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VENDAJE NEUROMUSCULAR

Las bases del método fueron sentadas en los años setenta, en Asia, sobre todo en Corea y Japón. Se están añadiendo constantemente nuevas visiones y aplicaciones mejoradas de modo que está continuamente siendo ampliado y reajustado. El principio de cada técnica es siempre el mismo con lo que el fisioterapeuta que entienda el concepto y domine la técnica, podrá aplicarla a cualquier región corporal.

CARACTERÍSTICAS DEL ESPARADRAPO

• Elástico, de algodón y con una capa de pegamento antialérgica.• El pegamento está aplicado de tal forma que permite ventilar al material.• Raramente produce irritaciones en la piel.• Rollos de 5 m de largo por 5cm a 7,5 cm de ancho.• Distensible hasta un 140%.• Iguala el grosor, la elasticidad y el peso de la piel.• Va pegado en papel y presenta un 10% de preestiramiento.• Elástico en dirección longitudinal.• Capa de pegamento con mejor adherencia a medida que se

calienta.• Resistente al agua.• Renovar el esparadrapo cada dos o tres días.

EFECTOS

Para la mayor parte de las aplicaciones del esparadrapo se hace uso de la elasticidad del mismo con respecto a la de la piel. La zona a tratar se estira poniendo en posición de elongación a la musculatura y las articulaciones y a continuación se pega el esparadrapo. Cuando el miembro vuelve a su posición inicial la elasticidad del esparadrapo hace que se eleve ligeramente la piel. Se forman de este modo unas ondulaciones que se llaman “convoluciones”

Con esto lo que conseguimos es aumentar el espacio subcutaneo, donde se encuentran entre otros, los capilares prelínfáticos, los capilares sanguineos y receptores aferentes y eferentes.

Después de un trauma, el tejido reacciona con un proceso inflamatorio que genera una hinchazón local creando presión sobre el tejido próximo. Esta presión trastorna la circulación sanguinea e impide la evacuación linfática, estimulando los nociceptores y dando lugar al dolor. La elevación de la piel gracias al esparadrapo hace que disminuya la presión y por lo tanto mejore la circulación, se desbloquee la evacuación linfática y disminuya el dolor.

Ayuda a la función articular, ya que no limita la movilidad como es el caso del taping convencional, estimulando la propiocepción, corrigiendo la posición articular y la dirección del movimiento y aumentando la estabilidad.

Mejora la función muscular por regulación del tono muscular, así para activar o tonificar un músculo el esparadrapo se colocará de origen a inserción, ya que cuando la base del esparadrapo se encuentra en el origen del músculo la fascia es estimulada para deslizarse en dirección de acortamiento del músculo. Si la base del esparadrapo se encuentra en la inserción, la fascia muscular será estimulada para deslizarse en dirección de la elongación del músculo y por lo tanto lo relajaremos.

Por otro lado, existe una relación segmental entre las vísceras, piel, músculo y hueso basada en la inervación. Un segmento está formado por un dermatoma, un miotoma, un esclerotoma y un viscerotoma. Si yo genero un estímulo aferente del dermatoma a través de la aplicación del esparadrapo, crearé un efecto sobre el viscerotoma, esclerotoma o miotoma. Es decir, que yo puedo tratar trastornos de órganos más profundos a traves de la parte superficial de la piel.Esto explica el efecto neurorreflejo del TNM.

FORMAS DE APLICACIÓN

• Técnica Y: alrededor del vientre muscular.• Técnica I: por encima del vientre muscular.• Técnica X: desde el punto central, alrededor del vientre muscular.• Estrella: cuatro tiras para crear más espacio en el centro.• Tela de araña/ reja: es la técnica linfática.

CONTRAINDICACIONES

• Trombosis.• Heridas.• Traumas severos.• Edema generalizado por causa cardiaca o renal.• Carcinomas.• Embarazo (segmentalmente podemos influir en el útero)• Alergia al esparadrapo.• Falta de resultados.• Diabetes (aumento de la necesidad de insulina).

MIEMBRO SUPERIOR Y TRONCO (TÉCNICA MUSCULAR)

1) ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

• TÉCNICA: en “Y”. Relajante.• MEDIDA: en posición estirada desde la apófisis mastoides hasta la

clavícula.• COLOCACIÓN: la base se aplica en apófisis mastoides y en posición

neutra. Después se pone a tensión la musculatura (estiramiento) y se coloca el esparadrapo en todo el recorrido del músculo. Se fijan las anclas en posición neutra (manubrio esternal y clavícula).

• APLICACIONES: tortícolis, braquialgias, asma, sd de compresión costoclavicular, tinitus (zumbidos).

2) ESCALENO ANTERIOR

• TÉCNICA: en “I”. Relajante.• MEDIDA: en posición estirada, desde la clacícula (primera costilla) a

apófisis trasversa de C3.• COLOCACIÓN: la base se fija en posición neutra, en la primera costilla. Se

pone a tensión la musculatura y se coloca el esparadrapo en todo el recorrido hacia la apófisis transversa C3. Se fija el ancla sin estiramiento.

• APLICACIONES: cervicalgias, sd del opérculo torácico.

3) ERECTOR DE LA COLUMNA CERVICAL

• TÉCNICA: en “Y”• MEDIDA: en posición de estiramiento, desde espinosa D5 hasta borde

occipital o borde del pelo.• COLOCACIÓN: la base en posición neutra a la altuta de D5_D1. Se le pide

rotaciónizquierda y flexión de cabeza para para aplicar la tira derecha. Flexión y rotación derecha de cabeza para aplicar tira izquierda (alrededor de las aófisis espinosas). Las anclas se fijan en posición neutra.

