trt annual report 2003
DESCRIPTION
TRT Annual Report 2003. Subcommittee TRT Nephrology Society of Thailand. TRT Subcommittee 2003. พ.อ.ถนอม สุภาพรพ.ญ.อัมพร สกุลแสงประภา พ.ท.อำนาจ ชัยประเสริฐน.อ.อนุตตร จิตตินันทน์ พ.ต.ต.เกื้อเกียรติ ประดิษฐ์พรศิลป์น.พ.ทวีชัย ทีปประสาน - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
TRTTRTAnnual Report 2003Annual Report 2003
Subcommittee TRT Nephrology Society of Thailand
TRT Subcommittee 2003พ.อ.ถนอม สภุาพร พ.ญ.อัมพร สกลุแสงประภาพ.ท.อำานาจ ชยัประเสรฐิ น.อ.อนุตตร จติตินันทน์พ.ต.ต.เก้ือเกียรติ ประดิษฐพ์รศิลป์ น.พ.ทวชียั ทีปประสานผศ.นพ.พรชยั ก่ิงวฒันกลุ นส.สรอ้ยสอาง สรา้งสมวงษ์นาง สชุาดา บุญแก้ว น.พ.อดิศร วงัศิรไิพศาลน.พ.วโิรจน์ ตัง้เจรญิเสถียร นางพลอยกนก สภุากรูน.ส.ศิวลัิย แชม่ลำาเจยีก น.พ.ธเรศ กรษันัยรววิงศ์น.พ.รชัตะ ตัง้ศิรพิฒัน์ น.พ.อุดม ไกรฤทธชิยัพ.ญ.สขุฤทัย เลขยานนท์กรรมการและท่ีปรกึษาทางสถิติ พ.ท.พจน์ เอมพนัธ ์ MD, PhD
(Epidemio)
TRT Data 2003
Institution Data 2003Institution Data 2003
TRT Data 2003
Location of Reported Institutes(analysis at 23rd July, 2003)
TRT Data 2003
0102030405060708090
100
BKK Central North North-East
South East
Number of Centers
* BKK includes perimetropolitan area(Nakorn-Pathom, Nontaburi, Samutprakan, Samutsongkram,
Samutsakorn, Pathumtani provinces)
91 45.326 12.9
7 3.535 17.426 12.916 8.0
201 100.0
Count PercentBKKCentralEastNorthNorth-EastSouthTotal
9950%87
43%
157%
Institute Affiliations
TRT Data 2003
Gov
HTPrivate
FoundationRed cross
Or non profitorganization
1 .59 4.5
14 7.01 .52 1.07 3.5
66 32.81 .5
87 43.32 1.02 1.08 4.01 .5
201 100.0
Count PercentBKK MetropolitanFoundationMinistry of DefenceMinistry of FinanceMinistry of InteriorMinistry of Public Health, Dpt of Med ServicesMinistry of Public Health, Dpt of SecretaryPolice National OfficePrivateRed CrossRoyal OfficeUniversity HospitalVeteran OrganizationTotal
Reported Types of Services
TRT Data 2003
0
50
100
150
200
250
HD PD KT
201(100%)
46(23%) 27
(13%)
PD KTBKK & Perimetro 27 (59%) 21 (77.8%)Central 4 ( 9%) -East 2 ( 4%) 1 ( 3.7%)North 5 ( 11%) 2 ( 7.4%)North-East 5 ( 11%) 2 ( 7.4%)South 3 ( 6%) 1 ( 3.7%)
NB: • 13 centers (6.4%) are HD satellite units• 31 HD centers (15.4% of 201) are rented and operated by extramural private group
Growth of HD and CAPDNumber of Centers in Thailand
HDHD
CAPDCAPD
N 201
N 46
TRT Data 2003
0255075
100125150175200
Cou
nt
1960 1970 1980 1990 2000Year HD Started
0255075
100125150175200
Cou
nt
1960 1970 1980 1990 2000Year CAPD Started
