tuskegee dan unit 731_kun anggi yunanto_ik.kulkel

7/25/2019 Tuskegee Dan Unit 731_Kun Anggi Yunanto_IK.kulkel

1/7

TUGAS BIOETIK

TUSKEGEE SYPHILIS EXPERIMENT DAN UNIT 731

Oleh:

dr. Kun Anggi Yunanto

C111215205

PPDS I.K. Kulit dan Kelamin

Dose Pe!"#"$

Dr. dr. Gatot S. Lawrence, .Sc, S!.PA"K#, D$, S!.$

PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS TERPADU

PROGRAM PAS%A SAR&ANA PROGRAM STUDI BIOMEDIK

UNI'ERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

()1*


2/7

TUSKEGEE SYPHILIS

The Tuskegee Syphilis Experiment (juga dikenal sebagai studi sifilis Tuskegee atau

Public Health Service Syphilis Study) adalah sebuah studi klinis yang dilakukan antara tahun

1!" dan 1#" di Tuskegee$ %labama$ &leh 'inas esehatan %merika Serikat$ untuk

mempelajari perkembangan penyakit sifilis yang belum ditemukan &batnya *ntuk

berpartisipasi dalam penelitian ini$ &rang+&rang diberi uji kesehatan gratis$ makan gratis dan

asuransi penguburan gratis ,ereka tidak pernah diberi tahu bah-a mereka mengidap sifilis$

tidak pula mereka pernah dira-at untuk itu ,enurut .enters f&r 'isease .&ntr&l$ &rang+

&rang diberitahu bah-a mereka sedang dira-at karena /bad bl&&d$/ (istilah l&kal yang

digunakan untuk menggambarkan beberapa penyakit) termasuk sifilis$ anemia$ dan kelelahan

Pusat Pelayanan esehatan %S mengatakan Tuskegee dimulai sebagai perc&baan

klinis dari kejadian sifilis pada p&pulasi ,ac&n .&unty Pada a-alnya$ subjek belajar untuk

enam sampai delapan bulan dan kemudian di&bati dengan met&de k&ntemp&rer termasuk

Salvarsan$ salep ,elcurial$ dan bismuth ,et&de+met&de tersebut$ pada k&ndisi terbaiknya$

cukup efektif erugiannya adalah ternyata pera-atan ini semua sangat beracun dan memang

tidak ada met&de lain yang diketahui 0anyak pasien yang dib&h&ngi dan diberi peng&batan

plaseb& (tipuan) sehingga peneliti dapat mengamati perkembangan$ penuh jangka panjang

dari penyakit mematikan tersebut

Pada akhir penelitian pada tahun 1#"$ hanya # dari subjek perc&baan masih hidup

'ari ! &rang asli$ "2 telah meninggal karena sifilis$ 133 sudah mati k&mplikasi terkait$ 3

dari istri+istri mereka telah terinfeksi dan 1 anak+anak mereka lahir dengan sifilis k&ngenital

ANALISIS DALAM BIOETIK

1. Autonomy

Pada prinsip ini$ pasien memiliki hak untuk menentukan apa yang b&leh dan tidak

b&leh dilakukan pada diri mereka Hal ini berarti se&rang pasien de-asa yang k&mpeten

dan telah mendapat inf&rmasi tindakan dapat men&lak ataupun menerima terapi$ &bat$

dan &perasi sesuai dengan keinginan mereka Hak ini harus dih&rmati &leh setiap &rang$


3/7

-alaupun keputusan terserbut bukan yang terbaik bagi pasienPada penelitian ini para

subjek penelitian memang telah sepakat untuk diuji dan dira-at 4amun$ tidak ada bukti

bah-a peneliti telah memberitahu mereka mengenai penelitian atau tujuan sebenarnya

