Dr. Szepesi András

Reménykedéssel indult az év, mint mindegyik korábbi, hátha jelentős ja-vulás kezdődik az egészségügyben. Sok minden történt, de azért maradt meg-oldandó feladat bőven. Néhány téma kiemelkedett a sok probléma közül, és jellemezte az egész évünket. A leg-fontosabbak: béremelés, elvándorlás, szakemberhiány, ellátási gondok, beru-házások, EESZT. Ha ezt így végiggondol-juk, akkor lehet csak igazán megérteni, hogy milyen erős összefüggés van az egyes témák között. Mert ez az egész-ségügyi rendszer egyik fő jellemzője. Szent András havában már a tél ko-pogtat. Szép hosszú őszünk volt, szí-vet melengető napsütéssel, lassan színesedő lombokkal. De az idő csak cammog, baktat, rohan a maga örök-nek tűnő pályáján, nincs erő, amelyik megállítsa. Az okos ember inkább kö-veti, és megpróbálja hasznára fordí-tani. Többnyire mezőgazdaságból élő őseink ősszel betakarították a termést, leszüretelték a szőlőt, megfőzték a szil-valekvárt, és készültek a téli hónapok-ra. Hiszen közelgett Ádvent, a Kará-csony, végre kipihenhették magukat. Ilyenkor nyílt lehetőség számba venni az eredményeket, és tervezni a jövőt.

Már írtam ezt a cikket, amikor meg-jelent az OECD legfrissebb statisztikai kiadványa, a Health at a Glance 2017. Alapvető munka, aki teheti, nézzen bele. Könnyen elérhető bármelyik internetes keresőn. Sok örömünk nincs benne, mert elég rossz helyezést értünk el számos összehasonlí-tásban, de ne a tükörre haragudjunk. Inkább merítsünk erőt belőle, hogy szívós munka kell a helyzetünk megjaví-tásához.

Béremelés

A nyár elején úgy tűnt, hatalmas lépés történik. Önmagunkhoz képest is, más ágazatokkal való összehasonlítás szerint is. Két nagyobb terüle-ten nem sikerült ered-

ményt elérni: a közfinanszírozott fogorvosok és az egészségügyben dolgozó gazdasági-műszaki szak-emberek kimaradtak. Az okok nem értelmezhetőek, mindkét területen súlyos gondok vannak, és a pozíció-juk javítása nemzetgazdasági szin-ten alig jelent többletkiadást. A nyár végén a hideg zuhany is megérkezett. Általános béremelés a munkavállalók körében. Nem vitatható, hogy erre is szükség volt, de ezzel ismét megszűnt az ágazat előnye a többi területhez képest. Ennek hatásaira még vissza-térek. Lapzártánkkor még van egy halvány reménysugár: a közfinan-szírozott fogorvosok helyzetének javításáról szóló javaslat a kormány asztalán van. Erősen bízom benne, hogy a következő lapszámban már új helyzetről számolhatok be.

Elvándorlás

Ha nem lenne meglehetősen feszült a betegellátás helyzete, az erről szóló nyilatkozatokon akár szórakozni is lehetne. Mivel nincs pontos mérés e területen (az Európai Unióban még útlevél se kell, hogy egy másik or-szágban munkát vállaljunk), ezért a győzelmi jelentésektől az apokalip-tikus víziókig minden szerepel a hír-adásokban. Az biztos, hogy a frissen végzett orvosok egy jelentős része már nem áll munkába itthon. Hála a rezidensösztöndíjaknak és a béreme-lésnek, a szakorvosjelöltek körében javult a helyzet. A többi korosztály elvándorlásáról számszerű biztonsá-gos adatok nincsenek. Néhány dolog érzékelhető: egyre több intézmény keres egyre több szakorvost, hirde-tések formájában. Hatalmasat nőtt a magánorvosi rendelők száma. Egyre több olyan magasan képzett orvosról hallunk, aki feladja az állami állását, és csak privát szolgáltatásokat nyújt.

Szakemberhiány

Ezt sem könnyű mérni. Az világo-san látszik, hány tartósan betöltet-len háziorvosi, alapellátást végző fogorvosi munkahely van, és ezek hol helyezkednek el. Azt is lehet ér-zékelni, hogy a kisebb települések rendelőintézeteiben kevés szakorvos van, távolabbról jönnek, néhány órát rendelnek, a képalkotó vizsgálatokat nem helyben leletezik. A kórházi világ sokkal bonyolultabb. A műtéti várólisták mögött még mindig

inkább finanszírozási elégtelenség hú-zódik meg, mint a valóságos műtőor-vos vagy aneszteziológus hiány. Bár ez utóbbiak pótlására több kreatív meg-oldás született. Ha alkalmazott, akkor kiemelt fizetést kaphat, de már egyre többen vállalkozóként érkeznek. De azért a várólistákkal lehet „csodát ten-ni”, a közelmúltban egy 5 milliárd Ft értékű várólistát csökkentő program látványos eredményt hozott, mutatva az igazságot: a teljesítmény volumen korlát (az a hírhedt TVK) még mindig a legfőbb akadály. Jövőre lesz 14 éve, hogy bevezették, lassan tényleg ki kellene törölni a rendszerből. Szinte minden médium az orvosokkal fog-lalkozik, miközben egyre látványo-sabb a nővérek, a jól képzett asszisz-tensek hiánya. Ők nemcsak és nem is elsősorban külföldre mennek, hanem a vonzóbb, egy vagy két műszakos szolgáltatásokba. Kórház vagy TESCO? Gyakran ilyen egyszerű a kérdés. És ha ránézünk a friss OECD statisztikára, amelyik vásárlóerő-paritáson mutatja a nővérek jövedelmét, elrémülünk. Az utolsó előtti helyen vagyunk. Mikor ébrednek fel az illetékesek?

Ellátási gondok

A leglátványosabb a fővárosi (és né-hány nagyvárosi) sürgősségi ellátó osztály látszólagos elégtelensége. Hosszú várakozási idők, panaszko-dó betegek és hozzátartozók. Remek témák a bulvármédiumoknak. El is verik rajtuk a port „rendesen”. Pe-dig a sürgősségi osztályok helyzete az egyik világos mutatója, hogy az

egészségügyi ellátás egy viszony-lag bonyolult láncként is leírható, ahol az egyes elemek szilárdsága, teljesítőképessége a kulcs. Az egész-séggel, betegségekkel kapcsolatos állampolgári tájékozottság súlyos hiányosságai. A lakossági attitűdök: későn vagy nem jelentkeznek a háziorvos-nál. A háziorvosi rendszer sajátos problémái, hiányosságai, például a diagnosztika nehéz hozzáférhe-tősége. (Gyakran mondják a be-tegnek, menjen a „sürgősségire”, ugyan várni kell, de mind a labor, mind a kép alkotó vizsgálatokat megcsinálják. Ráadásul ingyen.) Az alapellátási ügyeletek minősége, hozzáférhetősége. A végeredmény: várakozás a túlterhelt sürgősségi osztályon, amelynek az alapfelada-ta az életmentés, a sürgős beavat-kozást igénylő betegek ellátása. És ezért nem ők a felelősek! Ez már az országos szervezés hibája, de néha úgy érzem, a bűne is. Nagyon sürgős beavatkozásra van szük-ség, helyre kell állítani a rendszer egyensúlyát.Viszonylag sokat kell várni a közfi-nanszírozott (térítésmentes) képal-kotó vizsgálatokra (UH, CT, MR, PET-CT). A súlyos tüneteket produkáló betegek a sürgősségi rendszerben soron kívül elérik ezeket, de a ko-runk legnagyobb problémáját jelen-tő daganatok, pláne korai fázisban, tünetszegények. Ez is, valamint a su-gárforrások viszonylag kis kapacitá-sa, a gyógyszerek hozzáférési gondjai

” 3. oldal

Budapest, 2017. decemBer www.dental-tribune.com XIII. évfolyam, 4. szám

The World’s Dental Newspaper · Hungary Edition

GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJAAz okkluzális rehabilitációt megelozoen a temporomandibuláris ízület vizsgálata elengedhetetlen preventív, terápiás és igazságügyi szempontból is

IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOKA fogatlan állcsont rehabilitációja imp-lantációs hibrid híddal egy bevált eljá-rásnak számít. A különbözo restauráci-óknál különbözo előállítási technológiára van szükség a vázhoz, il-letve a leplezéshez.

SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓLEgy nemrégiben megjelent kutatás ösz-szefüggést talált menopauza után meg-jelenő bizonyos rákos betegségek és a fogínybetegségek között még azokban a nőkben is, akik életük során soha nem dohányoztak.

”4. oldal ” 8. oldal ” 12. oldal

Téli számvetés

Több mint fogászati szoftver. www.flexi-dent.hu

Új fogászati programot szeretne? Elege van régi szoftveréből? Nem megfelelő a kiszolgálás? Nem veszik fel a telefont? Nem oldják meg problémáit? Növelné páciensei számát?

+36-1-792 1234

Health at a Glance 2017OECD InDICatOrs

Health at a G

lance 2017 OE

CD

InD

ICa

tO

rs

Alpha Implant Kft . / 1027 Budapest, Horvát u. 14-24.+36 1 353 9090 / info@alphaimplant.hu / www.alphaimplant.hu

A közös fejlesztéseknek köszönhetően mostantól lehetőség van az Alpha-Bio TEC implantátumok precíz, kiszámítható és biztonságos beültetésére az első fúrástól a behelyezésig navigációval. A kényelmes szoft veres megoldást és magas minőségű szolgáltatást a SMART Guide biztosítja.