Kidney Transplantation in ThailandKidney Transplantation in ThailandCumulative Number of Active InstitutionsCumulative Number of Active Institutions
0
5
10
15
20
25
30
Cou
nt
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005Year Started
25(..+2)
TxRT Data 2002
HD Machines in 2003 machines %
Government 579 41.3Private 622 44.4Foundation and non profit org 200 14.3Total 1401 100HD Machines per M population 22.3
machines %BKK 823 59Central (excluded BKK & peri-) 121 8.6East 49 3.5North 186 13.3NE 149 10.6South 73 5
TRT Data 2003
05
10152025303540
Cou
nt
0 10 20 30 40 50 60Number Of HD machinesNumber of HD Machines
Operated by each center
Expense for HD/Session
TRT Data 2003
0
10
20
30
40
50
Coun
t
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500Cost Of HD/session
Number of Centers
(bahts)
(bahts)
(bahts)
1500
2000
2500
3000
Cel
l Mea
n fo
r Co
st O
f HD
/ses
sion
BKK
Cent
ral
East
North
Nort
h-Ea
st
Sout
h
1500
2000
2500
3000
Cell M
ean
for C
ost O
f HD
/ses
sion
Foun
datio
n or
non
pro
fit o
rg
Gov
ernm
ent
Priv
ate
*
*
Expenses Added for Dialyzer
Unit yes %Foundation/non profit 12 1 8Government 54 37 39Private 64 19 23Total 190 57 30
TRT Data 2003
No68%
Yes30%
only in some2%
QualificationSenior Responsible MD
TRT Data 2003
05
1015202530354045
Full-time Part-time Internist Full-time Part-time Unknown
Percentage of 201 Centers
Board NephBoard Neph Short-trained
40.3% (n 81)
26.4% (n53)
16.4% (n33) 13.9% (n28)
3% (n1.5) 3% (n1.5)
Geographical DistributionFull-time Nephrolists (Certified Board)
N = 159
BKKcentral
easteast
northnorth
North-eastNorth-east
southsouth
TRT Data 2003
QualificationSenior Responsible Nurse
TRT Data 2003
0
10
20
30
40
50
60
Full-time Part-time Full-time Part-time Unknown
Percentage of 201 Centers
CertificateCertificateRenal NurseRenal Nurse
Short-trained
52.1% (n105)
6.5% (n13)
36.3% (n73)
3.5% (n7) 1.5% (n3)
Geographical DistributionFull-time Renal Nurses (Certified)
central
easteast
northnorth
North-eastNorth-east
southsouth
N = 306
TRT Data 2003
BKK
Ratio Patients / Nurse 2003Ratio Patients / Nurse 2003
TRT Data 2003
05
10152025303540
Perc
ent
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Patients per Nurse
1
1.5
2
2.5
3
Cell
Mea
n fo
r Pa
tient
s pe
r Nur
se
BKK
Cent
ral
East
Nort
h
Nor
th-E
ast
Sout
h
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
Cell
Mea
n fo
r Pat
ient
s pe
r Nur
se
Foun
datio
n or
non
pro
fit o
rg
Gov
ernm
ent
Priv
ate
* * **
TRT Patient Data Profile TRT Patient Data Profile and Survival Analysisand Survival Analysis
Registered on Dialysisupto Dec 31st, 2001
