trauma thorax.ppt
DESCRIPTION
trauma thoraksTRANSCRIPT
![Page 1: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/1.jpg)
TRAUMA THORAXTRAUMA THORAX
![Page 2: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/2.jpg)
TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA
TRAUMA THORAXTRAUMA THORAX
![Page 3: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/3.jpg)
TRAUMA THORAXTRAUMA THORAX
• Definisi
Trauma thorax adalah keadaan dimana dinding dada mengalami cedera atau luka yang dapat menyebabkan perubahan fisiology sehingga terjadi gangguan faal dari organ yang berada di dalamnya
![Page 4: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/4.jpg)
EtiologiEtiologi
• 1.Trauma tumpul/trauma kompresi
• Ini merupakan bentuk yang berat dari trauma thorax tumpul dimana thorax mengalami kompresi
• 2.trauma deselerasi
![Page 5: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/5.jpg)
• Kerusakan yang terjadi akibat mekanisme deselerasi dari jaringan. Biasanya terjadi pada tubuh yang bergerak dan tiba-tiba terhenti akibat trauma.
• 3.Trauma tajam
• Trauma yang terjadi karena penetrasi suatu objek ,misalnya peluru ,pisau,serpihan metal,atau kaca dan benda-benda lain yang dapat menembus dinding thorax ,merusak organ dalam dan mengganggu respirasi
![Page 6: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/6.jpg)
klasifikasiklasifikasi
• 1.Trauma thorax terbuka(open fracture injury)
Trauma yang terjadi ketika kerusakan pada jaringan kulit yang menyebabkan luka terbuka dan memiliki hubungan dengan dunia luar.
• 2.Trauma tertutup (closed chest injury)
Trauma ini tidak mengalami kerusakan kulit sehingga tidak ada hubungan dengan dunia luar.
![Page 7: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/7.jpg)
Manifestasi klinikManifestasi klinik
• Trauma dinding toraks dan parufraktur igafail chestpneumothorakshematothoraxkontusio paru
![Page 8: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/8.jpg)
Fraktur igaFraktur iga
Fraktur iga trauma tumpul atau kompresi.
Fraktur tulang iga fraktur multipel Cedera thorax terbanyak diagnosa berdasarkan gejala dan tanda
nyeri lokal penyulit hematotoraks,pneumotoraks
ataupun laserasi jantung
![Page 9: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/9.jpg)
Flail chestFlail chest
• Adalah keadaan dimana gerakan paradoksal suatu bagian tulang selama siklus respirasi .Selama inspirasi segmen yang melayang bergerak ke dalam dan selama ekspirasi bergerak keluar.
![Page 10: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/11.jpg)
HematothoraxHematothorax
• Adalah terdapatnya darah dalam rongga pleura akibat dari cedera paru-paru atau karena adanya pendarahan dari dinding thorax ,seperti lacerasi dari intercosta atau pembuluh darah interna mamaria maupun pembuluh darah besar lainnya.
![Page 12: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/13.jpg)
Kontusio ParuKontusio Paru
• Cairan dan darah yang pembuluh darah yang mengalami rupture memasuki alveolus ,ruang intersisial ,dan bronkus menghasilkan obstruksi jalan napas local,Daya kembang paru berkurang dan ventilasi menjadi lebih sukar.
![Page 14: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/14.jpg)
PneumothoraxPneumothorax
• Definisipengumpulan udara dalam ruang potensial antara pleura viseral dan parietal yang menyebabkan paru-paru kolaps pada sisi yang kena
![Page 15: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/15.jpg)
Ditinjau dari segi kebocoran pleuraDitinjau dari segi kebocoran pleura
• Pneumothorax terbukaGangguan pada dinding dada berupa hubungan langsung antara ruang pleura dan lingkungan luar.(sucking chest wound)
![Page 16: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/16.jpg)
• Pneumothorax tertutup
disebabkan oleh karena kebocoran udara dari paru,dapat terjadi karena luka tembus dada dan trauma tumpul.Kebocoran pada pleura sehingga udara dapat masuk ke dalam rongga pleura.
![Page 17: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/17.jpg)
4.KLASIFIKASI
• a.Pneumothorax ringan Paru hanya mengalami kolaps sekitar 10%
saja.
• b.pneumotoraks sedang paru mengalami kolaps sekitar 50% saja.
• c.pneumothorax berat pneumotoraks berat adalah pneumotoraks
dengan keadaan paru yang sudah kolaps total(100%) karena terdesak udara dalam rongga pleura yang cukup banyak dengan tekanan yang cukup besar
![Page 18: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/19.jpg)
Gejala klinisGejala klinis
• Gejala yang timbul dan derajat tergantung dari jumlah udara yang masuk ke dalam rongga pleura .
• Nafas pendek• Nyeri dada yang terasa tajam• Sesak nafas yang bertambah• Tension pneumothoraks : sianosis,
hipotensi, takikardi, kolaps kardiovaskuler, dan emfisema subkutis
![Page 20: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/20.jpg)
DiagnosisDiagnosis
• Anamnesis
• Pemeriksaan fisik
• Foto rontgen
![Page 21: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/21.jpg)
penatalaksanaanpenatalaksanaan
• Tujuan utama penanganan kasus dengan pneumothorax adalah untuk membebaskan tekanan dari paru ,sehingga memungkinkan paru untuk berkembang kembali,dan mencegah terjadinya pneumothorax ulangan
![Page 22: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/22.jpg)
• A.Primary survey
I. Airway
II.BreathingIII.CirculationIV.Disability
![Page 23: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/23.jpg)
B.Secondary survey• pemeriksaan fisik yang mendalam
• 5% sampai 10% pneumotoraks konservatif,• Pneumotoraks sedang (10%-30%) ,bisa
diatasi dengan aspirasi jarum tapi bila tidak memberikan hasil yang baik bisa kita lakukan WSD
• Pada pneumotoraks berat(>30%) bisa dengan cepat menjadi tension pneumotoraks,pada kasus ini WSD mesti dikerjakan secepatnya.
![Page 24: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/24.jpg)
ASPIRASI JARUMASPIRASI JARUM
• Aspirasi jarum dilakukan pada pasien dengan pneumotoraks yang <50%,dimana nantinya akan dilanjutkan dengan pemasangan WSD
• Aspirasi jarum memiliki fungsi untuk :
a.Sebagai sarana Diagnostik
b.Sebagai sarana terapi
![Page 25: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/25.jpg)
Water Sealed DrainageWater Sealed Drainage• a.Diagnostik
• Menentukan perdarahan dan pembuluh darah besar atau kecil,sehingga dapat ditentukan perlu operasi torakotomi atau tidak .Sebelum penderita jauh dalam shock
• b.Terapi
![Page 26: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/26.jpg)
• Mengeluarkan darah atau udara yang terkumpul di rongga pleura,mengembalikan tekanan rongga pleura sehingga mekanisme pernapasan dapat kembali seperti seharusnya.
• c. Preventif
• Mengeluarkan udara atau darah yang masuk ke rongga pleura sehingga mekanisme pernapasan tetap baik.
![Page 27: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/29.jpg)
• Yang perlu kita perhatikan pada pemasangan WSD adalah :
• Dengan WSD paru diharapkan mengembang
• Kontrol pengembangan paru dengan pemeriksaan fisik dan radiologik
• Latihan nafas inspirasi dan ekspirasi yang dalam
• Latihan batuk yang efisien
• Pemberian antibiotik
• Expectoran kadang-kadang diperlukan.
![Page 30: TRAUMA THORAX.ppt](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033004/55cf9b26550346d033a4ece3/html5/thumbnails/30.jpg)