tingkat keberhasilan kemoterapi berbasis …repository.ump.ac.id/6113/1/arini syarifah cover.pdf ·...

i

TINGKAT KEBERHASILAN KEMOTERAPI BERBASIS

DOXORUBICIN PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI

RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO TAHUN 2008-2012

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

Diajukan Oleh

ARINI SYARIFAH

0908010067

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

2013

i i

ii

Tingkat Keberhasilan Kemoterapi..., Arini Syarifah, Fakultas Farmasi UMP, 2013

iii


iv


v

INTISARI

ARINI SYARIFAH. Tingkat Keberhasilan Kemoterapi Berbasis Doxorubicin

Pada Pasien Kanker Payudara Di Rsud Prof. Dr. Margono Soekarjo Tahun 2008-

2012.

Dibawah bimbingan DIDIK SETIAWAN, M.Sc., Apt dan Drs. H. MOESLICH

HASANMIHARDJA, Apt

Latar Belakang : Kanker merupakan penyebab kematian nomor dua setelah

penyakit kardiovaskular dan yang paling umum terjadi pada wanita adalah kanker

payudara. Salah satu agen kemoterapi yang direkomendasikan oleh National

Comprehensive Cancer Network (NCCN) sebagai first line terapi kanker payudara

baik kombinasi maupun tunggal adalah doxorubicin. Namun, doxorubicin dapat

menimbulkan efek samping dan tidak spesifik terhadap sel kanker sehingga

doxorubicin cenderung menimbulkan resistensi sel kanker payudara terhadap obat

sehingga mengakibatkan kegagalan terapi kanker payudara.

Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat

keberhasilan kemoterapi kombinasi berbasis doxorubicin yaitu CAF dan PEC

terhadap pasien kanker payudara di RSUD Prof.dr.Margono Soekarjo Purwokerto

melalui parameter prosentase rekurensi dan prosentase ketahanan hidup

Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional

menggunakan metode penelitian analitik Rancangan penelitian yang digunakan

adalah cross sectional. Observasi atau pengambilan data menggunakan analitik

dengan pendekatan retrospektif

Hasil : Dari 82 pasien yang masuk dalam penelitian ini, 41 (50%) pasien

mendapatkan kemoterapi CAF dan 41 (50%) pasien mendapatkan kemoterapi

PEC. Rata-rata umur pasien yang mendapat kemoterapi CAF dan PEC adalah

53,09±10,32 tahun. Hasil kunjungan ke rumah pasien kanker payudara

menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna hasil rekurensi antara kelompok

CAF dan kelompok PEC, pada kelompok CAF hasil rekurensi yang diperoleh

adalah 46,3% dan pada kelompok PEC adalah 53,7%. Ketahanan hidup 1 tahun

yang diperoleh pada kelompok CAF adalah 61,0% dan pada kelompok PEC

adalah 43,9%. Kelompok yang memberikan angka rekurensi yang rendah yaitu

kelompok PEC sedangkan kelompok yang memberikan angka ketahanan hidup

baik yaitu kelompok CAF

Kesimpulan : Dilihat angka rekurensi dan ketahanan hidup satu tahun

disimpulkan bahwa penggunaan kemoterapi berbasis doxorubicin kurang efektif.

Kata Kunci : Tingkat Keberhasilan, Kemoterapi, Doxorubicin, Kanker Payudara

v


vi

ABSTRACT

ARINI SYARIFAH. The successfull rate of doxorubicin-based chemotherapy in

breast cancer patients at RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo in 2008-2012.

Under Supervision of DIDIK SETIAWAN, M.Sc., Apt dan Drs. H. MOESLICH

HASANMIHARDJA, Apt

Research background : Cancer has become the second causes mortality after

cardiovascular, and it is breast cancer which is most common happen to women.

One of the recommended chemotherapy agent by National Comprehensive Cancer

Network (NCCN) as the first line breast cancer therapy either combination or

single is doxorubicin. However, doxorubicin has side effects and it is not spesific

to cancer cell, so it tends to cause a breast cancer cell-resistence to medicine. As

the result, the breast cancer therapy will be failed.

