la concentración (número de fibras) y distribución de fibras

en las diferentes marcas de postes prefabricados.

PALABRAS CLAVES: POSTES PREFABRICADOS, PROCESOS

RESTAURATIVOS, CONCENTRACIÓN DE FIBRAS, DISTRIBUCIÓN DE

FIBRAS

.

Autor: Eskola Villacis Mauricio David

Tutor: Silva Silva Javier

Tema: Estudio comparativo de la concentración y distribución de fibras en

diferentes postes prefabricados

mailto:[email protected]

xvi

ABSTRACT

When there is a large loss of coronary structure, the posts are an alternative for

indirect restorative treatment, after an endodontic treatment. The restorative

procedures have sought to maximize the effectiveness of the treatments by

making them shorter, biocompatible and with properties similar to the dental

structure, being the glass fiber posts the ones that gather these qualities,

guaranteeing success in the restorative process. Because each manufacturer can

vary the composition of these posts, we will analyze different brands of glass fiber

posts, taking into account their distribution and concentration. The mechanical

properties of glass fiber posts depend on a large part of the concentration and

distribution of these in its composition. For the present study, 4 types of glass

fiber posts of different commercial brands of the most used in the local

environment were chosen (Ángelus Reforpost, Angelus Exacto, ParaPost®FIBER

LUX™ Coltene, FGM Whitepost DC). Cross sections were made and observed by

SEM to analyze their internal structure and perform the respective count in terms

of concentration (number of fibers) and fiber distribution in the different brands of

prefabricated posts.

KEY WORDS: PREFABRICATED POSTS, RESTORATIVE PROCESSES, FIBER CONCENTRATION, FIBER DISTRIBUTION.

Author: Eskola Villacis Mauricio David

Tutor: Dr. Silva Silva Javier

Title: Comparative study of the concentration and distribution of fibers in

different prefabricated posts



1

INTRODUCCIÓN

Los tratamientos endodónticos en la actualidad son la alternativa de mantener un

diente en la cavidad oral debido a que antes por más ligero o intenso dolor que

presentaba era razón para ser extraídos de la cavidad oral, ya sea esto por procesos

cariosos presentes en dichas piezas dentales que llegaban abarcar casi la totalidad

del diente y que en un fin terminaban por ser extraídas del paciente, hoy en día se

ha llegado a tratar de preservar los más posiblemente con el fin de que las piezas

dentales no tengan que ser extraídas de boca, todo procedimiento odontológico de

ahora busca mejorar las condiciones de las piezas dentales que se encuentran en

pésimo estado con el fin de mantenerlas el mayor tiempo posible en boca. Hoy

estamos frente a un mundo lleno de alternativas para mejorar los tratamientos

odontológicos de nuestros pacientes cuyo proceso restaurativo tiene como

objetivo el de mantener en un muy buen estado las piezas dentales destruidas sea

cual sea la razón del caso, para esto el tratamiento de endodoncia es una de las

alternativas y más aún si se presenta con pérdida de estructura dentaria que tiene

como fin un proceso restaurativo con la utilización de un poste prefabricado.

Estos tratamientos buscan mejorar las condiciones del diente en boca, nuestro

estudio manifiesta que el uso de postes prefabricados nos puede ayudar a

reconstruir la parte de tejido dentario perdido, pero que en gran medida nos

ayudaría a recuperar algunas de las propiedades mecánicas de los dientes que se

han perdido. Sin lugar a dudas el uso de diferentes postes prefabricados nos

garantizan el éxito de nuestros tratamientos, pero que le hace un poste diferente al

otro será las propiedades mecánicas, la presente investigación ayuda a determinar

que la distribución y la concentración de fibras en los postes prefabricados es

diferente y que esta puede ser proporcionalmente relativa al módulo de

elasticidad.

2

CAPÍTULO I

1. EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

Los postes prefabricados a base de fibra de vidrio son usados actualmente en

procesos restaurativos y han reemplazado a los postes metálicos por muchas

razones. Durante los últimos años los tratamientos han buscado optimizar y

garantizar el éxito de los resultados a base del uso de los postes prefabricados Las

características de un poste de fibra de vidrio según Bertoldi (1) tienden a presentar

en general un módulo elástico más bajo, que generalmente se asocian con menor

resistencia a la flexión presentando mayor facilidad de deformación, situación que

es favorable desde el punto de vista mecánico para el diente. Las casas

comerciales con frecuencia no indican la cantidad distribución y concentración de

las fibras en la composición del poste(1).

La distribución y la concentración de fibras tienen relación directa con las

propiedades mecánicas del poste en especial del módulo de elasticidad y la

resistencia a la flexión(1).

Durante la práctica odontológica del día a día los postes prefabricados de fibra de

vidrio son una gran opción para el tratamiento restaurador, el conocimiento de su

estructura interna, la concentración y la distribución de fibras presentes en las

distintas marcas de postes prefabricados de fibra de vidrio presentes en nuestro

medio comercial, puede ayudarnos a elegir una mejor opción para garantizar el

éxito del tratamiento. Lamentablemente, la composición exacta y las

consiguientes propiedades mecánicas de la matriz de resina son un secreto

comercial y son mayormente desconocido lo cual es motivo de nuestro estudio.

3

Formulación del problema

¿La concentración y distribución de fibras de vidrio en postes prefabricados es

mayor, menor o igual en las siguientes casas comerciales presentes en nuestro

mercado, Ángelus Reforpost, Angelus Exacto, ParaPost®FIBER LUX™ Coltene,

FGM Whitepost DC?

1.2. Objetivos

1.2.1. Objetivo general

Comparar la concentración y distribución de fibras en diferentes postes

prefabricados.

1.2.2. Objetivos específicos

• Identificar si la distribución de fibras de las casas comerciales Ángelus

Reforpost, Angelus Exacto, Coltene, FGM es la misma en todos los postes

prefabricados.

• Identificar si la concentración de fibras de las casas comerciales Ángelus

Reforpost, Angelus Exacto, Coltene, FGM es la misma en todos los postes

prefabricados.

1.3. Justificación

La restauración del diente endodonciado es de vital importancia para el equilibrio

funcional del sistema estomatognatico, por lo que debemos seleccionar los

materiales más adecuados y utilizar las técnicas más precisas a fin de garantizar el

resultado a largo plazo. Los postes prefabricados en general son diseñados

mediante fibras que pueden variar en su distribución y concentración incluso en su

diámetro, según el fabricante, es por esto que hemos procedido a identificar la

estructura interna de cada uno de los postes en cuanto a su distribución y

4

concentración, mediante la observación por microscopia electrónica de cuatro

sistemas de postes prefabricados actualmente utilizados en nuestro entorno.

1.4. Hipótesis

1.4.1. Hipótesis alternativa

En los postes prefabricados no existe relación entre la concentración y

distribución de fibras presentes en las diferentes marcas comerciales de postes de

fibras de vidrio.

1.4.2. Hipótesis nula

En los postes prefabricados si existe relación entre la concentración y distribución

de fibras presentes en las diferentes marcas comerciales de postes de fibras de

vidrio.

5

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Postes intraradiculares prefabricados

El mercado actual a nivel de odontología ofrece nuevos productos útiles para el

proceso y desarrollo de la práctica odontológica, hoy en día el incremento de las

investigaciones nos ayuda a identificar los beneficios sobre el uso de nuevos

instrumentos, en este caso los postes prefabricados. Nuestra formación continua

busca fortalecer los conocimientos sobre nuevas técnicas que nos pueden ayudar a

resolver procesos restaurativos presentes en momentos menos indicados, ya sea

una de estas por perdida de estructura coronaria(2).

Los recientes estudios buscan garantizar el 100% del éxito de nuestros

tratamientos, estos procesos restaurativos con pérdida de estructura coronaria son

manejados de forma conservativa usando postes prefabricados, con el fin de

mantener o preservar una estructura dentaria que no es más que una parte

elemental de nuestro sistema estomatognatico.

2.1.1. Definición e importancia

Un poste intraradicular prefabricado es un elemento que se coloca dentro de un

resto radicular de un órgano dentario, cuya finalidad es la de mejorar el proceso de

restauración en piezas donde se han perdido una cantidad considerada de tejido

dentario(2).

El propósito de los postes prefabricados intraradiculares es de conseguir una

optimización en la restauración de una pieza dentaria en donde el poste se ubica

dentro de un resto radicular que tiene gran pérdida de tejido dentario.

