thoÛa thuaÄn nhaÄp vieÄn theo chuaÅn thoÂng … document...
TRANSCRIPT
THOÛA THUAÄN NHAÄP VIEÄN THEO CHUAÅN THOÂNG
THÖÔØNG CUÛA TIEÅU BANG CALIFORNIA
DAØNH CHO CAÙC CÔ SÔÛ ÑIEÀU DÖÔÕNG LAØNH NGHEÀ
VAØ CAÙC CÔ SÔÛ CHAÊM SOÙC TRUNG GIAN
Tieåu Bang California
Cô Quan Y Teá vaø Nhaân Vuï Sôû Söùc Khoûe
Coäng Ñoàng California
CDPH 327 (05/11) Vietnamese
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
THOÛA THUAÄN NHAÄP VIEÄN THEO CHUAÅN THOÂNG THÖÔØNG
CUÛA TIEÅU BANG CALIFORNIA
DAØNH CHO CAÙC CÔ SÔÛ ÑIEÀU DÖÔÕNG LAØNH NGHEÀ
VAØ CAÙC CÔ SÔÛ CHAÊM SOÙC TRUNG GIAN
MUÏC LUÏC
I. Lôøi noùi ñaàu
II. Danh taùnh caùc Beân trong Thoûa Thuaän naøy
III. Chaáp thuaän ñieàu trò
IV. Caùc quyeàn cuûa quyù vò vôùi tö caùch laø beänh nhaân noäi truù
V. Caùc thoûa thuaän taøi chaùnh
A. Phí toån ñoái vôùi Beänh nhaân noäi truù traû rieâng
B. Ñaët coïc baûo ñaûm
C. Leä phí aùp duïng cho Caùc beänh nhaân noäi truù coù Medi-Cal,
Medicare, hoaëc ñöôïc baûo hieåm
D. Laäp hoùa ñôn vaø chi traû
E. Chi traû caùc khoaûn tieàn hoaøn laïi khaùc phaûi traû cho quyù vò
VI. Caùc tröôøng hôïp chuyeån vieän vaø xuaát vieän
VII. Giöõ giöôøng vaø taùi nhaäp vieän
V I I I . Taøi saûn vaø tieàn baïc caù nhaân
IX. Hình chuïp
X. Baûo maät döõ lieäu y teá cuûa quyù vò
XI. Noäi qui vaø thuû tuïc khieáu naïi cuûa cô sôû
XII. Toaøn boä thoûa thuaän vaø trang chöõ kyù
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 1
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
THOÛA THUAÄN NHAÄP VIEÄN THEO CHUAÅN THOÂNG
THÖÔØNG CUÛA TIEÅU BANG CALIFORNIA
DAØNH CHO CAÙC CÔ SÔÛ ÑIEÀU DÖÔÕNG LAØNH
NGHEÀ VAØ CAÙC CÔ SÔÛ CHAÊM SOÙC TRUNG GIAN
MUÏC LUÏC
TAØI LIEÄU KEØM THEO A – Danh taùnh beân ñöôïc caáp giaáy pheùp vaø chuû sôû höõu cô sôû
TAØI LIEÄU KEØM THEO B -1 – Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï coù trong möùc giaù caên baûn
haøng ngaøy aùp duïng cho caùc beänh nhaân noäi truù traû rieâng hoaëc coù baûo hieåm tö
bao traû
TAØI LIEÄU KEØM THEO B -2 – Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï tuøy choïn khoâng naèm trong
möùc giaù caên baûn haøng ngaøy aùp duïng cho caùc beänh nhaân noäi truù traû rieâng hoaëc
coù baûo hieåm tö bao traû
TAØI LIEÄU KEØM THEO C -1 – Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï naèm trong möùc giaù caên
baûn haøng ngaøy aùp duïng cho caùc beänh nhaân noäi truù coù Medi-Cal
TAØI LIEÄU KEØM THEO C-2 – Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï naèm trong möùc giaù caên baûn
haøng ngaøy cuûa Medi-Cal maø Medi-Cal seõ traû cho nhaø cung caáp dòch vuï ...
TAØI LIEÄU KEØM THEO C-3 – Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï tuøy choïn khoâng ñöôïc
Medi-Cal bao traû maø caùc beänh nhaân noäi truù coù Medi-Cal coù theå mua
TAØI LIEÄU KEØM THEO D-1 - Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï maø chöông trình Medicare
bao traû cho caùc beänh nhaân noäi truù coù Medicare
TAØI LIEÄU KEØM THEO D-2 – Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï tuøy choïn khoâng ñöôïc
Medi-Cal bao traû maø caùc beänh nhaân noäi truù coù Medicare coù theå mua
TAØI LIEÄU KEØM THEO E – Cho pheùp tieát loä döõ lieäu y teá
TAØI LIEÄU KEØM THEO F – Tuyeân boá veà caùc quyeàn cuûa beänh nhaân noäi truù
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 2
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Teân cuûa beänh nhaân noäi truù: __________________________________________________
Ngaøy nhaäp vieän:______________Maõ soá cuûa beänh nhaân noäi truù:____________________
Teân cuûa Cô Sôû: _____________________________________________________________
THOÛA THUAÄN NHAÄP VIEÄN THEO CHUAÅN THOÂNG THÖÔØNG CUÛA
TIEÅU BANG CALIFORNIA
DAØNH CHO CAÙC CÔ SÔÛ ÑIEÀU DÖÔÕNG COÙ TAY NGHEÀ VAØ CAÙC CÔ SÔÛ
CHAÊM SOÙC TRUNG GIAN
I. Lôøi noùi ñaàu
Thoûa Thuaän Nhaäp Vieän theo Chuaån Thoâng Thöôøng cuûa Tieåu Bang California laø
hôïp ñoàng nhaäp vieän maø Cô Sôû naøy phaûi söû duïng theo qui cheá vaø luaät tieåu bang.
Ñaây laø hôïp ñoàng coù giaù trò raøng buoäc phaùp lyù, trong ñoù ñònh nghóa veà caùc quyeàn
vaø nghóa vuï cuûa moãi ngöôøi (hoaëc beân) kyù hôïp ñoàng. Vui loøng ñoïc kyõ Thoûa
Thuaän naøy tröôùc khi kyù teân. Neáu quyù vò coù thaéc maéc, vui loøng baøn thaûo vôùi
nhaân vieân Cô Sôû tröôùc khi kyù. Quyù vò neân nhôø ñaïi dieän phaùp lyù cuûa quyù vò hoaëc
baát kyø ngöôøi coá vaán naøo khaùc xem laïi hôïp ñoàng naøy tröôùc khi kyù teân.
Quyù vò cuõng coù theå goïi Vaên Phoøng Thanh Tra Cô Sôû Chaêm Soùc Daøi Haïn
cuûa Tieåu Bang taïi soá 1-800-231-4024 ñeå bieát theâm thoâng tin veà Cô Sôû
naøy. Baùo caùo veà laàn tôùi cô sôû gaàn ñaây nhaát cuûa cô quan caáp giaáy pheùp
tieåu bang ñöôïc ñaêng treân ______________________________, vaø moät
baûn sao cuûa baùo caùo naøy hoaëc baùo caùo cuûa nhöõng laàn thanh tra tröôùc ñoù
coù saün qua vaên phoøng ñòa phöông cuûa Sôû Söùc Khoûe Coâng Coäng (CDPH),
Ban Chöùng Nhaän vaø Caáp Pheùp
___________________________________________________________ .
(Ñòa ñieåm vaên phoøng ñòa haït)
Neáu cô sôû cuûa chuùng toâi tham gia caùc chöông trình Medi-Cal hoaëc
Medicare, chuùng toâi seõ löu giöõ caùc baùo caùo ñieàu tra khieáu naïi, chöùng
nhaän vaø thaêm doø yù kieán trong ba naêm vöøa qua vaø seõ cung caáp caùc baùo
caùo naøy cho baát kyø ai muoán xem khi coù yeâu caàu.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 3
_______________________________________________________
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Neáu quyù vò coù theå laøm nhö vaäy, quyù vò phaûi kyù baûn Thoûa Thuaän naøy thì
môùi ñöôïc nhaäp vieän vaøo Cô Sôû naøy. Neáu quyù vò khoâng coù khaû naêng kyù
Thoûa Thuaän naøy, ngöôøi ñaïi dieän cuûa quyù vò coù theå kyù giuøm cho quyù vò.
Quyù vò seõ baét buoäc phaûi kyù baát kyø giaáy tôø naøo khaùc vaøo thôøi ñieåm nhaäp
vieâän vaøo Cô Sôû naøy hoaëc nhö laø ñieàu kieän ñeå ñöôïc nhaäp vieän.
II. Danh taùnh caùc Beân trong Thoûa Thuaän naøy
CAÙC ÑÒNH NGHÓA
Ñeå baûn Thoûa Thuaän naøy deã hieåu hôn, caùc tham chieáu “chuùng toâi”, “cuûa chuùng
toâi”, “Cô Sôû” hoaëc “Cô Sôû chuùng toâi” laø noùi tôùi:
(Ghi Teân cuûa Cô Sôû ñuùng nhö ghi trong Giaáy Pheùp cuûa cô sôû ñoù)
Taøi Lieäu Keøm Theo A cho quyù vò bieát teân cuûa chuû sôû höõu hoaëc ngöôøi ñöôïc caáp
giaáy pheùp cuûa cô sôû naøy, vaø teân cuõng nhö thoâng tin lieân laïc cuûa moät caù nhaân/toå
chöùc chòu traùch nhieäm veà moïi khía caïnh hoaït ñoäng vaø chaêm soùc beänh nhaân taïi
cô sôû naøy.
Caùc tham chieáu “quyù vò", “cuûa quyù vò”, “Beänh nhaân”, hoaëc “Beänh nhaân noäi
truù” laø noùi tôùi ____________________________, ngöôøi seõ nhaän dòch vuï chaêm
soùc taïi Cô Sôû naøy. Vì caùc muïc ñích cuûa Thoûa Thuaän naøy, “Beänh nhaân noäi truù” coù cuøng yù nghóa nhö laø “Beänh nhaân”.
Caùc beân trong thoûa thuaän naøy laø Beänh nhaân noäi truù, Cô sôû, vaø Ngöôøi ñaïi dieän
cuûa Beänh nhaân noäi truù. Caùc tham chieáu “Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh nhaân noäi
truù” laø noùi tôùi: __________________________________, ngöôøi seõ kyù teân thay
maët cho quyù vò ñeå quyù vò nhaäp vieän vaøo Cô Sôû naøy, vaø/hoaëc ngöôøi ñöôïc pheùp
quyeát ñònh thay cho quyù vò trong tröôøng hôïp quyù vò khoâng coù khaû naêng laøm nhö
vaäy. Trong phaïm vi luaät phaùp cho pheùp, quyù vò coù theå uûy quyeàn moät ngöôøi laøm
Ngöôøi ñaïi dieän cuûa quyù vò vaøo baát cöù luùc naøo.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 4
____________________________________________________
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Löu yù: ngöôøi ñöôïc coi laø “Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh nhaân noäi truù” cuûa quyù vò
coù theå laø ngöôøi nhaø, hoaëc coù theå laø baát kyø ñoái töôïng naøo sau ñaây, theo qui ñònh
cuûa luaät phaùp: ngöôøi baûo hoä; ngöôøi ñöôïc uûy quyeàn theo Baûn Chæ Daãn Tröôùc veà
Chaêm Soùc Söùc Khoûe cuûa Beänh Nhaân Noäi Truù hoaëc Giaáy UÛy Quyeàn Chaêm Soùc
Söùc Khoûe, ngöôøi thöøa keá cuûa Beänh Nhaân Noäi Truù, baát kyø ngöôøi naøo khaùc ñöôïc
Beänh Nhaân Noäi Truù uûy quyeàn theo luaät Tieåu Bang, ngöôøi ñöôïc toøa aùn chæ ñònh,
hoaëc neáu Beänh Nhaân Noäi Truù laø treû vò thaønh nieân, thì laø ngöôøi ñöôïc luaät phaùp
chæ ñònh ñaïi dieän cho treû vò thaønh nieân ñoù.
Vieäc kyù baûn Thoûa Thuaän naøy vôùi tö caùch laø Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh nhaân noäi
truù seõ khoâng khieán Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh nhaân noäi truù phaûi chòu traùch nhieäm
veà caùc khoaûn nôï cuûa Beänh nhaân noäi truù. Tuy nhieân, Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh
nhaân noäi truù laøm ngöôøi baûo hoä taøi chaùnh cuûa Beänh nhaân noäi truù hoaëc chòu traùch
nhieäm phaân boå tieàn baïc cuûa Beänh nhaân noäi truù phaûi hoaøn phí cho Cô Sôû baèng
taøi saûn cuûa Beänh nhaân noäi truù theo ñuùng Muïc V. cuûa thoûa thuaän naøy.
NEÁU CÔ SÔÛ CHUÙNG TOÂI THAM GIA CHÖÔNG TRÌNH MEDI-CAL HOAËC
MEDICARE, CHUÙNG TOÂI KHOÂNG YEÂU CAÀU QUYÙ VÒ PHAÛI COÙ BAÁT KYØ NGÖÔØI
NAØO ÑÖÙNG RA BAÛO ÑAÛM TRAÛ TIEÀN CHO DÒCH VUÏ CHAÊM SOÙC QUYÙ VÒ KHI KYÙ
TEÂN HOAËC CUØNG KYÙ TEÂN VAØO THOÛA THUAÄN NHAÄP VIEÄN NAØY THÌ MÔÙI ÑÖÔÏC
NHAÄP VIEÄN.
Caùc beân trong Thoûa Thuaän naøy laø:
Beänh nhaân noäi truù: ________________________________________
(Ñaùnh maùy hoaëc vieát baèng chöõ in teân cuûa Beänh nhaân noäi truù ôû ñaây)
Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh nhaân noäi truù:
(Ñaùnh maùy hoaëc vieát baèng chöõ in teân cuûa Ngöôøi ñaïi dieän ôû ñaây)
Moái lieân heä: _______________________________________________
Cô sôû: ____________________________________________________
(Ñaùnh maùy hoaëc vieát baèng chöõ in teân cuûa cô sôû ñuùng nguyeân vaên ghi trong Giaáy Pheùp)
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 5
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
III. Chaáp thuaän ñieàu trò
Theo ñaây, Beänh nhaân noäi truù ñoàng yù nhaän dòch vuï chaêm soùc ñieàu döôõng maø Cô
sôû naøy cung caáp, cuõng nhö dòch vuï chaêm soùc caáp cöùu trong tröôøng hôïp caàn.
Tuy nhieân, quyù vò coù quyeàn, trong phaïm vi luaät phaùp cho pheùp, töø choái baát kyø
bieän phaùp ñieàu trò naøo vaø quyeàn ñöôïc bieát veà caùc haäu quaû y khoa coù theå xaûy ra
neáu quyù vò töø choái ñieàu trò. Chuùng toâi seõ caäp nhaät cho quyù vò veà dòch vuï ñieàu
döôõng theo thoâng leä vaø chaêm soùc caáp cöùu maø chuùng toâi cung caáp cho quyù vò.
Chuùng toâi cuõng seõ giaûi ñaùp caùc caâu hoûi cuûa quyù vò veà vieäc chaêm soùc vaø caùc dòch
vuï maø chuùng toâi cung caáp cho quyù vò.
Neáu quyù vò ñang hoaëc baét ñaàu khoâng ñuû naêng löïc ñeå töï quyeát ñònh caùc vaán ñeà
söùc khoûe cuûa mình, chuùng toâi seõ laøm theo chæ daãn cuûa ngöôøi coù thaåm quyeàn hôïp
phaùp quyeát ñònh caùc vaán ñeà chöõa trò thay maët cho quyù vò, ví duï nhö ngöôøi giaùm
hoä, ngöôøi baûo hoä, ngöôøi thöøa keá, hoaëc ngöôøi ñöôïc uûy quyeàn trong baûn Chæ Daãn
Tröôùc veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe hoaëc Giaáy UÛy Quyeàn veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe.
Sau khi nhaäp vieän, quyù vò neân cung caáp cho chuùng toâi moät baûn Chæ Daãn Tröôùc
veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe, trong ñoù ghi roõ caùc nguyeän voïng cuûa quyù vò veà vieäc
chaêm soùc vaø caùc dòch vuï maø quyù vò muoán nhaän trong moät soá tröôøng hôïp. Tuy
nhieân, quyù vò khoâng baét buoäc phaûi laäp baûn naøy, hoaëc cung caáp cho chuùng toâi
moät baûn sao thì môùi ñöôïc nhaäp vieän vaøo Cô sôû cuûa chuùng toâi. Neáu quyù vò hieän
ñaõ coù baûn Chæ Daãn Tröôùc veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe, quyù vò caàn cung caáp cho
chuùng toâi moät baûn sao ñeå chuùng toâi thoâng baùo cho caùc nhaân vieân bieát.
Neáu quyù vò khoâng bieát caùch laäp baûn Chæ Daãn Tröôùc veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe vaø
muoán laäp moät baûn, chuùng toâi seõ giuùp tìm ngöôøi ñeå giuùp quyù vò.
IV. Caùc quyeàn cuûa quyù vò vôùi tö caùch laø beänh nhaân noäi truù
Caùc Beänh nhaân noäi truù cuûa Cô sôû naøy giöõ moïi quyeàn vaø ñaëc quyeàn vôùi tö caùch
laø coâng daân hoaëc cö daân Hoa Kyø khi vaø sau khi nhaäp vieän. Vì caùc quyeàn naøy
raát quan troïng neân caû qui cheá vaø luaät phaùp tieåu bang vaø lieân bang ñeàu qui ñònh
chi tieát, vaø luaät tieåu bang qui ñònh keøm theo Thoûa Thuaän naøy phaûi coù baûn
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 6
_________________________________________________________
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Tuyeân Boá veà Caùc Quyeàn cuûa Beänh nhaân noäi truù ñaày ñuû.
Taøi lieäu keøm theo F (coù teân laø “Tuyeân Boá veà Caùc Quyeàn cuûa Beänh nhaân noäi
truù”) ghi caùc quyeàn cuûa quyù vò, nhö qui ñònh trong luaät Tieåu Bang vaø Lieân
Bang. Ngoaøi ra, taøi lieäu keøm theo naøy cuõng cho bieát phaàn naøo cuûa luaät qui ñònh
caùc quyeàn cuûa quyù vò.
Caùc tröôøng hôïp vi phaïm caùc qui cheá vaø luaät tieåu bang noùi treân coù theå khieán Cô
sôû vaø nhaân vieân chuùng toâi bò truy toá daân söï hoaëc hình söï. Quyù vò coù quyeàn
khieáu naïi vôùi chuùng toâi maø khoâng sôï bò traû ñuõa, vaø quyù vò coù theå göûi thö phaøn
naøn hoaëc lo ngaïi thaéc maéc veà caùc dòch vuï cuûa chuùng toâi hoaëc caùc quyeàn cuûa
quyù vò tôùi vaên phoøng ñòa phöông cuûa Sôû Söùc Khoûe Coâng Coäng California, Vaên
Phoøng Cô Quan Caáp Pheùp vaø Chöùng Nhaän
________________________________, hoaëc cho Thanh Tra veà Chaêm Soùc Söùc
Khoûe Daøi Haïn cuûa Tieåu Bang (xem thoâng tin lieân laïc ôû trang 1).
Quyù vò neân ñoïc kyõ baûn “Tuyeân Boá veà Caùc Quyeàn cuûa Beänh nhaân noäi truù" keøm
theo. Ñeå xaùc nhaän quyù vò ñaõ ñöôïc thoâng baùo veà “Tuyeân Boá veà Caùc Quyeàn cuûa
Beänh nhaân noäi truù”, vui loøng kyù teân ôû ñaây:
V. Caùc thoûa thuaän taøi chaùnh
Baét ñaàu töø ______________________________ (ngaøy), chuùng toâi seõ cung caáp
dòch vuï ñieàu döôõng theo thoâng leä vaø chaêm soùc caáp cöùu cuõng nhö caùc dòch vuï
khaùc cho quyù vò ñeå ñoåi laáy tieàn thuø lao.
Cô Sôû chuùng toâi ñaõ ñöôïc pheùp nhaän tieàn chi traû töø caùc chöông trình baûo hieåm
chính phuû sau ñaây:
______ Medi-Cal _____ Medicare
Vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän, ngöôøi/beân sau ñaây seõ chi traû cho dòch vuï chaêm soùc
söùc khoûe maø chuùng toâi cung caáp cho quyù vò:
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 7
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
______ Beänh nhaân noäi truù (Tö nhaân traû)
______ Medi-Cal
______ Medicare Phaàn A Medicare Phaàn B: __________
______ Baûo hieåm tö: ___________________________________
(Ghi teân haõng baûo hieåm vaø maõ soá hôïp ñoàng baûo hieåm)
______ Toå chöùc ñieàu quaûn y teá: _______________________
______ Khaùc: __________________________________________
Ñoàng traû chi phí cuûa Beänh nhaân noäi truù. Medi-Cal, Medicare, hoaëc beân tö
nhaân chi traû coù theå yeâu caàu Beänh nhaân noäi truù phaûi traû moät khoaûn tieàn ñoàng
thanh toaùn, ñoàng baûo hieåm, hoaëc moät khoaûn khaáu tröø, vaø Cô Sôû coi taát caû caùc
khoaûn tieàn naøy laø tieàn ñoàng traû chi phí cuûa Beänh nhaân noäi truù. Neáu khoâng traû
phaàn ñoàng traû chi phí cuûa mình, Beänh nhaân noäi truù seõ bò buoäc phaûi xuaát vieän.
Neáu quyù vò khoâng bieát vieäc chaêm soùc quyù vò taïi Cô Sôû cuûa chuùng toâi coù ñöôïc
Medi-Cal hoaëc Medicare bao traû hay khoâng, chuùng toâi seõ giuùp quyù vò coù ñöôïc
thoâng tin maø quyù vò caàn. Vui loøng löu yù laø neáu Cô Sôû cuûa chuùng toâi khoâng tham
gia Medi-Cal hoaëc Medicare vaø sau naøy quyù vò muoán caùc chöông trình naøy bao
traû chi phí chaêm soùc cuûa quyù vò, quyù vò coù theå caàn phaûi rôøi khoûi Cô Sôû cuûa
chuùng toâi.
[CHÆ AÙP DUÏNG NEÁU COÙ GHI NGAØY:]
Vaøo _______________________ (ngaøy) Cô Sôû chuùng toâi ñaõ thoâng baùo cho Sôû
Dòch Vuï Chaêm Soùc Söùc Khoûe California veà yù ñònh ruùt khoûi Chöông Trình Medi-
Cal. Neáu quyù vò baét ñaàu vaøo cô sôû sau ngaøy naøy, chuùng toâi khoâng theå chaáp
nhaän tieàn hoaøn traû chi phí cuûa Medi-Cal thay maët cho quyù vò, vaø chuùng toâi seõ
khoâng baét buoäc phaûi giöõ quyù vò laïi laøm Beänh nhaân noäi truù neáu quyù vò chuyeån
ñoåi sang dieän ñöôïc Medi-Cal hoaøn traû chi phí trong thôøi gian quyù vò ôû ñaây. Maët
khaùc, neáu quyù vò ñang laø Beänh nhaân noäi truù vaøo ngaøy hoâm ñoù, chuùng toâi baét
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 8
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
buoäc phaûi nhaän tieàn hoaøn traû chi phí cuûa Medi-Cal thay maët cho quyù vò, ngay caû
khi quyù vò baét ñaàu hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän tieàn hoaøn traû chi phí cuûa Medi-Cal sau
ngaøy ñoù.
XIN LÖU YÙ LAØ KHOÂNG COÙ CÔ SÔÛ NAØO THAM GIA CHÖÔNG TRÌNH
MEDI-CAL ÑÖÔÏC YEÂU CAÀU BAÁT KYØ BEÄNH NHAÂN NOÄI TRUÙ NAØO
TIEÁP TUÏC DUY TRÌ DIEÄN TÖ NHAÂN TRAÛ CHO BAÁT KYØ GIAI ÑOAÏN
NAØO TRÖÔÙC KHI CHUYEÅN SANG BAÛO HIEÅM MEDI-CAL. VAØ CÔ SÔÛ
KHOÂNG ÑÖÔÏC PHEÙP YEÂU CAÀU BEÄNH NHAÂN NOÄI TRUÙ CAM KEÁT
(BAÈNG MIEÄNG HOAËC TREÂN VAÊN BAÛN) VEÀ VIEÄC OÂNG TA HOAËC BAØ
TA KHOÂNG HOÄI ÑUÛ ÑIEÀU KIEÄN HOAËC SEÕ KHOÂNG XIN PHUÙC LÔÏI
MEDICARE HOAËC MEDI-CAL THÌ MÔÙI ÑÖÔÏC NHAÄP VIEÄN HOAËC
TIEÁP TUÏC ÔÛ TRONG CÔ SÔÛ ÑOÙ.
A. Phí toån ñoái vôùi Beänh nhaân noäi truù traû rieâng
Cô Sôû cuûa chuùng toâi tính caùc möùc giaù haøng ngaøy caên baûn sau ñaây:
$________________ moät phoøng rieâng vôùi moät giöôøng
$________________ moät phoøng coù hai giöôøng
$________________ moät phoøng coù ba giöôøng
$________________ cho _____________________________________
(Ghi roõ baát kyø yeâu caàu trôï giuùp ñaëc bieät naøo khaùc ôû ñaây)
Möùc giaù haøng ngaøy caên baûn cho caùc Beänh nhaân noäi truù thuoäc dieän tö nhaân traû
vaø Beänh nhaân noäi truù coù baûo hieåm tö bao goàm chi phí cho caùc dòch vuï vaø ñoà tieáp
lieäu ñöôïc trình baøy trong Taøi Lieäu Keøm Theo B-1.
Möùc giaù haøng ngaøy caên baûn seõ ñöôïc aùp duïng cho ngaøy nhaäp vieän, nhöng khoâng
aùp duïng cho nhöõng ngaøy sau khi xuaát vieän hoaëc qua ñôøi. Tuy nhieân, neáu quyù vò
töï nguyeän rôøi khoûi Cô Sôû khoâng quaù 3 ngaøy sau ngaøy nhaäp vieän, chuùng toâi coù
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 9
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
theå tính leä phí cho toái ña 3 ngaøy theo möùc giaù haøng ngaøy caên baûn.
