tugas farmasi klinik.docx
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 tugas farmasi klinik.docx
1/7
Nama : Lia wahyuni
NPM : 10060312106
Tugas
Kasus-kasus kesalahan pengobatan
kibat Lalai Minum !bat T"#Nurul Ulfah- $etik%ealthKamis& 21'01'2010 1(:30 )*"
+umbe, :http:''health$etik.om'
Jakarta,+eo,ang ga$is pe,nah men$atangi $okte, ka,ena keluhan batuknya yang tak kun/ung
sembuh walnya si ga$is $i$iagnosa T" Tube,.ulosis& namun ka,ena malas minum obat&
penyakitnya itu be,ubah men/a$i M-T" Multiple 4,ug esisten-Tube,.ulosis *a pun
ha,us membaya, mahal ka,ena kelalaiannya
M-T" te,/a$i ka,ena kuman bakte,i My.oba.te,ium tube,.ulosa su$ah ti$ak mempan lagi
$engan obat-obatan T" biasa
5"iasanya ka,ena 2 bulan minum obat T" su$ah me,asa sembuh& lalu ti$ak $ite,uskan
Ketika T"-nya kambuh lagi& obatnya su$ah ti$ak mempan& akhi,nya /a$ilah M&5 kata ,
.hma$ %u$oyo& ketua bi$ang me$is Pe,himpunan Pembe,antasan T"# *n$onesia $alam
a.a,a semina, The 7ea, o8 the Lung 2010 $i ge$ung asma + Pe,sahabatan& 9aka,ta& Kamis
21'1'2010
, .hma$ pun akhi,nya me,u/uk si ga$is ke umah +akit Pe,sahabatan ka,ena hanya
$isanalah satu-satunya ,umah sakit $i 9aka,ta yang menye$iakan obat se,ta penanganan bagi
pasien M
+elain + Pe,sahabatan& ,uang khusus M pun te,$apat $i + , +utomo& +u,abaya Pasien
yang su$ah mengalami ,esistensi obat T" atau M su$ah ti$ak bisa lagi main-main $alam
be,obat Ti$ak tanggung-tanggung& selama 2 tahun pasien ha,us ,utin $isuntik 6 bulan sekali
http://health.detik.com/http://health.detik.com/http://health.detik.com/ -
7/26/2019 tugas farmasi klinik.docx
2/7
Namun sebelum ga$is itu men/alani pengobatan ,utin& ia menangis pa$a sang $okte, *a
mengaku ti$ak sanggup /ika ha,us melakukan pengobatan ,utin $an bolak balik ke +
Pe,sahabatan ka,ena $omisilinya yang .ukup /auh& yakni $i $ae,ah #iputat
"elum lagi $engan biaya pengobatannya yang sangat mahal sal tahu sa/a& obat M-T"
untuk ha,i sa/a be,kisa, p 20000 $an itu belum te,masuk biaya suntiknya *tu a,tinya&$alam satu ha,i ia ha,us mengelua,kan ku,ang lebih p 100000 hanya untuk satu obat
5+elain ka,ena ,umahnya yang sangat /auh $a,i tempat pe,awatan M $i + Pe,sahabatan&
ia /uga menangis ka,ena ti$ak sanggup membaya, biaya obatnya yang sangat mahal 4a/inya
sebagai +P4 ti$ak mampu untuk membiayai semua biaya pengobatannya&5 tutu, , .hma$
Menu,ut $ata )%!& 0 pe,sen kasus T"-M a$a $i #hina $an *n$ia& sementa,a ; pe,sen
a$a $i usia Kota "aku& ibukota +ementa,a $i *n$onesia& menu,ut )%! te,$apat sekita, 2 pe,sen pasien M T"
Penyebab ,esistensi ini sebena,nya akibat kesalahan be,bagai pihak Pe,tama $okte,& ka,enamembe,ikan $osis ku,ang tepat $an ti$ak $apat menyakinkan pasien aga, te,atu, $alam
men/alani pengobatan 5Pa$ahal kalau sa/a ,a/in minum obat T" sebelumnya& ti$ak akan a$a
M "iayanya /uga akan lebih mu,ah&5 kata , .hma$
Ke$ua& pasien yang ti$ak $isiplin $alam pengobatan Ketiga& obat anti T" yang ti$ak
be,kualitas se,ta 8asilitas pelayanan kesehatan yang ti$ak mumpuni 5*ntinya& kesalahan
$okte, $an pasien&5 ungkapnya
?enomena M men/a$i ken$ala $an batu san$ung $alam penanganan T" 5Pengobatan
pasien M T" men/a$i lebih sulit& lebih mahal& lebih banyak e8ek samping $engan tingkat
kesembuhan yang ,elati8 ,en$ah 9ika $alam 2 tahun belum sembuh& kemungkinan be,ubah
