tutorium physiologie: thema blut 2 funktionen des blutes blutgruppen bsg hämostase immunsystem
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Tutorium Physiologie:
Thema Blut 2
Funktionen des Blutes
Blutgruppen BSG
Hämostase Immunsystem
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BSG: Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit
nach Westergren Dichte Ery 1,1kg/l
Plasma 1,03kg/l Mann 1h 5mm / 2h 15mm
Frau 1h 8mm / 2h 20mm Aggglomerat → Stokesche`s Prinzip
kleinere Oberfläche aber selbes Volumen
Agglomerine → Plasmaproteine HKT
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Blutgruppen:
Agglutination Agglutinogene → Glykolipide Agglutinine → Ig meist der Klasse IgM
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AB0-System:
Antigene → Eigenschaften A, B oder AB → 0 bzw Merkmal H → Glykolipide
Untergruppe A1vs A2
-Gal = Galaktose-Fuc = Fucose-Na = N-Acetyl- Galaktosamin
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AB0 System:
Antikörper-Bildung
Vererbung → A et B sind Kodominant 0 ist rezessiv
Bombay-Typ
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Rhesus System
Partialantigene → Proteine Eigenschaften C, D, E und c, e Rh-positiv → D-Erys → 85% der Bevölkerung
Sensibilisierung ? AK → IgG → Plazentagängig
Schwangerschaft ? M. haemolyticus neonatorum Anti-D-Prophylaxe
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Weitere Systeme
Kell 92% der Menschen sind kk (negativ)
7,8% sind Kk und können positives et negatives Blut empfangen 0,2% sind KK
MN System Duffy
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Transfusion et Blutgruppenbestimmung
Allogene Bluttransfusion
Kreuzprobe → Major Test → Minor Test
Bedside Test
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Übung:
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Immunsystem: Angeborene Immunität: -Schutzmechanismen
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Zellen des angeborenen Immunsystems -Granulozyten-Makrophagen -Monozyten
Dendritische Zellen -Interdigitierende Dendritische Zellen → Langerhans-Zellen--MHC → T-Zellen -follikulär Dendritische Zellen--Ikkosomen → B-Zellen
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Granulozyten: Neutrophile Granulozyten
-Lysozym, Proteasen, Kollagenasen -NADPH abhängige Oxidasen -Eiter
Eosinophile Granulozyten -major basic Protein -Parasiten
Basophile G. -Histamin, Serotonin
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Linksverschiebung
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Toll-like-Rezeptors -CD14 bindet LPS der Bakterien -CD14 aktiviert dann TLR-4→ Zytokine
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Zytokine: Interferonsystem
-alpha und beta -gamma → Hemmen Proliferation der Zellen Regen die Bildung von MHC I an → Bildung bei Befall mit Viren
Histamin und Eikosanoide TNF
Interleukine
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Komplement-System:
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Klassischer Weg der Aktivierung
Alternativer Weg der Aktivierung
Lektin-Weg bindet das Mannose-bindende Lektin (MBL) an Mannose oder Ficoline binden N-Acetylglucosamin-aktiviert dann die MBL-aktivierten Proteasen MASP-1, MASP-2 und MASP-3- C4b und C2b ein C4bC2b-Heterodimer und damit ebenfalls die „C3-Konvertase des klassischen Weges
C3a, C4a, C5a → Chemotaktisch → Anaphylaktisch C3b → Immunadhärent
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Akute Phase Proteine:
Entzündung → Makrophagen → IL-1 / -6 → Leber Synthesesteigerung -CRP, Serum-Amyloid-A, Alpha-1-Antitrypsin Fibrinogen, C3/4 usw-
Anti-Akute-Phase Proteine → Albumin Transferrin
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Spezifisches Immunsystem:
T-Zellen CD3 → CD4-positive T-Helferzellen → CD8-positive T-Killerzellen
Aktivierung über MHC -MHC I → auf allen Kernhaltigen Zellen -MHC II → nur auf Immunzellen
HLA
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Antikörper:
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B-Zellen:
Bursa fabricii → Knochenmark Rezeptor → IgM Internalisierung → MHC-II → CD4-Zelle
→ IgG Somatische Hypermutation Plasmazellen und Gedächtniszellen
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Immunisierung:
Impfung -aktive Immunisierung -passive Immunisierung
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Autoimmunerkrankungen:
Elimination autoreaktiver Zellen -positive Selektion → bindet MHC nicht -negative Selektion → bindet MHC des Körpers
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Allergien
Typ I → Sofortreaktion Typ II → AK vermittelt → Transfusionszwischenfall Typ III → AK-AG-Komplexe Typ IV → Zell vermittelt CD4
Kontaktallergie
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Osmotische Hämolyse:
Erys haben hohen onkotischen Druck brauchen daher hohe Na/K-ATPase Aktivität
Hämolyse = Austritt von Hb aus Ery Sphärozyt Stechapfelform Osmotische Resistenz → 4-4,4g NaCl
→ 50% der Erys