TransfusioneTransfusiones de Sangres de Sangre

Lic. Madelaine Calero Lic. Madelaine Calero RodriguezRodriguez

Objetivos:Objetivos:

Precisar concepto, tipos e Precisar concepto, tipos e indicaciones de las transfusiones.indicaciones de las transfusiones.

Enfatizar en las principales efectos Enfatizar en las principales efectos adversos de las transfusiones de adversos de las transfusiones de sangre.sangre.

Cuidados fundamentales con relación Cuidados fundamentales con relación a la transfusión.a la transfusión.

Concepto:Concepto: La transfusión es la administración de sangre, La transfusión es la administración de sangre,

sus derivados o sustitutos de la misma; por vía sus derivados o sustitutos de la misma; por vía

endovenosa e intramuscular (factor de endovenosa e intramuscular (factor de

transferencia y gammaglobulinas), para corregir transferencia y gammaglobulinas), para corregir

déficit cualitativos o funcionales del Sistema déficit cualitativos o funcionales del Sistema

Hemolinfopoyetico. Es el transplante de órganos Hemolinfopoyetico. Es el transplante de órganos

más frecuentemente realizado y uno de los mas más frecuentemente realizado y uno de los mas

antiguos.antiguos.

Tipos de TransfusionesTipos de Transfusiones Sangre Total frescaSangre Total fresca Sangre TotalSangre Total Glóbulos RojosGlóbulos Rojos Glóbulos Rojos LavadosGlóbulos Rojos Lavados Plasma Fresco CongeladoPlasma Fresco Congelado CrioprecipitadosCrioprecipitados Concentrados de factores de la coagulaciónConcentrados de factores de la coagulación AlbúminaAlbúmina InmunoglobulinasInmunoglobulinas Concentrados de PlaquetasConcentrados de Plaquetas Transfusiones de GranulocitosTransfusiones de Granulocitos Células Madres medularesCélulas Madres medulares

Tipos de transfusiones e Tipos de transfusiones e indicaciones:indicaciones:

Componentes.Componentes.-Sangre total-Sangre total

-Concentrado de eritrocitos-Concentrado de eritrocitos

-Concentrados de eritrocitos -Concentrados de eritrocitos lavadoslavados

-Concentrados de plaquetas-Concentrados de plaquetas

-Crioprecipitado-Crioprecipitado

- Albúmina- Albúmina

-Inmunoglobulinas-Inmunoglobulinas

Indicaciones.Indicaciones.-Excepcionales y sagramiento -Excepcionales y sagramiento

activoactivo

-Perdidas agudas de sangre, -Perdidas agudas de sangre, prequirúrgico, hipoxiasprequirúrgico, hipoxias

-Intolerancia al plasma, -Intolerancia al plasma, anticuerpos antiproteinasanticuerpos antiproteinas

-Leucemias, Aplasias, -Leucemias, Aplasias, QuimioterapiaQuimioterapia

-Hemofilia A , -Hemofilia A , HipofibrinogenemiaHipofibrinogenemia

-Hipoalbuminemia, -Hipoalbuminemia, hipovolemiahipovolemia

-Inmunodeficiencias, Trast. -Inmunodeficiencias, Trast. AutoinmunesAutoinmunes

Duración y conservaciónDuración y conservación Sangre totalSangre total ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo

del anticoagulante.del anticoagulante.

Concentrados de eritrocitos lavadosConcentrados de eritrocitos lavados ---- 4 grados durante 6 ---- 4 grados durante 6 horashoras

Concentrados de eritrocitos congeladosConcentrados de eritrocitos congelados ---- 30 grados (su ---- 30 grados (su

duración 1 año), y 80(10 años), después de descongelados duración 1 año), y 80(10 años), después de descongelados 24 h24 h

Concentrados de plaquetas congeladosConcentrados de plaquetas congelados ---- 22 grados de 2 ---- 22 grados de 2 a 5 días y 4 grados de 2 a 3 díasa 5 días y 4 grados de 2 a 3 días

Concentrado de plaquetas congeladosConcentrado de plaquetas congelados ---- 30 grados 3 ---- 30 grados 3 mesesmeses

Plasma fresco congeladosPlasma fresco congelados ---- 30 grados 1 año ---- 30 grados 1 año

CrioprecipitadoCrioprecipitado ---- 30 grados 1 año ---- 30 grados 1 año

Riesgo de la Riesgo de la transfusión:transfusión:

Errores en la Dosificación de la sangre, Errores en la Dosificación de la sangre, puede conducir a que el paciente puede conducir a que el paciente reciba una transfusión incompatible.reciba una transfusión incompatible.

