tugs mak uwih

Payakumbuh, 6 April 2005

Nomor : 024/ / Diskes/-1/IV-2005Lampiran : 1 lembarPerihal : Permohonan Membeli Kendaraan Dinas Roda 2

Kepada Yth,Bapak Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera BaratDiPadang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan surat permohonan Saudara Aswir,SH tanggal 1 April 2005

perihal permohonan membeli kendaraan dinas roda dua BA bersama ini kami

pada prinsipnya tidak keberatan atas terkabulnya permohonan tersebut dengan

pertimbangan sebagai berikut :

1. Tidak mengganggu kelancaran tugas dinas

2. Kendaraan tersebut tidak laik pakai karena membutuhkan eksploitasi

tinggi dan boros bahan bakar minyak dan olie

Demikianlah kami sampaikan dan sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Dinas KesehatanKabupaten Lima Puluh Kota

Dr.H.Sumirman NoermanNip: 140078561

Payakumbuh , 12 Oktober 2009

Perihal :Permohonan membeli Kendaraan Dinas Roda Dua yang dihapus/ dilelang

Kepada Yth,Bapak Bupati Lima Puluh KotaDi Sarilamak

Melalui Yth,Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota di Payakumbuh

Dengan hormat,Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Aswir,SHNip : 19541026 197605 1 001Pangkat/Gol : Penata TkI/III dJabatan : Staf DinasKesehatan Kab Lima Puluh Kota

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat kiranya diperbolehkan membeli kendaraan dinas Roda Dua BA : 7514 JI yang dihapus/dilelangSebagai bahan pertimbangan bagi Bapak adalah:

1. Kendaraan tersebut sudah tidak layak pakai2. Kendaraan tersebut sudah berusia 11 tahun lebih3. Saya tidak/belum pernah membeli kendaraan dinas4. Saya sudah bertugas sebagai PNS pada Dinkes 33 tahun 6 bulan5. Saya sudah mengajukan permohonan kepada Bapak Ka Dinkes Propinsi Sumatera

pada tahun 2005 (terlampir)6. Saya sudah berusia 55 tahun dan akan menjalani Masa Persiapan Pensiun

(MPP)Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak dengan harapan Bapak dapat mengabulkannya atas perhatian dan bantuan Bapak terlebih dahulu saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Pemohon

Aswir,SH Nip:19541026 197605 1 001

Payakumbuh , 10 September 2009

Perihal :Permohonan Bantuan Biaya Perjalanan Dinas Pensiun an Gusnil Faida

Kepada Yth,Bapak Bupati Lima Puluh KotaCq Ka BKD Kab Lima Puluh Kota Di Sarilamak

Melalui Yth,Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota di Payakumbuh

Dengan hormat,Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Gusnil FaidaNip : 19570815 198302 2 002Pangkat/Gol : Penata Muda TkI/III bJabatan : Staf DinasKesehatan Kab Lima Puluh Kota

Sehubungan dengan Keputusan Bupati Lima Puluh Kota No: 881/1004/BKD-LK/2009 tanggal 28 Agustus 2009 Tentang Pemberhentian Dengan Hormat Sebagai Pegawai Negeri Sipil Atas Permintaan Sendiri Dengan Hak Pensiun atas nama saya sendiri , maka bersama ini saya ajukan permohonan kehadapan Bapak semoga Bapak memberi saya bantuan biaya perjalanan dinas pensiunDemikianlah surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak dengan harapan Bapak dapat mengabulkannya atas perhatian dan bantuan Bapak terlebih dahulu saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Pemohon

Gusnil Faida Nip:19570815 198302 2 002

SURAT PERJANJIAN PINJAM MEMINJAM

Kami yang bertanda tangan dibawah ini , I Nama : Rosmalini Pekerjaan : Rumah Tangga Alamat : Jorong Tanah Tingkah Sei Rimbang Suliki Kab Lima Puluh Kota Dalam hal ini disebut Pihak Pertama II Nama : Andronaldi Aswir Pekerjaan : Peg PLN Kantor Pusat Alamat : Kel Blk Bl Kandi RT I/II No: 4 Kec Pyk Barat Kota PayakumbuhDalam hal ini disebut Pihak Kedua

