REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS

AULA MÓVIL: CARORA

CARORA ESTADO LARA

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DESNUTRICIÓN DE NIÑOS

ENTRE 0-6 AÑOS EN EL SECTOR BETHANIA PARROQUIA

PUEBLO NUEVO MUNICIPIO BARALT ESTADO ZULIA

AUTORES

María Guerrero. C.I.: 20.510.612Harlyn Arias. C.I.: 16.047.673

Carora, Mayo del 2013

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La desnutrición continúa siendo un problema significativo, sobre todo

entre los niños y las niñas; las causas ó factores que influyen son

económicos, sociales, políticos y culturales, convirtiéndose en determinantes

sociales de la salud que requieren un abordaje integral, tomando en

consideración que la esta afección impacta negativamente en la salud, la

educación y la productividad de las personas e impide el desarrollo de los

países, evidenciándose efectos negativos en el corto, mediano y largo plazo.

Los factores de riesgo que imperan dentro de las familias de niños con

este tipo de trastorno son, sin lugar a dudas, básicos para entender ante qué

tipo de fenómenos estamos. Según los resultados encontrados la tercera

parte de las familias entrevistadas tienen niños menores de 1 año, lo que

indica un período corto entre el nacimiento del niño y el aparecimiento de la

desnutrición. La ganancia inadecuada de peso durante el embarazo

constituye un factor de riesgo importante para el desarrollo de la

desnutrición, viendo que existe un círculo vicioso que repercute en la

situación de la salud del niño ó la niña.

Desde esta perspectiva, los organismos han realizado sus estudios en

relación al caso, destacándose la evaluación realizada por la Unicef, en su

informe “Mejorando la nutrición infantil”, donde Latinoamérica el porcentaje

de niños con nutrición, sea moderada o severa, pasó de 22 % en 1990 a 12

% en 2011. En promedio, la tasa de niños desnutridos en el mundo es de 26

%, lo que equivale a 165 millones de niños; siendo el caso más destacado el

de Perú, donde en tan sólo unos pocos años se redujo un tercio la

desnutrición crónica infantil. De 30 % en 2006, lograron disminuir a 20 % en

2011. Sin embargo, todavía hay medio millón de niños peruanos con una

talla inferior a la de su edad.

Según el documento, la peor situación de la región la viven los niños

guatemaltecos con una tasa de 48%, mientras que Haití y Perú han logrado

la mayor recuperación. Por su parte Haití también ha mejorado, indicando los

resultados de la evaluación que la prevalencia de la desnutrición crónica

disminuyó de 29 % en 2006 a 22 % en 2012; lo cual, según la Unicef se debe

al enorme esfuerzo hecho después del terremoto de enero de 2010 por

reconstruir el país y mejorar los servicios básicos de la población,

aprovechando la ayuda internacional.

Asimismo, Guatemala es de los 24 países latinoamericanos y caribeños

el de mayor prevalencia, con 48 % de niños desnutridos, lo que equivale a

1.052.000 niños. Ese país se sitúa en el puesto 25 de una clasificación de 81

países, encabezada por India, el país con peores indicadores de nutrición

infantil; Colombia en el puesto 37 del ranking; Perú, en el 38; Venezuela en

el 43; Bolivia, 47; Nicaragua, 52; El Salvador, 53; República Dominicana, 57;

Panamá, 62 y Costa Rica, 74. En ese ranking se toma en cuenta la

prevalencia de la desnutrición, el número absoluto de niños desnutridos y la

tasa de mortalidad infantil a nivel mundial.

Dentro de este contexto, Venezuela refleja según el informe antes

mencionado, 468 mil niños con desnutrición crónica en 2011 además de un

porcentaje importante que están en riesgo de desnutrirse; concentrándose

particularmente en las poblaciones pobres e indígenas que habitan en las

zonas rurales más aisladas o en la periferia urbana, y en su mayoría son

herederos de las condiciones socio-económicas desfavorables.