Chuùng toâi seõ göûi vaên baûn thoâng baùo tröôùc 30 ngaøy cho quyù vò tröôùc khi taêng
möùc giaù haøng ngaøy caên baûn, tröø khi baét buoäc phaûi taêng vì Tieåu Bang taêng möùc
Medi-cal leân möùc cao hôn möùc giaù thoâng thöôøng cuûa chuùng toâi. Trong tröôøng
hôïp naøy, luaät tieåu bang mieãn qui ñònh thoâng baùo tröôùc 30 ngaøy.
Taøi Lieäu Keøm Theo B-2 lieät keâ cho caùc Beänh nhaân noäi truù dieän tö nhaân traû
hoaëc coù baûo hieåm tö caùc ñoà tieáp lieäu vaø dòch vuï tuøy choïn khoâng ñöôïc tính trong
möùc giaù haøng ngaøy caên baûn cuûa chuùng toâi, vaø möùc phí cuûa chuùng toâi cho caùc ñoà
tieáp lieäu vaø dòch vuï ñoù. Chuùng toâi seõ chæ tính tieàn cho caùc dòch vuï vaø ñoà tieáp
lieäu tuøy choïn maø quyù vò yeâu caàu cuï theå, tröø khi caàn phaûi coù ñoà tieáp lieäu hay dòch
vuï ñoù trong tröôøng hôïp khaån caáp. Chuùng toâi seõ göûi vaên baûn thoâng baùo 30 ngaøy
tröôùc khi leä phí cuûa caùc ñoà tieáp lieäu vaø dòch vuï tuøy choïn taêng.
Neáu quyù vò baét ñaàu hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän Medi-Cal vaøo baát kyø luùc naøo sau khi
quyù vò nhaäp vieän, caùc dòch vuï vaø ñoà tieáp lieäu tính trong möùc giaù haøng ngaøy coù
theå thay ñoåi, vaø danh saùch caùc ñoà tieáp lieäu vaø dòch vuï tuøy choïn cuõng vaäy. Vaøo
thôøi ñieåm Medi-Cal xaùc nhaän hoï seõ bao traû chi phí cö truù cuûa quyù vò taïi Cô Sôû
naøy, chuùng toâi seõ xem xeùt vaø giaûi thích baát kyø thay ñoåi naøo veà baûo hieåm.
B. Ñaët coïc baûo ñaûm
Neáu quyù vò laø Beänh nhaân noäi truù dieän tö nhaân traû hoaëc coù baûo hieåm tö, chuùng
toâi yeâu caàu moät khoaûn tieàn ñaët coïc baûo ñaûm laø $_____________________.
Chuùng toâi seõ traû laïi soá tieàn ñaët coïc baûo ñaûm cho quyù vò, maø khoâng tröø leä phí
haønh chaùnh hoaëc leä phí giaûi quyeát, trong voøng 14 ngaøy sau khi quyù vò ñoùng
tröông muïc tö nhaân hoaëc chuùng toâi nhaän ñöôïc tieàn traû cuûa Medi-Cal, thôøi ñieåm
naøo xaûy ra sau seõ aùp duïng.
Neáu vieäc chaêm soùc quyù vò taïi Cô Sôû chuùng toâi ñöôïc Medi-Cal hoaëc Medicare
bao traû, chuùng toâi khoâng yeâu caàu phaûi coù tieàn ñaët coïc baûo ñaûm.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 10
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
C. Leä phí aùp duïng cho Caùc beänh nhaân noäi truù coù Medi-Cal, Medicare,
hoaëc ñöôïc baûo hieåm
NEÁU QUYÙ VÒ ÑÖÔÏC CHAÁP THUAÄN CHO NHAÄN BAÛO HIEÅM MEDI-CAL
SAU KHI QUYÙ VÒ NHAÄP VIEÄN VAØO CÔ SÔÛ CUÛA CHUÙNG TOÂI, QUYÙ VÒ
COÙ THEÅ ÑÖÔÏC HOAØN TRAÛ TIEÀN. CHUÙNG TOÂI SEÕ HOAØN TRAÛ LAÏI
CHO QUYÙ VÒ BAÁT KYØ SOÁ TIEÀN NAØO MAØ QUYÙ VÒ ÑAÕ TRAÛ CHO CAÙC
DÒCH VUÏ VAØ ÑOÀ TIEÁP LIEÄU MAØ MEDI-CAL SAU ÑOÙ ÑAÕ BAO TRAÛ,
TRÖØ KHI CAÙC KHOAÛN KHAÁU TRÖØ HOAËC ÑOÀNG TRAÛ CHI PHÍ. KHI
CÔ SÔÛ CHUÙNG TOÂI NHAÄN ÑÖÔÏC TIEÀN TÖØ CHÖÔNG TRÌNH MEDI-
CAL, CHUÙNG TOÂI SEÕ HOAØN TRAÛ LAÏI TIEÀN CHO QUYÙ VÒ.
Neáu quyù vò hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän quyeàn lôïi theo Medi-Cal, Medicare, hoaëc baûo
hieåm tö, vaø neáu chuùng toâi laø Nhaø cung caáp dòch vuï tham gia, chuùng toâi ñoàng yù
chaáp nhaän tieàn chi traû cuûa hoï theo möùc giaù haøng ngaøy caên baûn cuûa chuùng toâi.
QUYÙ VÒ HOAËC NGÖÔØI ÑAÏI DIEÄN CUÛA QUYÙ VÒ KHOÂNG BAÉT BUOÄC
PHAÛI TRAÛ BAÈNG TIEÀN RIEÂNG CHO BAÁT KYØ DÒCH VUÏ NAØO ÑÖÔÏC
MEDI-CAL BAO TRAÛ VAØ ÑÖÔÏC CUNG CAÁP CHO QUYÙ VÒ TRONG
THÔØI GIAN VIEÄC LÖU TRUÙ TAÏI CÔ SÔÛ CUÛA QUYÙ VÒ ÑAÕ ÑÖÔÏC CHAÁP
THUAÄN ÑEÅ MEDI-CAL TRAÛ TIEÀN. SAU KHI XUAÁT TRÌNH THEÛ MEDI-
CAL HOAËC BAÈNG CHÖÙNG KHAÙC VEÀ TÌNH TRAÏNG HOÄI ÑUÛ ÑIEÀU
KIEÄN, CÔ SÔÛ PHAÛI NOÄP ÑÔN YEÂU CAÀU TRAÛ CHI PHÍ CHO MEDICA-
CAL. Tuy nhieân, quyù vò vaãn coù traùch nhieäm traû taát caû caùc khoaûn khaáu tröø, ñoàng
thanh toaùn, ñoàng baûo hieåm vaø leä phí cho caùc dòch vuï vaø ñoà tieáp lieäu maø Medi-
Cal, Medicare hoaëc baûo hieåm cuûa quyù vò khoâng bao traû. Vui loøng löu yù Cô Sôû
chuùng toâi khoâng quyeát ñònh möùc khaáu tröø, ñoàng baûo hieåm hoaëc ñoàng traû maø quyù
vò coù theå phaûi traû: maø Medi-Cal, Medicare hoaëc haõng baûo hieåm cuûa quyù vò
quyeát ñònh caùc khoaûn tieàn naøy.
Taøi Lieäu Keøm Theo C-1, C-2 vaø C-3 moâ taû caùc dòch vuï ñöôïc bao traû theo möùc
giaù haøng ngaøy cuûa Medi-Cal, caùc dòch vuï ñöôïc Medi-Cal bao traû nhöng khoâng
naèm trong möùc giaù haøng ngaøy, vaø caùc dòch vuï khoâng ñöôïc Medi-Cal bao traû
nhöng coù saün neáu quyù vò muoán traû cho caùc dòch vuï ñoù.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 11
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Taøi Lieäu Keøm Theo D-1 vaø D-2 moâ taû caùc dòch vuï ñöôïc Medicare bao traû, vaø
caùc dòch vuï khoâng ñöôïc Medicare bao traû nhöng coù saün neáu quyù vò muoán traû
tieàn cho caùc dòch vuï ñoù.
Xin löu yù Medi-Cal seõ chæ bao traû caùc dòch vuï vaø ñoà tieáp lieäu neáu chuùng caàn
thieát veà maët y teá. Neáu Medi-Cal xaùc ñònh moät ñoà tieáp lieäu hay dòch vuï naøo ñoù
laø khoâng caàn thieát veà maët y khoa, chuùng toâi seõ hoûi xem quyù vò coù coøn muoán ñoà
tieáp lieäu hoaëc dòch vuï ñoù khoâng vaø quyù vò coù saün saøng töï traû chi phí dòch vuï ñoù
hay khoâng.
Chuùng toâi seõ chæ tính tieàn cho caùc dòch vuï vaø ñoà tieáp lieäu tuøy choïn maø quyù vò
yeâu caàu cuï theå, tröø khi caàn phaûi coù ñoà tieáp lieäu hay dòch vuï ñoù trong tröôøng hôïp
khaån caáp. Chuùng toâi seõ göûi vaên baûn thoâng baùo 30 ngaøy tröôùc khi leä phí cuûa caùc
ñoà tieáp lieäu vaø dòch vuï tuøy choïn taêng.
D. Laäp hoùa ñôn vaø chi traû
Chuùng toâi seõ cung caáp cho quyù vò moät baûn keát toaùn lieät keâ chi tieát caùc khoaûn phí
toån maø quyù vò phaûi traû haøng thaùng. Quyù vò ñoàng yù traû caùc khoaûn tieàn ñeán haïn
haøng thaùng vaøo __________________________________ (ghi ngaøy cuûa thaùng).
Seõ bò coi laø quaù haïn neáu quyù vò chöa traû sau ___________ ngaøy keå töø ngaøy heát
haïn. Chuùng toâi seõ tính leä phí phaït traû treã theo möùc laõi suaát _______% ñoái vôùi
caùc khoaûn tieàn ñaõ quaù haïn traû vaø leä phí phaït naøy ñöôïc tính nhö sau:
E. Chi traû caùc khoaûn tieàn hoaøn laïi khaùc phaûi traû cho quyù vò
Nhö qui ñònh trong Muïc C. ôû treân, chuùng toâi coù theå phaûi hoaøn traû laïi tieàn cho
quyù vò vì Medi-Cal bao traû caùc dòch vuï vaø ñoà tieáp lieäu maø quyù vò ñaõ mua tröôùc
khi quyù vò hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän Medi-Cal hoaëc baát kyø khoaûn tieàn ñaët coïc baûo
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 12
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
ñaûm naøo maø quyù vò coù theå ñaõ traû. Vaøo thôøi ñieåm xuaát vieän, quyù vò cuõng coù theå
nhaän laïi caùc khoaûn tieàn khaùc, ví duï nhö caùc khoaûn tieàn traû tröôùc chöa söû duïng
cho caùc dòch vuï tuøy choïn khoâng thuoäc dieän aùp duïng möùc giaù haøng ngaøy. Chuùng
toâi seõ hoaøn traû baát kyø soá tieàn naøo phaûi traû cho quyù vò trong voøng 14 ngaøy keå töø
khi quyù vò rôøi Cô Sôû. Chuùng toâi seõ khoâng tröø leä phí haønh chaùnh hoaëc giaûi quyeát
vaøo tieàn hoaøn traû maø chuùng toâi phaûi traû cho quyù vò.
VI. Caùc tröôøng hôïp chuyeån vieän vaø xuaát vieän
Chuùng toâi seõ giuùp thu xeáp vieäc xuaát vieän hoaëc chuyeån vieän töï nguyeän sang cô
sôû khaùc cuûa quyù vò.
Tröø tröôøng hôïp khaån caáp, chuùng toâi seõ khoâng chuyeån quyù vò sang phoøng khaùc
trong phaïm vi Cô Sôû cuûa chuùng toâi neáu quyù vò khoâng muoán, tröø khi chuùng toâi ñaõ
coù vaên baûn thoâng baùo tröôùc hôïp lyù cho quyù vò, tuøy theo töøng tröôøng hôïp, theo
ñuùng luaät tieåu bang vaø lieân bang hieän haønh. Ví duï, quyù vò coù quyeàn töø choái vieäc
thuyeân chuyeån neáu muïc ñích thuyeân chuyeån laø chuyeån quyù vò sang hoaëc ra khoûi
giöôøng ñaõ ñöôïc Medicare chöùng nhaän.
Chuùng toâi seõ göûi vaên baûn thoâng baùo tröôùc 30 ngaøy veà vieäc chuyeån sang cô sôû
khaùc hoaëc xuaát vieän khoâng theo yù muoán cuûa quyù vò. Tuy nhieân, chuùng toâi coù theå
thoâng baùo tröôùc chöa tôùi 30 ngaøy neáu lyù do thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän laø ñeå
baûo veä söùc khoûe vaø an toaøn cuûa quyù vò hoaëc söùc khoûe vaø an toaøn cuûa nhöõng
ngöôøi khaùc, neáu coù theå thoâng baùo treã hôn vì tình traïng söùc khoûe cuûa quyù vò ñaõ
ñôõ, hoaëc neáu quyù vò môùi ôû trong Cô Sôû cuûa chuùng toâi chöa tôùi 30 ngaøy. Vaên
baûn thoâng baùo cuûa chuùng toâi seõ cho bieát ngaøy baét ñaàu hieäu löïc, ñòa ñieåm nôi
quyù vò seõ ñöôïc chuyeån tôùi hoaëc xuaát vieän, vaø lyù do caàn phaûi laøm vieäc ñoù.
Nhöõng lyù do duy nhaát ñeå chuùng toâi chuyeån quyù vò sang cô sôû khaùc hoaëc cho quyù
vò xuaát vieän traùi vôùi yù muoán cuûa quyù vò laø:
1. Phaûi laøm nhö vaäy ñeå baûo veä tình traïng söùc khoûe cuûa quyù vò, vì Cô Sôû
chuùng toâi khoâng theå ñaùp öùng caùc nhu caàu cuûa quyù vò.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 13
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
2. Ñoù laø vieäc thích hôïp vì tình traïng söùc khoûe cuûa quyù vò ñaõ ñôõ tôùi möùc quyù
vò khoâng coøn caàn caùc dòch vuï cuûa Cô Sôû chuùng toâi nöõa;
3. Söï hieän dieän cuûa quyù vò taïi Cô Sôû cuûa chuùng toâi gaây nguy hieåm tôùi söùc
khoûe vaø söï an toaøn cuûa nhöõng ngöôøi khaùc;
4. Quyù vò chöa traû chi phí löu truù taïi Cô Sôû chuùng toâi hoaëc chöa thu xeáp vieäc
traû tieàn theo Medicare, Medi-Cal hoaëc baûo hieåm tö;
5. Cô Sôû chuùng toâi ngöøng hoaït ñoäng.
6. Khai man nghieâm troïng hoaëc khai gian veà tình hình taøi chaùnh cuûa quyù vò
vôùi chuùng toâi.
Neáu chuùng toâi tham gia Medi-Cal hoaëc Medicare, chuùng toâi seõ khoâng chuyeån
quyù vò ra khoûi Cô Sôû hoaëc cho quyù vò xuaát vieän chæ bôûi vì quyù vò chuyeån töø dieän
tö nhaân traû sang dieän Medicare hoaëc Medi-Cal traû.
Trong vaên baûn thoâng baùo cuûa chuùng toâi, chuùng toâi seõ cho bieát quyù vò coù quyeàn
khaùng caùo vieäc chuyeån vieän hoaëc xuaát vieän vôùi Sôû Dòch Vuï Chaêm Soùc Söùc
Khoûe California. Chuùng toâi cuõng seõ cung caáp teân, ñòa chæ, vaø soá ñieän thoaïi cuûa
Thanh Tra veà Chaêm Soùc Daøi Haïn cuûa Tieåu Bang.
Neáu quyù vò ñöôïc chuyeån vieän hoaëc xuaát vieän traùi vôùi mong muoán cuûa quyù vò,
chuùng toâi seõ tieán haønh laäp keá hoaïch chuyeån vieän vaø xuaát vieän theo qui ñònh cuûa
luaät phaùp.
VII. Giöõ giöôøng vaø taùi nhaäp vieän
Neáu quyù vò phaûi chuyeån sang moät beänh vieän caáp tính trong baûy ngaøy hoaëc ngaén
hôn, chuùng toâi seõ thoâng baùo cho quyù vò hoaëc ngöôøi ñaïi dieän cuûa quyù vò bieát laø
chuùng toâi saün saøng giöõ giöôøng cho quyù vò. Sau khi nhaän ñöôïc thoâng baùo naøy,
quyù vò hoaëc ngöôøi ñaïi dieän cuûa quyù vò coù 24 giôø ñeå thoâng baùo quyù vò coù muoán
chuùng toâi giöõ giöôøng cho quyù vò hay khoâng.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 14
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Neáu Medi-Cal bao traû chi phí chaêm soùc cuûa quyù vò, thì Medi-Cal seõ ñaøi thoï tôùi
baûy ngaøy ñeå chuùng toâi giöõ giöôøng cho quyù vò. Neáu quyù vò khoâng hoäi ñuû ñieàu
kieän nhaän Medi-Cal vaø möùc leä phí haøng ngaøy khoâng ñöôïc baûo hieåm cuûa quyù vò
bao traû, thì quyù vò coù traùch nhieäm traû $___________ cho moãi ngaøy chuùng toâi giöõ
giöôøng cho quyù vò. Xin löu yù Medicare khoâng bao traû caùc chi phí lieân quan tôùi
giöõ giöôøng cho quyù vò trong nhöõng tröôøng hôïp naøy.
Neáu chuùng toâi khoâng tuaân theo thuû tuïc thoâng baùo ôû treân, theo luaät (Tieâu Ñeà 22
Boä Luaät Caùc Qui Cheá California Caùc Muïc 72520(c) vaø 73504(c)) chuùng toâi phaûi
cung caáp cho quyù vò giöôøng thích hôïp coù saün keá tieáp taïi Cô Sôû cuûa chuùng toâi.
Cuõng xin löu yù laø neáu Cô Sôû chuùng toâi tham gia Medi-Cal vaø quyù vò hoäi ñuû ñieàu
kieän nhaän Medi-CAl, neáu quyù vò vaéng maët taïi Cô Sôû cuûa chuùng toâi trong hôn
baûy ngaøy do naèm vieän hoaëc tieán haønh bieän phaùp ñieàu trò y teá khaùc, chuùng toâi seõ
ñöa quyù vò trôû laïi vaøo giöôøng coù saün ñaàu tieân trong moät phoøng chung vôùi beänh
nhaân khaùc neáu quyù vò caàn dòch vuï chaêm soùc söùc khoûe cuûa Cô Sôû chuùng toâi vaø
muoán vaøo laïi cô sôû.
VIII. Taøi saûn vaø tieàn baïc caù nhaân
Cô Sôû chuùng toâi coù chöông trình ngaên ngöøa maát ñoà vaø troäm caép theo qui ñònh
cuûa luaät tieåu bang. Vaøo thôøi ñieåm quyù vò nhaäp vieän, chuùng toâi seõ ñöa cho quyù
vò moät baûn sao caùc chính saùch vaø thuû tuïc cuûa chuùng toâi veà vieäc baûo veä taøi saûn caù
nhaân cuûa quyù vò, cuõng nhö baûn sao caùc ñieàu luaät tieåu bang yeâu caàu chuùng toâi
phaûi coù caùc chính saùch vaø thuû tuïc naøy.
Neáu Cô Sôû chuùng toâi tham gia Medi-Cal hoaëc Medicare vaø quyù vò coù söï cho
pheùp baèng vaên baûn, chuùng toâi seõ ñoàng yù giöõ tieàn caù nhaân cho quyù vò theo ñuùng
qui ñònh cuûa taát caû caùc qui cheá vaø luaät leä cuûa lieân bang vaø tieåu bang. Neáu
chuùng toâi khoâng ñöôïc chöùng nhaän cho Medi-Cal hoaëc Medicare, chuùng toâi coù
theå cung caáp caùc dòch vuï naøy nhöng khoâng baét buoäc phaûi laøm nhö vaäy. Quyù vò
khoâng baét buoäc phaûi cho pheùp chuùng toâi giöõ tieàn rieâng cuûa quyù vò thì môùi ñöôïc
nhaäp vieän vaøo Cô Sôû cuûa chuùng toâi. Theo yeâu caàu cuûa quyù vò, chuùng toâi seõ
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 15
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
cung caáp cho quyù vò taøi lieäu veà caùc chính saùch, thuû tuïc vaø maãu cho pheùp lieân
quan tôùi vieäc chuùng toâi giöõ tieàn rieâng giuøm cho quyù vò.
IX. Hình chuïp
Quyù vò ñoàng yù laø chuùng toâi coù theå chuïp hình quyù vò cho caùc muïc ñích nhaän daïng
vaø chaêm soùc söùc khoûe. Chuùng toâi seõ khoâng chuïp hình quyù vò cho baát kyø muïc
ñích naøo khaùc, tröø khi quyù vò cung caáp cho chuùng toâi giaáy cho pheùp tröôùc ñeå laøm
vieäc ñoù.
X. Baûo maät döõ lieäu y teá cuûa quyù vò
Quyù vò coù quyeàn ñöôïc giöõ baûo maät thoâng tin y teá cuûa quyù vò.
Quyù vò coù theå cho pheùp chuùng toâi tieát loä thoâng tin y teá veà quyù vò cho moät thaønh
vieân gia ñình hoaëc ngöôøi khaùc baèng caùch ñieàn maãu “Cho Pheùp Tieát Loä Thoâng
Tin Y Teá” trong Taøi Lieäu Keøm Theo E.
XI. Noäi qui vaø thuû tuïc khieáu naïi cuûa cô sôû
Quyù vò ñoàng yù tuaân theo caùc qui cheá, chính saùch vaø thuû tuïc hôïp lyù maø chuùng toâi
thieát laäp. Khi quyù vò nhaäp vieän, chuùng toâi seõ ñöa cho quyù vò moät baûn sao cuûa
caùc qui cheá, chính saùch, vaø thuû tuïc naøy, bao goàm caû thuû tuïc cho quyù vò gôïi yù caùc
thay ñoåi ñoái vôùi caùc qui cheá, chính saùch vaø thuû tuïc noùi treân.
Coù baûn sao cuûa thuû tuïc khieáu naïi cuûa Cô Sôû, ñeå giaûi quyeát caùc khieáu naïi cuûa
Beänh nhaân noäi truù veà phöông thöùc laøm vieäc cuûa Cô Sôû; chuùng toâi cuõng seõ cung
caáp cho quyù vò moät baûn sao thuû tuïc khieáu naïi cuûa chuùng toâi ñeå giaûi quyeát baát kyø
khieáu naïi naøo cuûa quyù vò lieân quan tôùi Cô Sôû cuûa chuùng toâi. Quyù vò cuõng coù theå
lieân laïc vôùi caùc cô quan sau ñaây veà baát kyø phaøn naøn hay khieáu naïi naøo maø quyù
vò coù theå coù:
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 16
__________________________________________
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Sôû Y Teá Coâng Coäng California
(Vaên Phoøng Cô Quan Chöùng Nhaän vaø Caáp Pheùp)
Soá ñieän thoaïi: _________________________
(HOAËC)
Chöông Trình Thanh Tra Chaêm Soùc Daøi Haïn cuûa Tieåu Bang
Soá ñieän thoaïi: __________________________
XII. Toaøn Boä Thoûa Thuaän
Thoûa Thuaän naøy vaø Caùc Taøi Lieäu Keøm Theo taïo thaønh toaøn boä Thoûa Thuaän
giöõa quyù vò vaø chuùng toâi vì caùc muïc ñích lieân quan tôùi vieäc quyù vò nhaäp vieän
vaøo Cô Sôû cuûa chuùng toâi. Khoâng coù thoûa thuaän, thoûa thuaän sô boä, giôùi haïn, söï
baûo ñaûm hay tuyeân boá naøo khaùc giöõa quyù vò vaø chuùng toâi nhö laø ñieàu kieän ñeå
quyù vò nhaäp vieän vaøo Cô Sôû cuûa chuùng toâi. Thoûa Thuaän naøy voâ hieäu hoùa baát kyø
thoûa thuaän hay thoûa thuaän sô boä naøo tröôùc ñoù veà vieäc quyù vò nhaäp vieän vaøo Cô
Sôû cuûa chuùng toâi.
Taát caû caùc tieâu ñeà vaø ñaàu ñeà chæ daønh ñeå tieän söû duïng, vaø khoâng coù yù nghóa ñoäc
laäp.
Neáu baát kyø ñieàu khoaûn qui ñònh naøo cuûa Thoûa Thuaän naøy trôû neân voâ hieäu löïc,
thì caùc ñieàu khoaûn qui ñònh coøn laïi vaãn seõ coù ñaày ñuû hieäu löïc vaø giaù trò.
Vieäc Cô Sôû chaáp nhaän moät phaàn tieàn traû trong baát kyø tröôøng hôïp naøo ñeàu khoâng
ñöôïc coi laø mieãn tröø vónh vieãn caùc qui ñònh veà chi traû cuûa Thoûa Thuaän naøy, hoaëc
giôùi haïn caùc quyeàn cuûa Cô Sôû theo Thoûa Thuaän naøy.
Thoûa Thuaän naøy seõ ñöôïc laäp theo ñuùng luaät phaùp Tieåu Bang California.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 17
________________________________________
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Ngoaøi nhöõng gì ñaõ qui ñònh cho Ngöôøi Ñaïi Dieän ñöôïc uûy quyeàn hôïp leä cuûa
Beänh nhaân noäi truù, Beänh nhaân noäi truù khoâng ñöôïc chuyeån nhöôïng hoaëc chuyeån
caùc quyeàn lôïi cuûa mình trong Thoûa Thuaän naøy.
