tesis abdul aziz setiawan rst

7/24/2019 Tesis Abdul Aziz Setiawan RST

1/107

UNIVERSITAS PANCASILA

PROGRAM MAGISTER ILMU KEFARMASIAN

TESIS

PENGARUH BAURAN PEMASARAN TERHADAP TAHAP KEPUTUSAN

DOKTER MEMILIH VAKSIN HEPATITIS B UNTUK ORANG DEWASA

DI RUMAH SAKIT CIPTO MANGUNKUSUMO

Oleh

ABDUL AZIZ SETIAWAN

NPM : 541000!

D"#$#$% #e&'('" #'l'h #')$ #*'+')

U%)$, -e-.e+/leh (el'+ M'("#)e+ F'+-'#" .''

U%"e+#")'# P'%2'#"l'

3AKARTA01!

1


2/107

UNIVERSITAS PANCASILAPROGRAM MAGISTER ILMU KEFARMASIAN

PENGESAHAN TESIS MAGISTER FARMASI

PENGARUH BAURAN PEMASARAN TERHADAP TAHAP KEPUTUSAN DOKTER

MEMILIH VAKSIN HEPATITIS B UNTUK ORANG DEWASA DI RUMAH SAKIT

CIPTO MANGUNKUSUMO

Oleh

ABDUL AZIZ SETIAWAN

NPM : 541000!

D".e+)'h'%,'% " h''.,'% Pe%($" Te#"#

P+/(+'- M'("#)e+ Il-$ Ke'+-'#"'% U%"e+#")'# P'%2'#"l'

P'' )'%(('l 6 3'%$'+" 01!

Me%(e#'h,'%7

Ke)$' P+/(+'- M'("#)e+ Il-$ Ke'+-'#"'%

P+/89R"# S;'#/%/ R T'-')7 MS287 PhD87 A.)

Pe%($" Te#"# : T'%' )'%('%

1. Dr. Ir. Tedy Herdiana, MBA 1...................................

2. Dr. Delina Hasan, M.Kes., Apt 2.................................

3. Dr. Sampurno, MBA 3...................................

4. Dr. Masrucin, MM., Apt 4.................................

!. Drs. T. D"oarsya, M#., Apt !..................................

2


3/107

PENGARUH BAURAN PEMASARAN TERHADAP TAHAP KEPUTUSAN DOKTER

MEMILIH VAKSIN HEPATITIS B UNTUK ORANG DEWASA DI RUMAH SAKIT

CIPTO MANGUNKUSUMO

ABSTRAK

Sala satu pro$ram %a&sinasi resmi Kementrian Keseatan 'I iala pro$ram %a&sinasi

epatitis B untu& mence$a penya&it epatitis B, tetapi anya untu& ana& di (a)a usia satu

taun. *enya&it epatitis tela men"adi masala &eseatan di dunia, se&itar 2 miliar pendudu&

dunia perna terin+e&si %irus Hepatitis B dan le(i dari 3! "uta oran$ menderita Hepatitis B

&roni&, yan$ men$a&i(at&an tin$$inya peluan$ ter&ena sirosis -pen$erasan or$an ati,

&e$a$alan ati, dan &an&er ati. Diper&ira&an 1 "uta oran$ menin$$al setiap taunnya a&i(at

sirosis dan &an&er ati. Di Indonesia diper&ira&an 13 "uta oran$ menderita epatitis B, dari

"umla itu, se&itar !/ (erpotensi men"adi penya&it epatitis &ronis, (ila tida& dio(ati secara

(ai& ma&a 1/ diantaranya dapat men"adi liver fibrosisse(a$ai ci&al (a&al &an&er ati. 0le

&arena itu, %a&sinasi epatitis B untu& oran$ de)asa merupa&an sala satu cara yan$ dapat

di$una&an dalam menurun&an resi&o teradap penya&it epatitis B.

Tu"uan penelitian ini secara umum adala untu& menin$&at&an &eseatan masyara&at

den$an cara %a&sinasi epatitis B untu& oran$ de)asa dan secara &usus adala untu&

men$etaui dan men$analisis pen$aru (auran pemasaran teradap taap &eputusan do&ter

mela&u&an %a&sinasi epatitis B untu& oran$ de)asa dan untu& men$etaui dan men$analisis

unsur (auran pemasaran mana yan$ palin$ (erpen$aru teradap taap &eputusan do&ter

mela&u&an %a&sinasi epatitis B untu& oran$ de)asa di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo

a&arta.

*en$umpulan data yan$ dila&u&an dalam penelitian ini adala survey-cross sectional

yan$ dila&u&an di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo. *enelitian ini adala penelitian

in%esti$asi &ausalitas yaitu untu& men$etaui dan men$analisa pen$aru (auran pemasaran yan$

terdiri dari produ&, ar$a, tempat, dan promosi teradap taap &eputusan do&ter mela&u&an

%a&sinasi Hepatitis B untu& oran$ de)asa di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo. *en$am(ilan

sampel dila&u&an secara non-probabilitassampling purposive sampling den$an men$am(il

sampel yan$ memenui ciriciri yan$ suda ditentu&an terle(i daulu. *enelitian ini dia)ali

den$an )a)ancara -interview dila&u&an lan$sun$ &epada pia& yan$ (era&(er)enan$

mem(eri&an in+ormasidata secara sistematis (erdasar&an tu"uan penelitian. Da+tar pertanyaan

-questionaire di(eri&an lan$sun$ &epada do&ter internist di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo

yan$ men"adi responden dalam penelitian ini.umla sampel se(anya& 51 do&ter internist yan$ dapat di"adi&an responden, 21 do&ter

internist diam(il dan dianalisa untu& u"i pendauluan dan 4 do&ter internist diam(il untu&

responden setela u"i %aliditas dan reali(ilitas. *en$u"ian ipotesa men$$una&an analisa re$resi

(er$anda, u"i t dan u"i 6 dima&sud&an untu& men$etaui secara parsial dan (ersamasama

pen$aru %aria(el independen teradap %aria(el dependen pada tin$&at &epercayaan 7!/ -a 8

!/.

Hasil penelitian ini menun"u&&an u"i &oe+isien determinasi %aria(el produ&, ar$a, tempat

dan promosi mem(eri&an &ontri(usi pen$aru se(esar 24,9/ teradap taap &eputusan do&ter,

pen$aru terse(ut tida& si$ni+i&an dan dapat diam(il &esimpulan (a)a ada +a&tor lain yan$

mempen$arui &oe+isien determinasi. Sedan$&an &oe+isien re$resinya diperole asil TaapKeputusan 8 1:,:2 ; -.4!*rodu& ; -.:3Har$a ; -,17Tempat ; -.242*romosi,

sein$$a peranan ar$a dan promosi san$at pentin$ teradap taap &eputusan do&ter di 'uma

i


4/107

Sa&it ipto Man$un&usumo. Sedan$&an %aria(el ar$a (ernilai ne$ati+, &emun$&inan (esar

dipen$arui ole +a&tor+a&tor tertentu.

Kesimpulan dari penelitian ini adala %aria(el ar$a dan promosi secara parsial

(erpen$aru si$ni+i&an teradap taap &eputusan do&ter. Sedan$&an %aria(el produ& dan tempat

secara parsial tida& (erpen$aru teradap taap &eputusan do&ter. Sedan$&an secara simultan

terdapat pen$aru secara si$ni+i&an antara %aria(el produ&, ar$a, tempat dan promosi teradap

taap &eputusan do&ter.

Kata &unci< Bauran *emasaran, =a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ de)asa, Taap Keputusan

do&ter

ii


5/107

ABSTRACT

0ne o+ te o++icial %accination pro$ram at Ministry o+ Healt, Indonesia is epatitis B

%accination pro$ram to pre%ent epatitis B, (ut only +or cildren under one year a$e. Hepatitis

as (ecome a ealt pro(lem in te )orld, appro#imately 2 (illion people in+ected )it epatitisB %irus and more tan 3! million people su++er cronic Hepatitis B, )ic result in a i$

cance o+ $ettin$ cirrosis -ardenin$ o+ te li%er, li%er +ailure, and li%er cancer. An estimated 1

million people die eac year due to cirrosis and li%er cancer. In Indonesia, an estimated 13

million people su++er epatitis B, o+ tat num(er, appro#imately !/ o+ potential cronic

epatitis disease, i+ not treated properly ten 1/ o+ tem can (e li%er +i(rosis as a precursor o+

li%er cancer. Tere+ore, epatitis B %accination +or adults is one )ay tat can (e used to lo)er

te cance o+ su++erin$ epatitis B.

>eneral purpose o+ tis researc is to impro%e ealt o+ te community (y means o+

epatitis B %accination +or adults and speci+ically purpose is to in%esti$ate and analy?e te e++ect

o+ mar&etin$ mi# to)ard te doctor@s decision pase did epatitis B %accination +or adults and to

identi+y and analy?e te elements o+ te mar&etin$ mi# )ic most in+luence on doctor@s

decision pase did epatitis B %accination +or adults in ipto Man$un&usumo ospital, a&arta.

Data collection )as conducted in tis study is crosssectional sur%ey conducted in ipto

Man$un&usumo ospital, a&arta. Tis study is an in%esti$ation o+ causality is to identi+y and

analy?e te e++ect o+ mar&etin$ mi# %aria(le tat consists o+ product, price, place, and promotion

to)ard te doctor@s decision pase did epatitis B %accination +or adults in ipto

Man$un&usumo ospital, a&arta. Samplin$ )as carried out in a nonpro(a(ility samplin$

purposi%e samplin$ (y ta&in$ samples tat meet te caracteristics speci+ied in ad%ance. Tis

study (e$ins )it an inter%ie) directly to te person entitled autori?ed to pro%ide

in+ormation data systematically (ased on o("ecti%e study. Te list o+ uestions is $i%en directly

to te internist at te ipto Man$un&usumo ospital, a&arta )o )ere respondents in tis study.

Te num(er o+ samples as many as 51 internist to as respondents, 21 internist ta&en and

analy?ed +or preliminary test and 4 internist ta&en to te respondents a+ter te %alidity and

relia(ility test. Hypoteses tested (y usin$ multiple re$ression analysis, t test and 6 test is meant

to determine te partial and simultaneously e++ect o+ independent %aria(le on te dependent

%aria(le )it te 7!/ con+idence le%el -a 8 !/.

Te results o+ tis study so) determination coe++icient test %aria(le o+ product, price,

place and promotion contri(uted 24.9/ to)ard te doctor@s decision pase, te e++ect )as not

si$ni+icant and can (e concluded tat tere are oter +actors tat a++ect te coe++icient o+

determination. ile te re$ression coe++icients o(tained results o+ a doctor@s decision pase 8

1:.:2 ; -.4! products ; -:3 price ; -.17 *lace ; -242 *romotion, so te role o+pricin$ and promotion is critical to te decision pase doctors at te ipto Man$un&usumo

ospital, a&arta. ile te price %aria(le is ne$ati%e, most li&ely in+luenced (y certain +actors.

Te conclusion o+ tis study are pricin$ and promotion %aria(le partially $i%ed

si$ni+icant e++ect on doctorCs decision pase. ile te product and place %aria(le partially

adn@t e++ect on te doctorCs decision pase. ile tere is a simultaneous si$ni+icant e++ect

(et)een %aria(les o+ product, price, place and promotion to)ard doctorCs decision pase.

