the first golden minutes to save baby - xa.yimg.com · pdf fileneonatus dalam 1 jam pertama...
TRANSCRIPT
![Page 1: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/1.jpg)
The First Golden Minutes To Save Baby
R. Adhi Teguh P.I
Divisi Neonatologi Departemen IKA RSCM-FKUI
![Page 2: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/2.jpg)
The First Golden Hour
Perawatan neonatus dalam 1 jam pertama
dampak bermakna bagi
luaran bayi terutama pada bayi prematur
Perawatan neonatus dalam 1
jam pertama harus
memfokuskan untuk
menurunkan komplikasi :
hipotermi, IVH, CLD dan ROP
Kerja tim, perawatan konsisten dan aplikasi sesuai
praktek berbasis bukti akan
meningkatkan kualitas pelayanan
neonatus
Tin W, Milligan DW, Pennefather P, Hey E. Pulse oximeter, severe retinopathy, and outcome at one year in babies of less than 28 weeks gestation. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001;84:F106-10
![Page 3: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/3.jpg)
Lahir
Adaptasi
Berhasil Gagal
IMD Resusitasi
STABLE Transport
Rawat Gabung
NICU/SCN
Perjalanan Bayi ke Dunia
![Page 4: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/4.jpg)
Fase Transisi : Sistem Pernapasan
Cairan di alveoli diserap jaringan paru diganti udara O2 udara berdifusi ke pembuluh darah sekeliling alveoli
![Page 5: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/5.jpg)
Before Delivery After Delivery
Sirkulasi Pulmonal Bayi Baru Lahir
![Page 6: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/6.jpg)
FASE TRANSISI SISTEM SIRKULASI
![Page 7: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/7.jpg)
Bagaimana bila bayi baru lahir mengalami gangguan dalam kandungan / masa perinatal ?
Pernapasan adalah tanda vital pertama yg berhenti bila bayi kurang O2
Setelah periode awal pernapasan cepat apnu primer rangsangan mengeringkan / menepuk kaki menimbulkan pernapasan bila kekurangan O2 terus berlangsung usaha napas megap-megap apnu sekunder stimulasi tidak membantu bantuan pernapasan harus diberikan.
Gambar 1. Apnu primer dan apnu sekunder
![Page 8: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/8.jpg)
Jika bayi tidak bernapas setelah dirangsang kemungkinan
apnu sekunder memerlukan ventilasi tekanan positif
melanjutkan rangsangan tidak menolong.
Frekuensi jantung menurun pada apnu primer, tekanan
darah tetap bertahan sampai apnu sekunder mulai.
Gambar 2. Perubahan frekuensi jantung dan tekanan darah selama apneu
![Page 9: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/9.jpg)
SAAT KELAHIRAN
100% bayi lahir perlu didampingi oleh seseorang/tim ahli resusitasi
10% bayi baru lahir butuh intervensi setingkat Bag & Mask ventilation untuk dapat bernapas saat lahir
1% bayi lahir butuh intubasi sampai bantuan obat-obatan
Barkemeyer BM. Critical Concepts NICU. [diakses pada: 24 Januari 2012]. Diunduh dari : URL: www.medschool.lsuhsc.edu.
![Page 10: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/10.jpg)
RESUSITASI
![Page 11: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/11.jpg)
Persiapan Kelahiran…
• Ruangan yang optimal untuk bayi dilahirkan – AC jangan di atas tempat
tidur bayi
– Suhu jangan terlalu panas
– Ruangan sejuk
– Angin tidak kencang
– Meja resusitasi + pemanas + handuk hangat
– Alat-alat resusitasi yang memadai
– Inkubator hangat
11
![Page 12: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/12.jpg)
Persiapan Kelahiran…
• Persiapan Alat Resusitasi
– Kain ke-1: untuk mengeringkan bayi
– Kain ke-2: untuk menyelimuti bayi
– Kain ke-3: untuk ganjal bahu bayi
– Alat pengisap lendir DeLee atau bola karet
12
Bola Karet
Penghisap lendir DeLee
![Page 13: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/13.jpg)
Persiapan Kelahiran…
• Persiapan Alat Resusitasi
– Balon & Sungkup untuk ventilasi, atau Tabung & Sungkup
– Kotak Alat Resusitasi
– Sarung Tangan
– Jam atau pencatat waktu
13
![Page 14: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/14.jpg)
Persiapan Sebelum Bayi Lahir Persiapan Tim & Alat Resusitasi
Airway Breathing Circulation Thermoreg
Semua kelahiran Airway Box Stetoskop Penghisap dan selang penghisap
Pompa dan sungkup T –peace resusitator Pulse Oksimeter
Kotak emergensi -UVC kit -- epinefrin -- NaCl
Radiant warmer 75%
Tambahan untuk <27 minggu
Ett 2,5 + mandrin Laringoskop + 0 blade CO2 detektor Trim Stabilizer
Surfaktan <27 minggu
Pasokan PIV D.10W
Suhu ruangan 26 C Plastik Penutup kepala
Matras pemanas Inkubator transport 370 C
![Page 15: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/15.jpg)
Resuscitation Team Building
First person = captain / resuscitation team
leader .