A su vez existen suficientes evidencias científicas y empíricas que

demuestran que la desnutrición en las niñas y niños menores de tres años

tiene un impacto negativo durante todo su ciclo de vida. Actualmente uno de

cada 4 bebés comienza su vida con bajo peso y una deficiencia en su

crecimiento. Los niños nacidos así con bajo peso generalmente sufren

problemas en la niñez y en la adolescencia.

Por otra parte, los estudios realizados en otros países no se comportan

de manera diferente, ya que un estudio realizado en el distrito Capital,

Venezuela; en el cual se correlacionaba la salud materno infantil con el

aparecimiento de la desnutrición, indica que el índice de masa corporal

previo a la gestación tiene una relación directa con el peso del recién nacido,

siendo más bajo en las mujeres con índice de masa corporal menor de 19

(delgadez).

En este sentido, el estado nutricional deficiente antes del embarazo,

está asociado con un resultado desfavorable en el peso del recién nacido y

por consiguiente con el aparecimiento temprano de la desnutrición. La

ganancia de peso materno no es la medida ideal de la nutrición materna, ya

que puede estar modificada por otros factores no relacionados con la

alimentación, pero es útil controlar e interpretar la curva de ganancia de peso

prevista para las etapas seleccionadas, pues aquellas que no alcanzan

índices adecuados, aunque en menor medida, también tendrán un riesgo

mayor de nacidos con bajo peso al nacer.

En el mismo orden de ideas, la desnutrición en las mujeres antes y

durante el embarazo limita la capacidad del crecimiento fetal intrauterino y es

una de las principales causas de la desnutrición fetal y el bajo peso al nacer

en países subdesarrollados. La desnutrición fetal puede entre otras

consecuencias provocar la muerte del producto de la concepción antes del

nacimiento y si logra sobrevivir, las consecuencias serán vistas a largo plazo.

Un gran número de ellos fallecen en los primeros siete días de edad. Los

niños de bajo peso que sobreviven pueden desarrollar enfermedades entre

las que se destacan las diarreas, las neumonías y otras infecciones.

Debido a esta notable incidencia y vista como una problemática de

salud publica, se han asumido compromisos internacionales siendo uno de

ellos el segundo objetivo de desarrollo del milenio (OMS); consiste en

erradicar la pobreza extrema y el hambre y la malnutrición que la acompaña,

impidiendo a los pobres escapar de la pobreza dado que disminuye su

capacidad de aprender, trabajar y cuidar de sí mismo y de los miembros de

su familia. Por consiguiente, si no se aborda, el hambre desencadena una

serie de efectos que perpetúan la mala nutrición, reduce la capacidad de los

adultos de trabajar y dar a luz niños sanos, y disminuye la capacidad de los

niños de aprender y vivir vidas productivas, sanos y felices (Von Braun

Joachim y Mark W. Rosegerant).

De igual manera la Declaración de Indala, como resultado de la

Conferencia Mundial de Desarrollo Sostenible (2002) atendió lo siguiente:

casi todos los países con mediano y bajo producto interno bruto tienen una

triple carga relacionada con la nutrición de la población, es decir tienen

deficiencia nutricional, enfermedades infecciosas, HIV-SIDA, Malaria y

Tuberculosis y enfermedades crónicas; además sustentó que una buena

salud es un insumo y resultado del desarrollo.

Desde esta perspectiva, se puede afirmar que la desnutrición en el

ámbito mundial ha causado estragos en la salud del hombre, esto por la falta

de alimentos suficientes y necesarios para obtener una salud adecuada lo

que ha generado que las dos terceras partes de los habitantes en el mundo

presenten problemas nutricionales; tal afirmación fue comprobada por la

Organización de Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura (FAO),

la cual nace en Hot Springs, Canadá en 1945; convirtiéndose, así, en la

primera organización que enfrenta la problemática del hambre en todo el

ámbito de la esfera terrestre.