ALPHA-BIO TEC DIGITAL TELJES SZEKVENCIÁS NAVIGÁCIÓS MEGOLDÁS A SMART GUIDE RENDSZERREL

DIGITAL

AlphaBio TEC műtéti tálca

AI_hirdetesek_A4.indd 8 28/09/17 14:55

3Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04EGÉSZSÉGPOLITIKA

IMPRESSZUMCSOPORTVEZETO SZERKESZTO: Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com Tel.: +44 161 223 1830

SZAKMAI SZERKESZTOK: Magda Wojtkiewicz, Nathalie Schüller

SZERKESZTO: Yvonne Bachmann

WEBSZERKESZTO, KÖZÖSSÉGI MÉDIAFELELOS: Monique Mehler

ÜGYVEZETO ÉS VEZETO SZERKESZTO - DTI COMMUNICATION SERVICES: Marc Chalupsky

NYOMDAI ELOKÉSZÍTO: Sabrina Raaff, Ann-Katrin Paulick

ELNÖK-VEZÉRIGAZGATÓ: Torsten R. Oemus

PÉNZÜGYI VEZETO: Dan Wunderlich

MUSZAKI VEZETO: Serban Veres

ÜZLETFEJLESZTÉSI VEZETO: Claudia Salwiczek-Majonek

WEBES RÉSZLEGVEZETO: Tom Carvalho

JUNIOR ONLINE PROJEKTVEZETO: Hannes Kuschick

E-LEARNING VEZETO: Lars Hoffmann

OKTATÁSI VEZETO TRIBUNE CME: Christiane Ferret

RENDEZVÉNYFELELOS/PROJEKTVEZETO: Sarah Schubert

TRIBUNE CME & CROIXTURE MARKETINGSZOLGÁLTATÁSOK: Nadine Dehmel

ÉRTÉKESÍTÉS: Nicole Andrä

TEAM ASSISTANT EVENT & MARKETING: Julia Maciejek

KÖNYVELÉS: Anja Maywald, Karen Hamatschek, Manuela Hunger

HIRDETÉSÉRTÉKESÍTÉSI VEZETOK: Antje Kahnt (nemzetközi), Barbora Solarova (Kelet-Európa), Hélène Carpentier (Nyu-gat-Európa), Matthias Diessner (kiemelt ügyfelek), Melissa Brown (nemzetközi), Peter Witteczek (Ázsia), Weridiana Mageswki (Latin-Amerika)

TERMELÉSI ÉS FEJLESZTÉSI VEZETO: Gernot Meyer

HIRDETÉSI SZERVEZO: Marius Mezger

DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany Tel.: +49 341 48474-302 Fax: +49 341 48474-173 info@dental-tribune.com www.dental-tribune.com

Regionális irodák: DT ASIA PACIFIC LTD. c/o Yonto Risio Communications Ltd, Room 1406, Rightful Centre12 Tak Hing Street, Jordan, Kowloon, Hong Kong

Tel.: +852 3113 6177Fax: +852 3113 6199 DENTAL TRIBUNE AMERICA, LLC 116 West 23rd Ste. 500, New York, NY 10001, USA Tel.: +1 212 244 7181, Fax: +1 212 224 7185

© 2017, Dental Tribune International GmbH

Kiadja: DP Hungary Kft.1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.

FELELŐS KIADÓ: Laczkó Tamás

NYOMDAI ELŐKÉSZÍTÉS: DP Hungary Kft.

NYOMDAI KIVITELEZÉS: Print City Europe Zrt.

ADATEGYEZTETÉS, INFORMÁCIÓ: Gallusz Szilvia, telefon: 06-1-202-2994

HIRDETÉSFELVÉTEL: Laczkó Tamás, telefon: 06-1-202-2994

A Dental Tribune International mindent megtesz annak érdekében, hogy a klinikai információkat és a gyártók termékeiről szóló híreket pontosan adja közre, nem vállal azonban felelősséget a termékekről szóló állítások helytállóságáért vagy a nyomdahibá-kért. A kiadó nem vállal továbbá felelősséget sem a terméknevekért vagy -leírásokért, sem a hirdetők köz-

leményeiért. A szerzők által kifej-tett véleményt a sajátjuknak kell tekinteni, és azok semmi módon nem tükrözik a Dental Tribune In-ternational véleményét.

ISSN 1786-9889

Hungarian edition

nagyon súlyos helyzetet eredmé-nyeznek. Miközben a közösségi for-rásokból nagyon sok pénz kerül az onkológiai ellátásba, a nemzetközi összehasonlításban az eredménye-ink nagyon rosszak. Az okok őszinte feltárása és a hiányosságok kiküszö-bölése a következő évek kikerülhe-tetlen feladata.Az ápolás helyzete szintén közpon-ti kérdéssé válik. Magyarországon sajnos történelmileg igen alacsony az orvos/nővér arány, alig valamivel több az 1:2-nél. Ez mindig is kevés volt, de amióta egyértelműen idősödik a lakosság, és az idős emberek gyak-

rabban betegek, egyes osztályokon vagy intézményekben ápolási szük-séghelyzet alakul ki. Ha ehhez hozzá-vesszük a munka nehézsége és a rossz bérezés miatti magas fluktuációt, akkor könnyű elképzelni a gondo-kat. Ezek messze vezetnek. A kórházi fertőzések például nagyon szorosan összefüggenek az ápolást végzők túl-terheltségével.Kisebb, szűkebb szakterületeken is kialakulhatnak insufficienciák. Ma-gyarországon sajnos gyakori a dia-betes. A gondozás meglehetősen kez-deti stádiumban van. Az elhanyagolt diabetes az alsó végtagi érszűkületek egyik tényezője. Viszonylag sok ér-műtétre vagy katéteres intervenci-óra lenne szükség. Mivel Európában hasonló trendek észlelhetők, az érse-bészeket és a gyakorlott intervenciós

szakembereket „aranyáron” veszik a gazdagabb országok, ahol hagyo-mányosan gyakori a más országban képzett szakemberek alkalmazása.

Beruházások

Az elmúlt 7 évben a Budapesten kívüli kórházak, egyetemi klinikai központok nagyon sok beruházási forráshoz jutottak, bővültek, újjá-épültek. Napjainkra a fővárosi kór-házak a rendszer szégyenfoltjai. Mi-közben nemzetközileg is magasan jegyzett orvosok, munkacsoportok dolgoznak ezekben az intézmé-nyekben. Itt van a világ egyik igen

magasra értékelt orvosegyeteme, ahol a klinikai épületek többségére kitehetnék a „kórházügyi múze-um” táblát. Természetesen modern műszerek érkeztek az évszázados falak közé, és igyekeztek komforto-sítani, modern ápolási eszközöket beszerezni. Azonban be kellett látni, napjainkra az épített környezet, a kórház struktúrája a gyógyító tech-nológia részévé vált. A néhány évvel ezelőtt felvetett szuperkórház ötle-téből, ha nagy késéssel is, kialakult egy olyan program, amely Budapest és Pest megye – együttesen mint-egy 3 millió lakos – kórházi ellátását hosszú távra modernizálja. Cserháti Péter és szakértői csapata példa-mutató helyzetfeltáró és tervező munkát végzett, végez. Olyannyira haladtak, hogy egyes feladatokra,

járóbeteg szakrendelők korszerű-sítésére, nővérszállók felújítására, nélkülözhetetlen műszerek beszer-zésére már több tízmilliárd forintot ki is utalt a kormány. A legfrissebb fejlemény, hogy miniszterelnöki megbízottat neveztek ki a Dél-budai Kórház projekt élére. Prof. dr. Bedros J. Róbert 8 éve a Szent Imre Kórház főigazgatója. Korábban vezette a Pest megyei Flór Ferenc Kórházat és a BM Kórház-rendelőintézetet. Rendkívül tapasztalt kórházügyi szakember, erőskezű vezető. Szemé-lye egyfajta garancia a program egé-szének a megvalósítására. Termé-szetesen vannak ellenkező hangok is: honnan lesz benne személyzet... Egy világvárosban, egy agglomerá-ció közepén, egy vagy több kórház-ba orvosokat és személyzetet tobo-rozni nem tűnik megoldhatatlan feladatnak. Pláne nem, ha közben valamelyest rendezik a béreket. Mert egy vadonatúj struktúrában XXI. századi gyógyítást végezni – erről még én is álmodozom. Nagyon szurkolok, hogy sikerüljön. Még két konkrét és egy távlati pro-jekt körvonalazódik. A Központi Honvédkórház bővítése egy új épü-letszárnnyal, akár 2-3 év múlva már érezhetően javíthatja a főváros és környéke ellátását. Több időre lesz szükség a Dél-Pesti Kórház felépí-téséhez, amelyik a nagyon elavult Szent István és Szent László Kórház együtteséből, a felerészben elavult, felerészben új Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézetből, valamint egy új (országos) baleseti kórházból tevődne össze. A tervezés már itt is megkezdődött. A negyedik nagy kórházi központ Észak-Budán alakulhat ki a 2020-as évek közepére, végére, ha az M0 au-tópálya végre bezárul, és összekap-csolódik az M1-M7 pályákkal. Ezt a 4 nagy, minden szakmát felölelő, erős sürgősségi ellátást végző kór-házat egészíti ki és finomítja számos kisebb kórház, és az ugyancsak fel-újításra váró Semmelweis Egyetem

együttese. Megfelelő összehangolás-sal egy nagyon jó és hatékony egész-ségügyi rendszer jöhet létre. Hacsak nem hagyják félbe, hacsak nem kezdenek el ötletelni egyéb, ki nem dolgozott megoldásokkal. Sajnos, a ciklikus demokráciákban sok furcsa-ság megtörténhet. Néha játszom a gondolattal, hogy megírom az egyes kormányok félbehagyott ötleteinek és bezárt kórházainak a történetét. Szép kis „botránykönyv” lenne be-lőle.

EESZT: a legújabb szenzáció. Két évti-zed óta beszélünk az E-egészségügy-ről. Már sok milliárd forint elfüstölt az előkészítésre. Most viszonylag csendben előkészítettek egy rend-szert. Nyilván, tartva a csalódástól, csak óvatosan készítették elő. Na-gyon sok munka van benne, a pa-tikahálózat pl. sok erőfeszítést tett, mert náluk, aki kimarad, az lemarad. A háziorvosi, kórházi rendszer beve-zetése már nehezebb, ellentmondá-sosabb. E-személyi, illesztő kütyük, összefésült programok (pl. a kórhá-zakban sok különféle színvonalú program és üzemeltető cég dolgozik) kellenek. November 1-én elindult a rendszer, 3-án leállt, túlterhelés mi-att. Azóta javítgatják, állítólag sok része már működik. Mindenesetre nagy a csend. Szerencsére, a tervek szerint december közepéig működ-hetnek a párhuzamos rendszerek, és utána is van biztonsági lehetőség. Meglátjuk. Nagy szükség van rá, de csak akkor, ha segíti a munkát. Ebbe még sok energiát kell fektetni a fen-tebbi elemzésben érintett, rosszul fi-zetett, sok túlmunkát vállaló fáradt embereknek.Mindannyiunk érdeke, hogy sikerül-jön!

Ezen is fog múlni, milyen Karácso-nyunk lesz? Mert kollégáink egy ré-sze akkor is azért fog dolgozni, hogy az ország népe lehetőségeihez képest biztonságban és békességben ünne-peljen.

“ 1. oldalról

Alpha Implant Kft . / 1027 Budapest, Horvát u. 14-24.+36 1 353 9090 / info@alphaimplant.hu / www.alphaimplant.hu

A közös fejlesztéseknek köszönhetően mostantól lehetőség van az Alpha-Bio TEC implantátumok precíz, kiszámítható és biztonságos beültetésére az első fúrástól a behelyezésig navigációval. A kényelmes szoft veres megoldást és magas minőségű szolgáltatást a SMART Guide biztosítja.

