transtorno bipolar trabalho
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TRANSTORNO BIPOLARDO HUMOR
Ouviu o Senhor a Ezequias, e sarou a
alma do povo (2 Cron 30:20)
ASSOCIAOEVANGLICA
PSICANALISTAS
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P R E J U Z O
P R E J U Z O
O Humor
ALEGRIA
TRISTEZA
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O que Transtorno Bipolar
do Humor? O transtorno bipolar do humor
uma doena grave
caracterizada por
alternncia entre fases de
humor normal (eutimia) e
fases de humor anormal
(episdios manacos,
depressivos ou mistos).
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Transtorno Bipolar do Humor
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A maioria dos pacientes com Transtorno Bipolarincluindo aqueles com a forma mais grave -podem obter uma melhora substancial dasalteraes do humor com o tratamento adequado
uma doena crnica, sendo recomendado
tratamento preventivo a longo prazo O melhor manejo atingido com a combinao de
tratamento medicamentoso e psicoterapia
Podem ocorrer alteraes do humor mesmo aouso de medicaes, mas estas crises so maisfacilmente controladas e de menor intensidade
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A causa propriamente dita desconhecida, mas h fatores que
influenciam ou que precipitem seu surgimento como, traumas,incidentes ou acontecimentos fortes como mudanas, troca deemprego, fim de casamento, morte de pessoa querida.
Em aproximadamente 80 a 90% dos casos os pacientesapresentam algum parente na famlia com transtorno bipolar.
Nas famlias de pessoas com TBH freqente a histria deTBH, ou mesmo de alteraes de humor no
diagnosticadas no passado, como comportamento explosivoou alcoolismo
Em uma avaliao da organizao Mundial da Sade, oTBH aparece como a 6 causa de incapacitao
Transtorno Bipolar do Humor
Qual a causa da doena?
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NOMENCLATURAS
PMD Psicose Manaco-Depressiva
THB Transtorno De Humor Bipolar
TBH Transtorno Bipolar do Humor
TAB Transtorno Afetivo Bipolar
TB Transtorno Bipolar
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CLASSIFICAO A classificao DSM.IV, j com mais de 10
anos, reconhece somente os tipos Ie II,entretanto, os pesquisadores esto ampliandoos conceitos e os tipos da bipolaridade.
CID-10 F30-F39Transtornos do Humor(afetivos)
F31de F31.0 F31.9Transtorno AfetivoBipolar
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Transtorno Bipolar Tipo I
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O tipo I a forma clssica em que opaciente apresenta os episdios de mania
alternados com os depressivos. As fasesmanacas no precisam necessariamenteser seguidas por fases depressivas, nem
as depressivas por manacas. Na prticaobserva-se muito mais uma tendncia dospacientes a fazerem vrias crises de umtipo e poucas do outro, h pacientesbipolares que nunca fizeram fasesdepressivas e h deprimidos que stiveram uma fase manaca enquanto as
depressivas foram numerosas.
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Transtorno Bipolar Tipo II
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O tipo II caracteriza-se por no apresentar
episdios de mania, mas de hipomaniacom depresso. Perodos que tambm ocorre estado de
humor elevado e agressivo mas de formamais suave. Um episdio que no chega a ser
suficientemente grave para causarprejuzo em atividades de trabalho ou vidasocial.
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Quais so os sintomas do
Transtorno Bipolar do
Humor?
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ATIVAO das funes mentais-MANIA
HUMOR: reaes emocionais intensas e instveis(alegria exagerada, exploses, irritabilidade, raiva)
PENSAMENTO: maior agilidade e rapidez deraciocnio, muitas idias na cabea, grande
interesse, confuso de idias MOTRICIDADE: hiperatividade, agitao, excesso deenergia, impulsividade
CRTICA: auto-confiana exagerada, atitudesinconseqentes e imprudentes, ausncia de culpa,
no reconhece as alteraes que apresenta JUZO E PERCEPO DA REALIDADE: delrios degrandeza, perseguio, alucinaes
OUTROS: diminuio do sono, alterao do apetite,hipersexualidade
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INIBIO das funes mentais- DEPRESSO
HUMOR: apatia, indiferena afetiva, tristeza intensa econstante
PENSAMENTO: dificuldade de raciocnio, lentificao,desinteressa, pessimismo, desejo de morrer
MOTRICIDADE: falta de energia, cansao, lentificao,prostrao
CRTICA: baixa auto-estima, sentimentos de culpa eincapacidade, medo
JUZO E PERCEPO DA REALIDADE: delrios depobreza, culpa, perseguio, alucinaes OUTROS: ansiedade, diminuio ou aumento do sono,
alterao do apetite, desinteresse sexual, isolamento,descuido pessoal, dores
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Episdio manaco
Humor anormal e persistentemente elevado,expansivo ou irritvel. Humor para cima, exaltao, alegria exagerada e duradoura;
irritabilidade. Agitao, inquietao fsica e mental.
da energia, da produtividade,comear muitas coisas e noconseguir terminar.
