trabajando juntos para una salud mejor ¿quÉ debo … · en cuenta los siguientes datos y pautas...

Bien, usted tiene hambre. Eso es normal. Pero antes de lanzarse al refrigerador, tengaen cuenta los siguientes datos y pautas para elegir una comida más sana.

¿QUÉ debo comer?

UNISONenTrabajando juntos para una salud mejor Pensilvania • Primavera del 2009

Estos alimentos tienen menoscalorías. Elíjalos con más frecuencia...

Estos alimentos tienen más calorías.Elíjalos con menos frecuencia…

Frutas y vegetales(preparados sin grasa agregada)

Espinaca, brócoli, tomates, zanahorias, sandía,fresas y arándanos, manzanas, frutas cítricas

Alimentos fritosHuevos fritos en manteca, vegetalesfritos, papas fritas

Productos lácteos descremados o magrosLeche, yogur, requesón descremados omagros

Productos lácteos con grasaQueso graso, helado elaborado a base decrema, leche entera y con 2% de grasa

Sopa a base de caldoSopas a base de vegetales, con caldode pollo o de carne, de tomate (sincrema)

Bocadillos secosGalletas saladas o pretzels, galletasdulces, papas fritas de bolsa, frutassecas

Granos integrales y fibraArroz integral, pan integral, pastasintegrales, avena

Alimentos con alto contenido de grasay azúcarCruasanes, margarina, mantequillavegetal, aceite vegetal y mantequilla,rosquillas, golosinas, pasteles y masas

Carnes rojas magras, pollo y pescadoSalmón, pechuga de pollo, pavo opescado sin piel, carne molida (magrao muy magra) a la parrilla

Cortes grasos de carneTocino, falda, carne molida (común)

Legumbres (frijoles y arvejas)Frijoles negros, rojos y pintos (sin grasa agregada), arvejas verdes,frijoles de carita

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El sobrepeso puede ocasionar:• enfermedades cardíacas;• diabetes tipo 2;• cáncer (endometrio, mamas, colon);• hipertensión;• derrame cerebral;• enfermedad de la vesícula biliar o

del hígado;• problemas respiratorios y• artritis.

Sustituya malos hábitospor buenos hábitos:• Coma despacio.• Coma sólo cuando sienta hambre.• Evite saltear comidas.• Planifique las comidas con

anticipación.• Sea activo.• Divida una comida o un postre con

un amigo.• Pida una caja para llevar la comida

que le sobre cuando coma afuera.• Elija bebidas sin calorías (agua

gasificada o té sin azúcar).

Fuente: www.cdc.gov.

enUNISON Primavera del 2009

¿Su PCP tiene la designación GOLDSTAR?Si tiene un médico Gold Star, no son necesarias las referencias para ver a un médicoparticipante. ¡Leyó bien! No hay referencias. Los miembros que tengan un PCP con ladesignación Gold Star obtendrán tarjetas de identificación con una estrella dorada. De estemodo, todos los proveedores sabrán que usted no necesita referencias. Para buscar un PCPGold Star cerca de su domicilio, visite nuestro sitio Web, www.unisonhealthplan.com, busquesu estado y su plan, y seleccione el enlace Gold Star en la columna derecha de la página debienvenida del proveedor, o llame a Servicios para Miembros, al 1.800.414.9025 (si tieneproblemas de audición, al 711).

Si otra persona usa su tarjeta delplan para recibir atención médica,es un delito. Esa persona estárobando fondos de su plan desalud. Podría estar sacando dinerode los programas que ustedrealmente necesita. Se llama fraudede seguro.

Los consejos a continuación loayudarán a detener el fraude deseguro:• Conserve su tarjeta de

identificación de Unison en unlugar seguro.

• Pida una revisión de losbeneficios que se pagaron porusted durante todo el año.

• De vez en cuando, consulte a sumédico sobre sus registrosmédicos (los proveedoresdeben llevar un controlde quiénes ven suregistro médico).

• Infórmenos si vealgún error en suregistro médico.

Si sospecha unfraude, mal uso oabuso, llame anuestra línea directagratuita, al1.877.766.3844. Tambiénpuede llenar unformulario que estádisponible en lapágina de inicio denuestro sitio Web,

http://www.unisonhealthplan.com/Pages/Home.aspx, y hacer clic enel enlace Fraud, Waste and Abuse(Fraude, mal uso y abuso) que seencuentra en la parte inferior de lapágina.