Como consecuencia de esta situación más tarde surgen nuevas

organizaciones que se dedican a luchar por el mejoramiento nutricional del

ser humano, de allí, que basados en los estudios de la FAO y de la

Organización Mundial de la Salud (OMS), se crea el Fondo Internacional de

las Naciones Unidas para Emergencias de Niños (UNICEF) cuyo objetivo es

el de mejorar el bienestar de madres e hijos. En conjunto la FAO, UNICEF y

OMS, persiguen asesorar a los gobiernos del mundo para el incremento de la

producción y consumo de alimentos ricos en proteínas, haciendo énfasis en

el efecto de la nutrición en el embarazo y la lactancia, alimentación en grupos

de trabajadores y los datos relativos al consumo alimentario y estado

nutricional como indicadores estándar de vida en cada país, atendiendo a las

particularidades de cada uno de ellos.

Asimismo, en Venezuela, se han desarrollado una serie de programas

nutricionales en pro del mejoramiento de las condiciones de vida del

venezolano, y a su vez mejorar el estado nutricional de la población en

situación de pobreza del país, poniendo en práctica hábitos alimenticios

adecuados para que las generaciones futuras tengan un óptimo estado de

salud. Dichos programas incluyen desde la alimentación en las instituciones

mediante el Programa de Alimentación Escolar (PAE), los hogares de

cuidado diario y las casas de alimentación en las comunidades.

Dentro del mismo contexto, el estado Zulia no escapa a esta realidad,

donde un niño muere diariamente a consecuencia de la desnutrición;

muchos casos se presentan, no solo por la escasez de alimentos y pobreza

que padecen, sino también por la malformación en su rutina alimentaria y de

vida según el Instituto Nacional de Nutrición (INN)

En el Municipio Baralt, específicamente en el Sector Bethania de la

parroquia Libertador, estado Zulia se puede observar que muchas personas

carecen de una buena alimentación que les permita un buen desarrollo de la

capacidad psico-biológica y resistencia de enfermedades; así mismo, la

producción de alimentos no satisface las necesidades de toda la población

resultando el fenómeno de la desnutrición; lo que ha conllevado al

incremento de la tasa de morbilidad en los diferentes centros asistenciales,

especialmente, la población infantil.

Por lo descrito anteriormente y considerando que los problemas en el

campo de la salud pública no son simples, se hace necesaria la cooperación

de todas las organizaciones públicas y privadas en las comunidades,

además de la comprensión de quienes participan para precisar la importancia

de la alimentación en la calidad de la salud de las personas.

De lo anterior se desprende, el papel vital que juega el profesional de

enfermería en torno a esta materia, ya que son estos profesionales los que

tienen mayor oportunidad de observar los problemas nutricionales de las

comunidades de manera más directa, pudiendo de esta forma investigar las

costumbres alimenticias de la familia o del individuo detectando las

deficiencias palpables y susceptibles de corregir mediante programas

educativos e instruccionales con respecto a la selección de alimentos que

suministren los nutrientes adecuados.

Así, el problema nutricional puede atacarse de manera positiva a través

de la educación general de la comunidad; y es el profesional de enfermería

quien reúne los requerimientos necesarios para llevarlos a cabo. Es por ello

que se ha tomado como tema de estudio esta patología, aplicado en un

grupo de niños y niñas en edades comprendidas de 0 a 5 años con el fin de

diagnosticar el estado nutricional de cada uno de ellos, así como los factores

que influyen en la desnutrición para de esta forma, establecer alternativas o

soluciones de acuerdo a los resultados obtenidos.

OBJETIVO GENERAL

Determinar los factores asociados al estado de desnutrición de los

niños menores de 5 años que habitan en el Sector Bethania parroquia

Pueblo Nuevo municipio Baralt estado Zulia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Caracterizar las condiciones de vida de las familias donde habitan niños

en estado de desnutrición.

Identificar la accesibilidad económica de las familias del sector Bethania

Indagar el consumo de alimentos de los niños de 0-5 años que

presentan desnutrición.

Diagnosticar el nivel de atención que recibe el niño en sus primeros

años de vida por parte de la madre o responsable de su alimentación.

Priorizar los factores determinantes de la desnutrición en los niños y

niñas entre 0 y 5 años que habitan en el sector Bethania

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

En nuestra vida la alimentación juega un papel importante, y no es que

sea solamente una cosa del presente, sino que marcará nuestra salud futura.

