13/11/2015 TNPSC

http://182.18.164.63/tnpscen192015/tfrmAcknowledgement.aspx 1/3

Tamil Nadu Public Service Commission தமிᜤ நா័ அர័ பணᜤயாள᭮ ேத᭮வாைணய

Name o f the Post Applying fo r  / வᜤᛐணபᜤᙐ័  பதவᜤயᜤᛐ  ெபய᭮   :VILLAGE ADMINISTRATIVE OFFICER IN THE TAMIL NADUMINISTERIAL SERVICE

Noti f ication No.   / அறிவᜤᙐைக  எᛐ   : 19/2015

Appl ication No.   / வᜤᛐணப  எᛐ   : 519012907

Registration Date :  / பதி᭮  ெசத  நா   : 13­11­2015  12:40:26

Name o f the Candidate  / வᜤᛐணபதாரᮆᛐ  ெபய᭮   :In i tialsதைலெப᭮ᛐ័க

Nameெபய᭮

M LAKSHMANAN

Gender  / பாலின   : MALE

Date o f Birth   / பᜤறᛐத  ேததி   : 03­03­1988

Father' s Name  / தᛐைதயா᭮  ெபய᭮   :In i tialsதைலெப᭮ᛐ័க

Nameெபய᭮

D MANI

Mother' s Name  / தாயா᭮  ெபய᭮   :In i tialsதைலெப᭮ᛐ័க

Nameெபய᭮

M SHANTHI

Marital  Status  / தி័மண  ஆனவரா? UNMARRIED

Candidate' s P lace o f Birth   / வᜤᛐணபதார᭮  பᜤறᛐத  இட   : VELLORE

Native Distric t   / ெசாᛐத  மாவᚤட   : VELLORE

Father' s P lace o f Birth   / தᛐைதயா᭮  பᜤறᛐத  இட   : VELLORE

Mother Tongue  / தா  ெமாழி   : TAMIL

National i ty   / ேதசிய  இன   : INDIAN

Rel ig ion   / மத   : HINDU

Certificate Details   / சாᛐறிதᜤகள័ᛐ வᜤவரᙐக

Communal Category   / வ័័   : BACKWARD CLASS(BC)

Name o f the Sub ­ Caste  /சாதி  உᚤபᜤᮆவᜤᛐ  ெபய᭮   :

VANIA CHETTIAR INCL. GANDALA/ GANIKA /  TELIKULA /

Certi f icate No   / சாᛐறிதᜤ

எᛐ   :999445

Date o f Issue  / வழᙐகபᚤட

ேததி   :05­05­2002

Issu ing Authori ty   / சாᛐறிதᜤ

வழᙐகிய  அதிகாᮆ   :DEPUTY TASHILDAR(CERTIFICATE)

Distric t   / மாவᚤட   : VELLORETaluk   / வᚤட   : VELLORE

Are you a Differently Ab led Person   / மா័ᛐ  திறனாள័யா  ? NO

Are you a Government Employee  / அர័பணᜤயாளரா  ? NO

Have you been debarred or d isqual i f ied by the Publ ic  ServiceCommission or any o ther recru i ting agency from appearing

examinations and selec tions fo r spec i f ic  period or permanently?   /ேத᭮வாைணய  அல័  ேவ័  எᛐத  பணᜤ  நியமன  ័கைமயᜤனாேலா

ேத᭮᭮க  ம័  ெதᮆ᭮கள័  கலᛐ័  ெகா᭮  உᮆைமயᜤலி័ᛐ័

தᙐகைள  நிரᛐதரமாகேவா  அல័  ஒ័  ័றிபᜤᚤட  காலᛐதிேகா

வᜤலᙐகி  ைவᛐேதா  அல័  த័தியᜤᛐைமேயா  ெசயபᚤ័ளதா  ?

NO

Are you an Ex­Servicemen   / ័ᛐனா  இரா័வᛐதினரா? NO

13/11/2015 TNPSC

http://182.18.164.63/tnpscen192015/tfrmAcknowledgement.aspx 2/3

Criminal  Case Registered   / ័றவᜤய  வழᙐ័  பதியபᚤடதா  ? NO

Partic ipation  in Po l i t ical  Ac tivi ties  / அரசியலி  பᙐேக័  ? NO

Communication Details   / ெதாட᭮័ ័றிᛐத வᜤவரᙐக

Correspondence Address  / ெதாட᭮័  ័கவᮆ Permanent Address  / நிரᛐதர  ័கவᮆ

Address Line 1   / ័கவᮆ  1   : 7/4Address Line 2   / ័கவᮆ  2   : VENGAPPA CHETTY STREETAddress Line 3   / ័கவᮆ  3   : VELLORE