ALPHA-BIO TEC DIGITAL TELJES SZEKVENCIÁS NAVIGÁCIÓS MEGOLDÁS A SMART GUIDE RENDSZERREL

DIGITAL

AlphaBio TEC műtéti tálca

AI_hirdetesek_A4.indd 8 28/09/17 14:55

Szabó A.

Egész életét a Belvárosban töltötte, ide járt az Angolkisasszonyokhoz is-kolába és az V. kerület volt lakó- és munkahelye a tavaly elhunyt pro-fesszor dr. Bánóczy Jolánnak. Belvá-ros díszpolgára tiszteletére, novem-ber 9-én lakóháza falán, a Királyi Pál utca 13/a. bejáratánál emléktáblát avatott Belváros önkormányzata. Szentgyörgyvölgyi Péter polgármes-ter köszöntő beszédében méltatta Bánóczy Jolán gazdag életútját, mely mindannyiunk számára példaértékű.Professzor dr. Bánóczy Jolán 1994-től viselte a Belváros díszpolgára kitüntető címet. – Örömmel tölt el, hogy személyesen is ismerhettem, találkozhattam vele – kezdte ünne-pi beszédét Szentgyörgyvölgyi Pé-ter. Belváros polgármestere ezután a tavaly elhuny dísz-polgár életútját méltatva elmondta: bölcsességet, empatikus odaadást árasztott, tu-

dása mindannyiunk számára inspi-ráló volt. A fogorvosi szakma iránti elkötelezettsége egész életét átfog-ta, hiszen az új gyógymódok felku-tatása számára mindig is kihívás volt, hogy azt majd a saját betegein, a gyakorlati orvoslásban is alkal-mazhassa. Az avatási ünnepségen megjelent Bánóczy Jolán fia, dr. Pál Miklós igazgató főorvos, aki háláját és köszönetét fejezte ki Belváros

önkormányzatának azért, hogy édesanyja emlékére táblát avat-tak legutolsó belvárosi lakóhelyén. Az emléktáblaavatást a díszpolgár személyes jó ismerőse, Csapó Etele, belvárosi lakó kezdeményezésére Belváros önkormányzata állította, Az emléktáblát Szentgyörgy völgyi Péter, polgármester és Pál Miklós közösen leplezték le barátok és is-merősök előtt. Az ünnepségen a

Váci utcai Ének-zenei Általános Iskola diákjai énekeltek. Az esemé-nyen tiszteletét tette Szágerné Faze-kas Éva, Karsai Károly képviselő, az ünnepséget szintén támogató Woh-lmuth István, kulturális tanácsnok, valamint Bánóczy Jolán volt diákjai mellett dr. Hermann Péler egyetemi tanár, a Semmelweis Egyetem okta-tási rektorhelyettese.

Forrás: Mai Belváros 2017. 11. 11.

Emléktábla Bánóczy Jolán díszpolgárnak

Egy orvosra jutó ápolók aránya, 2015

4 Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA

Temporomandibuláris betegségek (TMD) diagnózisa és az AquaSplint terápiaEgy új eljárás a TMJ/TMD egyszeru diagnózisához és hatékony terápiájához

Dr. Aladin Sabbagh (Németország)

Az okkluzális rehabilitációt meg-előzően a temporomandibuláris ízület vizsgálata elengedhetetlen preventív, terápiás és igazságügyi szempontból is.1 A mindennapi gya-korlatban egy egyszerű és hatékony koncepcióra van szükség egyér-telmű következtetésekkel, annak érdekében, hogy kezeljük a TMD-ben (temporomandibuláris ízületi rendellenességben) szenvedőt vagy megelőzzük az iatrogén baleseteket a kezelés során. Továbbá a tervezés és a prognózis is hatékonyan javít-ható számos esetben. A legtöbb diagnosztikai módszer – a drága axiográfiától és elektromi-ográfiás méréstől kezdve a kifino-mult képalkotó technikákig (MR, CT stb.) – meglehetősen nagy költséget von maga után az idő és az anyagi ráfordítás tekintetében. Mivel ezek a technikák többnyire egy speciális rész vagy struktúra vizsgálatára fó-kuszálnak, nem tekinthetők univer-zális vagy standard vizsgálati mód-

szernek, habár néhány bizonytalan esetben szükség van ezekre.A Kiel koncepció szerinti Manuális Funkció Analízis (Bumann és mun-katársai 1989) jelentette az első lé-nyeges előrelépést a gyakorlatorien-tált koncepció felé (1. ábra).

Ennek alapján fejlesztették ki az AquaSplint koncepciót. Kompakt formában a Kiel koncepció által ki-dolgozott technikákat alkalmazzák a szövetspecifikus diagnosztikához.

Ennek következtében az AquaSplint segítségével határozták meg az etio-lógiát és a differenciáldiagnózist, ami jelentősen befolyásolja a terápi-ás döntéseket és a tervezést.A korábbi feltevések, miszerint a TMD-k a stomatognath területről erednek, csak részben helyes. A je-lenlegi irodalomban a vélemények széles körben különböznek ebben. Mi hiszünk abban, hogy a malok-klúzió biztosan az okok között van bizonyos TMI elváltozásokban, különösen a kompresszió okozta fájdalom esetében. Habár ez rit-kán fordul elő önmagában. Általá-nosan ismert, hogy vannak olyan

páciensek, akik az extrém malok-klúzió ellenére is alig vagy egyál-talán nem éreznek kellemetlensé-get, miközben más pácienseket ez súlyosan érinti a kismértékű vagy okkluzális diszkrepancia hiány el-lenére is.A TMD több tényező kölcsönhatásá-nak együttes eredménye:• Malokklúzió, TMI túlterhelése

(kompresszió, kényszerpozíció stb.);

• A rágóizmok hiperaktivitása (bruxizmus/szorítás);

• Pszichoszomatikus eltérések, stressz szindróma;

• Ízület hipermobilitása, különö-sen általános kötőszöveti gyen-geséggel kombinálva (2. és 2/a ábrák) 7,8 ;

• Trauma;• Nyaki rendellenességek/nyaki ge-

rinc szindróma;• Belgyógyászati megbetegedések

(hormonális, keringési rendelle-nességek, reuma stb.).

A TMI belső zavarai inkább az ízü-let túlmozgásának eredménye, mint a malokklúzióé. Egy 12 éves hosszú távú vizsgálat (1997–2009) során a fogszabályozó praxisunk-ban minden porckorongficammal diagnosztizált páciens (n = 535) harapási viszonyait megvizsgál-tuk, beleértve a csuklóízület kézi vizsgálatát is. Bizonytalan esetben MRI vizsgálatot is kértünk. 421 pá-ciens esetében találtunk anterior porckorongeltolódást sérüléssel, 114 páciens sérülés nélkül muta-

tott elmozdulást. A kötőszöveti gyengeséggel való összefüggés nagymértékű volt. Együtt előfor-duló általános kötőszöveti gyen-geség a páciensek esetében 92,5%-ban volt megfigyelhető (2/b ábra). Ezzel ellentétben nem volt jelen-tős összefüggés a malokklúzió és a fent említett porckorong ren-dellenességek között. Ezért az ok-kluzális rehabilitációval járó porc-korong-visszahelyezés kérdéses megközelítés lehet. Ez a fajta terá-pia gyakran bonyolult, időigényes és drága, és nem kockázatmentes sebészeti visszahelyezés esetén. Ezen kívül ez a terápia nyilvánva-lóan nem feltétlenül biztosítja a teljes diszkusz elmozdulást anél-kül, hogy az később sérülne.8

Vegyen most extra árengedménnyel 3 napos kongresszusi jegyet a jövő évi Dental World 2018-as eseményeire, most csomagban! A kedvezményes jegy belépésre jogosít 3 napra, a 11 kongresszusra. Kreditpont érték: 18

Újság-előfizetés és kongresszusi regisztráció:a www.dentalworld.hu weboldalon, valamint

az info@dental.hu e-mail címen lehetséges.*Az akció 2017. december 31-ig érvényes!

2018-as előfizetési akció

40% kedvezménnyel*

magazin együttes megrendelése esetén az előfizetési díj

15.000 Ft

Dental Hírek + Implantológia (6 szám /év)

Vegye meg csomagban a gyakorlati tudást kínálószaklapokat, és a kongresszusi jegyet idén

extrakedvezménnyel: 40.000 Ft-ért!

magazin megrendelése esetén az előfizetési díj

10.000 Ft

Fogtechnika + CAD/CAM (6 szám /év)

Dental World kongresszusi jegyek(3 napos)

Mindkét csomagmegrendelése esetén az előfizetési díj:

DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.Tel.: +36 1/202 2994 Fax: +36 1/202 2993 www.dental.hu

35%kedvezmény

Dental World - Early Bird

35% kedvezménnyel

További információ: 06-1-202-2994

2018-aselőfizetési

akció

39.900 Ft - Lista ár 25.000 Ft - Early Bird árNo : 123456789000000000000KONG

RESSZU

S1.

NAP

No : 123456789000000000000

KONGRESSZUS

2.NAP

No : 123456789000000000000

KONG

RESSZU

S

3.NA

P

15.000 Ft

40.000 Ft

1.

2.

3.

1. 2. 1. 2. 3.

No : 123456789000000000000KONG

RESSZU

S1.

NAP

No : 123456789000000000000

KONGRESSZUS

2.NAP

No : 123456789000000000000

KONG

RESSZU

S

3.NA

P

dental elŒfizetési kiadvány.pdf 2 2017. 11. 21. 15:22

1. ábra: TMI vizsgálata/caudális trakció.

2. és 2. a ábra: Általános kötoszöveti lazaság.

2. b ábra: A porckorongficamos páciensek 92,5%-ának egy idoben általános kötoszöveti lazasága is volt.

GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA 5Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04

A fentiek értelmében a kattogás a jelenlegi

AquaSplint koncepció szerint –

nem alapja egy sürgos kezelésnek.