•Position : in front of of baby's head
• Had the best competence of neonatal
resuscitation
•The main task: ventilation (airway and
breathing).
The second person = assistant circulation
•Position: Right side baby
•Responsibilities: infant circulation
•Include: listening to baby's heart rate, regulate
PIP and
FiO2 requirements, provide cardiac
compression,
umbilical catheter to put fluid resuscitation)
2 = Circulatio
n
1 = Airway-Breathin
g
3 = Drugs
Equipm
ent
2. Team Members
The third person = assistant equipment and drugs
•Position: Left side baby
•Responsibilities: stand by for timer, saturation monitors , thermometer,
suction equipment, resuscitation medicines and other.
![Page 16: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/16.jpg)
Resusitasi
Airway
Breathing
Circulation
Drugs
Upayakan Bayi
Warm
Pink Sweet
![Page 17: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/17.jpg)
Algoritma
Resusitasi
Neonatus IDAI
2013
![Page 18: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/18.jpg)
Algoritma
Resusitasi
Neonatus AAP
2010
![Page 19: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/19.jpg)
Langkah Awal Resusitasi IDAI 2013
Ya : tidak perlu resusitasi
Tidak : resusitasi
Menangis atau Bernapas?
Tonus otot baik?
Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, et al. Part 11: neonatal rescucitation: 2010 international consesnsus on cardiopulmonary rescucitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation. 2010;122:S516-38
![Page 20: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/20.jpg)
Langkah Awal : Penilaian
![Page 21: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/21.jpg)
Langkah Awal : YA suhu Kadar glukosa
darah Regulasi
pernapasan Regulasi denyut
nadi Breastfeeding
Kolonisasi flora Kebiasaan
Menangis
Cortisol
Endorphins Oxytocin Prolactin
Ikatan Breastfeedin
g
Kehilangan darah
Nyeri Cemas
![Page 22: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/22.jpg)
Kegiatan-kegiatang yang Menunjang Pemberian ASI
Pada Bayi Normal
1. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
2. Rawat Gabung
3. 24 jam pertama menyusu 8-12 kali, selanjutnya ASI ad lib
![Page 23: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/23.jpg)
Langkah Awal : Penilaian
![Page 24: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/25.jpg)
Video aspirasi Mekonium
![Page 26: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/26.jpg)
Segera setelah lahir :
• Bayi diletakkan di bawah
radiant warmer dan
dikeringkan dengan handuk
hangat
• Kepala ditutup dengan topi,
badan dibungkus dengan
kain hangat
![Page 27: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/28.jpg)
REKOMENDASI AHA
Berat lahir < 1500 gr dibungkus plastik
Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, et al. Part 11: neonatal rescucitation: 2010 international consesnsus on cardiopulmonary rescucitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation. 2010;122:S516-38
![Page 29: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/29.jpg)
Penggunaan Plastik untuk bayi < 1500 gram
![Page 30: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/31.jpg)
BANTUAN PERNAPASAN SAAT LAHIR
KONDISI I II
USAHA NAPAS Merintih Apnea/gasping
TAKIPNEA + -
RETRAKSI + -
BANTUAN NAPAS
CPAP
VTP
