traslado neonatal importancia del tema - sunpi.org terciaria femi 24-11-06. traslado...

TRASLADO NEONATALTRASLADO NEONATAL

• Lic. Fanny Asplanato• Dra. Ma. Irene Rodríguez

Servicio de Recién NacidosCentro Hospitalario Pereira Rossell

• Lic. Fanny Asplanato• Dra. Ma. Irene Rodríguez

Servicio de Recién NacidosCentro Hospitalario Pereira Rossell

5 de Mayo 20075 de Mayo 2007


050507

• N º de pretérminos < 1000 en CHPR 56 (7 o/oo)Sobreviven (52%)4 trasladados2 del Interior

• Aumento de incidencia de HIC con el traslado

Importancia del temaImportancia del tema

•Nº de traslados desde el Interior del País y otrossectores

CTI (n = 426)Ingresos/Procedencia

CTI (n = 426)Ingresos/Procedencia

369

36 21

050

100150200250300350400

Maternidad Interior Otros

87

8 5

0

20

40

60

80

100

Maternidad Interior Otros

%No.

Recién Nacidos CHPR/2006


050507

1933 en el Departamento de Salud dela ciudad de Chicago,

1948 La Asociación Perinatal de Illinois adquiere su primera ambulancia Chevrolet, con incubadora y un personal específico.

1958Transporte aéreo al Hosp.Gral de Colorado de pretermino 1134 gr

1967 se transporta un prematuro de 1.559 gramos en helicópteroal Centro de Prematuros del St. Francis Hospital

1972 el Denver’s St. Anthony Hospital inició el servicio de helicóptero y aeroplano de rescate, en el que incluyó transporte aéreo de lactantes muy enfermos

HISTORIAHISTORIA


050507

SISTEMA ORGANIZADO PARA LLEVAR A LOS RECIEN NACIDOS A UN NIVEL DE ATENCION MAYOR PARA BRINDARLE CUIDADOS Y TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS

SISTEMA ORGANIZADO PARA LLEVAR A LOS RECIEN NACIDOS A UN NIVEL DE ATENCION MAYOR PARA BRINDARLE CUIDADOS Y TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS

DEFINICIONDEFINICION


050507

Realizar el traslado de los Recién Nacidos en las mejores condiciones posibles para que no exista un deterioro de su condición clínica o del tratamiento que se instauró

Realizar el traslado de los Recién Nacidos en las mejores condiciones posibles para que no exista un deterioro de su condición clínica o del tratamiento que se instauró

OBJETIVOOBJETIVO


050507

Transporte?Transporte? Traslado?Traslado?

•Decisión•Coordinación•Estabilización•Transporte•Documentación

•Decisión•Coordinación•Estabilización•Transporte•Documentación


050507

INTRAHOSPITALARIO

EXTRAHOSPITALARIO

INTRAHOSPITALARIO

EXTRAHOSPITALARIO

RECEPCIÓNRECEPCIÓN

CTICTI

BLOCKBLOCK

PRENATALPRENATAL

POSTNATALPOSTNATAL

TIPOS DE TRASLADOTIPOS DE TRASLADO


050507

REGIONALIZACIONREGIONALIZACION

7 Dptos del Interior conAsistencia Terciaria7 Dptos del Interior conAsistencia Terciaria

FEMI 24-11-06


050507

PRENATALPRENATAL

MEJOR INCUBADORA!!!MEJOR INCUBADORA!!!

INDICACIONES:INDICACIONES:

• Amenaza de parto prematuro < 32 S·• RCIU grave• Hidrops fetal.• Polihidramnios u oligoamnios grave.• Pre-eclampsia grave o sínd. De HELLP• Sospecha de enfermedad metabólica que necesita un control inmediato.• Enfermedad materna grave c/ complicaciones del embarazo (por ejemplo: diabetes insulinodependiente y patología cardíaca).

Decisión del obstetra y el neonatólogosegún el nivel asistencial del centro y la complicación esperada.

Obstet Gynecol. 2000 Feb;95(2):291-5PEDIATRICS Vol. 109 No. 5 May 2002, pp. 745-751


050507

CONTRAINDICACIONES:CONTRAINDICACIONES:

•Sangrado importante.•Desprendimiento de placenta•Si la madre necesita cuidados inmediatos.•Parto inminente.•Sufrimiento fetal grave.•Procidencia de cordón o extremidades.