lagi men/a$i @ ABt,emely ,ug esistent Kalau su$ah begitu& 8atal akibatnya&5 kata ,
.hma$
fah/ir
Kasus Lain Kesalahan Pembe,ian !bat nestesi
-
7/26/2019 tugas farmasi klinik.docx
3/7
Kesalahan pemberian obat anestesi (Foto: Ijaweb)
KASUS kesalahan pembe,ian obat anestesi sepe,ti $i umah +akit +iloam Ka,awa.i&
Tange,ang& te,nyata pe,nah te,/a$i $i lua, nege,i
!bat anestesi bunaCest spinal be,isi bupivacaine $alam ampul& $i$uga te,tuka, $engan
asam tranexamic yang me,upakan obat pembekuan $a,ah
Kasus ini /uga te,/a$i pa$a wanita yang melahi,kan $engan .a,a sesa, kibat kesalahan obat
anestesi& maka wanita 21 tahun yang mengan$ung bayi kemba,& akhi,nya ha,us
menghembuskan napas te,akhi,
i,ilis $alam situsJurnal Anesthesia Patient Safet Foun!ationP+? 2010& pasien $engan
kehamilan kemba, 3; minggu& $atang ke instalasi gawat $a,u,at ,umah sakit ka,ena alami
pen$a,ahan Cagina tanpa ,asa sakit& yang $imulai enam /am sebelum ke$atangan
okte, anestesi memutuskan untuk membe,i anestesi spinal $an meminta teknisi untuk
membe,inya 1&> bupivacaine Teknisi $i ,uang ope,asi mengambil ampul $a,i kotak $an
membe,ikannya kepa$a ahli anestesi nestesi $isuntikkan ke sistem sa,a8 pusat pasien
setelah kon8i,masi cerebrospinal flui!#+?
+ekita, tiga menit setelah in/eksi obat& pasien mulai u,ing-u,ingan $an mengeluh sakit $a,i
pinggang ke ekst,emitas bawah tungkai Pasien men/a$i ti$ak tenang $an mengeluh pusing
kibatnya& anestesi umum $ibe,ikan untuk mengatasi pe,$a,ahan Cagina $an $ist,es pa$a
/anin
-
7/26/2019 tugas farmasi klinik.docx
4/7
"ayi kemba, pasien be,hasil $ikelua,kan& namun ibunya ku,ang be,untung +ang pasien
mengalami ke/ang-ke/ang yang konsisten $an pa,ah $i kakinya& $an $etak /antung yang
abno,mal +etelah be,konsultasi $engan ahli sa,a8& ,eaksi 8atal akibat penggunaan anestesi
spinal $iteliti ahli $a,i Ke,manshah DniCe,sity o8 Me$i.al +.ien.es
E+etelah pengka/ian ulang te,ha$ap kontaine, obat yang $igunakan& kami menemukan ampul
asam tranexamic kosong& bukannya ampul bupivacaine sam tranexamicbukanlah obat ,utin
$i ,uang ope,asi kami& tapi itu ba,u sa/a $igunakan untuk mengont,ol pasien bukan
kan$ungan yang mengalami pen$a,ahan bebe,apa minggu lalu&F tulis me,eka& sepe,ti $ikutip
pa$a abu 1('2'201
Ketika ampul bupivacaine $iban$ingkan $engan ampul asam tranexamic& $itemukan bahwa
ke$uanya memiliki Colume atau uku,an& wa,na& bentuk& $an hu,u8 pa$a label yang sama
(ren)
http:''li8estyleoke
-
7/26/2019 tugas farmasi klinik.docx
5/7
JAKARTA -Kasus kesalahan pembe,ian obat anestesi $i umah +akit +iloam Ka,awa.i&
Tange,ang& "anten& yang menyebabkan $ua pasien tewas& $iha,apkan ti$ak te,ulang +epe,ti
$iketahui& obat anestesi "uCanest +pinal be,isi "upiCa.aine $alam ampul $i$uga te,tuka,
$engan asam T,aneBami. yang me,upakan obat pembekuan $a,ah
Mantan anggota komisi hukum P& i$i *,awa$i& menyatakan& pe,soalan obat bius
mematikan yang te,/a$i bebe,apa waktu lalu itu& ha,us men$apat pe,hatian $a,i penegak
hukum
5%ilangnya $ua nyawa akibat ampul obat anestesi yang te,nyata isinya bukan obat anestesi
me,upakan hal yang 8atal& pe,lu a$a p,oses hukum lebih /auh& yang nantinya bisa men/awab
kesalahan yang me,enggut nyawa itu& apakah 8akto, p,o$usen atau a$a 8akto, lain&5 u/a, i$i
$i 9aka,ta