PEEP 7
max.8
FiO2 disesuaikan
Dada mengembang
![Page 32: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/32.jpg)
MERINTIH
32
![Page 33: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/33.jpg)
TAHAP PEMASANGAN ETT UNTUK CPAP
Potong ETT setinggi
5 cm dari ujung
Masukkan ETT sampai
batas garis hitam
Sambungkan ETT yang
telah dipotong dengan
connector
![Page 34: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/34.jpg)
TAHAP PEMASANGAN ETT UNTUK CPAP
![Page 35: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/35.jpg)
CPAP dengan single nasal prong
![Page 36: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/36.jpg)
Pemberian CPAP dengan Infant T-piece system (Jackson-Rees)
dengan sungkup dengan ETT single nasal prong
![Page 37: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/37.jpg)
EFEK CPAP PADA PARU
37
![Page 38: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/38.jpg)
BANTUAN PERNAPASAN SAAT LAHIR
KONDISI I II
USAHA NAPAS Merintih Apnea/gasping
TAKIPNEA + -
RETRAKSI + -
BANTUAN NAPAS
CPAP
VTP
PEEP 7
max.8
FiO2 disesuaikan
Dada mengembang
![Page 39: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/39.jpg)
PEEP
Bagaimana Cara Memberikan Ventilasi Tekanan Positif
![Page 40: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/40.jpg)
Dengan Apa Kita Memberikan VTP
Balon Mengembang Sendiri (BMS)
Balon Tidak Mengembang Sendiri (BTMS)
T-piece resuscitator
![Page 41: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/42.jpg)
Bila Dada Tidak Mengembang Saat Ventilasi Tekanan Positif....
• Perlekatan Sungkup Tidak TepatBocor
• Sumbatan jalan nafas lendir/Darah
• Posisi leher terlalu menunduk / menengadah
• Tekanan Kurang
![Page 43: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/43.jpg)
• Naikkan tekanan sampai tampak
gerakan naik turun dada yang mudah
• Apakah udara dalam lambung
mengganggu pengembangan dada
• Pertimbangkan intubasi endotrakeal
Tidak cukup tekanan
• Reposisi kepala
• Periksa sekresi, hisap bila ada
• Lakukan ventilasi dengan mulut
sedikit terbuka
Jalan napas tersumbat
• Pasang kembali sungkup ke wajah Lekatan tidak adekuat
Tindakan Kondisi
Bila dada tidak mengembang adekuat
![Page 44: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/45.jpg)
BANTUAN PERNAPASAN SAAT LAHIR
KONDISI I II
USAHA NAPAS Merintih Apnea/gasping
TAKIPNEA + -
RETRAKSI + -
BANTUAN NAPAS CPAP
VTP
PEEP 7 max.8
FiO2 disesuaikan
Dada mengembang
![Page 46: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/46.jpg)
SIANOSIS
![Page 47: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/48.jpg)
Oksigen ? Perlukah? Berapa Banyak?
Mutlak harus disediakan
![Page 49: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/49.jpg)
Pemberian O2 di ruang bersalin
• Janin dalam kandungan terbiasa dgn tingkat saturasi O2 ~ 60%
• Bayi baru lahir memerlukan waktu mencapai tingkat saturasi O2 90%
• Kamlin et al 2006 mengamati tingkat SpO2 saat 5 menit pertama pada bayi baru lahir
Menit Ke- Jumlah Bayi SpO2 rata - rata ( % )
1 92 65
2 164 72
3 172 80
4 174 85
5 175 > 90
Kamlin COF , et al. J Pediatr 2006 ;148:585-9
![Page 50: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/50.jpg)
50
Toksisitas Oksigen
NEC Retinopati
BPD
![Page 51: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/51.jpg)