Euforia Agitao; aumento da energia
Otimismo e autoconfiana exagerados
Diminuio da necessidade de sono
E i di
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Pensamentos acelerados; taquilalia
Quando grave ocorrem delrios e/ou
alucinaes Delrios de influncia, grandeza, poder
Hipotenacidade (comear muitas coisas eno conseguir terminar)
Maior contato social e desinibio;comportamento inadequado e provocativo;agressividade fsica e/ou verbal
Aumento da atividade e hipersexualidade
Abuso de drogas, lcool; aumento dosgastos; endividamentos
Irritabilidade
Episdio manaco
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Episdio depressivo Perodo mnimo de 2 semanas, durante as
quais h um humor deprimido ou perda deinteresse ou prazer por quase todas asatividades.
Em crianas e adolescentes, o humor pode serirritvel ao invs de triste.
Tristeza exagerada
Pessimismo ou desesperana Sentimento de culpa ou inutilidade
Diminuio de energia, astenia
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Episdio depressivo Perda de interesse ou prazer nas atividades
antes prazerosas (incluindo sexo)
Dificuldade de concentrao e tomada de decises, diminuio da
memria Inquietao ou irritabilidade
Hipersonia ou insnia Inapetncia com diminuio e/ou aumento de peso
Dor crnica ou outro sintoma fsico persistente semdoena fsica
Pensamento de morte/suicdioou tentativa de suicdio
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Episdio Misto
Parecem ser mais provveis em adolescentese adultos jovens do que em adultos mais velhos
Sintomas depressivos e manacos associados
O paciente pode sentir-se agitado, acelerado, Inquieto eao mesmo tempo angustiado, com desesperana e idiasde suicdio
Pode sentir-se deprimido pela manh e ao longo
do dia tornar-se eufrica, ou vice-versa Agitao, insnia, alterao do apetite Alucinaes e delrios Ideao suicida
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Episdio Hipomanaco
A hipomania um estado semelhante mania, emgrau mais leve, que aparece em pacientes com TBH,no incio dos episdios de mania.
Observa-se mudana no humor habitual paraeuforia ou irritabilidade, reconhecida pelas pessoasmais ntimas do paciente.
+- 60 a 70% dos Episdios Hipomanaco ocorremimediatamente antes ou aps um EpisdioDepressivo Maior
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TRATAMENTO
PSIQUIATRA efeitos colaterais aumento de doses mudana de medicao
ESTABELECER REDE DE APOIO Terapia Famlia Amigos
- ATITUDE responsabilidade pelo tratamento proteger-se e aprender a lidar
com stress e frustraes
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Algumas outras medicaes so adicionadas
quando necessrias, geralmente por curtosperodos, para tratar depresso ou mania
Antidepressivos: fluoxetina, paroxetina, sertralina, bupropiona,
venlafaxina, mirtazapina, citalopram, escitalopram, duloxetina,
etc.
Benzodiazepnicos: rivotril, diazepam, bromazepam, etc.
Antipsicticos: haloperidol, risperidona, clorpromazina,
quetiapina, clozapina, olanzapina, levomepromazina, quetiapina,
etc
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ACONSELHAMENTOPorque a palavra de Deus viva, e eficaz, e mais cortante do
que qualquer espada de dois gumes, e penetra at a pontode dividir alma e esprito (...) Hebreus 4:12
Discernimento aguado, plenamente
baseado na Palavra de Deus. Dom de discernimento de espritos I Co 12 Manifestaes da alma e do esprito, so
difceis de serem discernidas e diferenciadaspois ambas so subjetivas e imateriais. Encaminhar quando os mesmos ainda no
esto fazendo um tratamento adequado.
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Qual o papel da terapia notratamento?
Fornecimento de informaes ao paciente sobre a suadoena e as opes de tratamento, ajudando-os a seguir otratamento adequadamente;
Ajudar o paciente a se ajustar realidade da doena,
entendendo as conseqncias de cada fase, mania edepresso; Fornecem apoio aos pacientes com relao aos seus
sentimentos de culpa e remorso, que costumam se seguiraos episdios de mania;
importante a monitorao do paciente, de forma a intervirmais precocemente, no incio da crise. Isso reduz agravidade da mesma;
Ajudam tambm o paciente a lidar com sentimentos deimperfeio e desespero, ao compreenderem melhor sua
doena.
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No que consiste a terapia familiar? Inicialmente, deve ser estabelecido um pacto entre afamlia e o paciente, com o objetivo de identificar os
passos a serem seguidos para manter a estabilidadeemocional. Caso essas medidas falhem, ambas aspartes devem estar de acordo para adotar as medidas
necessrias durante a crise, como a hospitalizao, porexemplo; Deve-se criar um senso de apoio forte, pois esses
pacientes apresentam risco aumentado de suicdio;
Deve-se conseguir que o paciente siga o tratamento; No se deve sentir culpa, j que a doena no se deve aalgum erro de alguma pessoa.
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A FALTA DE TRATAMENTO LEVA A ...
... perda de produtividade por incapacitao para o trabalho
... vulnerabilidade e dificuldade de recuperao de outras doenas
... reduo na expectativa de vida
... aumento dos gastos com hospitalizaes
... aumento no consumo de drogas e violncia
... instabilidade das relaes afetivas e profissionais
... baixo desempenho na escola e trabalho
... aumento do nmero de suicdios ... agravamento do quadro clinico e cronificao dos sintomas
... estigmatizao dos portadores