Khi quyù vò yeâu caàu, chuùng toâi seõ cung caáp cho quyù vò hoaëc ngöôøi ñaïi dieän hôïp
phaùp cuûa quyù vò moät baûn sao cuûa baûn thoûa thuaän coù chöõ kyù, taát caû caùc taøi lieäu
keøm theo vaø baát kyø taøi lieäu naøo khaùc maø quyù vò kyù vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän vaø
seõ ñöa cho quyù vò bieân lai cho baát kyø soá tieàn naøo maø quyù vò traû vaøo thôøi ñieåm
nhaäp vieän.
Khi kyù teân döôùi ñaây, Beänh nhaân noäi truù vaø Cô Sôû ñoàng yù vôùi caùc ñieàu khoaûn
cuûa Thoûa Thuaän Nhaäp Vieän naøy:
____________
Ñaïi dieän cuûa Cô Sôû Ngaøy
________________________________________ ____________
Beänh nhaân noäi truù Ngaøy
________________________________________ ____________
Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh nhaân noäi truù Ngaøy
– neáu thích hôïp
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 18
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Taøi Lieäu Keøm Theo A
Danh Taùnh Chuû Sôû Höõu Cô Sôû vaø Beân Ñöôïc Caáp Pheùp
Chuû sôû höõu vaø beân ñöôïc caáp pheùp cuûa _________________________________
(Teân cuûa Cô Sôû)
laø: ______________________________________________________________.
(Teân cuûa Chuû Sôû Höõu/Beân Ñöôïc Caáp Pheùp)
Neáu quyù vò coù thaéc maéc veà baát kyø vaán ñeà gì lieân quan tôùi vieäc chaêm soùc beänh
nhaân taïi cô sôû naøy, hoaëc veà hoaït ñoäng cuûa cô sôû naøy, quyù vò coù theå lieân laïc:
(Teân cuûa Caù Nhaân/Toå Chöùc Chòu Traùch Nhieäm veà Chaêm Soùc Beänh Nhaân vaø Hoaït Ñoäng cuûa Cô Sôû)
Ñòa chæ:
Soá Ñieän Thoaïi:
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 19
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO B-1
Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï coù trong möùc giaù caên baûn haøng ngaøy aùp duïng
cho caùc beänh nhaân noäi truù traû rieâng hoaëc coù baûo hieåm tö bao traû
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 20
Moâ taû veà ñoà tieáp lieäu hoaëc dòch vuï Giaù
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO B-2
Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï coù trong möùc giaù caên baûn haøng ngaøy aùp duïng
cho caùc beänh nhaân noäi truù traû rieâng hoaëc coù baûo hieåm tö bao traû
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 21
Phoøng vaø aên ôû
Caùc dòch vuï ñieàu döôõng
Trò lieäu hoâ haáp
Maùy truyeàn oâ xy khaån caáp vaø phöông tieän maùy moùc khaùc
Caùc dòch vuï vaø vaät duïng veä sinh caù nhaân, ví duï nhö:
Duïng cuï lau chuøi raêng giaû
Keo dính raêng giaû
Sôïi chæ chaûi raêng
Caùc mieáng gaïc moûng lau chuøi mieäng
Löôïc chaûi toùc
Kem thoa
Xaø boâng/kem caïo raâu
Baøn chaûi ñaùnh raêng vaø kem ñaùnh raêng
Ñoà giaët
Khaên lau baèng giaáy
Ñoà caïo raâu
Nöôùc goäi ñaàu
Duïng cuï tæa raâu/toùc ñònh kyø
Duïng cuï tæa moùng tay/chaân ñònh kyø
Nhöõng ñoà thoâng duïng nhö maùy moùc, ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï ñöôïc duøng ñeå chaêm soùc ñieàu
döôõng vaø chöõa trò, ví duï nhö:
Xe laên daïng thoâng thöôøng (khoâng phaûi daønh rieâng cho töøng beänh nhaân söû duïng)
Ñoà tieáp lieäu daønh cho ngöôøi khoâng kieàm cheá ñöôïc ñaïi/tieåu tieän
Caùc lieäu phaùp giöõ söùc khoûe
Phaïm vi cöû ñoäng
Ñöa beänh nhaân ra khoûi giöôøng
Cung caáp caùc hoaït ñoäng
Ñoåi tö theá treân giöôøng
Giuùp töï chaêm soùc baûn thaân va ø caùc hoaït ñoäng sinh hoaït haøng ngaøy
Duy trì cöû ñoäng khôùp vaø söï lieân keát thích hôïp cuûa cô theå
Caùc loaïi thuoác khoâng caàn giaáy keâ toa, ví duï nhö:
Aspirin
Acetaminophen
Cough Syrup (Thuoác nöôùc chöõa ho)
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO C-1
Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï naèm trong möùc giaù caên baûn haøng ngaøy aùp duïng
cho caùc beänh nhaân noäi truù coù Medi-Cal
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 22
Caùc dòch vuï baùc só
Caùc dòch vuï ño thò löïc
Dòch vuï nha khoa
Caùc dòch vuï khaùm thính giaùc
Duïng cuï y teá laâu beàn, khoâng phaûi laø nhöõng loaïi ghi trong Taøi Lieäu Keøm Theo C-1
Caùc loaïi giöôøng chuyeân duïng daønh cho nhöõng ngöôøi naèm laâu moät choã
Phuï kieän vaø duïng cuï coâ ñaëc oâ xy
Maùy Thôû AÙp Suaát Döông Khoâng Lieân Tuïc (IPPB)
OÂ xy, tröø tröôøng hôïp khaån caáp, keå caû bình chöùa vaø boä duïng cuï truyeàn oâ xy
Phöông tieän maùy moùc tuøy chænh cho rieâng beänh nhaân söû duïng (gaäy choáng, naïng, xe laên),
keå caû caùc boä phaän vaø söûa chöõa
MacLaren hoaëc Pogon Buggy
Thieát bò kích thích taïo xöông
Caùc keát caáu ñònh hình saün (VASCO-PASS, khuoân boït bieån caét ra)
Giöôøng coù theå ñieàu chænh ñoä cao khaùc nhau
Caùc dòch vuï trò lieäu do moät chuyeân gia trò lieäu coù giaáy pheùp haønh ngheà cung caáp, ñöôïc xaùc
ñònh trong Boä Döõ Lieäu Toái Thieåu (MDS) vaø coù trong keá hoaïch chaêm soùc cuûa beänh nhaân
Vaät lyù trò lieäu
Trò lieäu baèng phöông phaùp vaän ñoäng
Trò lieäu noùi naêng
Caùc dòch vuï chöõa beänh baèng phöông phaùp naén khôùp xöông
Caùc dòch vuï xeùt nghieäm taïi phoøng thí nghieäm
Caùc dòch vuï cai nghieän heroin daønh cho beänh nhaân ngoaïi truù
Caùc dòch vuï taïi y vieän daønh cho beänh nhaân ngoaïi truù coù saép xeáp
Caùc dòch vuï cuûa cô quan chaêm soùc söùc khoûe taïi gia
Caùc dòch vuï ñoàng vò phoùng xaï
Caàu nguyeän hay chöõa beänh theo hình thöùc taâm linh
Caùc dòch vuï daønh cho beänh nhaân ngoaïi truù cuûa trung taâm phuïc hoài chöùc naêng
Boä phaän giaû vaø duïng cuï chænh hình
(xem tieáp trang sau)
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO C-2
I. Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï KHOÂNG naèm trong möùc giaù caên baûn haøng
ngaøy cuûa Medi-Cal maø Medi-Cal seõ traû cho nhaø cung caáp dòch vuï ...
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 23
Caùc dòch vuï cuûa khoa ngoaïi chaån taïi beänh vieän
Loïc maùu kinh nieân
Caùc dòch vuï chöõa beänh baøn chaân
Taâm lyù
Chuïp quang tuyeán (X-ray)
Caùc dòch vuï khaùm doø tìm beänh sôùm vaø theo ñònh kyø
Duïng cuï trôï thính
Maùu vaø caùc chaát chieát xuaát töø maùu
Caùc dòch vuï y taù gaây meâ /teâ
Caùc dòch vuï beänh vieän daønh cho beänh nhaân noäi truù
Kính maét, maét giaû, vaø caùc vaät duïng khaùc lieân quan tôùi maét
Caùc dòch vuï tieäm thuoác vaø thuoác ñöôïc keâ toa
Insulin
Thuoác theo toa baùc só
Ñoà tieáp lieäu y teá, khoâng phaûi laø nhöõng vaät duïng ghi trong Taøi Lieäu Keøm Theo C-1
Khay IV
OÁng truyeàn IV
Boä duïng cuï truyeàn maùu
OÁng truyeàn oâ xy qua muõi
Caùc boä duïng cuï xeùt nghieäm thöû phaûn öùng (xeùt nghieäm nöôùc tieåu)
Duïng cuï vaø ñoà tieáp lieäu khaùc maø nhaø cung caáp dòch vuï khaùc ñaõ ñöôïc cho pheùp tröôùc
Caùc dòch vuï cuûa nhaø cung caáp dòch vuï Short-Doyle Medi-Cal (söùc khoûe taâm thaàn)
Phuï kieän vaø maùy moùc giaûm ñau
Phöông tieän chuyeân chôû
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO C-2
(tieáp theo)
Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï KHOÂNG naèm trong möùc giaù caên baûn haøng ngaøy
cuûa Medi-Cal maø Medi-Cal seõ traû cho nhaø cung caáp dòch vuï ...
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 24
Moâ taû veà ñoà tieáp lieäu hoaëc dòch vuï Giaù
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO C-3
Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï tuøy choïn khoâng ñöôïc Medi-Cal bao traû maø caùc
beänh nhaân noäi truù coù Medi-Cal coù theå mua
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 25
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO D-1
Caùc ñoà tieáp lieäu vaø dòch vuï ñöôïc chöông trình Medicare bao traû cho caùc beänh nhaân noäi
truù coù Medicare
Chöông trình Medicare do chính quyeàn lieân bang ñieàu haønh, vaø chính quyeàn lieân bang qui
ñònh caùc ñoà tieáp lieäu vaø dòch vuï naøo ñöôïc bao traû theo möùc phí caên baûn haøng ngaøy vaø caùc ñoà
tieáp lieäu cuõng nhö dòch vuï naøo khaùc coù theå coù saün cho Beänh nhaân noäi truù maø Medicare seõ bao
traû cho nhaø cung caáp dòch vuï.
Hai trang sau ñaây ñöôïc trích töø tôø thoâng tin coù nhan ñeà “Quyeàn Lôïi Medicare cuûa quyù vò”, aán phaåm naøy ñöôïc Caùc Trung Taâm quaûn lyù Dòch Vuï Medicare vaø Medicaid cuûa lieân bang aán
haønh vaø trình baøy veà phaïm vi baûo hieåm cho Cô Sôû Ñieàu Döôõng Laønh Ngheà cuûa Medicare.
Quyù vò coù theå goïi soá ñieän thoaïi mieãn phí 1-800-MEDICARE ñeå yeâu caàu cung caáp moät baûn
sao cuûa aán phaåm naøy hoaëc ñeå bieát theâm thoâng tin. Quyù vò cuõng coù theå tìm aán phaåm naøy vaø
thoâng tin höõu ích khaùc treân website cuûa Medicare taïi www.medicare.gov
Medicare bao traû dòch vuï chaêm soùc laønh ngheà taïi moät cô sôû ñieàu döôõng laønh ngheà (SNF) vôùi
moät soá ñieàu kieän vaø trong moät thôøi haïn nhaát ñònh. Chaêm soùc laønh ngheà laø dòch vuï chaêm soùc
söùc khoûe maø quyù vò nhaän ñöôïc khi caàn nhaân vieân phuïc hoài hoaëc nhaân vieân ñieàu döôõng laønh
ngheà quaûn lyù, theo doõi, vaø ñaùnh giaù vieäc chaêm soùc söùc khoûe cuûa quyù vò. Ví duï veà dòch vuï
chaêm soùc laønh ngheà bao goàm thay boâng baêng ñaõ tieät truøng vaø vaät lyù trò lieäu. Dòch vuï ñöôïc
cung caáp taïi moät SNF ñaõ ñöôïc Medicare chöùng nhaän. Dòch vuï chaêm soùc coù theå ñöôïc nhaân
vieân khoâng chuyeân cung caáp khoâng ñöôïc coi laø dòch vuï chaêm soùc laønh ngheà. Medicare bao
traû moät soá dòch vuï chaêm soùc laønh ngheà caàn thieát haøng ngaøy trong moät thôøi gian ngaén (tôùi toái
ña 100 ngaøy).
Medicare seõ chæ bao traû cho dòch vuï chaêm soùc laønh ngheà neáu taát caû caùc ñieàu kieän sau ñaây
ñöôïc ñaùp öùng:
1. Quyù vò coù Medicare Phaàn A (Baûo hieåm beänh vieän) vaø vaãn coøn ngaøy trong giai ñoaïn nhaän
trôï caáp ñeå söû duïng.
2. Quyù vò coù moät ñôït naèm vieän hoäi ñuû ñieàu kieän. Ñieàu naøy coù nghóa laø moät ñôït naèm vieän
noäi truù ba ngaøy lieân tieáp trôû leân, khoâng tính ngaøy quyù vò rôøi beänh vieän. Quyù vò phaûi vaøo
cô sôû SNF ñoù trong khoaûng thôøi gian ngaén (thöôøng laø 30 ngaøy) sau khi rôøi beänh vieän.
Sau khi quyù vò rôøi cô sôû SNF ñoù, neáu quyù vò nhaäp vieän laïi vaøo cuøng moät cô sôû hoaëc SNF
khaùc trong voøng 30 ngaøy, quyù vò khoâng caàn phaûi coù ñôït naèm vieän 3 ngaøy hoäi ñuû ñieàu kieän
khaùc ñeå ñöôïc nhaän theâm quyeàn lôïi SNF. Ñieàu naøy cuõng ñuùng neáu quyù vò ngöøng dòch vuï
chaêm soùc laønh ngheà trong thôøi gian ôû SNF vaø sau ñoù baét ñaàu laïi dòch vuï chaêm soùc laønh
ngheà trong voøng 30 ngaøy.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 26
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO D-1
(tieáp theo)
Caùc ñoà tieáp lieäu vaø dòch vuï ñöôïc chöông trình Medicare bao traû cho caùc beänh
nhaân noäi truù coù Medicare
3. Baùc só cuûa quyù vò ñaõ quyeát ñònh raèng quyù vò caàn dòch vuï chaêm soùc laønh ngheà haøng
ngaøy. Dòch vuï naøy phaûi do nhaân vieân phuïc hoài hoaëc nhaân vieân ñieàu döôõng laønh
ngheà cung caáp, hoaëc döôùi söï giaùm saùt tröïc tieáp cuûa nhaân vieân ñoù. Neáu quyù vò chæ
coù maët taïi cô sôû SNF ñeå nhaän caùc dòch vuï phuïc hoài cuûa nhaân vieân laønh ngheà, vieäc
chaêm soùc cuûa quyù vò ñöôïc coi laø chaêm soùc haøng ngaøy ngay caû khi caùc dòch vuï trò
lieäu naøy chæ ñöôïc cung caáp 5 hoaëc 6 ngaøy moät tuaàn.
4. Quyù vò nhaän caùc dòch vuï laønh ngheà naøy taïi moät SNF ñaõ ñöôïc Medicare chöùng
nhaän.
5. Quyù vò caàn caùch dòch vuï laønh ngheà naøy cho moät chöùng beänh: a) ñaõ ñöôïc ñieàu trò
trong moät ñôït naèm vieän 3 ngaøy hoäi ñuû ñieàu kieän, hoaëc b) baét ñaàu trong khi quyù vò
ñang nhaän dòch vuï chaêm soùc SNF ñöôïc Medicare bao traû. (Ví duï, neáu quyù vò ñang
ôû trong SNF vì quyù vò bò ñoät quî vaø teù ngaõ vaø laøm bong gaân coå tay.)
Caùc dòch vuï ñöôïc bao traû theo Medicare Phaàn A bao goàm phoøng chung vôùi beänh nhaân
khaùc, böõa aên, caùc dòch vuï phuïc hoài vaø ñieàu döôõng laønh ngheà, vaø ñoà tieáp lieäu cuõng nhö
dòch vuï beänh vieän khaùc, ví duï nhö gaây teâ/gaây meâ, dòch vuï xe cöùu thöông coù haïn cheá,
maùu, hoùa hoïc trò lieäu, caùc cuoäc thöû nghieäm ñieàu trò, loïc maùu, duïng cuï y teá laâu beàn,
chöõa trò söùc khoûe taâm thaàn, chaêm soùc beänh nhaân maéc beänh nan y, moät soá daïng caáy
gheùp, vaø duïng cuï maùy moùc y döôïc maø baùc só keâ toa. Coù theå bao goàm vaät lyù trò lieäu,
trò lieäu baèng phöông phaùp vaän ñoäng, trò lieäu noùi naêng, vaø caùc dòch vuï y teá keát hôïp
khaùc theo keâ toa cuûa baùc só.
Ñieàu naøy khoâng bao goàm dòch vuï y taù ñieàu döôõng rieâng hoaëc TV hoaëc maùy ñieän thoaïi
trong phoøng cuûa quyù vò. Cuõng khoâng bao goàm phoøng rieâng, tröø khi caàn thieát veà maët y
teá.
Ngoaøi ra, quyù vò coù theå hoäi ñuû ñieàu kieän tham gia chöông trình Medicare Phaàn B. Vui
loøng lieân laïc vôùi Vaên Phoøng Kinh Doanh taïi cô sôû cuûa quyù vò ñeå bieát theâm thoâng
tin.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 27
Moâ taû veà ñoà tieáp lieäu hoaëc dòch vuï Giaù
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO D-2
Ñoà tieáp lieäu vaø caùc dòch vuï tuøy choïn khoâng ñöôïc Medi-Cal bao traû maø caùc
beänh nhaân noäi truù coù Medicare coù theå mua
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 28
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO E
CHO PHEÙP TIEÁT LOÄ THOÂNG TIN Y KHOA
Toâi, ______________________________________________, theo ñaây
(Teân cuûa Beänh nhaân noäi truù)
cho pheùp Cô sôû,
________________________________________________________,
(Teân cuûa Cô Sôû)
cung caáp thoâng tin veà tieåu söû söùc khoûe, tình traïng söùc khoûe theå chaát hoaëc taâm
thaàn, vieäc chaêm soùc hoaëc ñieàu trò cuûa toâi, cuï theå laø nhö sau:
Chæ cho pheùp tieát loä cho nhöõng ngöôøi sau ñaây:
Chæ cho pheùp tieát loä caùc daïng thoâng tin y khoa sau ñaây:
Nhöõng ngöôøi ñöôïc tieát loä hoà sô vaø thoâng tin theo söï cho pheùp naøy chæ ñöôïc söû
duïng caùc hoà sô vaø thoâng tin ñoù cho caùc muïc ñích sau ñaây:
Söï cho pheùp naøy seõ coù hieäu löïc ngay vaø seõ tieáp tuïc coù hieäu löïc cho tôùi
_________________.
(Ngaøy)
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 29
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Toâi hieåu raèng moät ngöôøi ñöôïc tieát loä hoà sô vaø thoâng tin theo söï cho pheùp naøy
khoâng ñöôïc söû duïng hoaëc tieát loä theâm tieáp thoâng tin y khoa ñoù tröø khi coù söï cho
pheùp khaùc cuûa toâi hoaëc tröø khi vieäc tieát loä ñoù ñöôïc luaät phaùp cho pheùp hoaëc yeâu
caàu cuï theå. Tuy nhieân, neáu toâi cho pheùp tieát loä thoâng tin y khoa cuûa toâi cho
(nhöõng) ngöôøi vaø/hoaëc toå chöùc khoâng phaûi laø caùc nhaø cung caáp dòch vuï chaêm
soùc söùc khoûe hoaëc nhöõng ngöôøi khaùc khoâng phaûi laø ñoái töôïng qui ñònh cuûa caùc
ñieàu luaät chi phoái vieäc tieát loä thoâng tin y khoa, hoï coù theå ñöôïc pheùp tieát loä laïi
thoâng tin ñoù maø khoâng caàn söï cho pheùp tröôùc cuûa toâi. Trong nhöõng tröôøng hôïp
ñoù, vieäc tieát loä laïi khoâng bò giôùi haïn bôûi luaät tieåu bang hoaëc lieân bang.
Ngoaøi ra, toâi cuõng hieåu raèng Cô sôû seõ ñöa cho toâi moät baûn sao cuûa giaáy cho
pheùp coù chöõ kyù naøy.
Toâi hieåu raèng toâi coù quyeàn huûy boû söï cho pheùp naøy (baèng vaên baûn) vaøo baát kyø
luùc naøo tröôùc khi heát hieäu löïc. Toâi cuõng hieåu raèng giaáy huûy boû cuûa toâi seõ khoâng
aûnh höôûng tôùi caùc tröôøng hôïp
(nhöõng) ngöôøi vaø/hoaëc toå chöùc noùi ghi trong trang ñaàu cuûa giaáy cho pheùp naøy ñaõ
tieát loä thoâng tin, theo söï cho pheùp naøy, tröôùc khi toâi huûy boû.
Ngoaøi ra, toâi hieåu raèng toâi khoâng coù nghóa vuï phaûi kyù giaáy cho pheùp naøy, vaø coù
theå töø choái kyù. Tröø khi ñöôïc luaät phaùp hieän haønh cho pheùp, Cô Sôû khoâng ñöôïc
töø choái cung caáp ñieàu trò hoaëc caùc dòch vuï chaêm soùc söùc khoûe khaùc vì toâi töø choái
kyù teân.
Chöõ kyù cuûa Beänh nhaân noäi truù ___________ Ngaøy: ___________
Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh nhaân noäi truù*
Chöõ Kyù:________________________ Ngaøy:____________________
* Ngöôøi ñaïi dieän cuûa Beänh nhaân noäi truù ñöôïc pheùp kyù thay cho beänh nhaân noäi
truù bôûi vì _________________________________________________________
_________________________________________________________________.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 30
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
TAØI LIEÄU KEØM THEO F
BAÛN TUYEÂN BOÁ VEÀ CAÙC QUYEÀN CUÛA BEÄNH NHAÂN NOÄI TRUÙ
Sôû Söùc Khoûe Coâng Coäng Tieåu Bang California (CDPH) ñaõ bieân soaïn baûn
Tuyeân Boá veà Caùc Quyeàn ñaày ñuû naøy cho nhöõng ngöôøi ñang ñöôïc chaêm soùc
taïi caùc cô sôû ñieàu döôõng laønh ngheà hoaëc caùc cô sôû chaêm soùc trung gian.
Neáu quyù vò coù thaéc maéc veà yù nghóa cuûa caùc caâu trong baûn Tuyeân Boá veà Caùc
Quyeàn cuûa Beänh nhaân noäi truù naøy, quyù vò coù theå tham chieáu trong caùc qui
cheá hoaëc ñieàu luaät. Caùc quyeàn naøy coù trong caùc qui cheá vaø ñieàu luaät cuûa
tieåu bang theo Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn California Muïc 1599; Tieâu ñeà
22 cuûa Boä Luaät Caùc Qui Cheá California, Muïc 72527 daønh cho Caùc Cô Sôû
Ñieàu Döôõng Laønh Ngheà, vaø Muïc 73523 daønh cho Caùc Cô Sôû Chaêm Soùc
Trung Gian; vaø Chöông 42 cuûa Boä Luaät Caùc Qui Cheá Lieân Bang, Chöông
IV, Phaàn 483.10 vaø caùc muïc tieáp theo. Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn
California ñöôïc vieát taét laø “HSC” Tieâu Ñeà 22 cuûa Boä Luaät Caùc Qui Cheá
California ñöôïc vieát taét laø “22CCR” vaø Tieâu Ñeà 42 cuûa Boä Luaät Caùc Qui
Cheá Lieân Bang ñöôïc vieát taét laø “42CFR.”
Quyù vò cuõng coù theå lieân laïc vôùi Vaên Phoøng Thanh Tra Chaêm Soùc Daøi Haïn
cuûa Tieåu Bang taïi soá 1-800-231- 4024, hoaëc Vaên Phoøng Sôû taïi ñòa phöông
cuûa Phaân Ban Chöùng Nhaän vaø Caáp Pheùp CDPH taïi
__________________________________ neáu quyù vò coù thaéc maéc veà yù nghóa
cuûa caùc quyeàn naøy.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 31
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
BAÛN TUYEÂN BOÁ VEÀ CAÙC QUYEÀN CUÛA BEÄNH NHAÂN NOÄI TRUÙ
Boä Luaät Caùc Qui Cheá California Tieâu Ñeà 22
Muïc 72527. Caùc Cô Sôû Ñieàu Döôõng Laønh Ngheà
(a) Beänh nhaân coù caùc quyeàn ghi trong muïc naøy vaø cô sôû phaûi baûo ñaûm khoâng vi
phaïm caùc quyeàn haïn naøy. Cô sôû phaûi thieát laäp vaø aùp duïng caùc vaên baûn chính
saùch vaø thuû tuïc, trong ñoù bao goàm caû caùc quyeàn naøy vaø phaûi cung caáp baûn sao
cuûa caùc chính saùch naøy cho beänh nhaân vaø baát kyø ngöôøi ñaïi dieän naøo cuûa beänh
nhaân. Coâng chuùng phaûi tieáp caän ñöôïc caùc chính saùch khi coù yeâu caàu. Beänh
nhaân seõ coù quyeàn:
(1) Ñöôïc thoâng baùo ñaày ñuû (vôùi baèng chöùng laø giaáy xaùc nhaän cuûa beänh
nhaân tröôùc hoaëc vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän vaø trong thôøi gian löu truù) veà
caùc quyeàn naøy cuõng nhö caùc qui cheá vaø noäi qui veà haønh vi öùng xöû cuûa
beänh nhaân.
(2) Ñöôïc thoâng baùo ñaày ñuû (tröôùc hoaëc vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän vaø trong
thôøi gian löu truù) veà caùc dòch vuï coù saün taïi cô sôû vaø caùc leä phí lieân quan,
trong ñoù bao goàm caû phí toån cho caùc dòch vuï khoâng ñöôïc bao traû theo
möùc phí caên baûn tính theo ngaøy cuûa cô sôû hoaëc khoâng ñöôïc bao traû theo
Tieâu Ñeà XWIII hoaëc XIX cuûa Ñaïo Luaät An Sinh Xaõ Hoäi.
