trastornos de la personalidad
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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Materia: fisiopatología
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Definición y Concepto
Son las variantes que se sitúan fuera de la normalidad de la población, que son des adaptativos de forma crónico-recurrente, inflexible y conlleva un sufrimiento o limitación para las personas y su entorno.
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TIPOS DE TRASTORNO
TIPO A TIPO B TIPO C
Paranoide Antisocial Por evitación
Esquizoide Limite Por dependencia
Esquizotipico Histriónico Obsesivo-compulsivo
Narcisista
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CARACTERISTICAS BASICAS DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Rasgos arraigados e inflexibles. Estables a lo largo del tiempo. Patrón de conducta desadaptativa Conllevan sufrimiento personal ( a tercera
personas) Repercusión negativa en el funcionamiento
personal. Los rasgos alterados son egosintonicos. Amplia comorbilidad en otros trastornos
psiquiátricos.
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ETIOLOGIA
La concordancia en gemelos monocigoticos es mayor que en dicigoticos.
Los del grupo A son mas frecuentes en familia directa de pacientes con esquizofrenia que en grupos control.
Los del grupo B tienen una base genética igual que el grupo C.
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Los Trastornos Del Grupo A
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE
La característica de estos es la suspicacia, y desconfianza de larga data respecto de la memoria en general.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es de 0.5 al 2.5 % en la población en general.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO DELIRANTE DE LA PERSONALIDAD.
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.
TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD.
EVOLUCION Y PRONOSTICO
En algunos el trastorno es de por vida, en otro es el preludio de la esquizofrenia.
TRATAMIENTO PSICOTERAPIA.
FARMACOTERAPIA: HALOPERIDOL Y DIAZEPAN.
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TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
Son pacientes que presentan un patrón de retraimiento social de por vida.
incomodidad en la interacción humana
introversión, y su afecto débil y limitado.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION.
ESQUIZOFRENIA.
TRATAMIENTO
Psicoterapia.
Farmacoterapia.
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Los Trastornos Del Grupo B
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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Consiste en la incapacidad de acatar reglas sociales.
se caracteriza por actos antisociales y criminales crónicos.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es de un 10% en hombre y del 1% en mujeres. En la población carcelaria es de 75%.
Los síntomas disminuyen después que la persona se hace mayor.
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TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA
FARMACOTERAPIA: carbamazepina y acido valproico.
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TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD
Se encuentra entre el límite de la neurosis y la psicosis.
se caracteriza por inestabilidad afectiva del estado de ánimo, del comportamiento de las relaciones objétales y la autoestima.
También se llama esquizofrenia ambulatoria
esquizofrenia pseudo neurótica y trastorno psicótico del
carácter. frecuente entre las mujeres que en los hombres.
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TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA
FARMACOTERAPIA
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TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
• Son excitables y emocionales, y su comportamiento es curioso, dramático y extrovertido.• Se diagnostica mas frecuente en mujeres que en hombres.
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DIA
GN
OS
TIC
O D
IFER
EN
CIA
L
Trastorno
de somatización
.disociativo. psicótico
breve
limite de la personalidad
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIAS
• FARMACOTERAPIA
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TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
Tienen una visión exagerada de su propia importancia y sentimientos
grandiosos de inseguridad.
• Es crónico y difícil de tratar. • Toleran mal el envejecimiento• valoran la belleza la fuerza y los atributos de la
juventud o los que se apegan inapropiadamente.
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Los Trastornos Del Grupo C
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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACION
• Son extremadamente sensibles al rechazo y pueden vivir aislados socialmente.
• tienen complejo de inferioridad.
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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA
• Subordinan sus propias necesidades a las de otros, hacen que asuman la responsabilidad de áreas importantes de sus vidas.
• Es mas frecuente en las mujeres que en los varones.
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TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA.
FARMACOTERAPIA.
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TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD
Se caracteriza por limitación emocional, orden, perseverancia, obstinación e indecisión.
Es más común en hombres que en mujeres.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• TOC
• Trastornos Delirantes
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIA
• PSICOFARMACOS
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TRATAMIENTO• Los trastornos del grupo A (esquizotipico, esquizoide,
paranoide) responden a dosis bajas de antipsicóticos y antidepresivos triciclicos.
• Los trastornos del grupo B (narcisista, limite, Histriónico, antisocial), con características dramáticas y llamativas en ello se ha demostrado la mayor eficacia con los IRS como la fluoxetina y sertralina.
• Los trastornos del grupo C (por evitacion, obsesivo compulsivo, por dependencia) con personalidades evitativas, dependientes, pasivo-agresiva y obsesivas manejado con benzodiacepinas y algunos antidepresivos triciclicos.
• El carbonato de litio ha sido también utilizado para estabilizar paciente con descontrol compulsivo.