Last Date of Reconfirmed July 15th, 2003
TRT Report 2003
Patient Data Analytic Strategies• Total Data 9459 records• Include all those who had submitted dialysis status
since Jan 1, 1998 8829 records• Include those had reported the mode of dialysis
8808 records• Calculate incidence using year of initiation• Calculate point prevalence from report of present
status in 2001 7015 records (confirmed by each institute)
• Survival analysis using all records of which date of initiation and date of present status at Dec 31st, 2001 had been confirmed
TRT Report 2003
TRT All Patient Data upto Dec 31st, 2001
MaleFemale47%53%
0
5
10
15
20
25
Perc
ent
0-15
15-2
525
-35
35-4
545
-55
55-6
565
-75
>75
unkn
own
Age Group
13278
7411116
12201482
10221029
1907
7323 83.11485 16.98808 100.0
Count PercentHemodialysisPeritoneal dialysisTotal
TRT Report 2003
Etiology of ESRDTRT Data-base 2001
266530%
155018%1438
16%
138716%
171220%
DM
HTCGN
Others
Unknown
TRT Report 2003
Yearly Incidence 2001Yearly Incidence 2001
Method Cases / M pop•Dialysis = 19.73
HD = 17.02CAPD = 2.71
• KT = 3.64 All RRT 23.37 per M population
TRT Report 2003
Dialysis Patients in 2001 Count percent
• Total Status Report 7015 100• Dialysis Termination Report
Out of the System– Dead 619 8.82– Withdraw dialysis 29 0.41
• Financial insufficient withdraw 13– KT 141 2.01– Recovered renal function 1 0.01
• Reported alive in dialysis at Dec 31st, 2001 6225 88.44NB: 1. Alive HD 5260
CAPD 965 2. Stay in the System and changed mode
– Switched method 54 0.77– Refer 461 6.57
Point PrevalencePoint PrevalenceAt December 31, 2001At December 31, 2001
• Reported alive 6225• Population of Thailand in 2001 62.9 M
(National Institute of Statistics, Office of the Prime Minister)
• Point Prevalence per M population 98.97(HD 83.63 pMp, and CAPD 15.34 pMp)
• Estimate Point Prevalence of KT RRT Point Prev cases (per M pop) (per M pop)1000 (15.9) 1151500 (23.8) 1232000 (31.8) 131
TRT Report 2003
TRT Survival AnalysisTRT Survival Analysis
Data reconfirmed, recheckedand available for Survival analysis
from all over the country upto Dec 31st, 2001= 75% of all the TRT current records
TRT Report 2003
TRT Method Survival 2001TRT Method Survival 2001((Kaplan-Meier)Kaplan-Meier)
26.159 1 <.0001Chi-Square DF P-Value
HD HD (n 5338)(n 5338)1 yr survival 0.911 yr survival 0.915 yr survival 0.595 yr survival 0.59T ½ = 6.7T ½ = 6.7++0.1 yrs0.1 yrs
0
.2
.4
.6
.8
1
Cum
. Sur
viva
l
0 24 48 72 96 120 144 168 192Time
Event Times (Peritoneal dialysis)