(3) Ñöôïc moät baùc só thoâng baùo ñaày ñuû veà tình traïng söùc khoûe toång quaùt cuûa
oâng ta hoaëc baø ta vaø coù cô hoäi tham gia ngay vaø tham gia thöôøng xuyeân
vaøo chöông trình chaêm soùc toaøn dieän, trong ñoù bao goàm xaùc ñònh caùc
nhu caàu veà y teá, ñieàu döôõng vaø taâm lyù xaõ hoäi, cuõng nhö laäp keá hoaïch
cho caùc dòch vuï lieân quan.
(4) Ñoàng yù hoaëc töø choái baát kyø thuû thuaät y khoa hay bieän phaùp ñieàu trò naøo
hoaëc vieäc tham gia nghieân cöùu thöû nghieäm.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 32
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(5) Nhaän ñöôïc taát caû caùc thoâng tin quan troïng ñeå caù nhaân beänh nhaân ra
quyeát ñònh veà vieäc chaáp nhaän hay töø choái baát kyø thuû thuaät y khoa hay
bieän phaùp ñieàu trò naøo ñöôïc ñeà nghò. Tieát loä thoâng tin quan troïng ñeå cho
duøng caùc loaïi thuoác trò lieäu taâm lyù hoaëc buoäc giöõ hoaëc söû duïng moät thieát
bò trong thôøi gian daøi (coù theå daãn tôùi tình traïng khoâng theå khoâi phuïc
chöùc naêng bình thöôøng cuûa cô theå) seõ bao goàm caû vieäc tieát loä thoâng tin
ghi trong Muïc 72528(b).
(6) Chæ ñöôïc chuyeån vieän hoaëc xuaát vieän vì caùc lyù do y teá, hoaëc vì söùc khoûe
vaø söï an toaøn cuûa beänh nhaân hoaëc cuûa caùc beänh nhaân khaùc hoaëc vì
khoâng traû phí löu truù vaø phaûi ñöôïc thoâng baùo tröôùc moät caùch hôïp lyù ñeå
baûo ñaûm chuyeån vieän hoaëc xuaát vieän theo ñuùng thuû tuïc. Caùc haønh ñoäng
ñoù seõ ñöôïc ghi laïi trong hoà sô söùc khoûe cuûa beänh nhaân.
(7) Ñöôïc khuyeán khích vaø trôï giuùp trong toaøn boä thôøi gian löu truù ñeå thöïc
thi caùc quyeàn haïn cuûa beänh nhaân vaø coâng daân, vaø khieáu naïi cuõng nhö ñeà
xuaát caùc thay ñoåi veà chính saùch vaø dòch vuï cho nhaân vieân cô sôû vaø/hoaëc
caùc ñaïi dieän beân ngoaøi maø beänh nhaân löïa choïn, maø khoâng bò caàm giöõ,
cam thieäp, eùp buoäc, phaân bieät ñoái xöû hoaëc traû ñuõa.
(8) Khoâng bò phaân bieät ñoái xöû döïa treân phaùi tính, chuûng toäc, maøu da, toân
giaùo, nguoàn goác toå tieân, quoác gia nôi xuaát thaân, xu höôùng tính duïc, tình
traïng khuyeát taät, tình traïng beänh taät, tình traïng hoân nhaân, hoaëc tình
traïng coù ngöôøi yeâu soáng chung ñaõ ñaêng kyù.
(9) Quaûn lyù caùc vaán ñeà taøi chaùnh caù nhaân, hoaëc ít nhaát cuõng nhaän ñöôïc baûn
keát toaùn theo tam caù nguyeät veà caùc giao dòch taøi chaùnh ñöôïc thöïc hieän
thay maët cho beänh nhaân neáu cô sôû chaáp nhaän vaên baûn uûy quyeàn traùch
nhieäm naøy cuûa beänh nhaân chieáu theo caùc ñieàu khoaûn qui ñònh cuûa Muïc
72529.
(10) Khoâng bò ngöôïc ñaõi veà theå chaát vaø tinh thaàn.
(11) Ñöôïc baûo ñaûm giöõ kín hoà sô söùc khoûe vaø taøi chaùnh vaø chaáp thuaän hoaëc
töø choái cho tieát loä caùc thoâng tin ñoù, tröø khi ñöôïc luaät phaùp cho pheùp.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 33
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(12) Ñöôïc quan taâm löu yù, ñoái xöû toân troïng vaø hoaøn toaøn löu yù tôùi phaåm caùch
cuõng nhö tính caùch caù nhaân, bao goàm caû söï rieâng tö trong ñieàu trò vaø ñaùp
öùng caùc nhu caàu caù nhaân.
(13) Khoâng baét buoäcphaûi thöïc hieän caùc dòch vuï cho cô sôû voán khoâng daønh
cho caùc muïc ñích trò lieäu trong keá hoaïch chaêm soùc cuûa beänh nhaân.
(14) Giao thieäp vaø giao tieáp rieâng vôùi nhöõng ngöôøi maø beänh nhaân löïa choïn,
vaø göûi vaø nhaân thö rieâng maø khoâng bò môû ra xem tröôùc.
(15) Gaëp gôõ nhöõng ngöôøi khaùc vaø tham gia caùc hoaït ñoäng cuûa caùc nhoùm xaõ
hoäi, toân giaùo vaø coäng ñoàng.
(16) Naém giöõ vaø söû duïng quaàn aùo vaø ñoà ñaïc caù nhaân neáu coøn choã, tröø khi
vieäc ñoù seõ aûnh höôûng tôùi söùc khoûe, söï an toaøn hoaëc caùc quyeàn haïn cuûa
beänh nhaân hoaëc caùc beänh nhaân khaùc.
(17) Neáu beänh nhaân ñaõ keát hoân hoaëc ñaõ ñaêng kyù theo dieän ngöôøi yeâu soáng
chung thì beänh nhaân ñöôïc baûo ñaûm söï rieâng tö khi vôï/choàng hoaëc ngöôøi
yeâu ñaêng kyù soáng chung cuûa beänh nhaân tôùi thaêm vaø neáu caû hai ñeàu laø
beänh nhaân taïi cô sôû thì seõ ñöôïc pheùp cuøng chung moät phoøng.
(18) Ñöôïc saép xeáp giôø thaêm vieáng haøng ngaøy.
(19) Ñöôïc giôùi taêng löõ ñeán thaêm vaøo baát kyø luùc naøo khi beänh nhaân hoaëc
ngöôøi ñaïi dieän cuûa beänh nhaân yeâu caàu.
(20) Ñöôïc pheùp ñoùn tieáp nhöõng ngöôøi maø beänh nhaân choïn tôùi thaêm vaøo baát
kyø luùc naøo neáu beänh nhaân ñang beänh naëng, tröø khi choáng chæ ñònh y teá.
(21) Ñöôïc pheùp coù khoâng gian rieâng tö khi gia ñình, baïn beø, giôùi taêng löõ,
nhaân vieân xaõ hoäi tôùi thaêm hoaëc coù söï rieâng tö cho caùc muïc ñích coâng
vieäc.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 34
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(22) Coù theå söû duïng hôïp lyù maùy ñieän thoaïi vaø goïi ñi cuõng nhö nhaän caùc cuoäc
goïi kín ñaùo.
(23) Khoâng phaûi tuaân theo baát kyø yeâu caàu naøo veà vieäc mua thuoác hoaëc thueâ
hoaëc mua ñoà tieáp lieäu hay phöông tieän maùy moùc y teá töø baát kyø moät
nguoàn cuï theå naøo theo caùc qui ñònh höôùng daãn trong Muïc 1320 cuûa Boä
Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn.
(24) Khoâng phaûi duøng thuoác trò lieäu taâm lyù vaø khoâng bò buoäc giöõ ñeå kyû luaät
beänh nhaân hoaëc ñeå tieän lôïi cho nhaân vieân, vaø khoâng phaûi duøng thuoác trò
lieäu taâm lyù thöôøng ñöôïc duøng ñeå caàm giöõ nhö ñònh nghóa trong Muïc
72018, tröø tröôøng hôïp khaån caáp coù nguy cô gaây thöông tích töùc thôøi cho
beänh nhaân hoaëc nhöõng ngöôøi khaùc. Neáu beänh nhaân ñöôïc cho duøng
thuoác ñeå caàm giöõ trong tröôøng hôïp khaån caáp, ñoù phaûi laø loaïi thuoác caàn
phaûi duøng ñeå chöõa chöùng beänh khaån caáp ñoù vaø phaûi ñöôïc cho duøng sao
cho haïn cheá ít nhaát söï töï do caù nhaân cuûa beänh nhaân vaø chæ ñöôïc duøng
trong moät khoaûng thôøi gian cuï theå vaø haïn cheá.
(25) Caùc quyeàn khaùc nhö ghi roõ trong Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn, Muïc
1599.1.
(26) Caùc quyeàn khaùc nhö ghi roõ trong Boä Luaät Phuùc Lôïi vaø Ñònh Cheá, Muïc
5325 vaø 5325.1, cho nhöõng ngöôøi nhaäp vieän ñeå khaùm hoaëc ñieàu trò taâm
thaàn.
(27) Caùc quyeàn khaùc nhö ghi roõ trong Boä Luaät Phuùc Lôïi vaø Ñònh Cheá Caùc
Muïc 4502, 4503 vaø 4505 daønh cho caùc beänh nhaân coù khuyeát taät veà phaùt
trieån nhö ñònh nghóa trong Muïc 4512 cuûa Boä Luaät Phuùc Lôïi vaø Ñònh
Cheá.
(b) Caùc quyeàn cuûa beänh nhaân, nhö qui ñònh ôû treân, chæ bò töø choái hoaëc haïn cheá
neáu vieäc töø choái hay haïn cheá ñoù ñöôïc luaät phaùp cho pheùp. Lyù do töø choái hoaëc
haïn cheá caùc quyeàn ñoù phaûi ñöôïc ghi laïi trong hoà sô söùc khoûe cuûa beänh nhaân.
(c) Neáu beänh nhaân khoâng coù khaû naêng hieåu ñöôïc caùc quyeàn naøy vaø tính chaát
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 35
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
cuõng nhö haäu quaû cuûa bieän phaùp ñieàu trò ñöôïc ñeà nghò, ngöôøi ñaïi dieän cuûa beänh
nhaân seõ coù caùc quyeàn haïn ghi trong muïc naøy, trong phaïm vi quyeàn ñoù coù theå
ñöôïc chuyeån giao cho ngöôøi khaùc, tröø khi thaåm quyeàn cuûa ngöôøi ñaïi dieän ñoù bò
haïn cheá. Tình traïng maát naêng löïc cuûa beänh nhaân seõ do toøa aùn quyeát ñònh chieáu
theo luaät tieåu bang hoaëc do baùc só cuûa beänh nhaân xaùc ñònh, tröø khi quyeát ñònh
cuûa baùc só bò beänh nhaân hoaëc ngöôøi ñaïi dieän cuûa beänh nhaân phaûn ñoái.
(d) Nhöõng ngöôøi coù theå laøm ñaïi dieän cuûa beänh nhaân bao goàm ngöôøi baûo hoä, nhö
ñöôïc cho pheùp trong Caùc Phaàn 3 vaø 4 cuûa Phaân Muïc 4 cuûa Boä Luaät Chöùng Thöïc
Di Chuùc (baét ñaàu töø Muïc 1800), moät ngöôøi ñöôïc uûy quyeàn laøm ñaïi dieän trong
Giaáy UÛy Quyeàn Chaêm Soùc Söùc Khoûe Daøi Haïn coù giaù trò cuûa beänh nhaân, ngöôøi
thöøa keá cuûa beänh nhaân, ngöôøi ra quyeát ñònh ñaïi dieän thích hôïp khaùc ñöôïc uûy
quyeàn theo ñuùng luaät vaø luaät kieän tuïng, moät ngöôøi ñöôïc toøa aùn cho pheùp ñieàu trò
chæ ñònh chieáu theo Phaàn 7 (baét ñaàu töø Muïc 3200) cuûa Phaân Muïc 4 trong Boä
Luaät Chöùng Thöïc Di Chuùc, hoaëc neáu beänh nhaân laø treû vò thaønh nieân thì laø ngöôøi
ñöôïc uûy quyeàn hôïp phaùp ñeå ñaïi dieän cho ñöùa treû vò thaønh nieân ñoù.
(e) Caùc thuû tuïc vaø chính saùch veà quyeàn haïn cuûa beänh nhaân ñöôïc thieát laäp theo
muïc naøy lieân quan tôùi öng thuaän, öng thuaän sau khi bieát thoâng tin vaø töø choái caùc
bieän phaùp ñieàu trò hoaëc thuû thuaät y khoa seõ bao goàm, nhöng khoâng giôùi haïn tôùi
caùc chính saùch vaø thuû tuïc sau ñaây:
(1) Caùch thöùc cô sôû xaùc nhaän ñaõ coù ñöôïc söï chaáp thuaän sau khi bieát thoâng
tin hoaëc moät bieän phaùp ñieàu trò hay thuû thuaät y khoa bò töø choái lieân quan
tôùi vieäc duøng thuoác trò lieäu taâm lyù hoaëc caùc bieän phaùp buoäc giöõ ngöôøi
hay söû duïng laâu daøi moät loaïi maùy moùc coù theå khieán beänh nhaân khoâng
theå phuïc hoài chöùc naêng cô theå bình thöôøng.
(2) Caùch thöùc cô sôû (coù hoûi yù kieán baùc só cuûa beänh nhaân) seõ xaùc ñònh (theo
ñuùng luaät khieáu kieän hieän haønh) ai coù theå laøm ngöôøi ñaïi dieän cuûa beänh
nhaân khi moät beänh nhaân bò maát naêng löïc khoâng coù ngöôøi baûo hoä hoaëc
ngöôøi ñaïi dieän theo Giaáy UÛy Quyeàn Chaêm Soùc Söùc Khoûe Daøi Haïn hieän
ñang coøn hieäu löïc.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 36
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Muïc 73523. Caùc Cô Sôû Chaêm Soùc Trung Gian
(a) Beänh nhaân coù caùc quyeàn ghi trong muïc naøy vaø cô sôû phaûi baûo ñaûm khoâng vi
phaïm caùc quyeàn haïn naøy. Cô sôû phaûi thieát laäp vaø aùp duïng caùc vaên baûn chính
saùch vaø thuû tuïc, trong ñoù bao goàm caû caùc quyeàn naøy vaø phaûi cung caáp baûn sao
cuûa caùc chính saùch naøy cho beänh nhaân vaø baát kyø ngöôøi ñaïi dieän naøo cuûa beänh
nhaân. Coâng chuùng phaûi tieáp caän ñöôïc caùc chính saùch khi coù yeâu caàu. Beänh
nhaân seõ coù quyeàn:
(1) Ñöôïc thoâng baùo ñaày ñuû (vôùi baèng chöùng laø giaáy xaùc nhaän cuûa beänh
nhaân tröôùc hoaëc vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän vaø trong thôøi gian löu truù) veà
caùc quyeàn naøy cuõng nhö caùc qui cheá vaø noäi qui veà haønh vi öùng xöû cuûa
beänh nhaân.
(2) Ñöôïc thoâng baùo ñaày ñuû (tröôùc hoaëc vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän vaø trong
thôøi gian löu truù) veà caùc dòch vuï coù saün taïi cô sôû vaø caùc leä phí lieân quan,
trong ñoù bao goàm caû phí toån cho caùc dòch vuï khoâng ñöôïc bao traû theo
möùc phí caên baûn tính theo ngaøy cuûa cô sôû hoaëc khoâng ñöôïc bao traû theo
Tieâu Ñeà XVIII hoaëc XIX cuûa Ñaïo Luaät An Sinh Xaõ Hoäi.
(3) Ñöôïc moät baùc só thoâng baùo ñaày ñuû veà tình traïng söùc khoûe toång quaùt cuûa
oâng ta hoaëc baø ta vaø coù cô hoäi tham gia ngay vaø tham gia thöôøng xuyeân
vaøo chöông trình chaêm soùc toaøn dieän, trong ñoù bao goàm xaùc ñònh caùc
nhu caàu veà y teá, ñieàu döôõng vaø taâm lyù xaõ hoäi, cuõng nhö laäp keá hoaïch
cho caùc dòch vuï lieân quan.
(4) Ñoàng yù hoaëc töø choái baát kyø thuû thuaät y khoa hay bieän phaùp ñieàu trò naøo
hoaëc vieäc tham gia nghieân cöùu thöû nghieäm.
(5) Nhaän ñöôïc taát caû caùc thoâng tin quan troïng ñeå caù nhaân beänh nhaân ra
quyeát ñònh veà vieäc chaáp nhaän hay töø choái baát kyø thuû thuaät y khoa hay
bieän phaùp ñieàu trò naøo ñöôïc ñeà nghò. Tieát loä thoâng tin quan troïng ñeå cho
duøng caùc loaïi thuoác trò lieäu taâm lyù hoaëc buoäc giöõ hoaëc söû duïng moät thieát
bò trong thôøi gian daøi (coù theå daãn tôùi tình traïng khoâng theå khoâi phuïc
chöùc naêng bình thöôøng cuûa cô theå) seõ bao goàm caû vieäc tieát loä thoâng tin
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 37
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
ghi trong Muïc 73524(c).
(6) Chæ ñöôïc chuyeån vieän hoaëc xuaát vieän vì caùc lyù do y teá, hoaëc vì söùc khoûe
vaø söï an toaøn cuûa beänh nhaân hoaëc cuûa caùc beänh nhaân khaùc hoaëc vì
khoâng traû phí löu truù vaø phaûi ñöôïc thoâng baùo tröôùc moät caùch hôïp lyù ñeå
baûo ñaûm chuyeån vieän hoaëc xuaát vieän theo ñuùng thuû tuïc. Caùc haønh ñoäng
ñoù seõ ñöôïc ghi laïi trong hoà sô söùc khoûe cuûa beänh nhaân.
(7) Ñöôïc khuyeán khích vaø trôï giuùp trong toaøn boä thôøi gian löu truù ñeå thöïc
thi caùc quyeàn haïn cuûa beänh nhaân vaø coâng daân, vaø khieáu naïi cuõng nhö ñeà
xuaát caùc thay ñoåi veà chính saùch vaø dòch vuï cho nhaân vieân cô sôû vaø/hoaëc
caùc ñaïi dieän beân ngoaøi maø beänh nhaân löïa choïn, maø khoâng bò caàm giöõ,
cam thieäp, eùp buoäc, phaân bieät ñoái xöû hoaëc traû ñuõa.
(8) Quaûn lyù caùc vaán ñeà taøi chaùnh caù nhaân, hoaëc ít nhaát cuõng nhaän ñöôïc baûn
keát toaùn theo tam caù nguyeät veà caùc giao dòch taøi chaùnh ñöôïc thöïc hieän
thay maët cho beänh nhaân neáu cô sôû chaáp nhaän vaên baûn uûy quyeàn traùch
nhieäm naøy cuûa beänh nhaân chieáu theo caùc ñieàu khoaûn qui ñònh cuûa Muïc
73557.
(9) Khoâng bò ngöôïc ñaõi veà theå chaát vaø tinh thaàn.
(10) Ñöôïc baûo ñaûm giöõ kín hoà sô söùc khoûe vaø taøi chaùnh vaø chaáp thuaän hoaëc
töø choái cho tieát loä caùc thoâng tin ñoù, tröø khi ñöôïc luaät phaùp cho pheùp.
(11) Ñöôïc quan taâm löu yù, ñoái xöû toân troïng vaø hoaøn toaøn löu yù tôùi phaåm caùch
cuõng nhö tính caùch caù nhaân, bao goàm caû söï rieâng tö trong ñieàu trò vaø ñaùp
öùng caùc nhu caàu caù nhaân.
(12) Khoâng bò phaân bieät ñoái xöû döïa treân phaùi tính, chuûng toäc, maøu da, toân
giaùo, nguoàn goác toå tieân, quoác gia nôi xuaát thaân, xu höôùng tính duïc, tình
traïng khuyeát taät, tình traïng beänh taät, tình traïng hoân nhaân, hoaëc tình
traïng coù ngöôøi yeâu soáng chung ñaõ ñaêng kyù.
(13) Khoâng baét buoäcphaûi thöïc hieän caùc dòch vuï cho cô sôû voán khoâng daønh
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 38
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
cho caùc muïc ñích trò lieäu trong keá hoaïch chaêm soùc cuûa beänh nhaân.
(14) Giao thieäp vaø giao tieáp rieâng vôùi nhöõng ngöôøi maø beänh nhaân löïa choïn,
vaø göûi vaø nhaän thö rieâng maø khoâng bò môû ra xem tröôùc.
(15) Gaëp gôõ nhöõng ngöôøi khaùc vaø tham gia caùc hoaït ñoäng cuûa caùc nhoùm xaõ
hoäi, toân giaùo vaø coäng ñoàng tuøy yù.
(16) Naém giöõ vaø söû duïng quaàn aùo vaø ñoà ñaïc caù nhaân cuûa mình neáu coøn choã,
tröø khi vieäc ñoù seõ aûnh höôûng tôùi söùc khoûe, söï an toaøn hoaëc caùc quyeàn
haïn cuûa beänh nhaân hoaëc caùc beänh nhaân khaùc.
(17) Neáu beänh nhaân ñaõ keát hoân hoaëc ñaõ ñaêng kyù theo dieän ngöôøi yeâu soáng
chung thì beänh nhaân ñöôïc baûo ñaûm söï rieâng tö khi vôï/choàng hoaëc ngöôøi
yeâu ñaêng kyù soáng chung cuûa beänh nhaân tôùi thaêm vaø neáu caû hai ñeàu laø
beänh nhaân taïi cô sôû thì seõ ñöôïc pheùp cuøng chung moät phoøng.
(18) Ñöôïc saép xeáp giôø thaêm vieáng haøng ngaøy.
(19) Ñöôïc giôùi taêng löõ ñeán thaêm khi beänh nhaân hoaëc ngöôøi ñaïi dieän cuûa
beänh nhaân yeâu caàu.
(20) Ñöôïc pheùp ñoùn tieáp nhöõng ngöôøi maø beänh nhaân choïn tôùi thaêm vaøo baát
kyø luùc naøo neáu beänh nhaân ñang beänh naëng, tröø khi choáng chæ ñònh y teá.
(21) Ñöôïc pheùp coù khoâng gian rieâng tö khi gia ñình, baïn beø, giôùi taêng löõ,
nhaân vieân xaõ hoäi tôùi thaêm hoaëc coù söï rieâng tö cho caùc muïc ñích coâng
vieäc.
(22) Coù theå söû duïng hôïp lyù maùy ñieän thoaïi vaø goïi ñi cuõng nhö nhaän caùc cuoäc
goïi kín ñaùo.
(23) Khoâng phaûi tuaân theo baát kyø yeâu caàu naøo veà vieäc mua thuoác hoaëc thueâ
hoaëc mua ñoà tieáp lieäu hay phöông tieän maùy moùc y teá töø baát kyø moät
nguoàn cuï theå naøo theo caùc qui ñònh höôùng daãn trong Muïc 1320 cuûa Boä
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 39
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn.
(24) Khoâng phaûi duøng caùc bieän phaùp caàm giöõ baèng thuoác trò lieäu taâm lyù vaø
buoäc giöõ ngöôøi ñeå kyû luaät beänh nhaân hoaëc ñeå tieän lôïi cho nhaân vieân, vaø
khoâng phaûi duøng thuoác trò lieäu taâm lyù thöôøng ñöôïc duøng ñeå caàm giöõ nhö
ñònh nghóa trong Muïc 73012, tröø tröôøng hôïp khaån caáp coù nguy cô gaây
thöông tích töùc thôøi cho beänh nhaân hoaëc nhöõng ngöôøi khaùc. Neáu beänh
nhaân ñöôïc cho duøng thuoác ñeå caàm giöõ trong tröôøng hôïp khaån caáp, ñoù
phaûi laø loaïi thuoác caàn phaûi duøng ñeå chöõa chöùng beänh khaån caáp ñoù vaø
phaûi ñöôïc cho duøng sao cho haïn cheá ít nhaát söï töï do caù nhaân cuûa beänh
nhaân vaø chæ ñöôïc duøng trong moät khoaûng thôøi gian cuï theå vaø haïn cheá.
(25) Caùc quyeàn khaùc nhö ghi roõ trong Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn, Muïc
1599.1.
(26) Caùc quyeàn khaùc nhö ghi roõ trong Boä Luaät Phuùc Lôïi vaø Ñònh Cheá, Muïc
5325 vaø 5325.1, cho nhöõng ngöôøi nhaäp vieän ñeå khaùm hoaëc ñieàu trò taâm
thaàn.
(27) Caùc quyeàn khaùc nhö ghi roõ trong Boä Luaät Phuùc Lôïi vaø Ñònh Cheá Caùc
Muïc 4502, 4503 vaø 4505 daønh cho caùc beänh nhaân coù khuyeát taät veà phaùt
trieån nhö ñònh nghóa trong Muïc 4512 cuûa Boä Luaät Phuùc Lôïi vaø Ñònh
Cheá.
(b) Chæ ñöôïc pheùp töø choái hoaëc haïn cheá caùc quyeàn cuûa beänh nhaân nhö qui ñònh
ôû treân neáu vieäc töø choái hoaëc haïn cheá ñoù ñöôïc luaät phaùp cho pheùp. Lyù do töø choái
hoaëc haïn cheá caùc quyeàn ñoù phaûi ñöôïc ghi laïi trong hoà sô söùc khoûe cuûa beänh
nhaân.