Pensilvania también tiene unalínea directa para informar unsupuesto fraude o abuso de losservicios proporcionados por elPrograma de Asistencia Médica. El número es 1-866-DPW-TIPS(1.866.379.8477).

EN ESTAPUBLICACIÓN¿Qué debo comer? .............................................................1DETENGA el fraude de seguro ......................................2¿Su PCP tiene la designación Gold Star?..................2Cuando necesita una receta...........................................3¡Recuerde su tarjeta de identificación de Unison!...................................................................................3Si usted está sana, el bebé está sano........................4Fuera el plomo ...................................................................4Comience de manera inteligente con chequeosmédicos regulares..............................................................5Primeras vacunas del bebé............................................5Nunca sacuda a un bebé................................................6Recordatorio Unison Kids/aB........................................6La calidad importa............................................................7Enfermedad cardíaca coronaria ....................................7Seguridad de los miembros ............................................8Diez consejos de seguridad para pacienteshospitalizados......................................................................9Por qué necesita una mamografía ...............................9Preguntas para los cirujanos.........................................9El cigarrillo y el adolescente: datos importantes .......10Pensilvania ofrece una línea gratuita para dejar de fumar .................................................................10Observe de cerca los factores desencadenantes del asma.............................................................................10Póngale la tapa a la tensión arterial alta .............11Nuevos tratamientos.......................................................11Administración de Utilización de Beneficios ..........11Estamos en línea .............................................................11Departamento de Servicios para Miembros de Unison Health Plan ..................................................12Soporte de idiomas .........................................................12

DETENGA el fraude de seguro

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enUNISONunisonhealthplan.com

Si es elegible para losmedicamentos con receta, puedeir a cualquiera de las farmaciasparticipantes y obtener sumedicamento.

Unison utiliza una lista demedicamentos preferenciales,llamada formulario, que ayuda asu médico a elegir quémedicamentos debe recetarle.Algunos medicamentos con recetadeben ser aprobados antes de queusted pueda obtener la receta.

Esta aprobación se denominaautorización previa. Siemprepregúntele a su médico si unareceta necesita autorización previa.Si es así, pregúntele si existe unmedicamento diferente que no larequiera. Si el medicamentorequiere autorización previa, sumédico debe completar unformulario de solicitud y enviarlo alDepartamento de Farmacia deUnison antes de hacer la receta.

Nuestro Departamento deFarmacia revisará la solicitud ytomará una decisión. Si se rechazala solicitud, usted tendrá elderecho de apelar la decisión.

Para obtener más información,visite www.unisonhealthplan.com yhaga clic en Pennsylvania(Pensilvania). Elija su plan.Encontrará:

• las farmacias participantes;• una lista completa(formulario) de nuestrosmedicamentos preferenciales;• información sobre el procesode nuestro formulario y• cómo apelar una decisión sino se aprueba unmedicamento.

Si desea una copia impresa de estainformación, llame a Serviciospara Miembros, al 1.800.414.9025(si tiene problemas de audición, al 711).

Cuando necesita una receta

¡RECUERDEsu tarjeta deidentificaciónde Unison!Siempre lleve su tarjeta de identificacióndel miembro de Unison cuando vaya almédico. Recuerde llevar su tarjeta deidentificación a la farmacia. Su tarjeta deidentificación de Unison demuestra queforma parte de nuestro plan, por lo tanto,debe llevarla:

• cuando visite a sus proveedores deatención médica; y • cuando obtenga resurtidos o recetasnuevas en la farmacia. Es posible quetenga problemas para obtener sureceta o el descuento de la receta siusted es miembro de Unison aB y nomuestra su tarjeta de identificación.

Si no ha recibido su tarjeta de identificación de Unison o la ha perdido, llame a Servicios para Miembros, al 1.800.414.9025, para obtener una nueva tarjeta.

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Si está esperando un bebé, consulte el Programa para embarazadasMiracles (Milagros) de Unison.

Mientras más sana esté, más sano estará su bebé. Inscríbase en elPrograma Miracles y podrá tener un instructor de embarazos. Suinstructor la ayudará con muchos temas, como consejos sobrealimentación saludable y cómo cuidarse. Su instructor incluso laayudará a coordinar las visitas al médico.