A meglévő fájdalomtüneteket ki kell vizsgálni és meggyőződni arról, hogy TMI vagy rágóizom eredetűek. A fantom, vagy kisugárzó fájdalmat ki kell zárni a szövetspecifikus kézi diagnosztikával. A következő diag-nosztikus lépésnek az a célja, hogy meghatározzuk, hogy malokklúzió okozza-e a fájdalmat. Ezt leghaté-konyabban az AquaSplint hasz-nálatával a meglévő malokklúzió (ideiglenes) semlegesítésével/felsza-badításával érhetjük el. Így az eset-leges kényszerharapás elmúlik, és az izmok nyugalmi állapotba kerülnek. Súlyos esetben kézi- és fiziko-/kiegé-szítő terápiát kell alkalmazni. Általá-ban a malokklúzió által okozott TMD az AquaSplint terápiára négy héten belül reagál. A legalább 50%-os fájda-

lomcsökkenés kedvező előfeltétele és indikátora az ígéretes fogszabályozá-si kezelésnek. Az AquaSplint haszná-lata gyakran megváltoztatja a hara-pást. Következésképpen az előidézett új és majdnem fájdalommentes harapási helyzet fogszabályozási re-habilitációt igényel, vagy legalábbis stabilizációt, ami egy kiegészítő sínt jelent éjszakai használatra. 10

Klasszikus AquaSplint

A klasszikus AquaSplint az egyetlen önbeállító, egyénre szabható és előre gyártott TMD sín, amit azonnal szájba lehet helyezni előkészítés, lenyomat-vétel vagy harapási regisztráció nél-kül. Az eszköz két vizes párnából áll, amelyet egy cső köt össze (hidroszta-tikus víz egyensúly). A vizes párnákat akrilnyereggel látták el, melyeket egy speciális, hosszú időtartamú puha szi-likonnal vontak be. Ez lehetővé teszi az azonnali optimális stabilitást és ké-nyelmet, valamint a kellemetlen, ha-gyományos kemény sínekhez képest a következő előnyöket nyújtja:• Azonnali segítség/enyhülés labo-

ratóriumi eljárások vagy más elő-készület nélkül.

• Univerzális, és néhány perc alatt behelyezhető a páciens szájába; gyermekek és serdülők számára is alkalmazható.

• Önbeállító, nem szükséges csiszolni vagy többször vissza-hívni a pácienst (a két vízpárna közötti hidrosztatikus egyensúly-nak köszönhetően).

• Helyettesíti a relaxációs és a disztrakciós sínt (nem növeli a kompressziót az ízületben, ellen-tétben az elülső harapással ellá-tott darabokkal/sínnel).

• Nagy pontosságú, és kényelmes illeszkedésű az egyedi alábélelés révén.

• Nem több, mint napi 10 óra a vise-lési idő (nyolc óra éjszaka, két óra nappal).

• Kiváló klinikai eredmények és pácienselégedettség a gyors fájda-lomcsökkentő képességének kö-szönhetően, kényelmes és előnyös pozícióba helyezi a mandibulát (na-gyobb stabilitás, valamint kevésbé látható a maxilláris sínekhez képest).

A hasonló vizes párnákkal összeha-sonlítva a klasszikus AquaSplint a következő előnyöket nyújtja:• Fokozott izomrelaxáció: míg a ha-

gyományos termékeket a tartós

szájzárással vagy izomtevékeny-séggel kell a helyén tartani, amely befolyásolhatja a megfelelő izom-relaxációt, a klasszikus AquaSp-lint eredendő stabilitása (alábéle-lés) és a kedvező pozicionálás az állkapocsban lehetővé teszik az izomlazulás javulását.

• Az egyedülállóan önbeállító, test-re szabható TMD sín alkalmazha-tó fogszabályozó kezelés közben is (Invi salign-nel vagy hagyo-mányos brackettekkel is, feltéve, hogy a brackettek ki vannak blok-kolva viasszal), (3. és 3/a ábrák).

• Hosszabb élettartam (négy hét), kevés folyadék-veszteséggel.

• Nincsenek éles élek.

Indikációk

• Gyors fájdalomcsillapítás, külö-nösen akut esetekben (például balesetek, a trauma és a diszkusz elmozdulása sérülés nélkül, jelen-tős szájnyitási korlátozottság és nehezített lenyomatvétel esetén).

• Izomlazítás, különösen akut vagy időszakos fogcsikorgatás esetében (bruxizmus/szorítás), pl. stresszes időszakokban: vizsga és akut pszi-chológiai trauma (nem alkalmas krónikus bruxizmus esetén).

• Rejtett funkcionális rendellenessé-gek megállapítása/megszüntetése, korai érintkezés, kényszerharapás.

• Egyszerű preprotetikai/preortho-donciai harapásregisztráció.

• Magas differenciáldiagnosztikai érvényesség és támogató terá-pia a multifaktoriális etiológiájú társ-megbetegedésekben (nyaki rendellenesség szindróma, tin-nitus, migrénes fejfájás, stressz szindróma, alvási apnoé stb.).

• Kiegészítő kezelés, ami támogatja a csontkovácsolást/fizikoterápiát trauma vagy műtét után, beszű-kült mozgás és blokádok esetén.

A két vizes párna hidrosztatikus ha-tásának köszönhetően az állkapocs pozicionálás/okklúziós kontaktu-sok egyenletessé és harmonikussá válnak becsiszolás és beállítás nél-kül (hagyományos harapási sín), a mandibula önegyensúlyt ér el.Ez az új fájdalommentes vagy csök-kentett fájdalmú terápiás helyzet képezi az alapját a további okkluzá-lis rehabilitációnak (vertikális elérés esetén protetikai, transzverzális és

szagittális eltérés esetén orthodon-ciai), vagy a hosszú távú stabilizáló-sínnek, vagy a hosszú távú ideigle-nes ellátásnak. Továbbá a klasszikus sínterápia három elsődleges fela-data teljesül: a kóros okklúzió meg-szüntetése, a hiperaktív rágóizmok tónusának csökkentése és a zomán-cabrázió csökkentése.A klasszikus AquaSplint nem használ-ható állandó sínként egy 0,5 mm-es stabilizálósín nélkül (9. ábra), mivel a nemkívánatos okkluzális módosu-lásokat/változásokat ki kell zárni. A kiegészítő 0,5 mm-es sín egy jó komp-romisszumos megoldásnak bizonyul, különösképpen azoknál a pácien-seknél, akik képtelenek, vagy nem hajlandók hordani a merev harapási sínt az AquaSplint terápia után. To-vábbá ezek a kiegészítő vékony sínek egyértelműen meghosszabbítják az AquaSplint élettartamát, különös-képpen bruxizmus esetén. Általában a protetikai/orthodonciai rehabilitációnak vagy a kiegészítő vég-leges sínnek (kompromisszumként) kell követnie az AquaSplint terápiát, ha a fájdalom fő oka a malokklúzió volt, és ha nagymértékű az eltérés a régi és az új terápiás/fájdalommentes okklúzió között. Néhány esetben az okkluzális rehabilitáció szükségtelen, különösen, ha a meglévő TMD-t in-kább főként trauma vagy szisztémás megbetegedés okozza, nem pedig malokklúzió. Abban az esetben, ha az AquaSplint terápia nem mutat jelen-tős javulást négy-hat hét elteltével, akkor a stomatognath tényező mint a betegség fő oka, elvetendő. Sajnálatos módon, ezeken a betegeken nem lehet segíteni a fogászati praxis keretében, kivéve az abrázió megelőzését. Ezek-ben az esetekben interdiszciplináris konzultáció javasolt egyéb szakágak-kal, úgymint fül-orr-gégészet, ortopé-dia, pszichológus és nőgyógyász.

Mini AquaSplint

A mini AquaSplint egy egyszerűsí-tett változata a klasszikus AquaSp-lintnek, az alábbi jellemzőkkel:1. Alacsonyabb a magassága, mert a

nyeregre a szilikon alábélelő anyag nem szükséges. Ez alapvetően olyan TMD-s pácienseknek ajánlott, akik-nek nyitott harapásuk van.

2. Alapvetően nem fogorvosoknak ajánlott, így pl. ortopédus speci-alistáknak, fül-orr-gégész speci-

Vegyen most extra árengedménnyel 3 napos kongresszusi jegyet a jövő évi Dental World 2018-as eseményeire, most csomagban! A kedvezményes jegy belépésre jogosít 3 napra, a 11 kongresszusra. Kreditpont érték: 18

Újság-előfizetés és kongresszusi regisztráció:a www.dentalworld.hu weboldalon, valamint

az info@dental.hu e-mail címen lehetséges.*Az akció 2017. december 31-ig érvényes!

2018-as előfizetési akció

40% kedvezménnyel*

magazin együttes megrendelése esetén az előfizetési díj

15.000 Ft

Dental Hírek + Implantológia (6 szám /év)

Vegye meg csomagban a gyakorlati tudást kínálószaklapokat, és a kongresszusi jegyet idén

extrakedvezménnyel: 40.000 Ft-ért!

magazin megrendelése esetén az előfizetési díj

10.000 Ft

Fogtechnika + CAD/CAM (6 szám /év)

Dental World kongresszusi jegyek(3 napos)

Mindkét csomagmegrendelése esetén az előfizetési díj:

DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.Tel.: +36 1/202 2994 Fax: +36 1/202 2993 www.dental.hu

35%kedvezmény

Dental World - Early Bird

35% kedvezménnyel

További információ: 06-1-202-2994

2018-aselőfizetési

akció

39.900 Ft - Lista ár 25.000 Ft - Early Bird árNo : 123456789000000000000KONG

RESSZU

S1.

NAP

No : 123456789000000000000

KONGRESSZUS

2.NAP

No : 123456789000000000000

KONG

RESSZU

S

3.NA

P

15.000 Ft

40.000 Ft

1.

2.

3.

1. 2. 1. 2. 3.

No : 123456789000000000000KONG

RESSZU

S1.

NAP

No : 123456789000000000000

KONGRESSZUS

2.NAP

No : 123456789000000000000

KONG

RESSZU

S

3.NA

P

dental elŒfizetési kiadvány.pdf 2 2017. 11. 21. 15:22

3. és 3. a ábra: AquaSplint használata a fogszabályozó kezelés alatt.

6 Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04

alistáknak, csontkovácsoknak, fiziko-terapeutáknak és gyógysze-részeknek (nem szükséges speciá-lis fogászati alábélelés).

3. Az integrált drót egyénileg meg-hajlítható a fogívnek megfelelően.

4. A felső és az alsó állcsonton is hasz-nálható (10. és 11. ábrák).

5. Egy optimális és hatékony ki-induló terápia, amit követhet a klasszikus AquaSplint vagy az ok-kluzális rehabilitáció, vagy más beavatkozás.

Az AquaSplint koncepció – az utóbbi évek tapasztalatai alapján – kiváló kli-nikai eredményeket és pácienselége-dettséget mutatott, különösképpen a gyors fájdalomcsökkentő hatásának, a kényelmes viselésnek és a mandi-bula kedvező pozicionálásának kö-szönhetően. Nagy előnyei közé tar-tozik, hogy a használójának egyszerű és gyors diagnosztikai eljárást nyújt, és a hatékony terápia esélyét a lenyo-matvételek, a harapásregisztráció, a laboratóriumi eljárás és becsiszolás nélkül. Az új koncepció lehetővé teszi a felhasználó számára a pontos diag-nózist, valamint a célzott terápiát ész-szerű idő- és költségráfordítással.Az AquaSplint a TeleDenta GmbH ter-méke, Németország (www.teledenta.com) és kizárólag a Dental Imagination Pty. Kft. forgalmazza (Sydney, Ausztrá-lia) (www.dentaimagination.com;ema-il: dentimag@optusnet.co.au).

