8/3/2019 uji elisa

1/2

Pemeriksaan Serologi

Pemeriksaan serologi adalah salah satu alat untuk membantu membuat konfirmasi diagnosis

infeksi virus dengue. Yang dibahas kali ini hanya 2 macam pemeriksaan serologi yang banyak

dipakai dalam praktek sehari-hari yaitu Hemaglutinasi Inhibisi dan Eliza. Sayang pada era

krisis moneter ini pemeriksaan serologi jenis ini masih sangat mahal.

Hemaglutinasi Inhibisi

Sampai sekarang ini uji H.I. masih menjadi patokan baku WHO untuk konfirmasi dan

klasifikasi infeksi virus Dengue. Dilakukan berdasarkan metode Clark & Cassal , yang

memerlukan serum sepasang, yang serumnya diambil saat akut, yaitu pada waktu penderita

datang dan saat konfalesence, yaitu 2 sampai 3 minggu dari saat sakit, dengan interval

minimal 1 minggu dari pengambilan serum yang pertama. Karena harus melakukanpemeriksaan serum sepasang ini, maka dalam praktek sering kali menimbulkan kesulitan

Prinsip metode ini adalah mengukur kadar IgM dan IgG melalui kemampuan antibodi

antidengue yang dapat menghambat reaksi hemaglutinasi darah angsa oleh virus Dengue.

Dalam menafsirkan hasil pemeriksaan uji Hemaglutinasi Inhibisi, WHO ( 1986 ) memberikan

pedoman sbb :

RESPONSE

ANTIBODIINTERVALjS1 dan S2

TITER

KONVALESEN

INTERPRETASI

Kenaikan u 4 xKenaikan u 4 x

Kenaikan u 4 x

Kenaikan -Kenaikan -

Kenaikan --

u 7 hariBerapa saja

e 7 hari

Berapa saja

u 7 hari

e 7 hari

Hanya 1 serum

e 1 / 1280u 1 / 2560

e 1 / 1280

u 1 / 2560

e 1 / 1280

e 1 / 1280

e 1 / 1280

Infeksi primerInfeksi sekunder

Infeksi primer / sekunderDiduga infeksi sekunder

Bukan infeksi dengueTidak dapat dinilai

Tidak dapat dinilai

Keterangan i :S1 dan S2 adalah Serum pengambilan pertama dan pengambilan kedua

Uji Elisa anti dengue

Dikatakan bahwa uji Elisa anti dengue ini mempunyai sensitivitas yang sama dengan uji HI,

bahkan ada yang mengatakan bahwa uji Elisa lebih sensitif dari pada uji HI.

Prinsip dari metode ini adalah mendeteksi adanya antibodi IgM dan IgG dalam serum

penderita dengan cara menangkap antibodi yang beredar dalam darah penderita.

Uji Elisa ini tidak mengadakan reaksi silang dengan golongan flavi virus yang lain, sehingga

metode ini lebih spesifik dibandingkan dengan metode Hi.

8/3/2019 uji elisa

2/2

Berikut adalah salah satu pemeriksaan Eliza Dengue Panbio

TITER M A K N A INTERPRETASI

IgM < 0.9 NEGATIP TIDAK ADA INFEKSI VIRUS DENGUE

IgM 0.9 1.1 EQUIVOKAL PERLU TES ULANG

IgM > 1.1 POSITIP DUGAAN INFEKSI VIRUS DENGUE BARU

IgG < 1.8 NEGATIP TIDAK ADA INFEKSI VIRUS DENGUE

IgG 1.8 2.2 EQUIVOKAL PERLU TES ULANG

IgG > 2.2 POSITIP DUGAAN INFEKSI VIRUS DENGUE BARU

Pemeriksaan IgM dan IgG dapat untuk menentukan jenis infeksi virus dengue apakah primer

atau sekunder. Pada anak diatas 1 tahun infeksi primer biasanya terkait dengan penampilan

klinis ringan, sedang infeksi sekunder dapat tampil klinis berat.

Pada penelitian yang diadakan di Surabaya, melalui penetapan ratio IgM / IgG didapatkan

angka 1.09 sebagai cut off value infeksi primer dan sekunder. Dimana ratio IgM / IgG e 1.09

adalah infeksi sekunder, sedangkan ratio IgM / IgG > 1.09 adalah infeksi primer.

Tentang positivitas hasil pemeriksaan IgM dan IgG dihubungkan dengan hari sakit, penelitian

yang dilakukan di Surabaya memberi hasil sbb:

Hari sakit saat pengambilan sampel Total

3 4 5 6Jumlah kasus diperiksa

Positivitas Rate IgM (%)Positivitas Rate IgG (%)

Positivitas Rate ELISA (%)*

6

16.783.3

83.3

28

42.992.9

96.4

22

54.586.4

95.5

9

77.8100

100

65

49.290.8

95.4

*= gabungan IgM & Ig