ABORDAJE AL PACIENTE ABORDAJE AL PACIENTE CON TOS.CON TOS.Carlos Eduardo Piedrahita MV. Esp.Carlos Eduardo Piedrahita MV. Esp.

que es la tos?que es la tos?

Mecanismo de defensa.Mecanismo de defensa.

Proceso protector.Proceso protector.

Pulmonar o vias aereas.Pulmonar o vias aereas.

Receptores de la tos.Receptores de la tos.

Laringe, faringe, traquea y bronquios.Laringe, faringe, traquea y bronquios.

Alveolo.Alveolo.

No es un signo localizador.No es un signo localizador.

Que causa la tos?Que causa la tos?

Inflamatorias.Inflamatorias.

Traumaticas.Traumaticas.

Cardiovasculares.Cardiovasculares.

Parasitarias.Parasitarias.

Neoplásicas.Neoplásicas.

La tos.La tos.

Sonora.Sonora.

Discreta.Discreta.

Gatos. Gatos.

Bronquitis cronica.Bronquitis cronica.

Parasitos.Parasitos.

La tos en el perro.La tos en el perro.SONORA.SONORA.

colapso traqueal.colapso traqueal.

Traqueo bronquitis I.Traqueo bronquitis I.

B. Cronica.B. Cronica.

Compresión bronquial.Compresión bronquial.

Parasitos Pulmonares.Parasitos Pulmonares.

TOS DISCRETATOS DISCRETA

Insf. cardiaca C.I.Insf. cardiaca C.I.

Edema pulmonar.Edema pulmonar.

Parásitos PulmonaresParásitos Pulmonares

ABORDAJEABORDAJE

Historia clinica.Historia clinica.

Anamnésicos.Anamnésicos.

Nocturna.Nocturna.

Post a la comida.Post a la comida.

Ejercicio.Ejercicio.

Examen físico.Examen físico.

Origen.Origen.

Auscultación.Auscultación.

Inspección.Inspección.

Radiografía.Radiografía.

Calidad de la imagen.Calidad de la imagen.

Colapso traqueal.Colapso traqueal.

Silueta cardiaca.Silueta cardiaca.

Masas.Masas.

patrones radiográficos.patrones radiográficos.

Broncoscopía.Broncoscopía.

Visualización directa.Visualización directa.

Alteraciones en la luz.Alteraciones en la luz.

Mucosa.Mucosa.

Submucosa.Submucosa.

Citología.Citología.

Lavado traqueal.Lavado traqueal.

Lavado bronco alveolar.Lavado bronco alveolar.

Aspiración con aguja fina.Aspiración con aguja fina.

ACERCAMIENTO A LA ACERCAMIENTO A LA TOS CRÓNICA.TOS CRÓNICA.

La enfermedad La enfermedad bronquial crónica.bronquial crónica.

Sindrome respiratorio debilitante, progresivo-Sindrome respiratorio debilitante, progresivo-

intolerancia al ejercicio.intolerancia al ejercicio.

inactividad.inactividad.

dificultas respiratoria.dificultas respiratoria.

colapso.colapso.

muertemuerte

EBC.EBC.

Lesión sutil a traves del tiempo.Lesión sutil a traves del tiempo.

TRatamiento controla no cura.TRatamiento controla no cura.

signos clínicos.signos clínicos.

Tos crónica.Tos crónica.

Tos paroxistica de aparición aguda.Tos paroxistica de aparición aguda.

Edad.Edad.

Razas.Razas.

Hereditario?Hereditario?

Predisponente. La obesidad.Predisponente. La obesidad.

Examen físico.Examen físico.

Sonidos anormales.Sonidos anormales.

sibilancias.sibilancias.

crepitaciones.crepitaciones.

Reflejo tusigenos.Reflejo tusigenos.

Ex. de laboratorio.Ex. de laboratorio.

Eosinofilia en el 75% de los gatos con asma.Eosinofilia en el 75% de los gatos con asma.

No son diagnosticos.No son diagnosticos.

Radiografia.Radiografia.

Patron intersticial con o sin cambios Patron intersticial con o sin cambios bronquiales.bronquiales.

Patron bronquial.Patron bronquial.

Colapso traqueal.Colapso traqueal.

Aspiración traqueal.Aspiración traqueal.

Citologia. Neutrofilos, eosinofilos, macrofagos, Citologia. Neutrofilos, eosinofilos, macrofagos, linfocitos, cel. caliciformes y bacterias.linfocitos, cel. caliciformes y bacterias.

Broncoscopia.Broncoscopia.

Visualizacion directa.Visualizacion directa.

Controno irregular.Controno irregular.

Moteado de color blanco y rosado.Moteado de color blanco y rosado.

Acumulación de moco.Acumulación de moco.

Terapeutica.Terapeutica.

Oxígeno.Oxígeno.

sedacion. Morfina o diazepam.sedacion. Morfina o diazepam.

Prednisolona.Prednisolona.

PrevenciónPrevención

Antibióticos.Antibióticos.

BroncodilatadoresBroncodilatadores

Antitusigenos.Antitusigenos.

InhaladoresInhaladores

Lectura adicional.Lectura adicional.Ford RB . Traqueobronquitis infecciosa canina . En Greene , Ford RB . Traqueobronquitis infecciosa canina . En Greene , CE , ed. Enfermedades Infecciosas del perro y del gato . 3 ª CE , ed. Enfermedades Infecciosas del perro y del gato . 3 ª ed . 2006 . Saunders - Elsevier , St. Louis. pp 54-61 .ed . 2006 . Saunders - Elsevier , St. Louis. pp 54-61 .

Hawkins EC: El lavado broncoalveolar . En King, LG (ed. ) : Hawkins EC: El lavado broncoalveolar . En King, LG (ed. ) : Libro de texto de la enfermedad respiratoria en perros y Libro de texto de la enfermedad respiratoria en perros y gatos . Elsevier , St. Louis. pp 118-128 , 2004 .gatos . Elsevier , St. Louis. pp 118-128 , 2004 .

Kuehn NF : Bronquitis crónica en perros . En King, LG (ed. ) : Kuehn NF : Bronquitis crónica en perros . En King, LG (ed. ) : Libro de texto de la enfermedad respiratoria en perros y Libro de texto de la enfermedad respiratoria en perros y gatos . Elsevier , St. Louis. pp 379-387 , 2004 .gatos . Elsevier , St. Louis. pp 379-387 , 2004 .

Padrid P : Diagnóstico y tratamiento de la bronquitis crónica Padrid P : Diagnóstico y tratamiento de la bronquitis crónica canina. En Kirk RW (ed. ) : Current Veterinary Therapy XII . canina. En Kirk RW (ed. ) : Current Veterinary Therapy XII . WB Saunders, Philadelphia . 1995 WB Saunders, Philadelphia . 1995

Gracias.Gracias.