ultrassonografia diagnóstica do sistema locomotor de equinos
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Ultrassonografia diagnóstica do Sistema Locomotor de Equinos
Pedro Augusto Cordeiro BorgesMédico Veterinário CRMV-RN/0953
Residente em Clínica e Cirurgia de Grandes Animais
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Introdução
Local, Extensão, Gravidade, Reparação
Exame complementar
Enfermidades de tendões e ligamentos das regiões metacarpiana e metatarsiana
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Introdução
• Usos
Diagnóstico
Procedimentos cirúrgicos
Injeções em tendões e ligamentos
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Introdução Preparo
- Tricotomia - Limpeza
Equipamento
- Transdutor 3 - 5 - 7,5 MHz - Linear, Setorial, Convexo - Longitudinal ou Transversal
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Introdução
Varredura Transversal Varredura longitudinal
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Anatomia• Zonas Ultrassonográficas
1
2
3
Distal ao boleto
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Anatomia
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Font
e: S
tash
ak, 2
014
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Anatomia Ultrassonográfica NormalCortes Transversais
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Ultrassonografia Normal
• Zona 1
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Ultrassonografia Normal
• Zona 2A
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Ultrassonografia Normal
• Zona 2B
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Ultrassonografia Normal
• Zona 3A
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Ultrassonografia Normal
• Zona 3B
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Ultrassonografia Normal
• Zona do boleto
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Anatomia Ultrassonográfica NormalCortes Longitudinais
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Ultrassonografia Normal
• Zona 1
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Ultrassonografia Normal
• Zona 2A
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Ultrassonografia Normal
• Zona 2B-3B
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Ultrassonografia Normal
• Zona 3 – Ramo do suspensório
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Diagnóstico de Injúrias
Tamanho
Forma
Ecogenicidade
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• Fatores que influenciam no resultado
Tempo de acontecimento da lesão Flexão do membro Inabilidade em operar o transdutor
Diagnóstico de Injúrias
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• Genovese et al.
Tipo 0: tendão aumentado sem alterar ecogenicidade
Tipo 1: lesões levemente hipoécoicas porém maior parte ecogênica
Tipo 2: Metade da lesão hipoécoica e outra metade anecóica
Tipo 3: Na maior parte anecóica
Tipo 4: Anecóica
Diagnóstico de Injúrias
Área da lesão x Escore x 0,025
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• Classificação do alinhamento longituinal
Escore 0: 76-100% de fibras alinhadasEscore 1: 51-75% de fibras alinhadasEscore 2: 26-50% de fibras alinhadasEscore 3: 0-25% de fibras alinhadas
Diagnóstico de Injúrias
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• Considerações Finais
Comparar o membro afetado e o normal Acompanhar a lesão Pensar em alternativas terapêuticas Conhecer suas limitações
Diagnóstico de Injúrias
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Casos ClínicosHovet
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Tendinite do TFDP/anterior
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Tendinite do TFDP/anterior
Condroton Injetavél AINE Repouso US terapêutico
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Tendinite do TFDS/posterior
Em tratamento
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Outros Métodos de Diagnóstico por Imagem do Sistema Locomotor de Equinos
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Termografia
• Definição: O termógrafo é um equipamento que realiza a leitura de ondas eletromagnéticas de frequências infravermelhas emitidas pela superfície de um corpo
EDDY, A.L.; VAN HOOGMOED, L.M.; SNYDER,J.R.
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Termografia
Desvantagens:
Sem especificidade Caro Influências externas
Vantagens:
Diagnóstico precoce Sem stress Guia
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Termografia
• Realização do exame
Manter o animal parado no ambiente por 30 minutos antes do exame A sombra e livre de vento Mensurar temperatura e umidade local Não sedar Vistas laterais, dorsal, torácica e lombar
Sujeito a influencia de grande número de fatores externos
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Termografia
• Interpretação do exame
“Hot spots” “Cold Spots”
inflamação Redução da circulação Isquemia Fibrose Cicatriz antiga
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Caso clínico
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Lombalgia
Histórico de incomodo ao montar Regime de trabalho intenso Responsivo as provas de dor no exame físico
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Lombalgia
Após 15 dias de tratamento
- Cetoprofeno - E-S-E Super - Vitamina C - Repouso
Volta a atividade com uso de sela com silicone
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Considerações finais
• Exame útil
• Cuidados quanto a interpretação
• Não tomar conclusões unicamente pelo que mostra a termografia
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Ultrassonografia diagnóstica do Sistema Locomotor de Equinos
Pedro Augusto Cordeiro BorgesMédico Veterinário CRMV-RN/0953
Residente em Clínica e Cirurgia de Grandes Animais
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Zona IA: 0-4 cm distal ao osso acessóriodo carpo (DOAC); Zona IB, 4-8 cm DOAC; ZonaIIA, 8-12 cm DOAC; Zona IIB, 12 -16 cm DOAC;Zona IIIA, 16-20 cm DOAC; Zona IIIB, 20-24 cmDOAC; Zona IIIC, 24-28 cm DOAC