trauma & wanita hamil.ok

8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok

1/15

05/15/16

RAUMA PADA WANI A

1

Ambulans GawatDarurat 118


2/15

05/15/16 2

APAKAH DIA HAMIL……?



3/15

05/15/16

Apakah pasien hamil ?

Tanya pasien

Adakah pembesaran uterus Tes kehamilan

3



4/15

05/15/16

Apa perubahannya ?

Seluruh sistem berubah

Hipervolemia pada wanita hamil

= Biasanya anemis

= Perlu perdarahan lebih banyak untuk

menimbulkan e!ala syok

= "bu belum syok # !anin sudah $$

%terus menekan dia&rama # Tidal volume ' (()) *

Beberapa keadaan patolois +

,is- .klampsia # ke!an karena Disability ataubukan /

4



5/15

05/15/16

Apa yang berubah ?

%terus + beradadi intra pelvik

0aninterlindun dari

ederalansun

)esiko +

Abortus

"soimunisasi2ketidak(ookan)hesus3

5



6/15

05/15/16

Trimester 4,ulai keluarpelvis

Amnion kuranDindin uterusmenipis

)esiko

Solusio plaenta

)H inompatibility

6

Apa yang berubah ?



7/15

05/15/16

Trimester 5 +• Di luar rona pelvis• Amnion berkuran

banyak • Didin uterus menipis

)esiko 6edera lansun

pada bayi Solusio plasenta )h inompatibility

7

Apa yang berubah ?



8/15

05/15/16 8

Apa yang berubah ?



9/15

05/15/16 9

• Fetus terlindung oleh dindingabdomen, uterus dan cairanamnion

• Trauma yg keras dapat mengenaifetus

• Kecelakaan lalulintas : benturan

pada dashboard, sabukpengaman trauma pada fetus

TRAUMA TUMPUL



10/15

05/15/16

agaimana menangani ! pasien ?

•

Primery survey / resusitasipada ibu

• Penilaian pada janin• Secondary survey pada ibu• Peraatan lanjut pada ibu dan

janin• Konsul ahli kebidanan

10Ambulans GawatDarurat 118


11/15

05/15/16 11

!iring ke kiri



12/15

05/15/16 12

•"ila telentang / miring ke kananpenekanan vena cava mengganggu aliran darah

• Frekensi nadi meningkat• Tekanan darah menurun pd

trimester ##



13/15

05/15/16 13

• Keparahan trauma ibunya

mempengaruhi kemungkinan hidupbayi

• Kecepatan dan ketepatan resusitasidiperlukan

• $anita hamil belum ada tanda% shock sudah distress jantung fetus

• &'( anita hamil yg selamat dari

shock, bayi)nya meninggal

• Trauma minor pd anita hamil raatkrn bisa merupakan trauma hebat fetus



14/15

05/15/16

agaimana menangani ibu ?

* Sama seperti pada anita yang tidak hamilPemasangan

" Sama seperti pada anita yang tidak hamil chesttube

+ isplay uterus / volume infus Fetalshock

Perlu perdarahan lebih banyak untuk syok

) #bu miring ke kiri -kl bisa. atau

) dorong uterus ke kiri

klamsia vs brain injury

14Ambulans GawatDarurat 118


15/15

15Ambulans GawatD t 118

trauma & wanita hamil.ok

Documents