Forrás: Dental Asia 2014

október/szeptember

(Az irodalomjegyzék

szerkesztoségünkben elérheto

4. ábra: A nyereg szélességét változtatni lehet, szélesítéssel, ha szükséges, vagy egy rész levágásával csökkenteni, hogy felhelyezheto legyen minden fogformára vagy koronára/hídra, ugyanúgy, mint brackettekre és ívekre. — 5. ábra: Mindkét nyereg belso felszínére bondot alkalmazunk. — 6. és 6. a ábra: A speciálisan hosszú távra gyártott rugalmas (puha) alábélelo szilikont finoman, magas nyomáson injektáljuk mindkét nyereg belso felére. Egy adagoló használata javasolt a 60-as keménység miatt és azért, hogy a munkát megkönnyítsük.

7. ábra: Ezután a klasszikus AquaSplint behelyezésre kerül az alsó állcsontra (nyereg 35/36-os vagy 45/46-os). A „V” jelölés mutatja a cso közepét, amely elosegíti a pontos be-helyezést a 31-es és a 41-es közé. A szoros kontaktot a cso és az íny között kerülni kell. — 8. ábra: A felesleges szilikont 4-5 perc múlva el lehet távolítani. 9. ábra: A klasszikus AquaSplint-et nem lehet állandó sínként használni egy kiegészíto, 0,5 mm vékony stabilizáló sín nélkül.

10. és 11. ábra: A mini AquaSplint az alsó és a felso állcsonton is használható.

4.

7. 8. 9.

5. 6. 6a

GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA

Könyvakció! Egyes kötetek

50% kedvezménnyel!*

A FOGÁSZATI IMPLANTOLÓGIAtörténete Magyarországon

Dr. Divinyi Tamás

Fogaszati implantologia tortenete terv.indd 1 2016. 04. 22. 11:56

7000 Ft helyett3500 Ft

3500 Ft7500 Ft 7000 Ft helyett3500 Ft

6000 Ft helyett3000 Ft

Hajdu Zoltán

Csak természetesenFogászat és esztétika FOGORVOSPEREK

A Legfelsőbb Bíróság Polgári Kollégiuma az orvosi műhiba perek gyakor-latának á� ekintéséről szóló összefoglaló jelentésében rögzíte� e, hogy az élet, tes� épség és egészség sérelme mia� indíto� orvosi kártérítési perekben a bekövetkeze� hátrányokat, káros eredmény mia� érvénye-síte� nem vagyoni kárigényeket a károsult vagy a saját egészségromlása, vagy saját jogán a hozzátartozójának halála, egészségkárosodása mia� érvényesí� azzal, hogy ezek a károsult esetében együ� is jelentkezhet-nek. Ténybeli alapja lehet a szélesen ve� gyógyítás (orvoslás) során bekövetkeze� valamely hiba: általában a diagnosz� kus tévedés követ-kezményei, kezelési, műté� hiba akár tevőleges, akár mulasztásos maga-tartással, a tájékoztatás elmaradása vagy elégtelensége.

Magyarországon a műhibaperek során megítélt összegek folyamatosan emelkednek. A nyilvánosságra hozo� legmagasabb kártérítés eddig 55 millió forint volt, de folyamatban van olyan per is, amelynek tétje meg-haladja a 80 millió forintot. A kérdésben érinte� jogászok véleménye sze-rint az oly sokat emlegete� 1997-es Egészségügyi Törvény hatályba lépése óta az orvosi felelősséggel kapcsolatos perek kétharmadát a betegek nye-rik. Megjegyzendő, hogy 2008-hoz képest 10%-kal nő� a műhibaperek száma, amely most 151, a folyamatban lévő ügyek vonatkozásában pe-dig 467 eljárásról beszélhetünk. (Forrás: EBF) Ezen ügyek megközelítőleg 17%-a tekintetében beszélhetünk ún. fogorvosperekről.

Napjainkban az egészségügyi szolgáltatóknak – beleértve az intézménye-ket és a magánpraxist folytató orvosokat – egyre inkább számolniuk kell azzal a lehetőséggel, hogy a beteg vagy hozzátartozója, ha nem elégede� az ellátással, bíróság elő� keresi az igazát. Büntetőeljárás orvossal szem-ben ugyan lényegesen ritkábban indul, azonban ez talán még nagyobb lelki megterhelést jelent az érinte� orvos számára.

A jogi helyzet � sztázására, a releváns szabályozás és a fogorvosi tevé-kenységet érintő műhibaperek bemutatására és értelmezésére hivato� a Fogorvosperek című kötet, amelyet közérthető megközelítése mia� elsősorban fogorvosok, szájsebészek, de jogászok, illetve a jog iránt érdeklődők is haszonnal forgathatják.

A szerző

FOGO

RVOS

PERE

K

Ifj. dr. Lomnici Zoltán

8000 Ft helyett4000 Ft

5000 Ft helyett2500 Ft

Dr. Forrai Judit

Fejezetek a fogorvoslásés eszközeinek történetébôl

7000 Ft helyett3500 Ft

7000 Ft helyett3500 Ft

5000 Ft 5000 Ft

DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.Tel.: +36 1/202 2994 Fax: +36 1/202 2993 www.dental.hu *Az akció a készlet erejéig érvényes.

SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL 7Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04

Konica Minolta® is a registered trademark of Konica Minolta, Inc. Used with permission. MID-MKG-0504

By

Itt az idő, hogy nagyító alá vegyük az EyeZoom-ot – az első és egyetlen olyan loupe, ami több nagyító erejét egyesíti egyben. Ez a forradalmi újítás, amit az Orascoptic és a Konica Minolta közösen tervezett meg, három lépcsős nagyító technológiával és a látható terület teljes szélességében élességgel büszkélkedhet.

Most itt a lehetősége, hogy Ön válassza ki milyen nagyítást használjon a különböző tech-nikákhoz, vagy nagyítást váltson egy kezelés alatt. Olyan mintha három loupe-ja lenne egyben!

3x 4x 5x

www.Orascoptic.com

EGY LOUPE3 FÉLE NAGYÍTÁS

Kérem keresse kollégáinkat a New York Dentál Kft. alábbi elérhetőségein:

Telefon: +3612364000Fax: +3612364001Email: info@newyorkdental.hu

Még egy ok, hogy naponta alaposan mossunk fogat, és akár fogselymet is használjunk. Nem csak azért fontos ha rendszeresen járjunk fogorvos-hoz, hogy fogaink épek maradjanak, hanem ínyünk szempontjából is elke-rülhetetlen a látogatás.

Az ínysorvadás egy meglehetősen gyakori probléma, amit igen gyak-ran elég nehéz azonosítani. Fontos azonban, hogy ez megtörténjen,

mivel számos egyéb prob-léma forrása is lehet, ilyen pl. a krónikus ínygyulla-dás, periodontitis is.

A periodontitis a szájüreg betegsége, de a szívbeteg-séggel és a diabétesszel is összefüggésbe hozható. A kulcs a gyulladásos tüne-tek felismerésében rejlik. Léteznek bizonyos hely-

zetek, amikor amikor az ínybetegségek valószínű-sége megnő. Ha például do-hányzunk, szájszárazságot okozó gyógyszert szedük, nem megfelelően táplálko-zunk, stresszes életmódot folytatunk, az ínybetegsé-gek kockázata növekszik.

Fontos tudni, hogy életmódunk alapján

mennyire számítunk veszélyez-tetettnek, hogy megelőző intézke-déseket tehessünk, hiszen gyakran csak a 30-as, 40-es években derül ki, hogy komoly a baj. A fő figyel-meztető tünetek: vörös, duzzadt, könnyen vérző íny, érzékeny és lötyögő fogak. A probléma a leg-jobban rendszeresen fogmosással, fogselyem használatával kerülhe-tő el, de érdemes napi szinten öb-líteni is a baktériumok eltüntetése érdekében.

Forrás: medipress.hu

Jelenleg csupán olyan fogkrémek léteznek érzékeny fogakra, ame-lyeknek hatása nem nevezhető hosz-szútávúnak. Most egy olyan külön-leges, zöldtea-kivonatot tartalmazó terméken dolgoznak a szakemberek, amely nem csak a fájdalmat enyhíti, de segít a fogszuvasodás megakadá-lyozásában is.

A legtöbbször a fogak kopása az, ami a kellemetlen tünetekhez vezet. Amikor a túlérzékeny fogak hideg-re-melegre fájdalommal reagálnak, bármit megadnánk azért, hogy a tünetek örökre elmúljanak. A zöld tea-kivonatot tartalmazó vadonatúj fogkrém segítségével talán mindez nem álom többé.

A Kínai Wuhan Egyetem munkatár-sa, Cui Huang a dentinre korábban már alkalmazott nanohydroxya-patitet és a zöld tea epigalloca-techin-3-gallate (EGCG) nevű ösz-szetevőjét kombinálták, hogy a fog felszínén található, szuvasodást okozó biofilmeket kiiktassák. Mint kiderült, ez az új variáns legalább 96 órára védi a fogakat az eróziótól és megakadályozza a fájdalmat, rá-adásul az eddigi kutatások szerint a lélegzet is frissebb lesz.

Forrás: medipress.hu

Sokan hagyják figyelmen kívül az ínybetegséget

A zöld tea-kivonat segíthet az érzékeny fogak kezelésében

8 Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

CAD/CAM és hibrid implantációs pótlások összehasonlításaEgy új eljárás a teljes száj rehabilitációjához

Dr. Dimitar Filtchev (Bulgária)

A fogatlan állcsont rehabilitációja implantációs hibrid híddal egy be-vált eljárásnak számít. A különböző restaurációknál különböző előállítá-si technológiára van szükség a váz-hoz, illetve a leplezéshez. Az alábbi prospektív tanulmánynál a szerzők összehasonlították a hagyományos fémváz mintázását a CAD/CAM mód-szerrel, illetve a kompozit és kerámia leplezőanyagokat.A fogatlan állcsont rehabilitálása nagy kihívást jelent minden kli-nikus számára. A digitális techno-lógiák fejlődése új lehetőségeket biztosít a komplikált esetek pontos és kiszámítható ellátására. Öt kü-

lönböző, lehetséges módszer közül választhatunk:• hagyományos, teljes lemezes pót-

lás;• két implantátum és egy overden-

ture, gömbretenciós vagy Locator felépítményekkel;

• négy implantátum és valamilyen overdenture típusú, kivehető pót-lás;

• négy-nyolc implantátum és csa-varos rögzítésű hibrid híd (Toron-to híd);

• hat vagy több implantátum és ce-mentezhető híd.