En las tarjetas encontrará un regalo para ustedCuando está embarazada, es importante cumplir con todas las visitasal médico. Las futuras mamás pueden ganar tarjetas de regalo porprogramar y cumplir con las visitas almédico. Si cumple con todas las visitasal médico durante y después delembarazo y permanece en contactocon su entrenador, puede obtenerrecompensas en tarjetas de regalo.Utilice sus tarjetas de regalo paracomprar cosas que los ayudarán austed y a su bebé a mantenerse sanos.

El programa comienza tan prontocomo llame y se inscriba en Miraclesen cualquier momento de suembarazo. Cuanto antes se inscriba enel programa, más recompensas podráganar. Para inscribirse u obtener másinformación, llame al 1.800.414.6580(si tiene problemas deaudición, al1.800.473.0989).

Si usted está SANA, subebé está sano


Fuera elplomo¿Por qué millones de juguetes, cajas dejuguetes, libros y muebles infantiles seretiraron del mercado el año pasado?Se retiraron del mercado porquecontenían plomo.

El plomo es muy dañino, especialmentepara los niños de corta edad. Esto sedebe a que a estos niños les gustallevarse cosas a la boca. El plomopuede causar problemas de audición,comportamiento y aprendizaje. Laintoxicación con plomo puede causardaños cerebrales o incluso la muerte.

Los niños que han sido víctimas de unaintoxicación con plomo no siempre sesienten enfermos o actúan como siestuvieran enfermos. Por eso es tanimportante que se les realicen laspruebas. Con un simple análisis desangre, se puede saber si su hijo haestado expuesto al plomo. Este análisisde plomo con frecuencia se realizadurante las visitas de control a los 9 a 12 meses, y a los 24 meses.

Este es un beneficio cubierto para todosnuestros miembros de corta edad.Además, si le realiza pruebas a su bebéa los 9 a 12 meses, podrá ganar unatarjeta de regalo. No espere más.

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unisonhealthplan.com enUNISON

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Los bebés que reciben chequeosmédicos habituales tienen unmejor comienzo de vida.

Después del parto, puedeganar tarjetas de regalo paramantener a su bebé saludable.Lleve a su bebé al médico paraque le realicen los chequeospreventivos habituales y le denlas vacunas necesarias. Unisonle enviará una tarjeta de regalopor cada visita de:

• 1 mes • 12 meses• 2 meses • 15 meses• 4 meses • 18 meses• 6 meses • 24 meses• 9 meses

Obtendrá una tarjeta de regaloadicional cuando le hagan laprueba para la detección delnivel de plomo en sangre a subebé, a los 12 meses.

Unison lo ayuda a concertar estasvisitas al médico importantes.Incluso le brindamos traslado alconsultorio médico. Todos sushijos deben recibir chequeosmédicos de atención adecuada.Estos chequeos médicos nosólo son para el recién nacido.También podemos ayudarlocon estas visitas.

Para obtener más información,llame a nuestro Equipo EPSDT(Programa para DetecciónTemprana y Periódica,Diagnóstico y Tratamiento), al1.800.377.2142.

COMIENCE DE MANERA INTELIGENTEcon chequeos médicos regulares

Primerasvacunas del

BEBÉLos bebés necesitan seis vacunas entreel nacimiento y los seis meses. Lasvacunas protegen a su bebé de ochoenfermedades graves. Estasenfermedades han hecho daño y hanmatado a muchos niños durante años.Las vacunas se pueden administrarjuntas, en la misma inyección, o porseparado. Colocar varias vacunas almismo tiempo no le hará daño al bebé.Los niños más grandes deben darse almenos una dosis de “refuerzo” de lamayoría de estas vacunas:

• Vacuna DTaP (difteria, tétanos y tosferina): 5 dosis: 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses, 4 a 6 años.Algunos niños no deben recibir lavacuna contra la tos ferina. Dichosniños pueden darse una vacunallamada DT, que no contiene dosispara la tos ferina.

• Vacuna contra la hepatitis B: 3 dosis:nacimiento, 1 a 2 meses, 6 a 18 meses.

• Vacuna contra la poliomielitis: 4 dosis:2 meses, 4 meses, 6 a 18 meses, 4 a6 años.

