timo hujanen: monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa
TRANSCRIPT
![Page 1: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/1.jpg)
Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa? Kelan päätalo, Helsinki 1.12.2015 Timo Hujanen, Hennamari Mikkola, Kelan tutkimusosasto
![Page 2: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/2.jpg)
Miksi tämä arviointi on tehty?
Terveydenhuollon alueellisia kokonaiskustannuksia ei voitu aiemmin arvioida, koska
työterveyshuollon (tth) kustannusten kohdentumista kunnittain ei ole tunnettu.
1. Tutkimus tth:n kustannusten kohdistumisesta kunnittain (Hujanen & Mikkola 2013)
- mm. kasvukunnissa tth:n osuus n. 30-40 % pth:n avohoidosta (pth+tth), Oulussa 34 %
2. Nyt syvensimme arviointia keräämällä Oulusta v. 2013 summatason aineistoja:
- avoterveydenhuolto, keskitetyt palv., yhteispäiv., ostot ym. (Oulun kaupunki),
- työterveyshuollon 4 suurinta Oulussa (Terveystalo, Mehiläinen, Oulun Työterveys, Attendo)
ja erilliskyselyt (Pohjois-Suomen Työterveys, Caritas Lääkärit, Coronaria),
- yksityiset lääkäripalvelut ml. tutkimus ja hoito (sv, Kela) sekä
- YTHS:n aineistot
>>> Tuloksena tutkimusaineisto ikä- ja sukupuoliryhmittäin (vs. yksilötason tutkimukset)
2
![Page 3: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/3.jpg)
Sote-alueen rahasto?
Asiakkaat/
potilaat
Sairaanhoito- ja työtulo-vakuutus-rahastot
Työnantajat
Kunta/valtio
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari , Kelan tutkimusosasto: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa , Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
![Page 4: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/4.jpg)
Oululaisten perusterveydenhuollon avohoito yht. 117 milj. € (pl. suun terveydenhoito)
4
Yksityiset
lääkäripalvelut
21,5 milj. €
Työterveyshuolto
33 milj. €
n. 50 000 käyttäjää/ 67 600
tth:n piirissä > n. 74 %
asukkaista käyttäjiä
n. 25 %
Oulun kaupunki
60,9 milj. €
130 000 käyttäjää / 194 000 asukasta
> asukkaista käyttäjiä 67 %
YTHS 1,9 milj. €
6 000 käyttäjää /12 000 opiskelijaa > 50 %
> asukkaista käyttäjiä n. 3 %
- lääkäripalkkiot 11,2 milj. €,
48 352 käyttäjää > asukkaista
käyttäjiä 25 %
- tutkimus ja hoito 8,6 milj. €,
36 291 käyttäjää > asukkaista
käyttäjiä 18 %
-sis. toimistomaksut ym.
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari, Kelan tutkimusosasto:
Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa , Oulu-seminaari
1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
![Page 5: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/5.jpg)
Oululaisten pth:n avohoidon kokonaiskustannukset vuonna 2013 (pl. suun terveydenhoito)
5
0
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
3 000 000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
Eu
roa
Ikä
YTHS
Yksityiset lääkäripalvelut
Työterveys
Oulun kaupunki
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari, Kelan tutkimusosasto:
Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa, Oulu-seminaari
1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
![Page 6: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/6.jpg)
Oululaisten pth:n avohoidon kustannukset €/asukas vuonna 2013 (pl. suun terveydenhoito)
6
0
200
400
600
800
1000
1200
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
€/a
su
kas
Ikä
YTHS
Yksityiset lääkäripalvelut
Työterveyshuolto
Oulu kaupunki
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari , Kelan tutkimusosasto:
Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa,
Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
![Page 7: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/7.jpg)
Pth:n avohoidon 117 milj. € rahoittajat Oulussa vuonna 2013 (pl. suun terveydenhuolto)
7
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari, Kelan tutkimusosasto:
Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa,
Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
![Page 8: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/8.jpg)
Lääkäripalvelut Oulussa 2013
Aineistossa ovat mukana - 136 500 vastaanottokäyntiä lääkärillä, omat terveysasemat (ml. Sepän asema),
- 15 600 käyntiä yksit. yleislääkärillä ja yleislääketieteen erikoislääkärillä (sv),
- 202 600 käyntiä/kontaktia työterveyshuollon sairaanhoidossa ja
- 6 500 käyntiä (yleisterveyden/yleislääketieteen) YTHS:ssä,
sekä em. käynteihin kohdistettavissa olevat laboratorio- ja radiologiatutkimukset.