(c) Neáu beänh nhaân khoâng coù khaû naêng hieåu ñöôïc caùc quyeàn naøy vaø tính chaát
cuõng nhö haäu quaû cuûa bieän phaùp ñieàu trò ñöôïc ñeà nghò, ngöôøi ñaïi dieän cuûa beänh
nhaân seõ coù caùc quyeàn haïn ghi trong muïc naøy, trong phaïm vi quyeàn ñoù coù theå
ñöôïc chuyeån giao cho ngöôøi khaùc, tröø khi thaåm quyeàn cuûa ngöôøi ñaïi dieän ñoù bò
haïn cheá. Tình traïng maát naêng löïc cuûa beänh nhaân phaûi do toøa aùn quyeát ñònh theo
ñuùng luaät tieåu bang hoaëc do chuyeân gia y teá coù giaáy pheùp haønh ngheà cuûa beänh
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 40
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
nhaân quyeát ñònh, laø ngöôøi laøm vieäc trong phaïm vi giaáy pheùp haønh ngheà cuûa
mình tröø khi quyeát ñònh cuûa chuyeân gia y teá coù giaáy pheùp vaø haønh ngheà trong
phaïm vi giaáy pheùp haønh ngheà cuûa ngöôøi ñoù bò beänh nhaân hoaëc ngöôøi ñaïi dieän
cuûa beänh nhaân phaûn ñoái.
(d) Nhöõng ngöôøi coù theå laøm ñaïi dieän cuûa beänh nhaân bao goàm ngöôøi baûo hoä, nhö
ñöôïc cho pheùp trong Caùc Phaàn 3 vaø 4 cuûa Phaân Muïc 4 cuûa Boä Luaät Chöùng Thöïc
Di Chuùc (baét ñaàu töø Muïc 1800), moät ngöôøi ñöôïc uûy quyeàn laøm ñaïi dieän trong
Giaáy UÛy Quyeàn Chaêm Soùc Söùc Khoûe Daøi Haïn coù giaù trò cuûa beänh nhaân, ngöôøi
thöøa keá cuûa beänh nhaân, ngöôøi ra quyeát ñònh ñaïi dieän thích hôïp khaùc ñöôïc uûy
quyeàn theo ñuùng luaät vaø luaät kieän tuïng, moät ngöôøi ñöôïc toøa aùn cho pheùp ñieàu trò
chæ ñònh chieáu theo Phaàn 7 (baét ñaàu töø Muïc 3200) cuûa Phaân Muïc 4 trong Boä
Luaät Chöùng Thöïc Di Chuùc, hoaëc neáu beänh nhaân laø treû vò thaønh nieân thì phaûi coù
söï chaáp thuaän sau khi bieát thoâng tin cuûa ngöôøi ñöôïc uûy quyeàn hôïp phaùp ñeå ñaïi
dieän cho ñöùa treû vò thaønh nieân ñoù.
(e) Caùc thuû tuïc vaø chính saùch veà quyeàn haïn cuûa beänh nhaân ñöôïc thieát laäp theo
muïc naøy lieân quan tôùi öng thuaän, öng thuaän sau khi bieát thoâng tin vaø töø choái caùc
bieän phaùp ñieàu trò hoaëc thuû thuaät y khoa seõ bao goàm, nhöng khoâng giôùi haïn tôùi
caùc chính saùch vaø thuû tuïc sau ñaây:
(1) Caùch thöùc cô sôû xaùc nhaän ñaõ coù ñöôïc söï chaáp thuaän sau khi bieát thoâng
tin lieân quan tôùi vieäc duøng thuoác trò lieäu taâm lyù hoaëc caùc bieän phaùp buoäc
giöõ ngöôøi hay söû duïng laâu daøi moät loaïi maùy moùc coù theå khieán beänh
nhaân khoâng theå phuïc hoài chöùc naêng cô theå bình thöôøng.
(2) Caùch thöùc cô sôû (coù hoûi yù kieán ngöôøi haønh ngheà y teá coù giaáy pheùp cuûa
beänh nhaân haønh ngheà trong phaïm vi nghieäp vuï cuûa mình) seõ xaùc ñònh
(theo ñuùng luaät leä vaø luaät khieáu kieän hieän haønh) ai coù theå laøm ngöôøi ñaïi
dieän cuûa beänh nhaân khi moät beänh nhaân bò maát naêng löïc khoâng coù ngöôøi
baûo hoä hoaëc ngöôøi ñaïi dieän theo Giaáy UÛy Quyeàn Chaêm Soùc Söùc Khoûe
Daøi Haïn hieän ñang coøn hieäu löïc.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 41
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Boä Luaät Söùc khoûe vaø An Toaøn California Muïc 1599
1599.1. Caùc vaên baûn chính saùch; quyeàn haïn cuûa beänh nhaân vaø nghóa vuï cuûa
cô sôû
Caùc vaên baûn chính saùch veà quyeàn cuûa beänh nhaân caàn phaûi ñöôïc thieát laäp vaø
cung caáp cho beänh nhaân, ngöôøi giaùm hoä, ngöôøi thöøa keá, cô quan taøi trôï hoaëc
ngöôøi ñaïi dieän nhaän trôï caáp, vaø cho coâng chuùng. Caùc chính saùch vaø thuû tuïc naøy
seõ baûo ñaûm raèng moãi beänh nhaân nhaäp vieän vaøo cô sôû seõ coù caùc quyeàn sau ñaây
vaø ñöôïc thoâng baùo veà caùc nghóa vuï sau ñaây cuûa cô sôû, ngoaøi caùc quyeàn vaø nghóa
vuï qui ñònh:
(a) Cô Sôû seõ thueâ ñuû soá nhaân vieân coù trình ñoä ñeå thöïc hieän taát caû caùc chöùc naêng
coâng vieäc cuûa cô sôû.
(b) Moãi beänh nhaân seõ ñöa ra baèng chöùng veà tình traïng veä sinh caù nhaân toát, ñöôïc
chaêm soùc ñeå ngaên ngöøa lôû loeùt do naèm laâu, vaø caùc bieän phaùp seõ ñöôïc söû duïng
ñeå ngaên ngöøa vaø giaûm tình traïng khoâng kieàm cheá ñöôïc ñaïi tieåu tieän cho moãi
beänh nhaân.
(c) Cô Sôû seõ cung caáp thöïc phaåm vôùi soá löôïng vaø chaát löôïng ñuû ñeå ñaùp öùng nhu
caàu cuûa beänh nhaân theo yeâu caàu cuûa baùc só.
(d) Cô Sôû phaûi cung caáp moät chöông trình hoaït ñoäng coù ñuû nhaân löïc vaø phöông
tieän maùy moùc ñeå ñaùp öùng ñöôïc nhu caàu cuõng nhö moái quan taâm cuûa töøng beänh
nhaân vaø khuyeán khích vieäc töï chaêm soùc cuõng nhö khoâi phuïc caùc sinh hoaït bình
thöôøng. Beänh nhaân phaûi ñöôïc khuyeán khích tham gia caùc hoaït ñoäng phuø hôïp
vôùi nhu caàu caù nhaân cuûa hoï.
(e) Cô sôû phaûi luoân saïch seõ, veä sinh, vaø moïi thöù hoaït ñoäng toát.
(f) Phaûi duy trì moät heä thoáng goïi y taù hoaït ñoäng bình thöôøng taïi taát caû caùc boä
phaän ñieàu döôõng vaø taïo ñieàu kieän thoâng tin lieân laïc baèng tín hieäu hình aûnh vaø
aâm thanh giöõa nhaân vieân ñieàu döôõng vaø beänh nhaân. Beänh nhaân phaûi luoân coù
theå söû duïng daây ñieän noái daøi tôùi giöôøng cuûa moãi beänh nhaân.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 42
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(g)(1) Neáu moät cô sôû coù quyeàn lôïi ñaùng keå trong moät nôi cung caáp dòch vuï y teá
phuï trôï hoaëc neáu moät cô sôû bieát raèng moät nôi cung caáp dòch vuï söùc khoûe
phuï trôï coù quyeàn lôïi ñang keå trong cô sôû, nhö qui ñònh trong phuï muïc (a)
cuûa Muïc 1323 (xem ôû döôùi), hoaëc neáu cô sôû ñoù coù quyeàn lôïi ñaùng keå taïi cô
sôû khaùc, nhö qui ñònh trong phuï muïc (c) cuûa Muïc 1323 (xem ôû döôùi), cô sôû
ñoù phaûi tieát loä quyeàn lôïi ñoù baèng vaên baûn cho beänh nhaân, hoaëc ngöôøi ñaïi
dieän cuûa beänh nhaân, vaø cho beänh nhaân hoaëc ngöôøi ñaïi dieän cuûa beänh nhaân
bieát raèng beänh nhaân coù theå choïn söû duïng nhaø cung caáp dòch vuï söùc khoûe
phuï trôï khaùc, hoaëc tuøy töøng tröôøng hôïp maø cô sôû ñoù coù theå cung caáp baát kyø
ñoà tieáp lieäu hay dòch vuï naøo maø nhaân vieân y teá cuûa cô sôû ñoù keâ toa.
(2) Moät cô sôû khoâng baét buoäc phaûi tieát loä baát kyø thoâng tin naøo theo yeâu caàu
cuûa phuï muïc naøy cho baát kyø beänh nhaân naøo, ngöôøi ñaïi dieän cuûa hoï, neáu
beänh nhaân ñoù tham gia moät toå chöùc hoaëc thöïc theå cung caáp hoaëc thu xeáp
vieäc cung caáp caùc dòch vuï chaêm soùc söùc khoûe coù tính phí hoaëc tieàn traû tröôùc
theo ñaàu ngöôøi.
(h) (1) Neáu moät beänh nhaân cuûa cô sôû chaêm soùc daøi haïn phaûi naèm vieän taïi moät
beänh vieän chaêm soùc caáp tính vaø ñoøi quyeàn taùi nhaäp vieän vaøo cô sôû chieáu
theo caùc ñieàu khoaûn qui ñònh veà giöõ giöôøng hoaëc quyeàn taùi nhaäp vieän cuûa
luaät tieåu bang hay luaät lieân bang nhöng cô sôû töø choái tieáp nhaän laïi beänh
nhaân, thì beänh nhaân coù theå khaùng caùo quyeát ñònh töø choái cuûa cô sôû.
(2) Vieäc cô sôû töø choái, nhö trình baøy trong phuï muïc naøy, seõ ñöôïc coi nhö ñoù
laø söï thuyeân chuyeån khoâng töï nguyeän theo luaät lieân bang vaø caùc quyeàn
cuõng nhö thuû tuïc aùp duïng cho caùc tröôøng hôïp khaùng caùo chuyeån vieän vaø
xuaát vieän cuûa caùc beänh nhaân noäi truù taïi cô sôû ñieàu döôõng seõ aùp duïng cho
tröôøng hôïp khaùng caùo cuûa beänh nhaân noäi truù theo phuï muïc naøy.
(3) Neáu beänh nhaân noäi truù khaùng caùo theo phuï muïc naøy, vaø beänh nhaân noäi
truù hoäi ñuû ñieàu kieän theo chöông trình Medi-Cal, thì ngöôøi ñoù seõ tieáp tuïc ôû
trong beänh vieän vaø beänh vieän coù theå ñöôïc hoaøn traû chi phí theo möùc phí
haøng ngaøy qui ñònh, tuøy thuoäc vaøo quyeát ñònh cuoái cuøng cuûa vieân chöùc ñieàu
traàn, tröø khi beänh nhaân noäi truù ñoàng yù vaøo cô sôû khaùc.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 43
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(4) Neáu beänh nhaân noäi truù khaùng caùo theo phuï muïc naøy, vaø beänh nhaân noäi
truù khoâng hoäi ñuû ñieàu kieän theo chöông trình Medi-Cal, thì beänh nhaân seõ
tieáp tuïc ôû trong beänh vieän neáu coù nguoàn chi traû khaùc, tuøy thuoäc vaøo quyeát
ñònh cuoái cuøng cuûa vieân chöùc ñieàu traàn, tröø khi beänh nhaân noäi truù ñoàng yù
vaøo cô sôû khaùc.
(5) Neáu beänh nhaân noäi truù khoâng hoäi ñuû ñieàu kieän tham gia chöông trình
Medi-Cal vaø khoâng coù nguoàn chi traû naøo khaùc, buoåi ñieàu traàn vaø quyeát ñònh
cuoái cuøng seõ ñöôïc ñöa ra trong voøng 48 giôø ñoàng hoà.
(i) Baét ñaàu töø ngaøy 1 thaùng Baûy, 2007, caùc Muïc 483.10, 483.12, 483.13, vaø
483.15 cuûa Tieâu Ñeà 42 Boä Luaät Caùc Qui Cheá Lieân Bang coù hieäu löïc töø ngaøy 1
thaùng Baûy, 2006, seõ aùp duïng cho moãi cô sôû ñieàu döôõng laønh ngheà vaø cô sôû
chaêm soùc trung gian, baát keå nguoàn chi traû cuûa Beänh nhaân noäi truù hoaëc dieän
chöùng nhaän Medi-Cal hoaëc Medicare cuûa cô sôû ñieàu döôõng laønh ngheà hay cô sôû
chaêm soùc trung gian nôi Beänh nhaân noäi truù cö truù, tröø tröôøng hôïp cô sôû khoâng
ñöôïc chöùng nhaän khoâng baét buoäc phaûi thoâng baùo veà trôï caáp Medicaid hoaëc
Medicare, caùc dòch vuï ñöôïc bao traû, hoaëc caùc thuû tuïc xaùc ñònh tình traïng hoäi ñuû
ñieàu kieän.
1599.2. Lôøi töïa hoaëc lôøi môû ñaàu; bieåu maãu
Vaên baûn thoâng baùo cho beänh nhaân veà caùc quyeàn cuûa hoï phaûi coù lôøi töïa hoaëc lôøi
môû ñaàu döôùi daïng chính nhö sau:
(a) Caùc yeâu caàu khaùc cuûa cô sôû ñöôïc qui ñònh trong Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An
Toaøn, vaø trong Tieâu Ñeà 22 cuûa Boä Luaät Haønh Chaùnh California [Boä Luaät Caùc
Qui Cheá California].
(b) Neáu coá yù vi phaïm hoaëc vi phaïm nhieàu laàn ñoái vôùi moät trong hai boä luaät, cô
sôû vaø nhaân vieân cô sôû coù theå bò truy toá hình söï hoaëc daân söï.
(c) Beänh nhaân coù quyeàn phaøn naøn vôùi nhaân vieân cô sôû maø khoâng bò traû ñuõa vaø
coù theå noäp khieáu naïi vôùi Tieåu Bang [Sôû Söùc Khoûe Coâng Coäng] hoaëc ñaïi dieän
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 44
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
cuûa sôû.
1599.3. Ngöôøi ñaïi dieän cuûa beänh nhaân; chuyeån giao quyeàn haïn
Baát kyø quyeàn haïn naøo theo chöông naøy cuûa moät beänh nhaân ñöôïc toøa thaáy khoâng
ñuû naêng löïc, hoaëc ngöôøi ñöôïc baùc só keát luaän laø khoâng ñuû naêng löïc söùc khoûe ñeå
hieåu ñöôïc thoâng tin ñoù, hoaëc ngöôøi theå hieän raøo caûn veà giao tieáp, seõ ñöôïc
chuyeån cho ngöôøi giaùm hoä, ngöôøi baûo hoä, ngöôøi thöøa keá, cô quan taøi trôï, hoaëc
beân chi traû laø ngöôøi ñaïi dieän cuûa beänh nhaân, tröø tröôøng hôïp chính cô sôû ñoù laø
ngöôøi ñaïi dieän chi traû.
1599.4. Cô caáu vaø öùng duïng cuûa chöông
Khoâng bao giôø ñöôïc bieân soaïn hoaëc aùp duïng chöông naøy theo caùch taïo ra hoaëc
taïo theâm caùc nghóa vuï hoaëc tieâu chuaån ñoái vôùi caùc cô sôû ñieàu döôõng laønh ngheà
hoaëc cô sôû chaêm soùc trung gian hoaëc nhaân söï cuûa hoï, ngoaïi tröø lieân quan tôùi
vieäc thoângbaùo vaø giaûi thích veà caùc quyeàn cuûa beänh nhaân hoaëc caùc chi phí baát
hôïp lyù.
Boä Luaät Phuùc Lôïi vaø Ñònh Cheá California Caùc Muïc 4502-4505, 4512
4502. Nhöõng ngöôøi bò khuyeát taät veà phaùt trieån coù caùc quyeàn haïn vaø traùch nhieäm
phaùp lyùñöôïc baûo ñaûm gioáng nhö taát caû nhöõng ngöôøi khaùc theo luaät vaø Hieán
Phaùp Hoa Kyøvaø luaät cuõng nhö luaät vaø Hieán Phaùp Tieåu Bang California. Khoâng
coù ngöôøi naøo hoäi ñuû ñieàu kieän nhöng vì coù tình traïng khuyeát taät veà phaùt trieån
maø bò töø choái cho tham gia, bò töø choái caùc quyeàn lôïi, hoaëc bò phaân bieät ñoái xöû
theo baát kyø hoaït ñoäng hay chöông trình naøo ñöôïc nhaän trôï caáp chính phuû.
Theo muïc ñích cuûa Cô Quan Laäp Phaùp, n höõng ngöôøi bò khuyeát taät veà phaùt trieån
seõcoù caùc quyeàn haïn, trong ñoù bao goàm nhöng khoâng giôùi haïn tôùi caùc quyeàn sau
ñaây:
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 45
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(a) Quyeàn ñöôïc nhaän caùc dòch vuï ñieàu trò vaø cö truù cuõng nhö caùc bieän phaùp trôï
giuùp trong moâi tröôøng ít bò haïn cheá nhaát. Caùc bieän phaùp trôï giuùp vaø dòch vuï
ñieàu trò vaø cö truù caàn thuùc ñaåy khaû naêng phaùt trieån cuûa ngöôøi ñoù vaø höôùng tôùi
cuoäc soáng ñoäc laäp, höõu ích vaø bình thöôøng nhaát ôû möùc coù theå ñöôïc. Caùc dòch vuï
ñoù seõ baûo veä töï do caù nhaân cuûa ngöôøi ñoù vaø ñöôïc cung caáp cuøng vôùi caùc ñieàu
kieän ít haïn cheá nhaát, caàn thieát ñeå ñaït ñöôïc caùc muïc ñích ñieàu trò, taän duïng toát
caùc dòch vuï hoaëc bieän phaùp trôï giuùp.
(b) Quyeàn ñöôïc ñoái xöû ñaøng hoaøng, baûo veä söï rieâng tö, vaø chaêm soùc nhaân ñaïo.
Trong phaïm vi toái ña coù theå ñöôïc, bieän phaùp ñieàu trò, caùc dòch vuï vaø trôï giuùp
phaûi ñöôïc cung caáp trong moâi tröôøng coäng ñoàng töï nhieân.
(c) Quyeàn tham gia moät chöông trình giaùo duïc coâng laäp thích hôïp, baát keå möùc
ñoä khuyeát taät.
(d) Quyeàn ñöôïc chöõa trò vaø chaêm soùc y teá kòp thôøi.
(e) Quyeàn ñöôïc töï do tín ngöôõng vaø theo ñaïo.
(f) Quyeàn ñöôïc giao löu vaø tham gia caùc hoaït ñoäng coäng ñoàng.
(g) Quyeàn coù caùc cô hoäi giaûi trí vaø theå duïc.
(h) Quyeàn khoâng bò laøm haïi, keå caû bieän phaùp buoäc giöõ ngöôøi khoâng caàn thieát,
hoaëc caùch ly, cho duøng quaù nhieàu thuoác, ngöôïc ñaõi, hoaëc boû beâ.
(i) Quyeàn khoâng phaûi thöïc hieän caùc thuû thuaät nguy hieåm.
(j) Quyeàn ñöa ra caùc löïa choïn trong cuoäc soáng rieâng, trong ñoù bao goàm nhöng
khoâng giôùi haïn tôùi cö nguï ôû ñaâu vaø cö nguï vôùi ai, moái quan heä cuûa hoï vôùi nhöõng
ngöôøi trong coäng ñoàng cuûa hoï, caùch thöùc söû duïng thôøi gian, keå caû hoïc taäp, laøm
vieäc vaø giaûi trí, theo ñuoåi muïc ñích töông lai caù nhaân, vaø laäp keá hoaïch cuõng nhö
thöïc hieän chöông trình.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 46
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
4502.1. Ñoái vôùi quyeàn cuûa nhöõng ngöôøi bò khuyeát taät veà phaùt trieån trong vieäc
ñöa ra caùc löïa choïn trong cuoäc soáng rieâng cuûa hoï, taát caû caùc cô quan chính phuû
vaø tö nhaân ñang nhaän ngaân quyõ tieåu bang ñeå phuïc vuï nhöõng ngöôøi coù khuyeát taät
veà phaùt trieån, trong ñoù bao goàm nhöng khoâng giôùi haïn tôùi caùc trung taâm khu
vöïc, phaûi toân troïng caùc löïa choïn cuûa thaân chuû, hoaëc cha meï, ngöôøi giaùm hoä hôïp
phaùp, hoaëc ngöôøi baûo hoä cuûa hoï (neáu thích hôïp). Caùc cô quan chính phuû vaø tö
nhaân noùi treân phaûi taïo cô hoäi cho caùc thaân chuû thöïc hieän caùc kyõ naêng ra quyeát
ñònh trong moïi vaán ñeà lieân quan tôùi sinh hoaït haøng ngaøy vaø phaûi cung caáp cho
thaân chuû caùc thoâng tin lieân quan döôùi daïng coù theå hieåu ñöôïc ñeå giuùp thaân chuû
löïa choïn.
4503. Moãi ngöôøi coù khuyeát taät veà phaùt trieån, ñaõ nhaäp vieän hoaëc tìm ñeán moät cô
sôûchaêm soùc coäng ñoàng, beänh vieän cuûa tieåu bang nhö ñònh nghóa trong Muïc 1502
cuûa Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn, hoaëc moät cô sôû y teá nhö ñònh nghóa trong
Muïc 1250 cuûa Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn seõ coù caùc quyeàn sau ñaây, moät
danh saùch caùc quyeàn naøy seõ ñöôïc nieâm yeát roõ baèng tieáng Anh, Taây ban nha, vaø
caùc ngoân ngöõ thích hôïp khaùc, taïi taát caû caùc cô sôû cung caáp caùc dòch vuï naøy vaø
phaûi cho ngöôøi ñoù bieát baèng baát kyø caùch naøo khaùc tuøy theo noäi qui cuûa Giaùm
Ñoác Dòch Vuï Phaùt Trieån:
(a) Maëc quaàn aùo rieâng cuûa ngöôøi ñoù, giöõ vaø söû duïng taøi saûn rieâng cuûa mình
trong ñoù bao goàm caû ñoà duøng veä sinh, vaø giöõ cuõng nhö ñöôïc pheùp tieâu moät soá
tieàn rieâng hôïp lyù cho caùc khoaûn mua ôû caêng tin vaø caùc khoaûn mua coù giaù trò
nhoû.
(b) Coù theå truy caäp khoâng gian löu tröõ caù nhaân ñeå söû duïng vaøo vieäc rieâng.
(c) Gaëp khaùch tôùi thaêm haøng ngaøy.
(d) Coù theå söû duïng hôïp lyù maùy ñieän thoaïi, ñeå goïi vaø nhaän caùc cuoäc goïi kín ñaùo.
(e) Coù theå söû duïng ñoà duøng vieát thö, keå caû tem thö, vaø göûi cuõng nhö nhaän thö
maø khoâng bò môû ra xem tröôùc.
(f) Töøchoái lieäu phaùp ñieàu trò ñieän giaät.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 47
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(g) Töø choái caùc bieän phaùp ñieàu chænh haønh vi gaây ñau ñôùn hoaëc chaán thöông.
(h) Töø choái giaûi phaãu taâm lyù baát chaáp caùc ñieàu khoaûn qui ñònh cuûa caùc Muïc
5325, 5326, vaø 5326.3. Giaûi phaãu taâm lyù coù nghóa laø nhöõng cuoäc giaûi phaãu hieän
ñöôïc goïi laø giaûi phaãu thuøy naõo, giaûi phaãu taâm thaàn, vaø giaûi phaãu haønh vi cuõng
nhö taát caû caùc daïng giaûi phaãu naõo khaùc neáu giaûi phaãu ñoù ñöôïc thöïc hieän cho baát
kyø muïc ñích naøo sau ñaây:
(1) Ñieàu chænh hoaëc kieåm soaùt tö duy, caûm xuùc, haønh ñoäng, hoaëc haønh vi
chöù khoâng phaûi laø ñieàu trò moät chöùng beänh ñaõ bieát vaø ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn
cuûa boä naõo.
(2) Laøm bieán ñoåi chöùc naêng naõo bình thöôøng hoaëc moâ naõo bình thöôøng ñeå
kieåm soaùt tö duy, caûm xuùc, haønh ñoäng, hoaëc haønh vi.
(3) Ñieàu trò chöùc naêng naõo baát thöôøng hoaëc moâ naõo baát thöôøng ñeå ñieàu
chænh tö duy, caûm xuùc, haønh ñoäng, hoaëc haønh vi khi tình traïng baát thöôøng
ñoù khoâng phaûi laø nguyeân nhaân ñaõ bieát daãn tôùi tö duy, caûm xuùc, haønh ñoäng,
hay haønh vi ñoù.
(i) Ñöa ra caùc löïa choïn veà, bao goàm nhöng khoâng giôùi haïn tôùi caùc thoùi quen
sinh hoaït haøng ngaøy, löïa choïn ngöôøi ôû beân, giaûi trí vaø caùc hoaït ñoäng xaõ hoäi, vaø
laäp keá hoaïch cuõng nhö thöïc hieän chöông trình.
(j) Caùc quyeàn khaùc, theo luaät qui ñònh.
4505. Vì caùc muïc ñích cuûa caùc phuï muïc (f) vaø (g) cuûa Muïc 4503, neáu beänh
nhaân laø treû vò thaønh nieân ñaõ treân 15 tuoåi, thì treû vò thaønh nieân ñoù hoaëc
cha/meï,ngöôøi giaùm hoä, ngöôøi baûo hoä cuûa em, hoaëc ngöôøi khaùc coù quyeàn giaùm
hoä ñoái vôùi em coù theå thi haønh quyeàn töø choái.