.

Research Aims :This research was aimed to know the successfull rate of

doxorubicin-based chemotherpy, that was CAF and PEC, to the breast cancer

patients at RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto through the precentage

parameter of recurence and the precentage of overall survival.

Research Method : This research was observational research which used

analytical method. The research design was cross sectional. Analytical with

retrospective approach was used as the observation or data collection method.

Research Findings : From 82 patients, 41 (50%) patients received CAF

chemotherapy and 41 (50%) patients received PEC chemotherapy. The average

age of the patients who received CAF and PEC chemotherapy were 53,09+ -

10,32 years old. The visit findings showed that there was a recurence significant

difference between CAF group and PEC group. In CAF group, the recurence

result was 46,9% and in PEC group it was 53,7%. The one year overall survival

which was gotten by CAF group was 61,0% and PEC group was 43,9%. The

group which gave the low recurence was PEC group, while the group which gave

good overall survival was CAF group.

Conclusion: From the recurence precentage and one year overall survival, it can

be concluded that the use of doxorubicin-based chemotherapy is not effective.

Key words : successfull rate, chemotherapy, doxorubicin, breast cancer

vi


vii

MOTTO

.

“Dan berikanlah berita gembira kepada orang-orang yang sabar,

(yaitu) orang-orang yang apabila ditimpa musibah mereka

mengucapkan „Inna lillaahi wa innaa ilaihi roji‟uun‟. Mereka itulah

yang mendapat keberkatan yang sempurna dan rahmat dari Tuhan

mereka, dan mereka itulah orang-orang yang mendapat petunjuk ”.

(QS. Al-Baqaroh : 155-157).

vii


viii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Untuk Ibu,,,pemberi kasih sepanjang

jalan...darinya aku belajar pengorbanan

Bapak,,,sang motivator kelas Dunia...darinya

aku belajar kerja keras

Bibi,,,pengasuh yang melindungiku...darinya

aku belajar keilkhlasan

Mb lia, dan kaka Ipar Mas Fida, serta buah hati

mereka dean & diva,,,pemberi tauladan...dari

mereka aku belajar bahagia

Mas Burhan dan Mas Uki,,,sang penjaga...dari

mereka aku belajar kasih sayang

Mas Tarso,,,draiver juara...darinya aku belajar

tantangan

IMM UMP,,,kawah candradimuka...dari mereka

aku belajar tentang dunia

Sahabat2ku

linda,anggun,sinta,lita,Olip,,pelipur lara...dari

mereka aku belajar berteman

Andi Wahyono,,,mata air inspirasi...darinya aku

belajar semua hal.

viii


ix

PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta

hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul

“Tingkat Keberhasilan Kemoterapi Berbasis Doxorubicin Pada Pasien Kanker

Payudara Di Rsud Prof. Dr. Margono Soekarjo Tahun 2008-2012 ”. Skripsi ini

disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelai Sarjana Farmasi di

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis sepenuhnya menyadari bahwasanya terselesaikannya skripsi ini

tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin

mengucapkan rasa terimakasih kepada :

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. Nunuk Aries Nurlita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Didik Setiawan, M.Sc., Apt selaku Pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan, saran dan petunjuk dalam penyusunan skripsi.

4. Drs. H. Moeslich Hasanmihardja, Apt selaku Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penyusunan skripsi.

5. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

6. Pihak RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo yang telah memberikan kesempatan

untuk melaksanakan penelitian.

7. Eko, Anovi, Diana Budi, Sinta, teman satu bimbingan yang telah banyak

membantu terselesaikanya skripsi ini

8. Teman-teman finalis mahasiswa berprestasi nasional Nadine (IPB), Niwa

(UI),Agus (UNNES), Birrul (UGM), Caessar (UNAIR), Awang (UB), Dimas

(UKP),Adi (UNS),Vanesa (U.Udayana),Sani (Undhiksa),Chintya (UKWM),

Fadli (UNJ),laili (UNESA) yang telah memberikan inspirasi dan motivasi

yang luar biasa.

ix


x

9. Teman-teman BEM UMP kabinet “Nusantara” periode 2012-2013 yang telah

memberikan pelajaran hidup adalah perjuangan

10. Sahabat D’primz Nisa, Vitha, Wina dan Palupi yang telah memberikan

pelajaran mengenai arti sahabat

11. Crew D’cantene olip,mb indy dan mb apri yang telah memberikan pelajaran

mengenai usaha dan cita-cita

12. Teman-teman Farmasi Klinik dan Farmasi Angkatan 2009 yang telah sama-

sama berjuang untuk mencapai cita-cita.

13. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian

dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu

persatu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan oleh

karena itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan demi

penyempurnaannya. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis

khususnya dan pembaca umumnya.

Purwokerto, 27 Juli 2013

Yang menyatakan,

ARINI SYARIFAH

x


xi

RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS

N a m a : Arini Syarifah

N I M : 0908010067

Tempat / Tanggal Lahir : Banyumas / 29 Juni 1991

A g a m a : Islam

Jenis Kelamin : Perempuan

A l a m a t : Jl.Gerilya no 292 RT 02/02 Tanjung,

Purwokerto

B. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. TK Pertiwi Tanjung : Lulus tahun 1997

2. SD Karangjati 1 Blora : Lulus tahun 2003

3. SMP Negri 2 Purwokerto : Lulus tahun 2006

4. SMA Negri 5 Purwokerto : Lulus tahun 2009

5. Fakultas Farmasi UMP : 2009 - sekarang

C. KEGIATAN ILMIAH MAHASISWA

a. Kejuaran Kegiatan Ilmiah intra-perguruan tinggi

1. Juara 1 Tingkat Universitas Kategori Penulisan PKM-GT “Bugil (Budaya

Rembug Ilmiah) melalui Dialog Interaktif,Guru,Orang Tua dan Siswa

untuk Menanggulangi NAPZA pada Sekolah Menengah Atas (2012)

2. Juara 2 Tingkat Universitas Kategori Penulisan PKM-GT “ Bubur

Cassarel (Bubur Sereal Singkong):Makanan Tambahan Pada Balita

Sebagai Upaya Mengurangi Angka Gizi Buruk di Indonesia (2012)

3. Penulisan PMW Didanai DIKTI “Es Krim Bonggol Pisang Aneka Rasa

Buah (2012)”

4. Penulisan PKM-M Didanai DIKTI “Pelatihan Pengolahan Limbah Kulit

Pisang Sebagai Bahan Baku Pembuatan Es dawet dan Jeli yang Bernilai

Ekonomis di Kawasan Perajin Ceriping Pisang,Desa Kaliputih,Kecamatan

Purwojati,Kabupaten Banyumas (2012)

xi


xii

b. Penyaji Makalah Kegiatan Ilmiah

1. Moving Drugstore : Pendukung Mitigasi Korban Bencana Alam Berbasis

Sistem Informasi Geografis Pada Tanggal 21 Januari 2012 Di Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Answering Islamic Vaccine : Approaching A Polio Free Indonesian With

Banana Pada Tanggal 14-15 Maret 2013 Di Kpj Healthcare University

College Kuala Lumpur,Malaysia

D. Prestasi yang Pernah Diraih

1. Juara II Mahasiswa Berprestasi Tingkat Universitas Tahun 2011

2. Juara I Mahasiswa Berprestasi Tingkat Universitas Tahun 2012

3. Juara III Mahasiswa Berprestasi Tingkat KOPERTIS Wilayah VI Tahun

2013

4. 15 Besar Finalis Mahasiswa Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2013

5. Juara III LOMBA Pidato MILAD IMM Cabang Banyumas Tahun 2012

E. Organisasi yang pernah diikuti

1. DEMA Fak.Farmasi Sebagai Ketua Tahun 2012

2. BEM Fak.Farmasi Sebagai Anggota Tahun 2011

3. BEM UMP Sebagai Mentri PSDM Tahun 2012

4. IMM Komisariat Farmasi Sebagai Sekretaris Tahun 2012

xii


xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iv

INTISARI ............................................................................................................ v

ABSTRACT ......................................................................................................... vi