Cum. Survival (Peritoneal dialysis)
Event Times (Hemodialysis)
Cum. Survival (Hemodialysis)
Logrank(Mantel-Cox)
(Months)
PD PD (n 1131)(n 1131)1 yr survival 0.871 yr survival 0.875 yr survival 0.515 yr survival 0.51T ½ = 5.1T ½ = 5.1++0.3 yrs0.3 yrs
TRT Report 2003
TRT Patient Survival 2001TRT Patient Survival 2001 (Kaplan-Meier)(Kaplan-Meier)
0
.2
.4
.6
.8
1
Cum
. Sur
viva
l
0 24 48 72 96 120 144 168 192Time
Event Times (Peritoneal dialysis)Cum. Survival (Peritoneal dialysis)
Event Times (Hemodialysis)Cum. Survival (Hemodialysis)
HD HD (n 5338)(n 5338)1 yr survival 0.931 yr survival 0.935 yr survial 0.635 yr survial 0.63T1/2 7.3T1/2 7.3++0.3 yrs0.3 yrs
1.576 1 .2093Chi-Square DF P-Value
Logrank(Mantel-Cox)
(Months)
PD PD (n 1131)(n 1131)1 yr survival 0.911 yr survival 0.915 yr survial 0.625 yr survial 0.62T1/2 6.6T1/2 6.6++0.3 yrs0.3 yrs
TRT Report 2003
Event Times (>60 yrs)
Cum. Survival (>60 yrs)
Event Times (<25 yrs)
Cum. Survival (<25 yrs)
Event Times (40-60 yrs)
Cum. Survival (40-60 yrs)
Event Times (25-40 yrs)
Cum. Survival (25-40 yrs)
0
.2
.4
.6
.8
1
Cum
. Sur
viva
l
0 24 48 72 96 120 144 168 192Time (Months)
Age Groups Age Groups and Survival Analysis 2001and Survival Analysis 2001
>60 yrs
40-60 yrs
25-40 yrs
<25 yrs
TRT Report 2003
TRT DataTRT DataPatients Survival upto 2001Patients Survival upto 2001
Classified by Location Classified by Location of Renal Healthcare Providersof Renal Healthcare Providers
0
.2
.4
.6
.8
1
Cum
. Sur
viva
l
0 24 48 72 96 120 144 168 192Time
Event Times (South)
Cum. Survival (South)
Event Times (North-east)
Cum. Survival (North-east)
Event Times (North)
Cum. Survival (North)
Event Times (East)Cum. Survival (East)
Event Times (Central)Cum. Survival (Central)
Event Times (BKK)Cum. Survival (BKK)
p valueBKK vs North > 0.05 vs South 0.07 vs East < 0.0001 vs NE < 0.0001 vs Central <0.0001
(Months)
BKK
East
North
NE
Central
South
TRT Report 2003
0
.2
.4
.6
.8
1
Cum
. Sur
viva
l
0 24 48 72 96 120 144 168 192Time
Event Times (Private)
Cum. Survival (Private)
Event Times (KFT)
Cum. Survival (KFT)
Event Times (Government-U)Cum. Survival (Government-U)
Event Times (Government)Cum. Survival (Government)
Patients Survival upto 2001Patients Survival upto 2001Classified by Different Renal Healthcare ProvidersClassified by Different Renal Healthcare Providers
KFT *Univ
GovPriv*
(Months)
*
* Denotes p < 0.05 compared to Univ Gr
TRT Report 2003
Age and Type of InstitutesAge and Type of Institutes
Years