Neáu beänh nhaân hoaëc cha/meï,ngöôøi giaùm hoä, ngöôøi baûo hoä cuûa em, hoaëc ngöôøi
khaùc coù quyeàn giaùm hoä ñoái vôùi em khoâng töø choái caùc daïng ñieàu trò hoaëc ñieàu
chænh haønh vi trình baøy trong caùc phuï muïc (f) vaø (g) cuûa Muïc 4503, vieäc ñieàu trò
vaø ñieàu chænh haønh vi ñoù chæ coù theå ñöôïc thöïc hieän sau khi uûy ban duyeät xeùt
ñoàng nghieäp ñaõ xem xeùt vaø pheâ chuaån. Giaùm Ñoác Dòch Vuï Phaùt Trieån phaûi
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 48
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
thoâng qua caùc qui cheá thieát laäp caùc thuû tuïc duyeät xeùt ñoàng nghieäp cho muïc ñích
naøy treã nhaát laø ngaøy 1 thaùng Ba, 1977.
Boä Luaät Phuùc Lôïi vaø Ñònh Cheá California Caùc Muïc 5325-5326
5325. Moãi ngöôøi bò giam giöõ khoâng töï nguyeän ñeå khaùm hoaëc ñieàu trò theo caùc
ñieàu khoaûn qui ñònh cuûa phaàn naøy, moãi ngöôøi nhaäp vieän vôùi tö caùch laø beänh
nhaân tình nguyeän ñeå khaùm hoaëc ñieàu trò taâm thaàn taïi baát kyø cô sôû y teá naøo, nhö
ñònh nghóa trong Muïc 1250 cuûa Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn, trong ñoù dòch
vuï khaùm hoaëc ñieàu trò taâm thaàn ñöôïc cung caáp, vaø moãi ngöôøi chaäm phaùt trieån trí
tueä nhaäp vieän vaøo moät beänh vieän cuûa tieåu bang chieáu theo Ñieàu Khoaûn 5 (baét
ñaàu töø Muïc 6500) cuûa Chöông 2 cuûa Phaàn 2 cuûa Phaân Muïc 6 seõ coù caùc quyeàn
sau ñaây (danh saùch caùc quyeàn naøy seõ ñöôïc nieâm yeát roõ baèng caùc ngoân ngöõ
thoâng duïng trong coäng ñoàng vaø ñöôïc giaûi thích baèng ngoân ngöõ deã hieåu ñoái vôùi
beänh nhaân taïi taát caû caùc cô sôû cung caáp caùc dòch vuï ñoù hoaëc ñöôïc ñeà caäp vôùi
oâng ta/baø ta theo nhöõng caùch khaùc tuøy theo qui ñònh cuûa Giaùm Ñoác Söùc Khoûe
Taâm Thaàn:
(a) Maëc quaàn aùo cuûa mình; giöõ vaø söû duïng taøi saûn caù nhaân keå caû ñoà duøng veä
sinh; vaø giöõ cuõng nhö ñöôïc pheùp tieâu moät khoaûn tieàn rieâng hôïp lyù cho caùc chi
phí taïi caêng tin vaø caùc khoaûn mua nhoû.
(b) Coù theå truy caäp khoâng gian löu tröõ caù nhaân ñeå söû duïng vaøo vieäc rieâng.
(c) Gaëp khaùch tôùi thaêm haøng ngaøy.
(d) Söû duïng moät caùch hôïp lyù maùy ñieän thoaïi, ñeå goïi vaø nhaän caùc cuoäc goïi kín
ñaùo hoaëc nhôø ngöôøi thöïc hieän caùc cuoäc goïi ñoù cho hoï.
(e) Coù theå söû duïng ñoà duøng vieát thö, keå caû tem thö, vaø göûi cuõng nhö nhaän thö
maø khoâng bò môû ra xem tröôùc.
(f) Töø choái bieän phaùp ñieàu trò co giaät, trong ñoù bao goàm nhöng khoâng giôùi haïn
tôùi baát kyø bieän phaùp ñieàu trò giaät ñieän naøo, baát kyø bieän phaùp ñieàu trò naøo cho
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 49
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
chöùng beänh taâm thaàn, tuøy thuoäc vaøo vieäc gaây co giaät baèng baát kyø phöông thöùc
naøo, vaø ñieàu trò gaây hoân meâ baèng insulin.
(g) Töø choái giaûi phaãu taâm lyù. Giaûi phaãu taâm lyù ñöôïc ñònh nghóa laø caùc cuoäc giaûi
phaãu hieän ñöôïc goïi laø giaûi phaãu thuøy naõo, giaûi phaãu taâm thaàn, vaø giaûi phaãu ñieàu
chænh haønh vi cuõng nhö taát caû caùc daïng giaûi phaãu naõo khaùc neáu cuoäc giaûi phaãu
ñoù ñöôïc thöïc hieän cho baát kyø muïc ñích naøo sau ñaây:
(1) Ñieàu chænh hoaëc kieåm soaùt tö duy, caûm xuùc, haønh ñoäng, hoaëc haønh vi
chöù khoâng phaûi laø ñieàu trò moät chöùng beänh ñaõ bieát vaø ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn
cuûa boä naõo.
(2) Laøm bieán ñoåi chöùc naêng naõo bình thöôøng hoaëc moâ naõo bình thöôøng ñeå
kieåm soaùt tö duy, caûm xuùc, haønh ñoäng, hoaëc haønh vi.
(3) Ñieàu trò chöùc naêng naõo baát thöôøng hoaëc moâ naõo baát thöôøng ñeå ñieàu
chænh tö duy, caûm xuùc, haønh ñoäng, hoaëc haønh vi khi tình traïng baát thöôøng
ñoù khoâng phaûi laø nguyeân nhaân ñaõ bieát daãn tôùi tö duy, caûm xuùc, haønh ñoäng,
hay haønh vi ñoù. Giaûi phaãu taâm lyù khoâng bao goàm ñieàu trò thuøy tröôùc baèng
soùng aâm trong ñoù moâ naõo khoâng bò phaù huûy. Giaùm Ñoác Söùc Khoûe Taâm
Thaàn seõ ban haønh caùc qui cheá thích hôïp ñeå baûo ñaûm baûo veä thoûa ñaùng caùc
quyeàn haïn cuûa beänh nhaân trong hình thöùc ñieàu trò noùi treân.
(h) Gaëp vaø taän duïng dòch vuï cuûa moät chuyeân gia beânh vöïc quyeàn lôïi beänh nhaân,
laø ngöôøi khoâng coù traùch nhieäm haønh chaùnh hoaëc y khoa tröïc tieáp hay giaùn tieáp
ñoái vôùi ngöôøi nhaän caùc dòch vuï söùc khoûe taâm thaàn.
(i) Caùc quyeàn khaùc, theo qui ñònh.
Moãi beänh nhaân cuõng seõ ñöôïc thoâng baùo baèng ngoân ngöõ hoaëc theo caùch thöùc
maø beänh nhaân coù theå hieåuñöôïc veà caùc quyeàn khaùc theo luaät vaø hieán phaùp maø
Sôû Söùc Khoûe Taâm Thaàn Tieåu Bang thaáy laø thöôøng xuyeân bò hieåu laàm, boû qua,
hoaëc choái boû.
Sau khi nhaäp vieän vaøo moät cô sôû moãi beänh nhaân phaûi ñöôïc nhaän ngay moät baûn
sao cuûa cuoán caåm nang höôùng daãn veà quyeàn cuûa beänh nhaân do Sôû Söùc Khoûe
Taâm Thaàn Tieåu Bang bieân soaïn. Sôû Söùc Khoûe Taâm Thaàn Tieåu Bang phaûi bieân
soaïn vaø cung caáp caùc bieåu maãu ghi trong muïc naøy vaø trong Muïc 5157.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 50
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
Caùc quyeàn ghi trong muïc naøy khoâng ñöôïc mieãn tröø bôûi cha/meï, ngöôøi giaùm hoä,
hoaëc ngöôøi baûo hoä cuûa beänh nhaân.
5325.1. Nhöõng ngöôøi maéc beänh taâm thaàn coù caùc quyeàn haïn vaø traùch nhieäm phaùp
lyù ñöôïc baûo ñaûm nhö taát caû nhöõng ngöôøi khaùc theo luaät phaùp vaø Hieán Phaùp Lieân
Bang vaø Hieán phaùp vaø luaät leä cuûa Tieåu Bang California, tröø khi bò giôùi haïn cuï
theå theo caùc ñieàu luaät hoaëc qui cheá cuûa tieåu bang hoaëc lieân bang. Nhöõng ngöôøi
naøo hoäi ñuû ñieàu kieän nhöng vì lyù do bò giam giöõ khoâng töï nguyeän ñeå khaùm hoaëc
ñieàu trò theo caùc ñieàu khoaûn qui ñònh cuûa phaàn naøy hoaëc phaûi nhaäp vieän theo
dieän beänh nhaân töï nguyeän vaøo baát kyø cô sôû y teá naøo, nhö ñònh nghóa trong Muïc
1250 cuûa Boä Luaät Söùc Khoûe vaø An Toaøn, nôi cung caáp dòch vuï khaùm hoaëc ñieàu
trò taâm thaàn seõ khoâng bò töø choái cho tham gia, bò töø choái cung caáp quyeàn lôïi,
hoaëc bò phaân bieät ñoái xöû trong baát kyø hoaït ñoäng hay chöông trình naøo nhaän ngaân
quyõ chính phuû.
YÙ ñònh cuûa cô quan laäp phaùp laø nhöõng ngöôøi bò khuyeát taät veà phaùt trieån seõcoù caùc
quyeàn haïn, trong ñoù bao goàm nhöng khoâng giôùi haïn tôùi caùc quyeàn sau ñaây:
(a) Quyeàn nhaän caùc dòch vuï ñieàu trò giuùp ngöôøi ñoù coù theå sinh hoaït ñoäc laäp. Caàn
ñieàu trò beänh nhaân sao cho haïn cheá ít nhaát söï töï do caù nhaân cuûa hoï.
(b) Quyeàn ñöôïc ñoái xöû ñaøng hoaøng, baûo veä söï rieâng tö, vaø chaêm soùc nhaân ñaïo.
(c) Quyeàn khoâng bò laøm haïi, keå caû bieän phaùp buoäc giöõ ngöôøi khoâng caàn thieát
hoaëc quaù möùc, hoaëc caùch ly, cho duøng thuoác, ngöôïc ñaõi, hoaëc boû beâ. Khoâng
ñöôïc duøng thuoác ñeå phaït, ñeå thuaän tieän cho nhaân vieân, döôùi daïng thay theá cho
chöông trình ñieàu trò, hoaëc vôùi soálöôïng gaây caûn trôû tôùi chöông trình ñieàu trò.
(d) Quyeàn ñöôïc chöõa trò vaø chaêm soùc y teá kòp thôøi.
(e) Quyeàn ñöôïc töï do tín ngöôõng vaø tham gia caùc hoaït ñoäng toân giaùo.
(f) Quyeàn tham giacaùc chöông trình giaùo duïc thích hôïp ñöôïc nhaän ngaân quyõ trôï
caáp cuûa chính phuû.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 51
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(g) Quyeàn ñöôïc giao löu vaø tham gia caùc hoaït ñoäng coäng ñoàng.
(h) Quyeàn coù caùc cô hoäi giaûi trí vaø theå duïc.
(i) Quyeàn khoâng phaûi thöïc hieän caùc thuû thuaät nguy hieåm.
5325.2. Baát kyø ai coù theå bò giam caàm chieáu theo Muïc 5150, 5250, 5260, hoaëc
5270.15 phaûi coù quyeàn töø choái ñieàu trò baèng thuoác chöõa taâm thaàn theo caùc ñieàu
khoaûn qui ñònh trong chöông naøy.
5326. Nhaân vieân phuï traùch cô sôû hoaëc ngöôøi ñöôïc uûy quyeàn cuûa hoï coù theå töø
choái cho moät ngöôøi naøo ñoù thi haønh baát ky øquyeàn naøo theo Muïc 5325 neáu coù lyù
do chính ñaùng, tröø caùc qui ñònh trong phuï muïc (g) vaø (h) vaø chæ ñöôïc töø choái caùc
quyeàn trong phuï muïc (f) theo caùc ñieàu kieän ghi roõ trong Muïc 5326.7. Ñeå baûo
ñaûm caùc quyeàn naøy chæ bò töø choái khi coù lyù do chính ñaùng, Giaùm Ñoác Söùc Khoûe
Taâm Thaàn seõ thoâng qua caùc qui cheá ghi roõ caùc tröôøng hôïp coù theå töø choái nhöõng
quyeàn naøy.
Vieäc töø choái quyeàn haïn cuûa moät ngöôøi naøo ñoù luoân phaûi ñöôïc ghi trong hoà sô
ñieàu trò cuûa ngöôøi ñoù.
Boä Luaät Qui Cheá Lieân Bang – Tieâu Ñeà 42 – Söùc Khoûe Coâng Coäng
Chöông IV – Trung Taâm Dòch VuïMedicare & Medicaid, Sôû Y Teá vaø Nhaân
Vuï
Phaàn 483- Caùc Yeâu Caàu ñoái vôùi Caùc Tieåu Bang vaø Caùc Cô Sôû Chaêm Soùc Daøi
Haïn Phuï muïc B – Caùc Yeâu Caàu ñoái vôùi Caùc Cô Sôû Chaêm Soùc Daøi Haïn
Muïc 483.10 Caùc Quyeàn cuûa Beänh Nhaân Noäi Truù
Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn ñöôïc soáng ñaøng hoaøng, töï quyeát, vaø giao tieáp cuõng
nhö tieáp caän vôùi ngöôøi cuõng nhö dòch vuï beân trong vaø beân ngoaøi cô sôû. Cô sôû
phaûi boû veä vaø khuyeán khích quyeàn haïn cuûa moãi cö daân, trong ñoù bao goàm moãi
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 52
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
quyeàn sau ñaây:
(a) Thi haønh caùc quyeàn.
(1) Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn thi haønh caùc quyeàn cuûa mình vôùi tö caùch laø
beänh nhaân noäi truù cuûa cô sôû vaø vôùi tö caùch laø coâng daân hoaëc cö daân Hoa
Kyø.
(2) Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn khoâng bò cô sôû ñoù caûn trôû, eùp buoäc, phaân
bieät ñoái xöû, vaø traû ñuõa vì thi haønh caùc quyeàn cuûa mình.
(3) Trong tröôøng hôïp beänh nhaân noäi truù ñöôïc moät toøa aùn coù thaåm quyeàn
thích hôïp coi laø maát naêng löïc theo luaät Tieåu Bang, caùc quyeàn cuûa beänh
nhaân noäi truù ñoù ñöôïc thi haønh bôûi ngöôøi ñöôïc uûy quyeàn ñaïi ñieän cho beänh
nhaân noäi truù ñoù theo luaät Tieåu Bang.
(4) Trong tröôøng hôïp moät beänh nhaân noäi truù khoâng ñöôïc toøa aùn Tieåu Bang
coi laø bò maát naêng löïc, baát kyø ngöôøi ñaïi dieän hôïp phaùp naøo ñöôïc uûy quyeàn
theo luaät Tieåu Bang coù theå thi haønh caùc quyeàn cuûa beänh nhaân noäi truù trong
phaïm vi qui ñònh cuûa luaät Tieåu Bang.
(b) Thoâng baùo veà caùc quyeàn vaø dòch vuï.
(1) Cô sôû phaûi thoâng baùo cho beänh nhaân noäi truù, caû baèng mieäng vaø baèng
vaên baûn, baèng ngoân ngöõ maø beänh nhaân noäi truù ñoù coù theå hieåu ñöôïc, veà caùc
quyeàn cuûa oâng ta/baø ta vaø taát caû caùc qui cheá cuõng nhö noäi qui aùp duïng cho
haønh vi öùng xöû vaø traùch nhieäm cuûa beänh nhaân noäi truù ñoù trong thôøi gian löu
truù taïi cô sôû. Cô sôû cuõng phaûi thoâng baùo cho beänh nhaân noäi truù (neáu coù) veà
Thoâng baùo naøy phaûi ñöôïc thöïc hieän tröôùc hoaëc ngay sau khi beänh nhaân noäi
truù nhaäp vieän vaø trong thôøi gian löu truù. Phaûi coù giaáy bieân nhaän veà vieäc ñaõ
nhaän ñöôïc thoâng tin ñoù, vaø baát kyø phaàn tu chænh naøo ñoái vôùi thoâng tin ñoù;
(2) Beänh nhaân noäi truù hoaëc ngöôøi ñaïi dieän hôïp phaùp cuûa oâng ta hoaëc baø ta
coù quyeàn -
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 53
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(i) Sau khi coù yeâu caàu baèng mieäng hoaëc baèng vaên baûn, beänh nhaân coù
quyeàn xem taát caû caùc hoà sô lieân quan tôùi baûn thaân oâng ta hoaëc baø ta,
trong ñoù bao goàm caû hoà sô ñieàu trò môùi nhaát, trong voøng 24 giôø (khoâng
keå caùc ngaøy cuoái tuaàn vaø ngaøy leã); vaø
(ii) Sau khi nhaän ñöôïc hoà sô ñeå xem xeùt, mua vôùi möùc chi phí khoâng
vöôït quaù leä phí sao chuïp hoà sô thoâng thöôøng cuûa coäng ñoàng hoaëc baát kyø
phaàn naøo trong hoà sô khi coù yeâu caàu vaø thoâng baùo tröôùc 2 ngaøy laøm vieäc
cho cô sôû.
(3) Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn ñöôïc thoâng baùo ñaày ñuû, baèng ngoân ngöõ maø
oâng ta hoaëc baø ta coù theå hieåu ñöôïc, veà tình traïng söùc khoûe toång quaùt cuûa
mình, bao goàm nhöng khoâng giôùi haïn tôùi tình traïng beänh taät cuûa oâng ta
hoaëc baø ta;
(4) Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn töø choái ñieàu trò, töø choái tham gia nghieân
cöùu thöû nghieäm, vaø laäp moät baûn chæ daãn tröôùc, nhö qui ñònh trong ñoaïn (8)
cuûa muïc naøy; vaø
(5) Cô sôû phaûi --
(i) Thoâng baùo cho moãi beänh nhaân noäi truù (laø ngöôøi hoäi ñuû ñieàu kieän
nhaän trôï caáp Medicaid) baèng vaên baûn, vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän vaøo cô
sôû ñieàu döôõng ñoù, hoaëc khi beänh nhaân noäi truù ñoù baét ñaàu hoäi ñuû ñieàu
kieän nhaän Medicaid veà --
(A) Caùc ñoà duøng vaø dòch vuï bao goàm trong caùc dòch vuï cuûa cô sôû
ñieàu döôõng ñoù theo chöông trình cuûa Tieåu Bang vaø nhöõng dòch vuï
naøo beänh nhaân noäi truù coù theå khoâng phaûi traû tieàn;
(B) Nhöõng ñoà duøng vaø dòch vuï khaùc maø cô sôû cung caáp vaø beänh nhaân
noäi truù coù theå phaûi traû tieàn, vaø soá tieàn leä phí tính cho caùc dòch vuï ñoù;
vaø
(ii) Thoâng baùo cho moãi beänh nhaân noäi truù bieát khi coù thay ñoåi veà caùc ñoà
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 54
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
duøng vaø dòch vuï ghi trong caùc ñoaïn (5)(i)(A) vaø (B) cuûa muïc naøy.
(6) Cô sôû phaûi thoâng baùo cho moãi beänh nhaân noäi truù bieát tröôùc khi nhaäp
vieän, hoaëc vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän, vaø ñònh kyø trong thôøi gian beänh nhaân
löu truù taïi cô sôû, veà caùc dòch vuï coù saün taïi cô sôû ñoù vaø möùc phí aùp duïng cho
caùc dòch vuï ñoù, bao goàm caû baát kyø khoaûn phí naøo cho caùc dòch vuï khoâng
ñöôïc bao traû theo Medicare hoaëc theo möùc phí troïn goùi theo ngaøy cuûa cô
sôû.
(7) Cô sôû phaûi cung caáp moät tôø moâ taû veà caùc quyeàn haïn phaùp lyù, trong ñoù
bao goàm --
(i) Moâ taû veà caùch thöùc baûo veä ngaân khoaûn caù nhaân, theo ñoaïn (c) cuûa
muïc naøy;
(ii) Moâ taû veà caùc yeâu caàu vaø caùc thuû tuïc ñeå xaùc ñònh tình traïng hoäi ñuû
ñieàu kieän nhaän Medicaid, bao goàm caû quyeàn yeâu caàu thaåm ñònh theo
muïc 1924(c), trong ñoù xaùc ñònh phaïm vi caùc nguoàn taøi saûn khoâng ñöôïc
mieãn cuûa moät caëp vôï choàng vaøo thôøi ñieåm beänh nhaân naèm vieän vaø cho
pheùp ngöôøi vôï/choàng höôûng moät phaàn taøi saûn töông ñöông vaø phaàn taøi
saûn naøy khoâng theå ñöôïc coi laø coù theå duøng ñeå chi traû chi phí chaêm soùc
chöõa trò cuûa ngöôøi choàng/vôï naèm vieän trong quaù trình chi tieâu taøi saûn
xuoáng tôùi möùc hoäi ñuû ñieàu kieän cuûa Medicaid;
(iii) Nieâm yeát teân, ñòa chæ, vaø soá ñieän thoaïi cuûa taát caû caùc nhoùm beânh
vöïc quyeàn lôïi thaân chuû cuûa Tieåu Bang coù lieân quan, ví duï nhö cô quan
khaûo saùt vaø chöùng nhaän cuûa Tieåu Bang, vaên phoøng caáp giaáy pheùp cuûa
Tieåu Bang, chöông trình thanh tra cuûa Tieåu Bang; maïng löôùi baûo veä vaø
beânh vöïc quyeàn lôïi, vaø boä phaän kieåm soaùt gian laän Medicaid; vaø
(iv) Phaàn thoâng baùo cho bieát beänh nhaân noäi truù coù theå khieáu naïi vôùi cô
quan khaûo saùt vaø chöùng nhaän cuûa Tieåu Bang veà vieäc ngöôïc ñaõi, boû beâ
beänh nhaân noäi truù, söû duïng taøi saûn cuûa beänh nhaân noäi truù vaøo muïc ñích
khoâng thích hôïp taïi cô sôû, vaø vieäc khoâng chaáp haønh caùc yeâu caàu trong
baûn chæ daãn tröôùc.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 55
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(8) Cô sôû phaûi tuaân theo caùc qui ñònh ghi roõ trong phaàn phuï I cuûa phaàn 489
cuûa chöông naøy lieân quan tôùi vieäc löu giöõ caùc vaên baûn chính saùch vaø thuû
tuïc veà baûn chæ daãn tröôùc. Caùc yeâu caàu naøy goàm coù caùc ñieàu khoaûn qui ñònh
veà thoâng baùo vaø cung caáp vaên baûn thoâng tin cho taát caû caùc beänh nhaân noäi
truù laø ngöôøi lôùn thaønh nieân veà quyeàn chaáp nhaän hoaëc töø choái ñieàu trò baèng
thuoác hoaëc baèng giaûi phaãu, vaø laäp baûn chæ daãn tröôùc, tuøy thuoäc vaøo löïa
choïn cuûa ngöôøi ñoù. Ñieàu naøy bao goàm vaên baûn trình baøy veà caùc chính saùch
cuûa cô sôû veà vieäc thi haønh baûn chæ daãn tröôùc vaø luaät Tieåu Bang hieän haønh.
Caùc cô sôû ñöôïc pheùp kyù hôïp ñoàng vôùi caùc caù nhaân/toå chöùc khaùc ñeå cung
caáp thoâng tin naøy nhöng vaãn coù traùch nhieäm phaùp lyù baûo ñaûm chaáp haønh
caùc yeâu caàu cuûa muïc naøy. Neáu moät caù nhaân ñaõ thaønh nieân khoâng ñuû naêng
löïc vaøo thôøi ñieåm nhaäp vieän vaø khoâng theå nhaän thoâng tin (do tình traïng maát
naêng löïc hoaëc moät chöùng beänh taâm thaàn) hoaëc noùi raèng oâng ta hoaëc baø ta
ñaõ kyù thi haønh moät baûn chæ daãn tröôùc hay chöa, cô sôû ñoù coù theå cung caáp
thoâng tin veà baûn chæ daãn tröôùc cho gia ñình hoaëc ngöôøi ñaïi dieän cuûa caù
nhaân ñoù theo caùch töông töï nhö cô sôû ñoù ban haønh caùc taøi lieäu khaùc veà caùc
chính saùch vaø thuû tuïc do gia ñình cuûa caù nhaân bò maát naêng löïc hoaëc cho moät
ngöôøi ñaïi dieän hoaëc nhöõng ngöôøi lieân quan khaùc theo luaät Tieåu Bang. Cô
sôû khoâng ñöôïc mieãn traùch nhieäm cung caáp thoâng tin naøy cho caù nhaân ñoù
sau khi oâng ta hoaëc baø ta khoâng coøn bò maát naêng löïc nöõa hoaëc khoâng coù
khaû naêng nhaän thoâng tin ñoù. Phaûi coù caùc thuû tuïc lieân laïc tieáp ñeå cung caáp
thoâng tin tröïc tieáp cho caù nhaân ñoù vaøo thôøi ñieåm thích hôïp.
(9) Cô sôû phaûi thoâng baùo cho moãi beänh nhaân noäi truù bieát teân, chuyeân khoa
vaø caùch thöùc lieân laïc vôùi baùc só chòu traùch nhieäm veà vieäc chaêm soùc oâng ta
hoaëc baø ta.
(10) Cô sôû phaûi hieån thò roõ raøng taïi cô sôû ñoù caùc vaên baûn thoâng tin, vaø cung
caáp cho caùc beänh nhaân noäi truù vaø ngöôøi xin nhaäp vieän vaøo cô sôû caùc thoâng
tin baèng mieäng vaø vaên baûn veà caùch thöùc noäp ñôn xin vaø söû duïng trôï caáp
Medicare vaø Medicaid, vaø caùch thöùc nhaän tieàn hoaøn traû cho caùc khoaûn tieàn
ñaõ chi traû tröôùc ñoù vaø ñöôïc caùc chöông trình trôï caáp naøy bao traû.