Key)ords< Mar&etin$ Mi#, Hepatitis B =accine +or Adults, Doctor@s Decision *ase

iiiiii


6/107

PEDOMAN PENGGUNAAN TESIS

Tesis Ma$ister 6armasi tida& dipu(li&asi&an, tetapi terda+tar dan tersedia di perpusta&aan

ni%ersitas *ancasila a&arta dan ter(u&a untu& umum sesuai den$an &etentuan (a)a a& cipta

ada pada pen$aran$. 'e+erensi &epusta&aan diper&enan&an dicatat, tetapipen$utipan atau

perin$&asan anya dapat dila&u&an sei?in pen$aran$ dan arus disertai den$an &e(iasaan ilmia

untu& menye(ut&an sum(ernya.

Memper(anya& atau mener(it&an se(a$ian atau seluru isi tesis arusla sei?in Dire&tur

*ro$ram *ascasar"ana ni%ersitas *ancasila a&arta.

*erpusta&aan yan$ memin"am tesis ini untu& &eperluan an$$otanya arus men$isi nama

dan tanda tan$an pemin"am dan tan$$al pemin"aman.

i%


7/107

Tesis ini kupersembahkan untuk kalian:

Kedua orangtua, Alm. Ibu Mutia (Dee), Achmad au!i, "ri #e$eki, seluruh

keluarga, %isnis armasi &' Angkatan , dan *un+ang

+ang Aku sa+angi dan selalu mencurahkan kasih sa+ang untukku,

+ang senantiasa ada dalam setiap hela naasku, tiap detak $antungku,

dan dalam tiap langkah rapuhku.

Doa dan $asa +ang terlontar akan A%ADI sepan$ang masa.

KATA PENGANTAR

%


8/107

Bismillahirrahmanirrahim

Tiada &ata yan$ (erma&na selain rasa syu&ur &epada Alla ST yan$ tela mem(eri&an

(anya& ni&mat yan$ sun$$u tida& ter&ira. Ei&mat iman dan islam, sein$$a penulis dapat

menyelesai&an penelitian dan penulisan tesis den$an "udul F*GE>A'H BA'AE

*GMASA'AE TG'HADA* TAHA* KG*TSAE D0KTG' MGMIIH =AKSIE

HG*ATITIS B ETK 0'AE> DGASA DI 'MAH SAKIT I*T0

MAE>EKSM0.

*enulisan tesis ini dia"u&an $una mendapat&an $elar Ma$ister 6armasi dari ni%ersitas

*ancasila. Melalui tesis ini penulis in$in men$ucap&an terima &asi &epadaGETA'

DA6TA' ISI..

DA6TA' TABG..........

DA6TA' >AMBA'..

DA6TA' AM*I'AE.

%ii

i

iii

i%

%

%i

%ii

#

#ii

#iii


10/107

%iii

I *GEDAHAE

1.1 atar Bela&an$ ...... 1

1.2 Identi+i&asi Masala .. 1

1.3 *erumusan Masala ... 11

1.4 Tu"uan *enelitian ... 111.! Man+aat *enelitian . 12

1.5 usti+i&asi *enelitian .. 12

1.: 'uan$ in$&up *enelitian . 12

II TIEAAE *STAKA

2.1 Hati ...

2.1.1 Hepatitis

2.1.2 Sirosis Hati

2.1.3 Kan&er Hati...

13

13

15

1:

2.2 Imunisasi atau %a&sinasi....

2.2.1 =a&sin ...........................

2.2.2 Tu"uan Imunisasi ..........

2.2.3 'espon Imun ................

2.2.4 Ti$a *ilar Keseatan.....

2.3 *en$ertian *emasaran ..

1:

1:

2

2

21

21

2.4 *en$ertian *emasaran 6armasi... 22

2.! *en$ertian Bauran *emasaran ........

2.!.1 *rodu& -Prouct ..........2.!.2 Har$a -Price ................

2.!.3 Tempat -Place .............

2.!.4 *romosi -Promotion ............

23

242:

27

3

2.5 Bauran *emasaran *rodu& 6armasi ..

2.: Keputusan *em(elian

2.:.1 *erila&u Konsumen ..........

2.:.2 Teori Keputusan *em(elian .............

2.:.3 *roses *en$am(ilan Keputusan *em(elian...

32

34

34

3!

3!

III 'AEAE>AE 'GEAEA *GEGITIAE

3.1 De+inisi ..

3.2 Keran$&a Teoritis ..

3.3 Keran$&a Konsep ..

3.4 Hipotesa .

41

43

43

44

I= MGT0D00>I *GEGITIAE

4!

4!

4!

45

45

4:

DA6TA' *STAKA 95

AM*I'AE .................... 99


11/107


12/107

=.5

=.:

=.9

=.7

=.1

=.11

=.12

=.13

=.14

=.1!

=.15

=.1:

=.19

=.17

=.2

=.21

=.22

=.23

=.24

=.2!

=.25

'ea(ilitas =aria(el Tempat.....................................................................................

=aliditas =aria(el *romosi......................................................................................

=aliditas =aria(el *romosi -lan$ .......................................................................

'ea(ilitas =aria(el *romosi....................................................................................

=aliditas =aria(el Taap Keputusan.......................................................................

'ea(ilitas =aria(el Taap Keputusan.....................................................................

Distri(usi *en$etauan Do&ter Tentan$ *rodu& dan Tin$&at *ersetu"uan.............

Distri(usi *en$etauan Do&ter Men$enai urnal *enelitian dan Tin$&at

*ersetu"uan..............................................................................................................

Distri(usi *enemuan G+e& Sampin$ dan Tin$&at *ersetu"uan................................

Distri(usi *enyediaan Sampel >ratis =a&sin Hepatitis B &epada do&ter dan

Tin$&at *ersetu"uan.................................................................................................

Distri(usi *en$etauan Do&ter Tentan$ *rodu& dan Tin$&at *ersetu"uan.

Distri(usi *en$etauan Do&ter Men$enai urnal *enelitian dan Tin$&at

*ersetu"uan..

Distri(usi *enemuan G+e& Sampin$ dan Tin$&at *ersetu"uan

Distri(usi *enyediaan Sampel >ratis =a&sin Hepatitis B &epada do&ter dan

Tin$&at *ersetu"uan.

Hasil "i Auto&orelasi.

"i Multi&olinieritas *rodu&, Har$a, Tempat dan *romosi teradap Taap

Keputusan Do&ter....

"i Koe+isien Determinasi.......................................................................................

Koe+isien 'e$resi inier >anda..

Hasil "i Secara *arsial -"i t

Hasil Analisa "i t...

Hasil "i Secara Simultan -"i 6...

59

57

:

:

:1

:1

:2

:2

:3

:4

:!

:!

:5

::

:9

:7

9

91

92

92

93

#

.

.

4

.

1

.

1

*

e

n

$

e

r

t

i

a

n

M

et

o

d

e

*

e

n

e

l

i

t

i

a

n


13/107

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR H'l'-'%

I.1 ad)al Imunisasi De)asa 'e&omendasi *A*DI 211........................................... !

I.2 *re%alensi Ke"adian Hepatitis B.............................................................................. !

I.3 *asar =a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa...................................................... :

II.1

II.2

*ro$res *enya&it Hepatitis B...................................................................................

*roses *em(elian Model ima Taap.....................................................................

1!

3:

III.1

III.2

I=.1

=.1=.2

Keran$&a Teoritis....................................................................................................

Keran$&a Konsep....................................................................................................

Model Stru&tur *enelitian.......................................................................................

Dia$ram enis Kelamin...........................................................................................Dia$ram sia 'esponden -Taun..........................................................................

43

43

!3

!!!5

#i

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

4

.

1

.

2

T

e

m

p

a

t

d

a

n

a

&

t

u


14/107

=.3

=.4

=.!

=.5

=.:

=.9

=.7

=.1

=.11

=.12

=.13

=.14

=.1!

=.15

=.1:

=.19

=.17

=.2

Dia$ram *endidi&an 'esponden.............................................................................

Dia$ram 'esponden *ernaTida&=a&sinasi Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa...

Dia$ram Intensitas =a&sinasi..................................................................................

Dia$ram umla G+e& Sampin$ yan$ ditemu&an!nternist......................................

Dia$ram Saran!nternistMen$enai Har$a =a&sin Hepatitis B...............................

Dia$ram Des&ripsi 6re&uensi I&lan di Ma"ala Ilmia Men$enai =a&sin

Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa............................................................................

Dia$ram Des&ripsi 6re&uensi Seminar =a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa.

Dia$ram enis Kelamin...........................................................................................

Dia$ram sia 'esponden -Taun .........................................................................

Dia$ram *endidi&an 'esponden.............................................................................

Dia$ram 'esponden *ernaTida&=a&sinasi Hepatitis untu& 0ran$ De)asa.......

Dia$ram Intensitas =a&sinasi..................................................................................

Dia$ram umla G+e& Sampin$ yan$ ditemu&an!nternist......................................

Dia$ram Saran!nternistMen$enai Har$a =a&sin Hepatitis B...................

Dia$ram Des&ripsi 6re&uensi I&lan di Ma"ala Ilmia Men$enai =a&sin

Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa............................................................................

Dia$ram Des&ripsi 6re&uensi Seminar =a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa.

"i Eormalitas.

"i Heteros&edastisitas

!5

!:

!:

!9

!9

!7

5

5

51

51

52

52

53

53

54

5!

:9

9

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN H'l'-'%

ampiran 1

ampiran 2

ampiran 3

ampiran 4

ampiran !

ampiran 5

ampiran :

ampiran 9

ampiran 7

ampiran 1

Kuesioner *enelitian.....................................................................................

Hasil Kuesioner *endauluan.......................................................................

Hasil Kuesioner *endauluan untu& "i Chi Square....................................

Hasil Kuesioner *enelitian............................................................................

Hasil Kuesioner *enelitian............................................................................

Ta(elr...........................................................................................................

Ta(el Chi Square...........................................................................................

Ta(elt...........................................................................................................

Ta(el6..........................................................................................................

Ta(el Dur(inatson -D, L 8 !/............................................................

99

74

7!

75

79

77

1

11

12

13

#ii

e

n

e

l

i

t

i

a

n

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

4

.

1

.


15/107

#iii

I

d

e

n

t

i

+

i

&

a

s

i

=

a

r

i

a

(

e

l


16/107

BAB I

PENDAHULUAN

181 L')'+ Bel','%(

Keseatan se(a$ai sala satu unsur &ese"ateraan umum perlu di)u"ud&an sesuai

den$an citacita (an$sa Indonesia se(a$aimana dima&sud dalam D 174! melalui

*em(an$unan Easional yan$ (er&esinam(un$an (erdasar&an *ancasila dan D 174!.

