TUTORIAL 5Step 1a. Sariawan Radang pd mlut yg mungkin ringan dan lokal atau luas dan berat (ade) Radang pd rongga mulut yg disebabkan jamur candida alban (tsara) Inflamasi mukosa oral yg meliputi mukosa bibir, langit2 dan dasar mulut yg bersifat infeksius dan non infeksius yg disebabkan oleh infeksi lokal atau sistemik (desi) Inflamasi dan ulserasi pd rongga mulut (tyas)

b. Nyeri sendi Peradangan sendi arthritis yg ditandai merah panas pd perdangan sendi seperti penyakit AR (silka)

c. ANA Tes immunologik awal yang digunakan untuk mendiagnosis LES (lia) Antibodi yg membuat kesalahan identifikasi normal ..... (desi) Autoantibodi terhadap nukleus sel ..... (silka) Tes imunologi awal untuk mendeteksi suatu kelompok autoantibodi yg membuat kesalahahn identifikasi pd yg biasanya diproduksi oleh pasien lupus (dhimar)

d. Anti CCP Antibodi yg muncul setelah berhubungan dengan citrulline (tyas) Tes yg biasanya bersamaan dengan tes reumatoid untuk mendiagnosis AR untuk menilai keparahan penyakit itu (githa)

e. Anti ds-DNA Bagian dr autoantibodi yg menyerang DNA (githa) Jenis kelompok antibodi anti nuklir dan sasaran antigen mereka adalah double stranded DNA (bagus)

f. Rematik Penyakit yg menyerang anggota gerak sendi otot dan tulang, parah ketika dingin (fajrin) Penyakit degerative yg menyerang sendi dan jar ikatnya yg disertai proliferasi di daerah yg diserang (tsara) Penyakit yg menyerang naggota tubuh yg bergerak yaitu bagian tubuh yg berhub dg satu dg lain dengan perantara persendian sehingga mnimbulkan rasa sakit (dhimar)

Step 21. Bagaimanakah etiologi dan patofisiologi AR?2. Bagaimana proses nyeri sendi?3. Pembagian sendi secara anatomis4. Apa sajakah macam-macam nyeri sendi?5. Apasajakah diagnosis banding?6. Macam-macam komplemen dan contoh penyakitnya7. Bagaimana mekanisme kerja aobat anti rematik?8. Apakah hubungan sariawan dengan nyeri sendi?9. Bagimana interpretasi hasil PP dan PF pd skenario?10. Faktor resiko genetik dr penyakit rematik autoimun11. Apasajakah penyebab sariawan?12. Apasajakah penyakit autoimun?13. Apasajakah penyebab nyeri sendi?

Step 3

DD (lia), (githa), (desi), (ade), (bagus) LES AR (peran dr faktor imunitas) gejala: badan lemah, susah makan, anoreksia ; reaksi tubuh yg salah oleh adanya kuman streptococcus betahemolitikus; mulai pada persedian kecil lalu persendian besar Rematism (adanya jaringan lunak diluar sendi) gejala: kaku, atau tidak bisa bergerak OA (trauma) terjadi pd orang lanjut usia, Arthritis Gout

1. Interprtasi hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang PF, PP ANA, Anti ds-DNA (lia) Serum komplemen (silka) C3 turun: penyakit yg mengaktifkan jalur klasik; CCP meningkat: reumatoid artritis; ANA: deteksi dg imunokimia pola homogenous: LES dan AR; anti Ds-DNA tinggi: lupus, jika turun : MCTD (Tyas) Pola pewarnaan (silka)

2. Proses nyeri sendi Peradangan .... (fajrin) Mekanisme nyeri dan bengkak (lia)

3. Macam nyeri sendi (desi) OA AR Gout Pseudo Gout Infektious arthritis

4. Apakah hubungan sariawan dengan nyeri sendi? Mekanisme sariawan Laktoperoksidase memperahankan tubuh dr infeksi ..... Jika dihubungkan dengan nyeri sendi : 1. Infeksi bakteri yg lewat mulut sehingga sariawan (tsara) Sariawan disebabkan oleh tergabungnya flora normal (ade) Penyebab sariwan menurut macam-macamnya (tyas)1. Stomatitis aphtosa 2. Stomatitis herphesiosa Cancida stitis oral Penyebab sariawan lainStomatitis aphtosa sakit menelan (githa)

5. Penyebab nyeri sendi Berkenaan dengan .... (tsara) Seperti nomer enam (ade) Berkenaan dengan reaksi hipersensitivitas tipe 3 (lia)

6. Etiologi dan patofisiologi AR (ade)

7. Faktor resiko penyakit rematik autoimun AR (jenis kemlamin perempuan, keluarga punya riwayat AR, ....... (ade) Variasi kergaman susunan nukleotida, efek mutasi, efek tranplantasi, efekmodifikasi setelah transplantasi (fajrin) Wanita lebih banyak karena ..... (tyas), (dhimar), (ade) Faktor resiko LES (genetik, jenis kelamin, ......... (bagus) Faktor resiko ttg imunologi kelainan pd sel B dan sel T APC bingung tdk bisa mengirim informasi ketika ada Ag yg masuk ...... (dhimar)

8. Apasajakah penyakit autoimun LES (fajrin) Dibagi 3 (githa) Spesifik Non spesifik Kombinasi spesifik dan nonspesifik Faktor antigen penyebab penyakit autoimun (githa) Eksogen Endogen Autoimun hemolitik anemia destruksi pd .... ; sindrome sjogren (berhubungan dengn LES, AR); polimiositis (peradangan otot skelet) (desi)

9. Bagaimana kerja obat anti renatik? Nyeri biasa AINS bersifat sistemik (menghambat sistemik) ; kalau obat anti rematik tidak hanya menghambat secara sistemik ttp semua, tapi kerjanya lambat (githa) Lini pertama obat AR (1) metotrexsat, karena ..... (dhimar)