1.9 2669 3.3 .000913.2 2277 22.4 <.0001-5.4 2951 -9.7 <.000111.4 1964 18.2 <.0001-7.2 2638 -12.1 <.0001
-18.6 2246 -29.2 <.0001
Mean Diff. DF t-Value P-ValueGovernment, Government-UGovernment, KFTGovernment, PrivateGovernment-U, KFTGovernment-U, PrivateKFT, Private
TRT Report 2003Data in M + SE
20
25
30
35
40
45
50
55
60
Cel
l Mea
n fo
r Age
at I
nitia
tion
of d
ialy
sis
Gov
ernm
ent
Gov
ernm
ent-U
KFT
Priv
ate
Gov Univ KFT Private
Different Patient Survival upto 2001Different Patient Survival upto 2001Compared between Year Started DialysisCompared between Year Started Dialysis
0
.2
.4
.6
.8
1
Cum
. Sur
viva
l
0 24 48 72 96 120 144 168 192Time
Event Times (>2000)
Cum. Survival (>2000)
Event Times (<1990)
Cum. Survival (<1990)
Event Times (1995-1999)
Cum. Survival (1995-1999)Event Times (1990-1994)
Cum. Survival (1990-1994)Before 1990
1990-19941995-1999
2000 and after
TRT Report 2003
Age at the Year Started DialysisAge at the Year Started Dialysis
TRT Report 2003Data in M + SE
Cel
l Mea
n fo
r Age
at I
nitia
tion
of d
ialy
sis
Years
30
35
40
45
50
55
60
1990-1994 1995-1999<1990 >2000Year Started
Mortality Risk: Logistic Regression AnalysisMortality Risk: Logistic Regression AnalysisBackward Stepwise (Conditional)Backward Stepwise (Conditional)
Adjusted for type of centers, location, patients’gender, RRT mode, Adjusted for type of centers, location, patients’gender, RRT mode, age, and the year startedage, and the year started
O.R. 95% C.I. P valueUniversity Hospitals (as reference) 1.Governmental non U-Hosp 1.27 1.04-1.55 0.0212.KFT operated centers 1.77 1.35-2.33 0.003.Private centers 1.88 1.53-2.31 0.00Location in BKK (as reference)
1.North 1.50 1.17-1.93 0.0012.South 1.63 1.26-2.12 0.003.Central (exc BKK and peri.) 1.68 1.25-2.24 0.0014.Eastern 1.90 1.49-2.42 0.005.North-eastern 2.17 1.77-2.67 0.00
O.R. 95% C.I. P value
Female as refMale patient 1.125 0.996-1.27 0.058Increased age 1 yr as refAge at initiation 1.036 1.03 -1.04 0.000HD method as refCAPD 1.476 1.25 -1.74 0.000Increased one year laterYear at initiation 1.19 1.15 -1.23 0.000
Mortality RiskMortality RiskLogistic Regression AnalysisLogistic Regression Analysis
Backward Stepwise (Conditional)Backward Stepwise (Conditional)
Conclusion (1)2000 2001 2003 %Change
Number of center paticipated 153 …. 201 + 31.4Number of HD machines 673 …. 1401 +108.2Number of PD units 43 …. 46 + 7 Number of KT units 23 …. 27 + 17.4Yearly Incidence per M pop 10.4 23.4 +125Point prevalence per M pop 99.4 123 + 23.7
(range 115-130)
TRT Report 2003