• APLICACIONES: cefaleas tensionales, cervicalgias, rigidez cervical.

Según la teoría esta aplicación sería tonificante ya que se hace de origen a inserción, pero la experiencia práctica de años ha demostrado que trata el músculo, relajando sus fibras.

4) TRAPECIO

• TÉCNICA: en “Y”. Relajante.• MEDIDA: en posición de estiramiento. Para fibras superiores desde el

acromion al borde occipital externo. Para las fibras medias desde el acromion hasta vertebras cervicales bajas. Para las fibras inferiores desde la mitad de la espina de la escápula hasta D12.

• COLOCACIÓN: la base en posición neutra. Colocamos el músculo en posición de estiramiento y colocamos el esparadrapo. Para el superior hacemos flexión de cuello e inclinación contralateral, la tira craneal va en dirección al borde occipital y la caudal a la espinosa C4/C5. Para el medio estiramos haciendo add horizontal de hombro y aplicamos la tira craneal en dirección espinosa C5/C6 y la caudal en dirección D3/D4. Para el inferior estiramos con flexión de la cabeza, rotación interna de hombro y add de hombro, aplicando la tira craneal en dirección D4 y la caudal en dirección D12.

• APLICACIONES: dorsocervicalgias, braquialgias, artropatías y discopatías de columna cervical, corrección postural.

5) DELTOIDES

• TÉCNICA: en “I” dos veces para tonificar, en “Y” para relajar.• MEDIDA: en posición de estiramiento desde la V deltoidea hasta el

acromion.• COLOCACIÓN: para tonificar, la base en posición neutra en el acromion.

Estiramos y ponemos el esparadrapo en el recorrido del músculo. El ancla en posición neutra en V deltoidea. Son dos tiras en I una anterior y otra posterior. Para relajar la base en posición neutra en la V deltoidea. Estiro la musculatura y coloco las dos tiras para deltoides anterior y posterior en dirección al acromion. Anclas en posición neutra.

• APLICACIONES: subluxación y luxación glenohumeral, bursitis, hombro congelado.

6) BICEPS BRAQUIAL

• TÉCNICA: en “X”. Relajante.• MEDIDA: en posición de estiramiento desde la apófisis coracoides hasta la

cara anterior del radio.• COLOCACIÓN: la base (punto medio de la cruz) por encima de la flexura

del codo en posición neutra y pego las aspas pequeñas a ambos lados de la misma. En posición de estiramiento coloco las aspas mayores alrededor del vientre muscular hacia acromion y apófisis coracoides. Anclas en posición neutra una en apófisis coracoides y otra en acromion.

• APLICACIONES: dolor de codo, inestabilidad anterior de hombro, hombro congelado, codo de tenista.

Para tonificar podemos usar una técnica en “Y” desde cara anterior del hombro, cruzando el esparadrapo por encima de la cara anterior de la flexura del codo.

7) TRICEPS BRAQUIAL

• TÉCNICA: en “X”. Relajante.• MEDIDA: en estiramiento, desde borde lateral de la escápula hasta 5cm

distal de olécranon.• COLOCACIÓN: la cruz por encima del olécranon en posición neutra al

igual que las aspas pequeñas alrededor del mismo. Colocamos el músculo en estiramiento y pegamos las aspas mayores alrededor del vientre muscular. En posición neutra pegamos las anclas.

• APLICACIONES: dolor al flexionar el codo, problemas de hombro, trastornos sensitivos del húmero.

8) PALMAR LARGO

• TÉCNICA: en “Y”. Tonificante.• MEDIDA: en estiramiento, desde epicóndilo medial hasta la mitad de la

palma de la mano.• COLOCACIÓN: la base en epitroclea en posición neutra. Estiro el músculo

y pego el esparadrapo sobre el vientre muscular hasta justo encima de la muñeca. Coloco las anclas en posición neutra en dirección a la base del primer y quinto dedos.

• APLICACIONES: contractura de Dupuytren, tunel del carpo.

Puedo hacer un relajante con técnica en “X” como para el biceps braquial.

9) ROMBOIDEOS

• TÉCNICA: en “I” dos veces. Tonificante.• MEDIDA: en estiramiento para el menor desde espinosa C7 hasta borde

medial escapular. Para el mayor desde espinosa D2-D5 hasta borde medial escapular.

• COLOCACIÓN: la base en posición neutra, en C7-D1 para el menor y entre D2 y D5 para el mayor. Hago add horizontal de hombro y pego las tiras sobre el vientre muscular. Las anclas en posición neutra.

• APLICACIONES: dolor entre omoplatos subluxación de costilla, rigidez de hombros, corrección postural.

10) RECTO DEL ABDOMEN

• TÉCNICA: en “I” dos veces. Tonificante.• MEDIDA: en estiramiento desde la apófisis xifoidea hasta el pubis.• COLOCACIÓN: la base en posición neutra a izquierda y derecha de apófisis

xifoidea. Con extensión de los brazos por encima de la cabezae inspiración profunda se coloca el esparadrapo sobre el bientre muscular. Las anclas se fijan en posición neutra.

• APLICACIONES: lumbago, corrección postural.

11) ERECTORES DE LA COLUMNA LUMBAR

• TÉCNICA: en “I” dos veces. Relajante.• MEDIDA: en estiramiento, desde el sacro hasta D10.• COLOCACIÓN: la base en posición neutra a ambos lados sacros. Estiramos

con flexión de columna y aplicamos el esparadrapo a izquierda y derecha sobre el paravertebral. Las anclas se fijan en posición neutra.

• ALICACIONES: lumbago.

Aunque se esté aplicando de origen a inserción el efecto de este vendaje es relajante, ocurre lo mismo que con los paravertebrales cervicales.

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