• Vacuna Hib (Haemophilus influenzaetipo b): 4 dosis: 2 meses, 4 meses, 6 meses, 12 a 15 meses. Existenvarias vacunas Hib. Con uno de lostipos, no se necesita la dosis de los 6 meses.

• Vacuna neumocócica: 4 dosis: 2 meses,4 meses, 6 meses, 12 a 15 meses.Los niños más grandes con ciertasenfermedades también puedennecesitar esta vacuna.

• Vacuna contra el rotavirus: 3 dosis: 2 meses, 4 meses, 6 meses. Lavacuna contra el rotavirus es unavacuna oral (se traga), no una inyección.

Fuente: Centros para el Control y laPrevención de Enfermedades de EstadosUnidos.

UNISONKids/aB

Las afiliaciones de Unison CHIP y aB(adultBasic) se renuevan todos losaños. Es muy importante quebusque la información sobre estarenovación en el correo y que lacomplete tan pronto como la reciba.Para obtener más información oayuda para completar su formulariode renovación, llame a Serviciospara Miembros, al 1.800.414.9025(si tiene problemas de audición, al711), de lunes a viernes, de 8 a. m.a 5 p. m.

RECORDATORIO:

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La comunicación digital es unaparte central de la vida de losadolescentes. Se ha lanzado unanueva campaña para ayudarlos areconocer la violencia digitaldurante el noviazgo y a tomarmedidas para prevenirla.ThatsNotCool.com está diseñadopara ayudar a los adolescentes aentender que sus teléfonoscelulares, mensajes instantáneos ycuentas en Internet son parte deellos. Si la persona con la quesalen los controla, les falta elrespeto o los presiona en esosespacios, eso no es bueno. El sitioWeb brinda foros en línea paraque los adolescentes hablenacerca del acoso que sufrenmediante texto, mensajesinstantáneos constantes ydivulgación de rumores en la Web.También tratan sobre el compartirfotografías que deben ser privadas.Además, abordan el hecho de quealguien pueda revisar sus celulareso información en línea sin elconsentimiento de losadolescentes.

La campaña ayuda a losadolescentes a detectar cuándonecesitan ayuda. ¿Cuándo elcuidado se convierte en control?¿Cuándo el afecto se convierte enobsesión? ¿Cuándo unaconversación se convierte en unacecho? El sitio tiene videos deYouTube. Además, proporcionainformación sobre cómo obtenerayuda para ellos y sus amigos.

Una segunda campaña ofreceinformación sobre cómoreconocer las señales de alerta dela violencia en el noviazgo.

Diseñado por adolescentes,SeeItandStopIt.org les da lasherramientas para que sepancómo detenerla. También tieneideas sobre cómo marcar ladiferencia en la escuela y en ellugar donde viven. Lasinvestigaciones muestran que lamayoría de los adolescentes tienenclaro el tema de la violenciadurante el noviazgo, pero algunosno conocen bien las áreas grisesde las acciones que son señales dealerta, como el acoso o la violenciaemocional. La mayoría de losadolescentes dicen que no sesienten tan cómodos paraintervenir cuando el abuso no estan claro. Sus instintos les dicenque está mal, pero necesitanherramientas y recursos paraintervenir.

Si usted o alguien que ustedconoce necesita ayuda, llame a: Línea Nacional sobre ViolenciaDoméstica1-800-799-7233 (SAFE) 1-800-787-3224 (TTY para sordos) o visite: www.ndvh.org

Línea Nacional de Ayuda para laViolencia durante el Noviazgo enla Adolescencia1-866-331-94741-866-331-8453 (TTY para sordos)

Los adolescentes también puedenparticipar de conversaciones enlínea en www.loveisrespect.org.Puede obtener ayuda en inglés,español y muchos otros idiomasdurante las 24 horas. Todacomunicación con las líneas deayuda es gratuita y confidencial.

Si desea recibir una copia deesta información en inglés,

llame al 1.800.414.9025 (TTY: 711).

DIGITAL EDGELES OFRECE A LOS ADOLESCENTESSOLUCIONES PARA LA VIOLENCIA Y EL ABUSO

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Trabajamos arduamente paramejorar el servicio que lebrindamos. Deseamos quereciba la mejor atenciónposible. El programa QualityImprovement (Mejoras a laCalidad) de Unison controla yevalúa nuestro desempeño.Luego, busca formas de mejorarnuestros programas.