Pihak pertama mengaku meminjam sebanyak 15 ( lima belas ) mas 24 karat kepada pihak kedua Sebagai jaminan atas pinjaman tersebut pihak pertama kepada pihak kedua maka pihak pertama menyerahkan setumpak sawah yang terdiri dari 2 (dua) piring yang dipegang dari Sailfa dan Suna yang terletak di Jorong Tanah Tingkah Nagari Sei Rimbang Kec Suliki dengan batasnya:

Sebelah Barat dengan sawah Basri TSebelah Timur dengan sawah UcanSebelah Utara dengan sawah AliyahSebelah Selatan dengan sawah Sailfa dan Suna

1. Pinjaman sebanyak tersebut diatas telah diterima dengan cukup oleh pihak pertama dari pihak kedua

2. Selama pinjaman pihak pertama belum dikembalikan kepada pihak kedua maka pihak kedua berhak mengausai sawah tersebut

3. Pinjaman tersebut belum dapat didalami selama 3 tahun dari sekarang Apabila terjadi masalah/persoalan dikemudian hari diselesaikan secara musyawarah apabila tidak dapat diselesaikan dengan musyawarah, maka diselesaikan melaluiPengadilan Negeri Tj Pati Demikianlah Surat perjanjian ini kami perbuat dengan sebenarnya dihadapan ahli waris

Tanah Tingkah; 23 Oktober 2009Pihak Kedua : Pihak Pertama

Andronaldi Aswir Rosmalini Waris Pihak Pertama

Efra Hidayati .....................Beno Abra .......................Trinora ....................Yod Hidayat ......................

Saksi sejihad

1 Basri T ..................... 2 Ucan ............................ 3 Aliyah ............................

Disaksikan oleh

1 Rusydi ............................... 2 Aswir ............................

Diketahui oleh Wali Nagari Sei Rimbang

B a s r i T

KEPADA : ANDRONALDI ASWIRJALAN PULO RAYA I NO : 28 B KELURAHAN PETOGOGANKEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN HP 085263014246

DARI ASWIR,SH KELURAHAN BLK BL KANDI NO :4RT I /II KEC PAYAKUMBUH BARATKOTA PAYAKUMBUH HP 081374349156

KEPADA : ANDRONALDI ASWIRJALAN PULO RAYA I NO : 28 B KELURAHAN PETOGOGANKEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN HP 085263014246

DARI ASWIR,SH KELURAHAN BLK BL KANDI NO :4RT I /II KEC PAYAKUMBUH BARATKOTA PAYAKUMBUH HP 081374349156

SURAT PERJANJIAN PINJAM MEMINJAM

Kami yang bertanda tangan dibawah ini , I Nama : Aswir;SH Pekerjaan : Peg Negeri Sipil Alamat : Jorong Tanah Tingkah Sei Rimbang Suliki Kab Lima Puluh Kota Dalam hal ini disebut Pihak Pertama II Nama : Syafrio Nandra W Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Kel Blk Bl Kandi RT I/II No: 4 Kec Pyk Barat Kota PayakumbuhDalam hal ini disebut Pihak Kedua

Pihak pertama mengaku meminjam sebanyak 8 ( delapan ) mas 24 karat kepada pihak kedua Sebagai jaminan atas pinjaman tersebut pihak pertama kepada pihak kedua maka pihak pertama menyerahkan setumpak sawah yang terdiri dari 2 (dua) piring yang dipegang dari Sailfa dan Suna yang terletak di Jorong Tanah Tingkah Nagari Sei Rimbang Kec Suliki dengan batasnya:

Sebelah Barat dengan sawah Basri TSebelah Timur dengan sawah UcanSebelah Utara dengan sawah AliyahSebelah Selatan dengan sawah Sailfa dan Suna