2. Beneficence

0eneficence berarti memberikan apa yang terbaik bagi pasien Prinsip umum

m&ral untuk melakukan hal yang baik kepada &rang lain dif&kuskan ke dalam hubungan

pr&fesi&nal dan peduli 'efinisi 5yang terbaik5 mungkin berasal dari keputusan

pr&fesi&nal kesehatan atau keinginan pasien6 beneficence berarti mempertimbangkan

rasa sakit dari pasien$ penderitaan fisik dan mental mereka$ risik& kecacatan dan

kematian$ dan kualitas hidup mereka Pada penelitian ini$ tidak terlaksana beneficence

karena subjek penelitian tidak diberikan terapi yang adekuat sesuai dengan standar terapi

pada sifilis yang telah ada sebelumnya Para peneliti membiarkan pr&ses penyakit siflis

tersebut berkembang hingga ke stadium lanjut dan sampai menyebabkan kematian

. Non!m"#eficence

Prinsip ini dikenal terutama dengan 7first d& n& harm8 Pada setiap keadaan$

tenaga kesehatan seharusnya tidak membahayakanpasien4&n+maleficence berarti tidak

berbuat buruk 'alam kebanyakan kasus meng&bati pasien sakit didasarkan pada prinsip

beneficence Tapi sebagian besar peng&batan melibatkanbeberapa derajat resik& atau

memiliki efek samping$ sehingga prinsip ini mengingatkan kita untuk merenungkan

kemungkinan melakukan hal yang buruk$ terutama ketika tenaga medis tidak dapat

menyembuhkan Pada penelitian ini tidak terlaksana prinsip n&n+malaficence karena

peneliti tidak berusaha untuk memberikan terapi kepada subjek penelitian$ bahkan tidakmemberitahukan mengenai penyakit dan &psi terapi yang telah tersedia dan valid

$. %u&tice

Prinsip ini berarti bah-a tenaga kesehatan harus berlaku seadil mungkin ketika

meng&bati pasien$ dalam setiap keadaan Pada penelitian ini terdapat perbedaan di mana

yang dijadikan subjek penelitian hanya &rang berkulit hitam dan miskin 'alam

penelitian pun mereka tidak diberi terapi yang seharusnya


4/7

'. Hone&ty

'alam k&munikasi d&kter dengan pasien9keluarga$ prinsip h&nesty merupakan

cara penting untuk mendapatkan kepercayaan dan rasa h&rmat kepadapasien 0ersikap

jujur kepada pasien Penelitian ini dilakukan tanpa persetujuan pasien (inf&rmed

c&nsent) Peneliti tidak secara jujur menjelaskan maksud tujuan dari penelitian tersebut

kepada mereka Para peneliti mengatakan bah-a mereka sedang dira-at untuk /darah

k&t&r$/ istilah l&kal yang digunakan untuk menggambarkan beberapa penyakit$ termasuk

sifilis$ anemia dan kelelahan

UNIT (1

Pada tahun 1!"$ :shii Shir& mendirikan suatu ;ab&rat&rium Pencegahan Epidemik di

sek&lah medis militer T&ky& dan *nit T&g& di desa 0ei+inh&$ sebelah tenggara k&ta Harbin

;ab&rat&rium ini sempat ditutup pada tahun 1! karena 1" &rang ta-anan perang lari dari

fasilitas tersebut dan pasukan gerilya .ina berhasil menyerang pasukan :shii 'ua tahun

kemudian$ *nit T&g& dibuka kembali dan berganti nama menjadi 'epartemen Pencegahan

Epidemik Tentara -antung (*nit :shii) dan pada tahun 13 diubah kembali menjadi

'epartemen Pencegahan Epidemik dan Purifikasi %ir (menjadi *nit #!1 pada tahun

11)Selain di ,anchuria$ militer )$ ?uang@h&u (*nit 2>3)$ dan Singapura (*nit "3) dengan t&tal