Escríbanos si desea obtener másinformación sobre:• cómo funciona el Programa

Quality Improvement (Mejorasa la Calidad) de Unison;

• cómo alcanzamos nuestrasmetas y

• cómo ayudan nuestras pautaspara la práctica a administrarla salud de nuestros miembros.

UNISON HEALTH PLANQUALITY IMPROVEMENTUNISON PLAZA, 1001BRINTON ROADPITTSBURGH, PA 15221

LA CALIDAD IMPORTA

La enfermedad cardíaca es causadapor el estrechamiento de lasarterias coronarias que transportansangre al corazón. Al igual quecualquier músculo, el corazónnecesita un suministro constantede oxígeno y nutrientes, que recibemediante la sangre que llega por

las arterias coronarias. Cuando lasarterias coronarias se estrechan ose obstruyen por depósitos de grasay colesterol, y no puedensuministrar suficiente sangre alcorazón, el resultado es laenfermedad cardíaca coronaria(CHD, por sus siglas en inglés). Sino llega suficiente sangre conoxígeno al corazón, puedeexperimentar un dolor de pechollamado angina de pecho. Si elsuministro de sangre a una partedel corazón se corta completamente

por la obstrucción de una arteriacoronaria, el resultado es un

ataque cardíaco.

Si su respuestaa alguna de

estas preguntas essí, es muy probable que sufra

de enfermedad cardíaca coronaria: • ¿Ha tenido alguna vez un ataque

cardíaco?• ¿Sufre de dolor de pecho que se le

ha diagnosticado como angina depecho?

• ¿Ha tenido alguna cirugía decorazón como una operación dederivación (bypass) o unaangioplastia con globo?

• ¿Se ha realizado una angiografía(radiografía especial del corazón)que haya mostrado una obstrucciónen las arterias coronarias?

Asegúrese de hablar con sumédico sobre el colesterol si larespuesta a algunas de estaspreguntas fue afirmativa.

Incluso si no tiene la enfermedadcardíaca, tener diabetes o unacombinación de varios factores deriesgo pueden ponerlo en riesgode desarrollar la enfermedadcardíaca en el futuro. Consulte asu médico sobre el colesterol ysobre cómo disminuir el riesgo.

Fuente: Institutos Nacionales de laSalud.

Enfermedad cardíaca coronaria

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Queremos que usted y su familiareciban una atención médica seguray eficaz. Por ese motivo, controlamosa nuestros proveedores todos losaños. Nos complace decir quenuestros proveedores obtuvieroncalificaciones altas por seguridad enel 2008.

Consultorios médicosVisitamos 418 consultorios médicospara ver si el área para pacientes erasegura. Nos aseguramos de que todoslos medicamentos estuvieran fuera dealcance, en un lugar seguro. Losresultados mostraron un fuertecompromiso con la seguridad.

HospitalesEnviamos una encuesta a nuestroshospitales. Cincuenta y cincohospitales respondieron y losresultados fueron excelentes. • El 100% usa dos maneras diferentes

de identificar a los pacientes alproveer atención.

• El 96.2% tiene programas paraprevenir infecciones.

• El 100% supervisa losmedicamentos regulares de lospacientes con respecto a losmedicamentos pedidos en el hospital.

Hogares de convalecenciaTambién supervisamos la seguridaddel paciente en los hogares deconvalecencia. Los 49 hogares deconvalecencia que respondieroncumplen con las pautas de lavado demanos de los Centros para el Controly la Prevención de Enfermedades;tienen un programa para reducir lascaídas y asegurarse de que lospacientes reciban las inmunizaciones(vacunas) necesarias.

Otras áreasPuertas para adentro, trabajamospara proteger la seguridad de losmiembros con respecto a losmedicamentos con receta. Nuestrasfarmacias ayudan a investigar cuál esla interacción entre medicamentosantes de que usted obtenga uno.Además, compartimos consejos deseguridad con usted en nuestrosboletines informativos.

Su salud y su seguridad son muyimportantes para nosotros.Continuaremos trabajando paramejorar los servicios de atenciónmédica.