State  / மாநில   : TAMIL NADUDistric t   / மாவᚤட   : VELLORE

Pincode  / அᚤச  ័றிய័័   : 632004

Address Line 1   / ័கவᮆ  1   : 7/4

Address Line 2   / ័கவᮆ  2   :VENGAPPA CHETTYSTREET

Address Line 3   / ័கவᮆ  3   : VELLOREState  / மாநில   : TAMIL NADU

Distric t   / மாவᚤட   : VELLOREPincode  / அᚤச  ័றிய័័   : 632004

Emai l   ID  / மிᛐனᚤச  ័கவᮆ   : lakshmanan23rec@gmail .com

Mobi le No   / ைகேபசி  எᛐ   : 9944928169

Educational Qualification Particulars   / கவᜤᛐ த័தி ័றிᛐத வᜤவரᙐக

SSLC

Date o f Result Pub l ished  / ேத᭮᭮  ័័᭮  ெவள័யᜤடபᚤட  ேததி   : 25­05­2003

Name o f the Board /  Universi ty  / ேத᭮᭮ᙐ័᭮ம /பகைலᙐகழக   : MATRICULATION

Certi f icate Number  / சாᛐறிதᜤ  எᛐ   : 0065612

Whether stud ied Tami l  as one o f  the subjec t   / தமிைழ  ஒ័  பாடமாக  எ័ᛐ័  ேத᭮ᙺசி

ெப័ளர័ா?YES

Medium of Instruc tion   / பயᜤ័  ெமாழி   : ENGLISH

HSC

Date o f Result Pub l ished  / ேத᭮᭮  ័័᭮  ெவள័யᜤடபᚤட  ேததி   : 17­05­2005

Medium of Instruc tion   / பயᜤ័  ெமாழி   : ENGLISH

Name o f the Board /  Universi ty  / ேத᭮᭮ᙐ័᭮ம /பகைலᙐகழக   : MATRICULATION

Certi f icate Number  / சாᛐறிதᜤ  எᛐ   : 1663928

Whether stud ied Tami l  as one o f  the subjec t   / தமிைழ  ஒ័  பாடமாக  எ័ᛐ័  ேத᭮ᙺசி

ெப័ளர័ா?YES

Under Graduate

Date o f Result Pub l ished  / ேத᭮᭮  ័័᭮  ெவள័யᜤடபᚤட  ேததி   : 09­06­2009

Name o f the Degree  / பᚤட  ப័பᜤᛐ  ெபய᭮   : BACHELOR OF ENGINEERING

Major Subjec t   / ័தᛐைம  பாட COMPUTER SCIENCE

Name o f the Board /  Universi ty  / ேத᭮᭮ᙐ័᭮ம /பகைலᙐகழக   : ANNA UNIVERSITY

Certi f icate Number  / சாᛐறிதᜤ  எᛐ   : H430262

Whether stud ied Tami l  as one o f  the subjec t   / தமிைழ  ஒ័  பாடமாக  எ័ᛐ័  ேத᭮ᙺசி

ெப័ளர័ா?NO

Medium of Instruc tion   / பயᜤ័  ெமாழி   : ENGLISH

Post Graduate

Date o f Result Pub l ished  / ேத᭮᭮  ័័᭮  ெவள័யᜤடபᚤட  ேததி   : 03­07­2011

Name o f the PG Degree  / பᚤட  ப័பᜤᛐ  ெபய᭮   : MASTER OF ENGINEERING

Major Subjec t   / ័தᛐைம  பாட   : COMPUTER SCIENCE

Name o f the Board /  Universi ty  / ேத᭮᭮ᙐ័᭮ம /பகைலᙐகழக   : ANNA UNIVERSITY

Certi f icate Number  / சாᛐறிதᜤ  எᛐ   : BD77878

Whether stud ied Tami l  as one o f  the subjec t   / தமிைழ  ஒ័  பாடமாக  எ័ᛐ័  ேத᭮ᙺசி

ெப័ளர័ா?NO

Medium of Instruc tion   / பயᜤ័  ெமாழி   : ENGLISH

Experience Details   / ័ᛐ அ័பவ ័றிᛐத வᜤவரᙐக

Name o f the Organisation (s)   /நி័வனᛐதிᛐ  ெபய᭮

Designation   /பதவᜤ

Period From   / பதவᜤᙐ

கால  ័த

Period To   / பதவᜤᙐ

கால  வைரNature o f Duty   /பணᜤயᜤᛐ  தᛐைம

13/11/2015 TNPSC

http://182.18.164.63/tnpscen192015/tfrmAcknowledgement.aspx 3/3

THE KAVERY ENGINEERINGCOLLEGE

ASST.PROFESSOR 28­06­2011 13­11­2015 TEACHING

Do you have the Physical  Standards as per noti f ication?   /அறிவᜤᙐைகயᜤ  ័றிபᜤᚤ័ள  உடத័தி  ெப័ளர័ா? :