(11) Thoâng baùo veà caùc thay ñoåi.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 56
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(i) Cô sôû phaûi thoâng baùo ngay cho beänh nhaân noäi truù; hoäi yù vôùi baùc só
cuûa beänh nhaân noäi truù; vaø neáu bieát, thoâng baùo cho ngöôøi ñaïi dieän hôïp
phaùp cuûa beänh nhaân noäi truù hoaëc moät thaønh vieân gia ñình quan taâm khi
coù --
(A) Tai naïn lieân quan tôùi beänh nhaân noäi truù gaây thöông tích vaø coù theå
caàn tôùi söï can thieäp cuûa baùc só;
(B) Thay ñoåi ñaùng keå veà tình traïng theå chaát, taâm thaàn, hoaëc taâm lyù xaõ
hoäi cuûa beänh nhaân noäi truù (ví duï nhö tình traïng söùc khoûe, taâm thaàn,
hoaëc taâm lyù xaõ hoäi suy yeáu trong caùc tröôøng hôïp ñe doïa tôùi tính maïng
hoaëc bieán chöùng do ñieàu trò);
(C) Caàn thay ñoåi ñaùng keå bieän phaùp ñieàu trò (ví duï caàn ngöøng moät
daïng ñieàu trò hieän thôøi do caùc haäu quaû baát lôïi, hoaëc ñeå baét ñaàu moät
daïng ñieàu trò môùi); hoaëc
(D) Quyeát ñònh chuyeån vieän hoaëc cho beänh nhaân noäi truù ñoù rôøi khoûi cô
sôû, nhö qui ñònh trong Muïc 483.12(a).
(ii) Cô sôû cuõng phaûi thoâng baùo ngay cho beänh nhaân noäi truù bieát, vaø neáu
bieát thì cuõng phaûi thoâng baùo cho ngöôøi ñaïi dieän hôïp phaùp cuûa cö daân
hoaëc thaønh vieân gia ñình coù quan taâm khi coù --
(A) Thay ñoåi veà vieäc thu xeáp phoøng hoaëc ngöôøi ôû cuøng phoøng, nhö qui
ñònh trong Muïc 483.15(e)(2); hoaëc
(B) Thay ñoåi veà caùc quyeàn cuûa beänh nhaân noäi truù theo caùc qui cheá
hoaëc luaät Tieåu Bang hoaëc Lieân Bang, nhö qui ñònh trong ñoaïn (b)(1)
cuûa muïc naøy.
(iii) Cô sôû phaûi ghi cheùp vaø ñònh kyø caäp nhaät ñòa chæ vaø soá ñieän thoaïi
cuûa ngöôøi ñaïi dieän hôïp phaùp hoaëc thaønh vieân gia ñình coù quan taâm cuûa
beänh nhaân noäi truù ñoù.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 57
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(12) Nhaäp vieän vaøo moät boä phaän rieâng trong toå hôïp. Cô sôû laø moät boä phaän
rieâng trong toå hôïp (nhö ñònh nghóa trong Muïc 483.5(c) cuûa phaàn phuï naøy)
phaûi tieát loä trong thoûa thuaän nhaäp vieän cô caáu cô sôû cuûa mình, trong ñoù bao
goàm nhieàu ñòa ñieåm taïo thaønh boä phaän rieâng trong toå hôïp ñoù, vaø phaûi neâu
roõ caùc chính saùch aùp duïng cho thay ñoåi phoøng giöõa caùc ñòa ñieåm khaùc nhau
cuûa mình theo Muïc 483.12(a)(8).
(c) Baûo veä tieàn cuûa beänh nhaân noäi truù.
(1) Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn quaûn lyù caùc vaán ñeà taøi chaùnh cuûa mình, vaø
cô sôû khoâng ñöôïc yeâu caàu beänh nhaân noäi truù phaûi kyù thaùc tieàn rieâng cuûa hoï
cho cô sôû giöõ.
(2) Quaûn lyù tieàn rieâng. Sau khi coù vaên baûn cho pheùp cuûa beänh nhaân noäi truù,
cô sôû phaûi giöõ, baûo veä, quaûn lyù, vaø chòu traùch nhieäm veà khoaûn tieàn rieâng
maø beänh nhaân noäi truù ñaõ giao cho cô sôû giöõ, nhö qui ñònh trong caùc ñoaïn
(c)(3)-(8) cuûa muïc naøy.
(3) Kyù thaùc tieàn.
(i) Ngaân khoaûn vöôït quaù $50. Cô sôû phaûi kyù thaùc tieàn rieâng cuûa baát kyø
beänh nhaân noäi truù naøo trò giaù hôn $50 vaøo moät taøi khoaûn coù tính laõi suaát
(hoaëc caùc taøi khoaûn) rieâng bieät vôùi caùc taøi khoaûn hoaït ñoäng cuûa cô sôû,
vaø kyù quyõ toaøn boä laõi suaát kieám ñöôïc töø ngaân khoaûn cuûa beänh nhaân noäi
truù vaøo taøi khoaûn ñoù. (Trong caùc taøi khoaûn taäp hôïp, coå phaàn cuûa moãi
beänh nhaân noäi truù phaûi coù soâå saùch keát toaùn rieâng.
(ii) Ngaân khoaûn ít hôn $50. Cô sôû phaûi giöõ tieàn rieâng cuûa beänh nhaân noäi
truù coù giaù trò khoâng quaù $50 trong moät taøi khoaûn khoâng tính laõi suaát, taøi
khoaûn coù tính laõi suaát, hoaëc quyõ tieàn maët tieâu vaët.
(4) Hoà sô soå saùch. Cô sôû phaûi thieát laäp vaø duy trì moät heä thoáng baûo ñaûm ghi
cheùp rieâng, ñaày ñuû vaø toaøn dieän, theo caùc nguyeân taéc keá toaùn thöôøng ñöôïc
chaáp nhaän, cho ngaân khoaûn rieâng cuûa moãi beänh nhaân noäi truù ñöôïc giao cho
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 58
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
cô sôû thay maët cho beänh nhaân noäi truù ñoù.
(i) Heä thoáng phaûi loaïi tröø vieäc keát hôïp laãn tieàn cuûa beänh nhaân noäi truù
vôùi tieàn cuûa cô sôû hoaëc vôùi tieàn cuûa baát kyø ngöôøi naøo khaùc khoâng phaûi
laø beänh nhaân noäi truù khaùc.
(ii) Phaûi cung caáp hoà sô taøi chaùnh caù nhaân qua caùc baûn keát toaùn theo
tam caù nguyeät (3 thaùng) vaø khi coù yeâu caàu cho beänh nhaân noäi truù hoaëc
ngöôøi ñaïi dieän hôïp phaùp cuûa oâng ta hoaëc baø ta.
(5) Thoâng baùo veà moät soá sai ngaïch. Cô sôû phaûi thoâng baùo cho moãi beänh
nhaân noäi truù nhaän trôï caáp Medicaid --
(i) Khi soá tieàn trong taøi khoaûn cuûa beänh nhaân noäi truù ñoù thaáp hôn $200
so vôùi möùc giôùi haïn veà nguoàn taøi saûn cuûa SSI cho moät ngöôøi, nhö qui
ñònh trong muïc 1611(a)(3)(B) cuûa Ñaïo Luaät; vaø
(ii) Neáu soá tieàn trong taøi khoaûn (ngoaøi giaù trò cuûa caùc nguoàn taøi saûn
khoâng ñöôïc mieãn khaùc cuûa beänh nhaân noäi truù) ñaït möùc giôùi haïn veà
nguoàn taøi saûn cuûa SSI cho moät ngöôøi, thì beänh nhaân noäi truù ñoù coù theå
khoâng coøn hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän Medicaid hoaëc SSI.
(6) Chuyeån nhöôïng sau khi qua ñôøi. Sau khi beänh nhaân noäi truù coù kyù göûi
tieàn rieâng cho cô sôû qua ñôøi, trong voøng 30 ngaøy cô sôû ñoù phaûi chuyeån soá
tieàn cuûa beänh nhaân noäi truù ñoù, vaø soå saùch keát toaùn cuoái cuøng cho caùc ngaân
khoaûn ñoù, cho toaø caù nhaân hoaëc toøa chöùng thöïc di chuùc quaûn lyù gia saûn cuûa
beänh nhaân noäi truù ñoù.
(7) Baûo ñaûm taøi chaùnh. Cô sôû phaaû mua traùi phieáu baûo ñaûm, hoaëc cung caáp
söï baûo ñaûm thoûa ñaùng cho Toång Tröôûng, ñeå baûo ñaûm an toaøn cho toaøn boä
caùc khoaûn tieàn rieâng cuûa caùc beänh nhaân noäi truù kyù göûi vôùi cô sôû.
(8) Giôùi haïn veà caùc khoaûn phí ñoái vôùi tieàn rieâng. Cô sôû khoâng ñöôïc tính leä
phí cho caùc khoaûn tieàn rieâng cuûa moät beänh nhaân noäi truù cho baát kyø ñoà duøng
hay dòch vuï naøo ñöôïc ñaøi thoï theo Medicaid hoaëc Medicare (tröøcaùc khoaûn
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 59
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
tieàn khaáu tröø vaø ñoàng baûo hieåm hieän haønh). Cô sôû coù theå yeâu caàu beänh
nhaân noäi truù traû leä phí cho caùc dòch vuï yeâu caàu coù möùc chi phí ñaét hôn hoaëc
vöôït quaù caùc dòch vuï ñöôïc bao traû theo Muïc 489.32 cuûa chöông naøy. (Qui
ñònh naøy khoâng aûnh höôûng tôùi vieäc nghieâm caám cô sôû tính phí cho caùc ñoà
duøng vaø dòch vuï ñöôïc Medicaid ñaøi thoï. Xem Muïc 447.15, muïc naøy chæ
cho pheùp nhöõng ñoái töôïng sau ñaây tham gia chöông trình Medicaid: caùc nhaø
cung caáp dòch vuï coù chaáp nhaän, theo hình thöùc chi traû troïn veïn, tieàn bao traû
cuûa Medicaid coäng vôùi caùc khoaûn khaáu tröø, ñoàng baûo hieåm, hoaëc ñoàng traû
theo yeâu caàu cuûa chöông trình maø ngöôøi ñoù coù traùch nhieäm phaûi traû.)
(i) Caùc dòch vuï coù trong khoaûn tieàn traû cuûa Medicare hoaëc Medicaid.
Trong thôøi gian löu truù theo dieän ñöôïc Medicare hoaëc Medicaid bao traû,
caùc cô sôû khoâng ñöôïc tính phí cho caùc haïng muïc ñoà duøng vaø dòch vuï sau
ñaây:
(A) Caùc dòch vuï ñieàu döôõng nhö qui ñònh trong Muïc 483.30 cuûa phaàn
phuï naøy.
(B) Caùc dòch vuï aên kieâng nhö qui ñònh trong Muïc 483.35 cuûa phaàn
phuï naøy.
(C) Chöông trình sinh hoaït nhö qui ñònh trong Muïc 483.15(f) cuûa
phaàn phuï naøy.
(D) Caùc dòch vuï baûo trì phoøng/giöôøng.
(E) Caùc vaät duïng veä sinh caù nhaân vaø caùc dòch vuï sinh hoaït thoâng
thöôøng nhö yeâu caàu ñeå ñaùp öùng nhu caàu cuûa beänh nhaân noäi truù, trong
ñoù bao goàm nhöng khoâng giôùi haïn tôùi ñoà duøng veä sinh toùc, löôïc chaûi
ñaàu, baøn chaûi, xaø boâng taém, xaø boâng khöû truøng hoaëc caùc chaát chuøi
röûa chuyeân duïng khi ñöôïc chæ ñònh ñeå chöõa caùc vaán ñeà ñaëc bieät veà da
hoaëc ñeå ngöøa nhieãm truøng, dao caïo, kem caïo, baøn chaûi ñaùnh raêng,
kem ñaùnh raêng, keo dính raêng giaû, ñoà chuøi röûa raêng giaû, chæ nha
khoa, kem giöõ aåm, khaên giaáy, cuïc boâng goøn, que boâng goøn, chaát khöû
muøi, ñoà duøng vaø chaêm soùc cho ngöôøi khoâng kieàm cheá ñöôïc ñaïi tieåu
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 60
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
tieän, khaên veä sinh vaø caùc ñoà duøng lieân quan, khaên lau, khaên röûa, vaùy
beänh vieän, thuoác mua khoâng caàn toa baùc só, caùc dòch vuï veä sinh moùng
vaø toùc, taém, vaø giaët ñoà rieâng cô baûn.
(F) Caùc dòch vuï xaõ hoäi lieân quan tôùi y teá, nhö qui ñònh trong Muïc
483.15(g) cuûa phaàn phuï naøy.
(ii) Caùc ñoà duøng vaø dòch vuï coù theå ñöôïc tính phí tröø vaøo ngaân khoaûn cuûa
beänh nhaân noäi truù. Sau ñaây laø caùc haïng muïc toång quaùt vaø ví duï veà caùc
ñoà duøng vaø dòch vuï maø cô sôû coù theå tính phí tröø vaøo ngaân khoaûn cuûa
beänh nhaân noäi truù neáu beänh nhaân noäi truù yeâu caàu cung caáp, neáu cô sôû
thoâng baùo cho beänh nhaân bieát laø seõ coù moät khoaûn phí, vaø neáu Medicare
hoaëc Medicaid khoâng bao traû:
(A) Maùy ñieän thoaïi.
(B) TV/ñaøi radio ñeå söû duïng rieâng.
(C) Caùc vaät duïng tieän nghi caù nhaân, trong ñoù bao goàm caû ñoà huùt
thuoác, ñoà laët vaët, ñoà môùi, vaø quaàn aùo may saün.
(D) Caùc dòch vuï vaø ñoà myõ phaåm vaø caét tæa raâu/toùc vöôït quaù caùc dòch
vuï vaø ñoà duøng ñöôïc Medicaid hoaëc Medicare bao traû.
(E) Quaàn aùo caù nhaân.
(F). Ñoà ñoïc saùch daønh cho caù nhaân.
(G) Quaø taëng mua thay maët cho beänh nhaân noäi truù.
(H) Hoa vaø caây kieång.
(I) Caùc söï kieän giao löu vaø giaûi trí beân ngoaøi phaïm vi chöông trình
sinh hoaït, nhö qui ñònh trong Muïc Sec. 483.15(f) cuûa phaàn phuï naøy.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 61
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(J) Caùc dòch vuï chaêm soùc ñaëc bieät khoâng ñöôïc bao traû, ví duï nhö
nhaân vieân phuï taù hoaëc y taù thueâ rieâng.
(K) Phoøng rieâng, tröø khi baét buoäc ñeå trò lieäu (ví duï nhö caùch ly ñeå
kieåm soaùt laây nhieãm).
(L) Ñoà aên thay theá hoaëc ñoà aên ñöôïc cheá bieán ñaëc bieät, theo yeâu caàu
thay vì ñoà aên thöôøng ñöôïc cô sôû chuaån bò, nhö qui ñònh trong Muïc
483.35 cuûa phaàn phuï naøy.
(iii) Caùc yeâu caàu veà ñoà duøng vaø dòch vuï.
(A) Cô sôû khoâng ñöôïc tính phí beänh nhaân noäi truù (hoaëc ngöôøi ñaïi
dieän cuûa oâng ta hoaëc baø ta) cho baát kyø vaät duïng hay dòch vuï naøo maø
beänh nhaân noäi truù ñoù khoâng yeâu caàu.
(B) Cô sôû khoâng ñöôïc ñoøi hoûi beänh nhaân noäi truù (hoaëc ngöôøi ñaïi dieän
cuûa oâng ta hoaëc baø ta) phaûi yeâu caàu baát kyø vaät duïng hay dòch vuï naøo
thì môùi ñöôïc nhaäp vieän hoaëc tieáp tuïc löu truù.
(C) Cô sôû phaûi thoâng baùo cho beänh nhaân noäi truù ((hoaëc ngöôøi ñaïi
dieän cuûa oâng ta hoaëc baø ta) coù yeâu caàu veà moät vaät duïng hay dòch vuï
seõ ñöôïc tính phí raèng cô sôû seõ tính phí cho vaät duïng hay dòch vuï ñoù
vaø möùc phí ñoù laø bao nhieâu.
(d) Töï cho löïa choïn. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn --
(1) Choïn baùc só chaêm soùc chöõa trò rieâng;
(2) Ñöôïc thoâng baùo ñaày ñuû tröôùc veà vieäc chaêm soùc hay chöõa trò vaø baát kyø
thay ñoåi naøo veà vieäc chaêm soùc hoaëc chöõa trò ñoù vaø coù theå aûnh höôûng tôùi söùc
khoûe vaø an toaøn cuûa beänh nhaân; vaø
(3) Tröø khi coù phaùn quyeát beänh nhaân bò maát naêng löïc hoaëc ñöôïc thaáy laø
maát khaû naêng theo luaät Tieåu Bang, tham gia laäp keá hoaïch chaêm soùc vaø
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 62
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
ñieàu trò hoaëc caùc thay ñoåi veà chaêm soùc vaø ñieàu trò.
(e) Baûo ñaûm söï rieâng tö vaø kín ñaùo. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn giöõ kín vaø baûo
maät hoà sô caù nhaân vaø hoà sô ñieàu trò.
(1) Söï rieâng tö caù nhaân bao goàm phöông tieän trôï giuùp ñaëc bieät, ñieàu trò y teá,
lieân laïc qua ñieän thoaïi vaø thö töø, chaêm soùc caù nhaân, caùc buoåi tôùi khaùm chöõa
beänh, vaø caùc buoåi gaëp gia ñình vaø caùc nhoùm beänh nhaân noäi truù, nhöng ñieàu
naøy khoâng ñoøi hoûi cô sôû phaûi cung caáp phoøng rieâng cho moãi beänh nhaân noäi
truù;
(2) Tröø khi ñöôïc qui ñònh trong ñoaïn (e) (3) cuûa muïc naøy, beänh nhaân noäi truù
coù theå chaáp thuaän hoaëc töø choái cho tieát loä hoà sô caù nhaân vaø hoà sô ñieàu trò
cho baát kyø caù nhaân naøo beân ngoaøi cô sôû ñoù;
(3) Quyeàn cuûa beänh nhaân noäi truù trong vieäc töø choái tieát loä hoà sô caù nhaân vaø
hoà sô ñieàu trò khoâng aùp duïng khi --
(i) Beänh nhaân noäi truù ñöôïc chuyeån sang cô sôû chaêm soùc söùc khoûe khaùc; hoaëc
(ii)Phaûi tieát loä hoà sô theo luaät.
(f) Phaøn naøn. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn --
(1) Leân tieáng phaøn naøn maø khoâng bò phaân bieät ñoái xöû hoaëc traû ñuõa. Caùc
tröôøng hôïp phaøn naøn ñoù bao goàm phaøn naøn veà bieän phaùp ñieàu trò ñöôïc cung
caáp cuõng nhö bieän phaùp ñieàu trò khoâng ñöôïc cung caáp; vaø
(2) Nhöõng noã löïc kòp thôøi cuûa cô sôû ñeå giaûi quyeát phaøn naøn cuûa beänh nhaân
noäi truù coù theå laø, bao goàm caû caùc phaøn naøn lieân quan tôùi haønh vi cuûa beänh
nhaân noäi truù khaùc.
(g) Xem xeùt keát quaû khaûo saùt. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn --
(1) Xem xeùt keát quaû cuûa cuoäc khaûo saùt gaàn ñaây nhaát veà cô sôû maø caùc
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 63
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
chuyeân gia khaûo saùt Tieåu Bang hoaëc Lieân Bang thöïc hieän vaø baát kyø keá
hoaïch khaéc phuïc naøo ñang ñöôïc aùp duïng lieân quan tôùi cô sôû. Cô sôû phaûi
saün saøng cung caáp keát quaû ñeå caùc beänh nhaân noäi truù coù theå xem ngay, vaø
phaûi nieâm yeát thoâng baùo veà tình traïng coù saün keát quaû; vaø
(2) Nhaän thoâng tin töø caùc cô quan laø beân beânh vöïc quyeàn lôïi cuûa thaân chuû,
vaø coù cô hoäi lieân laïc vôùi caùc cô quan naøy.
(h) Laøm vieäc. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn --
(1) Töø choái thöïc hieän caùc dòch vuï cho cô sôû ñoù;
(2) Thöïc hieän caùc dòch vuï cho cô sôû ñoù, neáu muoán, khi --
i) Cô sôû coù hoà sô ghi cheùp nhu caàu hoaëc mong muoán laøm vieäc trong keá
hoaïch chaêm soùc;
(ii) Chöông trình neâu roõ tính chaát cuûa caùc dòch vuï ñöôïc cung caáp vaø caùc
dòch vuï ñoù laø töï nguyeän hay coù traû thuø lao;
(iii) Hoaøn traû chi phí cho caùc dòch vuï ñöôïc traû tieàn ôû möùc baèng hoaëc cao
hôn möùc giaù hieän haønh; vaø
(iv) Beänh nhaân noäi truù ñoàng yù vôùi lòch trình thu xeáp coâng vieäc ñöôïc moâ
taû trong keá hoaïch chaêm soùc.
(i) Thö töø. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn giöõ kín thö töø lieân laïc, trong ñoù bao goàm
caû quyeàn --
(1) Göûi vaø nhaän kòp thôøi thö töø maø khoâng bò môû xem tröôùc; vaø
(2) Coù theå söû duïng giaáy/bì thö, tem thö, vaø vieát/buùt vôùi chi phí do beänh
nhaân noäi truù töï traû.
(j) Quyeàn tieáp caän vaø thaêm vieáng. (1) Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn vaø cô sôû phaûi
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 64
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
taïo ñieàu kieän cho nhöõng ngöôøi sau ñaây tieáp caän ngay beänh nhaân noäi truù:
(i) Baát kyø ñaïi dieän naøo cuûa Toång Tröôûng;
(ii) Baát kyø ñaïi dieän naøo cuûa Tieåu Bang;
(iii) Baùc só rieâng cuûa beänh nhaân noäi truù;
(iv) Ngöôøi beânh vöïc quyeàn lôïi chaêm soùc söùc khoûe daøi haïn cuûa Tieåu Bang
(thieát laäp theo muïc 307(a)(12) cuûa Ñaïo Luaät Ngöôøi Myõ Cao Nieân ban
haønh 1965);
(v) Cô quan chòu traùch nhieäm veà heä thoáng baûo veä vaø beânh vöïc quyeàn lôïi
cho nhöõng ngöôøi coù khuyeát taät veà phaùt trieån (ñöôïc thieát laäp theo phaàn C
cuûa Ñaïo Luaät Tuyeân Boá Quyeàn vaø Trôï Giuùp Ngöôøi Coù Khuyeát Taät veà Phaùt
Trieån);
(vi) Cô quan chòu traùch nhieäm veà heä thoáng baûo veä vaø beânh vöïc quyeàn lôïi
cho nhöõng ngöôøi maéc beänh taâm thaàn (ñöôïc thieát laäp theo Ñaïo Luaät Baûo Veä
vaø Beânh Vöïc Quyeàn Lôïi cho Nhöõng Ngöôøi Maéc Beänh Taâm Thaàn);
(vii) Tuøy thuoäc vaøo quyeàn cuûa beänh nhaân noäi truù trong vieäc töø choái hoaëc
ruùt laïi söï chaáp thuaän vaøo baát kyø luùc naøo, ngöôøi thaân tröïc heä hoaëc nhöõng
ngöôøi baø con hoï haøng khaùc cuûa beänh nhaân noäi truù ñoù; vaø
(viii) Tuøy thuoäc vaøo caùc giôùi haïn hôïp lyù vaø quyeàn cuûa beänh nhaân noäi truù
trong vieäc töø choái hoaëc ruùt laïi söï chaáp thuaän vaøo baát kyø luùc naøo, nhöõng
ngöôøi khaùc tôùi thaêm vieáng vôùi söï chaáp thuaän cuûa beänh nhaân ñoù.
2) Cô sôû phaûi taïo ñieàu kieän tieáp caän cho baát kyø caù nhaân hay toå chöùc naøo
cung caáp dòch vuï y teá, xaõ hoäi, phaùp lyù hoaëc caùc dòch vuï khaùc cho beänh nhaân
noäi truù, theo quyeàn töø choái hoaëc ruùt laïi söï chaáp thuaän vaøo baát cöù luùc naøo
cuûa beänh nhaân.
(3) Cô sôû phaûi cho pheùp caùc ñaïi dieän cuûa Thanh Tra Tieåu Bang, ñöôïc trình
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 65
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
baøy trong ñoaïn (j)(1)(iv) cuûa muïc naøy, xem hoà sô ñieàu trò cuûa beänh nhaân
noäi truù vôùi söï cho pheùp cuûa beänh nhaân ñoù hoaëc ngöôøi ñaïi dieän hôïp phaùp
cuûa beänh nhaân, vaø theo ñuùng luaät Tieåu Bang.
(k) Maùy ñieän thoaïi. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn söû duïng hôïp lyù maùy ñieän thoaïi
ñeå goïi ñieän maø khoâng bò nghe leùn.
(l) Taøi saûn caù nhaân. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn giöõ vaø söû duïng taøi saûn caù nhaân,
trong ñoù bao goàm caû moät soá ñoàñaïc, vaø quaàn aùo thích hôïp, neáu coù choã, tröø khi
vieäc ñoù seõ gaây caûn trôû caùc quyeàn cuõng nhö söùc khoûe vaø söï an toaøn cuûa caùc beänh
nhaân noäi truù khaùc.
(m) Caùc caëp vôï choàng. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn chung phoøng vôùi vôï/choàng
cuûa mình khi caùc beänh nhaân noäi truù ñaõ keát hoân cö truù trong cuøng moät cô sôû hoaëc
caû hai ñeàu ñoàng yù vôùi söï saép xeáp ñoù.
(n) Töï duøng thuoác. Moät beänh nhaân noäi truù coù theå töï duøng thuoác neáu nhoùm ña
naêng (nhö ñònh nghóa trong Muïc Sec. 483.20(d)(2)(ii)) thaáy raèng vieäc ñoù laø an
toaøn.