SEGURIDAD DE LOS MIEMBROS

Encuesta en el consultorio del proveedor % Sí

Tanque de oxígeno disponible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95.20%Certificación RCP actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96.17%Medicamentos fuera del alcance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99.76%Medicamentos de emergencia a mano . . . . . . . . . . . . . . . .90.38%Blocs de recetas controlados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99.28%Área para medicamentos refrigerada . . . . . . . . . . . . . . . . .96.14%


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Una mamografía puede salvar suvida. La mamografía, unaradiografía de los senos, es una delas mejores maneras de detectar demanera temprana el cáncer demama. Puede detectar estaenfermedad cuando el tumor aúnes demasiado pequeño para queusted lo sienta.

A partir de los 40 años, las mujeresdeben someterse a unamamografía de detección cada añoo cada dos años. Si presenta unmayor riesgo de contraer cáncer demama, es posible que debasometerse a su primera

mamografía antes de los 40 años.El riesgo es mayor cuando:

• ya tuvo cáncer de mama;• su madre, hermana o hija tuvieron

cáncer de mama;• está muy excedida de peso.

Una mamografía toma alrededorde 15 minutos. Para realizarla nonecesita referencia. Su médico ledará una receta para lamamografía. Llame y programe laprueba. No tiene costo para usted.Por eso, no espere más. Actuarahora puede cambiarle la vida.

Fuente: Instituto Nacional del Cáncer.

PREGUNTAS para los cirujanosSi está por someterse a una cirugía,hay muchas cosas que debe saber. Alanalizar el procedimiento con sumédico, pregúntele lo siguiente: • ¿Cuál es la operación (intervención)

recomendada? • ¿Qué experiencia tiene el cirujano en

esta intervención? • ¿Por qué es necesaria esta

intervención? • ¿Cuáles son las opciones si no se

realiza esta intervención? • ¿Cuál es el resultado que se espera

de la intervención? • ¿Qué tipo de anestesia se requiere

para esta intervención? • ¿Cuáles son los riesgos específicos

que implica esta intervención? • ¿Qué opina sobre solicitar una

segunda opinión? • ¿Cuál es el proceso de recuperación

después de esta intervención? • ¿Mi plan de seguro cubre esta

intervención?

Fuente: Medicinenet.com.

Por qué necesita unaMAMOGRAFÍA

A nadie le agrada ir al hospital, peroalgunas veces es necesario. A continuación,le presentamos diez consejos sencillospara que su hospitalización sea mássegura:

1. Dígale su nombre al personal delhospital. Sus cuidadores necesitansaber su nombre y cómo le gusta quelo llamen.

2. Asegúrese de que entiende lo que ledicen y de que el personal del hospitalentiende lo que usted dice. Si tieneproblemas para entender o hablaringlés, solicite un traductor.

3. ¡Haga preguntas! Los pacientes quehacen preguntas sobre su atencióncometen muchos menos errores ytienen mejores resultados en elhospital.

4. Verifique si estárecibiendo elmedicamento adecuado.

5. Sepa la frecuencia con que recibirásu medicamento.

6. Sepa cuál es la dosis demedicamento que debe tomar, enespecial si se puede dividir.

7. Pídale a un pariente o amigo que loayude a llegar al hospital y a retirarse.

8. Proporcione su historial médicocompleto. Esto significa comunicartodos los medicamentos que toma,sus alergias y toda enfermedad ocirugía anterior que haya tenido.

9. Siga las reglas. Por ejemplo, no fumarsignifica no fumar.

10. Sea considerado con los demáspacientes y el personal del hospital.

DIEZ CONSEJOS DESEGURIDADpara pacientes hospitalizados

Fuente: Comisión Conjunta de Acreditación de las Organizaciones de la Salud (JCAHO).

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Observe decerca losFACTORESDESENCADENANTESDEL ASMALa primavera puede ser un problema paralas personas con asma. Si tiene asma, esimportante saber cuál es el factordesencadenante. Un factor desencadenantepuede ser cualquier cosa que le provoqueun ataque de asma. La alergia al césped y alpolen pueden desencadenar el asma. Loscambios de clima, el polvo, el humo delcigarrillo y el ejercicio también pueden serfactores desencadenantes.

