tronco encefálico american.ppt
TRANSCRIPT
TRONCO ENCEFALICO
Organo infratentorial
Ubicación: Fosa posterior
Límites:
• Superior: Cintilla óptica
• Inferior: Plano horizontal que pasa entre la primer vértebra cervical y el agujero occipital.
Mesencéfalo
Protuberancia
BulboPirámides Bulbares
Decusación Piramidal
Oliva Bulbar
Pedúnculos Cerebrales
Surco Basilar
TRONCO ENCEFALICO
Se relaciona con el cerebelo mediante:• Pedúnculo cerebeloso superior -
Mesencéfalo• Pedúnculo cerebeloso medio -
Prituberancia• Pedúnculo cerebeloso inferior - Bulbo
raquídeo
TRONCO ENCEFALICO
Al corte transversal se aprecian en el bulbo raquídeo y puente:
• Calota o tegmentum
• Pie
En el mesencéfalo además de lo anterior se encuentra:
• Tectum o techo
SISTEMATIZACION DEL TRONCO ENCEFÁLICO
SUSTANCIA GRIS
• Se organiza formando:– Núcleos propios del tronco encefálico – Núcleos de los nervios craneales.
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS
NÚCLEOS PROPIOS:• Núcleo de Goll y Burdach• Oliva bulbar• Núcleos vestibulares• Tubérculos cuadrigéminos• Sustancia negra o locus niger• Núcleo rojo• Formación reticular
SUSTANCIA RETICULAR
• Tiene como función principal:
– Regular el mecanismo de sueño - vigilia– Regular el tono muscular– Regular reflejos importantes, de carácter
defensivos, como estornudar, toser, etc.
Forma los siguientes núcleos neuronales que según el nivel del tronco son los siguientes
NÚCLEOS DEL SISTEMA RETICULAR
Mesencéfalo:
Núcleo supratroclear (1)
Núcleos pedículo-pontinos (2)
Protuberancia:
Núcleos centrales orales (3)
Núcleo central mayor (4)
Núcleos centrales caudales (5)
Bulbo:
Núcleo gigantocelular (6)
Núcleos centrales del bulbo (7)
• Estímulos sensoriales que provienen del exterior, del ambiente. Un sonido que nos despierta por ejemplo.
• Estímulos sensoriales que provienen del interior, un dolor que nos despierta
• Programación consciente, cuando decidimos (lóbulo prefrontal) que nos vamos a despertar a una hora determinada, o inconsciente (Sistema Límbico)
SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR ASCENDENTE
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS
NÚCLEOS DE NERVIOS CRANEALES:• Mesencéfalo:
– Motor ocular común, patético
• Protuberancia:– Trigémino, motor ocular externo, facial
• Bulbo raquídeo:– Glosofaríngeo, vago, espinal, hipogloso
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCA
VÍAS ASCENDENTES• Haz de Goll y Burdach• Lemnisco medio• Haces espinotalámico anterior y lateral• Haces espinocereblosos directo y cruzado• Haces espino reticulares• Haz espino-tectal• Haz espino olivar
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCA
VÍAS DESCENDENTES• Haz cortico-espinal• Haz córtico-nuclear• Haces córtico pontinos• Haces rubro-espinal, reticulo-espinal,
tecto-espinal, olivo-espinal, vestíbulo-espinal
GOLL
BURDACH
HETA
HECD
HECC
HETL
HAZCORTICOESPINAL
CRUZADO
HRE
HVEHTE
HCED
VIAS MEDULARES ASCENDENTES Y DESCENDENTES
HOE
HREM
HREL
NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
Motor y parasimpático.
Componente motor:Complejo nuclear del motor ocular común, se
encuentra en el mesencéfalo. Formado por:
Núcleo central caudal: Elevador del párpado Columna celular medial: Recto superior Núcleo dorsal: Recto inferior Columna intermedia: Oblicuo inferior Núcleo ventral: Recto interno
NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
Las fibras motoras emergen por la cara interna de los pedúnculos cerebrales.
Abandona el tronco entre la pinza formada por las arterias cerebrales posteriores y cerebelosas superiores.
Atravieza el seno cavernoso formando parte de la pared lateral, por encima del IV nervio.
Ingresa a la órbita a través de la hendidura esfenoidal.
Dos ramas: superior e inferior.
NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
Componente parasimpático.Núcleo de Edinger-Westphal en el mesencéfalo.Fibras pre-ganglionares emergen por la cara
interna de los pedúnculos cerebrales.Hacen sinapsis en el ganglio ciliar y las fibras
post-ganglionares salen con el nombre de nervios ciliares cortos.
Inervan al cuerpo ciliar (acomodación) y al músculo esfínter de la pupila (miosis).
NERVIO PATÉTICO
Componente motorNúcleo ubicado en mesencéfaloLas fibras emergen por la cara posterior del
tronco encefálico, por debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores.
Luego las fibras rodean a los pedúnculos cerebrales hacia delante.
Cruza el seno cavernoso formando parte de la pared lateral, por debajo del III.
Inerva al músculo oblicuo mayor o superior.
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO
Componente motorNúcleo ubicado en el puente.Las fibras emergen por el surco bulbo-
protuberancial por encima de las pirámides.Se dirigen al seno cavernoso y cruzan esta región
junto a la arteria carótida interna.Ingresa a la cavidad orbitaria cruzando la
hendidura esfenoidal. Inerva al músculo recto externo.