Por este motivo es fundamental que a lo largo de nuestra vida, y

principalmente desde nuestra temprana infancia y adolescencia

mantengamos unos buenos hábitos alimenticios.

La desnutrición infantil es uno de los principales y peores problemas de

la humanidad; una de las mayores causas de mortalidad de seres inocentes,

retardo en crecimiento y desarrollo, disminución de la respuesta inmune,

aumento en la morbilidad y la mortalidad, disminución del desempeño físico e

intelectual y aumento de riesgos reproductivos, pero lo más grave es que

estos problemas se presentan en los seres más indefensos de nuestra

sociedad.

Debido a esta situación se considera importante aportar conocimientos

que permitan educar a las comunidades para disminuir los posibles factores

que están desencadenando esta terrible realidad, considerando que es la

educación de las madres sobre la alimentación, cuidado e higiene física y

alimentaria el punto de partida para erradicar el problema.

Por otro lado es importante contribuir con los programas políticos que

hacen vida en la comunidad del sector Bethania, para hacer participes de

esta investigación a los individuos encargados de la alimentación brindada a

los lactantes y menores de 5 años; determinando los aportes nutricionales

adecuados que estas instituciones brindan a sus beneficiarios y aplicarlos

como ejemplos en sesiones educativas a otras familias que no forman parte

del programa.

Desde el punto de vista práctico, los investigadores realizaron la

identificación del problema mediante la observación y la entrevista,

detectando así que los niños y niñas del sector Bethania poseen deficientes

hábitos alimenticios y de higiene corporal; que se manifiestan en la

apariencia física, palidez cutánea y debilidad.

Desde el punto de vista metodológico esta investigación servirá como

antecedente para futuras investigaciones relacionadas con la desnutrición

infantil, ya que esta problemática no solo afecta a la población baraltense

sino a diversos sectores del estado Zulia, de Venezuela y el mundo.

Alimentarnos correctamente desde la más tierna infancia es esencial para

crecer de forma sana y ser unas personas totalmente saludables. Esta tarea

es un trabajo fundamental de los padres, quienes deben velar por la

alimentación de sus hijos.

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

En este aspecto se abordaron hechos similares al problema planteado

en este estudio. A continuación se citan trabajos científicos de gran

relevancia en el ámbito regional, nacional e internacional.

Entre los cuales se tiene los realizados por: Ibarra, J. (2002); tipos de

Desnutrición Protéico-Calórica en Niños, entre los objetivos de esta

investigación se encuentran orientar a todas aquellas personas que estén

interesadas en conocer y aprender todo lo referente a los tipos de

desnutrición. En lo expuesto se deduce el interés de los organismos que

guardan relación con la salud, para que las personas interesadas conozcan

los tipos de desnutrición que existen, tomen conciencia y se les indague una

pronta solución al mismo.

Asimismo, Lanz, Z. (2004) realizo un estudio denominado: Incidencia de

la Desnutrición Moderada-Segundo Grado. Aspectos Clínicos y de

Laboratorio en Pacientes Pediátricos Hospitalizados en el Servicio de

Pediatría del Hospital Universitario “Dr. Manuel Núñez Tovar” Maturín,

Estado Monagas en el periodo comprendido entre Marzo-Septiembre 2004.

Entre los objetivos de esta investigación están: Relacionar las condiciones

socioeconómicas con la desnutrición moderada, relacionar la desnutrición

moderada con el nivel socio cultural familiar La relación existente entre los

dos trabajos de investigación radica en que los pacientes que viven en

pobreza crítica y pobreza extrema son los que a menudo padecen de

desnutrición.

Dentro del mismo contexto, Martínez, J. (2000) en su trabajo de

investigación Evaluación del Estado Nutricional de la Población Infantil con

Edades Comprendidas entre 6 Meses y 5 Años. Donde llegó a la conclusión

que el uso de indicadores antropométricos permite la evaluación inicial y el

seguimiento de niños normales o con alteraciones nutricionales por déficit o

por exceso. Estos indicadores deben complementarse con las evaluaciones

socioeconómicas, dietética, clínica y bioquímica, cuyo análisis en conjunto,

configura el diagnóstico integral del estado nutricional. Lo expuesto

anteriormente deduce la relación existente entre las dos investigaciones,

debido a que se investigaron los mismos factores en el barrio La

Constituyente de Maturín estado Monagas.

