tratamentul chirurgical al anomaliilor deformaţiile maxilarului
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
1/20
Tratamentulchirurgical alanomaliilorsagitale şideformaţiile
maxilarului.
Elaborat:Tarabih MariAnul V grupa S.11!
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
2/20
1."ate generale a anomaliilor sagitaledeformaţiile maxilarului
"eformaţii ale maxilarelor şi anomalii de oclu#ie
const$ %.% %&'(). "up$ datele lui Sucacio* V.A.deformaţiile de maxilare ocup$ !'!+) din populaţiedintre care: prognatia inferioar$ ocup$ '!(,&%)'prognatia superioar$ - 1'(,%) retrognatia superioar$1',%) oclu#ie deschis$ 1,1&'+). Anomaliioclu#ionale ocup$ 1+'+)' oclu#ie ad/nc$ %(').
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
3/20
Etiopatogenie a anomaliilor sagitale şdeformaţiile maxilarului
"eformaţiile difer$ 0ntr,un spectru larg:
, ele sunt congenitale şi c$p$tate
, mai des c$p$tate ce se i*esc dup$anumite maladii din copil$rie
2actorul secundar sau loco,
regional3c$p$tat4:,e*olu5ia dento,facial$este perturbat$ cu modi6carea func5iilornormale ale aparatului dento,maxilar.7aacestea se adaug$ obiceiurile *icioase desupt degetul'interpunerea bu#eiinferioare'po#i5ia defectuoas$ a
limbii'respecti* a unor obiecte 0ntrearcade'anumite ticuri3mu8carea
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
4/20
Etiopatogeanomaliilosagitale şi
deformaţiimaxilarulu
,trauma mandibular$ in timpul
na8terii ,presiunea intrauterin$ mare
2racturi ale mandibulei 0n copil$rie
"isfunc5iile musculare:hipertonie,
torticolis'hipotonie,cre8terenecontrolat$ a mandibulei.
"isfunc5iile endocrineex.acromegalia
2actorii de mediu:presiuneatmosferic$ exagerat$
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
5/20
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
6/20
Anomalii in sens sagital
,angrena;e in*erse la ni*elulincisi*ilor centrali saulaterali3Angrena;ul in*ers serefer$ la %,! din5i."ac$ sedep$8e8te acest nr.este*orba de o oclu#ie in*ers$ 8i
aceasta este o anomalie 0nplan trans*ersal4
9el mai des sunt angrena5iin*ers incisi*ii laterali saucentralul 8i lateralul pe una
din p$r5i
Etiologia:
,erup5ia palatal$ a inmaxilari
,traumatismele la niincisi*ilor frontali cumodi6carea po#i5iei oral a mugurelui dinpermanen5i
,din5i supranumeraranteriori'odontoamede spa5iu intraarcad
obiceiul interpo#i5iei
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
7/20
"iagnosticul anomaliilor sagitale deformaţiile maxilaruluiClinic:-Pacientul terbuie să adopte o pozițieadaptivă a mandibulei, în repaos-poziționarea dinților afecteză masticațianormală și generează excursiimasticatorii de compensare
-dinții lezează țtesuturile orale învecinate-înghesuiri sau iregularități dentare care potpredispune la boala paradontalăsau carie-cnd estetica facială este dereglată-cnd poziția anormală dentară împiedică
fonația la parametri normali
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
8/20
"iagnosticul anomaliilor sa
şi deformaţiile maxilaruluiParaclinic:-!eleradiogra"a
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
9/20
reg$tirea preoperatorie
, Studierea cau#elor defectului.
, Anali#a defectului: dimensiunile' topogra6a.
, Studierea ţesuturilor care 0ncon;oar$ defectul.
, Aprecierea st$rii generale a bolna*ului.
, Aprecierea st$rii sistemului ner*os central 3+ categorii de bolna*i4.
, Aprecierea st$rii organelor ca*it$ţii bucale.
, "eterminarea re#er*elor de ţesuturi. , Studierea posibilit$ţilor folosirii ţesuturilor din regiuni mai 0ndep$rtate ale corpul
e*idenţa culorii pielii' existenţa de p$r pe piele' e*idenţierea ţesutului subcutanat.
, "eterminarea defectului osos 3pentru determinarea m$rimii transpl.' coasta cris
, "eterminarea metodei şi aparatelor de 6xaţie.