PRENATALPRENATAL


050507

MEDICO

DECISIÓNDECISIÓNPatología Posibilidad de tto. Aceptación familia

Elección del Centro Receptor Elección del medio de transporte


050507

COORDINACIONCOORDINACION

CENTRO EMISORCENTRO EMISOR

CENTRO RECEPTORCENTRO RECEPTOR

EQUIPO DE TRASLADOEQUIPO DE TRASLADO

COORDINADORACOORDINADORA


050507

ESTABILIZACIONESTABILIZACION

AA Vía aérea segura:Vía aérea segura: Controlar fijación, posición

BB Ventilación correcta:Ventilación correcta: Expansión torácica y MAV simétrico

NEOPUFFNEOPUFF

IOTIOT

CC Circulación adecuadaCirculación adecuada •Buena vía de perfusión: onfaloclisis•Control hemodinámico: fluídos

inotrópicosexpansores

Ventilador deTransporteVentilador deTransporte

Valorar SURFACTANTEValorar SURFACTANTE


050507

ESTABILIZACIONESTABILIZACION

TemperaturaTemperatura • Evitar pérdida de calor

• Tº axilar entre 36,5 -37

MetabólicoMetabólico •Corregir y evitar alteraciones metabólica

Problemas EspecialesProblemas Especiales


050507

TEMPERATURATEMPERATURA

•COBERTOR DE NYLON PRECALENTADO•GORRO DE ALGODON•Tº DE INCUBADORA : SERVOCONTROL

•COBERTOR DE NYLON PRECALENTADO•GORRO DE ALGODON•Tº DE INCUBADORA : SERVOCONTROL


050507

TRANSPORTETRANSPORTE

EXPERIENCIAEN -TRASLADO

- REANIMACION

EXPERIENCIAEN -TRASLADO

- REANIMACION

MEDICOMEDICO

ENFERMEROENFERMERO

CHOFERCHOFER

•Jefe del Equipo

•NEONATOLOGOO PEDIATRA

•Jefe del Equipo

•NEONATOLOGOO PEDIATRA

•Materiales•Controles vitales•Materiales•Controles vitales

•Libreta de chofer profesional

•De ser posible 2

•Libreta de chofer profesional

•De ser posible 2


050507

TRANSPORTETRANSPORTEFIJACION SEGURA

MONITORIZACION

VENTILACION ADECUADA

ASPIRACION DE SECRECIONES

APORTE DE GLUCOSA

CONTROLES VITALES SERIADOS

FIJACION SEGURA

MONITORIZACION

VENTILACION ADECUADA

ASPIRACION DE SECRECIONES

APORTE DE GLUCOSA

CONTROLES VITALES SERIADOS


050507



050507


O2O2


050507

controlescontroles

•OBSERVACION DIRECTA Y CONTINUA DEL RN

•Prevenir hipoxiacambios hemodinámicosmovimientos bruscosruidos innecesarios

•Momentos más peligrosos: colocación en incubadorasubida y bajada de vehiculo

•De ser necesario maniobras: DETENER EL VEHICULO

•OBSERVACION DIRECTA Y CONTINUA DEL RN

•Prevenir hipoxiacambios hemodinámicosmovimientos bruscosruidos innecesarios

•Momentos más peligrosos: colocación en incubadorasubida y bajada de vehiculo

•De ser necesario maniobras: DETENER EL VEHICULO


050507

DOCUMENTACIÓNDOCUMENTACIÓN

Identificación de madre y recien nacido

Historia clínica correcta antecedentes personalesembarazo

datos del nacimientoeventos post nacimiento

Sangre de cordón para Grupo sanguíneo, VDRL, TSH

Hoja de Traslado de médicoenfermera

Identificación de madre y recien nacido

Historia clínica correcta antecedentes personalesembarazo

datos del nacimientoeventos post nacimiento

Sangre de cordón para Grupo sanguíneo, VDRL, TSH

Hoja de Traslado de médicoenfermera


050507


INTRAHOSPITALARIOIGUALES CUIDADOS QUE EN ELEXTRAHOSPITALARIO

INTRAHOSPITALARIOIGUALES CUIDADOS QUE EN ELEXTRAHOSPITALARIO

UN TRASLADO EXITOSO NOS PERMITE ASEGURARLA SOBREVIDA DEL NEONATO Y MEJORAR SU CALIDAD

traslado neonatal importancia del tema - sunpi.org terciaria femi 24-11-06. traslado...

Documents