Dentro del mismo contexto, Medina, R. (2003) en su investigación:

Aspectos Clínicos y Epidemiológicos de la Desnutrición en Lactantes y

Preescolares del Servicio de Pediatría Médica. Hospital Universitario “Dr.

Manuel Núñez Tovar”. Maturín Estado Monagas en el periodo comprendido

entre Febrero- Agosto 2003. Uno de los objetivos es establecer la relación

entre la intensidad de la desnutrición y la estratificación socioeconómica del

grupo familiar, donde se evidenció que la totalidad de los pacientes

pertenecían a grupos familiares ubicados en los estratos de la pobreza Lo

expuesto anteriormente deduce la relación existente entre las dos

investigaciones debido a que se estudiaron los mismos aspectos.

Nutrición

Es una ciencia multidisciplinaría que se ocupa de los alimentos, los

nutrientes y otras sustancias; su acción, interacción y balance en relación

con la salud y enfermedades; los procesos metabólicos (ingiere, digiere,

absorbe, transporta, utiliza y excreta). Además debe ocuparse de algunos

aspectos sociales, económicos, culturales y psicológicos relacionados con

los alimentos y alimentación.

El organismo necesita los nutrientes para un óptimo funcionamiento y

desarrollo, los cuales se obtienen de los diferentes tipos y grupos de

alimentos. Para promover el crecimiento y cubrir los requerimientos

fisiológicos del niño en las distintas fases de su desarrollo las necesidades

nutricionales varían considerablemente con la edad, nivel de actividad y

condiciones ambientales del niño y están en relación directa con la tasa de

crecimiento.

Durante la fase de aceleración del crecimiento que tiene lugar en la

adolescencia, los requerimientos nutricionales aumentan aunque los hábitos

alimentarios suelen verse influidos por los factores emocionales, la presión

del ambiente y los caprichos dietéticos. La nutrición inadecuada,

especialmente durante los periodos críticos de crecimiento, determinan el

retraso del crecimiento o aparición de enfermedades. Es por ello que se debe

consumir una dieta balanceada la cual debe contener una alimentación

variada, es decir aquella que proporciona el organismo todas las sustancias

nutritivas de acuerdo con sus requerimientos.

Según Barboza y otros: En la naturaleza existen cincos ti pos de

nutrientes denominados así: Proteínas, lípidos o grasas, carbohidratos o

glúcidos, vitaminas y minerales. Las proteínas están contenidas en los

siguientes alimentos leche y derivados; pollo, pescado, res, huevos,

leguminosas y cereales. Los lípidos o grasas se encuentran en aceites;

semillas y alimentos de origen animal.

Carbohidratos o glúcidos los contienen cereales, verduras, frutas,

hortalizas y algunos alimentos de origen animal. (2000 p.4). Sin embargo la

clasificación del Instituto Nacional de Nutrición (INN) en Venezuela quedo

oficialmente establecida en tres grupos. Y esta integrada por proteínas,

lípidos o grasas y los carbohidratos o glúcidos mencionados anteriormente.

Desnutrición Infantil

La desnutrición es un estado del organismo consecuencia de un

insuficiente aporte de sustancias nutritivas, sales minerales o elementos

vitamínicos. (Borjes, J. 2000. p. 609)La definición de la desnutrición protéico-

energética resultó ser más difícil de lo que se podría haber anticipado para

una condición tan común. Este termino se utiliza para describir una amplia

variedad de situaciones clínica que van en gradación continua, desde

estadios leves y moderados de desnutrición hasta los síndromes más

avanzados de los cuales los dos más importantes son Kwashiorkor y el

marasmo nutricional. (Jelliffe, 1999. p. 5)

La mal nutrición protéico-energético no se limita a los niños, pero es

mucho más prevalente durante la primera infancia. El Kwashiorkor o cuadro

similares y el marasmo pueden encontrase en adultos durante las

Hambrunas o como cuadros secundarios y una amplia variedad de

enfermedades infecciosas como el SIDA y la tuberculosis, síndrome de

malabsorsión, enfermedades renales y hepáticas, carcinomas y otros tumo

res malignos y anorexia nerviosa.