Egyre népszerűbbek a négy vagy több implantátum és hibrid pótlás tartalmú kezelési tervek az egysze-

rű protokollnak és a kiváló ered-ményeknek köszönhetően. Gallucci és mtsai. [1] 5 éves longitudinális tanulmányukban rögzített disztális szabadvéggel rendelkező implantá-ciós pótlásokat vizsgálták, az alsó állcsonton 100%-os, a felső állcson-ton 97,6%-os sikerességi arányról számoltak be. Capella és mtsai. [2] multicentrikus vizsgálatai hason-ló eredményeket hoztak. Maló és mtsai. [3] és Agliardi és mtsai. [4] a mandibulába helyezett implantátu-mok esetén 5 év után 98%-os, 10 év után 94%-os sikerről számoltak be. Testorie és mtsai. [5] multicentrikus vizsgálatuk során 342 implantátu-mot néztek 60 hónapos interval-lum alatt. Négy-hat implantátum

került behelyezésre, a szögeltérés a hátsóknál 25-35° között mozgott.Az implantátumok sikeressége 100%-os volt az alsó állcsontnál és 97,5%-os a felső esetén. A szer-zők nem számoltak be protetikai komplikációkról vagy fokozott csontveszteségről a ferde implan-tátumok körül. Megállapították, hogy az azonnal terhelt, ferde imp-lantátumok ugyanolyan sikeresek, mint az egyenesek. Az esztergált és a mintázott vázak közötti különb-séget szintén vizsgálták. Paniz és mtsai. [6] a fémvázak pontosságát tekintve azt találták, hogy körhíd esetén a frontrégiónak megfelelően tízszer nagyobb az eltérés a min-tázott, mint a CAD/CAM eljárással készített vázaknál. Christensen [7] is jóval előnyösebbnek gondolja a digi-tális tervezést és CAD/CAM eszter-

gálást a hagyományos eljárásoknál. Az alábbi prospektív tanulmány célja, hogy klinikailag összehason-lítsa a két eljárást (implantátumok-ra készülő CAD/CAM és hibrid váz, kerámia vagy kompozit leplezéssel) teljesen fogatlan páciensek rehabili-tációja esetén.

Anyagok és módszerek

A pácienseket 2011 január és 2015 február között kezelték egy fogásza-ti központban. A pácienseket vélet-lenszerűen választották ki, a kritéri-umok a következőek voltak:• indikáció a teljes száj rehabilitá-

ciójára;• minimum 50 éves életkor;• megfelelő csontszélesség és ma-

gasság minimum 3,7 mm átmérő-jű és legalább 8 mm hosszú imp-lantátumok beültetéséhez;

• megfelelő szájhigiéne;• hajlandóság arra, hogy aláírják a

beleegyező nyilatkozatot.

A tanulmány kizárta azokat a páci-enseket, akiknek:• általános egészségi állapota befo-

lyásolta a kezelést;• kábítószerfüggők voltak;• mentális betegségben szenved-

tek;• kemoterápiás kezelés alatt álltak;• erős dohányosok (több mint 20

szál cigaretta naponta).

Az összes páciens antibiotikus profilaxist kapott 5-7 napon keresz-tül. Szükség esetén nimezulidot (Aulin) írtak fel nekik. Szájhigiéniás tanácsadás is történt a műtét utáni időszakra vonatkozóan. CBCT és ta-nulmányi minták alapján tervezték meg a műtéteket és az implantátu-mok pozícióit. Ideiglenes pótlást készített a laboratórium, ami imp-lantációs sablonként is szolgált. Az egylépéses sebészi protokollt követ-ték, amihez hozzátartozott az azon-

nali ideiglenes pótlás készítése is. A crestális metszést teljes vastagságú, mukoperioszteális lebenyképzés követte. 10 teljes fogatlan páciens 58 implantátumot (TSV; Zimmer Biomet, Warsaw, IN, USA) kapott. Az implantátumok 3,7, 4,1 és 4,7 mm átmérőjűek, valamint 8, 10, 11,5 és 13 mm hosszúak voltak. A javasolt pro-tokoll alapján a behelyezési nyoma-téknak el kellett érnie a 20 Ncm-t.Az implantátumok platformját csontszintbe pozicionálták. Az imp-lantátumokat a csontkínálat szem-pontjából a legkedvezőbb helyre ültették be, némelyiket 40 fokos szögben. Az implantátumok stabili-tását ultrahangos módszerrel (Oss-tell Mentor; Integration Diagnostics, Goteborg, Svédország) ellenőrizték ISQ méréssel a műtétet követően, majd a felépítményekkel.

Azonnali pótlás

Közvetlen az implantáció után, a különböző paraméterekkel rendel-kező multiunit fejeket csatlakoz-tatták (1. ábra) és azonnal terhelték, amennyiben a primer stabilitás megfelelő volt (20 Ncm-es behajtási nyomaték vagy több, 55 feletti ISQ). A korábban készített fogsor került felhasználásra az ideigleneshez. Amennyiben korrekcióra volt szük-ség, lenyomatot vettek a fogsorral a sebzárás előtt. Az izoláláshoz steril kofferdam gumilepedőt használtak, majd 4-0 poliészter (Omnia, Fiden-za, Olaszország) matracöltéseket helyeztek be (2. a–b ábrák). Az ideig-lenes készítését a laboratóriumban folytatták, és az 48 órán belül szájba került (2. c-d ábrák). A disztális sza-badvégeket kivették az occlusióból. A pótlás alatt 1 mm-es helyet biz-tosítottak a megfelelő szájhigiéne fenntartásához. A pácienst a műtét utáni 7., 10. és 15. napon ellenőrizték. A varratokat a 10. napon távolítot-ták el.

Négy hibrid csavaros rögzítésű ko-balt-króm váz készült egy bulgári-ai fogtechnikai laboratóriumban mintázással, míg hét váz készült esztergálással a müncheni Zfx köz-pontban. A német centrumban az ideiglenes pótlásokat beszkennel-ték, és azok paraméterei alapján tervezték meg a vázat (3. a–c ábrák). A bepróbálást követően a vázakat készre vitték (3. d–e ábrák); négy vá-zat kerámiával, a másik hetet kom-pozittal leplezték (4. a–c és 5. a–d ábra).

Az utánkövetés

6 hónappal később a pácienseket visszahívták, radiológiailag és klini-

1. ábra: Kétrészes szögtört felépítmény (Zimmer Biomet; USA).

2. c–d ábrák: Az azonnali ideigleneshez használt, a laboratóriumban elore elkészített pótlás az implantátumokra csavarozva.

2. a ábra: Fogatlan állkapocsba hat darab implantátum behe-lyezése utáni állapot.

2. b ábra: Varratok behelyezése után; ideiglenes pótlás készítése.

3. a–c ábrák: A végleges felépítmény vázának CAD tervezése (ZFX Dachau, Németország, DT Manuel Fricke).

3. d ábra: A CAD/CAM váz próbája.

3. e ábra: Kompozittal bevont pótlás a páciens szájában, átadás után. (Leplezés: MDT Daniel Rondoni, Savona, Olaszország).

IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK 9Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04

kailag is megvizsgálták, beleértve a szondázási mélység és a klinikai ta-padás szintjének a vizsgálatát, vala-mint a módosított gingivális index felvételét. Az implantátumok stabi-litásának vizsgálatánál a követke-zőket vették figyelembe: mobilitás, fájdalom, diszkomfort, fokozott ér-zékenység, paraesthesia, gyulladás-ra utaló jelek az implantátum körül, 1 mm-nél nem nagyobb marginális csontveszteség az első év alatt és 0,2 mm a következő években.Professzionális szájhigiénés keze-lésben részesítették a pácienseket, amennyiben az szükséges volt. Pa-rodontális szondával 4 helyen (ves-tibuláris, orális, mesiális és distá-lis) vizsgálták a tasak mélységét. A módosított Silness-Löe index (1963) alapján határozták meg a periimp-lantitis mértékét:

1. normális periimplantáris muco-sa;

2. kisfokú gyulladás, kis színelvál-tozás, kisfokú ödéma;

3. gyulladás, vörös és ödémás lágy-szövetek;

4. súlyos gyulladás, vörös, ödémás és fekélyes.

A plakk akkumuláció mértékének a megállapításához a módosított Mombelli skálát használták. A ra-diológiai vizsgálatot párhuzamos technikával végezték, Planmeca (Helsinki, Finnország) röntgenegy-séggel. Az első csont-implantátum találkozás és az implantátum plat-formja közötti távolságot szoftvere-sen nézték mesiálisan és distálisan. A pácienseket legalább 40 hónapon keresztül követték.

Eredmények és megbeszélés

A tanulmányban résztvevő 10 pá-ciens közül hat volt férfi és négy nő, 68 év volt az átlag életkoruk. Hat eset alsó, míg öt felső állcsont volt. Az 58 implantátumból 28 ke-rült maxillába és 30 mandibulába. A sikerességi arány 40 hónap után 100% volt (Szmukler és mtsai. krité-riumai alapján [8].Az első évet követően nem figyel-tek meg csontveszteséget, míg az a második év után átlagosan 0,17 mm volt. Az implantátumok stabilitását ISQ mérésekkel elle-nőrizték, és a második vizsgálat alkalmával szignifikáns javulást mértek, a 3. és a 4. hónap között 58-ról 80-ra emelkedett az átlagos érték. A szondázási mélység stabil-nak mutatkozott az évek során, az első évben átlag 0,65 mm, a má-sodikban 0,70 mm, míg a harma-dikban 0,73 mm volt. A gingivális index átlagértéke 0,12 volt az első évben, 0,27 a másodikban. Az át-lag plakk-index 0,29 volt az első és 0,48 a második évben.

A mintázott és CAD/CAM vázak összehasonlítása

A mintázott vázak esetén a követke-ző protetikai komplikációk adódtak:• egy esetben egy multiunit csavar

eltört;

• három esetnél meglazultak a csa-varok;

• egy esetben megpattant a rózsa-szín kerámia;

• négy esetben a fém-kerámia koro-nák csavarjai lazultak meg.

4. a ábra: Az alsó váz elokészítése leplezéshez. — 4. b ábra: A váz és az egyéni kerámia-koronák a végleges összeállítás elott. — 4. c ábra: A végleges pótlás a páciens szájában.

” 10. oldal

4.a 4.b 4.c

10 Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

termékek magyarországi forgalmazója:Az

Az FKG Dentaire SA társaságot már 1931-ben megalapították, de az igazi fellendülését 1994-tôl éli, amikor is a társaság vezetését Jean-Claude Rouiller vette át.Ô hozta létre az FKG-bôl a fogorvosok, endodontológusok és laboratóriumok számára rendeltetett fogászati termékek fejlesztése, gyártása és forgalmazása területén mûködô elöljáró céget.Az FKG stratégiája az innovatív, nagyon precíz termékekre és speciálisan a fogászat szá-mára rendeltetett gépek gyártására összpontosul. A társaság célja a végfelhasználók legigényesebb szükségleteinek megfelelô megoldás kínálata.