Ke(erasilan pem(an$unan &eseatan san$at dipen$arui ole tersedianya sum(er daya

manusia yan$ seat, terampil dan ali, serta disusun dalam satu pro$ram &eseatan den$an

perencanaan terpadu yan$ didu&un$ ole data dan in+ormasi epidemiolo$i yan$ %alid. - 1

Dunia &eseatan di&enal ti$a pilar utama untu& menin$&ata&an &eseatan masyara&at,

yaitu pre%enti+ atau pence$aan, &urati+ atau pen$o(atan, dan rea(ilitati+. Dua pulu taun

tera&ir, upaya pence$aan tela mem(ua&an asil yan$ dapat men$uran$i &e(utuan

&urati+ dan rea(ilitati+. Sala satu unsur utama dalam upaya pence$aan iala den$an cara

%a&sinasi atau serin$ dise(ut imunisasi Menurut Sri 'e?e&i -211 1. - 2

Menurut Keputusan Menteri Keseatan Eomor 1511Men&esSKNI2! tentan$

*edoman *enyelen$$araan Imunisasi, penyelen$$araan pro$ram imunisasi men$acu pada

&esepa&atan&esepa&atan internasional untu& pence$aan dan pem(erantasan penya&it,

antara lain< - 1

"# H0 taun 1799 dan EIG6 melalui $orl Summit for Chilren pada taun 177

tentan$ a"a&an untu& mencapai tar$et ca&upan imunisasi 9/ -%niversal Chil

!mmuni&ation' I, Gliminasi Tetanus Eeonatorum, dan 'edu&si ampa&

(# Him(auan EIG6, H0 dan E6*A taun 1777 untu& mencapai tar$et Gliminasi

Tetanus Maternal dan Eeonatal -METG pada taun 2! di ne$ara (er&em(an$

)# Him(auan dari H0 (a)a ne$ara den$an tin$&at endemisitas tin$$i O9/ pada taun

177: diarap&an tela mela&sana&an pro$ram imunisasi epatitis B &e dalam pro$ram

imunisasi rutin

*# H0EIG6E6*A taun 1777 tentan$ +oint Statement on the %se of Autoisable

Syringe in !mmuni&ation Services,

# Kon%ensi Ha& Ana&< Indonesia tela merati+i&asi Kon%ensi Ha& Ana& den$an Keputusan

*residen Eomor 35 Taun 1777 tertan$$al 2! A$ustus 177, yan$ (erisi antara lain

tentan$ a& ana& untu& memperole &eseatan dan &ese"ateraan dasar

.# 'esolusi Ma"elis Keseatan Dunia /$orl 0ealth Assembly1 taun 1799 dan taun 2

yan$ diper&uat den$an asil pertemuan The 2ight Technical Consultative 3roup 4accine

Preventabel 5isease in S2AR taun 21 untu& mencapai Gradi&asi *olio pada taun

1

4.1

.4

De

+in

isi

Ko

ns

ept

ual

=a

ria

(el

.

..

4.2

De

+in

isi

0p

era

sio

na

=a

ria

(el


17/107

24 untu& re$ional Asia Ten$$ara dan serti+i&asi (e(as polio ole H0 taun 29.

6# The 7illenium 5evelopment 3oal /7531pada taun 23 yan$ meliputigoal 4< tentan$

reuce chil mortality' goal !< tentan$ improve maternal health' goal 5< tentan$ combat

0!48A!5S' malaria an other iseases -yan$ disertai du&un$an te&nis dari EIG6

9# 'esolusi HA !5.2, 29 Mei 23 tentan$ Reucing 3lobal 7easles 7ortality'

mendesa& ne$arane$ara an$$ota untu& mela&sana&an The $0:-%;!C2< Strategic

Plan for 7easles 7ortality Reuction 212! di ne$arane$ara den$an an$&a

&ematian campa& tin$$i se(a$ai (a$ian G*I

=# Cape Town 7easles 5eclaration' 1: 0&to(er 23, mene&an&an pentin$nya

mela&sana&an tu"uan dari %nite ;ation 3eneral Assembly Special Session -E>ASS

taun 22 dan $orl 0ealth Assembly -HA taun 23 untu& menurun&an &ematian

a&i(at campa& men"adi !/ pada a&ir taun 2! di(andin$&an &eadaan pada taun

1777 dan mencapai tar$et The %nite 7illenium 5evelopment 3oal untu& meredu&si

&ematian campa& pada ana& usia &uran$ dari ! taun men"adi 23 pada taun 21! serta

mendu&un$ The H0EIG6 3lobal Strategic Plan for 7easles 7ortality Reuction

an Regional 2limination 212!

">#*ertemuan The ;inth Technical Consultative 3roup on Polio 2raication an Polio

2raication an 4accine Preventabel 5iseases in South-2ast Asia Region taun 23

untu& menyempurna&an proses serti+i&asi eradi&asi polio, redu&si &ematian a&i(at

campa& men"adi !/ dan eliminasi tetanus neonatal, ca&upan D*T3 9/ di semua

ne$ara dan semua &a(upaten, men$em(an$&an strate$i untu& safe in?ections an waste

isposal di semua ne$ara serta memasu&&an %a&sin epatitis B di dalam *ro$ram

Imunisasi di semua ne$ara

""#$0:-%;!C2< taun 23 tentan$ +oint Statement on 2ffective 4accine Store

7anagement !nitiative#

Indonesia merupa&an sala satu ne$ara yan$ suda me)a"i(&an %a&sinasi ini &epada

masyara&at di&enal se(a$ai *en$em(an$an *ro$ram Imunisasi -**I atau e@paneprogram on immuni&ation -G*I se"a& taun 17::. *ro$ram **I merupa&an pro$ram

pemerinta dalam (idan$ imunisasi $una mencapai &omitmen internasional, yaitu %niversal

Chil !mmuni&ation -I pada a&ir 1792, di mana penyelen$$araan &e$iatan imunisasi

se"a& taun 2! (erpedoman pada Keputusan Menteri Keseatan Eomor

1511Men&esSKNI2! tentan$ *edoman *enyelen$$araan Imunisasi. Sala satu

tu"uannya adala tercapainya tar$et %niversal Chil !mmuni&ation /%C!1 yaitu ca&upan

imunisasi dasar len$&ap minimal 9/ secara merata pada (ayi di 1/ DesaKeluraan

pada taun 21, "adi setiap desa arus mencapai I yaitu ca&upan imunisasi dasar (ayi

len$&ap minimal 9/. Menurut Kepmen&es Eomor< 929MGEKGSSKIN29 Imunisasi

2

4.3

Su

m(

er

da

n

a

ra

*e

n$

um

pul

an

Da

ta


18/107

dasar terdiri dari B>, D*T, epatitis B, *olio, dan campa&. *ro+il &eseatan taun 27

menun"u&&an ca&upan imunisasi epatitis B pada (ayi di Indonesia mencapai :9/ -So+yan

Ismail dan Sri 'e"e&i. - 1,2

Tar$et yan$ tela ditetap&an dalam Keputusan Menteri terse(ut ternyata dalam

pela&sanaannya men$adapi &endala adanya peru(aan petu$as pela&sana &e$iatan

imunisasi dari uru Imunisasi -urim yan$ dian$&at se"a& perten$aan taun 179an

(ertu$as &usus (ertan$$un$"a)a( anya untu& &e$iatan imunisasi, diali&an &epada (idan

yan$ memili&i tu$as $anda. Dalam masa peralian -2! ter"adi penurunan pencapaian

ca&upan, namun seirin$ den$an (er"alannya )a&tu, &iner"a &e$iatan imunisasi (eran$sur

nai&. Sein$$a perlu pen"ad)alan ulan$ tar$et pencapaian secara (ertaap dari 21 sampai

a&ir taun 214 seluru Desa Keluraan mencapai 1/ I. -1

Sala satu pro$ram %a&sinasi resmi Kementrian Keseatan 'I iala pro$ram %a&sinasi

epatitis B untu& mence$a penya&it epatitis B, tetapi anya untu& ana& di (a)a usia satu

taun. *enya&it epatitis B tela men"adi masala &eseatan di dunia, se&itar 2 miliar

pendudu& dunia perna terin+e&si %irus epatitis B dan le(i dari 3! "uta oran$ menderita

epatitis B &roni&, yan$ men$a&i(at&an tin$$inya peluan$ ter&ena sirosis -pen$erasan or$an

ati, &e$a$alan ati, dan &an&er ati. Diper&ira&an 1 "uta oran$ menin$$al setiap taunnya

a&i(at sirosis dan &an&er ati. Di Indonesia diper&ira&an 13 "uta oran$ menderita epatitisB, dari "umla itu, se&itar !/ (erpotensi men"adi penya&it epatitis &ronis, (ila tida&

dio(ati secara (ai& ma&a 1/ diantaranya dapat men"adi liver fibrosisse(a$ai ci&al (a&al

&an&er ati. - 3

Bila diliat dari pre%alensi pada $am(ar 1.2, terliat (a)a Indonesia mempunyai

resi&o yan$ tin$$i teradap penya&it epatitis B. Ini merupa&an peluan$ pasar domesti& (a$i

industri +armasi, terutama untu& %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa. Hal ini di&arena&an

%a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa -1 ml (u&an merupa&an pro$ram %a&sinasi

pemerinta, sein$$a pasarnya murni dipere(ut&an ole pela&u industri +armasi yan$

(er$era& dalam (idan$ %a&sin terse(ut dan tela dire&omendasi&an ole *erimpunan

Do&ter Spesialis *enya&it Dalam -*A*DI 211 -iat ad)al Imunisasi De)asa. Selain

al terse(ut, (erdasar&an asil sensus pendudu& taun 21, "umla pendudu& Indonesia

se(esar 23:.541.325 "i)a, yan$ terdiri atas 117.53.713 pendudu& la&ila&i dan 119.1.413

pendudu& perempuan, dari "umla terse(ut diper&ira&an pendudu& Indonesia se(esar 35 "uta

adala pendudu& den$an &elas menen$a &e atas, 14 "uta pendudu& den$an &elasmenen$a, dan 51 "uta pendudu& den$an &elas menen$a &e (a)a. Bila diliat "umla

3

4

.

3

.

1

S

u

m

(

e

r

D

a

t

a

.

.

.


19/107

pendudu& Indonesia yan$ (erumur O17 taun se(a$ai pan$sa pasar %a&sin Hepatitis B,

(erdasar&an sensus pendudu& taun 21, "umla pendudu& Indonesia umur O17 taun

se(esar 149.1:3.!2 "i)a, dari "umla terse(ut diper&ira&an pendudu& Indonesia se(esar

22.445.527 "i)a adala pendudu& den$an e&onomi &elas menen$a &e atas, 9:.272.445 "i)a

adala pendudu& den$an e&onomi &elas menen$a, dan 39.34.!55 "i)a adala pendudu&

den$an e&onomi &elas menen$a &e (a)a. Kondisi pendudu& Indonesia teradap penya&it

epatitis B adala 1/ pendudu& Indonesia se(a$ai carier penya&it epatitis B, !/ suda

&e(al teradap penya&it epatitis B, dan 4/ se(a$aiseromarer- penya&it epatitis B.

Dari data terse(ut, dapat diitun$ peluan$ %a&sin epatitis B den$an men$am(il pan$sa

pasar e&onomi &elas menen$a &e atas, seromarer -, dan pem(erian dosis 3 &ali, seperti

terliat dalam ta(el I.1. - 4

Ta(el I.1 *er&iraan *eluan$ =a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa

Sum(er< data diola

Ta(el di atas menun"u&&an (a)a peluan$ %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa

san$at (esar, yaitu se(esar 25.73!.:14 dosis. Eamun untu& men$am(il peluan$ terse(ut,

industri +armasi, terutama %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa perlu memili&i strate$ipemasaran yan$ "itu dalam memasar&an produ&nya, &arena strate$i pemasaran merupa&an

alat +undamental yan$ direncana&an untu& mencapai tu"uan perusaaan den$an

men$em(an$&an &eun$$ulan (ersain$ yan$ di$una&an untu& melayani pasar sasaran.

