trastorno desintegrativo de la infancia
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Magaña J.D
TRASTORNO DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA
Mtra. Daisy Magaña
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El Trastorno Desintegrativo de la Infancia (TDI) es un Trastorno Generalizado del Desarrollo que afecta a 1.7 de cada 100.000 individuos (Fombonne, 2002).
se caracteriza por alteraciones cualitativas en las áreas de interacción social, la comunicación, el juego y la presencia de conductas repetitivas (Asociación Americana de Psiquiatría, 2004).
Es menos prevalente que el trastorno autista; las estimaciones sobre su frecuencia son de 1-4/100.000. Existe un predominio mayor del sexo masculino de 4:1.
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También conocido como psicosis desintegrativa de Heller.Tiene su comienzo entre los cuatro y los seisaños, habiendo a veces indicios en la primera infancia.Tras su desencadenamiento se produce pérdida progresivadel habla y pérdida de funciones intelectuales, que ya novuelven a recuperar su nivel previo.
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se caracteriza por una marcada regresión en varias áreas defuncionamiento, después de al menos, dos años dedesarrollo normal.
Describiéndose como un deterioro a lo largo de variosmeses de funcionamiento intelectual, social y lingüístico enniños de 3 y 4 años con funciones previas normales.
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Criterios diagnósticos del Trastorno Desintegrativo (DSM-IV-TR)
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DESCRIPCION CLINICATienen un inicio que varía entre 1 y 9 años, pero en lainmensa mayoría se produce a los 3 o 4.
Puede ser insidioso a lo largo de varios meses o relativamente abrupto, y producir la disminución de las capacidades en días o semanas.
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DESCRIPCION CLINICAEn algunos casos el niño se muestra inquieto, hiperactivo y ansioso por la pérdida de las funciones.
El deterioro lleva a un síndrome que es sintomáticamente similar al trastorno autista, excepto que el retraso mental (típicamente, de rango a profundo) tiende a ser más frecuente y pronunciado.
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DESCRIPCION CLINICACon el tiempo, el deterioro se hace estable, y aunque algunascapacidades pueden recuperarse es en un grado muy limitado.Aproximadamente el 20% recupera la habilidad de hablarconstruyendo frases, pero sus habilidades de comunicaciónseguirán deterioradas.
La mayoría de los adultos son completamente dependientes y requieren cuidado institucional; algunos de ellos tienen una vida corta.
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No se ha identificado ningún déficit neurobiológico ocausa definida del trastorno desintegrativo infantil(Volkmar y Cohen, 1989). Aunque se han descritoelementos significativos de estrés psicosocial o médicorelacionados con el comienzo o el agravamiento de estetrastorno, se desconoce su importancia etiológica.
ETIOLOGIA
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DIAGNOSTICO DIFERENCIALEl diagnóstico diferencial incluye al Trastorno Autista y al Trastorno deRett. Difiere del trastorno autista en el momento de inicio, el curso clínicoy la prevalencia. Al contrario que en el trastorno autista, existe unperíodo temprano de desarrollo normal hasta la edad de 3 ó 4 años. Estova seguido por un período de deterioro muy marcado de las capacidadesobtenidas anteriormente, que generalmente ocurre de manera rápida enel transcurso de 6 a 9 meses.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
En el Trastorno de Rett, el deterioro ocurre mucho másprecozmente y se dan las típicas estereotipias de las manos,ambas cuestiones no coinciden en el trastorno desintegrativode la infancia.
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ORIENTACIONES Y RECURSOS
La intervención educativa irá encaminada a lograrel desarrollo máximo de sus competencias; elequilibrio personal más armónico posible, asícomo el bienestar físico y emocional.
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El objetivo central de la intervención será la mejora delconocimiento social del alumno y de sus habilidadescomunicativas sociales, así como lograr una conductaautorregulada adaptada al entorno, partiendo de laevaluación de sus capacidades actuales, teniendo encuenta la pérdida de las previamente adquiridas.
ORIENTACIONES Y RECURSOS
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ORIENTACIONES Y RECURSOSSe ha de perseguir la funcionalidad de losaprendizajes, la espontaneidad en su uso, así como lageneralización y todo ello en un ambiente demotivación.
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ORIENTACIONES Y RECURSOS
En el área social es necesario programar la enseñanza expresa de los contenidos y habilidades sociales. Es preciso atribuir consistentemente intenciones sociales a sus acciones, procurando que nuestras reacciones estén relacionadas fundamentalmente con ellas y sean predecibles y motivantes.
Algunos objetivos de la intervención en esta área serán: - enseñarle o recuperar reglas básicas de conducta (ej.: no desnudarse en público) - enseñarle o recuperar rutinas sociales: (saludos-despedidas, estrategias para iniciar el contacto ,etc.) - entrenamiento de claves socioemocionales (estrategias de adecuación de la expresión emocional al contacto, etc.)
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ORIENTACIONES Y RECURSOS
-Estrategias de respuesta ante lo imprevisto (“muletillas sociales para salir del paso”, etc.)
-Entrenamiento de estrategias de cooperación social (hacer una construcción entre dos teniendo la mitad de las piezas cada uno, etc.)
-Enseñanza de juegos (juegos simples de mesa, etc.)
-Fomentar la ayuda a compañeros (tareas de ayuda en la clase, etc.)
-Diseñar tareas de distinción entre apariencia y realidad (disfraces, etc.)
- Adoptar el punto de vista perceptivo de otra persona
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ORIENTACIONES Y RECURSOS
Sistemas Alternativos de Comunicación elmás utilizado es el Programa deComunicación Total de Schaeffer.
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Programa de Comunicación Total de Schaeffer.
Código oral Código signado
Habla Signos
Simultanea
Relación e Intercambio
No frena la aparición del lenguaje , lo favorece
SISTEMA BIMODAL
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