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Un Master en sciences infirmières pour favoriser l’intégration des novices et la formation continue des équipes
Séminaire européen du SIDIIEF Evolution de la formation infirmière :
quels défis pour les milieux cliniques ? 21 novembre 2013
Prof. Henk Verloo, PhD(c) en collaboration avec Prof. Diane Morin
Grand merci pour l’invitation. IUFRS, programme de Master en sciences
infirmières (en collaboration avec les Hautes Écoles de la Santé – SO et l’Université de Lausanne, Faculté de Médecine et Biologie)
Facteurs clés de l’intégration professionnelle Formation continue Tutorat, Coaching et Mentorat Apports potentiels des infirmières et infirmiers
avec un Master universitaire
Plan de présentation
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Mission de l’IUFRS en 4 volets – Créer, déployer et gérer des programmes de
formations supérieures en sciences infirmières
– Participer à la production de savoirs – Assurer une relève de niveau universitaire – Contribuer au bien-être de la société
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Institut Universitaire de Formation et de Recherche en Soins
But : préparer les étudiant(e)s à exercer un rôle d’infirmière clinicienne spécialisée
Configuration du programme : 90 ECTS - 4 semestres
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Le Master en sc. infirmières
Programme de 90 ECTS en 5 modules – Module I - Fondements de la discipline infirmière (8
ECTS) • Epistémologie des sciences • Analyse de concepts • Fondements théoriques et concepts fondamentaux de la
discipline infirmière
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Le Master en sciences infirmières
– Module II - Méthodologie et outils scientifiques (18 ECTS) • Méthodes de recherche I - Fondements et processus • Méthodes de recherche II - Résultats probants et pratiques
exemplaires • Statistiques pour les sciences de la santé I • Statistiques pour les sciences de la santé II • Outils analytiques pour les sciences de la santé • Séminaire de recherche
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Le Master en sc. infirmières
– Module III - Fondements et organisation de pratique avancée (24 ECTS) • Pratique infirmière avancée • Approche systémique de la famille • Qualité des soins et gestion des soins
• Développement et direction de projets cliniques de soins • Implantation et évaluation d’un projet clinique de soins • Politiques et systèmes de santé • Enjeux socioéconomiques et éthique des soins • Leadership, stratégies de communication et interdisciplinarité
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Le Master en sc. infirmières
– Module IV - Cours à choix (10 ECTS) • Santé mentale • Vieillissement • Soins critiques • Autres…
– Module V - Mémoire de Master composé de six chapitres (30 ECTS) • Problématique de recherche • Recension et analyse critique des écrits antérieurs • Cadre théorique • Méthodes et dispositifs de recherche • Résultats • Discussion des résultats
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Le Master en sc. infirmières
De quoi parle-t-on au juste? « La pratique infirmière avancée (PIA) est une expression générale
décrivant un niveau avancé de la pratique des soins infirmiers cliniques, qui maximise […] un savoir infirmier approfondi et […] une compétence confirmée au service des besoins de santé des personnes, des familles, des groupes, des communautés et des populations » (Association des Infirmières et Infirmiers du Canada, 2008: 1)
Consensus international sur deux éléments obligatoires − Formation minimale requise: Master (MSc) sciences infirmières − Expérience clinique de niveau expert… (Benner – From novice to expert:
excellence and power in clinical nursing practice, 1984)
Deux statuts de pratique avancée − Infirmière clinicienne spécialisée − Infirmière praticienne spécialisée (titre associé à une
spécialité avec droits de pratique médicale inscrits dans la loi selon le contexte légal de chaque pays… pour la Suisse… ce serait sous la Loi de la santé)
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La pratique infirmière avancée
Infirmière clinicienne
spécialisée « Clinical Nurse Specialist »
Infirmière praticienne spécialisée « Nurse Practitioner »
Vocable parapluie « Pratique infirmière avancée » inclut deux rôles :
Delamaire, M.L. & Lafortune, G. (2010). Nurses in advanced roles: a description and evaluation of experiences in 12 developed countries. Paris: OECD Health Working Paper N° 54. 106 p. 10
Formation de 2e cycle universitaire dans la discipline avec 5 grandes familles d’activités
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Consensus international
Pratique clinique directe Consultation et coaching, guidance
(regroupement) Leadership et collaboration
(regroupement) Recherche Éthique
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Rôles promus (Hamric, Spross, & Hanson, 2009)
Évaluations cliniques et développement/validation d’outils de détection et de surveillance de l’état de santé adaptés à la pratique infirmière
Coordination du suivi clinique avec les équipes médicales
Stratégies d’éducation à la santé et promotion de la santé aux patients et aux familles avec compréhension des fondements psycho-cognitifs des comportements santé
Pratiques cliniques basées sur des preuves scientifiques et des conceptions infirmières
Sécurité des patients et qualité des soins
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Pratique clinique directe
Coaching et guidance auprès des pairs, des patients et familles
Support aux équipes, supervision et suivi de projets novateurs
Offre de formation au personnel, y compris aux membres de l’équipe interdisciplinaire
Offre de mentorat, coaching et guidance auprès d’étudiants et étudiantes notamment au Master en sciences infirmières
Partage d’expertise auprès des réseaux locaux, cantonaux, régionaux ou fédéraux
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Consultation, coaching, guidance
Développement de protocoles, politiques, procédures, clinical pathways et normes de soins basés sur des résultats probantes
Amélioration de l’accessibilité par des trajectoires et des transitions planifiées
Développement, implantation et évaluation de modèles innovateurs de soins interdisciplinaires ou inter établissements
Capacité d’introduire de nouvelles technologies et d’en relier et évaluer l’utilisation en lien avec les modèles de soins
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Leadership et collaboration
Intégration de l’évidence scientifique basée sur des preuves
Coordination et suivi de dispositifs de recherche pour évaluer les pratiques infirmières
Développement d’un agenda de recherche en faveur de l’amélioration des résultats cliniques chez les patients, leurs familles, leurs proches
Liaison entre chercheurs et infirmières Direction, codirection ou collaboration à des projets de
recherche disciplinaire ou interdisciplinaire
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Recherche
Plaidoyers en faveur d’une pratique basée sur des principes éthiques,
Anticipation de conflits éthiques, Participation active à décisions éthiques sur les
questions technologiques, de fin de vie ou d’affectation de ressources,
Modèles de décision clinique basés sur des principes éthiques,
Participation à des comités d’éthique clinique, éthique de la recherche ou éthique de l’enseignement.