O2 40% ke pasien
Tanpa reservoar O2
Udara
kamar O2 21%
O2 100%
Dengan reservoar O2
O2 100%
Reservoar O2
O2 90% - 100% ke pasien
Pengaturan oksigen dan
tekanan dalam balon
mengembang sendiri
…balon resusitasi
![Page 52: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/52.jpg)
Alat yang diperlukan untuk terapi oksigen secara optimal T piece resuscitator, blender oksigen
![Page 53: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/53.jpg)
…Cara Memberikan Oksigen
Sumber gas :
Oksigen harus dicampur dgn udara. Pemberian oksigen HB > dari 4 liter setara dengan 100% O2
• 1 liter oksigen – 9 liter udara = 30 %
• 2 liter oksigen – 8 liter udara = 40 %
• 4 liter oksigen – 6 liter udara = 50 %
• 5 liter oksigen – 5 liter udara = 60 %
• 6 liter oksigen – 4 liter udara = 70 %
• 7½ liter oksigen – 2½ liter udara = 80 %
• 9 liter oksigen – 1 liter udara = 90 %
• 10 liter oksigen – 0 liter udara = 100 % RWH Procedure Manual 2005
![Page 54: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/54.jpg)
54
Free Flow Oxygen
Bayi yang dapat bernapas tetapi mengalami sianosis sentral free flow oxygen
Resusitasi
mengunakan Neopuff
(1 cm di atas wajah)
Selang oksigen di
antara telapak
tangan seperti
bentuk sungkup
(1 cm di atas wajah)
Balon Mengembang Sendiri
Laerdal (dekat, tidak rapat)
≥ 90%
≥ 96% (termasuk PEEP)
≥ 93% (tidak termasuk
PEEP)
)
Tidak diremas dengan oksigen
100% dan kecepatan aliran 5
L/min (1 cm di atas wajah )
39-56%
![Page 55: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/56.jpg)
Kenali dan tentukan lokasi glotis, letak pipa endotrakea yang benar : antara pita
suara dan karina masukkan pipa sampai garis pedoman pita suara berada sebatas
pita suara
Menekan krikoid ke bawah dengan jari kelingking, dapat membantu visualisasi glotis
Setiap tindakan pemasangan ETT dibatasi hanya dalam 20 detik
Glotis Epiglotis
Pita suara
Esofagus
INTUBASI ENDOTRAKEA
Garis batas pita suara
![Page 57: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/57.jpg)
UKURAN DAUN LARINGOSKOP
Ukuran Usia Gestasi
1 CUKUP BULAN
0 KURANG BULAN
00 BAYI BERAT LAHIR RENDAH
No. 1
No. 0
No. 00
![Page 58: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/58.jpg)
UKURAN PIPA ENDOTRAKEA
Berat Badan (g) Usia Gestasi (mgg) Ukuran ETT (mm)
< 1000 < 28 2.5
1000 – 2000 28 - 34 3.0
2000 - 3000 34 - 38 3.5
3000 - 4000 > 38 3.5 – 4.0
![Page 59: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/59.jpg)
• Kedalaman pipa endotrakea (intubasi dari mulut)
Jarak ujung bawah pipa endotrakea ke bibir = berat lahir (kg) + 6
…intubasi
Berat Badan (g) Kedalaman ETT (cm)
< 1000 6.5 – 7
1000 – 2000 7 – 8
2000 - 3000 8 – 9
3000 - 4000 > 9
![Page 60: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/60.jpg)
…intubasi
Nama Obat Konsentrasi
sediaan
Cara Pengenceran
Konsentrasi
Dosis
Volume obat Volume
pengencer (NaCl 0,9%)
Morfin 10 mg/mL 0,1 mL 0,9 mL 1 mg/mL 0,1-0,2 mg/kg
0,1-0,2 mL/kg
Sulfas Atropin 250 mcg/mL 0,40 mL 0,60 mL 100 mcg/mL 20 mcg/kg 0,2 mL/kg
Midazolam (Dormicum)
1 mg/mL - - 1 mg/mL 0,15-0,3 mg/kg
0,15-0,3 mg/kg
Suxamethonium 50 mg/mL 0,2 mL 0,8 mL 10 mg/mL 3 mg/kg 0,3 mL/kg
Berikan morfin lebih dahulu,tunggu 3-5 menit, lalu berikan sulfas atropin.
1 menit kemudian berikan midazolam/suxamethonium.