4

Pel$'%( 3$-l'h Pe+h")$%('%

umla pendudu& &elas

menen$a &e atas22.445.527 "i)a

8 22.445.527 "i)a # 4/ # 3

< 68=!58>14 /#"#Seromarer- 4/

Dosis %a&sin epatitis B

untu& de)asa3 &ali pem(erian

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

4

.

3

.

2

a

r

a

*

e

n

$

u

m

p

u

l

a

n

D

a

t

a


20/107

>am(ar I.1 ad)al Imunisasi De)asa 'e&omendasi *A*DI 211

Diam(il dari *T. >la#o Smit Kline -Mast, et al.77$R Recomm Rep 25 !! -''15< 1P2!

>am(ar I.2 *re%alensi &e"adian Hepatitis B

!

Hepatitis B sur+ace

anti$en -HBSA$

pre%alence

Hi$

Intermediate

o)

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

4.4

M

eto

de

An

ali

sa


21/107

*en$em(an$an %a&sin epatitis B tela dimulai dalam taun tu"u puluan di *erancis

dan Ameri&a Seri&at dan pada taun 1792 (erasil mendapat i"in untu& dipasar&an (a$i

masyara&at umum. =a&sin $enerasi pertama itu diasil&an den$an e&stra&si, puri+i&asi dan

ina&ti%asi HBsA$ dari plasma pen$idap &roni&. *er&em(an$an di (idan$ re&ayasa $eneti&

dan (iote&nolo$i memun$&in&an pem(uatan %a&sin epatitis B den$an te&ni& re&om(inan

DEA. DEA yan$ memili&i &ode protein S dari %irus epatitis B disisip&an &e dalam sel ra$i.

DEA yan$ disisip&an mem(eri instru&si pada sel ra$i untu& mem(uat anti$en permu&aan

%irus -HBsA$. Sel ra$i &emudian dipeca dan HBsA$ die&stra&si &emudian dimurni&an.

*roses DEA re&om(inan lain iala den$an men$$una&an sel mammalia idup. *rosesnya

mirip den$an pem(i&an dalam sel ra$i, anya dalam mammalia HBsA$ dise&resi, sein$$a

sel tida& perlu dipeca&an untu& memanen HBsA$. =a&sin re&om(inan ini tela men$alami

u"i co(a &lini& dan ter(u&ti mempunyai &eamanan, imuno$enisitas dan e+e&ti%itas yan$

se(andin$ den$an %a&sin plasma.

Di Indonesia, pro$ram -%niversal Chil !mmuni&ation' I anya (erla&u untu&

ana& dan untu& immunisasi epatitis (a$i oran$ de)asa disera&an &epada me&anisme

pasar, dimana pada saat ini terdapat pela&u pasar %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa

yan$ (erasal dari *erusaaan BME, yaitu *T. Bio 6arma den$an ar$a 'p. 3!..

Sedan$&an ti$a pela&u pasar lainnya dari Industri 6armasi *enanaman Modal Asin$ -*MA,

yaitu *T. >la#o Smit&line den$an mere& Gn$eri# 1 den$an ar$a 'p. 9., *T. Sano+i

6asteur se&aran$ *T. Sano%i A%entis den$an mere& Gu%a# 1 den$an ar$a 'p. 5., dan

*T. Merc& Sarp Q Dome -MSD den$an mer& HB=AN II den$an ar$a 'p. 91..

Keti$a perusaaan terse(ut tela mela&u&an &e$iatan dalam ran$&a untu& menin$&at&an

pen"ualan %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa -1 ml. Eamun %olume pen"ualan %a&sin

epatitis de)asa masi (elum sesuai den$an (esar penderita epatitis di Indonesia. Hal ini

dapat diliat dari Data Indonesia Total Mar&et Audit -ITMA taun 2!21 pada ta(el

I.2. Dalam penelitian ini anya a&an di(aas men$enai pela&u pasar %a&sin epatitis B

untu& oran$ de)asa yan$ (erasal dari Industri 6armasi *enanaman Modal Asin$ -*MA, di

mana %a&sin epatitis B merupa&an %a&sin (aru yan$ di launching pada taun 179an.

*en$am(ilan ini di&arena&an sasaran pasar dari BME (er(eda den$an *MA, yaitu

cenderun$ untu& pemasaran pada institusi dalam "umla yan$ (esar. *asar %a&sinasi

epatitis B cenderun$ &epada &eluar$a yan$ dalam ri)ayatnya atau dalam satu &eluar$a

terse(ut ada yan$ ter&ena epatitis B, &emudian do&ter -Hepatolo$ menyaran&an &eluar$a

terse(ut mela&u&an %a&sinasi epatitis B dalam ran$&a pence$aan teradap penya&it

5

.

4

.

4

.

1

"

i

I

n

s

t

r

u

m

e

n


22/107

terse(ut. Sedan$&an pasar secara luas adala (a$aimana awarenessmasyara&at, do&ter, dan

pemerinta teradap penya&it epatitis B.

Ta(el I.2 *asar=a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa

P'#'+ 9?000@$%")

T'h$% E%(e+" B E$' B HB V' II T/)'l

2! 2: 2 9,! 3:,!

25 2: 1: 44

2: 2:,! 15 44,!

29 27 14,3 43,3

27 2: 22 47

21 29,2 2,! 49,:

Sum(er< Data Indonesia Total Mar&et Audit -ITMA taun 2!21

>am(ar I.3 *asar=a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa

Data di atas -49.: unit (ila di(andin$&an den$an peluan$ yan$ ada -25.73!.:14

unit, ma&a potensi pasar pada taun 21 anya ,19 / yan$ diam(il, masi se&itar 77,92

/ potensi pasar yan$ ada. Ke&uran$ (erasilan pen"ualan terse(ut merupa&an +enomena

umum yan$ diadapi ole ampir seluru produsen %a&sin epatitis de)asa, sein$$a perlu

dila&u&an penelitian men$apa pen"ualan %a&sin de)asa epatitis &uran$ (erasil diten$a

tin$$inya &asus penya&it epatitis yan$ mem(a)a dampa& san$at (uru& (a$i penderitanya.

*ro$ram pemasaran o(at etical di Indonesia arus men$acu pada peraturan Menteri

:

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

4

.

4

.

2

'


23/107

Keseatan Eomor< 395Men.KesSKI=1774 Tentan$ *edoman *eri&lanan< 0(at Be(as,

0(at Tradisional, Alat Keseatan, Kosmeti&a, *er(e&alan Keseatan 'uma Tan$$a Dan

Ma&anan Minuman - ! , Keputusan Kepala B*0M EomorHK..!.3.2:5 Taun 22

tentan$ *romosi 0(at, dan Kode Gti& *emasaran *rodu& 6armasi ole >* 6armasi yan$

pada prinsipnya memuat pem(atasan media promosi, pem(atasan isi promosi, dan

pem(atasan distri(usi o(at. Den$an meliat al terse(ut di atas ma&a terliat (a)a &unci

&e(erasilan pemasaran produ& etical terleta& (a$aimana mempen$arui do&ter dalam

men$am(il &eputusan mem(eri %a&sinasi epatitis (a$i oran$ de)asa dan &endala apa yan$

diadapi do&ter dalam meresep&an o(at epatitis de)asa. Di sampin$ itu, &etersediaan o(at

etical di sarana pelayanan +armasi "u$a meme$an$ peran dalam &e(erasilan pemasaran

o(at ethical.

6enomena di atas menye(a(&an perlunya perusaaan mempunyai strate$i pemasaran

yan$ mampu mempen$arui pen$am(ilan &eputusan dalam pem(elian %a&sin epatitis B

untu& oran$ de)asa. Ber(a$ai strate$i pemasaran tela dila&u&an ole perusaaan

perusaaan terse(ut dalam usaa menari& &onsumen untu& men$$una&anmen$&onsumsi

produ&nya. Druc&er men$ata&an (a)a F*emasaran dimulai den$an &onsumen, demo$ra+i&

pelan$$an yan$ (eru(un$an den$an &e(utuan dan &ein$inannya. Dalam pemasaran

(u&an men"a)a( pertanyaan apa yan$ a&an &ita "ual, tetapi men"a)a( apa yan$ pelan$$an

in$in (eli. Bu&an mem(eri&an pernyataan inila produ&"asa yan$ &ami sedia&an tetapi ini

adala &epuasan yan$ pelan$$an cari.

*asar +armasi (er(eda secara su(stansial den$an pasar lain. *asar +armasi le(i

&omple&s dan etero$en diliat dari &etatnya re$ulasi, peran pro%ider dalam pelayanan

+armasi. Dalam sistem paso&an +armasi terdapat se"umla su(sistem, termasu& yan$ ter&ait

den$an pen$em(an$an o(at, re$ulasi, produ&si, distri(usi, meresep&an dan ispensing. - 5

Di Indonesia, ada ti$a &omponen utama yan$ terli(at dalam pasar produ& +armasi

etical yaitu pen$$una -pu(li&, pa(ri& +armasi, dan peda$an$ atau perantara yan$

menca&up distri(utor, apoti&, dan do&ter, dimana do&ter memain&an peran penentu dalam

&eputusan pem(elian -physician erive eman. - 5

Mana"emen pemasaran yan$ (ai& dan andal san$at diperlu&an dalam (isnis saat ini

untu& men$adapi persain$an yan$ &etat den$an peru(aan pasar yan$ (erlan$sun$ cepat

untu& mencapai tu"uan dan tar$et pemasarannya, setiap perusaaan men$$una&an %aria(el

%aria(el ter&endali yan$ dise(ut strate$i pemasaran yaitu penetapan se$men pasar yan$ tepat

sesuai den$an produ& yan$ dita)ar&an, penetapan tar$et pasar yan$ disesuai&an den$an

9

a

n

c

a

n

$

a

n

"

i

H

i

p

o

t

e

s

a

.

.

.

.

.

.

.

.


24/107

&emampuan perusaaan dan penentuan positionin$ a$ar produ& dapat diterima diati dan

a&al pelan$$an. Dari strate$i pemasaran yan$ tela di&em(an$&an, ma&a dapat disusun

(auran pemasaran yan$ merupa&an panduan ta&ti& mar&etin$ untu& menerap&an strate$i

pemasaran.

Ber(a$ai &eputusan strate$i pemasaran untu& se(ua produ& &onsumen dapat san$at

(er(eda den$an &eputusan men$enai produ& (isnis &e (isnis. Dalam pasar (isnis &e (isnis,

pen$usaa men"ual produ& atau "asa &epada (isnis lain yan$ men$$unaa&an produ& atau

"asa terse(ut se(a$ai (a$ian dari operasinya. Strate$i pemasaran (isnis &e (isnis meli(at&an

se(ua saluran distri(usi yan$ le(i lan$sun$ &arena %olume setiap transa&sinya dan

&e(utuan untu& mem(eri&an pen$etauan produ& &epada para pem(eli (isnis. *eri&lanan

dan promosi untu& pasar (isnis &e (isnis meli(at&an le(i (anya& peri&lanan ma"alaperda$an$an, pen"ualan lan$sun$, dan pameranpameran perda$an$an. - :

Secara &eseluruan, menurut Kotler dan Amstron$ -1777 17 &omponen (auran

pemasaran -mareting mi@ atau di&enal den$an empat * adala produ& -prouct, ar$a

-price, tempatsaluran distri(usi -place, dan promosi&omuni&asi pemasaran -promotion.