Ramos, C y Galvan, P. (1999) define n la desnutrición como “un estado

patológico, inespecífico, sistémico y potencialmente reversible, que se origina

como resultado de la deficiente utilización por las células del organismo de

los nutrientes esenciales; que se acompaña de variadas manifestaciones

clínicas de acuerdos a factores ecológicos y que reviste diversos grados de

intensidad” (p.8)

Según la OMS/FAO (2000) citado por Martínez, J. refiere que la

desnutrición es un rango de condiciones patológicas que surgen de la

faltaoincidente, en proporciones variables de proteínas y energía

presentándose más frecuentemente en lactantes y niños pequeños y

comúnmente asociada con infecciones. Mas recientemente Carmuega, E.

(2000) señala a la desnutrición como un “estado fisiopatológico resultante de

un a ingesta inadecuada en proteínas y/o energía para satisfacer las

necesidades individuales durante un periodo prolongado de tiempo sobre

pasa los mecanismos adaptativos del ayuno” (p.12)

Todo lo adecuado que puedan suponerse de estas definiciones

parecería que en realidad resultan insuficientes para hacer notar algunos

hechos de vital importancia y por ello parece necesario afirmar que

tratándose de seres humanos, la desnutrición es un padecimiento

íntimamente ligado a los fenómenos sociales y culturales que caracterizan a

un país, una colectividad o familia y depende en gran parte de las actitudes

que los hombres tienen frentes a sus problemas vitales, pero al mismo

tiempo está influenciado por las características genéticas y neuroendocrinas,

y por el momento biológico en que se considere el problema.

Clasificación de la Desnutrición

La desnutrición se puede clasificar según el tiempo de aparición en: a)

Desnutrición aguda; generalmente desencadenado por un proceso

patológico que lleva a la supresión brusca de ingesta y/o aumento del

requerimiento, la mayoría de las veces es leve, aparece y evoluciona

rápidamente. b) Desnutrición crónica; evoluciona lenta y progresivamente,

tiene diferentes grados de severidad, y se observan alteraciones anatómicas

importantes y frecuentemente se encuentra daño irreversible y detención del

crecimiento, déficit de talla para la edad (Rojas, 1999).

Según su presentación clínica se clasifica en:

a) Marasmo; hay una deficiencia proteico-calórica en un organismo en

plena fase de crecimiento que podría deberse a destete temprano,

infecciones a repetición, alimentación inadecuada, enfermedades

metabólicas, mala absorción de los nutrientes; el niño disminuye su peso, se

atrofian sus masas musculares y disminuye el panículo adiposo.

b) Kwashiorkor; el niño recibe un aporte calórico adecuado o algo

inferior para su edad, pero el aporte de proteínas es deficiente, por ejemplo:

el niño alimentado con el seno materno al cual se le suspende la lactancia

natural y se le administran alimentos ricos en almidón, estos niños tienen un

tejido adiposo escaso, atrofia de la masa muscular, edema, hepatomegalia y

lesiones dérmicas.

c) Mixta (Kwashiorkor y Marasmo); en este caso el niño presenta

características propias del marasmo por deficiencia calórica, más edema

debido a ausencia de ingesta proteica (Rebrij, 1994).

Etiología de la Desnutrición

Según la etiología:

-Desnutrición primaria; es aquella producida por la ingesta insuficiente,

inadecuada, desequilibrada o incompleta de nutrientes.

-Desnutrición secundaria; es debida a alteraciones fisiopatologías

existentes que interfieren en cualquiera de los procesos de nutrición como:

Alteraciones de la ingesta: anorexia orgánica o funcional, trastornos

anatómicos, (hemangiomas de la lengua, paladar hendido), funcionales

(incoordinación cricofaríngea), factores iatrogénicos (inapetencias por

hipervitaminosis A y D y restricciones innecesarias).