"3333 staf secara keseluruhan,asing+masing cabang melakukan eksperimen bi&l&gi dan

kimia yang telah dikembangkan &leh *nit #!1 *nit #!1 melakukan eksperimen pembuatan

senjata bi&l&gi dengan menginfeksi ta-anan perang dengan pes$ antraks$ k&lera$ -abah

demam berdarah$ radang dingin (fr&stbite)$ dan bahkan penyakit menular seksual Aalaupun

sulit untuk mengetahui jumlah k&rban yang meninggal$ diperkirakan sekitar 13333 ta-anan

meninggal dunia akibat eksperimen yang dilakukan


5/7

ta-anan0erbagai pembedahan bagian tubuh dilakukan untuk melihat efek dari suatu senjata

bi&l&gi 4amun$ pembedahan dan eksperimen yang dilakukan


6/7

segi medis nampaknya salah Pada penelitian yang dilakukan &leh *nit #!1 tidak

terlaksana prinsip aut&n&my karena subjek penelitian tidak diberikan pilihan untuk

mengikuti atau tidak mengikuti penelitian yang akan dilakukan terhadap dirinya ,ereka

di+vividsectiontanpa persetujuan$ bahkan mereka diikat saat dilakukan penelitian seperti

penelitian menggunakan bilik bertekanan$ ditanam kuman penyakit$ dilemparkan b&m

dan penelitianfrostbite Semua hal yang dilakukan pada penelitian tersebut sangat tidak

manusia-i

2. Beneficence

0eneficence berarti memberikan apa yang terbaik bagi pasien Prinsip umum

m&ral untuk melakukan hal yang baik kepada &rang lain dif&kuskan ke dalam hubungan

pr&fesi&nal dan peduli ,anfaat suatu penelitain harus secara nyata lebih besar kadarnya

dibanding risik& yang mungkin dialami &leh subyek penelitian$ harus dilakukan dengan

met&de yang benar secara ilmiah dan harus dilaksanakan &leh peneliti yang k&mpeten

dan menjamin keselamatan subyek penelitain

Pada kasus di atas jelas tidak memenuhi prinsip etik penelitian yang mana manfaat

penelitian yang dicari adalah pengembangan tekn&l&gi senjata 0i&l&gi dan imia serta

pengembangan unit %ngkatan 'arat ekaisaran


7/7

Pada kasus di atas sangat tidak memenuhi prinsip ini yang mana subyek penelitian

justru menjadi k&rban yakni $subyek diinjeksi bakteri path&gen$ di bedah tubuhnya

hidup+hidup$ tangan atau kaki diamputasi dengan gergaji hidup+hidup$ dimasukkan

kedalam ruangan bertekanan tinggi hingga &rgan tubuhnya pecah$ Tubuh k&rban

dibekukan (fr&stbite)$ diberikan sinar radiasi C+ray pada hatinya yang berd&sis tinggi dan

mematikan$ udara diinjeksikan kedalam pembuluh darah untuk membuat simulasi

serangan jantung (str&ke) serta eksperimen lainnnya$ pada akhirnya menimbulkan jutaan

k&rban ji-a

$. %u&tice

Prinsip ini berarti bah-a tenaga kesehatan harus berlaku seadil mungkin ketika

meng&bati pasien$ dalam setiap keadaan Terbatasnya jumlah sumber daya manusia$

maka kita tidak dapat menyembuhkan semua &rang dan pri&ritas harus ditetapkan

(gagasan triase) e-ajiban etik untuk memperlakukan &rang dengan baik dan pantas

secara m&ral mempersyaratkan pembagian yang seimbang dalam hal beban9risik& dan

manfaat yang diper&leh setiap subyek Pada kasus di atas atas jelas sangat bertentangan

yang mana subyek tidak pernah memper&leh keadilan justru menjadi k&rban dalam

penelitian

'. Hone&ty

'alam k&munikasi d&kter dengan pasien9keluarga$ prinsip h&nesty merupakan cara

penting untuk mendapatkan kepercayaan dan rasa h&rmat kepada pasien Pada kasus di

atas tidak ada unsur kejujuran di mana tidak terbuka justru disamarkan dengan nama unit

perjernihan air (-ater purificati&n unit) untuk menutupi kekejaman yang dilakukan dantujuannya mengadakan penelitian dan pengembangan tekn&l&gi senjata 0i&l&gi dan

imia untuk kepentingan perang

tuskegee dan unit 731_kun anggi yunanto_ik.kulkel

Documents