4. Pinjaman sebanyak tersebut diatas telah diterima dengan cukup oleh pihak pertama dari pihak kedua

5. Selama pinjaman pihak pertama belum dikembalikan kepada pihak kedua maka pihak kedua berhak mengausai sawah tersebut

6. Pinjaman tersebut belum dapat didalami selama 3 tahun dari sekarang Apabila terjadi masalah/persoalan dikemudian hari diselesaikan secara musyawarah apabila tidak dapat diselesaikan dengan musyawarah, maka diselesaikan melaluiPengadilan Negeri Tj Pati Demikianlah Surat perjanjian ini kami perbuat dengan sebenarnya dihadapan ahli waris

Tanah Tingkah; 2 April 2010Pihak Kedua : Pihak Pertama

Syafrio Nandra W Aswir;SH Waris Pihak Pertama

Efra Hidayati .....................Beno Abra .......................Trinora ....................Yod Hidayat ......................

Saksi sejihad

1 Basri T ..................... 2 Ucan ............................ 3 Aliyah ............................

Disaksikan oleh

1 Rusydi ............................... 2 Aswir ............................

Diketahui oleh Wali Nagari Sei Rimbang

B a s r i T

S U R A T k U A S A

Saya yang bertanda tngan dibawah ini :N a m a : Gusnil FaidaUmur : 51 ThPekerjaan : PNSAlamat : Kel Bulakan Balai Kandi Rt I/II No;4 Payakumbuh BaratDengan ini memberi kuasa untuk mengambl BPKB Sepeda Motor Ba 4138 MS pada Toko Bunda Payakumbuh kepada :N a m a : Aswir,SHUmur : 54 ThPekerjaan : PNSAlamat : Bulakan Balai Kandi RT I/II No 4 Payakumbuh BaratDemikianlah surat kuasa ini dipebuat dengan sebenarnya untuk dapat dipeergunakan dimana perlu.

Payakumbuh ,10 Desember 2008-12-10

Yang menerima kuasa : Yang memberi Kuasa

Aswir ,SH Gusnil Faida

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah iniNama : Aswir.SHUmur : 56 ThSuku : MandahilingAlamat : Kel Bulakan Balai Kandi Rt I RW II No 4 Payakumbuh Barat

Negeri Asal : Sungai Rimbang Kec Suliki Kab Lima Puluh KotaDengan ini menyatakan dengan sesungguhnya meminjam seekor jawi betina kepada :

N ama : Safrio NandraUmur : 30 ThSuku : CaniagoAlamat : Perum Lobam Mas Asri Blok M 208 Desa Tel Sasah Kec Bintan Utara Bintan Kepri

Dengan perjanjian selama utang saya belum dibayar maka saya borgkan setumpak sawah yang saya pegang dari Jawana ( Alm) yang berjumlah 7 ( tujuh) piring (Surat pegang gadai terlampir ) kepada saudara Safrio NandraSelama utang saya belum saya bayar sawah tersebut tetap dikuasai Safrio Nandra Apabila Jawana ( Warisnya ) akan menebusi sawah tersebut maka tebusannya akan diterima Safrio Nandra sebanyak 1(satu) rupiah mas asli polos dan 2(dua) cincin mas yang dipinjam Mukhlis ditambah padi 700 (tujuh ratus) gantang Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan dimana perlu

Sungai Rimbang. 9 April 2010

Yang menyatakan

Aswir.SH

Saksi :

1 Abd Halim 2 Wardinas (Waris Dt Nan Gandur)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah iniNama : Aswir.SHUmur : 56 ThSuku : MandahilingAlamat : Kel Bulakan Balai Kandi Rt I RW II No 4 Payakumbuh BaratNegeri Asal : Sungai Rimbang Kec Suliki Kab Lima Puluh Kota

Menyatakan dengan sesungguhnya telah meminjam 8 (delapan) rupiah mas asli peniti Kepada

N ama : Andronaldi AUmur : 29 ThSuku : CaniagoAlamat : Jl Pulo Raya I No 28 B Kel Petogogan Kec Kebayoran Baru Jaksel