5-year Patient Survival 5-year Patient Survival (on dialysis treatment)(on dialysis treatment)
Country No Diabetes Diabetes Australia 60 42/27 IDDM/NIDDM
Japan 64/73 50/40 HD/CAPD
Taiwan 65 37Hong Kong 70 20
Italy 61 28Spain 65 30
Germany 38/5 IDDM/NIDDM USA 35 21
Thailand63 HD62 PD
Eberhard, AJKD 1999 TRT Report 2003
TRT 2003 Bottom LineTRT 2003 Bottom Line• Variation in mortality rate exists among types of centers
(U-Hospital, Gov non U Hospital, Foundation operated centers, and Private Hospitals), location of the centers (in order = BKK, north, south, central, east, and north-east)
• After the adjustment for age, type of centers, location, gender, age at initiation and the year started dialysis…HD patient had better chance of survival than the CAPD
• By unknown etiology, decreased overall survival of patient may have gradually decreased during the past 10 years ?!?!...This requires confirma--tion, special attention and investigation
TRT Report 2003
Limitation of Analysis
• No adequate information includes in the analysis– Underlying diseases– Co-morbidity– Adequacy of dialysis– Nutritional status– Hemodynamics and medications– Hemoglobin and EPO therapy– Parathyroid status
TRT Report 2003
กิตติกรรมประกาศขอขอบคณุ ผู้ให้ความชว่ยเหลือในโครงการลงทะเบยีนการรกัษาทดแทนไตในประเทศไทยนายกสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และคณะกรรมการบรหิารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยคณะอนุกรรมการลงทะเบยีน TRT สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยเจา้หน้าที่ของสถาบนัเหล่าน้ีท่ีได้สง่ขอ้มูลในการลงทะเบยีน ได้แก่
รพ.ผาติเวชไตเทียม, มูลนิธโิรคไตแห่งประเทศไทย ณ รพ.สงฆ,์ รพ.กรุงเทพ, รพ.กลางรพ.เพชรเกษมบางแค, รพ.ตำารวจ, รพ.ทหารผ่านศึก, รพ.ธนบุร ี1, รพ.นพรตัน์ราช-ธานี, รพ.พญาไท 1,รพ.พญาไท 3, รพ.พระรามเก้า, รพ.ภมูพิลอดลุเดช, รพ.มเหสกัข,์ รพ.ศิครนิทร,์ รพ.เมโย, รพ.ยนัฮี, รพ.รามคำาแหง, รพ.ลาดพรา้ว, รพ.เลิด-สนิ, รพ.วภิาวดี, รพ.เวชศาสตรเ์ขตรอ้น, รพ.พะเยา, รพ.สมเด็จพระป่ินเกล้า, รพ.สมติิเวชสขุุมวทิ, รพ.ศูนยไ์ตเทียมบำารุงราษฎร,์ รพ.บำารุงราษฎร,์ รพ.เกษมราษฎร ์สระบุร,ี รพ.เจา้พระยายมราช, รพ.บา้นหมี,่ รพ.ศุภมติร, รพ.สนามจนัทร,์ รพ.สระบุรรีพ.มะการกัษ์, รพ.ราชบุร,ีรพ.เมอืงเพชร-ธนบุร,ี รพ.พญาไท ศรรีาชา, รพ.พระปกเกล้า จนัทบุร,ี รพ.สมเด็จพระบรม