, "eterminarea etapelor de operaţie.
, "eterminarea metodei de presiune a ţesuturilor.
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
10/20
=etrognati#maxilarului=etrognaţia su
poate 6 congenposttraumatic$' duranoplastie
9linic:
Exobucal
,facies dur'cu eta; inferior m$rit'obra;i 0nfunda5icu aspect de fa5$ aplati#at$
,bu#a superioar$ 0nfundat$'8an5 labio,mentonier8ters'menton proeminent
,treapta labial$ in*ersat$'mu8chiul orbiculartensionat
,ro6l conca*
Endobucal
,arcada maxilar$ 0ngustat$'cea mandibular$m$rit$
,frec*ent 0nghesuiri dentare la maxil$
,uneori compensator se obser*$ *estibulari#area
incisi*ilor superiori 8i linguali#area celor inferiori
, semne clinice'
, tratamentul chi
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
11/20
=etrognati#mmaxilarului.
, "eosebim + grupe de metode deoperaţii.
1. >steotomia ori#ontal$
superioar$. %. >steotomia p$rţii frontale a
procesului al*eolar.
&. >steotomia fragmentar$ amaxilarului superior 0n blocul cu
compactostomia tratamentortodontic.
!. >steotomia piramidal$ 0nregiunea complexului na#o,maxilar.
+. 9ompactostomia cu tratamentortodontic
, semne clinice'
, tratamentul chirur
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
12/20
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
13/20
Endognaţia maxilarului
Manifest$ri clinice
Exobucal
facies adenoidian ' @ngustarea nasului' procheilie'proal*eolodenţie' bolt$ palatin$ @nalt$' tip facial leptoprosop 'pro6l con*ex
,tegumente palide' pomeţi şterşi' bu#a superioar$ este subţire
,incompetenţ$ labial$' @n *orbire' sur/s se expune mucoasa
gingi*al$
,incisi*ii superiori sunt proeminenţi' spaţiaţi' se spri;in$ pe bu#ainferioar$
,muşchiul mentonier @n hiperacti*itate' prin contracţia sa d/ndaspectul de Cb$rbie dubl$D
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
14/20
Endognaţia maxilarului
arcada superioar$:
, omega 3compresiune la ni*el m4
,V3compresiune la ni*el incisi*,canin4
, 3compresiune la ni*el M4
,Trape#
,forme combinate 3M' F4
arcada inferioar$ ,modi6c$ri *erticaledatorit$ suprapo#iţiei grupului
frontal
,bolta palatin$ ad/nc$ -frun torus palatin proeminen
,oclu#ia relaţii distali#ate
, 2rontal >B *ariabil oclu#ieoclu#ie deschis$
,po#iţia ;oas$ şi posterioarmandibula @n po#iţie distal
,Ga#a apical$ -mic$ Ga#a
,parodontal -la ni*elul regis/ngerare recesiuni parod
,tulbur$ri A.T.M.
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
15/20
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
16/20
roal*eolia superioar$.
Semne clinice
Exobucal
,facies caracteristic' aplati#at' cu obra;i scobiti' cu reliefurile #igomaticesterse' bu#a superioara este scurta' hipotona' iar cea inferioara seinsinuea#a in numeroase ca#uri inapoia dintilor frontali superiori.
,fanta labiala este deschisa' prin ea proemina dintii superiori'*estibulari#ati.
Endobucal
arcada este ingustata la ni*elul caninilor sau premolarilor
dintii au axul inclinat in sens *estibular cu existenta de treme sidiasteme.
Golta palatina are forma de arc gotic' cu pre#enta pe linia mediana atorusului maxilar. =apoartele de oclu#ie sunt de cele mai multe ori
distali#ate cu inoclu#ie sagitala
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
17/20
roal*eolia superioar$.
Tratamentul chirurgical consta intr,o osteotomie in blre#ectia si fracturarea arcadei superioare in regiuneafrontala 3tehnica 9ohn StoJs' Fassmund' Spanier'AxhauseK4.
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
18/20
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
19/20
=etroal*eolia superioar$.
Tratamentul chirurgical este asemanator celui descrisproal*eolii' cu deosebire ca fragmentul osos se a*ansiar in diasta#isul re#ultat se aplica un transplant osos
-
8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului
20/20
M7LMES9 EKT=