Dengan perjanjian selama utang saya belum dibayar maka saya borgkan setumpak sawah yang saya pegang dari Sauyah ( Alm) surat pegang gadai ( terlampir) .yang terletak di Bukit Anjulur Sungai Rimbang kepada saudara Andronaldi ASelama utang saya belum saya bayar sawah tersebut tetap dikuasai Andronaldi A Apabila Sauyah ( Warisnya ) akan menebusi sawah tersebut maka tebusannya diterima Andronaldi A sebanyak 8(delapan) rupiah mas asli peniti ditambah 500 gantang padi Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan dimana perlu Sungai Rimbang. 9 April 2010

Yang menyatakan

Aswir.SH

Saksi :

1 Mukhlis 2 M a s ri

SURAT PERNYATAAN


Menyatakan dengan sesungguhnya telah menyerahkan/ menghibahkan setumpak sawah hak milik saya sendiri yang dibeli dari Nanti tertanggal 6 Mei 1949 surat jual beli terlampir sawah tersebut terletak di Buah Ngarai Bagian Guguk Tangah Sampanjang Kenegarian Sungai Rimbang Kecamatan Suliki berbatas sebelah : Selatan dengan sawah Maya Utara dengan sawah Abdul Halim yang saya pegang sendiri Timur dengan bukit Batu Tumbuh milik Wardinas

Barat dengan Guguk milik WardinasKepada

1 Safrio Nadra W2 Andronaldi A3 Trias Adwineldi4 Tetria Adwinelda

Mulai tanggal surat penyerahan ini dibuat sawah tersebut telah dikuasai dan menjadi hak milik Safrio Nandra W bersaudara selama lamanya yang beralamat di Kel Blk Bl Kandi RT I/II No 4 Payakumbuh Barat Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dikemudian hari yang diketahui oleh saksi saksi

Sungai Rimbang. 9 April 2010 Yang menyatakan

Aswir.SH Saksi :

Abdul Halim Maya Wardinas

Diketahui olehWali Nagari Sungai RimbangKec Suliki Kab Lima Puluh Kota

B a s r i T

SURAT PERNYATAAN


Menyatakan dengan sesungguhnya telah menyerahkan/ menghibahkan setumpak sawah hak milik saya sendiri yang dibeli dari Nanti tertanggal 22 Januari 1954 surat jual beli terlampir sawah tersebut terletak di Lakuak Pincuran Sampanjang Kenegarian Sungai Rimbang Kecamatan Suliki berbatas sebelah : Selatan dengan sawah Rusdi Utara dengan sawah Rusdi dan Aswir Timur dengan bukit milik Wardinas

Barat dengan sawah Aswir dan bandarKepada

1 Safrio Nandra W2 Andronaldi A3 Trias Adwineldi4 Tetria Adwinelda


Sungai Rimbang. 10 Juni 2010 Yang menyatakan

Aswir.SH Saksi :

Rusdi Aswir Wardinas


B a s r i T

SURAT PERNYATAAN


Menyatakan dengan sesungguhnya telah menyerahkan/ menghibahkan setumpak sawah hak milik saya sendiri yang dibeli dari Nanti tertanggal 8 Agustus 1952 surat jual beli terlampir sawah tersebut terletak di Bawah Pincuran Sampanjang Kenegarian Sungai Rimbang Kecamatan Suliki berbatas sebelah : Selatan dengan Bukit dan Lurah Wardinas Utara dengan Bandar Timur dengan Bukit Wardinas

Barat dengan Bukit WardinasKepada




Aswir.SH Saksi :

Abdul Halim Wardinas


B a s r i T

SURAT PERNYATAAN


Menyatakan dengan sesungguhnya telah menyerahkan/ menghibahkan setumpak sawah hak milik saya sendiri yang dibeli dari Abu Yazid tertanggal 19 Agustus 1971 surat jual beli terlampir sawah tersebut terletak di Lokuak Pincuran Sampanjang Kenegarian Sungai Rimbang Kecamatan Suliki berbatas sebelah : Selatan dengan Sawah Aswir Utara dengan Sawah Aswir Timur dengan Sawah Aswir

Barat dengan BandarKepada




Aswir.SH Saksi :

Abdul Halim Wardinas


B a s r i T

tugs mak uwih

Documents