Cada persona tiene su propio factordesencadenante. Si tiene asma, puede aliviarsus síntomas evitando aquellas cosas quelos desencadenan. Colabore con su médicopara elaborar un plan de administración ytratamiento útil. De esa manera, mantendrábajo control los factores desencadenantes y¡vivirá una excelente primavera!

Unison tiene programas de salud paraayudar a los miembros con afeccionescrónicas como el asma. Para saber cómopueden ayudarlo, llame al 1.800.508.2581.

Fuente: Academia Estadounidense deAsma, Alergias e Inmunología.

• Todos los días, en este paísaproximadamente 3000 adolescentesmenores de 18 años comienzan afumar.

• Los fumadores adolescentes seenferman con más frecuencia que losadolescentes que no fuman.

• Los fumadores adolescentes tienenpulmones más pequeños y corazonesmás débiles que los adolescentes que nofuman.

• El tabaco para mascar, las pipas y loscigarros no son alternativas sanaspara el cigarrillo.

• Los padres son los que más influenciaejercen sobre sus hijos. Hágales saber asus hijos que fumar es una malanoticia.

¿Necesita ayuda paradejar de fumar?

Visite www.health.state.pa.us y hagaclic en “Quit Smoking Now” (Dejarde fumar ahora) en la lista de laizquierda. Luego, haga clic en“Counseling Assistance”(Asesoramiento y ayuda). Encontrarálos programas de asesoramiento de suzona que pueden ayudarlo a dejar defumar. También puede llamar a la Líneagratuita de Pensilvania para dejar defumar, al 1.800.QUITNOW(1.800.784.8669).

El cigarrillo y el adolescente:datos importantes

Pensilvania ofrece una líneagratuita para dejar de fumarLa Línea gratuita para dejar de fumar de Pensilvania, 1.800 QUIT NOW(1.800.784.8669), se ofrece gracias a una asociación entre el Departamento de Saludde Pensilvania y la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Este servicio, basado entécnicas de vanguardia para dejar de fumar, brinda asesoramiento y asistenciaestructurada para personas decididas a abandonar el hábito. La Línea gratuita paradejar de fumar atiende las 24 horas, los 7 días de la semana.

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Estamos enlíneaObtenga más información sobre suplan de atención médica en nuestrositio Web.• Consulta sobre autorizaciones.• Qué beneficios y servicios están

cubiertos y cuáles no.• Una lista de médicos, dentistas,

especialistas, farmacias, hospitales yservicios para la vista.

• Servicios de farmacia.• Cómo obtener atención: atención

primaria, atención con médicosespecializados, atención médicadespués del horario de oficina,servicios para la salud delcomportamiento y servicioshospitalarios, y atención médicacuando esté fuera del área deservicios.

• Qué se debe hacer en unaemergencia.

• Pautas de atención médicapreventiva.

• Sus derechos y responsabilidades.• Cómo presentar una queja.• Cómo apelar una decisión.• Qué hacer si se rechaza su apelación.• Cómo estudiamos y evaluamos

nuevos tratamientos y servicios.• Nuestra política de privacidad.

Visite www.unisonhealthplan.com.Seleccione Pennsylvania (Pensilvania)en la barra desplegable. Seleccione suplan (MedPlus, Kids o aB). Haga clic enMembers (Miembros). Encontrará estainformación y mucho más. Paraobtener una copia impresa de lainformación de nuestro sitio Web,llame al Departamento de Serviciospara Miembros.

Póngale la tapaA LA TENSIÓN ARTERIAL ALTASiga estos consejos simples ymantenga su tensión arterial bajocontrol:1. Contrólese la tensión arterial o

hágasela controlar cada ciertotiempo.

2. Baje de peso. Consulte con sumédico cuál debería ser supeso. Intente llegar a ese nivel.

3. Evite la sal. No consumacomida salada. Reduzca la salque le agrega a las comidas.

4. Lea las etiquetas. Busquealimentos bajos en grasassaturadas.

5. Limite la cantidad de alcohol.Manténgase en una copa al díasi es mujer y dos, si es hombre.

6. Tome sus medicamentos. Tometodos los medicamentos segúnlas indicaciones y vuelva asurtirse a tiempo.

7. Consulte a su médico. Acuerdevisitas periódicas de control ycúmplalas.

8. Deje de fumar. 9. Manténgase activo. La actividad

física regular puede reducir latensión arterial. Hable con sumédico antes de comenzar unprograma de ejercicios.

