IDENTIFIKASI :

- Nama : Sara Sumono- Umur : 16 Tahun- Jenis Kelamin : Perempuan - Pekerjaan : Tidak Bekerja- Agama : Islam- Alamat : Serong Karang Anyar- Pendisikan : SD

ALLOANAMNESA :

- Nama : Harmuni - Umur : 45 Tahun - Jenis Kelamin : Perempuan - Pendidikan : SD- Pekerjaan : Tidak Bekerja - Agama : Islam - Alamat : Serong Karang Anyar - Hub.dg. Pend : Ibu Kandung

Keluhan Utama : Ada masalah dengan pacar

Riwayat perjalanan penyakit :

Os mencoba meminum racun tikus. Os tinggal bersama kakaknya menurut ibunya. Os sering merasa kepalanya pusing dan Os memiliki kepribadian yang keras dan sering melamun. Os pada waktu kecil sering sakit-sakitan. Os merasa mudah emosi.

Riwayat premorbid :

Bayi : normal

Anak

Remaja Pendiam, Tidak mudah bergaul, dan mudah sekali membenci orang lain.

Dewasa

Riwayat keluarga :

Riwayat pendidikan : Tamat SD Status neurologis : normal Status internus :

TD : 110/70 mmHg

RR : 20x/menit

HR : 80x/menit

Status psikiatrikus : Keadaan Umum : compos mentis Keadaan afektif (mood) : hipotimik, tidak kooperatif Hidup emosi

o Stabilitas : stabil

o Kedalaman : normal

o Pengendalian : tidak terkendali

o Adekuat-inadekuat : adekuat

o Echt-unecht : echt

o Einfuhlung : bisa dirabarasakan

o Arus emosi : tidak terkendali

Keadaan fungsi intelektual dan kognitifo Taraf pendidikan : sesuai

o Daya konsentrasi : kurang

o Orientasi : waktu

Tempat baik Orang

o Daya ingat : baik; amnesia (-), paramnesia (-), letologika (-)

Keadaan sensasi dan persepsi o Ilusi (-)

o Halusinasi (-)

Keadaan proses berpikiro Psikomotalitas : baik

o Mutu : baik

o Arus pikiran : flight of idea (-), inkoherensi (-)

o Isi pikiran : waham (-)

o Pemilikan pikiran : normal, obsesi (-), alienasi (-)

o Bentuk pikiran : autistik (-)

Pengendalian impuls

o Terkendali

Ansietas (-) Reality testing ability

o Baik

Diagnosis Multiaksial :Aksis I : F.30-F.39 Gangguan Suasana Perasaan (Depresi)Aksis II : Gangguan emosi tidak stabilAksis III : Tidak ada diagnosisAksis IV : stressor masalah dengan pacarAksis V : GAF scale 50-41

IDENTIFIKASI :

- Nama : Wira Laila Kurnia- Umur : 25 tahun- Jenis Kelamin : Perempuan - Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga - Agama : Islam- Alamat : Jln. Sosial - Pendisikan : SMP

ALLOANAMNESA :

- Nama : - Umur : - Jenis Kelamin : - Pendidikan : - Pekerjaan : - Agama : - Alamat : - Hub.dg. Pend :

Keluhan Utama : Ada masalah dalam keluarga

Riwayat perjalanan penyakit :

Os ada masalah dalam keluarganya. Suami os temperamental dan memiliki sifat cemburuan, ± 2 tahun ini os sering dipukuli diseluruh tubunhnya. Jika ingin berhubungan suami istri os disiksa terlebih dahulu, dan anak os sering dipukuli os sebagai pelampiasan kekerasan os kepada suami dan juga sering dipukuli suami os. Suami os merupakan pemakai obat-obatan terlarang. Lebih kurang 2 hari yang lalu os dipukul oleh suami dan akibat perlakuan suami kepada os, os mencoba meminum racun untuk bunuh diri.

Riwayat premorbid :

Bayi : normal

Anak

Remaja Pendiam dan mudah marah.

Dewasa

Riwayat keluarga :

Riwayat pendidikan : Tamat SMP Status neurologis : normal Status internus :

TD : 120/80 mmHg

RR : 18x/menit

HR : 60x/menit

Status psikiatrikus : Keadaan Umum : compos mentis Keadaan afektif (mood) : hipotimik Hidup emosi

o Stabilitas : stabil

o Kedalaman : normal

o Pengendalian : tidak terkendali

o Adekuat-inadekuat : adekuat

o Echt-unecht : echt

o Einfuhlung : bisa dirabarasakan

o Arus emosi : tidak terkendali

Keadaan fungsi intelektual dan kognitifo Taraf pendidikan : sesuai

o Daya konsentrasi : kurang

o Orientasi : waktu

Tempat baik Orang

o Daya ingat : baik; amnesia (-), paramnesia (-), letologika (-)

Keadaan sensasi dan persepsi o Ilusi (-)

o Halusinasi (-)

Keadaan proses berpikiro Psikomotalitas : baik

o Mutu : baik

o Arus pikiran : flight of idea (-), inkoherensi (-)

o Isi pikiran : waham (-)

o Pemilikan pikiran : normal, obsesi (-), alienasi (-)

o Bentuk pikiran : autistik (-)

Pengendalian impuls

o Terkendali

Ansietas (-) Reality testing ability

o Baik

Diagnosis Multiaksial :Aksis I : F.30-F.39 Gangguan Suasana Perasaan (Depresi)Aksis II : Gangguan emosi tidak stabilAksis III : Tidak ada diagnosisAksis IV : stressor masalah dalam keluarga Aksis V : GAF scale 80-71