*enetapan strate$i (auran pemasaran yan$ tepat, dapat menin$&at&an &iner"a pemasaran

perusaaan. - 9

Dalam (isnis &e (isnis se$ala sesuatunya (er(eda, (randin$ tida& terlalu dian$$ap

rele%an. *em(elian serin$ &ali men$andal&an +a&ta (a)a &omoditas yan$ dita)ar&an a&an

disesuai&an den$an an$$aran serta tin$&at ar$a di(andin$&an den$an produ& pesain$.

KonsumenBusiness To Business-&onsumenBTB dalam mela&u&an &eputusan pem(elian

dila&u&an ole or$anisasi yan$ +ormal untu& menetap&an &e(utuan a&an (aran$ atau "asa.

*rodu& dipili melalui proses pen$am(ilan &eputusan yan$ mempertim(an$&an +itur+un$si,

man+aat, ar$a, pelayanan dan &ualitas, dan se(a$ainya. Sesun$$unya tu"uan utama dari

strate$i pemasaran adala mempere(ut&an pilian &onsumen a$ar memasu&&an produ&

yan$ dita)ar&an men"adi sala satu standard pen$o(atan. Smit -24 243 menyata&an

(a)a yan$ dila&u&an oran$ dalam (er(isnis yan$ utama adala untu& menari& &onsumen,

&onsumen tela ditempat&an se(a$ai pen$am(il &eputusan a&ir pada proses pen"ualan. - 7

Menurut Sampurno -211 :9 *emasaran +armasi adala suatu su( spesialis

pemasaran dimana pharmaceutical care dia&tualisasi&an. 0rientasi pemasaran +armasi tida&

anya pada produ&, tetapi "ustru mem(eri&an peratian yan$ (esar pada layanan +armasi

yan$ prima. *ermintaan untu& produ& +armasi &ususnya etical (er(eda den$an permintaan

untu& produ&&omoditi (iasa. *ermintaan produ& +armasi adala deri%at dari permintaan

7

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

H

AS

I

*G

E

G

ITI

A

E

D

A

E

*G

M

B

A

H

AS

A

E

!.1

Des&r

ips

i

Ide


25/107

yan$ ditentu&an ole do&ter, tida& ole &onsumen se(a$ai consumerdanpurchaser. Hal ini

mempunyai impli&asi yan$ luas dan &omple&s pada pemasaran +armasi termasu&

implementasi mareting mi@. - 1

umla Internist di Indonesia terdapat 2!!5 Internis den$an "umla Konsultan

se(anya& !!: pada masin$masin$ (idan$ Ilmu *enya&it Dalam yan$ (er"umla 12 su(

spesialis -Aler$i Imunolo$i, >in"al Hipertensi, >astroenterolo$i, >eriatri, Hepatolo$i,

Hematolo$i 0n$&olo$i Medi&, Kardiolo$i, Meta(oli& Gndo&rin, *ulmonolo$i,

*si&osomati&, 'eumatolo$i, Tropi& In+e&si. umla internis ter(anya& ada di DKI a&arta

den$an "umla se&itar !25 oran$. Di posisi &edua didudu&i ole a)a Barat den$an "umla

do&ter se(anya& 17: oran$. umla terse(ut masi &uran$ &arena idealnya do&ter &usus

penya&it dalam di(utu&an le(i dari 2. oran$ -sum(er *A*DI.

*emilian do&ter di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo -'SM se(a$ai o("e&

penelitian, se(a( do&ter di 'SM merupa&an 'uma Sa&it ter(esar di Indonesia den$an

internist cu&up (anya& dan awareness teradap imunisasi san$at (ai&. Do&ter yan$ diam(il

atau di"adi&an responden adala!nternist'uma Sa&it ipto Man$un&usumo. Departemen

internist di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo di(a$i men"adi 12 di%isi, yaitu Di%isi Aler$i

Imunolo$i Klini&, >astroenterolo$i, >eriatri, >in"al dan Hipertensi, Hematolo$i 0n&olo$i

Klini&, Hepatolo$i, Kardiolo$i, Meta(oli& Gndo&rin, *si&osomati&, *ulmonolo$i,'eumatolo$i, dan Di%isi *enya&it Tropi& dan In+e&si. Selain itu, %a&sin epatitis B tela

masu& dalam +ormularium 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo, yaitu untu& mere& Gn$eri#

B 1 sediaan 2 mc$dosis.

*ertanyaan penelitian adala apa&a (auran pemasaran yan$ diterap&an ole

perusaaan produsen %a&sin epatitis de)asa mampu mempen$arui pen$am(ilan

&eputusan do&ter dalam pemilian %a&sinasi epatitis oran$ de)asa di ruma sa&it.

Berdasar&an uraian terse(ut, ma&a peneliti merasa perlu untu& mela&u&an penelitian

pada &onsumen di Kota a&arta men$enai F*en$aru Bauran *emasaran Teradap Taap

Keputusan Do&ter Memili =a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa di 'uma Sa&it ipto

Man$un&usumo.

18 Ie%)"",'#" M'#'l'h

Berdasar&an latar (ela&an$ di atas, ma&a dapat diidenti+i&asi permasalaan se(a$ai

(eri&ut R$'%( L"%(,$. Pe%el")"'%

Men$in$at luasnya permasalaan di(idan$ %a&sin, ma&a penelitian ini di(atasi pada

(auran pemasaran, tetapi anya pada produ&, ar$a, promosi, dan tempat pelayanan %a&sin

epatitis B untu& oran$ de)asa di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo a&arta. *en$am(ilan

'uma Sa&it ipto Man$un&usumo didasar&an atas pertim(an$an 'uma Sa&it terse(ut tela

men"alan&an pro$ram -%niversal Chil !mmuni&ation' I epatitis B untu& ana&, sein$$a

diarap&an pen$alaman dan pen$etauan do&ter tentan$ %a&sinasi epatitis B dapat mendu&un$

&ea&uratan penelitian ini.

BAB II

TIN3AUAN PUSTAKA

81 H')"

12

o

n

d

e

n

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

!

.

2

.

2

A

n

a

l

i

s

a


28/107

Hati merupa&an or$an intestinal palin$ (esar dalam tu(u manusia. Beratnya rata

rata 1,2P1 ,9 &$ atau &ira&ira 2,!/ (erat (adan oran$ de)asa. Di dalamnya ter"adi

pen$aturan meta(olisme tu(u den$an +un$si yan$ san$at &omple&s dan "u$a prosesproses

pentin$ lainnya (a$i &eidupan, seperti penyimpanan ener$i, pem (entu&an protein dan

asam empedu, pen$aturan meta(olisme &olesterol dan deto&si+i&asi racun atau o(at yan$

masu& dalam tu(u. - 11

>an$$uan +un$si ati serin$&ali diu(un$&an den$an (e(erapa penya&it ati tertentu.

Be(erapa pendapat mem(eda&an penya&it ati men"adi penya&it ati a&ut atau &ronis.

Di&ata&an a&ut apa(ila &elainan&elainan yan$ ter"adi (erlan$sun$ sampai den$an 5

(ulan, sedan$&an penya&it ati &ronis (erarti $an$$uan yan$ ter"adi suda (erlan$sun$

le(i dari 5 (ulan. Ada satu (entu& penya&it ati a&ut yan$ +atal, ya&ni &e$a$alan ati+ulminan, yan$ (erarti per&em(an$an mulai dari tim(ulnya penya&it ati in$$a &e$a$alan

ati yan$ (era&i(at &ematian -+atal ter"adi dalam &uran$ dari 4 min$$u. - 11

Be(erapa penye(a( penya&it ati antara lain< - 11

"# In+e&si %irus epatitis, dapat ditular&an melalui selaput mu&osa, u(un$an se&sual atau

dara -parenteral.

(# at?at to&si&, seperti al&ool atau o(ato(at tertentu.

)# >eneti& atau &eturunan, seperti hemochromatosis#

*# >an$$uan imunolo$is, seperti hepatitis autoimun, yan$ ditim(ul&an &arena adanyaperla)anan sistem pertaanan tu(u teradap "arin$an tu(unya sendiri. *ada epatitis

autoimun, ter"adi perla)anan teradap selsel ati yan$ (era&i(at tim(ulnya peradan$an

&ronis.

# Kan&er, seperti 0epatocellular Carcinoma, dapat dise(a(&an ole senya)a &arsino$eni&

antara lain a+lato&sin, poli%inil &lorida -(aan pem(uat plasti&, %irus, dan lainlain.

Hepatitis B dan maupun sirosis ati "u$a dapat (er&em(an$ men"adi &an&er ati.

8181 He.')")"#

Istila epatitis dipa&ai untu& semua "enis peradan$an pada ati. *enye(a(nya dapat

(er(a$ai macam, mulai dari %irus sampai den$an o(ato(atan, termasu& o(at tradisional.

=irus epatitis terdiri dari (e(erapa "enis< epatitis A, B, , D, G, 6 dan >. epatitis A, B dan

adala yan$ palin$ (anya& ditemu&an. Mani+estasi penya&it epatitis a&i(at %irus (isa

a&ut -epatitis A, &roni& -epatitis B dan ataupun &emud ian men"adi &an&er ati

-epatitis B dan . - 11

.1 Hepatitis A

13

C

h

i

S

q

u

a

r

e

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.


29/107

Termasu& &lasi+i&asi %irus den$an transmisi secara enteri&. Tida& memili&i

selu(un$ dan taan teradap cairan empedu. =irus ini ditemu&an di dalam tin"a.

Ber(entu& &u(us simetri& den$an diameter 2:P29 nm, untai tun$$al -single strane,

mole&ul 'EA linier< :,! &( termasu& picorna%irus, su(&lasi+i&asi epato%irus.

Men$in+e&si dan (errepli&asi pada primata nonmanusia dan $alur sel manusia.

Serin$&ali in+e&si epatitis A pada ana&ana& tida& menim(ul&an $e"ala, sedan$&an

pada oran$ de)asa menye(a(&an $e"ala mirip +lu, rasa lela, demam, diare, mual, nyeri

perut, mata &unin$ dan ilan$nya na+su ma&an. >e"ala ilan$ sama se&ali setela 512

min$$u. *enderita epatitis A a&an men"adi &e(al teradap penya&it terse(ut. Ber(eda

den$an epatitis B dan , in+e&si epatitis A tida& a&an (erlan"ut men"adi &roni&.

Masa in&u(asi 1!P! ari, -ratarata 3 ari. Terse(ar di seluru dunia den$an

endemisitas yan$ tin$$i terdapat di ne$arane$ara (er&em(an$. *enularan ter"adi melalui

ma&anan atau minuman yan$ ter&ontaminasi tin"a penderita epatitis A, +a&tor risi&o lain,

meliputi < tempattempat penitipanpera)atan (ayi atau (atita, institusi untu&

evelopmentally isavantage, (eper$ian &e ne$ara (er&em(an$, perila&u se&s oral

anal, pema&aian "arum (ersama pada ID -in?ecting rug user.

Saat ini suda ada %a&sin epatitis A yan$ mem(eri&an &e&e(alan selama 4 min$$u

setela sunti&an pertama. ntu& &e&e(alan yan$ le(i pan"an$ diperlu&an sunti&an

%a&sin (e(erapa &ali.