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Éthique
Axé sur la clinique
Axé sur le conseil
Axé sur la recherche
Axé sur le leadership
Axé sur l'éthique
Expertise clinique
Conseil-Coaching-Guidance
Recherche
Leadership
Ethique
Novice
Débutante
Compétente
Performante
Experte
Profil de compétences
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Trois facteurs −Feed-back de collègues qui permettent d'évaluer
les compétences professionnelles −Autonomie professionnelle −Reconnaissance sociale à l'égard de votre
profession
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Intégration
Berberat JL, Akkari J & Changkakoti N (2007) Insertion professionnelle des infirmiers jeunes diplômes en Suisse romande: Résultats de l’enquête quantitative 2006 sur l’insertion professionnelle des jeunes diplômés infirmiers en Suisse romande. Haute école de santé Arc et Haute école pédagogique Bejune.
Objectif principal − Permettre de renouveler, approfondir et compléter des
qualifications en lien avec l’emploi.
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Formation continue
Berberat JL, Akkari J & Changkakoti N (2007) Insertion professionnelle des infirmiers jeunes diplômes en Suisse romande: Résultats de l’enquête quantitative 2006 sur l’insertion professionnelle des jeunes diplômés infirmiers en Suisse romande. Haute école de santé Arc et Haute école pédagogique Bejune.
Composante clinique Face aux soins et face aux collègues interdisciplinaires impliqués dans les soins en vue d’une meilleure efficacité, qualité, sécurité (micro)
Composante politique Face au financement, aux systèmes de santé, aux organismes régulateurs ou
payeurs et face à la société en vue d’une meilleure cohérence, efficience et
reconnaissance (macro)
Composante organisationnelle Face à l’efficience, à l’éthique et à l’interdisciplinarité en vue d’une meilleure performance et d’une meilleure qualité de vie au travail (méso)
Composante disciplinaire Face aux soins, à la recherche, aux modèles d’organisation et à face à l’évaluation en vue
d’une meilleure identité et d’une fierté accrue (micro, méso et macro)
Les malades, les familles et les proches
Contribution potentielle
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Tutorat, Coaching et Mentorat
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Tutorat
Coaching Mentorat
Objectif Formation en situation de travail (intégration)
Développement de compétences ciblées (performance)
Développement personnel et professionnel (croissance)
Axe Transmission des savoirs pratiques Unidirectionnel
Transmission des savoirs Unidirectionnel
Transmission des savoirs dans la réciprocité Bidirectionnel
Modalité En dyade ou en groupe En dyade surtout En dyade
Accent Du savoir au savoir-faire Du savoir-faire surtout Du savoir-faire, du savoir-être et du savoir-devenir
Encadrement + Évaluatif
+ Évaluatif
+ ou - Fait en confidentialité
Source : Cuerrier, 2006, p. 7.
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Directive
Guiding Coaching
Consolidate Expand
Counseling Networking
Non Directive
Figure 1: The Clutterbuck’s Empirical Model of Mentoring (2004) viewed by Berthiaume (2012)
In Stroude A, Cantero O, Dasoki N, Kaeser L, Ronca M, Bellier Teichmann T, & Morin D Mentorship as a means to empower PhD candidates. Mentoring & Tutoring: Partnership in Learning
Clés du succès
25 Source : Cuerrier, 2006, p. 7.
Pour les infirmières/infirmiers et Master • De la motivation • Des habiletés relationnelles (l’écoute, la communication) • Une entente mutuelle • Des règles claires • Un engagement et une régularité des processus, etc. Pour un programme d’intégration clinique et de formation • L’identification des besoins • La clarté des objectifs • Des ressources adéquates • L'encadrement, le suivi et la formation des participants • L’évaluation / l’adaptation
Clés du succès
26 Source : Cuerrier, 2006, p. 7.
Pour l’organisation • L’engagement • Le partenariat explicite • L’adhésion de la culture organisationnelle à la culture de
recherche et à la culture de mentorat • L’intégration du mentorat dans les pratiques de
développement des ressources humaines • Perspectives de carrière