(o) Töø choái moät soá tröôøng hôïp thuyeân chuyeån.
(1) Moät caù nhaân coù quyeàn töø choái chuyeån sang phoøng khaùc trong phaïm vi
cô sôû, neáu muïc ñích chuyeån laø ñeå dôøi --
(i) Moät beänh nhaân noäi truù cuûa moät SNF ra khoûi khu vöïc rieâng cuûa cô
sôû laø SNF sang khu vöïc cô sôû khaùc khoâng phaûi laø SNF, hoaëc
(ii) Moät beänh nhaân noäi truù cuûa moät NF töø khu vöïc rieâng cuûa cô sôû laø
NF sang khu vöïc rieâng laø SNF.
(2) Vieäc beänh nhaân noäi truù thi haønh quyeàn töø choái thuyeân chuyeån theo ñoaïn
(o) (1) cuûa muïc naøy khoâng aûnh höôûng tôùi tình traïng hoäi ñuû ñieàu kieän hoaëc
quyeàn höôûng trôï caáp Medicare hoaëc Medicaid cuûa ngöôøi ñoù.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 66
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
PHAÀN 483 CAÙC YEÂU CAÀU ÑOÁI VÔÙI CAÙC TIEÅU BANG VAØ CÔ SÔÛ CHAÊM
SOÙC DAØI HAÏN
Phaàn phuï B – Yeâu Caàu ñoái vôùi Caùc Cô Sôû Chaêm Soùc Daøi Haïn
Muïc 483.12 Caùc quyeàn nhaäp vieän, thuyeân chuyeån vaø xuaát vieän.
(a) Thuyeân chuyeån vaø xuaát vieän --
(1) Ñònh nghóa: Thuyeân chuyeån vaø xuaát vieän bao goàm chuyeån beänh nhaân
noäi truù sang moät giöôøng ôû beân ngoaøi cô sôû ñöôïc chöùng nhaän ñoù cho duø
giöôøng ñoù coù ôû trong cuøng moät ñòa ñieåm hay khoâng. Vieäc thuyeân chuyeån
vaø xuaát vieän khoâng phaûi laø vieäc chuyeån moät beänh nhaân noäi truù sang moät
giöôøng ôû trong cuøng moät cô sôû ñöôïc chöùng nhaän ñoù.
(2) Caùc yeâu caàu veà thuyeân chuyeån vaø xuaát vieän. Cô sôû phaûi cho pheùp moãi
beänh nhaân noäi truù ôû laïi trong cô sôû, vaø khoâng thuyeân chuyeån hay xuaát vieän
cho beänh nhaân ñoù ra khoûi cô sôû tröø khi --
(i) Vieäc thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän laø caàn thieát cho söùc khoûe vaø söï
an laønh cuûa beänh nhaân noäi truù ñoù vaø caùc nhu caàu cuûa beänh nhaân khoâng
theå ñaùp öùng ñöôïc trong cô sôû;
(ii) Vieäc thuyeân chuyeån hoaëc cho xuaát vieän laø thích hôïp vì söùc khoûe
cuûa beänh nhaân noäi truù ñoù ñaõ khaù tôùi möùc ñuû ñeå beänh nhaân khoâng coøn
caàn caùc dòch vuï maø cô sôû ñoù cung caáp nöõa;
(iii) Söï an toaøn cuûa moïi ngöôøi trong cô sôû ñoù bò ñe doïa;
(iv) Söùc khoûe cuûa moïi ngöôøi trong cô sôû ñoù seõ bò nguy hieåm;
(v) Sau khi coù thoâng baùo thích hôïp vaø hôïp lyù, beänh nhaân noäi truù vaãn
khoâng traû (hoaëc ñaõ traû theo Medicare hoaëc Medicaid) chi phí löu truù taïi
cô sôû. Ñeå moät beänh nhaân noäi truù hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän Medicaid sau
khi nhaäp vieän vaøo moät cô sôû, cô sôû ñoù chæ ñöôïc tính tieàn beänh nhaân caùc
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 67
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
khoaûn leä phí ñöôïc pheùp theo Medicaid; hoaëc
(vi) Cô sôû ñoù ngöøng hoaït ñoäng.
(3) Chöùng töø. Khi cô sôû chuyeån hoaëc cho xuaát vieän moät beänh nhaân noäi truù
trong baát kyø hoaøn caûnh naøo qui ñònh trong caùc ñoaïn (a)(2)(i) tôùi (v) cuûa
muïc naøy, vieäc ñoù phaûi ñöôïc ghi trong hoà sô ñieàu trò cuûa beänh nhaân. Vieäc
ghi cheùp hoà sô phaûi do nhöõng ngöôøi sau ñaây thöïc hieän --
(i) Baùc só cuûa beänh nhaân noäi truù khi vieäc thuyeân chuyeån hoaëc xuaát
vieän laø caàn thieát theo ñoaïn (a)(2)(i) hoaëc ñoaïn (a)(2)(ii) cuûa muïc naøy;
vaø
(ii) Moät baùc só khi vieäc thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän laø caàn thieát theo
ñoaïn (a)(2)(iv) cuûa muïc naøy.
4) Thoâng baùo tröôùc khi chuyeån. Tröôùc khi cô sôû chuyeån hoaëc cho moät beänh
nhaân noäi truù xuaát vieän, cô sôû ñoù phaûi --
(i) Thoâng baùo cho beänh nhaân noäi truù ñoù bieát, vaø neáu bieát thì thoâng baùo
cho moät thaønh vieân gia ñình hoaëc ngöôøi ñaïi dieän hôïp phaùp cuûa beänh
nhaân ñoù veà vieäc chuyeån hoaëc xuaát vieän vaø caùc lyù do baèng vaên baûn vaø
baèng ngoân ngöõ vaø caùch thöùc maø hoï coù theå hieåu ñöôïc.
(ii) Ghi caùc lyù do chuyeån hoaëc xuaát vieän trong hoà sô ñieàu trò cuûa beänh
nhaân noäi truù ñoù; vaø
(iii) Ghi trong thoâng baùo nhöõng ñieàu trình baøy trong ñoaïn (a)(6) cuûa muïc
naøy.
(5) Thôøi ñieåm thoâng baùo. (i) Tröø khi ñöôïc qui ñònh roõ trong ñoaïn (a)(5)(ii)
cuûa muïc naøy, cô sôû phaûi thoâng baùo veà vieäc thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän
theo qui ñònh cuûa ñoaïn (a)(4) cuûamuïc naøy ít nhaát 30 ngaøy tröôùc khi beänh
nhaân noäi truù ñoù ñöôïc thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 68
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(ii) Phaûi thoâng baùo ngay khi coù theå thöïc hieän ñöôïc tröôùc khi thuyeân
chuyeån hoaëc cho xuaát vieän khi --
(A) Söï an toaøn cuûa moïi ngöôøi trong cô sôû ñoù seõ bò ñe doïa theo ñoaïn
(a)(2)(iii) cuûa muïc naøy;
(B) Söùc khoûe cuûa moïi ngöôøi trong cô sôû ñoù seõ bò ñe doïa theo ñoaïn
(a)(2)(iv) cuûa muïc naøy;
(C) Söùc khoûe cuûa beänh nhaân noäi truù ñoù ñaõ ñôõ tôùi möùc ñuû ñeå thuyeân
chuyeån hoaëc xuaát vieän ngay, theo ñoaïn (a)(2)(ii) cuûa muïc naøy;
(D) Phaûi thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän ngay do nhu caàu y teá khaån
caáp cuûa beänh nhaân noäi truù, theo ñoaïn (a)(2)(i) cuûa muïc naøy; hoaëc
(E) Beänh nhaân noäi truù khoâng cö truù taïi cô sôû ñoù trong 30 ngaøy.
(6) Noäi dung thoâng baùo. Thoâng baùo baèng vaên baûn ñeà caäp trong ñoaïn (a)(4)
cuûa muïc naøy phaûi coù caùc noäi dung sau ñaây:
(i) Lyù do thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän;
(ii)Ngaøy thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän baét ñaàu coù hieäu löïc;
(iii) Ñòa ñieåm nôi beänh nhaân noäi truù ñoù ñöôïc chuyeån tôùi hoaëc xuaát
vieän;
(iv) Thö trình baøy beänh nhaân noäi truù coù quyeàn khaùng caùo vieäc ñoù vôùi
Tieåu Bang;
(v)Teân, ñòa chæ, vaø soá ñieän thoaïi cuûa thanh tra chaêm soùc daøi haïn cuûa
Tieåu Bang;
(vi) Ñoái vôùi nhöõng beänh nhaân noäi truù coù khuyeát taät veà phaùt trieån ñang
cö truù taïi cô sôû ñieàu döôõng, ñòa chæ nhaän thö vaø soá ñieän thoaïi cuûa cô
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 69
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
quan chòu traùch nhieäm baûo veä vaø beânh vöïc quyeàn lôïi cuûa nhöõng ngöôøi
coù khuyeát taät veà phaùt trieån theo qui ñònh cuûa Phaàn C Ñaïo Luaät Tuyeân
Boá Quyeàn vaø Trôï Giuùp Ngöôøi Coù Khuyeát Taät veà Phaùt Trieån; vaø
(vii) Ñoái vôùi nhöõng beänh nhaân noäi truù maéc beänh taâm thaàn ñang cö truù
taïi cô sôû ñieàu döôõng, ñòa chæ nhaän thö vaø soá ñieän thoaïi cuûa cô quan
chòu traùch nhieäm baûo veä vaø beânh vöïc quyeàn lôïi cuûa nhöõng ngöôøi maéc
beänh taâm thaàn theo qui ñònh cuûa Ñaïo Luaät Baûo Veä vaø Beânh Vöïc
Quyeàn Lôïi cuûa Ngöôøi Maéc Beänh Taâm Thaàn.
(7) Buoåi giôùi thieäu thoâng tin veà vieäc thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän. Cô sôû
phaûi giôùi thieäu thoâng tin vaø chuaån bò chu ñaùo cho caùc beänh nhaân noäi truù ñeå
baûo ñaûm thuyeân chuyeån hoaëc xuaát vieän an toaøn vaø theo ñuùng thuû tuïc.
(8) Chuyeån phoøng sang boä phaän rieâng trong toå hôïp. Vieäc thay ñoåi phoøng
trong moät cô sôû laø moät toå hôïp (nhö ñònh nghóa trong Muïc 483.5(c)) chæ giôùi
haïn ôû vieäc di chuyeån giöõa toøa nhaø cuï theå nôi beänh nhaân ñang cö nguï, tröø
khi beänh nhaân töï nguyeän ñoàng yù chuyeån sang ñòa ñieåm khaùc trong soá caùc
ñòa ñieåm cuûa toå hôïp ñoù.
(b) Thoâng baùo veà qui ñònh giöõ giöôøng vaø taùi nhaäp vieän --
(1) Thoâng baùo tröôùc khi chuyeån. Tröôùc khi moät cô sôû ñieàu döôõng chuyeån
moät beänh nhaân noäi truù sang beänh vieän hoaëc cho pheùp beänh nhaân nghæ ñeå
ñieàu trò, cô sôû ñieàu döôõng ñoù phaûi cung caáp thoâng tin baèng vaên baûn cho
beänh nhaân vaø moät thaønh vieân gia ñình hoaëc ñaïi dieän hôïp phaùp, trong ñoù ghi
roõ --
(i) Ñoä daøi thôøi gian cuûa qui ñònh giöõ giöôøng theo keá hoaïch cuûa Tieåu
Bang, neáu coù, trong ñoù beänh nhaân noäi truù ñöôïc pheùp quay laïi cö truù taïi
cô sôû ñieàu döôõng ñoù; vaø
(ii) Chính saùch cuûa cô sôû ñieàu döôõng ñoù veà caùc giai ñoaïn giöõ giöôøng, vaø
caùc giai ñoaïn naøy phaûi theo ñuùng qui ñònh cuûa ñoaïn (b)(3) trong muïc
naøy, cho pheùp beänh nhaân noäi truù quay laïi.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 70
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(2) Thoâng baùo giöõ giöôøng ngay sau khi thuyeân chuyeån. Vaøo thôøi ñieåm
chuyeån moät beänh nhaân noäi truù sang naèm vieän hoaëc nghæ ñeå ñieàu trò, cô sôû
ñieàu döôõng phaûi cung caáp cho beänh nhaân noäi truù vaø thaønh vieân gia ñình
hoaëc ngöôøi ñaïi dieän hôïp phaùp vaên baûn thoâng baùo, trong ñoù ghi roõ ñoä daøi
thôøi gian cuûa qui ñònh giöõ giöôøng ñöôïc trình baøy trong ñoaïn (b)(1) cuûa muïc
naøy.
(3) Cho pheùp beänh nhaân noäi truù quay laïi cô sôû. Cô sôû ñieàu döôõng phaûi thieát
laäp vaø tuaân theo chính saùch treân vaên baûn, trong ñoù beänh nhaân noäi truù coù
thôøi gian naèm vieän hoaëc nghæ ñeå ñieàu trò vöôït quaù thôøi gian giöõ giöôøng theo
keá hoaïch cuûa Tieåu Bang, ñöôïc vaøo laïi cô sôû ñoù ngay sau khi coù chieác
giöôøng troáng ñaàu tieân trong phoøng ôû chung vôùi beänh nhaân khaùc neáu beänh
nhaân ñoù --
(i) Yeâu caàu caùc dòch vuï maø cô sôû ñoù cung caáp; vaø
(ii) Hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän caùc dòch vuï taïi cô sôû ñieàu döôõng Medicaid.
(4) Taùi nhaäp vieän vaøo moät toå hôïp. Khi cô sôû ñieàu döôõng maø beänh nhaân noäi
truù taïi nhaäp vieän laø moät cô sôû rieâng toå hôïp nhö ñònh nghóa trong Muïc
483.5(c) cuûa phaàn phuï naøy, beänh nhaân ñoù phaûi ñöôïc pheùp trôû laïi giöôøng coù
saün taïi ñòa ñieåm cuï theå cuûa toå hôïp maø tröôùc ñoù oâng ta hoaëc baø ta ñaõ cö nguï.
Neáu ñòa ñieåm ñoù khoâng coù giöôøng vaøo thôøi ñieåm taùi nhaäp vieän, beänh nhaân
noäi truù phaûi coù cô hoäi quay laïi ñòa ñieåm ñoù ngay sau khi coù giöôøng troáng.
(c) Ñöôïc chaêm soùc toát bình ñaúng nhö nhöõng ngöôøi khaùc.
(1) Cô sôû phaûi thieát laäp vaø duy trì caùc chính saùch vaø caùch thöùc töông töï veà
vieäc thuyeân chuyeån, xuaát vieän, vaø cung caáp dòch vuï theo keá hoaïch cuûa
Tieåu Bang cho taát caû caùc caù nhaân, baát keå nguoàn chi traû;
(2) Cô sôû coù theå tính baát kyø khoaûn tieàn naøo cho caùc dòch vuï cung caáp cho
caùc beänh nhaân noäi truù coù Medicaid, phuø hôïp vôùi qui ñònh veà thoâng baùo
trong Muïc 483.10(b)(5)(i) vaø (b)(6) moâ taû veà caùc khoaûn phí ñoù; vaø
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 71
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(3) Tieåu Bang khoâng baét buoäc phaûi cung caáp theâm dòch vuï thay maët cho
beänh nhaân noäi truù ngoaøi caùc dòch vuï cung caáp trong keá hoaïch cuûa Tieåu
Bang.
(d) Chính saùch veà nhaäp vieän.
(1) Cô sôû phaûi --
(i) Khoâng yeâu caàu beänh nhaân noäi truù hoaëc nhöõng ngöôøi coù theå seõ laø
beänh nhaân noäi truù phaûi töø boû quyeàn höôûng Medicare hoaëc Medicaid cuûa
hoï; vaø
(ii) Khoâng yeâu caàu phaûi coù söï baûo ñaûm baèng mieäng hoaëc baèng vaên baûn
raèng caùc beänh nhaân noäi truù hoaëcnhöõng ngöôøi coù theå seõ laø beänh nhaân noäi
truù khoâng hoäi ñuû ñieàu kieän, hoaëc seõ khoâng noäp ñôn xin trôï caáp
Medicare hoaëc Medicaid.
(2) Cô sôû khoâng ñöôïc yeâu caàu phaûi coù cam keát chi traû cuûa ñeä tam nhaân thì
môùi cho nhaäp vieän hoaëc xuùc tieán nhanh thuû tuïc nhaäp vieän, hoaëc ñeå tieáp tuïc
cö truù taïi cô sôû. Tuy nhieân, cô sôû coù theå yeâu caàu moät ngöôøi coù quyeàn hôïp
phaùp söû duïng lôïi töùc hoaëc caùc nguoàn taøi saûn saün coù cuûa beänh nhaân noäi truù
ñeå trang traûi chi phí chaêm soùc taïi cô sôû phaûi kyù moät baûn hôïp ñoàng (maø
khoâng laø phaùt sinh traùch nhieäm taøi chaùnh caù nhaân) ñeå cam keát traû tieàn cho
cô sôû baèng tieàn lôïi töùc hoaëc caùc nguoàn taøi saûn cuûa beänh nhaân noäi truù ñoù.
(3) Trong tröôøng hôïp moät ngöôøi hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän Medicaid, cô sôû
ñieàu döôõng khoâng ñöôïc tính phí, chaøo môøi, chaáp nhaän, hay nhaän (ngoaøi baát
kyø khoaûn tieàn naøo phaûi traû theo keá hoaïch cuûa Tieåu Bang) baát kyø moùn quaø,
khoaûn tieàn, tieàn thieän nguyeän, hoaëc daïng trao ñoåi khaùc thì môùi cho beänh
nhaân nhaäp vieän vaøo cô sôû, xuùc tieán nhanh thuû tuïc nhaäp vieän hoaëc tieáp tuïc
cö truù taïi cô sôû ñoù. Tuy nhieân, --
(i) Cô sôû ñieàu döôõng coù theå tính phí moät beänh nhaân noäi truù hoäi ñuû ñieàu
kieän nhaän Mecaid cho caùc vaät duïng vaø dòch vuï maø beänh nhaân noäi truù ñoù
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 72
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
ñaõ yeâu caàu vaø nhaän ñöôïc, vaø khoâng ñöôïc neâu trong keá hoaïch cuûa Tieåu
Bang nhö bao goàm trong töø “caùc dòch vuï cuûa cô sôû ñieàu döôõng” cho tôùi
chöøng naøo cô sôû ñoù coøn ñöa ra thoâng baùo hôïp thöùc veà tình traïng coù saün
vaø chi phí cuûa caùc dòch vuï naøy cho beänh nhaân noäi truù vaøkhoâng ñöa ra
ñieàu kieän laø phaûi yeâu caàu vaø nhaäp caùc dòch vuï phuï theâm ñoù thì beänh
nhaân noäi truù ñoù môùi ñöôïc nhaäp vieän vaøo cô sôû hoaëc tieáp tuïc cö truù taïi cô
sôû ñoù; vaø
(ii) Cô sôû ñieàu döôõng coù theå chaøo môøi, chaáp nhaän hoaëc nhaän moät
khoaûn ñoùng goùp thieän nguyeän, töø caùc toå chöùc toân giaùo hoaëc nhaân ñaïo töø
moät toå chöùc hoaëc töø moät ngöôøi khoâng coù quan heä thaân thích vôùi moät
beänh nhaân hoaëc ngöôøi coù theå laø beänh nhaân vaø hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän
Medicaid, nhöng chæ trong phaïm vi khoaûn ñoùng goùp ñoù khoâng phaûi laø
ñieàu kieän ñeå moät beänh nhaân noäi truù hoäi ñuû ñieàu kieän nhaän Medicaid
ñöôïc nhaäp vieän vaøo cô sôû, xuùc tieán nhaäp vieän nhanh, hoaëc tieáp tuïc löu
truù taïi cô sôû.
(4) Caùc tieåu bang hoaëc phaân khu chính trò coù theå aùp duïng caùc tieâu chuaån
nhaäp vieän theo luaät ñòa phöông hoaëc Tieåu Bang nghieâm ngaët hôn qui ñònh
trong muïc naøy, ñeå nghieâm caám phaân bieät ñoái xöû ñoái vôùi nhöõng ngöôøi ñöôïc
quyeàn nhaän Medicaid.
PHAÀN 483 CAÙC YEÂU CAÀU ÑOÁI VÔÙI CAÙC TIEÅU BANG VAØ CÔ SÔÛ CHAÊM
SOÙC DAØI HAÏN
Phaàn phuï B – Yeâu Caàu ñoái vôùi Caùc Cô Sôû Chaêm Soùc Daøi Haïn
Muïc 483.13 – Haønh vi öùng xöû cuûa beänh nhaân noäi truù vaø phöông thöùc xöû lyù
cuûa cô sôû.
(a) Caùc bieän phaùp buoäc giöõ. Beänh nhaân coù quyeàn khoâng bò khoáng cheá chaân
tay/ngöôøi hoaëc duøng thuoác khoáng cheá, vì muïc ñích kyû luaät hoaëc thuaän tieän cho
nhaân vieân, maø khoâng baét buoäc phaûi aùp duïng ñeå ñieàu trò caùc trieäu chöùng beänh
cuûa beänh nhaân.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 73
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(b) Ngöôïc ñaõi. Beänh nhaân coù quyeàn khoâng bò ngöôïc ñaõi baèng lôøi noùi, laïm duïng
tình duïc, haønh hung, vaø ngöôïc ñaõi veà tinh thaàn, ñaùnh phaït vaø caùch ly khoâng töï
nguyeän.
PHAÀN 483 CAÙC YEÂU CAÀU ÑOÁI VÔÙI CAÙC TIEÅU BANG VAØ CÔ SÔÛ CHAÊM
SOÙC DAØI HAÏN
Phaàn phuï B – Yeâu caàu ñoái vôùi caùc cô sôû chaêm soùc daøi haïn
Muïc 483.15 Chaát löôïng ñôøi soáng.
Cô sôû phaûi chaêm soùc caùc beänh nhaân noäi truù cuûa mình theo caùch thöùc vaø trong
moâi tröôøng khuyeán khích giöõ gìn hoaëc taêng cöôøng phaåm chaát cuoäc soáng cuûa moãi
beänh nhaân noäi truù.
(a) Phaåm caùch. Cô sôû phaûi khuyeán khích vieäc chaêm soùc beänh nhaân noäi truù theo
caùch thöùc vaø trong moâi tröôøng baûo veä hoaëc taêng cöôøng phaåm caùch cuûa moãi beänh
nhaân cuõng nhö hoaøn toaøn toân troïng tính caùch caù nhaân cuûa hoï.
(b) Tham gia vaø töï quyeát. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn --
(1) Löïa choïn caùc hoaït ñoäng, lòch trình sinh hoaït, vaø chaêm soùc söùc khoûe phuø
hôïp vôùi caùc moái quan taâm, keát quaû khaùm vaø keá hoaïch chaêm soùc cuûa oâng ta
hoaëc baø ta;
(2) Tieáp xuùc vôùi caùc cö daân coäng ñoàng caû ôû beân troïng vaø beân ngoaøi cô sôû;
vaø
(3) Ñöa ra caùc löïa choïn trong moïi sinh hoaït ñôøi soáng quan troïng ñoái vôùi
oâng ta hoaëc baø ta taïi cô sôû.
(c) Tham gia caùc nhoùm gia ñình vaø nhoùm beänh nhaân noäi truù.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 74
State of California – Health and Human Services Agency California Department of Public Health
(1) Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn toå chöùc vaø tham gia caùc nhoùm beänh nhaân
taïi cô sôû ñoù;
(2) Gia ñình beänh nhaân noäi truù coù quyeàn gaëp gia ñình cuûa caùc beänh nhaân
khaùc trong cô sôû ngay taïi cô sôû ñoù;
(3) Cô sôû phaûi cung caáp khoâng gian rieâng tö cho nhoùm beänh nhaân hoaëc
nhoùm gia ñình, neáu coù nhoùm naøy;
(4) Nhaân vieân hoaëc khaùch thaêm coù theå tham döï caùc buoåi gaëp theo lôøi môøi
cuûa nhoùm;
(5) Cô sôû p haûi cöû moät nhaân vieân phuï traùch giuùp ñôõ vaø hoài aâm caùc yeâu caàu
baèng vaên baûn xuaát phaùt töø caùc cuoäc gaëp nhoùm;
(6) Trong tröôøng hôïp coù nhoùm gia ñình hoaëc nhoùm beänh nhaân, cô sôû phaûi
laéng nghe quan ñieåm vaø giaûi quyeát caùc phaøn naøn cuõng nhö ñeà xuaát cuûa
beänh nhaân noäi truù vaø gia ñình lieân quan tôùi chính saùch ñöôïc ñeà nghò vaø caùc
quyeát ñònh veà hoaït ñoäng aûnh höôûng tôùi cuoäc soáng vaø vieäc chaêm soùc beänh
nhaân noäi truù taïi cô sôû.
(d) Tham gia caùc hoaït ñoäng khaùc. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn tham gia caùc
hoaït ñoäng xaõ hoäi, toân giaùo vaø coäng ñoàng khoâng caûn trôû tôùi quyeàn cuûa nhöõng
beänh nhaân noäi truù khaùc trong cô sôû.
(e) Ñaùp öùng nhu caàu. Beänh nhaân noäi truù coù quyeàn --
(1) Cö truù vaø nhaän caùc dòch vuï taïi cô sôû vaø caùc nhu caàu cuõng nhö öu tieân
cuûa caù nhaân ñöôïc ñaùp öùng hôïp lyù, tröø khi vieäc ñoù seõ gaây nguy hieåm cho söùc
khoûe hay söï an toaøn cuûa ngöôøi ñoù hoaëc caùc beänh nhaân noäi truù khaùc; vaø
(2) Nhaän ñöôïc thoâng baùo tröôùc khi coù thay ñoåi veà phoøng hoaëc ngöôøi cuøng
phoøng cuûa beänh nhaân ñoù taïi cô sôû.
CDPH 327 (05/11) Vietnamese 75