tugas syndrome frey

7/22/2019 Tugas Syndrome Frey

1/7


2/7


3/7

Diagnosa Syndrom Frey

Diagnosis Sindrom Frey biasanya sederhana seperti berbicara dan memeriksa

pasien. Sebuah tes tambahan yang dapat digunakan untuk meneliti daerah

wajah disebut

Yodium ringan dan uji patiDalam tes ini, yodium diterapkan ke sisi wajah yang bergejala. Setelah

mengering, tepung maizena dibalurkan. Bila pasien berkeringat (dengan

stimulus makanan), tepung maizena tersebut akan berubah gelap pada daerah

yang terkena

Gambar 1. Uji Pati - Yodium untuk Syndrom Frey

Semua pasien yang menjalani operasi kelenjar ludah tanpa rekonstruksi akan memiliki

berkeringat gustatory untuk beberapa derajat. Tingkat keparahan gejala tergantung

pada:

- Ukuran tumor- Jumlah jaringan parotid yang diangkat (misalnya parotidectomy dangkal,

parotidectomy deep-lobus, jumlah parotidectomy, penghapusan kelenjar

submandibular)

- Panjang sayatan ketika operasi


4/7

- Luas wilayah yang dilakukan diseksi- Rekonstruksi setelah pengangkatan tumor

Sederhananya, pada pembedahan yang lebih luas, akan terjadi peningkatan

kemungkinan dan keparahan sindrom Frey pasca operasi. Membatasi diseksi

adalah langkah pertama untuk operasi yang sukses. Namun, faktor yang paling

penting adalah rekonstruksi. Jika dokter bedah Anda tidak berpengalaman

dengan rekonstruksi pencegahan dari sebuah parotidectomy, risiko sindrom

Frey meningkat secara signifikan.

Penatalaksanaan Syndrom Frey

Untuk pasien dengan gejala yang lebih parah dan mengganggu, ada beberapa

pilihan untuk pengobatan.

Perawatan medis meliputi:

o Salep topikal antikolinergik (scopolamine, glycopyrolate)o Topikal anti-perspirants (deodorant)o Topikal agonis (clonidine)o

Suntikan botulinum toksino Botulinum toksin tampaknya menjadi cara termudah dan paling aman.

Ini menyediakan periode terpanjang bantuan gejala dengan komplikasi

terendah. Namun, tidak ada perawatan ini memungkinkan obat yang

pasti, bantuan hanya bersifat sementara.

Untuk pengobatan permanen, operasi rekonstruksi adalah satu-satunya pilihan.

Di tangan yang berpengalaman, operasi memiliki manfaat tambahan untuk

dapat mengurangi bekas luka wajah dari sayatan dan cacat wajah yang benar

dari operasi awal. Namun, sebagian besar ahli bedah tidak mampu melakukan

rekonstruksi benar bahwa baik mencegah sindrom Frey dan memperlakukan

deformitas wajah dari parotidectomy.


5/7

Teknik operasi

(1) Elevasi Kulit

Operasi dimulai dengan mengelevasi kulit secara hati hati. Ini adalah bagian

yang paling penting, karena perawatan harus dilakukan untuk menghindari

terkena cabang saraf wajah. Nervus facialis bertanggung jawab untuk semua

gerakan wajah. Cedera sengaja saraf ini risiko kelumpuhan permanen.

Untuk membuat prosedur ini aman, kami telah mengembangkan instrumentasi

kustom yang meningkatkan keamanan mengangkat kulit di atas situs operasi

sebelumnya.

Bedah Sindrom Frey - Elevation Kulit

Gambar 1. Kulit diangkat untuk mengekspos cacat parotis kiri dari operasi

sebelumnya. Serabut saraf serasi berada dalam wilayah yang digariskan.

(2) Menutupi defek

Jaringan ini kemudian dipanen dan berukuran tepat untuk menutupi area yang

rusak. Ini adalah cangkok kulit-fasia. Cangkok cermat dijahit ke otot-otot

wajah, yang merekonstruksi dukungan otot alami wajah. Cangkok memenuhi

dua tujuan: itu segel dari kelenjar keringat, menyembuhkan pasien sindrom

Frey, dan menyokong jaringan lunak pipi.

Bedah Sindrom FreyMenutupi defek


6/7


7/7

Yang paling cara yang efektif untuk menghindari Sindrom Frey adalah untuk

meminimalkan trauma bedah. Satu-satunya cara untuk melakukan ini adalah

untuk memiliki operasi minimal invasif. Operasi invasif minimal hanya

melibatkan kelenjar parotid. Ini tidak meluas ke pipi, kuil dan leher, bedah

parotis tradisional tidak.

Bedah minimal invasif yang dapat dicapai dengan:

o parotidectomy transoralo operasi endoskopio Mini-Insisi (dipelopori oleh Dr Ryan Osborne dan Dr Jason Hamilton)

Setelah parotidectomy, sebuah penghalang/barrier perlu direkonstruksi untuk

mencegah saraf ludah dan kelenjar keringat dari membuat kontak dengan satu

sama lain. Jika hambatan ini dibuat, risiko Sindrom Frey hampir dihilangkan.

Namun, ini bukan merupakan bagian dari operasi parotid paling tradisional.

tugas syndrome frey

Documents