Alteraciones digestivas: como hipertrofia pilórica, anomalías congénitas

del tracto gastrointestinal, fibrosis quística, enfermedad diarreica aguda y

algunas deficiencias enzimáticas.

Alteraciones en la absorción: hipermotilidad, disminución de la

superficie de absorción, o transporte inadecuado de nutrientes desde la luz

intestinal hasta los capilares o linfáticos (enfermedad de Crohn).

Excreción exagerada o pérdida de nutrientes por cualquier vía:

síndrome nefrótico, glicosuria, infecciones, enteropatías perdedoras de

proteínas, fibrosis quística, quemaduras.

Defecto en la utilización o aumento de los requerimientos de nutrientes:

hipertiroidismo, enfermedades infecciosas, estrés y ejercicio exagerado,

incluyendo las infecciones parasitarias una de las más importantes y la que

corresponde a este estudio.

-Desnutrición mixta: ocasionada tanto por factores primarios como

secundarios (Rojas, 1999).

Según la intensidad, tomando en cuenta como patrón los gráficos de la

Organización Mundial de la Salud (OMS) se consideran 3 tipos, utilizando los

indicadores de dimensión corporal, la clasifican de acuerdo al déficit de peso

para la talla (P/T), talla para la edad (T/E) y peso para la edad (P/E) en: Leve:

Percentil (P) 3 a -3. Moderada: P-3 a -4. Severa: P<-4 (INN, 2007).

Peso para la edad: Es la relación existente entre el peso obtenido en un

sujeto de determinada edad y el valor de referencia para su misma edad y

sexo, se utiliza para diagnosticar y cuantificar la desnutrición actual, es

sensible, fácil de obtener y susceptible de modificarse rápidamente en

situaciones de déficit nutricional, sin embargo, como la variabilidad del peso

refleja la de la talla, no permite diferenciar el déficit actual del déficit pasado,

muchos otros investigadores lo consideran un indicador de desnutrición

global.

Peso para la talla: Es la relación que existe entre el peso obtenido en un

sujeto de una talla determinada y el valor de referencia para su talla y sexo,

es relativamente independiente de la variable edad, se utiliza generalmente

en niños entre dos a diez años de edad, en los cuales es más específico que

el Peso/Edad para el diagnostico de la desnutrición actual.

Talla para la edad: Es la relación que existe entre la talla obtenida en un

individuo determinado y la referencia para su misma edad y sexo, se utiliza

en el diagnóstico de la desnutrición pasada o crónica, pero no refleja la

desnutrición actual, se modifica a más largo plazo en la historia natural de la

desnutrición, porque la talla se afecta cuando la agresión nutricional se

prolonga en el tiempo o cuando es muy intensa en períodos críticos por la

velocidad de crecimiento lineal, da falsos positivos en niños con talla baja de

etiología no nutricional y por sí solo no aporta información alguna para

identificar problemas inherentes a malnutrición (López et al, 1993).

La desnutrición, en ocasiones, resulta difícil de diagnosticar, para

identificarla se deben usar los signos clínicos en primer lugar, luego los

antropométricos, los nutricionales y los bioquímicos. Sin embargo, existen

métodos mas simples con los que se pueden realizar una aproximación del

diagnóstico de desnutrición, como lo son pesar y tallar, los cuales resultan de

acuerdo a la edad y se ubican en las gráficas de la OMS (Rebrij, 1994).

La evaluación del crecimiento por medio de las medidas de peso y talla

es el método más práctico y ostensible para juzgar el valor nutricional y el

aprovechamiento de la alimentación a la que ha estado sujeto el niño. Las

tablas de talla y peso, han sido creadas en base a estudios de diferentes

comunidades, y cada país tiene graficados sus datos en base a estudios

internos, de tal forma que la comparación de tallas y pesos deberán

corresponder a las tablas consideradas adecuadas según la zona en donde

se desarrolle el entorno del niño, para evitar resultados falsos positivos o

negativos que confundan la interpretación de los datos objetivos en la

valoración nutricional de un niño.