6

2.1.2. Objetivo de los pernos

Cuando la estructura dentaria ha perdido parte de su anatomía la mejor forma de

repararla es mediante la utilización de un perno o poste prefabricado con el único

fin de poder apoyar sobre la restauración realizada una corona que nos servirá

como tratamiento restaurativo de la pieza dental.

Los pernos o postes prefabricados tienen como principal objetivo ayudar a la

reconstrucción del muñón dental, una de las principales cualidades de los pernos

es que son colocados si es que la valoración de la pieza a tratar es la ideal,

tomando en cuenta a la cantidad de estructura o remanente dentario que nos

quede.

Los postes pueden presentarse de forma cónica simple o de doble conicidad,

cilíndricos o cilindro cónicos(3).

Los cónicos suelen acompañar la forma del diente tratando en alguna manera que

el tejido aunque este se pierda presentara una capacidad retentiva. A los pernos

prefabricados se les responsabiliza de transmitir esfuerzos en cuña, cosa que no

sucedería con los cilíndricos, de mayor capacidad retentiva. Generalmente en

estos últimos la profundización apical puede ocasionar debilidad en las paredes

radiculares(3).

2.1.3. Ventajas y desventajas

En la actualidad presentamos postes prefabricados que se adaptan tanto en la

forma como en el tamaño del conducto del diente a tratar. Hoy en día existe una

variedad de postes prefabricados que se pueden adquirir en los mercados actuales,

mencionando que no todos van a presentar las mismas condiciones, debido a que

unos podrán ser prefabricados presentado diferente macro y microestructura(1).

7

La importancia de los postes prefabricados es reconstruir parte de la estructura

dentaria perdida, ayudando a relacionar las ventajas que pueden presentar al

momento de ser utilizados como tratamiento restaurativo de manera que al poste

prefabricado se lo utilice conociendo sus ventajas y desventajas que pueden

presentar al momento de ser colocados(4).

2.1.3.1. Ventajas de los postes prefabricados

Rivas (4) menciona que las ventajas que pueden presentar los postes prefabricados

son las siguientes:

1. De fácil uso y disponibilidad inmediata.

2. Los postes prefabricados presentan canales de escape para compensar la

presión hidráulica de los cementos.

3. Variedad de tamaños y eventualidad de ajustar el poste con pines.

4. La adaptación en conductos delgados es muy buena.

5. Se les coloca en una sola sesión clínica a diferencia de los postes que son

vaciados.

6. Si es que existe una urgencia pueden ser usados.

7. El costo es accesible.

8. Presentan destacadamente una cierta resistencia.

2.1.3.2. Desventajas de los postes prefabricados

Rivas (4) menciona que las desventajas de los postes prefabricados son las

siguientes:

1. Los pernos de forma cilíndrica requieren una gran profundidad en

conductos cónicos.

2. Falta de adaptabilidad en la totalidad de los casos. El conducto debe

adaptarse a la forma del poste y no el poste adaptarlo a la forma del

conducto.

8

3. Necesidad de un material diverso para la construcción del muñón. Es

posible reacciones químicas cuando el muñón y el poste son de diferente

metal.

4. Su aplicación es limitada cuando una gran cantidad de diente se ha

perdido.

5. No existe un diseño adecuado para todo tipo de conductos.

6. La gran cantidad de materiales dificulta la selección adecuada.

2.1.4. Indicaciones y contraindicaciones

Los postes prefabricados en la actualidad presentan una serie de recomendaciones,

conjuntamente aplicado a los estudios realizados por ciertos investigadores

quienes afirman que el uso de un poste prefabricado indebidamente no presentara

los resultados positivos si a este se lo da un mal uso.

Es importante conocer la parte principal de un biomaterial al momento de ser

usado en la parte clínica, si su uso es netamente desconocido no va a cumplir el

objetivo deseado, en este caso como ejemplo el uso de postes prefabricaos para la

reconstrucción de un órgano dentario que ha perdido su estructura.

2.1.4.1. Indicaciones de los postes prefabricados

Rivas (4) menciona que las indicaciones de los postes prefabricados son las

siguientes:

1. Piezas con un mínimo de grosor de remanente coronario (3mm).

2. Fuerzas oclusales o incisales ligeras o moderadas.

3. Restauraciones individuales.

4. Tiempo operatorio menor.

5. Soluciones transitorias en pacientes jóvenes.

9

2.1.4.2. Contraindicaciones de los postes prefabricados

Rivas (4) menciona que las contraindicaciones de los postes prefabricados son las

siguientes:

1. Discrepancia grave en el eje corona raíz.

2. Discrepancia importante en la anatomía radicular.

3. Remanente dentario nulo o menor a 3mm.

2.1.5. Clasificación

Eventualmente los postes intraradiculares presentan una clasificación que pueden

ser en colados y preformados(1).Para poder elaborar un perno colado es necesario

entrar en un proceso de patrón de cera o de una resina acrílica que simplemente

será adquirido anteriormente de un modelo o que puede ser adquirido de la boca

del paciente.

Usualmente los postes intraradiculares colados se adaptan a la diversidad de

formas en que se encuentran las raíces dentarias, mientras que los postes

prefabricados vienen en diversidad de formas y tamaños que a su vez

necesariamente tienen que ser adaptados a la anatomía del propio diente.

2.1.5.1. Clasificación de los postes intraradiculares

Postes prefabricados metálicos

Cabe mencionar que los postes prefabricados son elementos metálicos que pueden

ser de titanio y acero elementos biocompatibles con el organismo, estos pueden

enroscarse a través del conducto del diente por lo que van a tener una inserción

activa por medio de la dentina cuyos filos presentes en su porción radicular(1).

10

Desde cierto tiempo estos postes prefabricados metálicos son llamados tornillos,

la parte eventual de estos postes metálicos es que son propensos a producir

fracturas o fisuras a nivel de la raíz, debido a que puede formar varios grados de

tensión en la raíz del diente al momento de ser colocado dentro del mismo.

Postes prefabricados no metálicos (estéticos)

Existen elementos no metálicos que pueden ser de base orgánica reforzados con

fibras o que a su vez pueden ser cerámicos, este tipo de postes intraradiculares al

momento de ser colocados tiene un ingreso pasivo, dándonos una unión del

mismo poste de manera adhesiva(1).

Los postes de base orgánica reforzados con fibras tienen la virtud de que las

propiedades de los tejidos del diente y por las posibilidades de adhesión a las

estructuras dentarias obtendrían fortalecer mecánicamente al remanente radicular

y coronario(1).

Los estudios realizados durante los últimos anos nos han llevado a encontrar una

diferencia muy significativa en cuanto a las propiedades mecánicas, destreza

clínica y visual, desarrollando así ventajas muy usuales entre los postes cerámicos

y los postes de base orgánica reforzados con resina.

Bertoldi (1) menciona tres ventajas en cuanto al uso de postes cerámicos y postes

de base orgánica reforzados con resina:

Mayor relación biológica, relativamente a que no presentan corrosión ni a un

problema asociado, ya sea la decoloración y baja de propiedades físicas,

explicando la gran ventaja de evitar una decoloración del remanente dentario no

tanto en la porción coronaria, sino también en la porción radicular y de esta

manera evitar el efecto de oscurecimiento de la encía por la translucidez de la raíz.

11

Aumento estético del muñón, tejidos adyacentes, remanente dentario, debido a

que no todos permiten el pase de luz. Generalmente son usados en sectores

anteriores las cuales ayudan a soportar coronas translucidas de tipo porcelanas

feldespáticas. Tanto como el aspecto visual de los postes es muy variable, debido

a que la translucidez es muy elevada para los postes con fibra de vidrio o cuarzo o

que a su vez generan una total opacidad (cerámicos).

Comportamiento elástico, aspecto en el cual encontramos elevadas diferencias que

en casos particulares remedan al propio órgano dentario, pero que a diferencia de

los cerámicos encontramos elevadas diferencias entre los pernos o postes

metálicos.

Postes prefabricados no metálicos de fibra de vidrio

Existen elementos que nos ayudan a rehabilitar el diente endodonciado, ya sea de

carácter natural o que a su vez sea por razones estéticas, biológicas o estructurales

del mismo órgano dentario.

Los postes de base orgánica reforzados con fibras van a presentar una matriz de

forma resinosa (base orgánica) con la ayuda de varias fibras, las más comunes son

las de vidrio, carbono y cuarzo(1).