MOTTO ............................................................................................................... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... viii

PRAKATA ........................................................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang Permasalahn ......................................................... 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3

D. Manfaat Peneltian .......................................................................... 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4

A. Kanker Payudara ........................................................................... 4

1. Definisi ................................................................................... 4

2. Penyebab Kanker Payudara .................................................... 5

3. Penatalaksanaan Pengobatan Kanker Payudara ................ 6

B. Doxorubicin ................................................................................... 7

C. Rekurensi ....................................................................................... 10

D. Angka Ketahanan Hidup ............................................................... 11

E. Rumah Sakit .................................................................................. 12

1. Definisi Rumah Sakit ............................................................. 12

2. Fungsi Rumah Sakit ............................................................... 12

F. Rekam Medis ................................................................................. 12

1. Pengertian ................................................................................ 12

2. Kegunaan Rekam Medik ......................................................... 12

3. Isi Rekam Medik ..................................................................... 13

xiii


xiv

BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................. 15

A. Jenis dan Rancangan Penelitian..................................................... 15

B. Variabel Penelitian ........................................................................ 15

C. Definisi Variabel Operasional ....................................................... 15

D. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 17

E. Alat dan Bahan .............................................................................. 17

F. Cara Penelitian............................................................................... 18

G. Analisis Hasil................................................................................. 19

H. Jadwal Penelitian ........................................................................... 19

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 20

A. Penelusuran Data ........................................................................... 20

B. Karakteristik Pasien Kanker Payudara .......................................... 20

C. Efek Samping Kemoterapi ............................................................ 23

D. Rekurensi Pasien ........................................................................... 25

E. Ketahanan Hidup Satu Tahun ........................................................ 26

F. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 28

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 29

A. Kesimpulan .................................................................................... 29

B. Saran .............................................................................................. 29

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 30

LAMPIRAN ......................................................................................................... 37

xiv


xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jadwal Penelitian..................................................................................... 19

Tabel 2.Karakteristik Pasien Kanker Payudara di RSUF Prof. Dr. Margono

Soekarjo Purwokerto ............................................................................... 21

Tabel 3. Efek Samping pada Pasien Kanker Payudara di RSUD Prof.Dr. Margono

Soekardjo Purwokerto ............................................................................. 24

Tabel 4. Rekurensi Pasien ..................................................................................... 25

xv


xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Struktur Doxorubicin........................................................................... 8

Gambar 2. Grafik Kaplan Meier:angka harapan hidup subyek penelitian Kanker

Payudara Secara Keseluruhan ............................................................ 26

xvi


xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Karakteristik Pasien Kanker Payudara Kelompok CAF................... 38

Lampiran 2. Karakteristik Pasien Kanker Payudara Kelompok PEC ................... 41

Lampiran 3. Hasil Analisis Karakteristik Pasien .................................................. 44

Lampiran 4. Hasil Analisis Karakteristik Pasien Kelompok CAF ........................ 48

Lampiran 5. Hasil Analisis Karakteristik Pasien Kelompok PEC ........................ 52

Lampiran 6. Hasil Analisis Perbandingan Karakteristik Pasien ........................... 56

Lampiran 7. Hasil Analisis Efek Samping Kelompok CAF dan PEC .................. 64

Lampiran 8. Hasil Analisis Perbandingan Kekambuhan dan Nilai RR ................ 65

Lampiran 9. Hasil Analisis Ketahanan Hidup Satu Tahun dengan metode Kaplan

Meier dan Nilai RR .......................................................................... 68

Lampiran 10. Foto KTP Pasien ............................................................................. 73

Lampiran 11. Draft Pertanyaan Kunjungan Pasien ............................................... 77

Lampiran 12. Surat Ijin Survey dari Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto ............................................................ 78

Lampiran 13. Surat Ijin Penelitian dari RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto ....................................................................................... 79

xvii


tingkat keberhasilan kemoterapi berbasis …repository.ump.ac.id/6113/1/arini syarifah cover.pdf ·...

Documents