Kustannustiedoissa on mukana hallinnolliset vyörytykset ja ostot, asiakasmaksut,
omavastuut, työnantajien perimät yleismaksut ja yksityisistä palveluista perittävät
toimistomaksut.
8
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari, Kelan
tutkimusosasto: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon
palveluissa , Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
![Page 9: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/9.jpg)
37 milj. € lääkäripalveluiden monikanavainen rahoitus Oulussa 2013
9
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari,
Kelan tutkimusosasto: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon
palveluissa, Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
Terveyskeskus
ml. Sepän asema
49 %
Työterveyshuolto
ml. kaupungin
liikelaitos
44 %
Yksityiset tuottajat (sv)
5 %
YTHS
2 %
![Page 10: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/10.jpg)
37 milj. € lääkäripalveluiden monituottajamalli Oulussa 2013
10
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari,
Kelan tutkimusosasto: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon
palveluissa , Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
Kaupungin
oma terveyskeskus
46 %
Liikelaitos
10 %
Yksityiset
tuottajat
42 %
Säätiö
2 %
![Page 11: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/11.jpg)
Lääkäripalveluiden 37 milj. € rahoittajat Oulussa vuonna 2013
11
Kunta 32 %
Valtio: valtionosuus 14 %
Valtio/Kela:
sairaanhoito-vakuutus 2 %
Valtio/Kela: työtulovakuutus
19 %
Työnantajat suoraan 25 %
Potilas/asiakas/ opiskelija 8 %
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari,
Kelan tutkimusosasto: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon
palveluissa, Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
![Page 12: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/12.jpg)
Lääkäripalvelujen kustannukset Oulussa 2013 (ml. käynteihin kohdistettavissa olevat tutkimukset)
12
0
100 000
200 000
300 000
400 000
500 000
600 000
700 000
800 000
900 000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
Ku
stan
nu
kse
t €
Ikä
Yksityiset lääkäripalvelut (sv),kustannukset yhteensä
YTHS:n yleisterveys, lääkäri,kustannukset yhteensä
Työterveyden sairaanhoito, lääkäri,kustannukset yhteensä
Oulun kaupungin terveyskeskus,lääkäri, kustannukset yhteensä
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari, Kelan tutkimusosasto: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa, Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
![Page 13: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Oululaisten miesten ja naisten työterveyshuollon
kustannukset tth:n piirissä olevaa kohti ikäryhmittäin
vuonna 2013 (toimintoerittelyt palveluntuottajien mukaan)
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45Ikä
50 55 60 65 70 15 20 25 30 35 40 45Ikä
50 55 60 65 70
Ku
sta
nn
ukset
€
/hen
kilö
Sairaanhoito
Ehkäisevä toiminta
Miehet Naiset
Lähde: Hujanen Timo, Mikkola Hennamari, Kelan tutkimusosasto: Monikanavarahoitus
avoterveydenhuollon palveluissa, Oulu-seminaari 1.12.2015 Kelan päätalo, Helsinki
131€
341€
442€
575€
687€
277€
367€
637€
525€
666€
![Page 14: Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030315/587b3adb1a28ab9c0e8b49f7/html5/thumbnails/14.jpg)
Lopuksi
• Terveydenhuollon tietoperustaa olisi pikaisesti vahvistettava niin, että
koko maassa olisi alueelliset kattavat ja helposti saatavissa olevat tiedot
vaihtoehtoista palveluista.
• Tämä tietoperustan vahvistaminen mahdollistaisi käytettävissä olevien
voimavarojen laaja-alaisen hyödyntämisen tehokkaasti koko väestölle
rahoituskanavasta tai palveluntuottajasta riippumatta.
• Aineistoa voidaan hyödyntää tuotettaessa kustannusskenaarioita liittyen
valinnanvapaus -mallin laajentamiseen ja rahoitusvaihtoehtoihin.
14