ราชเทว ีณ ศรรีาชา, รพ.สมเด็จพระนางเจา้สริกิิต์ิ, กรมการแพทย,์ รพ.สมติิเวช ศรรีาชารพ.กรุงเทพภเูก็ต, รพ.วชริะภเูก็ต, รพ.วริชัศิลป,์ รพ.สงขลานครนิทร,์ รพ.เกษมราษฎร-์รตันาธเิบศร, รพ.ปทมุธานี, รพ.บำาราศนราดรู, รพ.พระนัง่เกล้า, รพ.วชริปราการ, รพ.สำาโรง, รพ.เกษมราษฎร-์ศรบุีรนิทร,์ รพ.เชยีงรายประชานุเคราะห์, รพ.เชยีงใหม ่ราม 1, รพ.พษิณุเวช รพ.แพร่พรอ้มมติร, รพ.มหาราชนครเชยีงใหม,่ รพ.แมส่อด, รพ.ศรีสงัวร สโุขทัย, รพ.สมเด็จพระเจา้ตากสนิมหาราช, รพ.อุตรดิตถ์, เชยีงใหมค่ลินิคโรคไต, รพ.ค่ายสมเด็จพระนเรศวรมหาราช, รพ.ค่ายประจกัษ์ศิลปาคม, รพ.ค่ายสรรพสทิธิป์ระสงค์, รพ.ราชสมีา-ธนบุร,ี รพ.ศรนีครนิทร-์ม.ขอนแก่น, รพ.ศรสีะเกษ, รพ.สรรพสทิธิป์ระสงค์, รพ.อุดรธานี, รพ.เอกอุดร, รพ.ป.แพทย,์ รพ.บางปะกอก 1, รพ.ไทยนครนิทร,์ รพ.ลพบุร,ี รพ.จุฬาลงกรณ์, รพ.เทพธารนิทร,์ รพ.บางกอกเนอรส์ซิง่โฮม, รพ.หัวเฉียว, รพ.สริโิรจน์ 2, รพ.นอรท์อีสเทรน์-วฒันา, รพ.กรุงธน, รพ.ศรสียาม, รพ.มหาราชนครศรธีรรมราช, รพ.พุทธชนิราช, ศูนยไ์ตเทียมราชวตัร(หลักสี)่, ศูนยไ์ตเทียมราชวตัร(รพ.มงกฏุวฒันะ), ศูนยไ์ตเทียมราชวตัร(รพ.เพชรเวช), รพ.กรุงเทพครสิเตียน, รพ.พะเยา-ราม, รพ.มติรภาพสามคัคี, รพ.มติรภาพเมโมเรยีล สระบุร,ี ศูนยไ์ตเทียม รพ.อนันต์พฒันา 2, รพ.ราชวถีิ, มูลนิธโิรคไตแห่งประเทศไทย ณ กองแพทยห์ลวงสำานักพระราชวงั, รพ.กรุงธน 1,
รพ.ธรรมศาสตรเ์ฉลิมพระเกียรติ, รพ.ดำาเนินสะดวก, รพ.เมอืงฉะเชงิเทรา, รพ.นครปฐม, รพ.แพทยร์งัสติ, รพ.สมุทรสาคร, รพ.เจรญิกรุงประชารกัษ์, รพ.เลย, รพ.ตรงั, รพ.กระบี,่ รพ.ศูนยแ์พทยพ์ฒันา, รพ.พระพุทธบาท, รพ.ค่ายสรุนาร,ี รพ.เมตตาประชารกัษ์(วดัไรข่งิ), รพ.สวรรค์ประชารกัษ์, รพ.ศรสีวรรค์, บ.อุบลไตเทียม จำากัด, รพ.คามลิเลียน, ศูนย์พรหมเมศน์ไตเทียม รพ.บางไผ่, รพ.สขุุมวทิ, รพ.ราษฎรบู์รณะ, รพ.แพทยป์ัญญา, รพ.กรุงสยามเซน็ต์คารล์อส, รพ.กรุณาพทัิกษ์(ST ไตเทียม), คลีนิคบางชนั, ศูนยไ์ตเทียมรตันาธเิบศร,์ รพ.นวนคร, รพ.เวชธานี, รพ.ปัญญาเวช, รพ.ลำาพูน, รพ.เพชรบูรณ์, รพ.นครนายก, รพ.เชยีงใหม ่ราม 2, รพ.สนัป่าตอง, รพ.เซนต์เมรี,่ รพ.มหาสารคาม, รพ.โพธาราม, รพ.อุทัยธานี, รพ.ตรงัรวมแพทย,์ รพ.เชยีงคำา, รพ.อินเตอรเ์วชการ, รพ.นครพนม, รพ.หนองบวัลำาภ,ู รพ.สงิห์บุร,ี รพ.หนองคาย วฒันา, รพ.เบตง, รพ.วภิาวดี 2, รพ.กำาแพงเพชร, รพ.เกษมราษฎร ์ประชาชื่น, รพ.เกษมราษฎร ์สขุาภิบาล 3, รพ.ขอนแก่น, รพ.ค่ายกฤษณ์ศรวีรา, รพ.ค่ายกาวลิะ, รพ.ค่ายจกัรพงษ์ภวูนาท, รพ.ค่ายพชิยัดาบหัก, รพ.เจา้พระยา, รพ.ชลประทาน, รพ.ชยันาท, รพ.ตราด, รพ.ตากสนิ, รพ.ธนกาญจน์, รพ.นครพงิค์, บรษัิทศูนยโ์รคไต จำากัด, รพ.พระนครศรอียุธยา, รพ.พหลพลพยุหเสนา, รพ.พทัลงุ, รพ.พจิติร, รพ.แพร,่ รพ.มหาชยั 2, รพ.มหาราชนครราชสมีา,
มูลนิธโิรคไตฯ ณ กองแพทยห์ลวงสวนจติรลดา, รพ.เมอืงราช, รพ.เมอืงเลยราม, รพ.ยะลารพ.รวมแพทย-์สรุนิทร,์ รพ.กรุงธน 2, รพ.โรงงานยาสบู, รพ.ศรสีงัวาล, รพ.ศิครินทร-์หาดใหญ่, รพ.ศูนยก์ารแพทยม์หาสารคาม, รพ.สกลนคร, รพ.สงฆ,์ รพ.สตลู, รพ.สมเด็จ-พระสงัฆราชองค์ท่ี 17, รพ.สมุทรปราการ, รพ.สโุขทัย, รพ.เสนา, รพ.อ่างทอง, รพ.อำานาจเจรญิ, รพ.โอเวอรบ์รุค๊, รพ.ระนอง, รพ.ศิรริาช(กว 1-4), รพ.เกษมราษฎร ์บางแค, รพ.เปาโลเมโมเรยีล, รพ.วชิยัยุทธ, รพ.ยโสธร, รพ.พงังา, รพ.อานันทมหิดล, รพ.แมคคอรม์คิ, รพ.รามาธบิดี, รพ.นครนิทร,์ รพ.ศาลายา, รพ.เมอืงนารายณ์