2.2. Matriz de resina y fibras de refuerzo

Las características de la matriz y de las fibras de refuerzo nos determinan en su

mayoría a las propiedades que puede presentar los postes prefabricados de base

orgánica(1).

12

2.2.1. Matrices

En la mayoría de los PBORF su matriz se encuentra constituida por una resina

epoxica, pero vale aportar que también son muy usadas los dimetacrilatos y en la

actualidad debido a las nuevas investigaciones se usa también los poliésteres.

Antiguas investigaciones aporta que los radicales libres que encontrábamos en la

unión con Bis GMA aportaban a la unión química entre los cementos de resina

para fortalecer la fijación adhesiva(5).

Generalmente los postes prefabricados están compuestos de partículas radio

pacificadores en este caso los más conocidos son el zirconio o el barrio(1).

El incorporar elementos radio pacificadores como en este caso el barrio va a

generar un aumento en la viscosidad de la resina y que clínicamente generan una

resistencia negativa a la flexión, debido al aumento de espacios y defectos que se

pueden encontrar en la matriz(1).

Hoy en día el aumento de elementos radio pacificadores en las matrices de los

postes, disminuye las propiedades físicas que puede tener el poste debido a que se

aumenta la cantidad de espacios en la matriz disminuyendo de esta manera la

cantidad de fibras de refuerzo para el poste prefabricado. Las investigaciones

actuales consideran que para generar radiopacidad en el poste se debe incorporar

fibras radiopacificadas, que en vez de disminuirlas, estas generen un aumento de

las mismas, evitando así disminuir las propiedades físicas de los postes

prefabricados(1).

Las resinas de Bis GMA que son usadas como matices en lugar de las resinas

epoxicas, pueden llegar a tener la captación de agua, lo que obligaría a presentar

cambios dimensionales y degradacionales(1).

13

2.2.2. Fibras

Según Bertoldi (1) los postes prefabricados son reforzados de diferente tipo de

fibra la misma que nos permite clasificar y establecer una diferencia muy

significativa al momento de elegir el mejor, entre la diversa clasificación que

existe de postes prefabricados vamos a mencionar los más utilizados:

2.2.2.1. Fibras de carbono

Estudios realizados en poste de fibra de carbono mencionan que estos presentan

excelentes propiedades mecánicas generales, especialmente su resistencia a la

fractura, debido a que su módulo de elasticidad es muy elevado, a diferencia de

los postes prefabricados reforzados de diferentes tipos de fibras(1).

Una de las desventajas que podríamos mencionar de estos postes prefabricados es

que los colores de sus fibras son de un tono oscuro-negro, esto al momento de

buscar estética en coronas de tipo porcelana feldespática o poliméricas es un

inconveniente muy elevado, permitiendo de esta manera limitar el uso de postes

de fibra de carbono a solo el sector posterior(1).

Un dato muy importante al momento de ser observados en RX es que el poste es

totalmente radiolucido generando una imagen casi imperceptible o que a su vez

sea solo el visible el contorno del mismo(1).

2.2.2.2. Fibras de cuarzo

Estudios encontrados mencionan que los postes de fibra de cuarzo presentan

propiedades mecánicas similares que a la de los postes de fibra de carbono. La

diferencia importante de los postes de fibra de cuarzo es que los postes presentan

un módulo elástico levemente más alto que la dentina.

14

Debido a que los postes de fibra de cuarzo presentan una elevada resistencia a la

flexión hace que se los considere muy resistentes a las fracturas(1).

Una ventaja muy generosa de los postes con fibra de cuarzo es que suelen ser

blancos, pero que en realidad se presentan de manera translucida haciéndolos muy

eficaces para la conducción de luz(1).

2.2.2.3. Fibras de vidrio

Los postes de fibra de vidrio están asociados a módulos elásticos muy bajos y que

generalmente se les asocia con una menor resistencia a la flexión.

Aunque los postes de fibra de vidrio presentan un bajo módulo de elasticidad

estos presentan una mayor facilidad a la deformación, obteniendo resultados

positivos para la parte mecánica del diente(1).

Debido a la baja resistencia que presentan los postes de fibra de vidrio estos

presentan fracturas a situaciones de deformaciones muy exageradas o momentos

de fatiga del poste, debido a que el remanente coronario suele ser corto y que

además todas las cargas sean solo transmitidas al poste(1).

En la actualidad el mercado de hoy ofrece postes de fibra combinados con fibras

de zirconia tratando de esta manera mejorar las propiedades físicas de los postes

prefabricados en este caso los postes de fibra de vidrio. Se ha visto que hasta en la

parte interna de los postes prefabricados a nivel de las matrices estos agregan

dimetacrilatos (partículas de cerámica), las mismas que son utilizadas en los

composites de restauración(1).

2.2.3. Micro estructura y macro estructura

Hoy en día existen diferentes técnicas de producción de los postes prefabricados,

ya que las diferentes marcas comerciales presentan a las fibras mucho más

15

tensionadas, donde toda la parte de la matriz en este caso la resina es administrada

de manera directa bajo presión, evitando dejar huecos o espacios entre ellas,

otorgando una estructura sólida al poste(1).

Que procuramos obtener al generar un poste solido que las tensiones recibidas al

poste disminuyan al momento de ser sometido a fuerzas tangenciales(1).

Cabe mencionar que Bertoldi dice que el aumento del módulo elástico y la

resistencia a la flexión es directamente proporcional a la densidad de fibras, su

distribución homogénea y al grado de unión que presenta con la matriz de la

resina, en estos aspectos existen diferencias muy marcadas entre los diferentes

postes de base orgánica reforzados con fibras(1).

2.3. Propiedades físicas – mecánicas de los postes prefabricados no

metálicos de fibra de Vidrio

2.3.1.1. Módulo de elasticidad

Cuando analizamos las diferentes reacciones de los cuerpos a distintas fuerzas

tangenciales, el módulo de elasticidad es un punto alto, cuyas tensiones producen

deformaciones(1).

Es importante conocer que el modulo elástico, indica la elasticidad de un cuerpo,

si es que los cuerpos mantienen la proporcionalidad entre la deformación y la

tensión, todo el cuerpo puede retomar su forma inicial sin alterar de forma

permanente sino de formar parcial(1).

En los casos de los postes prefabricados, los módulos de elasticidad indican la

variación de deformación ante la presencia de fuerzas tangenciales. Hoy en día los

postes prefabricados que presentan módulos elásticos mucho más rígidos se

16

deforman mucho menos que un poste prefabricado con modulo elástico menor,

cuya deformación será mayor(1).

Cuando nosotros hablamos del módulo elástico de la dentina cuyo valor es muy

inconstante debido a la microestructura ya sea la dimensión de los túbulos, la

dirección y la densidad de la misma y otros; estos valores pueden ser de 15.1 Gpa

o que en otros estudios afirman valores de 17.5 Gpa(1).

El comportamiento del módulo de elasticidad de los PBORF es cambiante de

acuerdo a la variación de las fuerzas tangenciales aplicadas, ya que mientras más

perpendicular es la fuerza aplicada al poste, mayor similitud elástica al de la

dentina tendrá, preservando de esta manera el diente rehabilitado con PBORF(1).

2.3.1.2. Resistencia a la fractura

Cuando nosotros hablamos de resistencia a la fractura hablamos de otra propiedad

muy importante de los postes prefabricados, donde nos indica la tolerancia de un

cuerpo las diferentes fuerzas tangenciales aplicadas que lo que hacen es

modificarlo hasta llegar a romperlo(1).

Dicho en otras palabras, la resistencia es la máxima tensión de un cuerpo que

puede soportar a deformarse, siendo el caso de los postes prefabricados las fuerzas

más estudiadas y que mecánicamente hablando hacen referencia a la resistencia a

la flexión(1).

Es importante mencionar que las resistencias a la flexión de los postes

prefabricados varían de acuerdo a factores de su conformación ya sea esto

conicidad, formas, entre otros; pero que en relevancia lo será por el diámetro que

presenta.

17

Entonces debido a la variación del diámetro, es que los valores de resistencia a la

flexión en los diferentes casos son variables y deberán ser relacionados con los

diferentes diámetros obtenidos(1).

Baratieri menciona que clínicamente es deseable contar con un anclaje

intraradicular que pueda ofrecer un módulo elástico similar a la dentina, pero al

mismo tiempo a mayor resistencia a la fractura por flexión posible(1).