NERVIO TRIGÉMINOMixto: sensitivo y motor.Componente sensitivo:Sensibilidad de cara y cabeza: Membranas
mucosas de la nariz, boca y senos paranasales, de la córnea y conjuntiva. De la duramadre de la fosa anterior y media.
Tres ramas: Oftálmica, maxilar superior y maxilar inferior o mandibular.
Primera neurona ubicada en el Ganglio de Gasser o semilunar.
NERVIO TRIGÉMINO
Componente motor:Núcleo motor en el puente.Periféricamente la rama delgada es la motora y
la gruesa es la sensitiva.Forma parte de la rama maxilar inferior.Inerva a los músculos masetero, temporal,
pterigoideos interno y externo.Otros músculos: vientre anterior del digástrico,
músculo del martillo.
NERVIO FACIALMotor, visceral motor (parasimpático), sensorial
gustativo.
Componente motor:Núcleo motor del facial ubicado en el puente, sus
fibras rodean al núcleo del VI.Estas fibras emergen por el ángulo ponto
cerebeloso, por dentro del Intermediario de Wrisberg y el VIII nervio.
Los tres nervios viajan por el conducto auditivo interno. Las fibras motoras emergen por el agujero estilomastoideo.
NERVIO FACIALComponente sensorial-gustativo:La sensación gustativa de los dos tercios
anteriores de la lengua es recogida por fibras del nervio facial que viajan con las fibras del nervio lingual (rama del maxiar inferior V-3).
Al acercarse a la base del cráneo se desprenden las fibras gustativas y viajan con el nombre de Cuerda del Tímpano.
El cuerpo neuronal de esta fibra se encuentra en el Ganglio Geniculado.
NERVIO FACIAL
Componente visceral motor (parasimpático):Las fibras del ganglio salival superior, pasan por
el ganglio geniculado, cruzan el tímpano tomando el nombre de Cuerda del Tímpano. Emergen por la base del cráneo y se unen a las fibras del nervio lingual.
A través del nervio lingual llegan al ganglio submaxilar, hacen sinapsis con la segunda neurona y finalmente inervan a las glándulas submaxilar y sublingual.
ARTERIA CAROTIDA INTERNA
CUERDA DEL TIMPANO
NERVIO LINGUAL
GANGLIO GENICULADO NERVIO PETROSO
NERVIO FACIAL
NERVIO VESTIBUILO COCLEAR
Sensorial: Vestibular y coclear
Componente CoclearLos receptores están en el caracol, formando el
órgano de Corti que envía la información mediante el ganglio espiral.
Las fibras del ganglio espiral se dirigen al ángulo ponto-cerebeloso y llegan a los núcleos cocleares dorsal y ventral ubicados en la protuberancia.
NERVIO VESTIBUILO COCLEAR
Componente VestibularLos receptores están en los conductos
semicirculares.La información se recoge por medio del ganglio
vestibular.Las fibras del gangliovestibular se dirigen al
ángulo ponto-cerebeloso y llegan a los núcleos vestibulares: medial, lateral, craneal y caudal.
REFLEJOS ÓCULO
CEFÁLICOS CON
ESTÍMULO VESTIBULAR
REFLEJOS OCULARES EN PACIENTES INCONSCIENTES
REFLEJOS ÓCULO
CEFÁLICOS EN TALLO CEREBRAL
NORMAL
NERVIO GLOSOFARÍNGEOComponentes: motor, visceral motor
(parasimpático), sensorial gustativo.Núcleos ubicados en el bulbo raquídeo.Motor: Núcleo ambiguo que inerva al músculo
estilofaríngeo.Parasimpático: Núcleo salival inferior que inerva
a la gládula parótida.Sensorial: Núcleos sensorial ventral y gustativo. Estas fibras emergen por el surco post-olivar.Sale de la cavidad craneana por el agujero
rasgado posterior.
NERVIO VAGO
Componentes: motor, visceral motor (parasimpático), sensorial gustativo.
Núcleos ubicados en el bulbo raquídeo.Motor: Núcleo ambiguo.Parasimpático: Núcleo dorsal del vago.Sensorial: Núcleos sensorial dorsal, ventral y
gustativo. Las fibras emergen por el surco post-olivar.
NERVIO ESPINALComponente motor.Núcleo de origen en el bulbo raquídeoLas raíces emergen por el surco post-olivarExiste un componente cervical que con el nombre
de raíz espinal ingresa a la cavidad craneana por el agujero occipital.
El nervio sale de la cavidad craneana por el agujero rasgado posterior.
Inerva a los músculos trapecio y esternocleidomastoideo.
NERVIO HIPOGLOSO
Componente: motorNúcleo motor ubicado en el bulbo raquídeoLas raíces emergen por el surco pre-olivarEl nervio sale de la cavidad craneana por el
agujero condíleo anterior.Inerva a los músculos intrínsecos (lingual
longitudinal superior e inferior, transverso y vertical) y extrínsecos de la lengua (hiogloso, estilogloso, geniogloso).
MOTOR OCULAR EXTERNO
VAGO
GLOSOFARINGEO
MOTOR OCULARCOMUN
TRIGEMINO
COCLEOVESTIBULAR
HIPOGLOSO
FACIAL E INTERMEDIARIO
DE WRISBERG
REFLEJOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO
• Reflejo fotomotor• Reflejo consensual• Reflejo corneal• Reflejo vestibular• Reflejo óculo céfalo
giro• Reflejo de la tos• Reflejo nauseoso• Reflejo cilio espinal