Menu,utnya& masya,akat ha,us men$apat /aminan penuh $a,i p,o$usen yang konon telah
mena,ik obat te,sebut Pasalnya& bila masih a$a yang te,sisa $an te,.e.e, $i pasa,an& tentumembahayakan nyawa o,ang lain
i,ektu, 7ayasan Pembe,$ayaan Konsumen Kesehatan *n$onesia 7PKK*& Ma,ius
)i$/a/a,ta& mengaku telah melakukan inCestigasi pe,ihal pe,istiwa te,sebut %asilnya& pa$a
tutup belakang ampul "unaCest +pinal ti$ak te,te,a nama $agang& hanya logo putih gamba,
heBagonal
Menu,utnya& buCanest $an asam t,aneBami. tak a$a nome, $agang /elas pelangga,an
masya,akatG Makanya saya bilang ke "P!M kalau in/eksi ini ha,us $ita,ik i
-
7/26/2019 tugas farmasi klinik.docx
6/7
ipe,ki,akan insi$en kanke, p,ostat $i *n$onesia sebesa, ; $a,i 100000 pen$u$uk ata $a,i
$ua ,umah sakit $engan pelayanan te,sie, $i 9aka,ta melapo,kan peningkatan hampi, $ua kali
lipat $alam 6 tahun te,akhi,
Ti$ak a$a tan$a atau ge/ala yang khas untuk kanke, p,ostat& sehingga se,ing te,/a$ikete,lambatan $iagnosis
4e/ala atau tan$a pa$a pen$e,ita kanke, p,ostat sama sepe,ti pa$a pembesa,an p,ostat /inak
PP9 atau p,ostatitis& yaitu be,upa lower urinar tract smptomsLDT+ atau ,etensi
penahanan te,us-mene,us u,in
Keluhan lain $apat be,upa hematu,ia a$anya sel $a,ah me,ah $alam u,ine& hemospe,mia
a$anya $a,ah $alam spe,ma& nye,i tulang& $an gangguan sistem sa,a8 ua keluhan te,akhi,
$apat te,/a$i bila su$ah a$a penyeba,an ke tulang belakang
4e/ala yang ti$ak khas $an kete,lambatan $iagnosis se,ing mengakibatkante,/a$i overtreatmentpenanganan be,lebihan atau un!ertreatmentku,ang penanganan
5Penanganan kanke, p,ostat yang tepat hanya sebesa, 30 pe,sen& se$angkan selebihnya
a$alahovertreatment$an un!ertreatment&5 kata P,o8 , ainy Dmbas& +pD K& Ph& ahli
u,ologi +#M& $isela-sela a.a,a pengukuhannya sebagai 4u,u "esa, DniCe,sitas *n$onesia&
$i ?KD*& 9aka,ta& +abtu 2='='2010
Menu,ut P,o8 ainy& pe,soalan overtreatment$ikemukakan ka,ena pembe,ian te,api $e8initi8
te,api pasti baik be,upa ope,asi& ,a$iote,api atau te,api ho,monal akan menimbulkan
bebe,apa hal negati8& sepe,ti tambahan biaya& komplikasi& e8ek samping& mo,bi$itas awal $an
lan/ut& penu,unan kualitas hi$up& se,ta kematian yang be,hubungan $engan .a,a te,api
Kebalikannya& pembe,ian te,api yang ti$ak be,tu/uan ku,ati8 atau menyembuhkan pa$a
pen$e,ita kanke, $engan ,isiko tinggi atau mempunyai ha,apan hi$up pan/ang $apat $ia,tikan
sebagai un!ertreatment"
#vertreatment$an un!ertreatment/uga $apat te,/a$i ka,ena kesalahan $alam menentukan
sta$ium kanke, se.a,a klinis Pa$a umumnya sta$ium $itentukan be,$asa,kan peme,iksaan
.olok $ubu,& yang memang me,upakan peme,iksaan sub/ekti8 $an be,potensi untuk ti$ak
tepat
Ke,/asama multi$isiplin atau anta, $isiplin ilmu& khususnya yang te,kait $engan pengobatan
non-be$ah& penun/ang $iagnosis& $an klinisi yang be,hubungan $engan penanganan e8ek
samping pengobatan akan sangat be,man8aat& khususnya untuk kepentingan pen$e,ita
Langkah-langkah yang $apat $ilakukan untuk
menghin$a,i overtreatment$an un!ertreatmenta$alah memilih .a,a pengobatan se.a,a
in$iCi$ual $engan mempe,hatikan bebe,apa hal yang telah $iuta,akan $an /uga
mempe,timbangkan keinginan pen$e,ita& sehingga $apat men.apat e8ek ken$ali kanke, $an
kualitas hi$up yang optimal selama mungkin
mer/ir
-
7/26/2019 tugas farmasi klinik.docx
7/7