.2 Hepatitis B

Mani+estasi in+e&si epatitis B adala peradan$an &roni& pada ati. =irus epatitis

B termasu& yan$ palin$ serin$ ditemui. Distri(usinya terse(ar di seluru dunia, den$an

pre%alensi &arier di SA U1 /, sedan$&an di Asia !P 1!/. Masa in&u(asi (er&isar 1!P

19 ari, -rata rata 5P7 ari. =iremia (erlan$sun$ s elama (e(erapa min$$u sampai

(ulan setela in+e&si a&ut.

Se(a$ian penderita epatitis B a&an sem(u sempurna dan mempunyai &e&e(alan

seumur idup, tapi se(a$ian la$i $a$al memperole &e&e(alan. Se(anya& 1P!/ penderita

de)asa, 7/ neonatus dan !/ (ayi a&an (er&em(an$ men"adi epatitis &roni& dan

%iremia yan$ persisten. 0ran$ terse(ut a&an terusmenerus mem(a)a %irus epatitis B

dan (isa men"adi sum(er penularan. *enularannya melalui dara atau transmisi se&sual.

Dapat ter"adi le)at "arum sunti&, pisau, tato, tindi&, a&upun&tur atau pen$$unaan si&at

$i$i (ersama yan$ ter&ontaminasi, trans+usi dara, penderita emodialisis dan $i$itan

14

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

!

.

2

.

3

"

iA

s

u

m

s

i

K

l

a

s

i

&


30/107

manusia. epatitis B san$at (erisi&o (a$i pecandu nar&oti&a dan oran$ yan$ mempunyai

(anya& pasan$an se&sual.

>e"ala epatitis B adala lema, lesu, sa&it otot, mual dan munta, &adan$&adan$

tim(ul $e"ala +lu, +arin$itis, (atu&, +oto+o(ia, &uran$ na+su ma&an, mata dan &ulit &unin$

yan$ didaului den$an urin (er)arna $elap. >atal$atal di &ulit, (iasanya rin$an dan

sementara. aran$ ditemu&an demam.

ntu& mence$a penularan epatitis B adala den$an imunisasi epatitis B

teradap (ayi yan$ (aru lair, men$indari u(un$an (adan den$an oran$ yan$

terin+e&si, indari penyala$unaan o(at dan pema&aian (ersama "arum sunti&.

Men$indari pema&aian (ersama si&at $i$i atau alat cu&ur, dan memasti&an alat suci

ama (ila in$in (ertato melu(an$i telin$a atau tusu& "arum.

Di (a)a ini adala pro$res penya&it epatitis Bam(ar II.1 *ro$res *enya&it Hepatitis B

.3 Hepatitis 1

Hepatitis adala penya&it in+e&si yan$ (isa ta& terdete&si pada seseoran$ selama

puluan taun dan perlaanlaan, tetapi pasti merusa& or$an ati. *enya&it ini se&aran$

muncul se(a$ai sala satu masala pemeliaraan &eseatan utama di Ameri&a Seri&at,

(ai& dalam se$i mortalitas, maupun se$i +inansial.

Biasanya oran$oran$ yan$ menderita penya&it epatitis tida& menyadari (a)a

dirinya men$idap penya&it ini &arena meman$ tida& ada $e"ala $e"ala &usus. Be(erapa

oran$ (erpi&ir (a)a mere&a anya terseran$ +lu. >e"ala yan$ (iasa dirasa&an antara lain

demam, rasa lela, munta, sa&it &epala, sa&it perut atau ilan$nya selera ma&an.

.4 Hepatitis D

=irus epatitis D -HD= atau %irus delta adala %irus yan$ uni&, ya&ni %irus 'EA

yan$ tida& len$&ap, memerlu&an &e(eradaan %irus epatitis B untu& e&spresi dan

1!

.

!.2

.4

"i

Hi

pot

esa


31/107

pato$enisitasnya, tetapi tida& untu& repli&asinya. *enularan melalui u(un$an se&sual,

"arum sunti& dan trans+usi dara. >e"ala penya&it epatitis D (er%ariasi, dapat muncul

se(a$ai $e"ala yan$ rin$an -&oin+e&si atau san$at pro$resi+.

.! Hepatitis G

>e"ala mirip epatitis A, demam, pe$al linu, lela, ilan$ na+su ma&an dan sa&it

perut. *enya&it ini a&an sem(u sendiri -self-limite, &ecuali (ila ter"adi pada

&eamilan, &ususnya trimester &eti$a, dapat memati&an. *enularan epatitis G melalui

air yan$ ter&ontaminasi +eses.

.5 Hepatitis 6

Baru ada sedi&it &asus yan$ dilapor&an. Saat ini para pa&ar (elum sepa&at epatitis

6 merupa&an penya&it epatitis yan$ terpisa.

.: Hepatitis >

>e"ala serupa epatitis , serin$&ali in+e&si (ersamaan den$an epatitis B danatau

. Tida& menye(a(&an epatitis +ulminan atau epatitis &roni&. *enularan melalui

trans+usi dara dan "arum sunti&.

818 S"+/#"# H')"

Setela ter"adi peradan$an dan (en$&a&, ati menco(a memper(ai&i den$an mem(en

tu& (e&as lu&a atau parut &ecil. *arut ini dise(ut +i(rosis yan$ mem(uat ati le(i sulit

mela&u&an +un$sinya. Se)a&tu &erusa&an (er"alan, sema&in (anya& parut ter(entu& dan

mulai menyatu, dalam taap selan"utnya dise(ut sirosis. *ada sirosis, area ati yan$ rusa&

dapat men"adi permanen dan men"adi si&atri&s. Dara tida& dap at men$alir den$an (ai&

pada "arin$an ati yan$ rusa& dan ati mulai menciut, serta men"adi &eras. - 11

Sirosis ati dapat ter"adi &arena %irus epatitis B dan yan$ (er&elan"utan, al&ool,

perlema&an ati atau penya&it lain yan$ menye(a(&an sum(atan saluran empedu. Sirosis

tida& dapat disem(u&an, pen$o(atan dila&u&an untu& men$o(ati &ompli&asi yan$ ter"adi

seperti munta dan &eluar dara pada +eses, mata &unin$ serta &oma epati&um.

*emeri&saan yan$ dila&u&an untu& mendete&si adanya sirosis ati adala pemeri&s aan

en?im S>0TS>*T, )a&tu protrom(in dan protein -Al(uminP>lo(ulin Gle&tro+oresis

-rasio Al(umin>lo(ulin ter(ali&. - 11

818! K'%,e+ H')"

15

.

..

K

GS

IM

*

A

E

D

A

E

SA

'

A

E

5.1

Ke

si

mp

ula

n


32/107

Kan&er ati yan$ (anya& ter"adi adala 0epatocellular carcinoma -H. H

merupa&an &ompli&asi a&ir yan$ serius dari epatitis &ronis, terutama sirosis yan$ ter"adi

&arena %irus epatitis B, dan emocromatosis. *emeri&saan yan$ dila&u&an untu&

mendete&si ter"adinya &an&er ati adala A6* dan *I=KA II. - 11

8 I-$%"#'#" ')'$ V',#"%'#"

Menurut Matondan$, Sire$ar, dan A&i( -211, 24 men$un$&ap&an (a)a imunisasi

adala cara untu& menin$&at&an &e&e(alan seseoran$ teradap suatu penya&it, sein$$a

(ila &ela& terpa"an pada penya&it terse(ut ia tida& men"adi sa&it. Ke&e(alan yan$ diperole

dari imunisasi dapat (erupa &e&e(alan pasi+ dan a&ti+. - 2

Imunisasi yan$ di(eri&an untu& memperole &e&e(alan pasi+ dise(ut imunisasi pasi+

den$an mem(eri&an anti(ody atau +a&tor &e&e(alan pada seseoran$ yan$ mem(utu&an.

Sedan$&an &e&e(alan a&ti+ di(uat ole tu(u sendiri a&i(at terpa"an pada anti$en secara

alamia atau melalui imunisasi. Imunisasi yan$ di(eri&an untu& memperole &e&e(alan a&ti+

dise(ut imunisasi a&ti+ den$an mem(eri&an ?at (ioa&ti+ yan$ dise(ut %a&sin, dan tinda&an

itu dise(ut %a&sinasi. Ke&e(alan yan$ diperole den$an %a&sinasi (erlan$sun$ le(i lama

dari &e&e(alan pasi+ &arena adanya memori imunolo$is, )alaupun tida& se(ai& &e&e(alan

a&ti+ yan$ ter"adi &arena in+e&si alamia. - 2

881 V',#"%

=a&sin adala mi&roor$anisme atau to&soid yan$ diu(a sedemi&ian rupa, sein$$a

pato$enitas dan to&sisitasnya (er&uran$ atau ilan$, tetapi masi tetap men$andun$ si+at

anti$enitas. *ada dasarnya, %a&sin di(a$i men"adi 2 "enis, yaitu< - 2

1. Dive attenuate -(a&teri atau %irus yan$ dilema&an

=a&sin idup attenuate diprodu&si di la(oratorium den$an cara mela&u&an

modi+i&asi %irus atau (a&teri penye(a( penya&it. =a&sin mi&roor$anisme yan$ diasil&an

masi memili&i &emampuan unut& tum(u men"adi (anya& -repli&asi dan menim(ul&an

&e&e(alan, tetapi tida& menye(a(&an penya&it. =a&sin idup di(uat dari %irus atau

(a&teri liar -wil1penye(a( penya&it.

=a&sin idup attenuate yan$ tersedia dan demam ti+oid oral.

1:

.

.

.

.

5.2

Sa

ran

.


33/107

2. !nactivate -(a&teri, %irus atau &omponennya yan$ di(uat tida& a&ti+

=a&sin inactivate dapat terdiri atas seluru tu(u %irus atau (a&teri, atau

&omponen -+ra&si dari &edua or$anism terse(ut. =a&sin &omponen dapat (er(asis protein

atau (er(asis polisa&arida. =a&sin yan$ (erasal dari protein termasu& to&soid -to&sin

(a&teri yan$ inactivate1 dan produ& su(unit atau su(%ision. Se(a$ian (esar %a&sin

(er(asis polisa&arida terdiri atas dindin$ sel polisa&arida asli (a&teri. =a&sin &on"u$asi

-con?ugate vaccine polisa&arida adala %a&sin polisa&arida yan$ secaraa &imia)i

diu(un$&an den$an protein, den$an &on"u$asi mem(uat polisa&arida terse(ut men"adi

le(i (ai& men$asil&an anti(odi.

=a&sin inactivate diasil&an den$an cara mem(ia&&an (a&teri atau %irus dalam

media pem(ia&an -persemian, &emudian di(uat tida& a&ti+ -inactivate den$an

penanaman (aan &imia -(iasanya +ormalin. ntu& %a&sin &omponen, or$anism terse(ut

di(uat murni dan anya &omponen&omponennya yan$ dimasu&&an dalam %a&sin

-misalnya &apsul polisa&arida dari (a&teri pneumo&o&us.

=a&sin inactivate tida& idup dan tida& dapat tum(u, ma&a seluru dosis anti$en

dimasu&&an &e dalam sunti&an. =a&sin ini tida& menye(a(&an penya&it -)alaupun pada

oran$ den$an de+isiensi imun dan tida& dapat men$alami mutasi men"adi (entu&

pato$eni&. Tida& seperti anti$en idup, anti$en inactivate umumnya tida& dipen$arui

ole anti(ody yan$ (eredar. =a&sin inactivate dapat di(eri&an saat anti(odu (erada di

dalam sir&ulasi dara.

