Presentacin de PowerPoint

TOXICOLOGIA

Estricnina

Nuez vmica (Arbol de la estricnina).

Rondenticidas

EstricninaLa estricnina se usaba en el pasado como raticida. Actualmente su uso est prohibido, pero a pesar de eso se siguen viendo algunos casos intencionales.Acta produciendo la prdida de la inhibicin a nivel medular; compite con la glicina. La glicina tiene accin inhibitoria a nivel medular y de bulbo raqudeo, entonces en la intoxicacin con estricnina se produce rigidez extrema, convulsiones tetnicas y muerte por paro respiratorio.La dosis txica es de 0,75 mg/kg en caninos y 2 mg/kg en felinos.

Signos clnicos

Comienzan entre los 10 minutos y las 2 horas de haber ingerido el txico.Comienzan a nivel de los msculos abdominales y cervicales (posicin de caballete).NerviosismoTensin y rigidez muscular (msculos extensores):-patas y cuerpo rgido-cuello arqueado-orejas erectas-labios retrados por detrs de los dientesConvulsiones tetnicas. Pueden empezar solas o por un estmulo. Durante la convulsin cesa la respiracin y si son muy prolongadas se produce cianosis. Entre convulsiones se producen perodos de relajacin, estos perodos se hacen cada vez ms cortos hasta que los animales mueren por parlisis de los msculos respiratorios y asfixia.

DiagnsticoSignos clnicos. son muy claros.Determinacin del txico en vmito o contenido gstrico.Diagnstico diferencialTtanosEclampsia. Si es hembra y ha tenido cra recientemente.Intoxicacin por rgano-clorados, plomo, metaldehdo.Epilepsia y otros.

Tratamiento

El tratamiento se basa en evitar la absorcin y favorecer la excrecin del txico, y mantener la relajacin del paciente.Evitar absorcin.-Emticos: apomorfina (si usan si el paciente no est con convulsiones o muy deprimidos).-Lavado gstrico: cido tnico al 1% o permanganato de K 1:2000. Luego del lavado se deja colocado carbn activado para ayudar a la adsorcin del txico para que no se siga absorbiendo.Mantener relajacin-Tiopental sdico. Se usa al comienzo. Es bastante depresor respiratorio. Hay que combinarlo con un relajante muscular ya que el tiopental no lo es. Lo ideal es no usarlo solo.-Relajantes musculares. Diazepam, EGG.-Anestesia inhalatoria. Es lo ideal porque se controla mejor y se puede mantener relajado por ms tiempo, y adems se puede aportar oxgeno.Favorecer la excrecin-Diuresis forzada: manitol al 5% en cloruro de Na al 0,9%.-Acidificacin de la orina: cloruro de amonio.Si se puede mantener la relajacin por 24-48 hs, en general se puede eliminar el txico.

Dato curioso

WarfarinaSon los rodenticidas ms habituales (warfarina).Actan por inhibicin de la vitamina K.Los factores de la coagulacin K dependientes son el II,VII, IX y X. Para que los precursores proteicos se transformen en factores de coagulacin en el hgado se necesita de la vitamina K1 (vitamina activa). Durante el proceso de formacin de esos factores la vitamina se transforma en vitamina K1 epxido (inactiva) y para que se vuelva a activar necesita la accin de la enzima vitamina K1 epoxi reductasa.; esa enzima es la que inhibe la warfarina y otros anticoagulantes, por lo que no se puede reciclar la vitamina y no se pueden formar los factores de la coagulacin.

Signos clnicos

Hemorragias mltiples: melena, hematuria, epistaxis, hematomas, petequias, equimosis.DisneaLetargiaMucosas plidasMuerte sin causa aparente.

DiagnsticoDiagnstico diferencialCIDHemofiliaEnfermedad de von WillebranTrombocitopenias-trombocitopatasHepatopatas

DiagnsticoAnamnesisSignos clnicosPruebas de coagulacin:aumento del tiempo de protrombinaaumento de tromboplastina parcialaumento del tiempo de coagulacinplaquetas y fibringeno: Normal.

Tratamiento

Vitamina K1: Tarda en empezar a actuar entre 6 y 24 horas.Si el txico es de 1 generacin se administran 0,25 a 2,5 mg/kg/da por 7 das SCSi el txico es de 2 generacin se administran 2,5 a 5 mg/kg/da por 3-4 semanas SC.Si el animal est estable se puede empezar directamente con la vitamina. Se usa la va SC porque muchas veces las vitaminas dadas EV pueden causar reaccin anafilctica. No se usa IM porque al haber problemas de coagulacin se pueden producir hematomas en el msculo que son muy dolorosos.Si el animal est en shock hemorrgico hay que hacer una transfusin y tomar medidas de sostn para el shock.El tratamiento se hace por 7 das y a los 2 das se controla el tiempo de protrombina. Si da aumentado se sigue el tratamiento por 7 das ms, si da normal se repite la prueba a los 2 das. Si luego de la segunda prueba da aumentado se sigue el tratamiento por 7 das ms, si da normal se da de alta. Y as se repite el tiempo de protrombina 2 das despus del tratamiento. Se da de alta cuando el tiempo de protrombina da normal dos veces con diferencia de 2 das.

Actualmente los venenos ya no contienen warfarina, sino que se han ido mejorando y potenciando la accin del anticoagulante con el fin de evitar que algn roedor pudiera hacerse resistente. Los anticoagulantes ms usados en la actualidad son Bromadiolona y la Difetialona, estos compuestos son mucho ms potentes que la warfarina por lo que sus efectos en perros y gatos pueden ser letales.