2.3.1.3. Resistencia al desalojo

Baratieri(1) menciona que existen algunos factores que favorecen a la resistencia

al desalojo de los postes prefabricados entres estos podemos mencionar los

siguientes:

• Propiedades físico-mecánicas del agente cementante.

• Extensión en la profundidad dentro de la raíz dentaria.

• Fricción lograda con los tejidos dentarios dentro del lecho radicular.

• Presencia de la calidad y cantidad de estructura remanente dentario,

actuando de manera cómo férula transmitiendo cargas sobre la porción

radicular y así obteniendo estabilidad mecánica al poste prefabricado.

• Forma del poste ya sea este de mayor o menor conicidad.

2.3.1.4. Resistencia a la fatiga

Baratieri (1) menciona que la fatiga en los postes prefabricados es considerad la

mayo causa de fallas estructurales en las diferentes restauraciones odontológicas,

cuyas restauraciones con PBORF fallan más frecuentemente por cargas cíclicas

inferiores a la resistencia a la fractura que por la aplicación de una sola carga que

lo supere.

18

Siempre es importante conocer que los postes prefabricados siempre deben

mantener óptimas propiedades físicas bajos las diferentes tensiones que pueden

presentarse al momento de su función a lo largo de todo su recorrido(1).

Los diferentes tipos de fibra, las distribuciones más o menos homogéneas, la

cantidad de fibras por mm cuadrado, la matriz de resina, los defectos presentes en

la matriz o defectos en las fibras y la eficacia de unión entre la matriz de resina y

las fibras son factores que influyen seriamente en la resistencia a la fatiga en los

postes prefabricados lo menciona Baratieri(1).

19

CAPÍTULO III

3. DISEÑO METODOLÓGICO

3.1. Diseño de la investigación

Estudio Experimental, In Vitro, Transversal, Comparativo.

Experimental, porque se manipulan las variables.

In vitro, porque se usará biomateriales odontológicos que son los postes

prefabricados los mismos que serán sumergidos en bloques de acrílicos para

mantenerse fijos al momento de la observación en microscopio electrónico de

barrido.

Transversal, porque se realizará en una sola ocasión el corte de los postes

prefabricados para la visualización de las fibras de los postes prefabricados.

Comparativo, porque se van a comparar diferentes marcas de postes

prefabricados.

3.2. Población de estudio y muestra

Población

Postes prefabricados de fibra de vidrio de las casas comerciales Ángelus

Reforpost, Angelus Exacto, ParaPost®FIBER LUX™ Coltene, FGM Whitepost

DC.

Muestra

Tipo de muestra

No probabilístico por conveniencia.

20

Tamaño de muestra

El tamaño de la muestra será sustentada en el criterio del artículo base: Evaluación

ultra estructural de los postes actuales de fibra de vidrio, de los autores Marta

Marcé, Mar Lorente, Peter Bush, Carlos Muñoz, Lluís Giner, que incluye

cuatro sistemas de postes de fibra de vidrio de los comercializados

actualmente. Por lo cual en esta investigación se escogerá 4 marcas comerciales y

la muestra será de 10 postes prefabricados de fibra de vidrio por cada casa

comerciales: Angelus Reforpost, Angelus Exacto, ParaPost®FIBER LUX™

Coltene, FGM Whitepost DC, se escogió estas marcas debido a que son las más

usadas en el mercado actual de Ecuador a nivel de los tratamientos odontológicos

restaurativos.

3.3. Criterios de inclusión y exclusión

3.3.1. Criterios de inclusión

• Postes prefabricados de fibra de vidrio Angelus Reforpost, Angelus

Exacto, ParaPost®FIBER LUX™ Coltene, FGM Whitepost DC.

3.3.2. Criterios de exclusión

• Postes prefabricados de fibra de carbono

• Postes prefabricados de fibras de cuarzo

• Postes cerámicos

• Postes metálicos

• Postes de fibra de vidrio de otras marcas

21

3.4. Operacionalización de variables

Variable Definición Tipo Clasificación Nivel de medición

Concentración o número

de las fibras por área

Cantidad de las fibras que

encontramos en postes

prefabricados

Dependiente Cuantitativa continua

Cantidad de las fibras

que tiene un poste en

porcentaje

Distribución de las fibras

por área cubierta

Localización de las fibras

alrededor de la matriz de

los postes prefabricados

Dependiente Cuantitativa continua

Localización de las

fibras en postes

diferentes

Postes prefabricados

Biomaterial odontológico

que presenta

características únicas

según el fabricante

Independiente Cualitativa nominal Marcas comerciales

22

3.5. Estandarización

La estandarización se llevará a cabo con la capacitación de los especialistas y

tutor de la investigación previamente a la realización del estudio, para que

el estudio tenga la confiabilidad y fiabilidad necesaria. Para estandarizar la

muestra se usará un calibrador que nos dará la referencia exacta que presentaran

todos los postes al momento de ser observados en el microscopio electrónico de

barrido. Para la observación y medición de la distribución y concentración de

fibras de postes prefabricados se llevó a cabo el uso del programa Image J el

mismo que nos facilitó a realizar la medición de la concentración de fibras

encontradas en los postes prefabricados y APS Assess 2.0 encargado de medir la

distribución de fibras presentes en una determinada área de los postes

prefabricados.

3.6. Manejo y métodos de recolección de datos

Fase administrativa

• Solicitud de autorización para la realización del trabajo de investigación

dirigida al director/a de la Unidad de Graduación, Titulación e

Investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del

Ecuador. (Anexo 1)

• Solicitud de permiso para el uso de microscopio electrónico de barrido de

la Escuela Superior Politécnica del Ecuador (ESPE). (Anexo 2)

Fase Pre-experimental

1. Compra de los postes prefabricados

Se realizará la compra de las cuatro marcas comerciales de postes prefabricados

Angelus Reforpost, Angelus Exacto, ParaPost®FIBER LUX™ Coltene, FGM

Whitepost DC, las mismas que son parte para nuestro estudio a realizar.

23

2. Confección de los bloques de acrílico

Una vez obtenida la muestra de los postes prefabricados, se realizará la confección

de una matriz para el diseño de los bloques los cuales presentaran medidas

iguales, en la que se colocara acrílico autopolimerizable rápido, una vez que el

acrílico se encuentre en estado plástico, los postes prefabricados serán sumergidos

hasta la parte media, donde se dejara que el acrílico polimerice totalmente.

3. Corte del poste de fibra de vidrio prefabricado

El corte de los postes de fibra de vidrio se lo realizará mediante el uso de un

motor NSK, al cual se le adaptara una pieza de mano recta con un disco de grano

fino y que al momento de realizar el corte contara con una irrigación de alta, la

misma que será estandarizada a una velocidad de 20.000, la cual permitirá

desprender la parte sobrante del poste y evitar el sobrecalentamiento de las fibras

de los postes prefabricados en la cual se realizará la observación mediante SEM.

4. Preparación de las muestras mediante metalografía

Una vez que los bloques de acrílico con los postes de fibra de vidrio seccionados

hayan terminado de polimerizar, los llevaremos a una maquina llamada

METKON FORCIMAT que en base al concepto de la metalografía nos permite

pulir las muestras mediante unas lijas de grano fino con irrigación que lo que

hacen es pulir las muestras que en beneficio ayudaran a mejorar la observación de

los postes de fibra de vidrio a través del microscopio electrónico de barrido.

24

Fase experimental

1. Rotulación de las muestras

Una vez listas las muestras para la observación, se procederá a identificar los

bloques de acrílico rotulando a cada poste prefabricado con la marca

correspondiente.

2. Microfotografía de la muestra

Mediante el uso del Microscopio Electrónico de Barrido de marca TESCAN

MIRA3, mediante (SEM) se realizara una micro-fotografía a 200 um de aumento

para servir como visión general y diez más microfotografías que serán tomadas al

azar a 50 um de magnificación con parámetros máximamente estandarizados, la

misma que nos ayudara a la comparación final de todas las muestras a observar.

3. Sistema de software

Una vez obtenida las imágenes observadas mediante (SEM), procederemos a usar

el programa IMAGE J para realizar la medición del número de fibras presentes en

las diferentes marcas comerciales observadas, en cuanto a la distribución de las

fibras el programa utilizado para medir fue el APS Assess 2.0.

3.7. Aspectos bioéticos

El presente estudio a realizar no representa riesgo biológico alguno debido a que

no se utilizara ninguna pieza dental, será un estudio In Vitro mediante el uso de

biomateriales dentales.