=a&sin inactivate selalu mem(utu&an dosis multiple. *ada umumnya, pada dosis

pertama tida& men$asil&an imunitas prote&tii+, tetapi anya memacu atau menyiap&an

system imun. 'espon imun prote&ti+ (aru tim(ul setela dosis &edua atau &eti$a. Hal ini

(er(eda den$an %a&sin idup, yan$ mempunyai respon imun mirip atau sama den$an

in+e&si alami, respons imun teradap %a&sin inactivate se(a$ian (esar umoral, anya

sedi&it atau ta& menim(ul&an imunitas seluler. Titer anti(ody teradap anti$en

inactivate menurun setela (e(erapa )a&tu. Se(a$ai asilnya, ma&a %a&sin inactivate

mem(utu&an dosis suplemen -tam(aan secara periodic.

*ada (e(erapa &eadaan suatu anti$en untu& melindun$i teradap penya&it masi

memerlu&an %a&sin seluru sel -whole cell, tetapi %a&sin (acterial seluru sel (ersi+at

palin$ rea&to$eni& dan menye(a(&an palin$ (anya& rea&si i&utan atau e+e& sampin$. Ini

dise(a(&an respon teradap &omponen&omponen sel yan$ se(e(narnya tida& diperlu&an

untu& perlindun$an.

19


34/107

=a&sin inactivate yan$ tersedia saat ini (erasal darianda

Menurut Ari&unto -1779


66/107

inepenentmem(eri&an pen$aru yan$ nyata teradap %aria(el dependen, yaitu taap

&eputusan do&ter di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo.

2. "i Secara Simultan -u"i 6

"i secara simultan -u"i 6 dila&u&an untu& men$etaui apa&a %aria(el%aria(el

inepenent secara (ersamasama memili&i pen$aru yan$ nyata teradap %aria(el

epenent, yaitu taap &eputusan do&ter di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo. *ada u"i

6 (ila asil peritun$an nilai si$ni+i&an 6 itun$ le(i (esar dari 6 ta(el, ma&a H di

mana +a&tor produ&, ar$a, promosi, dan tempat tida& (erpen$aru positi+ teradap taap

&eputusan do&ter di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo ditola& dan Ha di mana +a&tor

produ&, ar$a, promosi, dan tempat (erpen$aru positi+ teradap taap &eputusan do&ter

di 'uma Sa&it ipto Man$un&usumo diterima. Hal ini (erarti (a)a %aria(el%aria(el

(e(as secara (ersamasama mempunyai pen$aru nyata teradap %aria(el teri&atnya.

Di (a)a ini adala model stru&tur penelitianam(ar I=.1 Model Stru&tur *enelitian

Keteran$anam(ar =.1 Dia$ram enis Kelamin

Dia$ram di atas anya mendes&ripsi&an se(aran &uesioner (erdasar&an "enis

&elamin responden yan$ saya am(il dan tida& mempen$arui pen$u"ian secara &uantitati+

!2

!


68/107

den$an men$$una&an S*SS. 'esponden dalam penelitian ini se(anya& 4 responden

den$an responden (er"enis &elamin la&ila&i den$an "umla 29 oran$ -:/, sisanya

adala (er"enis &elamin perempuan den$an "umla 12 oran$ -3/. Dapat disimpul&an

(a)a "umla responden ter(anya& adala (er"enis &elamin la&ila&i.

(# sia

*ada umumnya tin$&at usia seseoran$ dapat menun"u&&an tin$&at &ematan$an

oran$ terse(ut dalam memeca&an masala yan$ sedan$ diadapi den$an pen$alaman

yan$ mun$&in le(i lama dalam %a&sinasi, sala satunya adala dalam menentu&an

&eputusan memili %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa. *em(a$ian &elompo& usia

responden dapat diliat pada $am(ar =.2 di (a)a iniam(ar =.2 Dia$ram sia 'esponden -Taun

Berdasar&an $am(ar terse(ut, dari 4 responden terliat (a)a responden

ter(anya& adala yan$ (erusia 447 taun den$an "umla 1: oran$ -43/, usia 337

taun den$an "umla 14 oran$ - 3!/, usia di atas ! taun den$an "umla 5 oran$

-1!/, dan usia 227 taun 3 oran$ - :/ . Dia$ram di atas anya mendes&ripsi&an

se(aran &uesioner (erdasar&an usia responden yan$ saya am(il dan tida& mempen$arui

pen$u"ian secara &uantitati+ den$an men$$una&an S*SS.

)# *endidi&an

Tin$&at pendidi&an seseoran$ dapat mempen$arui rea&si dan penilaian mere&a

teradap sesuatu al. Hal terse(ut a&an men"adi&an seseoran$ a&an men"adi sema&in

sele&ti+ dalam menentu&an &eputusan memili suatu produ&, termasu& dalam memili

%a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa. Eamun dalam penelitian ini secara des&ripti+

&uesioner tentan$ pendidi&an responden anya menun"u&&an se(aran dari pendidi&an

responden dan tida& mempen$arui analisa atau pen$u"ian secara &uantitati+ den$an

men$$una&an S*SS. 'esponden di(a$i (erdasar&an &elompo& tin$&at pendidi&an

responden. *em(a$iannya dapat diliat pada $am(ar =.3 di (a)a iniam(ar =.3 Dia$ram *endidi&an 'esponden

Berdasar&an $am(ar =.3, dari 4 responden menun"u&&an (a)a se(a$ian (esar

responden mempunyai tin$&at pendidi&an ter(anya& adala yan$ memili&i tin$&at

pendidi&an S2 se(anya& 3! oran$ -9:/ dan tin$&at pendidi&an S3 se(anya& ! oran$

-13/. Berdasar&an asil sur%ey (a)a ada &een$$anan internist dalam melan"ut&an

studi &e"en"an$ yan$ le(i tin$$i la$i, al ini di&arena&an pendidi&an yan$ menyita

)a&tu yan$ terlalu lama. Hal ini se"alan den$an &uran$nya "umla!nternistdi Indonesia.

*# =a&sinasi yan$ dila&u&an!nternist

Menurut Kepmen&es Eomor< 929MGEKGSSKIN29 Imunisasi dasar terdiri

dari B>, D*T, epatitis B, *olio, dan campa&. Sala satu pro$ram %a&sinasi resmi

Kementrian Keseatan 'I iala pro$ram %a&sinasi epatitis B untu& mence$a penya&it

epatitis B, tetapi anya untu& ana& di (a)a usia satu taun (u&an untu& oran$ de)asa.

0le &arena itu, secara des&ripti+ saya in$in men$etaui apa&a responden dalam

penelitian saya -internist yan$ merupa&an lem(a$a atau do&ter yan$ tepat mem(eri&an

atau menyunti&&an %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa perna atau tida&nya

mem(eri&an %a&sin terse(ut.

>am(ar =.4 Dia$ram 'esponden *ernaTida&=a&sinasi Hepatitis B

!4


70/107

untu& 0ran$ De)asa

Dari data pada $am(ar =.4 mendes&ripsi&an se(aran &uesioner (erdasar&an

perna atau tida&nya responden mela&u&an %a&sinasi epatitis B untu& oran$ de)asa di

'uma Sa&it ipto Man$un&usumo tanpa mempen$arui pen$u"ian secara &uantitati+

den$an men$$una&an S*SS. Terdes&ripsi&an dari 4 responden, se(a$ian (esar!nternist

perna mela&u&an %a&sinasi teradap pasien, den$an "umla responden se(anya& 3:

oran$ -72/ dan yan$ tida& perna mela&u&an %a&sinasi se(anya& 3 oran$ -9/.

alaupun %a&sinasi epatitis B untu& oran$ de)asa merupa&an )e)enan$ !nternist'

tetapi dalam penelitian saya menun"u&&an masi ada do&ter yan$ (elum perna

mem(eri&an %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa.

# Intensitas =a&sinasi yan$ dila&u&an!nternist

>am(ar =.! Dia$ram Intensitas =a&sinasiHepatitis B

Berdasar&an $am(ar =.!, dari 4 responden terliat (a)a intensitas %a&sinasi

dalam &urun )a&tu 3 (ulan tera&ir den$an responden ter(anya& adala intensitas

%a&sinasi &uran$ dari ! &ali se(anya& 25 oran$ -:/, intensitas %a&sinasi !1 &ali

se(anya& : oran$ -17/, intensitas %a&sinasi 111! &ali se(anya& 2 oran$ -!/, dan

intensitas %a&sinasi 152 &ali dan le(i dari 2 &ali masin$masin$ se(anya& 1 oran$

-3/. Sedan$&an terdapat 3 responden yan$ tida& men"a)a( &uesioner ini di&arena&an

(elum perna mela&u&an %a&sinasi epatitis B untu& oran$ de)asa. Intensitas %a&sinasi

yan$ dila&u&an!nternistdari des&ripsi di atas, masi &uran$ (ila di(andin$&an den$an

"umla pasien yan$ ada di 'uma Sa&it terse(ut, &arena sala satu pasar dari %a&sin

Hepatitis B untu& oran$ de)asa adala &eluar$a pasien. i&a pasien yan$ ter&ena

epatitis B, ma&a a&an menin$&at&an pasar dari %a&sin epatitis B dalam ran$&a

pence$aan teradap penya&it terse(ut. Selain itu, %a&sinasi epatitis B untu& oran$

de)asa dila&u&an atau disuntu&&an den$an men$$una&an 3 dosis secara (ertaap, yaitu

pada "ad)al pem(erian , 1, dan 5 (ulan.

!!


71/107

.# Des&ripsi %aria(le%aria(el penelitian

a. Des&ripsi %aria(el produ&

Des&ripsi e+e& sampin$ %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa yan$

ditemu&an!nternistdalam &urun )a&tu ti$a (ulan tera&ir.

>am(ar =.5 Dia$ram umla G+e& Sampin$ =a&sin Hepatitis B untu& 0ran$

De)asa yan$ ditemu&an!nternist

Dari data di atas, e+e& sampin$ yan$ ditemu&an ole !nternistdalam &urun

)a&tu 3 (ulan tera&ir den$an "umla &uran$ dari 3 e+e& sampin$ se(anya& 29 oran$

-:4/. Sedan$&an responden yan$ memili tida& perna se(anya& 1 oran$ -25/.

Dapat disimpul&an (a)a e+e& sampin$ %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa yan$

ditemu&an !nternistdalam &urun )a&tu ti$a (ulan tera&ir renda dan (erdasar&an

)a)ancara yan$ didapat, e+e& sampin$ terse(ut merupa&an e+e& sampin$ minor dan

masi (isa ditoleransi sesuai den$anProuct !nformation#

(. Des&ripsi %aria(el ar$a

Har$a merupa&an nilai yan$ arus di&eluar&an &onsumen untu& memperole

produ&. Har$a merupa&an satusatunya unsur mareting mi@ yan$ men$asil&an

penerimaan pen"ualan, sedan$&an unsur lainnya anya unsur (iaya sa"a. alaupun

penetapan ar$a merupa&an persoalan pentin$, masi (anya& perusaaan yan$

&uran$ sempurna dalam menan$ani permasalaan penetapan ar$a terse(ut. Karena

men$asil&an penerimaan pen"ualan, ma&a ar$a mempen$arui tin$&at pen"ualan,

tin$&at &euntun$an, serta share pasar yan$ dapat dicapai ole perusaaan. ntu&

le(i "elasnya a&an disa"i&an tan$$apan responden men$enai ar$a yan$ dapat diliat

pada $am(ar =.:.