YES

Examination Particulars   / ேத᭮வᜤᛐ வᜤவரᙐக

Name o f the Examination Centre  / ேத᭮᭮  ைமயᛐதிᛐ  ெபய᭮   : VELLORE

Subjec t(s)   fo r Examination   / ேத᭮வᜤகான  பாட   :GENERAL STUDIES WITH BASICS OF VILLAGE ADMN. ANDGENERAL ENGLISH (SSLC STD.)

Registration Fees

*Payment Mode NIL

Fee Concession   / கᚤடணᙺச᥌ைக

**Do you c laim examination fee concession?   / ேத᭮᭮ᙐ

கᚤடணᙺச᥌ைக  ேகா័கிறர័ா? :YES

Declaration   / உ័தி ெமாழி

I hereby dec lare  that al l   the particu lars  furn ished  in  th is app l ication are  true,  correc t and complete  to   the best o f my knowledge and bel ief.In  the event o f any  info rmation being  found  false or  incorrec t o r  inel ig ib i l i ty being detec ted before or  after  the  examination,   ac tion  can  betaken against me by the TNPSC.  இᜤவᜤᛐணபᛐதி   ័றிபᜤᚤ័ள   வᜤவரᙐகளைனᛐ័   எᛐ   அறிவᜤ័   எᚤ័யவைர   உᛐைமயான័ ,   சᮆயான័   ம័   ័᭮ைமயான័ .

ேத᭮வᜤ័  ័ᛐேபா  அல័   பᜤறேகா  இᜤவᜤவரᙐக   தவ័  அல័  உᛐைமᙐ័   ័றபான័  அல័   த័தியᜤᛐைம   என   அறி័பᚤசᛐதி

எᛐம័័  எ័ᙐகப័  ேத᭮வாைணயᛐதிᛐ  எᜤவᜤத  நடவ័ᙐைகᙐ័  உᚤப័கிேறᛐ .

I hereby dec lare that I wi l l  no t be a party to  any kind o f canvassing on my behal f .  எᛐ  சா᭮பᜤ  எᛐத  வᜤதமான  ஆதரைவ័  நாட  நாᛐ  உடᛐைதயாக  இ័ᙐகமாᚤேடᛐ .

I  further dec lare that I  fu l f i l  al l   the el ig ib i l i ty conditions prescribed fo r admission to  the examination.  இᛐேத᭮வᜤᛐ  அ័மதிᙐ័ᛐ  ேதைவயான  அைனᛐ័ᛐ  த័திகைள័  ெப័ேளᛐ  என  உ័தி  ័័கிேறᛐ .

I  have  gone  through  the  instruc tions  to   the  candidates  and  the  Commission ' s  noti f ication  fo r  th is  Recru i tment  before  f i l l ing  up  theappl ication fo rm. ேத᭮வாைணயᛐதிᛐ   "வᜤᛐணபதார᭮க᭮ᙐகான   வᜤதி័ைறக"  ம័   இபதவᜤᙐகாக   வᜤளபரப័ᛐதபᚤ័ள   அறிவᜤᙐைகயᜤைன័

ப័ᛐ័  அறிᛐத  பᜤᛐேப  இᜤவᜤᛐணபᛐைத  ័᭮ᛐதி  ெச័ேளᛐ .

I dec lare that I possess the Physical  standards prescribed fo r the post(s)  which I am now applying.  வᜤᛐணபᜤᙐ័  பதவᜤ  அல័  பதவᜤக᭮ᙐ័ᛐ  ேதைவயான  உட  த័திகைள  ெப័ேளᛐ  எᛐ័  உ័தியள័ᙐகிேறᛐ .

I Certi fy  that I have not been debarred /  d isqual i f ied by the TNPSC or any o ther recru i ting agency.  இᛐேத᭮வாைணயᛐதாேலா  அல័   ேவ័   எᛐத   பணᜤ   நியமன  ័கைமகளாேலா   நாᛐ  வᜤலᙐகிைவᙐக  அல័   த័திநᙐ័க   ெசயபடவᜤைல

எனᙺ  சாᛐறள័ᙐகிேறᛐ .

I am not a d ismissed Government Employee.  நாᛐ  பணᜤயற᭮  ெசயபᚤட  அர័பணᜤயாளᛐ  அலᛐ .

Print   Home   Logout