25

Beneficencia

El proyecto tiene una aplicación clínica en la cual se evaluará la concentración y

distribución de las fibras de los postes prefabricados de fibra de vidrio cuya única

finalidad será el de garantizar los tratamientos restaurativos y más aún elegir el

mejor poste al momento de realizar el tratamiento, debido a que las

investigaciones realizadas llegan a concluir que la cantidad de fibras presentes en

postes prefabricados pueden influir en las propiedades mecánicas de los mismos.

Confidencialidad

Las muestras de biomateriales odontológicos obtenidas para el presente proyecto

de investigación serán manejadas exclusivamente por los investigadores, y cada

una contará con una codificación numérica.

Riesgos potenciales del estudio

La presente investigación no presenta riesgo potencial alguno, debido a que el

estudio se lo realizara mediante el uso de microscopio electrónico de barrido la

misma que será utilizada por el especialista encargado del área del Laboratorio de

Caracterización de Nanomateriales.

Beneficios potenciales del estudio

Mediante la aplicación clínica de este proyecto se beneficiarán de manera directa

los Odontólogos de práctica general y especialistas del país ya que con los

resultados obtenidos se podrá determinar cuáles de las 4 marcas de postes

prefabricados de fibra de vidrio a nivel del mercado ecuatoriano, presentan una

mayor concentración y distribución de fibras, la misma que nos ayudara a realizar

estudios posteriores para garantizar si es que a mayor concentración y distribución

de fibras de postes de fibra de vidrio prefabricados presenta mejores propiedades

mecánicas. De manera indirecta se beneficiará al paciente obteniendo una mayor

26

longevidad de la restauración en cavidad bucal, gracias a que el odontólogo optará

por elegir el mejor poste de fibra de vidrio prefabricado al momento de realizar

una rehabilitación en dicho paciente.

Idoneidad ética experiencia del investigador (Anexo 3)

Idoneidad ética experiencia del tutor (Anexo 4)

Declaración de conflicto de interés autor (Anexo 5)

Declaración de conflicto de interés tutor (Anexo 6)

27

CAPÍTULO IV

4. ANÁLISIS DE RESULTADOS

Los datos obtenidos del ensayo experimental en la distribución y concentración de la fibra de vidrio en postes prefabricados, se organizaron

en la tabla 1 por marca comercial según la repetición del ensayo.

Tabla 1. Observaciones de los ensayos experimentales realizados en los postes de fibras de vidrios por marcas, 2018.

Repeticiones

Marcas o Gráficos de Fibras de Vidrio

Angelus Exactos Angelus Reforpost COLTENE FGM

Distribución

(%)

Concentración

(um)

Diámetro

(um)

Distribución

(%)

Concentración

(um)

Diámetro

(um)

Distribución

(%)

Concentración

(um)

Diámetro

(um)

Distribución

(%)

Concentración

(um)

Diámetro

(um)

1 73,32 68 0.09 77,45 139 0.06 59,12 232 0.06 71,39 67 0.08

2 73,34 70 0.10 76,90 156 0.06 60,54 227 0.06 71,63 70 0.08

3 76,76 67 0.09 80,58 164 0.06 59,90 262 0.07 55,42 48 0.07

4 70,24 67 0.10 78,18 135 0.07 60,31 267 0.06 59,43 55 0.07

5 70,53 60 0.09 76,47 128 0.07 61,16 171 0.07 70,02 56 0.08

6 77,77 62 0.09 78,11 145 0.06 58,78 174 0.07 73,66 46 0.07

7 71,22 61 0.10 79,01 148 0.06 61,65 211 0.06 56,17 51 0.08

8 69,92 59 0.10 79,06 129 0.07 60,31 219 0.07 60,81 55 0.08

9 71,28 62 0.09 78,44 135 0.06 61,55 237 0.07 71,66 71 0.08

10 70,64 67 0.09 77,35 141 0.07 59,35 232 0.06 73,42 49 0.07

Fuente: Investigación

Elaboración: Mauricio David Eskola Villacis

28

4.1. Análisis Descriptivos

Distribución de la fibra de vidrio

La media de la distribución (%) de la fibra de vidrio en los postes prefabricados es

mayor en la marca comercial Angelus Reforpost, con un valor medio de 78,155±

1,21 %, seguido por la marca Angelus Exactos; en segundo lugar, con un registro

medio de 72,50 ± 2,78 %. La menor distribución está en la marca Coltene, con un

valor promedio de 60,27 ± 7,45 % (tabla 2 y gráfico 1).

Tabla 2. Estadísticos descriptivos de la distribución de la fibra de vidrio en los poste por

marca comercial, 2018.

Estadísticos Distribución de la fibra de vidrio - %

Angelus Exactos Angelus Reforpost Coltene FGM

Media 72,50 78,15 60,26 66,36

Desviación estándar 2,78 1,21 1,00 7,45



Gráfico 1. Porcentaje (%) promedio de la distribución de la fibra de vidrio en los poste

prefabricados por marca comercial de la fibra, 2018.



72,50%78,16%

60,27%66,36%


Marca o gráfico de fibra de vidrio

Porcentaje de distribución de la fibra de vidrio en los poste

prefabricados por marca comercial

29

Concentración de la fibra de vidrio en los postes de fibras

El valor medio de la concentración (um) de la fibra de vidrio en los postes

prefabricados es mayor en la marca comercial Coltene, con un registro medio de

223,2 ± 0,996 um, continuado por la marca Angelus Reforpost; en segundo lugar,

con un valor medio de 142,0 ± 1,205 um. La menor concentración de fibra está en

la marca FGM, con un valor medio de 56,8 ± 7,45 % (tabla 3 y gráfico 2)

Tabla 3 Estadísticos descriptivos de la concentración de la fibra de vidrio en los poste por

marca comercial, 2018., 2018.

Estadísticos Concentración de la fibra de vidrio - um


Media 64,30 142,00 223,20 56,80




Gráfico 2. Concentración (um) media de fibra de vidrio en los postes prefabricados por




64,3

142,0

223,2

56,8

0

50

100

150

200

250

300


Co

nce

ntr

ació

n d

e fi

bra

-um

Marca o gráfico de fibra de vidrio

Concentración media (um) de la fibra de vidrio en los postes

prefabricados por marca comercial

30

Diámetro de la fibra de vidrio en los postes de fibras

El valor medio del diámetro (um) de la fibra de vidrio en los postes prefabricados

es mayor en la marca comercial Angelus Exactos, con un registro medio de 9,4 ±

0,51 um, continuado por la marca FGM; en segundo lugar, con un valor medio de

7,6 ± 0,51 um. El menor diámetro de fibra está en la marca Angelus Reforpost,

con un valor medio de 6,4 ± 0,51 um (tabla 4 y gráfico 3)

Tabla 4. Estadísticos descriptivos de la concentración de la fibra de vidrio en los poste por

marca comercial, 2018., 2018.

Estadísticos

Diámetro de la fibra de vidrio - um


Media 9,4 6,4 6,5 7,6




Gráfico 3. Diámetro (um) medio de fibra de vidrio en los postes prefabricados por marca

comercial, 2018.



9,4

6,4 6,57,6

0

2

4

6

8

10

12

14


diá

met

ro d

e fi

bra

-um

Marcas o gráfico de fibra de vidrio

Diámetro promedio (um) de la fibra de vidrio en los postes

31

Distribución, concentración y diámetro de la fibra de vidrio en postes prefabricados.

En la comparativa del comportamiento de la distribución (%), la concentración (um) y el diámetro (um) de la fibra de vidrio en postes

prefabricados, se observa que el promedio en distribución es mayor en la marca comercial Angelus Reforpost, con un valor medio de

78,16 ± 1,21 %, mientras que en la concentración este valor recae en la marca Coltene, con un registro medio de 233,2 ± 0,996 um .

Con referencia a el diámetro (um), este es mayor en la marca Angelus Exactos con valor promedio de 9,40 ± 0,520 um (tabla 5 y

gráfico 4).

Tabla 5. Distribución, concentración y diámetro de las fibras de vidrios en los postes por marcas, 2018.

Estadísticos

Fibra de Vidrio


Distribución

(%)

Concentración

(um)

Diámetro

(um)

Distribución

(%)

Concentración

(um)

Diámetro

(um)

Distribución

(%)

Concentración

(um)

Diámetro

(um)

Distribución

(%)

Concentración

(um)

Diámetro

(um)

Media 72,50 64,30 9,40 78,16 142,00 6,40 60,27 223,20 6,50 66,36 56,80 7,60

Desviación estándar 2,78 2,78 0,52 1,21 1,21 0,52 1,00 0,99 0,53 7,45 7,45 0,52



32

Gráfico 4. Media de la distribución (%) y concentración (um) de la fibra de vidrios en los postes

por marcas, 2018.