A társaság vezetését 2011-ben Jeana-Clauda Rouillera fia – Thierry vette át. Az ô ve-zetése alatt jelentôsen kibôvült a forgalmazók hálózata és így az FKG világszerte több mint 100 országban kínálja termékeit. A Swiss Venture Club szervezet 2012-ben az FKG társaságot dinamikája, termékeinek minôsége és az állandó innovációja elismeréseként díjjal jutalmazta. 2013-tól a FKG gyártótérségeit „tiszta térségnek” minôsültek, és a steril terméke új sorozatát fejleszti. A 2013 és 2015 években a társaság csúcsminôségû oktató-központokat nyitott La Chaux-de- Fonds, Dubai és Oslo városokban.FKG Dentaire a nemzetközi szabványok és elôírások szerint került tanúsításra.

Szabó János: 06-20-557-0162 • Nyugat-Magyarország e-mail: szabo@rodentica.czVíg Gergely: 06-20-557-0712 • Budapest e-mail: vig@rodentica.czBesze Roland: 06-20-557-0472 • Kelet-Magyarország e-mail: besze@rodentica.cz

Az FKG termékekkel kapcsolatban további információk:

Az esztergált vázak esetén nem voltak komplikációk. Klinikailag

az esztergált vázak passzívabbak voltak, nem volt belső feszülés bennük (6. a–b ábra). Csökkent az ilyen jellegű erőkkel össze-

függő problémák kialakulása, mint pl. a csavarvesztés, a váz-deformáció vagy a leplezés sé-rülése.

Kerámia vagy kompozit?Szignifikáns különbséget muta-tott, hogy kerámiával vagy kom-pozittal leplezték-e a vázakat. A kerámia megpattanása, a kerámia tiszta súlya, a csavarok lazulásai arra ösztönöznek, hogy előnyö-sebb a kompozit használata a gya-korlatban. A kompozitot egysze-rűbb fenntartani és javítani, ha sérül, a restau ráció könnyebb és igen esztétikus, valamint a rágó-terhelés is kisebb.A ferde implantátumok körül nem volt csontveszteség. A kétrészes szögtört felépítmények különböző paraméterekkel (szélesség, magas-ság, emergencia profil) lehetővé tették a szerencsétlen állású imp-

lantátumok korrigálását. A kétré-szes felépítmények előnye a dupla csavaros kapcsolat. Mindez lehető-vé teszi, hogy a mandibula rugal-mas alakváltozása ellenére az íven belül összesínezzük az implantátu-mokat, amit Misch és mtsai. írtak le [9]. Valamennyi ártalmas erőhatás (occlusio, laterotrusio) a második felépítményen összpontosult, ami az íny szélénél helyezkedik el, tehát az implantátumot kevesebb terhe-lés éri.Az ellenőrzések alkalmával a lágy-szövetek egészséges képet mutat-tak, amikor lecsavarozták a pótlást, a szájhigiéne megfelelő volt az imp-lantátumok körül és a hídtestek alatt is. Nem találtak különbséget e tekintetben a leplezőanyagok kö-zött.

5. a–d ábrák: A kompozit rétegzéses módszerének a különbözo lépései (Micerium; Avegno, Olaszország; MDT Daniel Rondoni).

6. a ábra: A CAD/CAM váz tökéletes, passzív illeszkedése. 6. b ábra: A leplezett pótlás. 7. a–b ábrák: Nem tökéletes a mintázott váz illeszkedése.

8. a–c ábrák: Közvetlen az implantáció után lenyomatvétel következik; az ideiglenes fogsorból, azonnali csavaros rögzítésu ideig-lenes pótlás készül.

“ 9. oldalról

11Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

Ha lenyomatvételre kerül a sor, nem szükséges a pontosság és az egyszerű használhatóság között választania. A 3M lenyomatvételi portfoliója mindkettőt biztosítja önnek. Csupa egyszerűen használható termékből áll, ami lehetővé teszi a kontrollt a lenyomatvétel minden pillanatában. A rendelkezésre álló A szilikonok és poliéter lenyomatanyagok hozzásegítik önt, hogy a mindennapi rutin munkája, és a nehéz esetek ellátása során egyaránt eredményesebb legyen. Egy egyszerűbb út, a még jobb lenyomatokhoz.

Mert a tökéletesen illeszkedő lenyomat sosem lehet meglepetés.

www.3mespe.hu

Tágítsd ki!1

Vegyél róla lenyomatot!3

Keverd meg!2

3M™ ESPE™ Retrakciós paszta

PentamixTM Lite Lenyomatanyag- keverőgép

ImpregumTM Poliéter Lenyomatanyag

3M Dental Solutions

2017_Akcios_ujsag_tel_A4-15o.indd 1 2017. 12. 13. 10:40

Konklúzió

A klinikai eredmények a hibrid pótlásokat igazolják 4, 5 vagy 6

implantátumon, ez megegyezik az irodalmi adatokkal. A CAD terve-zés és a CAM esztergálás számos előnnyel bír a hagyományos min-tázással szemben, és restauráció

hosszú távú prognózisa is jobb. A kompozit mint leplezőanyag esz-tétikai tulajdonságai hasonlóak a kerámiáéhoz, míg funkcionálisan és mechanikailag előnyösebb. A le-

írt eredmények alapján, a teljesen fogatlan esetekhez mi csak a CAD/CAM vázakat, kompozitleplezéssel és kétrészes felépítményekkel java-soljuk.

Forrás:

EDI Journal 2017/1

(Az irodalomjegyzék

szerkesztoségünkben elérheto.)

8. d ábra: A váz CAD/CAM módszerrel készült. 8. f ábra: A lágyszövetek kifogástalan állapota a vég-leges pótlás. készítésekor.

8. e ábra: A kompozit rétegzése. 8. g ábra: A végső pótlás az implantátumokra csavaro-zva, a megfelelő szájhigiénia fenntartható.

Egy friss kutatás szerint a gyakori fü-vezés fogínybetegséghez vezethet.

A kutatást vezető Jaffer Shariff, a Kolumbia Egyetem Fogászati Isko-lájának szakembere elmondta, hogy a dohányzás és a fogínybetegségek közötti összefüggés eddig is ismert volt, ám az mindenkit meglepett, hogy a marihuána ugyanilyen ha-tással bír.

A Journal of Peridontology című lapban közzétett vizsgálat során a szakemberek közel 2000 amerikait kísértek figyelemmel, akik közül 27 százalék használt kannabiszt vala-milyen formában. Az eredmények azt mutatták, hogy akik a leggyak-rabban éltek ezzel a szerrel, azoknál nagyobb arányban jelentkezett va-lamilyen ínybetegség, mint azok-nál, akik csak alkalmanként.

A szakemberek szerint, most, hogy egyre több államban tervezik leg-alizálni a marihuána-használatot, fontos tisztában lenni azzal, hogy mindez magával vonhatja a fenti következményeket is, így a jövőben minden bizonnyal meg fog nőni a fog- és fogínybetegséggel küzdők száma az országban.

Forrás: medipress.hu

Árt a fogaknak a marihuána

12 Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL

...és ami mögötte vanbiztos megoldás a fogászati szakma elérésére

A fogínybetegségek fokozzák a daganatos betegségek kialakulását idosebb nokbenEgy nemrégiben megjelent kutatás összefüggést talált menopauza után megjelenő bizonyos rákos beteg-ségek és a fogínybetegségek között még azokban a nőkben is, akik éle-tük során soha nem dohányoztak. Az eredményeket a Cancer Epide-miology, Biomarkers & Prevention című folyóiratban közölték.Az úgy nevezett periodontális beteg-ségek 14%-kal növelték bármilyen daganatos betegség kialakulását. A legnagyobb növekedést a nyelőcső daganatánál találták, ahol a fogíny-betegséggel élő nők esetén háromszor nagyobb eséllyel alakult ki a daganat a társaikhoz képest. Emellett a fogíny-betegség növelte a tüdő, az epehólyag, a melanoma és az emlőrák daganatos betegségének kialakulását is.Az eredmények egy új megelőzési lehetőséget kínálnak a daganatos betegségek elleni küzdelemben – a

megfelelő szájhigiénia biztosítá-sát” – nyilatkozta a kutatás vezetője, Jean Wactawski-Wende, a State Uni-versity of New York munkatársa. „A fogínybetegség a daganatok mellett fokozza a szívbetegségek kialaku-lásának esélyét is. A daganatokkal fennálló kapcsolat természete pon-tosan nem ismert.”A kutatás során 66,000 54-86 éves nő adatait vizsgálták, akik a Wo-men’s Health Initiative Observatio-nal Study-ban vettek részt. 1999 és 2003 között egy kérdőív segítségé-vel nyilatkoztak a résztvevők a szá-

jüregük egészségéről, esetlegesen fennálló fogínybetegségekről. Ez-után a kutatók 2013 szeptemberéig követték a nők állapotát. Az átlago-san nyolc évig tartó követés alatt 7,200 daganatos megbetegedést észleltek a kutatók.„Lehet összefüggés a fogínybeteg-ség és a daganatok kialakulása kö-zött, de hogy milyen erős kapcsolat ez, nem tudhatjuk, hiszen a szájü-reg állapotáról a résztvevők szol-gáltatták az adatot” – magyarázta Dr. Ronald Burakoff a North Shore University Hospital fogászati részle-gének vezetője. „További kutatások szükségesek ezen kapcsolat termé-szetének megismerésére, azonban hasznos lehet a periodontális beteg-ség gyógyítása, hiszen csökkentheti a daganatos betegség kialakulásá-nak kockázatát.”

Forrás: medipress.hu

A botox hatékony fegyver lehet égo száj szindróma ellenÚgy tűnik, a botox nem csupán a rán-cok ellen kitűnő eszköz, de az égő száj szindróma ellen is felvehető a harc segítségével.

Olasz kutatók egy csoportja szerint a botox – vagyis a botulinium toxin – „hatékony, tartós és biztonságos kezelési mód” a probléma ellen. Az égő száj szindróma egy olyan kró-nikus betegség, amely a nyelv égő fájdalmával jár, de nem ritkán az ajkak és a szájpadlás is különösen érzékeny.

A szakemberek szerint a fájdalom hónapokig, de akár évekig is eltart-hat. Vannak páciensek, akik minden napjukat fájdalomban élik meg, míg mások bizonyos napszakokban szenvednek. Sokak esetében a tüne-tek enyhülnek, ha esznek vagy épp isznak valamit.