![Page 61: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/61.jpg)
Esofagus
Bronkus
utama
Trakea
Valekula
Epiglotis
… intubasi endotrakeal
Potongan saluran napas saat intubasi
Posisi
setengah
tengadah
![Page 62: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/62.jpg)
Epiglotis
Pita suara
Glotis
Esofagus
… intubasi endotrakeal
Gambaran glotis dan pita suara
![Page 63: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/63.jpg)
Masalah Petunjuk Tindakan koreksi
Laringoskop kurang dalam
Lidah di sekitar daun
Masukkan daun laringoskop lebih
dalam
KESALAHAN SAAT INTUBASI ENDOTRAKEA
![Page 64: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/64.jpg)
Laringoskop terlalu dalam
Dinding esofagus di sekitar daun
Tarik daun laringoskop perlahan sampai terlihat
epiglotis dan glotis
KESALAHAN SAAT INTUBASI ENDOTRAKEA…
Masalah Petunjuk Tindakan koreksi
![Page 65: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/65.jpg)
Geser daun laringoskop ke tengah dengan perlahan. Kemudian masukkan atau
cabut, tergantung pada petunjuk yang terlihat
Laringoskop miring ke satu sisi
Bagian glotis terletak miring di satu sisi
daun
KESALAHAN SAAT INTUBASI ENDOTRAKEA…
Masalah Petunjuk Tindakan koreksi
![Page 66: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/66.jpg)
Rekatkan plester dimulai dari sudut bibir
sebelah kanan, melingkari pipa
endotrakea dengan ujung satunya
berada di sudut bibir sebelah kiri
FIKSASI PIPA ENDOTRAKEA…
![Page 67: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/67.jpg)
VTP dengan T Peace resusitator
![Page 68: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/68.jpg)
.... pipa endotrakea
Tekan pipa endotrakea ke arah langit-langit untuk mencegah
terekstubasi, cek berapa cm kedalaman pipa di bibir
Cek suara napas di kedua lapang paru dan perhatikan
kembang dada
Potong pipa endotrakea 4 cm di atas bibir kemudian
dihubungkan ke connector
Pasang pipa orogastrik untuk dekompresi lambung
![Page 69: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/69.jpg)
Bila tidak kompeten intubasi Pasang Laringeal Mask Airway
69
![Page 70: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/86.jpg)
PEMASANGAN KATETER VENA UMBILIKAL
Bersihkan tali pusat dengan cairan antiseptik dan pasangkan penjepit steril
Dengan teknik steril ikat tali pusat melingkar sebanyak dua kali di bagian bawah tali pusat
![Page 87: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/87.jpg)
Potong tali pusat menggunakan pisau bedah no. 11
Saat tali pusat dipotong, berikan tekanan ringan pada puntung umbilikal
untuk mengontrol perdarahan
PEMASANGAN KATETER VENA UMBILIKAL…
11
![Page 88: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/88.jpg)
Identifikasi arteri dan vena umbilikal
PEMASANGAN KATETER VENA UMBILIKAL…
![Page 89: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/89.jpg)
Secara perlahan bersihkan bekuan darah dari dalam vena
PEMASANGAN KATETER VENA UMBILIKAL…
![Page 90: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/90.jpg)
Masukkan kateter kedalam vena Lakukan penjahitan melingkar dengan silk no. 3-0
Lepaskan ikatan umbilikal segera setelah prosedur selesai observasi perdarahan
PEMASANGAN KATETER VENA UMBILIKAL…
![Page 91: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/91.jpg)
Kotak D (drug)
Berikan epineprin sambil terus melanjutkan kompresi dada dan ventilasi.
A. Epinefrin : kontraksi jantung Fase konstriksi perifer aliran darah ke arteri koronaria dan ke
otak. Jalur : melalui endotrakeal atau IV Dosis : 0,1 – 0,3 mL/kg larutan 1:10.000 (0,01 – 0,03 mg/kg) Kecepatan : secepat-cepatnya
![Page 92: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/92.jpg)
….kotak D
B. NaCl 0.9%
Solusio plasenta
Plasenta previa
Kehilangan darah tali pusat
Syok hipovolemik pucat, nadi lemah beri garam fisiologis 10 mL/kg IV selama 15 (cukup bulan) sd
30 menit (prematur)
![Page 93: The First Golden Minutes To Save Baby - xa.yimg.com · PDF fileneonatus dalam 1 jam pertama dampak bermakna bagi luaran bayi terutama pada bayi prematur Perawatan neonatus dalam 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051508/5a7d9d377f8b9a4d628dc068/html5/thumbnails/93.jpg)
93