:

Test de Normalidad

En la prueba de normalidad se desea saber si las repeticiones experimentales en la

distribución y concentración de la fibra de vidrio en los postes prefabricados siguen una

distribución normal. Las hipótesis a contrastar serían; hipótesis nula (Ho): Los

resultados experimentales de las distribuciones de las variables tienden a comportarse

como una población normal, versus alternativa (Ha): Los resultados experimentales de

las distribuciones de las variables en los postes prefabricados no tienden a una

distribución normal. El nivel de significación es de 5%. La prueba de Shapiro-Wilk

(muestras <30) concluye que existe no significancia estadística, debido a los p-valores

>0,05, por lo tanto, se acepta la hipótesis nula. Por consiguiente, las concentraciones,

distribuciones y diámetros de la fibra de vidrio en los postes prefabricados de las

diferentes marcas comerciales tienden a comportarse como una población normal (tabla

6).

72,5% 78,2%

60,3% 66,4%

64,3

142,0

223,2

56,8

9,40 6,40 6,50 7,60

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Dis

trib

uci

ón

(%

)

Co

nce

ntr

ació

n (

um

)

Diá

met

ro (

um

)

Dis

trib

uci

ón

(%

)

Co

nce

ntr

ació

n (

um

)

Diá

met

ro (

um

)

Dis

trib

uci

ón

(%

)

Co

nce

ntr

ació

n (

um

)

Diá

met

ro (

um

)

Dis

trib

uci

ón

(%

)

Co

nce

ntr

ació

n (

um

)

Diá

met

ro (

um

)

Angelus Exacto Angelus Reforpost Coltene FGM

Marca de Fibra de Vidrio

Co

nce

nta

ció

n -

um

Dis

trib

-%

Promedio de la distribución (%), concentración (um) y

diámetro (um) de las fibras de vidrios en postes

33

Tabla 6. Prueba de Normalidad de la distribución y concentración de la fibra de vidrio en los postes

prefabricados, 2018.

Pruebas de normalidad

Marcas

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístic

o gl Sig.

Distribución de la fibra de vidrio

Angelus Exactos 0,27 10 0,13 0,82 10 0,13

Angelus Reforpost 0,13 10 0,20 0,96 10 0,82

Coltene 0,12 10 0,20 0,94 10 0,66

FGM 0,29 10 0,11 0,81 10 0,12

Concentración de la fibra de

vidrio

Angelus Exactos 0,26 10 0,06 0,89 10 0,19


Coltene 0,15 10 0,20 0,91 10 0,34

FGM 0,23 10 0,12 0,87 10 0,12

Diámetro de la fibra de vidrio

Angelus Exactos 0,38 10 0,08 0,64 10 0,09


Coltene 0,32 10 0,06 0,65 10 0,09

FGM 0,38 10 0,05 0,64 10 0,06



Nota: a/: Corrección de significación de Lilliefors.

Contrastes de hipótesis

Con referencia a las pruebas de hipótesis, se emplearán test paramétricos debido a los

resultados del contraste de Normalidad, entonces, se recurrirá a la prueba de ANOVA en

la comparación conjunta de las medias, donde las hipótesis a contrastar serán las

siguientes: hipótesis nula (Ho): No existen diferencias medias en las distribuciones de

fibras de vidrios en el conjunto en los postes prefabricados (p-valor>0,05), versus la

hipótesis alternativa (Ha): Existen diferencias medias en las distribuciones de fibras de

vidrios en el conjunto en los postes prefabricados (p-valor<0,05). El nivel de

significación será de 5%.

Adicionalmente, se empleará el test de Tukey para comparaciones múltiples de medias,

donde las hipótesis a contrastar son las siguientes: hipótesis nula (Ho): No existen

diferencias medias en las distribuciones de la fibra de vidrio en los postes prefabricados

34

(p-valor>0,05), versus la hipótesis alternativa (Ha): Existen diferencias medias en las

distribuciones de la fibra de vidrio en los postes prefabricados (p-valor<0,05). El nivel

de significación será de 5%.

Contraste de la distribución de la fibra de vidrio en los postes

Para finalizar, empleando la prueba ANOVA, hay significancia estadística ya que el p-

valor< 0,05, por lo tanto, la hipótesis nula de igualdad en media se rechaza. Por

consiguiente, hay diferencias medias en las distribuciones de fibras de vidrios en los

postes prefabricados entre las marcas comerciales. Nivel de significancia de 5% (tabla

7 y 8).

Tabla 7. Descriptiva de la distribución (%) de la fibra de vidrio en los postes prefabricados según


Marca comercial N Media Desviación

estándar

Angelus Exactos 10 72,50 2,77

Angelus Reforpost 10 78,15 1,20

Coltene 10 60,26 0,99

FGM 10 66,36 7,45



Tabla 8. ANOVA de la distribución de la fibra de vidrio en los postes prefabricados por grupo de


ANOVA

Grupo: marca comercial Suma de

cuadrados gl

Media

cuadrática F Sig.

Entre grupos 1788,948 3 596,316 36,288 0,000

Dentro de grupos 591,581 36 16,433

Total 2380,529 39



Con la finalidad de reafirmar la prueba anterior, se aplicó en el test de Tukey, en

búsqueda de diferencias medias en pares de observaciones. En conclusión, existe

significancia estadística en todas las combinaciones medias, ya que tienen los p-valores

< 0,05, por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula de igualdad en media. Por consiguiente,

35

las medias en la distribución de la fibra de vidrios en los postes prefabricados entre las

marcas comerciales son diferentes. Nivel de significancia de 5% (tabla 8).

La marca comercial de mayor valor medio en la distribución de la fibra de vidrio en los

postes es Angelus Reforpost, con un registro de 78,155 ± 1,21 % (tabla 9)

Tabla 9. Contraste estadístico Tukey de comparaciones múltiples en la media de la distribución de

la fibra de vidrio en los poste prefabricados por marca comercial, 2018.

HDS Tukey - Comparaciones múltiples

(I) Marcas Diferencia de

medias (I-J)

Error

estándar Sig.

Intervalo de confianza al

95%

Límite

inferior

Límite

superior

Angelus

Exactos

Angelus

Reforpost -5,65 1,81 0,018 -10,53 -0,77

Coltene 12,23 1,81 0,000 7,35 17,11

FGM 6,14 1,81 0,009 1,25 11,02

Angelus

Reforpost

Coltene 17,89 1,81 0,000 13,00 22,77

FGM 11,79 1,81 0,000 6,91 16,67

Coltene FGM -6,09 1,81 0,010 -10,97 -1,21



Contraste de la concentración de fibra de vidrio en los postes prefabricados

Para terminar, empleando la prueba ANOVA, hay significancia estadística ya que el p-


consiguiente, hay diferencias medias en las concentraciones de fibras de vidrios en los


10 y 11).

Tabla 10. Descriptiva de la concentración (um) de la fibra de vidrio en los postes prefabricados

según marca comercial, 2018.

Marca comercial N Media Desviación

estándar



Coltene 10 223,20 31,79

FGM 10 56,80 9,28



36

Tabla 11. ANOVA de la concentración de la fibra de vidrio en los postes prefabricados por grupo

de marca comercial, 2018.

ANOVA

Grupo: marca comercial

Suma de

cuadrados gl

Media

cuadrática F Sig.

Entre grupos 182.210,48 3 60.736,83 195,13 0,000

Dentro de grupos 11.205,30 36 311,26

Total 193.415,78 39



Para validar la prueba anterior, se aplicó en el test de Tukey, en búsqueda de diferencias

medias en pares de observaciones. En conclusión, existe significancia estadística en

todos los pares de combinaciones, ya que tienen los p-valores < 0,05, por lo tanto, se

rechaza la hipótesis nula de igualdad en media. Por consiguiente, las medias en la

concentración de la fibra de vidrios en los postes prefabricados entre las marcas

comerciales son diferentes. Pero, se presentó una igualdad media en las

concentraciones entre las marcas comerciales Angelus Exacto y FGM (p-valor=0,778).

Nivel de significancia de 5% (tabla 12).