!5


72/107

>am(ar =.: Dia$ram Saran!nternistMen$enai Har$a =a&sin Hepatitis B

untu& 0ran$ De)asa

Dari data di atas terliat (a)a se(a$ian (esar !nternistdi 'uma Sa&it ipto

Man$un&usumo menyaran&an ar$a %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa

diturun&an den$an responden se(anya& 19 oran$ -7/, yan$ men$in$in&an

ar$anya sama se(anya& 1 oran$ -!/, dan lainnya den$an alas an tida& tau

se(anya& 1 oran$ -!/. Hasil terse(ut mendes&ripsi&an (a)a &ein$inan se(a$ian

(esar dari !nternist secara des&ripti+ adala penurunan ar$a %a&sin epatitis B,

&arena men"adi sala satu pertim(an$an dalam %a&sinasi teradap pasien. Dia$ram di

atas anya mendes&ripsi&an se(aran &uesioner tentan$ saran responden men$enai

ar$a %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa yan$ saya am(il dan tida&

mempen$arui pen$u"ian secara &uantitati+ den$an men$$una&an S*SS.

c. Des&ripsi %aria(el promosi

*romosi adala suatu (entu& &omuni&asi pemasaran, yan$ dima&sud&an

den$an &omuni&asi pemasaran adala a&ti%itas pemasaran yan$ (erusaa

menye(ar&an in+ormasi, memen$aruimem(u"u&, danatau men$in$at&an pasar

sasaran atas perusaaan dan produ&nya a$ar (ersedia menerima, mem(eli, dan

loyal pada produ& yan$ dita)ar&an perusaaan yan$ (ersan$&utan. DI (a)a ini

adala des&ripsi asil &uesioner des&ripsi +re&uensi i&lan di ma"ala ilmia men$enai

%a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa dan +re&uensi seminar men$enai %a&sin

epatitis B untu& oran$ de)asa dalam &urun )a&tu 3 (ulan tera&ir.

1 Des&ripsi +re&uensi i&lan di ma"ala ilmia men$enai %a&sin epatitis B untu&

oran$ de)asa.

!:


73/107

,

>am(ar =.9 Dia$ram Des&ripsi 6re&uensi I&lan di Ma"ala Ilmia Men$enai

=a&sin Hepatitis B untu& 0ran$ De)asa

Secara des&ripsi dari dia$ram di atas dan (erdasar&an )a)ancara den$an

responden menun"u&&an (a)a &uran$nyaprinciple dalam mela&u&an promosi di

ma"ala ilmia men$enai %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa.

Data +re&uensi i&lan di ma"ala ilmia men$enai %a&sin epatitis B untu&

oran$ de)asa yan$ terliat ole do&ter dalam &urun )a&tu per(ulan dari 4

responden menun"u&&an "umla responden yan$ memili i&lan terse(ut &uran$

dari 3, yaitu se(esar 27 oran$ -:2/, responden yan$ memili "umla i&lan 3!

se(esar : oran$ -19/, responden yan$ memili "umla i&lan 51 dan le(i dari

1, yaitu -/, dan responden yan$ memili lainlain se(esar 4 oran$ -1/.

-) Des&ripsi +re&uensi seminar men$enai %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa

dalam &urun )a&tu 3 (ulan tera&ir

>am(ar =.7 Dia$ram Des&ripsi 6re&uensi Seminar =a&sin Hepatitis B

untu& 0ran$ De)asa

Seminar ilmia men$enai %a&sin epatitis B untu& oran$ de)asa

merupa&an sala satu upaya untu& menin$&at&an aware do&ter teradap penya&it

maupun pentin$nya suatu %a&sin untu& di(eri&an &epada pasien dalam ran$&a

!9


74/107

pence$aan penya&it epatitis B untu& oran$ de)asa. Berdasar&an $am(ar =.7,

dari 4 responden terliat (a)a seminar men$enai %a&sin epatitis B untu&

oran$ de)asa yan$ dii&uti ole responden dalam &urun )a&tu 3 (ulan tera&ir ini

"aran$, yaitu anya &uran$ dari 3 seminar. Intensitas seminar terse(ut dipili ole

responden se(anya& 27 oran$ -:2/. Sedan$&an yan$ memili seminar 3! &ali

anya ! oran$ -13/ dan yan$ memili lainlain se(anya& 5 oran$ -1!/, den$an

alasan tida& tau adanya seminar terse(ut. Berdasar&an )a)ancara den$an

responden perlu adanya penin$&atan "umla seminar yan$ dii&uti dalam ran$&a

mem(an$un aware terse(ut, den$an (e$itu dapat menin$&at&an ca&upan

%a&sinasi epatitis B untu& oran$ de)asa.

588 A%'l"#"# K$'%)")')" @ Ve+"",'#"

5881 A%'l"#"# V'l"")'# D'% Rel"'&"l")'#588181 V'l"")'# '% Re'&"l")'# P+/$,

!7


75/107

Item-Total Statistics

Scale Mean ifItem Deleted

ScaleVariance if

Item Deleted

CorrectedItem-TotalCorrelation

Cronbach'sAlpha if Item

Deleted

Pb adalah keyakinan

dokter terhadap khasiatvaksin hepatitis !nt!koran" de#asa

$%&$()*+ &(%$ &)%, &%,

Pd adalah khasiat vaksinhepatitis !nt!k oran"de#asa dalam mence"ahpenyakit hepatitis

$%&$.),% &$* &). &%

Pf adalah keses!aianefek sampin" prod!kden"an Prod!ctInformation /PI0

$%&)*+$+ &%+) &++* &(+

Ph adalah efektivitas

vaksin hepatitis !nt!koran" de#asa

$%&$()*+ &,%$ &+.. &)%

Pi adalah tin"kat 1aminanprovider vaksin hepatitis

$$&.),%$ +&%(( &))( &+.

Ta(el =.1 =aliditas =aria(el *rodu&

Dari lima pernyataan, semua mempunyai nilai r asil -Correcte !tem-Total

Correlation1(erada di atas dari nilai r ta(el -r 8 ,4327, sein$$a dapat disimpul&an

&elima pernyataan terse(ut %alid.

Reliability Statistics

Cronbach'sAlpha 2 of Items

&$ +

Ta(el =.2 'ea(ilitas =aria(el *rodu&

Dari asil u"i di atas ternyata nilai r alpa -,:93 le(i (esar di(andin$&an

den$an nilai r ta(el -r 8 ,4327, sein$$a dapat disimpul&an &elima pernyataan terse(ut

relia(el.

58818 V'l"")'# '% Re'&"l")'# H'+('


5


76/107


ScaleVariance if

Item Deleted



Deleted

3a adalah keter1an"ka!anhar"a yan" ditetapkanprovider terhadap daya beli &+* *&$%, &)% &/a0

3b adalah perbandin"anhar"a yan" ditetapkanterhadap manfaat yan"dirasakan pasien

&.,+% %&*,. &)% &/a0

a The val!e is ne"ative d!e to a ne"ative avera"e covariance amon" items& This violates reliability modelass!mptions& 4o! may #ant to check item codin"s&

Ta(el =.3 =aliditas =aria(el Har$a

Dari dua pernyataan, semua mempunyai nilai r asil -Correcte !tem-Total

Correlation1(erada di atas dari nilai r ta(el -r 8 ,4327, sein$$a dapat disimpul&an&elima pernyataan terse(ut %alid.



&,) %

Ta(el =.4 'ea(ilitas =aria(el Har$a

Dari asil u"i di atas ternyata nilai r alpa -,:75 le(i (esar di(andin$&an

den$an nilai r ta(el -r 8 ,4327, sein$$a dapat disimpul&an &edua pernyataan terse(ut

relia(el.

58818! V'l"")'# '% Re'&"l")'# Te-.')


Scale Mean if

Item Deleted

ScaleVariance if

Item Deleted

CorrectedItem-Total

Correlation


Deleted

51


77/107

Ta adalah ketersediaanvaksin hepatitis !nt!koran" de#asa di Apotek5!mah Sakit

%*&%... %*&+$ &.$ &*$

Tb adalah akses Apotek5!mah Sakit %.&... %&.. &)+ &+

Tc adalah ketersediaanvaksin hepatitis !nt!koran" de#asa di l!ar5!mah Sakit

%%&$... *,&,.+ &, &%+

Td adalah akses Apotek!m!m di l!ar 5!mahSakit

%%&.+.. %.&)% &($ &(.

Ta(el =.! =aliditas =aria(el Tempat

Dari empat pernyataan, semua mempunyai nilai r asil -Correcte !tem-Total


&elima pernyataan terse(ut %alid.



&) (

Ta(el =.5 'ea(ilitas =aria(el Tempat

Dari asil u"i di atas ternyata nilai r alpa -,9:5 le(i (esar di(andin$&an

den$an nilai r ta(el -r 8 ,4327, sein$$a dapat disimpul&an &eempat pernyataan

terse(ut relia(el.

588184 V'l"")'# '% Re'&"l")'# P+/-/#"



ScaleVariance if

Item Deleted



Deleted

PMb adalah kec!k!panfrek!ensi iklan di ma1alahilmiah men"enai vaksin

hepatitis

%$&%%%% %*&,(( &).) &+,

52


78/107

PMc adalah kep!asandokter den"an pen1elasanmedical representativemen"enai vaksin hepatitis

%$&.... %*&+.. &.* &++)

PMd adalah promosi

tentan" manfaat vaksinhepatitis

%%&+++) %(&% &(+$ &)+*

PMf adalah pemen!hanharapan dokter men"enaifrek!ensi seminar vaksinhepatitis

%$&(((( %*&+% &** &++(

PMh adalah keses!aian

1!mlah sampel yan"

diberikan kepada dokter

%)&(((( %)&.% &.+ &++

Ta(el =.: =aliditas =aria(el *romosi

Dari lima pernyataan, ada satu pernyataan, yaitu *M -r8,9! yan$ nilainya di

(a)a nilai r ta(el -r 8 ,4327. Sein$$a pernyataan *M tida& %alid. Sedan$&an untu&

pernyataan *M(, *Mc, *Md, dan *M+ adala %alid. 0le &arena itu, dila&u&an analisa

ulan$ den$an men$eluar&an asil &uesioner *M. Beri&ut adala asil analisa ulan$

%aliditas dan rea(ilitas promosi.



ScaleVariance if

Item Deleted



Deleted

PMb adalah kec!k!panfrek!ensi iklan di ma1alahilmiah men"enai vaksin

hepatitis

*,&.+ *(&., &+. &%*

53


79/107

PMc adalah kep!asandokter den"an pen1elasanmedical representativemen"enai vaksin hepatitis

*&%$+ **&%, &. &)(

PMd adalah promosi

tentan" manfaat vaksinhepatitis

*&(.) *(&,. &+,$ &*

PMf adalah pemen!hanharapan dokter men"enaifrek!ensi seminar vaksinhepatitis

*,&.... *+&$+ &.$ &$,

Ta(el =.9 =aliditas =aria(el *romosi -lan$

Dari empat pernyataan, semua mempunyai nilai r asil -Correcte !tem-Total


&eempat pernyataan terse(ut %alid.


Ta(el =.7 'ea(ilitas =aria(el *romosi

Dari asil u"i di atas ternyata nilai r alpa -,95: le(i (esar di

tesis abdul aziz setiawan rst

Documents