Isoinmunización.Isoinmunización. Enfermedades infecciosas trasmitidas Enfermedades infecciosas trasmitidas

por la transfusión.por la transfusión. Sobrecarga circulatoria.Sobrecarga circulatoria. Sobrecarga de hierro.Sobrecarga de hierro.

Reacciones adversas de Transfusiones

Inmediatas Tardías

Inmunes No inmunes Inmunes No inmunes

Reacciones adversas Reacciones adversas inmediatasinmediatas

InmunesInmunes-Hemólisis-Hemólisis-Fiebre-Fiebre-Anafilaxias-Anafilaxias-Urticarias-Urticarias-Hipersensibilidad -Hipersensibilidad

pulmonarpulmonar

No inmunesNo inmunes-Fallo cardiaco-Fallo cardiaco-Sepsis sobreaguda-Sepsis sobreaguda-Hipotermia-Hipotermia-Hiperpotasemia-Hiperpotasemia-Hipocalcemia-Hipocalcemia-Embolismo aéreos-Embolismo aéreos-Síndrome de Lavado ( -Síndrome de Lavado (

púrpura púrpura postransfusional)postransfusional)

Reacciones adversas Reacciones adversas tardíastardías

InmunesInmunes

-Hemólisis-Hemólisis

-Enfermedad del suero-Enfermedad del suero

-Enfermedad de injerto -Enfermedad de injerto contra huéspedcontra huésped

-Púrpura post -Púrpura post transfusióntransfusión

-Aloinmunización-Aloinmunización

-Inmunomodulación-Inmunomodulación

No inmunesNo inmunes

-Sobrecarga de -Sobrecarga de Hierro( por múltiples Hierro( por múltiples transfusiones)transfusiones)

-Enfermedades -Enfermedades producidas por producidas por agentes infecciososagentes infecciosos

Infecciones por Infecciones por transfusiones de sangre:transfusiones de sangre:

Bacterianas:Bacterianas: -Estafilococos-Estafilococos -Difteroides-Difteroides -Pseudomonas-Pseudomonas -Salmonellas-Salmonellas -Treponema Pall-Treponema Pall -Otras-Otras Parásitos:Parásitos: -plasmodio-plasmodio -Tripanosoma cruzi -Tripanosoma cruzi -Babesiosis-Babesiosis

Virus Plasmáticos:Virus Plasmáticos: -Hepatitis A, B y C-Hepatitis A, B y C -Parvovirus-Parvovirus -VIH-VIH Virus celulares:Virus celulares: --CitomegalovirusCitomegalovirus -Epstein Barr-Epstein Barr -Otros -Otros

Enfermedades por Agentes Enfermedades por Agentes infecciososinfecciosos

AgentesAgentes• Virus de Hepatitis Virus de Hepatitis

B, CB, C

• HIVHIV• CMVCMV• Tripanosoma CruziTripanosoma Cruzi

• Virus HTLM I y IIVirus HTLM I y II

EnfermedadesEnfermedades• Hepatitis crónica, Hepatitis crónica,

Cirrosis e Cirrosis e Insuficiencia Insuficiencia HepáticaHepática

• SIDASIDA• Enfermedad por CMVEnfermedad por CMV• Enfermedad de Enfermedad de

ChagasChagas• Leucemias de Leucemias de

células t en adultoscélulas t en adultos

Cuidados de las Cuidados de las Transfusiones de SangreTransfusiones de Sangre

Garantizar la cadena de frío y Garantizar la cadena de frío y conservaciónconservación

Aplicar las medidas higiénicas necesarias Aplicar las medidas higiénicas necesarias para cualquier infusión endovenosapara cualquier infusión endovenosa

Garantizar vía endovenosa única para la Garantizar vía endovenosa única para la transfusióntransfusión

Vigilar velocidad de la transfusiónVigilar velocidad de la transfusión Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.),

así como coloración y estado de la piel, así como coloración y estado de la piel, mientras pasa la transfusiónmientras pasa la transfusión

Sangre es y da Sangre es y da vidavida