La marca comercial de mayor valor medio en la concentración de la fibra de vidrio en

los postes prefabricados es Coltene, con un registro de 223,20 ± 31,79 um (tabla 12).

Tabla 12. Contraste estadístico Tukey de comparaciones múltiples en la media de la concentración

de la fibra de vidrio en los postes prefabricados por marca comercial, 2018.


(I) Marcas

Diferencia

de medias

(I-J)

Error

estándar Sig.

Intervalo de

confianza al 95%

Límite

inferior

Límite

superior

Angelus Exactos

Angelus Reforpost -77,70* 7,89 0,000 -98,94 -56,45

Coltene -158,90* 7,89 0,000 -180,14 -137,65

FGM 7,50 7,89 0,778 -13,74 28,74

Angelus Reforpost Coltene -81,20* 7,89 0,000 -102,44 -59,95

FGM 85,20* 7,89 0,000 63,95 106,44

Coltene FGM 166,40* 7,89 0,000 145,15 187,64



Nota: *. La diferencia de medias es significativa en el nivel 0.05.

37

Contraste del diámetro de la fibra de vidrio en los postes

Para terminar, empleando la prueba ANOVA, hay significancia estadística ya que el p-


consiguiente, hay diferencias medias en los diámetros de las fibras de vidrios en los


13 y 14).

Tabla 13. Descriptiva del diámetro (um) de la fibra de vidrio en los postes prefabricados según


Diámetro de fibras N Media Desviación

estándar



Coltene 10 6,50 0,53

FGM 10 7,60 0,52



Tabla 14. ANOVA del diámetro de la fibra de vidrio en los postes prefabricados por grupo de


ANOVA

Diámetro de fibras Suma de

cuadrados gl

Media

cuadrática F Sig.

Entre grupos 58,27 3 19,425 72,093 0,000

Dentro de grupos 9,70 36 0,269

Total 67,97 39



Para validar la prueba anterior, se aplicó en el test de Tukey, en búsqueda de diferencias

medias en pares de observaciones. En conclusión, existe significancia estadística en

todos los pares de combinaciones, ya que tienen los p-valores < 0,05, por lo tanto, se

rechaza la hipótesis nula de igualdad en media. Por consiguiente, las medias en los

diámetros de la fibra de vidrios en los postes prefabricados entre las marcas comerciales

son diferentes. Pero, se presentó una igualdad en el promedio del diámetro entre las

marcas comerciales Angelus Reforpost y Coltene (p-valor=0,97). Nivel de significancia

de 5% (tabla 15).

38

La marca comercial de mayor valor promedio en el diámetro de la fibra de vidrio en los

postes prefabricados es Angelus Exactos, con un registro de 9,40 ± 0,52 um (tabla 15).

Tabla 15. Contraste estadístico Tukey de comparaciones múltiples en la media del diámetro de la

fibra de vidrio en los postes prefabricados por marca comercial, 2018.


(I) Marcas Diferencia de

medias (I-J)

Error

estándar Sig.

Intervalo de

confianza al 95%

Límite

inferior

Límite

superior

Angelus Exactos

Angelus Reforpost 3,00 0,23 0,00 2,37 3,63

Coltene 2,90 0,23 0,00 2,27 3,53

FGM 1,80 0,23 0,00 1,17 2,43

Angelus Reforpost Coltene -0,1 0,23 0,97 -0,73 0,53

FGM -1,2 0,23 0,00 -1,83 -0,57

Coltene FGM -1,1 0,23 0,00 -1,73 -0,47



Nota: *. La diferencia de medias es significativa en el nivel 0.05.

Correlación entre la distribución y concentración de la fibra de vidrio

Para concluir, empleando la correlación de Pearson entre la distribución y la

concentración de la fibra de vidrio, se observa una correlación negativa baja e

inversamente proporcional, con un coeficiente de -0,326 lo que equivale a una

interrelación estadística media. Además, hay significancia estadística ya que su p-valor

< 0,05, por lo tanto, existe correlación lineal inversamente proporcional, es decir,

cuando aumenta la distribución de la fibra de vidrio en los postes prefabricados

disminuye la concentración y viceversa. Con referencia a la concentración y el

diámetro, se muestra una correlación negativa e inversamente proporcional un

coeficiente -0,676 lo que equivale a una interrelación estadística media, adicionalmente,

existe significancia estadística (p-valor< 0,05), por lo tanto, hay presencia de

correlación lineal inversa. El Nivel de significancia de 5% (tabla 16).

39

Tabla 16. Correlación de Pearson entre la distribución (%), concentración (um) y el diámetro (um)

de la fibra de vidrio en los postes prefabricados, 2018.

Correlaciones

Distribución

( % )

Concentración de

Fibras (um)

Diámetro de

la fibra (um)

Distribución de

fibra de vidrio (%)

Correlación de Pearson 1 -,326* 0,12

Sig. (bilateral) 0,040 0,46

N 40 40 40

Concentración de

Fibras (um)

Correlación de Pearson -,326* 1 -,676**


N 40 40 40

Diámetro de la

fibra (um)

Correlación de Pearson 0,119 -,676** 1


N 40 40 40



Nota: *. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).

**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).

4.2. Discusión

Los pernos prefabricados en la actualidad han evolucionado en cuanto a su composición

y fabricación, además de las diversas investigaciones que se han realizado acerca de las

propiedades de estos, con el fin de mejorar el rendimiento y calidad de los mismos

evitando de esta manera los fracasos al momento de realizar los tratamiento por falla del

material Karla D. Mora Barrios(6) nos menciona que los pernos de fibra de vidrio

usados en restauraciones de dientes, se han difundido por tener un módulo elástico

similar a la dentina , acompañado de un color altamente estético, sin embargo han

demostrado fracasos clínicos de tipo mecánico por la fatiga del perno, por lo que se

duda que un factor relevante es la disposición micro estructural.

En el presente estudio, se realizó la recolección de 10 postes prefabricados variando su

casa comercial entre las cuales mencionamos Angelus Reforpost, COLTENE, FGM,

Angelus Exacto.

La observación realizada en los postes prefabricados de fibra de vidrio para analizar su

estructura interna fue realizada a través de un microscopio electrónico de barrido

(SEM), para de esta manera evaluar su estructura interna, tal como lo afirma Marta

40

Marce(7) quien menciona en su investigación que la evaluación ultra estructural de los

postes al ser analizadas debe ser realizada a través del uso de un lente de gran capacidad

como es el caso del microscopio electrónico de barrido y sobre todo reafirmando que

Ramírez en el 2005 (8) propone realizar la observación de microestructura mediante

(SEM) con el único fin de compararlos y describir sus diferencias encontradas.

Los resultados obtenidos en mi estudio afirman que no existe una relación directa en

cuanto a la distribución y concentración de las fibras debido a que los postes

prefabricados presentan un diferente tipo de fabricación tal como lo afirma Scotti R et

al. (2004)(5), donde el menciona que las diferencias en el proceso de fabricación pueden

influir de manera notable sobre las propiedades de los postes influyendo de esta manera

en su comportamiento clínico.

El programa que determino la concentración de fibras estudiadas en las diferentes

marcas comerciales presentes en mi estudio fue Image J, Marta Marce(7) afirma que

para calcular la concentración de fibras de vidrio de los sistemas de postes

prefabricados, utilizó el programa de análisis Image J, la única particularidad fue que en

el interior de la matriz de un poste prefabricado estaban incluidas partículas Iterbio con

el propósito de proporcionar radio opacidad, la misma que no facilito tener una

observación muy clara de las fibras, y por tanto no pudieron ser consideradas mediante

dicho programa informático.

El programa APS Assess 2.0 nos ayudó a determinar el porcentaje de la distribución de

las fibras presentes en los diferentes postes prefabricados, optando por hacer una

medición del área cuadrada tomada en pixeles debido a la fotografía realizada,

posteriormente se seleccionó el área de la imagen la misma que fue analizada de forma

muy precisa obteniendo de esta manera los resultados presentes en las tablas,

Cheleux(9) uso de manera muy variada su medición en cuanto a la distribución ya que

el menciono que para haber obtenido los datos en cuanto a la distribución el prefirió

hacer una medición del área de cada fibra para sacar un porcentaje total con respecto al

41

área de las fibras y no al área cuadrada como lo realizamos en el programa APS Assess

2.0.