10. Proteja a sus seres queridos.Asegúrese de que sus parientesy amigos se controlen la tensiónarterial cada cierto tiempo.

NUEVOS TRATAMIENTOSUnison busca continuamente tratamientos médicos, procedimientos para la salud delcomportamiento y servicios nuevos para mejorar su salud y bienestar. Si su médicosolicita un servicio nuevo para su tratamiento, lo evaluamos y decidimos acerca de lacobertura. Se analiza cualquier tratamiento, medicamento o dispositivo que no seaexperimental. Luego, les informaremos la decisión tanto a usted como a su médico.Cuando los servicios y tratamientos nuevos comiencen a ser beneficios cubiertos, leinformaremos las novedades en un correo especial.

Administración deUtilización de BeneficiosSu médico debe obtener unaaprobación antes de que usted puedarecibir cierto tipo de servicios oatención. Nuestro Equipo deUtilización de Beneficios (UM) analizala solicitud de su médico. En caso deque sea una emergencia, su médicopodrá comunicarse con un miembrodel equipo UM en cualquiermomento del día o la noche. Hay trescosas que debe saber acerca del UM:• Los médicos y las enfermeras del UM

toman decisiones teniendo en cuenta susnecesidades en relación a su afección.

• Los médicos de la red de Unison noreciben dinero adicional nirecompensas para limitar su atención.

• Los empleados no reciben dineroadicional por limitar su atención.

Unison desea que usted se mantengasano. Si está enfermo, queremoscolaborar para que se mejore.Tomamos decisiones sobre lacobertura según sus necesidades.Estamos aquí para ayudarlo.

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Boletín informativo para los miembros de Pensilvania

Presorted StandardU.S. Postage

PAIDPittsburgh, PA

Permit No. 4503

Departamento de Servicios paraMiembros de Unison Health PlanPara obtener más información, comuníquese connosotros los lunes, martes, jueves y viernes de 8 a. m. a 5 p. m. y los miércoles de 8 a. m. a 8 p. m.Puede llamarnos al 1.800.414.9025 o,si tiene problemas de audición, al 711.

Los servicios de interpretación y traducción songratuitos para los miembros. Llame alDepartamento de Servicios para Miembros sidesea obtener más información.Consulte el manual para el miembro a fin de conocer lacobertura de los beneficios.

Soporte de idiomasUnison ayuda a los miembros que necesitan servicios especiales a comprender sus beneficios. Estosservicios incluyen acceso TTY, línea telefónica de idiomas para miembros que no hablan inglés ymateriales traducidos. Si usted o su familia necesita este tipo de ayuda, llame a la Unidad deNecesidades Especiales, al 1.877.844.8844 (TTY 1.800.473.0989).Unison no discrimina por cuestiones de raza, color, nacionalidad, sexo, edad, religión o incapacidad aninguna persona; es decir, todos pueden participar y obtener los beneficios de cualquier programa oservicio otorgado por Unison Health Plan.

Unison Administrative ServicesUnison Plaza, 1001 Brinton Road

Pittsburgh, PA 15221

www.unisonhealthplan.com

Si necesita ayuda para leer esta información, llame a Unison MedPLUS, al 1.800.414.9025.The information in this notice is available in other languages and formats by calling Member Services at

1.800.414.9025 or 1.888.616.0021 (TTY).Esta información también se ofrece en otros idiomas y formatos. Llame a Servicios para Miembros, al

1.800.414.9025 o al 1.888.616.0021 (TTY).

Bt(manenAkñúgesckþICUndMNwgenH KWmanCaPasanigTMrg'epSg>eT[tedayTUrs&BÞeTARksYgbMerIsmaCik elx 1.800.414.9025 ß 1.888.616.0021 (TTY) sMrab'Gñkzøg'

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Muốn có thông tin trong thông báo này dưới hình thức và ngôn ngữ khác, xin gọi Ban Dịch Vụ Hội Viên số 1.800.414.9025 hay số 1.888.616.0021 (TTY).Si necesita ayuda para traducir esta información, comuníquese con el D epartamento de Servicios para Miembros de Unison Kids, al 1.800.414.9025. Los usuarios del sistema TTY

deberán llamar al 1.888.616.0021.

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