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Toxoplasmose
Parasitoses em imunodeprimidos
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isolado em 1908 de um roedor do deserto: o gondi cosmopolita em carnívoros, herbívoros, insetívoros, roedores, porco, primatas e outros mamíferos assim como em aves cosmopolita em humanos
Toxoplasma gondii
Importânciaprevalênciainfecção congênitainfecção oportunista
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Posição sistemática – Filo Apicomplexa
Classe Ordem Família Gênero
Eucoccidiida Eimeriidae Isospora
Cryptosporidiidae Cryptosporidium
Sarcocystidae SarcosystisSporozoa Toxoplasma
Hemosporidiida Plasmodiidae Plasmodium
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Hospedeirodefinitivo
Hospedeirosintermediários
Ciclo
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Toxoplasma gondii Filo Apicomplexa
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Toxoplasma gondii
complexo apical
função estrutural e motilidade da célula.
anéis polares
microtúbulos
conóide
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Motilidade - “Gliding”
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Motilidade - “Gliding”
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micronemas reconhecimento e adesão inicial
roptrias penetração grânulos densos
remodelação do vacúolo
Toxoplasma gondii - complexo apical
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Toxoplasma gondii - penetraçãointracelular
extracelularreconhecimento
adesão
membrana célulahospedeira
vacúolo parasitóforo
penetração
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penetração
Toxoplasma gondii
taquizoita intracelular
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Toxoplasma gondii - reprodução
Hospedeiro definitivo – reprodução sexuada e assexuada
Hospedeiro intermediário – reprodução assexuada
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Taquizoítas Bradizoítas
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Toxoplasmose
A prevalência da infecção varia de 20 a 80% da população, dependendo da área.
Grande número de infecções assintomáticas
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Toxoplasmose - clínica
Infecção agudana criança ouadulto
Assintomática(90%)
quadro febril com adenopatia
quadros graves com miocardite, hepatite, encefalite, coroidite
infecçãocrônica
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Toxoplasmose - clínica
Infecção agudaem gestante
assintomática(60%)
quadros graves com miocardite, hepatite, encefalite, coroidite
infecçãocrônica
ausência de infecção no feto (50%)
aborto
hidrocefaliaretardo mentalretinocoroidite
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Risco de Infecção congênita de acordo com a idade gestacional
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Toxoplasma gondii
infecção crônicaimunidade cistos teciduais
IMUNODEPRIMIDOStoxoplasmose ocular
encefalite fatal
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Toxoplasma gondii - diagnóstico
Diagnóstico parasitológico demonstração do organismo em necropsia ou
biópsia inoculação intraperitoneal em camundongo de
material de biópsia de gânglio linfático, fígado ou baço
cultura dos parasitos em fibroblastos técnica de PCR para detecção do DNA do
parasito em amostras de tecido e urina.
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Toxoplasma gondii - diagnóstico
Diagnóstico sorológico Imunofluorescência indireta, ELISA, aglutinação,
Western blot: IgM - fase aguda (podem persistir por longos
períodos) IgG - fase crônica Avidez IgG – alta avidez indica doença crônica
(afasta doença nos últimos 3-4 meses) No RN: IgA, IgM, IgG por Western blot
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Toxoplasmose - tratamento
pirimetamina e sulfonamidas em forma combinada atuam em forma sinérgica bloqueando,
respectivamente as vias do ácido p-aminobenzoico o ciclo do ácido fólico (vertebrados podem
utilizar ácido fólico pré-sintetizado e o Toxoplasma não).
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Toxoplasmose - controle
oocistos
bradizoítostaquizoítos
carne bem cozidacarne congelada
eliminar contato com excrementos de gatoscobrir caixas de areianão alimentar gatos com carne cruatratamento do gato cuidados com alimentoshigiene pessoal