Mi estudio menciona que la cantidad de fibras presentes es mayor en los postes

prefabricados de marca COLTENE y de marca Angelus Reforpost, datos que en cuanto

a Karla D Mora(6) son relativamente notorios en cuanto a la cantidad de fibras

encontradas en dichos postes, dicho en otras palabras correlacionando no los valores

pero si en cuanto a la investigación realizada, debido a que ellos encuentran datos casi

similares al número de fibras presentes en las mismas marcas estudiadas, es decir mayor

cantidad de fibras para los postes prefabricados de marca COLTENE y Angelus

Reforpost, marcas que fueron utilizadas en las dos investigaciones.

Si nosotros hablamos del porcentaje de la distribución de las fibras en los postes

prefabricados encontramos que todos se presentan de forma aleatoria (no homogénea),

datos que lo revelan en el presente estudio, en este caso Grandini(10) afirma que los

postes están en formas aleatorias no homogéneas debido a la cantidad de espacios

vacíos encontrados en los postes prefabricados y lo mismo Marta Marce(7) la misma

que vuelve a mencionar que todos los sistemas analizados en su investigación presentan

una distribución aleatoria de las fibras dentro de la matriz, llegando hasta constituir el

diámetro de las fibras como un aporte extra en cuanto a que la distribución está

relacionada al diámetro de las fibras presentes y a la cantidad de espacios vacíos

presentes.

42

CAPÍTULO V

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones

• La media de la distribución (%) de la fibra de vidrio en los postes prefabricados

es mayor en la marca comercial Angelus Reforpost, con un valor medio de

78,155 ± 1,21 %, seguido por la marca Angelus Exactos; en segundo lugar, con

un registro medio de 72,502 ± 2,78 %. La menor distribución está en la marca

Coltene, con un valor medio de 60,27 ± 7,45 %.

• El valor medio de la concentración (um) de la fibra de vidrio en los postes

prefabricados es mayor en la marca comercial Coltene, con un registro medio de

223,2 ± 0,996 um, continuado por la marca Angelus Reforpost; en segundo

lugar, con un valor medio de 142,0 ± 1,205 um. La menor concentración de

fibra está en la marca FGM, con un valor medio de 56,8 ± 7,45 %.

• El valor medio del diametro (um) de la fibra de vidrio en los postes

prefabricados es mayor en la marca comercial Angelus Exactos, con un registro

medio de 9,4 ± 0,51 um, continuado por la marca FGM; en segundo lugar, con

un valor medio de 7,6 ± 0,51 um. La menor concentración de fibra está en la

marca Angelus Reforpost, con un valor medio de 6,4 ± 0,51 um.

• En la comparativa del comportamiento de la distribución (%), la concentración

(um) y el diámetro (um) de la fibra de vidrio en postes prefabricados, se observa

que el promedio en distribución es mayor en la marca comercial Angelus

Reforpost, con un valor medio de 78,16 ± 1,21 %, mientras que en la

concentración este valor recae en la marca Coltene, con un registro medio de

233,2 ± 0,996 um . Con referencia a el diámetro (um), este es mayor en la marca

Angelus Exactos con valor promedio de 9,40 ± 0,520 um.

43

5.2. Recomendaciones

• Se recomienda analizar en estudios futuros la composición de las fibras

presentes en los postes prefabricados de fibra de vidrio.

• Analizar de forma general la estructura morfológica de los postes para

considerar si externamente todos los postes prefabricados presentan la misma

morfología.

• Realizar estudios comparativos aplicando cargas tangenciales a los postes

prefabricados de fibra de vidrio una vez obtenido los valores de concentración,

composición y diámetro para determinar si alguno de estas características esta

correlacionado a la resistencia de los postes prefabricados más usado en el

mercado local.

44

BIBLIOGRAFÍA

1. Zicari F, Coutinho E, Scotti R, Van Meerbeek B, Naert I. Mechanical properties and

micro-morphology of fiber posts. Dent Mater. 2013 Febrero; 29(4): p. 45-52.

2. Bertoldi Hepburn A. Rehabilitación Posendodóntica. 2nd ed. Buenos Aires:

Panamericana; 2012.

3. Calabria Díaz HF. Postes prefabricados de fibra. Consideraciones para su uso clínico.

Odontoestomatología. 2010 Diciembre; 12(6): p. 4-22.

4. Rivas Muñoz R, Ensaldo Fuentes E. Reconstrucción de dientes tratados

endodónticamente. [Online].; 2011 [cited 2018 Noviembre 11. Available from:

http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/reconstruccion2.html.

5. Scotti R, Ferrari M. Pernos de fibra. 2nd ed. México: Masson; 2004.

6. López-Robledo M, Ramírez-Rico J, Martínez-Fernández J, De Arellano-López A,

Sayir A. Microestructura y comportamiento plástico de perovsquitas conductoras

protónicas de alta temperatura. Bol. Soc. Esp. Ceram. 2005 Enero; 44(5): p. 347-351.

http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/reconstruccion2.html

45

ANEXOS

Anexo 1. Solicitud de autorización para la realización del trabajo de investigación

46

Anexo 2. Solicitud de permiso para el uso de microscopio electrónico de barrido de la Escuela

Superior Politécnica del Ecuador (ESPE)

47

Anexo 3. Idoneidad ética experiencia del investigador

48

Anexo 4. Idoneidad ética experiencia del tutor

49

Anexo 5. Declaración de conflicto de interés autor

50

Anexo 6. Declaración de conflicto de interés tutor

51

Anexo 7. Postes prefabricados de las diferentes marcas comerciales.

52

Anexo 8. Disco de diamante para el corte de los postes prefabricados

53

Anexo 9. Motor NSK

54

Anexo 10. Postes prefabricados marca Angelus Reforpost

55

Anexo 11. Postes prefabricados marca COLTENE

56

Anexo 12. Postes prefabricados marca FGM.

57

Anexo 13. Postes prefabricados marca Angelus Exacto.

58

Anexo 14. Pieza recta con disco de diamante para el corte de los postes prefabricados

59

Anexo 15. Línea marcada en los postes prefabricados para el corte de los postes prefabricados

mediante el disco de diamante con alta irrigación sostenido pos dos pinzas mosquito

60

Anexo 16. Muestras de las diferentes marcas de postes prefabricados seccionados en la mitad y

sumergidos en una base acrílica como soporte para ser llevados a la máquina de metalografía.

61

Anexo 17. Preparación de las bases acrílicas sumergidas en resina poliester mediante un molde que

servirá como base para colocar en la máquina de metalografiado.

62

Anexo 18. Muestra de los postes prefabricados para la preparación en maquina metalografiada

63

Anexo 19. Maquina Metkon Forcimat Specimen Mover encargada de realizar el metalografiado de

las muestras.

64

Anexo 20. Colocación de las muestras para la realización del pulido metalográfico mediante la

maquina Forcimat.

65

Anexo 21. Pulido metalográfico a través de la maquina Forcimat a 125rpm y bajo una presión de

15.

66

Anexo 22. Muestra final mediante el uso de la maquina Forcimat

67

Anexo 23. Preparación de la muestra con un recubrimiento de oro para la observación mediante

SEM a través de la maquina Quorum Q150R ES

68

Anexo 24. Colocación de la muestra en la maquina Quorum Q150R es encargada de realizar el

recubrimiento en oro.

69

Anexo 25. Recubrimiento de oro alrededor de una capa de 40 nm por medio de la maquina

Quorum Q150R ES.

70

Anexo 26. Observación de la muestra por medio del microscopio electrónico de barrido (SEM)

TESCAN MIRA3 FEG.

71

Anexo 27. Observación de las muestras distribuidas de forma general para ser analizadas y tomar

las respectivas fotografías que nos ayudaran a realizar las mediciones respectivas donde 1 y 5 son

Angelus Reforpost, 2 y 6 COLTENE, 3 y 7 FGM, 4y 8 Angelus Exacto orden establecido para todas

las muestras.

72

Anexo 28. Fotografía tomada mediante TESCAN MIRA3 FEG del poste Angelus Reforpost.

73

Anexo 29. Fotografía tomada mediante TESCAN MIRA3 FEG del poste COLTENE.

74

Anexo 30. Fotografía tomada mediante TESCAN MIRA3 FEG del poste FGM.

75

Anexo 31. Fotografía tomada mediante TESCAN MIRA3 FEG del poste Angelus Exacto.

76

Anexo 32. Programa que se usó para medir la distribución de las fibras el APS Assess 2.0.

77

Anexo 33. Traducción del Resumen Abstract.

universidad central del ecuador facultad de ......ii derechos de autor yo, mauricio david eskola...

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