trauma de laringe
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TRAUMADE
LARINGEPAOLA MEDINA 5º “B”
OTORRINOLARINGOLOGÍA
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TRAUMA DE LARINGE
EXTERNOS• Agente procede del
exterior
INTERNOS• Agente penetra por la
vía natural (iatrogénico)• Traumas térmico y
químicos
FUNCIONALES• Violento abuso de la
voz• Sobrecarga vocal
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TRAUMATISMOS EXTERNOS
No son frecuent
es
Laringe está
protegida
Posición en el
cuello
CERRADOS ABIERTOS
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TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS
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TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS
ACCIDENTES TRÁNSITO• WHIPLASH O
LATIGAZO• CINTURÓN Y
AIRBAG
GOLPES IMPREVISTOS ESTRANGULACIÓN LESIONES POR
CABLES SUICIDIO
FALLA MECANISMO DE PROTECCIÓN
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TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOSLESIONES
CONTUSIONES•CON EQUIMOSIS•SIN EQUIMOSIS
HEMATOMAS
LUXACIONES
DESGARROS INTERNOS
SEPARACIÓN DE TRÁQUEA FX
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• Laringe muy elástica
Jóvenes y Niños
Golpe AP o compresión
Abrir alas tiroideas
Desplaza atrás CV
Vuelvan resorte a su posición
LUXACIÓN ARITENOIDES
TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS
También puede
• Desgarro de CV en su inserción
• Hematoma
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Laringe osificada
> Fx
Cartílago tiroides
Grandes traumasHioides y Cricoides
Fragmentos
Desgarro y hematoma
TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS
MAYOR EDAD
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TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS
ARRANCAMIENTO
Trauma Grave
Laringe parcialmente separada de tráquea
Ahorcamientos
Síntomas variados
Dependen de la magnitud
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TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS
CLÍNICAHematomas no
obstructivos o luxaciones
Disfonía
Aplastamientos con Fx
Disnea
Estridor
Enfisema subcutáneo y mediastínico
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TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOSENFISEMA
MEDIASTÍNICO
Complicación grave
IR + enfisema subcutáneo
Dg: Rx
ENFISEMA MEDIASTÍNICO
Complicación grave
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TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOS
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TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOS
Arma Fuego
Arma Blanca
GRAVEComunicación VR con
exterior
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TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOSHERIDAS
COMUNICANTES
Hemorragia + aire
Enfisema y disnea
Grave
Poco frecuente
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TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOSHERIDA POR ARMA
BLANCA
Penetración
Zona más débil
Membrana tirohiodea
Espacio cricotraqueal
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TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOS
ATENCIÓN INICIAL
• Inmovilizar Cuello• Rx Columna cervical • Riesgo de lesión medular
Disnea, estridor o grave enfisema
• Traqueotomía• No intubación
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TRATAMIENTO
Inmediato
Riesgo de estenosis residual
Traumas Leves
Contusiones simples
Equimosis
Tto Conservador• Reposo vocal• Corticoides o AIE
Traumas severos
Qx
Evitar reestenosis: Molde laríngeo 1-2
sem
TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOS
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TRAUMATISMOS INTERNOS
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Intubación Inhalación
TRAUMATISMOS INTERNOSVIA NATURAL
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LESIONES POR INTUBACIÓN
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Control respiración situaciones críticas UCI
•Inconsciencia•Paro respiratorio•Falta de reflejos
Problemas respiratorios
LESIONES POR INTUBACIÓN
Intubación prolongada
Causa > común de estenosis laríngeas
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LESIONES POR INTUBACIÓNBALÓN DEL TUBO
Región subglótica
Primero anillos traqueales
Presión provoca isquemia
Necrosa mucosa
Úlcera granula e infecta
Cicatriz estenosante
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LESIONES POR INTUBACIÓN
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LESIONES POR INTUBACIÓN
A VECES
Úlcera entre CV
Línea media
Parálisis recurrencial bilateral
No cicatriz
A VECES
Úlcera entre CV
Línea media
Parálisis recurrencial bilateral
No cicatriz
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LESIONES POR INTUBACIÓN
• Tráquea• O solo laringe
Estenosis puede extenderse
• Tiempo de permanencia
Posición balón • Predisposición• Anestesia• Granuloma en
comisura posterior
Sujeto
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PROFILAXIS
Intubación no + 3-4 días
Traqueotomía
LESIONES POR INTUBACIÓN
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LESIONES POR INTUBACIÓNTRATAMIENTO
Qx
Tipo y magnitud de
lesión
Lesiones pequeñas
Microcirugías
Láser
Estenosis más acentuadas
Cirugía a cielo abierto
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LESIONES POR INTUBACIÓNNo agredir la
mucosaAumentar luz
laríngea Cartílago
Molde (dilatación) Tubo de Montgomery (6 meses)
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LESIONES POR INHALACIÓN
![Page 30: Trauma de laringe](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061412/558060e3d8b42adc108b4ed9/html5/thumbnails/30.jpg)
ASPIRAR
Gases tóxicos
Humos
Vapores altas Tº
QUÍMICO TÉRMICO
LESIONES POR INHALACIÓN
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LESIONES POR INHALACIÓN
Industrial
CatástrofesIncendios
G. antidisturbio
ORIGENORIGEN
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Disnea Tos irritativa Dolor Lagrimeo
Sensación de
quemadura
LESIONES POR INHALACIÓN
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•Mucosa•Enrojecida•Edematosa
LARINGOSCOPÍA
LESIONES POR INHALACIÓN
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Reposo vocal
Corticoides
Traqueotomía
LESIONES POR INHALACIÓN
TRATAMIENTO
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TRAUMA FONATORIO
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TRAUMA FONATORIO
AGUDO
CRÓNICO
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TRAUMA FONATORIO AGUDO
Grandes esfuerzos momentáneos de la
vozGritos desaforados
Carga emocional
Campos fútbol
Oradores
Políticos
Charlatanes
Conversaciones medio ruidoso
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TRAUMA FONATORIO AGUDO
SÍNTOMAS• Disfonía• Afonía
LARINGOSCOPIA• CV enrojecidas
• Hematoma
TRATAMIENTO• Reposo vocal• Corticoides
![Page 39: Trauma de laringe](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061412/558060e3d8b42adc108b4ed9/html5/thumbnails/39.jpg)
TRAUMA FONATORIO CRÓNICO
Hiperactividad vocal permanente e inadecuada
• Cantantes• Vendedores
Hiperactividad vocal permanente e inadecuada• Cantantes• Vendedores
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GRACIAS…