Dr. Domenco Restivo, a Garibaldi Kórház szakembere úgy véli, hogy a botox a tökéletes fegyver a problé-ma ellen. A kutatásban 60-as és 70-es éveikben járó férfiak és nők vet-tek részt, akik legalább hat hónapja küzdöttek égő száj szindrómával.

Minden páciens 16 botox-injekciót kapott a nyelvbe és az alsó ajakba. Kivétel nélkül minden páciens ese-tében megszűnt a fájdalom 48 órán belül, és az eredmény 16 héten át tar-tott, kivéve egy beteg esetében, aki-nél 20 hetes eredményről volt szó.

Megoszlanak a vélemények azzal kapcsolatban, hogy mi az, ami égő száj szindrómát okozhat: a listán szerepelnek a különféle allergiák, a pajzsmirigy-problémák és egyes gyógyszerek mellékhatásai.

Forrás: medipress.hu

2018. február 6–8.AEEDC 2018 Helyszín: Dubai, Egyesült Arab EmirátusokWeb: www.aeedc.com

2018. február 26–28.21st Annual World Dental SummitHelyszín: Párizs, FranciaországWeb: www.worlddental.conferenceseries.com

2018. március 15–17.Expodental 2018Helyszín: Madrid, SpanyolországWeb: www.ifema.es

2018. április 13–15.IDEM Singapore 2018Helyszín: Suntec, SzingapúrWeb: www.ifema.es

2018. május 17–19.Expodental Meeting 2018Helyszín: Rimini, OlaszországWeb: www.expodental.it

2018. május 31–június 2.Dental Bern 2018Helyszín: Bern, SvájcWeb: www.dental2018.ch

2018. június 22–24.SIDEX 2018Helyszín: Szöul, Dél-KoreaWeb: www.sidex.or.kr

2018. június 28. – július 1.ROOTS Summit 2018Helyszín: Berlin, NémetországWeb: www.roots-summit.com

Nemzetközi fogászati rendezvények 20182018

Hazai fogászati rendezvények

2018. január 30–31.

A fogorvoslás aktuális kérdéseiHelyszín: FOK Oktatási Centrum

Bp. Szentkirályi u. 47.

Szervező: SE Fogpótlástani Klinika

Web: www.dentsmile.hu

2018. február 17.

Camlog alaptanfolyam - Dentális implantológiai alapismeretekHelyszín: Szeged Dentha Fogászat

Szervező: Logintech Magyarország

Kft.

Web: www.logintech.hu

2018. máricus 9–10.

Az új Lumineers by Ceratine, Snap-on-SmileHelyszín: SOTE Városmajori Klinika

Oktatóterme, 1122 Bp., Gaál József

u. 9-11

Szervező: Dentsmile Kft.

Web: www.dentsmile.hu

2018. március 24–25.

A posterior régió indirekt ellátása biomechanikai elvek alapjánHelyszín: Szeged

Szervező: GCEEO Hungary

Web: www.gceurope.com

2018. március 24–25.

Intenzív Denti Alapozó Implantológiai Elméleti és Gyakorlati TanfolyamHelyszín: Airport Hotel Budapest,

2220 Vecsés, Lőrinczi u. 130/a

Szervező: Denti System Kft.

Web: www.dentisystem.hu

2018. április 20.

Kompozit restaurációk szebben és egyszerűbben Renamel direkt héj rendszerrel – alap, gyakorlati tanfolyamHelyszín: 1055 Budapest, Nyugati

tér 9. I./3.

Szervező: Dr. Volom Dental Kft.

Web: www.drvolomdental.hu

2018. április 20–21.

Korszerű Implantológia képzés - opcionális rendelői gyakorlattalHelyszín: 1073 Budapest, Erzsébet

körút 8.

Szervező: Mindent 69 Bt.

Web: www.fogorvoskepzes.hu

2018. május 26.

A góckérdés és góctalanítás problémái és lehetőségei a mindennapi fogorvosi gyakorlatbanHelyszín: DE Fogorvostudományi

Kar 4032 Debrecen,

Nagyerdei krt. 98.

Szervező: DE Fogorvostudományi

Kar

Web: https://unideb.hu/

FOGÁSZATI RENDEZVÉNYEK 13Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04

Fogászati szervizek

Fogászati gyártók

Amennyiben szeretné, hogy az Ön cége adatai is szerepeljenek a listában akkor keressen bennünket az alábbi elérhetőségeken: Tel.: 06-1-202-2994, e-mail: info@dental.hu

Alpesi Fogászati Szerviz és Kereskedelmi Kft.9024 Győr, Eörsy Péter út 13. /fax: 06-96-439-498 mobil: 06-20-951-8312, 06-20-328-2441 @ alpesi@alpesi.hu, web: www.alpesi.huKezelőegység, kézidarab, röntgen, kompresszor, elszívó, autokláv, higiénia, loupe, mennyezeti LED, szerviz és kereskedelem. (Ritter, KaVo, Planmeca, OMS, A-DEC, Metasys, Prestige Medical, Dürr, W&H, Villa, Woodpecker, Univet)

Dentalcoop Plus Kft. – Kenedli Flórián9700 Szombathely, Stromfeld Aurél u. 15 A ép. fszt. 4./fax: 06-94/318-590, mobil: 06-20/9565-480@ info@dentalcoopplus.hu, www.dentalcoopplus.huKezelőegységek, panoráma- és intraorális röntgenek, röntgenfilm előhívók, autoklávok, kézidarabok, kompresszorok (Cattani, Galbiati, KaVo, W&H, Anthos, OMS, Planmeca, Eurodent, Dürr, MyRay, Nouvag, NSK, Stern Weber) szervize.

Fejér-Fog Kft.1118 Bp., Breznó köz 11. 06-1-788-5391@ info@fejerfog.hu, web: www.fejerfog.hu. A W&H magyarországi vevőszolgálata, márkaszervize és forgalmazója

Goldent Hungary Fogászati Alapanyaggyártó és Kereskedelmi Kft.2120 Dunakeszi, Alagi majori út 3. +36 27 543 230 fax: +36 27 543 231A Saeyang mikromotorok kizárólagos importőre és szervizelője valamint a Goldent műfogak gyártója.

Modent Fogászati Szerviz1077 Budapest, Rózsa u. 29. 06-1-342-9348, mobil: 20/934-2986(Diplomat Dental, Kavo, W&H, Bien Air, Ekom, NSK, MK-dent, EMS, Schick, Technodent, EuroC.A.D., Megaphysik)

MEDISERVISKonopná 2, 94064 Nové Zámky: +421-35-642-6353@ mediservis@mediservis.sk, www.mediservis.skCHIRANA Magyarországi kizárólagos képviselője, Ekom, Medilux, Bien Air, CLT, Ledex, Kovonax – ülőkék, Woodpecker, LM-Amdent

Telemedica Orvostechnikai Szerviz és Kereskedelem3521 Miskolc, Pólya Jenő u. 26. 06-46/404-521, mobil: 06-20/974-6690, @ telemedica@chello.hu (Diplomat Dental, Kavo, Sirona, Finndent, W&H, A-dec, Bien Air, Planmeca)

X-R Kft., – Diplomat Dental, Bien Air szervizközpont7635 Pécs, Kisszkókó dűlő 17/3 telephely: 7631 Pécs, Körömvirág utca 14. 30/947-7203, fax: 72/411-300@ xrkft@hotmail.comDiplomat Dental, Eurodent, Fimet, Finndent, Kavo, A-dec, Fedesa kezelőegységek, Bien Air eszközök, kompresszorok, elszívó beren de zések, sterilizátorok, röntgenek, panorámaröntgenek, rádió vizio grá fok, kézidarabok, sebészeti eszközök, motorok javítása és kereskedelme

Pi dental Fogászati Gyártó Kft.1141 Budapest, Szugló u 83/85. 251-4944, fax: 251-4891Fogtechnikai gépek, berendezések gyártása

Gallax Kft.1121 Budapest, Teleszkóp u. 6.: +36-1-395-3142, fax: 06-1-395-3143 Mobil: 06-30-984-9970, 06-30-962-2781@: gallaxdental@gallax.hu, www.gallax.hu Orvosi műszerek, berendezések, felszerelések gyártása

BIONIKA Medline Kft.3516 Miskolc, Tégla u. 29. 06-20-964-4146 www.bionika.hu, www.implantshop.hu@: info@bionika.huImplantátum rendszerek és beültető műszerek fejlesztése, gyártása, kereskedelme a fogászat, szájsebészet, traumatológia, ortopédia területén.

Medi-Dentech Kft.4002 Debrecen, Balmazújvárosi út 10./fax: 06-52-538-301 @ dentech@dentech.hu, dentechshop@gmail.comWeb: www.dentech.hu, dentech-shop.hu Fogászati kéziműszerek gyártása és fogtechnikai anyagok forgalmazása

Gallax Dental

BIONIKA

14 Dental Tribune Hungary Edition | 2017/04FOGÁSZATI GYÁRTÓK, SZERVIZEK LISTÁJA

smileshopszájápolás mindenkinek

anyuínyvérzés és afták

misikea fogzás

időszakában

janisérült íny

nagyiprotézis által

irritált íny, fogágygyulladás

Hialuronsav

Az egészséges fogíny receptjeAz egészséges fogíny receptje

Az egész csalàd számára

gél/szájöblögető oldat/szájspray/baby gél

■ csillapítja a vérzést

■ elősegíti a sebgyógyulást a szájüregben

■ elősegíti a szövetregenerációt

■ csökkenti a duzzanatokat

■ védi a szájnyálkahártyát a fertőzésektől

www.gengigel.hu

Gengigel Gel

2990 FtGengigel spray

3390 FtGengigel szájvíz

3490 Ft

DentalPress Hungary Kft.1012 Bp., Kuny Domokos u. 9.Tel.: +36 1/202 2994www.dental.hu, info@dental.hu

Gengigel prof

24 450 FtGengigel First aid

4050 Ft

Emmi ultrahangos fogkefe

49 900 Ft

Oral B pro 6000 elektromos fogkefe

24 900 Ft

AIRFLOSS Pro Dispense

fogköztisztító25 900 Ft

DIAMOND CLEANpro dispense29 900 Ft

FLEXCARE+ UV fertőtlenítővel

37 990 Ft

X V I I I . D E N T A L W O R L D

Találkozzunk jövőre is egy új, nagyobb helyszínen a Hungexpo „A" pavilonjában!

DENTALWORLD.HU

Platina fokozatú főszponzor:

KÖSZÖNJÜK, HOGY ÖN IS OTT VOLT!

2018. október 11–12–13.

HUNGEXPO

8

Dental World Nemzetközi Fogászati Kongresszus és Kiállítás – AHOL A FOGÁSZAT MINDEN ÉVBEN TALÁLKOZIK