une pratique infirmière innovante pour un accueil de...
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MARANZANA Catherine
Infirmière D.E/Référente aromathérapie HCC D.U d’Aromathérapie clinique de Strasbourg
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Une pratique infirmière innovante pour un accueil de qualité
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Qu’est-ce que l’aromathérapie?
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L’AROMATHERAPIE •Définition/statut = thérapie alternative et complémentaire (Homéo/phyto), destinée à améliorer la prise en charge des patients par l’utilisation d’huiles essentielles.
Huiles essentielles: = puissant concentré des propriétés d’une partie de plantes
L’aromathérapie ne constitue en aucun cas une méthode de soin visant à traiter des maladies graves tels que des cancers!
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L’aromathérapie en deux mots…
Le statut des huiles essentielles à ce jour le statut des HE
est aujourd’hui multiple :
parfum d’ambiance (pour les mélanges destinés à être diffusés),
dispositif médicaux (pour ceux destinés à être inhalés),
complément alimentaire (pour ceux destinés à être avalés)
voire « médicament » (pour quelques spécialités)!
• Nécessite une qualité irréprochable (pour l’utilisation en milieu hospitalier = qualité médicale!)
• Traçabilité/fiche de contrôle qualité
• 100% pures, bio…
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Les huiles essentielles/les essences :
Distillation à la vapeur
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1 goutte d’HE = 75 de tisanes!
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Une HE peut avoir plusieurs centaines de composants chimiques
Nécessite une qualité irréprochable pour
l’utilisation en milieu hospitalier = qualité
médicale!
Traçabilité/fiche de contrôle qualité
100% pures, bio, HEBBD…
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Des molécules qui ont tout leur sens:
Exemple de la Lavande
50%
40%
Cétones 4% camphre
Esters: acétate de linalyle
Monoterpénols: Linalol 30% Géraniol, nérol, bornéol….
Toxicité: DL50 per os : 5g/kg = 250 gouttes per os/kg
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Des molécules qui ont tout leur sens:
Exemple de la Lavande
50%
40%
Cétones 4%camphre Cicatrisant
Esters: acétate de linalyle Anti spasmodique+++ Rééquilibrant nerveux Apaisant Antalgique…
Monoterpénols: Linalol 30% Géraniol, nérol, bornéol…. Anti infectieux
Toxicité: DL50 per os : 5g/kg = 250 gouttes per os
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L’AROMATHERAPIE : Scientifique ou pas?
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Aromathérapie scientifique!
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ANSM
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Esters Anti inflammatoires Antispasmodiques relaxants
Phénols Antibactériens Antifongiques Antiviraux…
Alcools Antibactériens Antifongiques Antiviraux immunostimulants ….
Cétones Mucolytiques Cholagogues cicatrisants
Acides
Hydrocarbures
Sesquiterpènes Polyinsaturés Anti allergiques Anti prurigineux
Terpènes Cortison-like Décongestionnants toniques
…
Aldéhydes aromatiques Antibactériens Antifongiques Antiviraux immunostimulants
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Propriétés
Antivirales, antifongiques, antibactériennes, antiparasitaires
Anti-inflammatoires
Antalgiques
Antispasmodiques
Antiallergiques
cicatrisantes
Hémostatiques
calmante du SNC, sédatif, anxiolytique, antidépresseur
Décongestionnante veineuse, lymphatique, phlébotonique
Expectorantes
Digestives…
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Soins aromatiques
Inhalation sèche
Diffusion pulse air Matériel validé par unité d’hygiène
Application cutanée
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Quels dangers?
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Primum non nocere
Quels dangers?
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L’utilisation des huiles essentielles est soumise à condition :
Qualité
respect des doses
Respect des règles d’utilisation
Précaution avec les populations fragiles (femme enceinte ou allaitante,
nourrisson/enfant en bas âge, personne âgée, asthmatique, épileptique,
insuffisance rénale ou hépatique…)
Les huiles essentielles peuvent être:
Dermocaustiques
Photosensibilisantes
Neurotoxiques
Abortives
Néphrotoxiques
Hépatotoxiques
…
Toxicité/Contre-indications…
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• Pas de diffusion en continue/saturation du nez et des sens • La diffusion d’HE dans une pièce en présence d’un bébé est équivalant à une prise
orale! • Pas de diffusion ni sprays chez asthmatiques, personnes fragiles • Menthes: < 6 ans risque de spasme laryngé, si application cutanée sur une grande
surface risque de brûlures • Les HE peuvent être:
→ dermocaustiques = irritante pour la peau (Giroflier, Thym,
Cannelle…) → photo sensibilisantes (agrumes) pas d’exposition au soleil dans les 4
heures qui suivent l’application ( tâches indélébiles) → épileptisantes à forte dose, certaines HE diminuent le seuil
épileptogène (Menthes..) → hépatotoxiques à forte dose et après usage prolongé/phénols (y
associer par voie orale un protecteur du foie/Citron-Menthe-Carotte..)
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1/2 flacon de Lavande = sédation Eucalyptus globulus NON pour les enfants <6ans (spasme
laryngé) préférer eucalyptus radié (idem Menthe poivrée!!!)
Citron 1gte dentifrice 20gtes = HE d’Hysope/Menthe poivrée = risque de crise d’épilepsie HE X =
C’est la dose qui fait le poison!
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Menthe : hypertension, épilepsie, homéopathie
Citron fluidifiant sanguin Huile essentielle cortison-like
(booste!) /traitements aux corticoïdes
Huiles essentielles hormon-like (Sauge, Cyprès…) = ATTENTION
Femmes enceintes
Cancer du sein, prostate etc…
• Gaulthérie = Aspirine 99%!!! • Hélichryse italienne : selon
provenance, contre-indiquée patients sous AVK!!
• SAUF SI PROVENANCE DE CORSE.
• Cannelle /asthme • HE/traitement thyroïdes
(hypo, hyper…) • ……….
Interactions médicamenteuses… Huiles essentielles et médicaments un
binôme à risque!
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• Calmant SNC, sédatif
• Anxiété, nervosité
• Linalol
• Acétate de linalyle
Prise en charge de l’angoisse pré OP
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Scientifiquement parlant……………..
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Accueil salle d’intervention
Diffusion apaisante Lavande Orange douce Ravintsara
Mouchoir aromatique
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Accueil salle d’intervention
Diffusion apaisante Lavande Orange douce Ravintsara
• Ambiance olfactive, rassurante et calmante
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Accueil salle d’intervention
Mouchoir aromatique Patient acteur du soin (choix de la fragrance) Personnalisation de l’accueil Sentiment d’être entendu dans son angoisse Prise en charge « naturelle »/humanisation
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Projet à venir…
Prise en charge des nausées post opératoires
Application cutanée sur jugulaires d’un mélange aromatique HE + HV
Citron Gingembre
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Pratique innovante Réappropriation du soin par les équipes Donne un sens au soin Personnalisation du soin « Humanisation » de la prise en charge …
Qualité Rigueur formation
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Initiation à l’aromathérapie pratiquée en établissement de soin et d’hébergement Niveau 1/niveau 2
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Merci de votre attention